On-line консультация |
23.03.2009 09:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 37. Россия Казань
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей дочери ставят дигноз ВСД. Когда ей было 2.5 года она плакала,синела и задыхалась. Делали ЭКГ и узи, нам сказали что стенки левого желудочка слабые и это пройдёт годам к 5. Приступы продолжались примерно пол года,потом всё прекратилось. Сейчас ей 11 лет. И вот с февраля она начала падать в обмороки. Давление падает до 80\50. Прошли ЭЭГ и РЭГ, сказали ничего страшного сильных отклонений нет,но наблюдаться у невропотолога. Ничего толком не объясняют. Колим кордиамин, когда случаются приступы. В школу ходим со шпицем. Подскажите что можно сделать,какие лекарства пропить.Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Галина!
Я не знаю, что это за диагноз "слабые стенки левого желудочка". Мне кажется, что эти приступы - не сердечного происхождения. Но лучше советоваться по этому поводу с педиатром.
Я не знаю, что это за диагноз "слабые стенки левого желудочка". Мне кажется, что эти приступы - не сердечного происхождения. Но лучше советоваться по этому поводу с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:10
23.03.2009 13:10
23.03.2009 05:49 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 46. НОРИЛЬСК
Здраствуйте,Эдуард Романович!Я уже обращалась к Вам за консультацией, напомню, у меня на Холтере зафиксированы преимущественно в дневные часы регистрировались политопные, полиморфные (верхнепредсердные, нижнепредсердные) наджелудочковые экстрасистолы, без связи с физическими нагрузками, в дневнике самонаблюдения описаны как перебои в работе сердца. Всего 20 SVES за сутки, в среднем до 1 в час, в том числе зарегистрировано 5 парных SVES, 6 групповых наджелудочковых экстасистол с ЧСС от 125 до 147 сокр/мин, средняя ЧСС 136 сокр в минуту.Я приобрела беговую дорожку, поскольку живу на Севере, и гулять возможности нет, в первый день после занятий минут через 5 после прекращения ходьбы были есьма ощутимые экстрасистолы, во второй день экстрасистолы появились во время ходьбы,занятия не прератила, продолжала ходить, но потом после занятий минут через 5 опять были ЭС, очень хотелось бы знать Ваше мнение по поводу занятий и ЭС во время и после них,заранее благодарнв
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что в Ваших условиях тредмил - очень хороший спортивный снаряд. Я бы не слал прекращать на нем тренировки. Может быть для начала уменьшил нагрузки, торопиться Вам некуда, и очень постепенно, не спеша, увеличивал бы их. Успеха Вам!
Я думаю, что в Ваших условиях тредмил - очень хороший спортивный снаряд. Я бы не слал прекращать на нем тренировки. Может быть для начала уменьшил нагрузки, торопиться Вам некуда, и очень постепенно, не спеша, увеличивал бы их. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:06
23.03.2009 13:06
23.03.2009 05:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Иркутск
Зравствуйте, подскажите, пожалуйста,у меня диагноз "идиопатическая экстрасистолия высоких градаций из правого желудочка" Диагноз поставили в 8 лет. Делала Холтер в сентябре - 22 000, повторила через полгода (в марте) - 30 000. Кардиохирург настаивает на проведении ЭФИ и РЧА. Была на приеме у врача-аритмолога, говорит, что не надо ничего делать, просто не обращать на них внимания. Вот и не знаю что делать. Пугает их огромное количчество. Антиритмики никогда не пила. И еще, можно ли заниматься спортом? ( у меня 2 раза в неделю - аэробика, 1 р. в нед - бассейн)
Уважаемая Наталья!
За 20 с лишним лет Вы убедились в полной доброкачественности и безопасности Вашей экстрасистолии. Мне ближе точка зрения Вашего врача-аритмолога. Я не вижу необходимости ни в ЭФИ, ни в РЧА. Доброго Вам здоровья!
За 20 с лишним лет Вы убедились в полной доброкачественности и безопасности Вашей экстрасистолии. Мне ближе точка зрения Вашего врача-аритмолога. Я не вижу необходимости ни в ЭФИ, ни в РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:01
23.03.2009 13:01
22.03.2009 22:56 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Казахстан Алматы
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, какими препаратами лечить?
Моей маме 56 лет. По утрам у нее сильно немеют руки. А так же очень часто лопаются сосуды в области ног и рук. Раньше такого не наблюдалось.
С детства слабое сердце. В 30 лет была травма головы. Страдала головными болями, постоянно повышалось давление.
Страдает лишним весом.
Месяца 2 назад провела курс, пропила Кавенто, Цынаризин, Аспаркам, Оксибрал и Мебикарм. Начала ставить витамины В1, В6 и В12, но никаких улучшений не стало. От любых витаминов, становиться только хуже. Руки чаще и сильнее немеют.
Есть ли какие либо препараты, которые можно еще пропить? У нас врачи не квалифицированные, бес толку ходить, только деньги сдирают, а препараты нормальные не назначают. Когда она пришла к ним с этой проблемой, они даже не послали ее на обследование, а прописали ей тромбоасс и заставили пропить 3 месяца, сказав, что у нее густая кровь и нужно ее разжижить. Этим лекарством она заработала себе язву 12перстной кишки и гастрит.
У нее же проблема в сердце и в сосудах.
Посоветуйте пожалуйста лекарство которое бы укрепило и почистило сосуды и вывела холестерин из организма, а так же укрепило сердце.
Заранее благодарю.
Подскажите, пожалуйста, какими препаратами лечить?
Моей маме 56 лет. По утрам у нее сильно немеют руки. А так же очень часто лопаются сосуды в области ног и рук. Раньше такого не наблюдалось.
С детства слабое сердце. В 30 лет была травма головы. Страдала головными болями, постоянно повышалось давление.
Страдает лишним весом.
Месяца 2 назад провела курс, пропила Кавенто, Цынаризин, Аспаркам, Оксибрал и Мебикарм. Начала ставить витамины В1, В6 и В12, но никаких улучшений не стало. От любых витаминов, становиться только хуже. Руки чаще и сильнее немеют.
Есть ли какие либо препараты, которые можно еще пропить? У нас врачи не квалифицированные, бес толку ходить, только деньги сдирают, а препараты нормальные не назначают. Когда она пришла к ним с этой проблемой, они даже не послали ее на обследование, а прописали ей тромбоасс и заставили пропить 3 месяца, сказав, что у нее густая кровь и нужно ее разжижить. Этим лекарством она заработала себе язву 12перстной кишки и гастрит.
У нее же проблема в сердце и в сосудах.
Посоветуйте пожалуйста лекарство которое бы укрепило и почистило сосуды и вывела холестерин из организма, а так же укрепило сердце.
Заранее благодарю.
Уважаемая Анастасия!
По Вашему описанию я не могу поставить диагноз. Но ни одного сердечного симптома Вы не приводите. Наверное, это не сердечное заболевание. Онемение рук и кровоизлияиня на руках и ногах (?) могут быть признаками самых разнообразных заболеваний. Наверное, надо искать другого доктора.
По Вашему описанию я не могу поставить диагноз. Но ни одного сердечного симптома Вы не приводите. Наверное, это не сердечное заболевание. Онемение рук и кровоизлияиня на руках и ногах (?) могут быть признаками самых разнообразных заболеваний. Наверное, надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 00:56
23.03.2009 00:56
22.03.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Москва
дравствуйте! Меня зовут Елена, мне 36 лет. С 2006 года страдаю нарушением ритма сердца и гипертонией. Принимаю этацизин 1 т. 4 раза в день и престариум 5 мг. Мне назначена операция (аблация) на конец апреля. В данный момент я нахожусь на 5 неделе беременности, до этого у нас с мужем не было детей в течение 6 лет, поэтому прерывание беременности невозможно. Препараты я прекратила принимать, как только узнала о беременности. Подскажите, возможна ли данная операция во время беременности? Заранее спасибо. С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Из Вашего письма совершенно непонятно, насколько срочна и обязательна абляция во время беременности. Сочетание РЧА и беременности возможно, хотя и нежелательно. Надо очень тщательно продумать, можно ли перенести абляцию на период после родов. Если речь идет только об экстрасистолии, то может быть несколько месяцев её можно перенести без медикаментов и без абляции.
Из Вашего письма совершенно непонятно, насколько срочна и обязательна абляция во время беременности. Сочетание РЧА и беременности возможно, хотя и нежелательно. Надо очень тщательно продумать, можно ли перенести абляцию на период после родов. Если речь идет только об экстрасистолии, то может быть несколько месяцев её можно перенести без медикаментов и без абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 21:58
22.03.2009 21:58
22.03.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 39. Россия Владикавказ
Здраствуйте,Эдуард Романович!Около года назад почувствовал что с сердцем не порядок.Обратился к врачу только недавно,но мне ничего не обьяснили,выписали таблетки,которые мне ничем не помогают.Беспокоят меня уже не прекращающиеся не на час, резанные боли в области сердца и отдышка.Посоветуйте,что мне делать?Ведь от простого пролапса не должно быть болей и отдышки.Спасибо!Вот моя ЭХОКГ
АО 33
ЛП 38
КДРЛЖ 52
КСРЛЖ 32
МЖП 11,0
ЗСЛЖ 10,0
ПЖ 25
ПП 29Х34
КДОЛЖ 148
КСОЛЖ 34
УОЛЖ 114
ФВЛЖ 63
Митральный клапан:Передняя створка пролабирует в полость ЛП на 5.2мм.
Площадь отверстия: N.
Аортальный клапан:3-ех створчатый,сепарация 18мм.
Клапан легочной артерии:без особенностей.
Трикуспидальный клапан:без особенностей.
Сократит.способн.миокарда:удовлетворительная.
Зоны асинергии:не выявляны.
Нижняя полая вена:не изменена,21мм на входе спадает на 50%.
Допплерэхокардиография:наличие струи регургитации,митральная 1-ой степени.
Давление в лег.артерии:систологицеское 7мм.
Доп.сведения:частота 86 в(точно разобрать тут не смог)
В средней трети ЛЖ дополнительная поперечная хорда.
Заключение:
Уплотнение корня аорты.
Удовлетворительная сократительная функция миокарда ЛЖ.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
Дополнительная хорда ЛЖ.
АО 33
ЛП 38
КДРЛЖ 52
КСРЛЖ 32
МЖП 11,0
ЗСЛЖ 10,0
ПЖ 25
ПП 29Х34
КДОЛЖ 148
КСОЛЖ 34
УОЛЖ 114
ФВЛЖ 63
Митральный клапан:Передняя створка пролабирует в полость ЛП на 5.2мм.
Площадь отверстия: N.
Аортальный клапан:3-ех створчатый,сепарация 18мм.
Клапан легочной артерии:без особенностей.
Трикуспидальный клапан:без особенностей.
Сократит.способн.миокарда:удовлетворительная.
Зоны асинергии:не выявляны.
Нижняя полая вена:не изменена,21мм на входе спадает на 50%.
Допплерэхокардиография:наличие струи регургитации,митральная 1-ой степени.
Давление в лег.артерии:систологицеское 7мм.
Доп.сведения:частота 86 в(точно разобрать тут не смог)
В средней трети ЛЖ дополнительная поперечная хорда.
Заключение:
Уплотнение корня аорты.
Удовлетворительная сократительная функция миокарда ЛЖ.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Уважаемый Тимур!
Вы правы, пролапс митрального клапана, который у Вас обнаружили, никак не объясняет ни постоянные резанные боли в области сердца, ни одышку. Посколько лечение, назначенное врачом, оказалось неэффективным, надо или обратиться к нему повторно, либо поискать другого доктора. Постоянные боли, вообще не характерны для заболеваний сердца, там они обычно носят временный характер и обычно удается установить обстоятельства, при которых они возникают. С другой стороны, одышка обычно позволяет исключить функциональный характер заболевания и позволяет предполагать какую-то степень сердечной недостаточности, что опять-таки требует дополнительного обследования.
Вы правы, пролапс митрального клапана, который у Вас обнаружили, никак не объясняет ни постоянные резанные боли в области сердца, ни одышку. Посколько лечение, назначенное врачом, оказалось неэффективным, надо или обратиться к нему повторно, либо поискать другого доктора. Постоянные боли, вообще не характерны для заболеваний сердца, там они обычно носят временный характер и обычно удается установить обстоятельства, при которых они возникают. С другой стороны, одышка обычно позволяет исключить функциональный характер заболевания и позволяет предполагать какую-то степень сердечной недостаточности, что опять-таки требует дополнительного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 18:41
22.03.2009 18:41
22.03.2009 13:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 29. Казахстан Караганда.
Здравствуйте Эдуард Романович. Прочла Ваши комментарии на форумах,решила обратиться к Вам.У меня недавно был приступ тахикардии, не хватало дыхания, пошла к терапевту, отправили на УЗИ сердца. Вот мое заключение: Синдром соединительнотканной дисплазии сердца. Пролапс митрального клапана 1 степени. Митральная Регуритиция (+), трикуспидальная Регуритиция (+). Аномальная хорда в полости левого желудочка. У меня семья, ребенок, я очень впечатлительная и сильно переживаю по этому поводу, если меня настроить на лучшее, я уверена мне будет хорошо, в интернете ничего успокаивающего не нашла, прошу помощи у Вас. Мне назначали мелдромат с физ раствором уколом в вену, панангин, предуктал МR, а так же глицин. Насколько опасно мое заболевание? За ранее спасибо.
Уважаемая Евгения!
Заболевание совсем не опасное. Жизни не угрожает и её не укорачивает. В лечении не нуждается и никаких ограничений не требует. Живите спокойно. А вот все лекарства, которые Вам назначили: милдронат, панангин, предуктал и глицин я бы применять не стал. Не нужны они при этом состоянии. И доброго Вам здоровья!
Заболевание совсем не опасное. Жизни не угрожает и её не укорачивает. В лечении не нуждается и никаких ограничений не требует. Живите спокойно. А вот все лекарства, которые Вам назначили: милдронат, панангин, предуктал и глицин я бы применять не стал. Не нужны они при этом состоянии. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:25
22.03.2009 14:25
22.03.2009 12:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Заозерный
Сделали кардиограмму годовалому сыну,результат показал сердцебиение 120 ударов в минуту,ось не отклонена.Нарушение в/ж проводимости.Расшифруйте пожалуйста.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:21
22.03.2009 14:21
22.03.2009 11:05 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 38. Россия Красноярск
Сыну 13 лет,на ЭХОКГ поставлен диагнос :пролапс мк 1ст с минимальной регургитацией(это слово смогла прочитать так).Дополнительная хорда в полости ЛЖ.ПровисаниеПСМК в систолу в полость ЛП на 0,3см.Провисание некоронарной ств. АК на 0,3см.Сказали что страшного ничего нет,но посоветовали пройти еще через 2-3 месяца ЭХО,чтото настораживает в легочной артерии.В поликлинеке кардиолог на больничном,когда выйдет никто даже примерно не говорит.Поэтому обращаюсь к вам.Можно ли ему заниматься спортом-футбол,басейн,нужны ли какиенибудь ограничения.Буду очень признательна если ответите.
Действительно, ничего опасного нет. Можно заниматься футболом-бассейном, никаких ограничений не нужно. Здоровья Вам и Вашему сыну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:20
22.03.2009 14:20
22.03.2009 10:05 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 28. россия москва
здравствуйте,недавно у меня обнаружили гипертрофию левого желудочка миокарда с повышением давления,но я всю жизнь гипотоник,давление всегда,90/60.нужно ли проводить лечение?
Саму гипертрофию лечить не нужно. А если обнаружили повышенное артериальное давление, и это повышение стойкое, то возможно, оно и вызвало гипертрофию левого желудочка. И тогда гипертонию надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:17
22.03.2009 14:17
22.03.2009 09:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Москва
Добрый день!После ЭхоКГ поставили диагноз ПКМ 1 ст и регуритация 1 ст.Чем это чревато?Чего избегать?Занимаюсь футболом, может ли мне это помешать в дальнейшей карьере?Можно ли продолжать тренировки с серьезными нагрузками?
Ничему это не помешает. Ничем не чревато. Ничего не надо избегать. Можно продолжать тренировки с серьезными нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:15
22.03.2009 14:15
22.03.2009 06:42 Кардиология / Кардиолог
Шестакова Вера Владимировна Жен., 60. Россия Канск
Здравствуйте! Меня отправляют на операцию по замене двух клапанов.Прохожу анализы перед операцией, и вот заключение ЭХО: ЭхоКГ-картина комбинированного митрально-аортального порока сердца.Стеноз и недостаточность митрального клапана.Кальциноз створок митрального клапана.Кальциноз створки аортального клапана с признаками стеноза устья аорты и аортальной недостаточности 1 ст. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Расширение полости левого предсердия.Сократительная способность удовлетворительная.Нарушение диастолической функции ЛЖ. А в 1989 г. была сделана комиссуротомия митрального клапана. Пожалуйста, ответьте мне на вопрос: есть шансы на улучшение после операции и смогу ли я вынести в силу своего возраста такую сложную операцию?
Уважаемая Вера Владимировна!
Возраст по современным кардио-хирургическим критерия совсем не большой. Операция, действительно, сложная, но для хорошего кардио=хирургического центра вполне обычная. А без надежды на улучшение Вам её бы никто не предлагал. Так что, с Богом, как говорится. Успеха Вам!
Возраст по современным кардио-хирургическим критерия совсем не большой. Операция, действительно, сложная, но для хорошего кардио=хирургического центра вполне обычная. А без надежды на улучшение Вам её бы никто не предлагал. Так что, с Богом, как говорится. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 14:14
22.03.2009 14:14
21.03.2009 23:26 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ Жен., 36. РОССИЯ ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! МОЕЙ ДОЧЕРИ 14 ЛЕТ, ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ЕЖЕГОДНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ БРАДИКАРДИЯ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ЧЕМ ЧРЕВАТО? НЕ СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С ПЕРЕХОДНЫМ ВОЗРАСТОМ? РАНЕЕ ТАКОЙ ДИАГНОЗ НИКОГДА НЕ СТАВИЛСЯ. МОЖНО ЛИ ОТ ЭТОГО ИЗЛЕЧИТСЯ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
Уважаемая Любовь!
Брадикардия - это замедление сердцебиений и пульса. Прежде, чем говорить о лечении, надо выяснить, есть ли тут болезнь. Для этого надо знать: 1)какой ритм - синусовый (нормальный) или какой-то другой и2) степень брадикардии, т.е число сердечных сокращений в минуту.
Брадикардия - это замедление сердцебиений и пульса. Прежде, чем говорить о лечении, надо выяснить, есть ли тут болезнь. Для этого надо знать: 1)какой ритм - синусовый (нормальный) или какой-то другой и2) степень брадикардии, т.е число сердечных сокращений в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2009 01:22
22.03.2009 01:22
21.03.2009 21:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Россия Москва
Здравствуйте!У меня ПМК 1 степени!Я занимаюсь профессионально футболом!Могу ли я дальше продолжать тренировки с полной нагрузкой????
Заранее большое спасибо!
Заранее большое спасибо!
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 22:07
21.03.2009 22:07
21.03.2009 21:30 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 46. украина сумы
Как долго возможно принимать конкор и нужно ли уходить с него и поддерживать давление только энапH
Если конкор действительно нужен его можно принимать неограниченно долго, годами, без перерывав. В комбинации с Энап Н его действие обычно лучше. Но и тот и другой препараты можно примененять и отдельно друг от друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 21:43
21.03.2009 21:43
21.03.2009 21:21 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 36. Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
Оказался в неприятной ситуации. Назначенный мне для лечения ИБС препарат моночинкве (таблетки 40 мг) пропал из продажи.
Препарат принимаю постоянно, и его отмена приводит к возобновлению болевых приступов, а имеющиеся у меня запасы подошли к концу.
Скажите, пожалуйста, есть ли у моночинкве аналоги, которые можно было бы принимать до получения очной консультации кардиолога?
Заранее благодарю!
Оказался в неприятной ситуации. Назначенный мне для лечения ИБС препарат моночинкве (таблетки 40 мг) пропал из продажи.
Препарат принимаю постоянно, и его отмена приводит к возобновлению болевых приступов, а имеющиеся у меня запасы подошли к концу.
Скажите, пожалуйста, есть ли у моночинкве аналоги, которые можно было бы принимать до получения очной консультации кардиолога?
Заранее благодарю!
Уважаемый Илья!
Моночинкве является одним из синонимов изосорбида мононитрата. Его аналогами являются Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.
Кроме того аналогичным действием обладает изосорбид динитрат. Его синонимами являются
Аэросонит
Динитросорбилонг
Дитрат
Изо мак ретард
Изо мак спрей
Изодинит
Изокард
Изокет
Изолонг
Изосорб ретард
Изосорбид динитрат, searle, produced by ethypharm
Изосорбида динитрат 40%, разведенный в лактозе
Изосорбида динитрат ретард
Исдн
Кардикет
Кардикс
Кардикэп
Кардиогард ср
Кардонит
Нисоперкутен
Нитросорбид
Сорбидин
Тд-спрей изо мак
Этидиниз
Таким образом найти полноценную замену моночинкве нетрудно.
Моночинкве является одним из синонимов изосорбида мононитрата. Его аналогами являются Монизид, Monisid, Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.
Кроме того аналогичным действием обладает изосорбид динитрат. Его синонимами являются
Аэросонит
Динитросорбилонг
Дитрат
Изо мак ретард
Изо мак спрей
Изодинит
Изокард
Изокет
Изолонг
Изосорб ретард
Изосорбид динитрат, searle, produced by ethypharm
Изосорбида динитрат 40%, разведенный в лактозе
Изосорбида динитрат ретард
Исдн
Кардикет
Кардикс
Кардикэп
Кардиогард ср
Кардонит
Нисоперкутен
Нитросорбид
Сорбидин
Тд-спрей изо мак
Этидиниз
Таким образом найти полноценную замену моночинкве нетрудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 21:40
21.03.2009 21:40
21.03.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 24. Казахстан Уральск
Здравствуйте, доктор!
Недавно после небольших покалываний в сердце, я обратился к доктору. Врач направил меня на ЭхКГ.
Вот Результаты:
Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Гиперкинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: норма, прогиб средней створки около 5-6 мм
DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности
Максимальная скорость: 0,9 м/сек
Дополнительные данные: ЧСС 72 уд. в мин., на МПП эхонегативный участок, размером 4-5 мм, с шунтирующим потоком слева на право.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический тип центральной геодинамики.
Доктор, какова опасность данного диагноза? Нужно ли ограничение физических нагрузок? Требуется ли операция?
Недавно после небольших покалываний в сердце, я обратился к доктору. Врач направил меня на ЭхКГ.
Вот Результаты:
Соотношение камер сердца: не изменено.
Миокард: не утолщен
Региональная сократимость: Не нарушена
Тип центральной геодинамики: Гиперкинетический
Митральный клапан: створки
Створки: тонкие
Противофаза: есть
Площадь AV отверстия: норма, прогиб средней створки около 5-6 мм
DЭхоКГ: Ламинарный
Регургитация: Есть
Степень: 0 - степень
Аортальный клапан: Без особенностей
Трикуспидальный клапан: Без особенности
Клапан легочной артерии: Без особенности
Максимальная скорость: 0,9 м/сек
Дополнительные данные: ЧСС 72 уд. в мин., на МПП эхонегативный участок, размером 4-5 мм, с шунтирующим потоком слева на право.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана. Гиперкинетический тип центральной геодинамики.
Доктор, какова опасность данного диагноза? Нужно ли ограничение физических нагрузок? Требуется ли операция?
Практически никакой опасности нет. Ограничивать физические нагрузки не надо. Единственное ограничение: подводное плавание, ныряние. Операция не требуется. Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 21:28
21.03.2009 21:28
21.03.2009 20:43 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Городец
Спасибо вам за ваш ответ.
Можно ли как то самому диференцировать ВСД и гипертонию
(дело в том что диагноз ВСД мне поставили в областной больнице после ряда исследований, проведенных амбулаторно в кардиологическом отделении).
К чему может привести нелечение или неправильное лечение ВСД?
Спасибо вам еще раз!!!Извините за отнятое у вас время!
Можно ли как то самому диференцировать ВСД и гипертонию
(дело в том что диагноз ВСД мне поставили в областной больнице после ряда исследований, проведенных амбулаторно в кардиологическом отделении).
К чему может привести нелечение или неправильное лечение ВСД?
Спасибо вам еще раз!!!Извините за отнятое у вас время!
Не надо Вам самому заниматься этой дифференциальной диагностикой. Или читайте соответствующие главы руководств по гипертонической болезни. Неправильное лечение или нелечение ВСД ни к чему страшному привести не может, просто симптомы будут досаждать дольше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 20:56
21.03.2009 20:56
21.03.2009 19:38 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Москва
Добрый вечер. При заступлении на работу измеряетсяпульст и АД. Последнее время участились случаи учащенного сердцебеения, особенно вечером. Пульс в среднем 110 ударов в минуту. АД при этом в норме. Сдавал анализы крови и мочи. Они в норме. ЭКГ тоже в норме. бывает температура 37,4. Пил 7 дней Панангин и Рибоксин. Когда пил, пульс был нормальный, когда перестал, опять учащенный. что это может быть?
Я думаю, что это тема не для заочной консультации, а для обычной консультации у кардиолога, с которым можно подробно обсудить и обговорить все проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:50
21.03.2009 19:50
21.03.2009 19:16 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Городец
Здравствуйте.
После долглго обследования был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Выписали пить ноотропил, аспаркам, милдронат.
Прошел месяц, а давление все так же скачет до 160-170/80-90
Раньше всегда было наоборот пониженное давление.
Скажите, может у меня не ВСД а гипертония и как вобще сбивать давление (разово принимаю анаприлин - помогает)
Заранее спасибо
После долглго обследования был поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу. Выписали пить ноотропил, аспаркам, милдронат.
Прошел месяц, а давление все так же скачет до 160-170/80-90
Раньше всегда было наоборот пониженное давление.
Скажите, может у меня не ВСД а гипертония и как вобще сбивать давление (разово принимаю анаприлин - помогает)
Заранее спасибо
Ноотропил, аспаркам, милдронат - средства, которые не обладают способностью снижать давление. Может быть попробовать заменить короткодействующий анаприлин пролонгированным бета-блокатором - эгилоком, конкором, беталок Зок и т.п. Для дифференциальной диагностики между ВСД и гипертонией надо пройти у кардиолога специальное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:36
21.03.2009 19:36
21.03.2009 18:57 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. харьков
Здравствуйте. В 15 лет у меня случился первый приступ пароксизмальной тахикардии. Было резкое внезапное учащение ритма сердца, которое также внезапно прошло через минут 10. Я обратился тогда к районному кардиологу, но так как в нормальном состоянии ЭКГ было в норме (не считая незначительной гипертрофии левого желудочка ) она поставила диагноз "ВСД, синусовая тахикардия" и прописала аспаркам с боярышником. После этого приступы повторяются с частотой в среднем раз в полгода. Приступы начинаются внезапно, без особенно видимых причин. Но, чаще (как я заметил) когда я резко меняю положение тела или нагибаюсь Кроме них бывают экстрасистолы и иногда синюшные и холодные конечности даже в теплую погоду.
Недавно все-таки удалось сделать ЭКГ во время приступа. Подтвердили диагноз предсердная пароксизмальная тахикардия. Уже во взрослой поликлинике молодой врач сказал, что диагноз очень серьезный, что надо делать УЗИ сердца и кучу других анализов, еще услышал шумы в сердце, выписал очередной раз б-адреноблокаторы. Потом я обратился к знакомому семьи - врачу-кардиологу к.м.н., он послушал шумы, сказал, что это несущественные отклонения. Насчет тахикардии сказал, что она, возможно, связана с искривлением позвоночника, посоветовал пропить курс б-адреноблокаторов, никаких дополнительных исследований не назначил. Еще сказал, что небольшие экстрасистолы не являются серьезным заболеванием, а синюшные конечности связаны с неопасной недостаточностью периферического кровоснабжения, с этим и отпустил.
Для меня вопрос остался без ответа. Постоянно живу в ожидании очередного приступа, ведь не знаю, когда он может начаться и сколько продлиться. Уже и страхи скорой смерти появляются :( подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Недавно все-таки удалось сделать ЭКГ во время приступа. Подтвердили диагноз предсердная пароксизмальная тахикардия. Уже во взрослой поликлинике молодой врач сказал, что диагноз очень серьезный, что надо делать УЗИ сердца и кучу других анализов, еще услышал шумы в сердце, выписал очередной раз б-адреноблокаторы. Потом я обратился к знакомому семьи - врачу-кардиологу к.м.н., он послушал шумы, сказал, что это несущественные отклонения. Насчет тахикардии сказал, что она, возможно, связана с искривлением позвоночника, посоветовал пропить курс б-адреноблокаторов, никаких дополнительных исследований не назначил. Еще сказал, что небольшие экстрасистолы не являются серьезным заболеванием, а синюшные конечности связаны с неопасной недостаточностью периферического кровоснабжения, с этим и отпустил.
Для меня вопрос остался без ответа. Постоянно живу в ожидании очередного приступа, ведь не знаю, когда он может начаться и сколько продлиться. Уже и страхи скорой смерти появляются :( подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Уважаемый Михаил!
Приступы наджелудочковой ( суправентрикуляронй или предсердной) пароксизмальной тахикардии не представляют большой опасности. Они возникают у Вас достаточно редко. Можно спокойно жить с ними. Можно научиться обрывать эти приступы с помощью ряда рефлекторных (механических) приемов, которым Вас может научить кардиолог. Постоянное профилактическое применение антиаритмических средств не представляется оптимальным решением. Наконец, есть возможность провести электрофизиологическое исследование с последующей РЧА, т.е. сделать попытку радикально излечиться от пароксизмальной тахикардии.
Приступы наджелудочковой ( суправентрикуляронй или предсердной) пароксизмальной тахикардии не представляют большой опасности. Они возникают у Вас достаточно редко. Можно спокойно жить с ними. Можно научиться обрывать эти приступы с помощью ряда рефлекторных (механических) приемов, которым Вас может научить кардиолог. Постоянное профилактическое применение антиаритмических средств не представляется оптимальным решением. Наконец, есть возможность провести электрофизиологическое исследование с последующей РЧА, т.е. сделать попытку радикально излечиться от пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 19:31
21.03.2009 19:31
21.03.2009 18:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Киров
Здравствуйте! У меня гипертония 1 ст. Давление 140\90. Обследовался в больнице-в общем-то всё в норме,прописали Нолипрел,спустя 3 месяца никаких результатов он не дал. Незначительные результаты были при приёме Амлодипина. Посоветовали Конкор. Принимал по 5 мг,давление-110-115\75-80. И всё бы хорошо,но как побочный эффект-жуткая потливость. Хотелось бы попросить Вас скорректировать меня на выбор лекарственного препарата.
Уважаемый Андрей!
Попробуйте заменить конкор конкором-кор, у него доза не 5 мг, а 2,5 мг и добавьте ему в помощь гипотиазид 12,5 мг. Или к конкору кор добавить энап Н один раз в сутки.
Попробуйте заменить конкор конкором-кор, у него доза не 5 мг, а 2,5 мг и добавьте ему в помощь гипотиазид 12,5 мг. Или к конкору кор добавить энап Н один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 18:49
21.03.2009 18:49
21.03.2009 17:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! У моего сына 13 лет обнаружен непостоянный синдром WPW, ПМК 1степени без регургитации. Назначена РЧА.
Подскажите, пожалуйста, насколько сама эта процедура опасна для ребёнка и что представляет послеоперационный период? Я очень переживаю, до операции 2 месяца, а я не нахожу себе места.
Заранее Вам благодарна.
Подскажите, пожалуйста, насколько сама эта процедура опасна для ребёнка и что представляет послеоперационный период? Я очень переживаю, до операции 2 месяца, а я не нахожу себе места.
Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Лариса!
Суть процедуры РЧА в том, что через периферическую вену вводится катетер, проводится к сердцу, нащупывают лишний проводящий пучок и его пережигают. Как каждое вмешательство на сердце оно несет, конечно, определенный риск, хотя в опытных руках и очень небольшой. А послеоперационный период ничего собой не представляет, его практически нет.
Суть процедуры РЧА в том, что через периферическую вену вводится катетер, проводится к сердцу, нащупывают лишний проводящий пучок и его пережигают. Как каждое вмешательство на сердце оно несет, конечно, определенный риск, хотя в опытных руках и очень небольшой. А послеоперационный период ничего собой не представляет, его практически нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 18:36
21.03.2009 18:36
21.03.2009 15:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга М. Жен., 44. Россия Моосква
Что такое аортокардиосклероз?
Наверное склероз и аорты и самой сердечной мышцы. В более грамотной форме это выглядело бы как "ИБС. Атероскрероз аорты. Атеросклеротический кардиосклероз".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:31
21.03.2009 15:31
21.03.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У мен сильная паника.Посмотрев телевизор где от сердцебиения умер мальчик хоккеист и потом от такого же сердцебиения умер футболист,мне стало жутко страшно.,ведь это тренированые люди .А у меня бывает от страха сердцебиение доходит до 220 уд и повышается давление ... стоит только эмоционально напрячься,просто даже подумать о чём-то плохом как сердце даёт о себе знать.,и сильная одышка при этом ,прям как астма на вдохе и выдохе..Я боюсь что у меня вот так тоже может остановиться сердце,и от этого у меня начинается паника.Скажите пожалуйста ,почему такое происходит,мальчику 19 лет всего лишь.,говорят вроде это не опасный вид тахикардии,...почему же тогда такая смертность? Как себя успокоить,или можно вот так от такого пульса упасть и не встать больше?Спасибо большое...
Про мальчиков ничего не могу сказать. А у молодых женщин такая нестабильность сердцебиений и давления чаще всего связана с невротическими явлениями. Я не думаю, что Вам угрожают от этого какие-либо опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:19
21.03.2009 15:19
21.03.2009 14:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия СПб
Здравствуйте доктор!
Может прием лекарства троксевазин вызывать незначительное увеличение эритроцитов (5,15 * 10^12/л при норме до 4,7 * 10^12/л) и гематокрита (0,43 л/л при норме до 0,42 л/л). Все остальные показатели крови в норме.
Я очень переживаю, к очному врачу не знаю когда смогу попасть.
Большое спасибо.
Может прием лекарства троксевазин вызывать незначительное увеличение эритроцитов (5,15 * 10^12/л при норме до 4,7 * 10^12/л) и гематокрита (0,43 л/л при норме до 0,42 л/л). Все остальные показатели крови в норме.
Я очень переживаю, к очному врачу не знаю когда смогу попасть.
Большое спасибо.
Уважаемая Елена!
Троксовазин не дает изменений количества эритроцитов и гематокрита. Описанная Вами разница вообще лежит в пределах точности измерения и является совершенно несущественной.
Троксовазин не дает изменений количества эритроцитов и гематокрита. Описанная Вами разница вообще лежит в пределах точности измерения и является совершенно несущественной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:15
21.03.2009 15:15
21.03.2009 14:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Белебей
Начало повышаться давление (возможно, из-за климакса). Врач назначил диротон 5 мг (утром) и конкор 1,4 таблетки 5 мг. К вечеру давление часто поднимается. Что-то нужно дополнительно принимать?
Не понял, что значит "конкор 1,4 таблетки 5 мг" ? А вообще сочетание конкора и диротона удачное, я бы дополнил его гидрохлоротиазидом. Если диротон заменить эналоприлом, то в препарате Энап Н имеется как раз сочетание ингибитора АПФ и диуретика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 15:11
21.03.2009 15:11
21.03.2009 13:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Сумы
Здравствуйте доктор. Моему сыну 20 лет при прохождении комиссии в военкомате ему ставили ПМК под вопросом после прохождения ЭКГ написали такое заключение ВСД по смешанному типу ЭХО признаки транскалапанного ингридиента умеренная регургитация на створках АР неполная блокада правой ножки пучка Гиса.У него повышенное давление.Скажите пожалуйста это очень опасно или нет.призовут его в Армию.
Заключение непонятно, возможно из-за ошибок и описок. Надо просить разъяснений у лечащего врача. И тогда уже выяснять в призывной комиссии соответствие с последним приказом МО РФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:36
21.03.2009 14:36
21.03.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
Астафьева Жен., 87. Россия Екатеринбург
Не можем найти в аптеках Трирезид К, чем можно заменить максимально близко по действию, т.к. очень хорошо помогает.
Трирезид К - неплохое гипотензивное средство, но сравнительно слабое. Им уже много лет почти не пользуются. Теперь наиболее частая комбинация Энап Н и бета-блокатор удлиненного действия, типа эгилока, конкора, конкора кор и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:31
21.03.2009 14:31
21.03.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Орехово-Зуево
Здравствуйте! Мою девушку ударило током при прикосновении к газовой плите. Она не знает сколько секунд или минут её трясло, но говорит около минуты. После, дня 2 ныло сердце, было затруднено дыхание, думали что это из-за усталости, она все эти дни отдыхала. На третий день на работе ей стало плохо, вызвали скорую, ей вкололи феназепам и отвезли домой. Ночью снова повторилось, вызывали снова скорую, и опять же вкололи феназепам. На следующий день сдала ЭКГ, врачам что то не понравилось, сказали сделать УЗИ сердца, выписали лекарства: корвалол(как обычно), и т. д. ожогов нету. Подскажите, пожалуйста, на сколько это всё серьёзно? Очень обеспокоен!!! Заранее большое Вам спасибо!
Уважаемый Андрей!
Я думаю, через несколько дней это все пройдет бесследно. Пусть с неделю попьет валериану.
Я думаю, через несколько дней это все пройдет бесследно. Пусть с неделю попьет валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2009 14:26
21.03.2009 14:26