Здравствуте Эдуард Романович ! Обращаюсь к Вам повторно в связи с тем ,что я мало предоставил Вам информации.
С апреля месяца лечился в кардиологическом отделении по поводу стенокардии , через три недели в тяжелом состоянии был переведен в торакальное отделение той же больницы с диагнозом рак легких. После выписки из торакального отделения привожу выписку из эпикриза:
На р-граммах и КТ органов грудной клетки:грудная стенка не изменена,легкие обычных размеров.Снижена пневматизация нижней доли правого легкого...сосуды бронхи перебронхиальные фиброзные изменения.Пневматизация других отделов не нарушена . Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Выявлена свободная плевральная жидкость справа и слева.Выявленонесколько жидкостных осумкований междолвой щели справа Долвые сегметарные бронхи бе п/изменений
Анализ крови:Л-10,0х10 в 9/л,Нв-121г/л,СОЭ-44мм/час,э-1,
п-8,с-60,л-14,глюкоза крови -4,33мм/л
общий белок-60,6
мочевина-5,7,билирубин-21,7мм/л,РВ-отр.Анализ мочи:уд.вес 1008,белок не обнар,эпителий единичный в п/зр,лейкоц.0-1в п/зр
Мокрота на ВК трижды отр.
Пункция плевральной жидкости от1000до 700мл
Заключение кардиолога6Диагноз:ИБС,постинфарктный миофиброз,ХСН 2Б,ФК 4,срдечная астма.Рекомендовано :Верошпирон 25мг в сутки метапролол 6,25мгх2р в сутки(титровать дозу поЧСС до 60 в мин.
Сейчас АД 108/88 пульс 88.Слабость кашель.

мне 29 лет. никогда не страдала перепадами давления. мое рабочее примерно 100/70 и чувствую себя при нем хорошо. Но четыре дня назад сперва была давяшая боль в правом боку, потом как-будто что-то лопнуло жар пошел в пах и стало плохо. было состояние тошноты и чувство что потеряю сознание. Приехали в приемный покой, аппендицит исключили, померяли давление оказалось 170/100 что это? Через четыре дня вечером опять почувствовала себя плохо померяла 130/80, бок пока не беспокоит.

Здравствуйте доктор!
У меня периодически (в покое ) возникают странные, неприятные ощущения за грудиной:

ощущение зажатости, стеснения, тяжести( как по центру так и слева ближе к ребрам)и при этом на вдохе как будто что-то мешается в глубине на уровне центра груди(как шелкает). начинается спонтанно. в любое время.по времени от 20 минут до часу. в ногах слабость.боли в грудине по моим ошушениям остро-ноюше-тупые. давление обычно 130-100.(выписалм амлодипин взамен энапа).бывают боли давольно сильные. еще практически постоянно бывает боль в позвоночнике грудного отдела по центру. и под левой лопаткой ноющая боль. в день это может быть по 7 раз.Сделал ЭКГ и ЭХОКГ, беговая дорожка.общ.анализ крови и на холестерин ( 5.0)
- все в норме. Рентген грудной клетки тоже никаких отклонений не выявил.

Возможно ли что это стенокардия? Если нет, то что это м.б. и к какому врачу мне обратиться?
Спасибо

Здраствуйте!Моей дочери 5 лет.В 2006 году ей поставили диагноз ВПС ОАП(немая форма ОАП-3 мм).Мы каждый год проходим обследования(т.к. стоим на учёте).В 2007 году ОАП-6 мм,в областной больнице ставят 3.2 мм.В мае 2008 года отправляют на операцию по закрытию ОАП в Ульяновск где кардиохирург посмотрев ЭХО-КГ отправил нас домой,т.к.операцию делать ещё рано(ОАП-примерно 4 мм).В 2009 году(ОАП меньше2.5 мм)-заключение: ВПС: функционирующий артериальный пропок умеренным объёмом.Показатели ВСГ в пределах нормы.Теперь нас заставляют как можно раньше прооперироваться.Я хотела бы знать почему такие скачки в размерах ОАП.Можно ли обойтись без операции,если ОАП становится меньше (судя по размерам).

Здравствуйте доктор!
У меня периодически (чаще в покое но м.б. и при физ нагрузке) возникают странные, неприятные ощущения за грудиной:

ощущение зажатости, стеснения, тяжести и при этом на вдохе как будто что-то мешается в глубине на уровне центра груди. Если глубоко вдохнуть и с этим воздухом как бы натужиться, то ощущения усиливаются. Проходит все это обычно само как-то через 20-30 мин. Сделал ЭКГ и ЭХОКГ, общ.анализ крови и на холестерин - все в норме. Рентген грудной клетки тоже никаких отклонений не выявил.

Возможно ли что это стенокардия? Если нет, то что это м.б. и к какому врачу мне обратиться?
Спасибо

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
После нервного переживания сильно стало болеть сердце, стало тяжело вдыхать, при каждом вдохе ощущала покалывания в сердце. Выпила 15 капель корвалола но не помогло, после этого выпила таблетку валидола вроде бы отпустило но осталась какая то тупая боль. К врачу еще не ходила т.к. нахожусь в Москве.На протяжении двух суток такое желание: -Хочется вынуть сердце и почесать. Оно как бы чешется внутри. Сегодня в аптеке купила Панангин. Подскажите пожалуйста по описанным мной симптомам что это может быть? и стоит ли пить мне это лекарство?
Заранее Вам благодарна!!

Здравствуйте уважаемый доктор! У жены, возраст 71 год, в документах (необходимые анализы, направление, кардиограмма) на госпитализацию для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава записано врачом пояснения к кардиограмме от 13.02.2009г: «Интервалы: синусовая брадиаритмия ЧСС 54 – 64 в минуту, Зубцы: N положение эл. оси сердца. В сравнении с ЭКГ от 5.06.2009г без существенной динамики». Можно по этому анализу отсылать жену к кардиологу на консультацию и только по этой причине отказать в госпитализации?

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. Сделали ЭКГ заключение такое: электрическая ось сердца вертикальная. Выраженная синусовая брадиаритмия 64-94 в 1 (со склонностью к резко выраженной брадикардии). Что это означает и насколько это серьёзно?

Здравствуйте!
03.04.2009г поступил в кардиологическое отделение больницы с диагнозом стенокардия после тре недель лечения в тяжелом состоянии переведен в таракальное отделение с диагнозом двухсторонний гидротаракс на фоне ИБС 2Б ФК4.Сердечная астма.ДН 2степени.После лечения давление 110/70 пульс107.Рекомендовано:
Верошпирон,метопролол. Сейчас приступы,кашля и боли в груди.Достаточно ли этих таблеток

Добрый день, подскажыте пожалуйста: уже неделю, вот уже началась 2-я, давление под 240, делали уколы чтобы сбить давление, после уколов упадок сил был, вот опять подскачило, что-Вы можете посоветовать?

Здравствуйте! После нервного переживания, зимой, стала ощущать перебои сердца за грудиной, особенно было ночью. Обратилась к кардиологу. Сдала все анализы все в норме.Зхо и ВЭМ тоже в норме, а на ЭКГ - Синусова тахикардия.Замедление АВ - проводимости 1 ст. Нарушение процессов реполяризации переднебоковой стенки, верхушки. Горизонтальное положение ЭОС.ЧСС-107,RQ -0,16 ;QRS - 0,08; QRST -0,36.До этого кардиограмма была в норме, делала год назад во время беременности.Стало повышаться АД , особенно сердечное,может быть 110 на 90.Мне покапали поляризующий растрвор,кокарбоксилазу, Эгилок по 1т.,рибоксин и кардиаск. Все нормализовалось.Так что же это было с сердцем? И что теперь предпринимать?

Здравствуйте,у меня постоянная слабость,ломит все тело,при этом вредных привычек не имею, давление 90 на 60.,иногда 100 на 110 ни чем повысить не могу, к врачу не оброщался, может вы что-нибудь посоветуете,иногда сопровождается болью в сердце.

Здравствуйте!Умужа ИБС перенес Инфаркт Уже 7 лет назад.В настоящее время принимает Конкор,Нитросорбит и НикардиююСейчас Никардии нигде нет в аптеках.Принимал по 1 таб 2омг в день Скажите каким лекарством можно заменить Никардию.Спасибо за ответ
?

Здравствуйте доктор, в 14 лет мне была сделана операция по поводу дмпп. Через пару лет после операции появилась экстрасистолия до 2500 сбоев в сутки в основном предсердная. В бакулево назначили соталекс по 40 мг утром и вечером. уже лет семь принимаю и в принципе чувствую себя нормально, хотя периодически бывают приступы экстрасистолии до 10 сбоев в минуту , которые не проходят и от приёма соталекса, длятся 5-7 дней и проходят сами собой. Делали эхокардиограмму норма, за исключением рубца на межпредсердной перегородке, делали тред милл - в пределах нормы, уровень перенесённой нагрузки 10.2. На кардиограмме заключение следующее: Синусовый ритм, дистрофические изменения в миокарде левого желудочка, в остальном всё в норме, также диагностируют небольшую перегрузку в лёгочной артерии, говорят, что в пределах нормы, и что-то с митральным клапаном( вроде бы небольшой обратный сброс), но то же уверяют, что всё в пределах нормы.Делали УЗИ щитовидка в норме, правда есть небольшие проблемы с желудком гастро - дуоденит. Вопрос у меня в следующем: 1) С чем может быть связано появление у меня экстрасистолии, 2) Опасна ли описанная мною ситуация с сердцем для жизни, 3) возможно ли мне в дальнейшем полностью отказаться от приёма соталекса, очень не хочется зависить от этого препарата. сейчас я занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. Заранее спасибо за участие !!!

Третий день мучают головокружения слабость
Сегодня сделал ЭКГ диагноз гипертрофия левого желудочка... На понедельник записался на томограмму сосудов головы. К каким ещё специалистам показаться?

Письмо №1
Уважаемый Эдуар Романович!
Две недели назад ночью проснулась от сильных перебоев в сердце, оно то как будто замирает, то с бешенной скоростью начинает работать. Продолжалось с 2х ночи до 5 утра. Приступы наступали через несколько секунд. Думала что вот-вот замрет и все... Раньше это случалось, но очень редко.
Была у кардиолога, сутки проходила с холтером, но четкий диагноз мне не сказали. Вот холтеровские данные:
Всего - 124269 кардиоциклов. Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС 86 в минуту, максимальная ЧСС 173 в минуту, минимальная - 51. Вариабельность сердечного ритма повышена. Эктопическая активность представлена: Предсердная - 324 одиночные экстрасистолы, частые длительные эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС до 173 в минуту. Желудочковая - 2 экстрасистолы. Сегмент ST стабильный.
Объясните пожалуйста что это такое, и что мне дальше делать?
PS. Прописали Предуктал МВ в течение месяца.
Заранее благодарна.
С уважением, Ольга.
17.06.2009 06:16 Ответов: 1; Комментариев: 0

Письмо №2
Здравствуйте Эдуард Романович!
Вчера была у своего кардиолога, по холтеровским данным ставит диагноз "предсердная экстрасистолия". Врач настоял на приеме Предуктала. Скажите пожалуйста, насколько это серъезно, обоснованно ли назначен Предуктал, и могу ли я жить с этим диагнозом полноценной жизнью? Я постоянно прислушиваюсь к себе, боюсь повторных приступов.
С уважением, Ольга.



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга!

С Вашими приступами тахикардии надо разбираться. Очень сомневаюсь в том, что она "синусовая". Еще больше смущает назначение предуктала, который, наверняка, помочь не может. Может быть обратиться к другому кардиологу?

Добрый день.
Эдуард Романович, моей жене назначена операция по протезированию митрального клапана. Ставить скорее всего будут Карбоникс. Надеемся на положительный исход и поэтому возникают вопросы.
Какова продолжительность жизни, после замены клапана, насколько он надежен, приходилось ли Вам наблюдать таких пациентов.
Жене 30 лет, порок клапана после инфекционного эндокардита 4-той степени.
Спасибо.

Мое артериалное давление140на100 ,года 3 назад резко повысилось и доходит170на110, на165на100,обследовался принимаю энолоприл,моноприл,на спада не вижу,при резком поднятии головы начинается головокружение.

ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС.С ПОВЫШЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ 130-90 СТАНОВИТЬСЯ НЕХОРОШО НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ.ДАВЛЕНИЕ ЕЩЁ БОЛЬШЕ ПОДСКАКИВАЕТ ДО 160-120.ТАБЛЕТКИ СРАЗУ НЕ ПОМОГАЮТ ( ПЬЮ ЭГИЛОК 25 МГ) И СТАНОВИТЬСЯ ТАК ПЛОХО ЧТО МОЧИ НЕТ КАЖЕТЬСЯ ЧТО УМРУ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В ТАКИЕ МОМЕНТЫ.МОЖЕТ ПОПИТЬ УСПОКАИТЕЛЬНЫЕ.ПОМОГИТЕ.ЗАРАНИЕ БЛОГАДАРЕН.

Здравствуйте,объясните пожалуйста что такое пралапс митральнго клапана,Была у кардинлогА,он ничего мне не объяснил.Поставил мне диагноз помимо пралапса Еще и экстрасистолы.лечиться ли пралапс и экстрасистолы и как?Подскажите пожалуйста,будьте добры!

Здравствуйте, у меня месяц назад начались боли в области грудной клетки. Сначала думала,что временно..но боль ни на секунду не прекращается. Иногда слегка ноет,но особого дискомфорта не приносит,а иногда резко с разных сторон начинает колоть..вдох делать тоже больно. Что это может быть ? защемила нерв? Спасибо.

Уже пару лет переодически вознимают проблемы с сердцем. Иногда ноет, но чаще всего с другой стороны под левой лопаткой. Там же возникает небольшая острая боль. Ещё почти месяц назад в одном месте под левой лопаткой начало ещё и болеть, как будто вступило что-то, когда лежу вроде легче. Неделю болело, потом прошло, но иногда беспокоит. Кажется, что и под правой лопаткой немного побаливает.
Спереди в самом сердце или чуть ниже не могу понять возникают неприятные ощущения тяжести, слабости. Иногда бывает слабость во всем теле. Бывает ощущения как будто сердце остановится или выпрыгнит из груди.
Ещё я уже месяца два каждый день бегаю 2-5 километров. Иногда когда бегаю бывает начинает колоть сердце.
Делал ЭКГ в поликлинике год назад и полгода назад. Все в норме. Около двух лет назад в специальной клинике проверял сердце, там вроде нашли небольшую тахокардию, но сказали что в целом все в порядке.
Не подскажите что это может быть? Возможно ли это из-за проблем с животом или кишками? Потому что тоже живот болит в разных местах иногда. Его я тоже проверял и вроде тоже все более менее было

18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста


Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.


НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .



Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.


а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, чем можно объяснить появление сердцебиения во сне при повороте с боку на бок? Я даже просыпаюсь от этого. Иногда это сопровождается немотивоированным чувством страха. Через несколько минут сердцебиение может пройти, а может не пройти.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня сделали мужу ЭКГ в мед.карте написали
...Тахикардия.Миграция водителя ритма?Местное нарушение в/ж проводимости.Возм.ГЛ Ж и ГЛ П?
Так по всему миакарду возможно связано с ГЛ Ж?
Что это значит и насколько серъезно.
Спасибо заранее.

Здравствуйте!
У меня в покое сердцебиение 100-102 удара в минуту. Делала ЭКГ, в норме. Терапевт выписала попить Эгилак 2 раза в день по 25 мг. Не вредно ли?

Здравствуйте доктор. Я Сделала кардиограмму ЧСС - 84/мин Интервалы RR 717мс P 80мс PR 118мс QRS 78мс QT 368 мс QTC 438мс Оси: P 0 ы QRS 77 ы T-53 ы P(II)0.09 мВ S(VI)-1.17 мВ R(V5) 0.80 мВ SOKOL. 2.58 мВ синусовый ритм нарушение ST и T, предполагается задн. ишемия или перегрузка левого желудочка. Что это такое с чем связано и насколько опасно?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Прохожу обследование при беременности. ЭКГ: приходящая миграция водителя ритма по предсердиям; УЗИ сердца - норма, нет пороков; Холтеровское мониторирование: ЧСС средняя за сутки - 94, мах. - 165, 1 экстрасистола.
терапевт назначила кардонат;
врач УЗИ сказала - все в порядке, можно рожать самой;
в кабинете функциональной диагностики сказали - кесарево однозначно;
кардиолог просто написала диагноз (ВСД, аритмия, тахикардия), про роды ничего сказать не имеет права, кардонат отменила, назначила ритмокор.
Врачу консультации не доверяю, часто слышала, что кесарево многим предлагают, а не всегда оно необходимо. Жалобы боюсь озвучивать, так как итак затаскали уже по врачам)))
Бывает отдышка; веду активный образ жизни (физические и эмоциональные нагрузки) - сердце иногда ноет и побаливает
Подскажите, пожалуйста, кого слушать, принимать ли что-то, и можно ли рожать естественным путем.
Прошу прощение за длинное письмо.
Заранее очень Вам благодарна!
Спасибо!

18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста


Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.


НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .

Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, каким способами можно бороться с астенией при вегето-сосудистой дистонии? С паническими атаками и фобиями я почти справилась, а вот астения никак не проходит. Раньше я ходила в тренажерный зал и занималась танцами. Но сейчас, увы, это не для меня. Даже при ходьбе пешком я быстро устаю, появляется ком в груди, одышка, слабость. Все-таки я попробовала при таком состоянии снова заняться танцами, но во время занятий появляются экстрасистолы, это так неприятно и становится страшно, сердце как будто проваливается и замирает, пришлось танцы прекратить. Вроде бы в пределах своей квартиры я все делаю по дому как и раньше, но вот ходьба пешком для меня как камень преткновения, а чтобы подняться в горку!.... Я ползу как черепаха, с остановками, потому что сердце колотится сильнее, одышка. Я смотрю на себя стороны и становится горько-я же не инвалид, неужели я всю оставшуюся жизнь буду такой немощной? Доктор, может, вы что-то посоветуете? Хочется быть полной сил как раньше! Спасибо и с уважением в Вам.