ПИСЬМО № 1


14.06.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Тюмень
Здравствуйте!

мой диагноз: Артериальная гипертония II стадии, 2 степени, риск 3. Миокардиодистрофия. Н I, ФК I. Микроальбуминурия.

тест ЧПЭС на ИБС положительный: углубление сегмента ST на фоне стимуляции на 1,5 - 2 мм в отведении II, III, AVF, V5.

Что это означает? На сколько это опасно в моём возрасте? Какие последствия меня ждут? Как это лечить?

СПАСИБО!!!!!!!!!!
Одного диагноза для ответа на Ваши вопросы совершенно недостаточно. Почему Вы считаете, что от консультанта надо утаить 90% информации, а потом спрашивать, что он об этом думает. Какая гипертония, какие величины давления, сколько лет, пытались ли лечить, чем еще болели? Откуда микроальбуминурия? Нет ли хронического нефрита? Состояние глазного дна? Состояние миокарда левого желудочка? Ожирение? Диабет? Наследственность? ЧПЭС - это тест, который считается положительным, только если смещение ST сохраняется после окончания стимуляции. Этот тест может быть ложно-положительным и ложно-отрицательным. Возможность ишемии миокарда в 23 года крайне мала, а чем меньше вероятность события, тем больше шансов получить ложно-положительный результат. Для оценки теста необходим полный протокол исследования, не говоря уже об анамнезе, данных физикального исследования и т.п. Без всех этих данных интерпретация сообщенных сведений не имеет смысла. Да и лечить гипертонию можно по разному. Для этого выбора опять-таки необходимы дополнительные сведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
14.06.2009 21:18


ПИСЬМО № 2
15.06.2009 17:49 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Тюмень
Здравствуйте! Я Вам писал ранее...
Вот все результаты обследования, которые выдали мне на руки. Никаких лекарств не принимал до и после обследования, ни какому лечению не подвергался. Хронических и наследственных заболеваний нет.Что Вы можете добавить к ранее данному Вами ответу?
СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


Диагноз: Артериальная гипертония II стадии, 2 степени, риск 3. Миокардидистрофия. НI, ФКI. Микроальбуминурия.

Anamnesis morbi: Повышение АД несколько лет с максимальными цифрами 170/110 мм рт ст, адаптирован к 130/90 мм рт ст. Постоянно препараты не принимает. 27.10.08. по суточному монитору ЭКГ зафиксирована депрессия ST до 2,8 мм продолжительностью до 8 мин.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Status praesens: Общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 76 в минуту, АД - 150/80 мм.рт.ст. (S=D). Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Периферических отеков нет.

ОБСЛЕДОВАНИЯ,
RW-10.11.08. отр.
OAK: Эр-5,46х10'2/л, Нв-1564 г/л, Л-8,25х109 /л, Э-1,9%, Н-56,6%, Л-31,7%, М-8,8%, Тр 240х109 /л, СОЭ-2мм в час.
БИОХИМИЯ: калий - 4,42 ммоль/л, натрий - 140,9 ммоль/л, кальций - 2,45 ммоль/л, хлор -103,3 ммоль/л, сахар - 5,37 ммоль/л, билирубин - 21,7 ммоль/л, ACT - 17 ЕД/л, АЛТ - 10 Ед/л, мочевина - 4,6 ммоль/л, креатинин - 109 ммоль/л, холестерин - 4,66ммоль/л, ПТИ - 102%, АЧТВ - 29,5сек, фибриноген - 285 мг/дл.
ОАМ: сол. желт., уд. вес - 1018, м/ват, сахар - отр., белок - нет, эпит. клетки плоские - 2-3-3 в п/зр, полиморфные - 2-1-2 в п/зр, Л - 30-35-40 в п/зр.
Суточная протеинурия: СД - 2000 мл, СПБ - 0,1 г/сут.
ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 59 в мин.
ЭхоКГ: МК - створки тонкие, OA - 2,6см, АК - створки тонкие, градиент 6,4 мм рт.ст., ТК -створки тонкие, ЛА -2,2см, ЛП - 3,6 см, ПЖ - 2,4 см, ЛЖ - 6,1 см, КСР - 4,1 см, ФВ - 61 %, МЖП - 0,9 см.
Заключение: дилатация полости левого желудочка.
УЗДГ сосудов шеи: внутренние яремные вены не расширены, ОСА слева 0,7 см, V кровотока 1,0 м/с, ОСА (Д) - 0,72см, V кровотока - 1,2 м/с, все артерии проходимы, стенозов и деформаций нет. ПА (S) - 0,3 см, V - 0,5 м/с, ПА (Д) - 0,35см, V - 0,46 м/с.
УЗИ органов брюшной полости: контур печение ровный, четкий, обычной эхогенности, однородная. Левая доля: 5,5 см, правая - 14,6см. Стенки внутрипеченочных протоков умеренной уплотнены. Портальная вена: 10 мм, селезеночная вена - 4,2 мм. Желчный пузырь - 5,0x2,6см, овальной формы, толщина стенок - 2,0 мм, эхоплотность повышенная, содержимое - небольшое количество мягкой дисперсной взвеси. Контур поджелудочной железы ровный, головка - 21 мм, тело - 14 мм, хвост - 14 мм, однородной эхоструктуры, диаметр вирсунгова протока - в норме. Селезенка - серповиной формы, контур ровный, четкий, размеры: 10x4,6см. Эхоструктура однородная. Почки: расположение типичное, форма обычная. Правая - 10,2x3,7 см, ТП - 1,9см; левая - 10,3x4,5 см, ТП - 2,0см. ЧЛС не раширены, конкрементов нет. Мочеточник - кровоток в правой и левой почках удовлетворительный, просматривается по всем полям. Слева - отходит от основного ствола почечной артерии добавочная артерия к нижнему полюсу почки, V кровотока - 0,46 м/с. Справа кровоток удовлетворительный.
Заключение: добавочная левая почечная артерия.
Тест ЧПЭС на ИБС положительный: углубление сегмента ST на фоне стимуляции на 1,5-2 мм в отведении II, III, AVF, V5.
Консультация окулиста: Диагноз: ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу. Эндокринная офтальмопатия под вопросом.
Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ - 2,5мкМЕ/л, Т4св. - 19,8 пмоль/л.
Поставлен на очередь в кардиоцентре для проведения сцинтиграфии миокарда.
"Вы мне писали... Не отпирайтесь"
Где текст первого письма? Где мой ответ?
Почему Вы упрямо не хотите выполнять моих условий, пытаясь заставить меня играть по своим правилам?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.06.2009 19:51

Здравствуйте! Я Вам писал ранее...
Вот все результаты обследования, которые выдали мне на руки. Никаких лекарств не принимал до и после обследования, ни какому лечению не подвергался. Хронических и наследственных заболеваний нет.Что Вы можете добавить к ранее данному Вами ответу?
СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


Диагноз: Артериальная гипертония II стадии, 2 степени, риск 3. Миокардидистрофия. НI, ФКI. Микроальбуминурия.

Anamnesis morbi: Повышение АД несколько лет с максимальными цифрами 170/110 мм рт ст, адаптирован к 130/90 мм рт ст. Постоянно препараты не принимает. 27.10.08. по суточному монитору ЭКГ зафиксирована депрессия ST до 2,8 мм продолжительностью до 8 мин.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Status praesens: Общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 76 в минуту, АД - 150/80 мм.рт.ст. (S=D). Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Периферических отеков нет.

ОБСЛЕДОВАНИЯ,
RW-10.11.08. отр.
OAK: Эр-5,46х10'2/л, Нв-1564 г/л, Л-8,25х109 /л, Э-1,9%, Н-56,6%, Л-31,7%, М-8,8%, Тр 240х109 /л, СОЭ-2мм в час.
БИОХИМИЯ: калий - 4,42 ммоль/л, натрий - 140,9 ммоль/л, кальций - 2,45 ммоль/л, хлор -103,3 ммоль/л, сахар - 5,37 ммоль/л, билирубин - 21,7 ммоль/л, ACT - 17 ЕД/л, АЛТ - 10 Ед/л, мочевина - 4,6 ммоль/л, креатинин - 109 ммоль/л, холестерин - 4,66ммоль/л, ПТИ - 102%, АЧТВ - 29,5сек, фибриноген - 285 мг/дл.
ОАМ: сол. желт., уд. вес - 1018, м/ват, сахар - отр., белок - нет, эпит. клетки плоские - 2-3-3 в п/зр, полиморфные - 2-1-2 в п/зр, Л - 30-35-40 в п/зр.
Суточная протеинурия: СД - 2000 мл, СПБ - 0,1 г/сут.
ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 59 в мин.
ЭхоКГ: МК - створки тонкие, OA - 2,6см, АК - створки тонкие, градиент 6,4 мм рт.ст., ТК -створки тонкие, ЛА -2,2см, ЛП - 3,6 см, ПЖ - 2,4 см, ЛЖ - 6,1 см, КСР - 4,1 см, ФВ - 61 %, МЖП - 0,9 см.
Заключение: дилатация полости левого желудочка.
УЗДГ сосудов шеи: внутренние яремные вены не расширены, ОСА слева 0,7 см, V кровотока 1,0 м/с, ОСА (Д) - 0,72см, V кровотока - 1,2 м/с, все артерии проходимы, стенозов и деформаций нет. ПА (S) - 0,3 см, V - 0,5 м/с, ПА (Д) - 0,35см, V - 0,46 м/с.
УЗИ органов брюшной полости: контур печение ровный, четкий, обычной эхогенности, однородная. Левая доля: 5,5 см, правая - 14,6см. Стенки внутрипеченочных протоков умеренной уплотнены. Портальная вена: 10 мм, селезеночная вена - 4,2 мм. Желчный пузырь - 5,0x2,6см, овальной формы, толщина стенок - 2,0 мм, эхоплотность повышенная, содержимое - небольшое количество мягкой дисперсной взвеси. Контур поджелудочной железы ровный, головка - 21 мм, тело - 14 мм, хвост - 14 мм, однородной эхоструктуры, диаметр вирсунгова протока - в норме. Селезенка - серповиной формы, контур ровный, четкий, размеры: 10x4,6см. Эхоструктура однородная. Почки: расположение типичное, форма обычная. Правая - 10,2x3,7 см, ТП - 1,9см; левая - 10,3x4,5 см, ТП - 2,0см. ЧЛС не раширены, конкрементов нет. Мочеточник - кровоток в правой и левой почках удовлетворительный, просматривается по всем полям. Слева - отходит от основного ствола почечной артерии добавочная артерия к нижнему полюсу почки, V кровотока - 0,46 м/с. Справа кровоток удовлетворительный.
Заключение: добавочная левая почечная артерия.
Тест ЧПЭС на ИБС положительный: углубление сегмента ST на фоне стимуляции на 1,5-2 мм в отведении II, III, AVF, V5.
Консультация окулиста: Диагноз: ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу. Эндокринная офтальмопатия под вопросом.
Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ - 2,5мкМЕ/л, Т4св. - 19,8 пмоль/л.
Поставлен на очередь в кардиоцентре для проведения сцинтиграфии миокарда.

Здравствуйте, когда меряю пульс на руке заметил такую особенность - после глубокого вздоха на выдохе резко уряжается пульс, потом опять нормализуется. и так на каждом выдохе. Это нормально?
А еще на последней ЭКГ было: синдром ранней реполяризации и тенденция к гипертрофии левого желудочка. Что это значит и насколько серъезно.
Спасибо

Здравствуйте!
У моего сына проллапс митрального клапана,могут ли его призвать в армию. Я читала, что с таким заболеванием не берут в армию, но его призывают. Но ведь даже в школе его освобождали от уроков физкультуры.Допустимы ли ему армейские нагрузки и чем ему это грозит.

Здравствуйте!
Мне 25,5 лет.
У меня постоянно возникает ощущение, что я "как будто не в себе"( поведение при этом с реальностью не расходится - контролирую телодвижения, речь и т.п.)
( ощущение сопровождается чувством страха, растерянности,паническими атаками, ощущением как будто сейчас я потеряю сознание, умру).
Каких-либо болей, учащенного сердцебиения не наблюдается, но становится жутко страшно за всё. Потом вроде всё затихает, но не пропадает совсем.Постоянно плохое настроение, постоянно унылое состояние.Единственное - сон вроде бы нормальный.
Обратился к терапевту ( в ходе обследования выявлено на ЭКГ "Повышенная нагрузка на левые отделы сердца").
Далее был у невропатолога (в ходе обследования РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ было заключение: " Комбинированный тип артериовенозной дистонии с преобладанием венозной недостаточности 2-3 степени".
Она назначила ИГЛОНИЛ и АМИНАЛОН.
Ни во время приёма данных медикаментов, ни после него ничего ровным счетом не изменилось. Да и создалось впечатление, что невропатолог меня либо не понял, либо не знал что у меня и как с этим бороться.
Далее обратился к психотерапевту, она выписала рецепт на дорогие антидепресанты, но и они картину не изменили.
Раньше я очень любил пиво но с начала 2009 года не потребляю алкоголь ВООБЩЕ, но курю.
Что же со мной происходит и как это вылечить, неужели нет никакого решения моей проблемы?
Заранее благодарен за помощь.

Здравствуйте меня мучает учещеный пульс он держится от 90 до 105 сидя, стоя он от 100 до 120, при этом давление в норме 110-130 на 70 -85, ЭКГ показало Синусовый ритм , Неполая БПНПГ, Местый кордиолог поставил диагноз ВСД , но толька как я сожусь за компьютер пульс падает до 75 - 90 уд , что это может быть ? даже иногда лежа когда измерял пульс он был 90 - 100 уд, помогите пж, можит быть ли это от лекарст Пью конкор 1.35мг и Нолипрел ФОРТЕ, Помогите пожалуйста

Здравсвуйте! Скажите пожалуйста, у Меня пульс от 90 до 120 уд вспокойном состоянии, это постоянный, ниже бывает очень, очень редко при этом давление может быть низким,или наоборот повышаться. Эндокринолог сказала что это тахиокардия.
У меня Гипотериоз пью L-Тироксин 100 мл. может такой пульс быть из-за этого заболевания или из-за этого препарата? К чему может привести тахиокардия и что нужно делать? можно от такого пульса как то избавиться?
пью анаприлин практически постоянно.
Очень надеюсь что вы мне поможете.
С огромным уважением !!! огромное спасибо!

Здравствуйте! Муж перенес бактериальный эндокардит, после лечения в 2000 г.была произведена операция по замене аортального клапана. В настоящее время постоянно принимает варфарин. Как сказали врачи у него оказался двухстворчатый клапан. У нас есть сын 1996 г.р.,родился по указанных проблем с сердцем у мужа,проверили сердце-эдоров. Планируем второго ребенка, как может повлиять постоянный прием варфарина на ребенка?

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,племяннику 7 лет поставили диагноз функциональная кардиапатия,регургидация на КЛП 2 степени и сказали что нельзя заниматься спортом,на физкультуру можно а в соревнованиях учавствовать нельзя я не очень понимаю ведь на физ-ре такая же нагрузка как и на соревнованиях.Можно все таки заниматься спортом или нет? Спасибо заранее.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста, опасны ли экстрасистолии при врожденном пороке сердца (ДМЖП 3 мм в базальной части, неполная блокада правой ножки пучка Гисса и проллапс митрального клапана 0-1 ст). Порок до 30 лет ничем не осложнен и развития не получает. И симптомы экстрасистолии: незначительные толчки в области груди (и справа и слева и посередине), могут быть в зоне солнечного сплетения или чуть ниже - это действительно может быть экстрасистолия, или это может быть что то другое? По причине врожденного порока сердца часто (раз в год минимум) делал ЭКГ. Ни разу экстрасистолий отмечено не было. Ведь за столько раз они должны были уже "попасться"? Извините за глупые вопросы, просто волнуюсь .Очень надеюсь на ответ - причина волнения рождение дочери. Надо ведь растить девочку, а вдруг у папы что не так?
С уважением,

Денис

добрый день.подскажите. неужели при -шейно-грудном остеохандрозе кифоскалиозе лордозе могут проявляться следуюшие симптомы.ноюше-жгучие боли в груди по времени они чаше утром и днемю по продолжительности от 30 минут до часу. боли как бы приступами при которых лицо бросает в жар. все тело в холод.пронизывабшая боль под левой лопаткой в левой руке.и грудине спереди.в грудине спереди боль то жжение то тупая то ноюшая. так же бывает ближе к подмышке сжимаюшая боль.в тот момент как она наступает появляется слабост во всем теле не большае головокружение.по частоте 5-7 раз в ден. все это не провацируется ни чем.
ведь болит спереди а позвоночнтк сзади . все заболевания с позвоночником подтверждены мрт. и еше иножественные грыжи шморле.
как говорят врачи вполне отсюда и всд и давление. и что можно принимать от всд кроме пустырника
Конечно, при остеохондрозе могут появляться какие-то боли в спине и грудной клетке, однако Ваше описание, весь рисунок этих неприятных ощущений говорит, скорее, о выраженной неврастении. Возможно, что пустырника здесь будет мало; лучше обратиться к неврологу или психотерапевту.



спасибо за ответ. те мои симптомы это нервы. если говорить прямо -а не заболевание сердца(стенокардия ибс..).и боль при этом может быть в грудной клетке спереди как и все эти приливы жара замирание сердца итд. как то терапевт мне выписывала -грандаксин и кавинтон в уколах+ пироцитам

Здравствуйте! В последние пару месяцев у меня периодически бывают боли в сердце. А в последние несколько лет отекают ноги, в этом году особенно сильно и теперь еще болят после кратковременной ходьбы. С этим хочу сходить на прием к врачу. Подскажите, пожалуйста, какие тесты следует пройти,чтобы не идти на консультацию с пустыми руками? Спасибо!

Уважаемые консультанты!

В течение многих кардиологичексий больной (ишимичес кая болезнь сердца, вазоспастическая стенокардия) лет не употребляет ничего мясного, а также жирных молочных продуктов.
Кроме того, в дни постов, а их около 150, не употребляет никаких продуктов животного происхождения. Несмотря на этот особый рацион, высокий холестерин - более 7.

Принимает липримар. Но ведь это лекарство отрицательно сказывается на печень. Вопрос: можно ли во время постов принимать омеганол?

Скажите, пожалуйста от чего повышается пульс, связан ли он как то с давлением, какой пульс должен быть в покое.. и что делать если пульс 90-110 ??

добрый день.подскажите. неужели при -шейно-грудном остеохандрозе кифоскалиозе лордозе могут проявляться следуюшие симптомы.ноюше-жгучие боли в груди по времени они чаше утром и днемю по продолжительности от 30 минут до часу. боли как бы приступами при которых лицо бросает в жар. все тело в холод.пронизывабшая боль под левой лопаткой в левой руке.и грудине спереди.в грудине спереди боль то жжение то тупая то ноюшая. так же бывает ближе к подмышке сжимаюшая боль.в тот момент как она наступает появляется слабост во всем теле не большае головокружение.по частоте 5-7 раз в ден. все это не провацируется ни чем.
ведь болит спереди а позвоночнтк сзади . все заболевания с позвоночником подтверждены мрт. и еше иножественные грыжи шморле.
как говорят врачи вполне отсюда и всд и давление. и что можно принимать от всд кроме пустырника

Здравстсвуйте, Эдуард Романович. У меня вопрос: я прошел все исследования, кроме тредмил-теста и ВеГ. Мне ставят НЦД, беспокоит низкая толерантность к физнагрузке, ком в груди, экстрасистолы бывают, чувство давления в голове, одышка при физкультуре, при беге особенно, и сильное сердцебиение. Подскажите, для исключения ИБС достаточно данных ЭХО-КГ и ЭКГ, или нужно пройти эти указанные тесты?

Здравствуйте!

мой диагноз: Артериальная гипертония II стадии, 2 степени, риск 3. Миокардиодистрофия. Н I, ФК I. Микроальбуминурия.

тест ЧПЭС на ИБС положительный: углубление сегмента ST на фоне стимуляции на 1,5 - 2 мм в отведении II, III, AVF, V5.

Что это означает? На сколько это опасно в моём возрасте? Какие последствия меня ждут? Как это лечить?

СПАСИБО!!!!!!!!!!

Данные кардиограммы девочки 10 лет
Жел.ритм 119 уд/мин
PR инт 138 мс
QRS длит. 76мс
QT/QTc инт 290/361мс
P/QRS/T ось 57/66/45
RV5/SVI амп 2,825/1,14 мв
RV5+SVI амп 3,965мв
Помогите правильно расшифровать


С уважением. Ирина

Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Вот уже на протяжении нескольких месяцев меня очень мучают перебои в моем сердце. К примеру сегодня ночью я проснулся от трепетания в груди, отдовало в горло, дышать стал как буд то меня сильно напугали, я вскочил, потому что лежать в такой ситуации очень сложно, и быстрым шагом пошел в ванную умыться, трепетания очень неприятные,кажется что сердце вот вот собьется и остановится,пульс не ровный мерил на шее, все прыгало,страх,через 20 секунд все прошло, а вот грустный осадок остался. Делал Эхокг(без патологий),Экг(синусовая аритмия),Холтер(3 экстрасистолы, больше ничего нет),ВеГ(Толератность высокая),биохимия все в норме,липидный анализ в норме.Я вот даже и не знаю что делать, Вы не могли бы мне ответить на пару вопросов. 1) Когда стоял холтер были небольшие экстрасистолы, такого приступа как ночью не было,сложно его уловить, может ли это быть какая то серьезная аритмия,опасна ли она? 2) Если это не сердце, то в кратце обьясните мне пжл что это,что это за нервы вокруг сердца что так мешают жить? 3) По вашему мнению какие обследования стоит еше пройти? если не надо, то как можно блокировать данные приступы? может что нибудь попить? очень часто хрустит грудной отдел позвонков, и грудь,может быть это как то связанно? помогите пожалуйста. с уважением Сергей.

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня всегда были небольшие проблемки с сердцем, иногда (редко) случались приступы тахикардии, терпимые и не страшные. Все началось прошлой весной после выпивки шампанского вдруг случился очень сильный приступ тахикарди ночью, пульс невозможно было сосчитать (думаю был под 200), ужасное состояние, сбила анаприлином. После этого приступы стали происходить регулярно, почти каждый день. Обошла всех врачей, сделали практически все возможные виды обследований и анализов - диагноз - пароксизмальная тахикардия, ритм синусовый, дополнительная хорда, ВСД. Кардиолог назначил препарат "Конкор" по 1 т. в день, пью их уже 7 месяцев, пыталась сократить дозу, чтобы постепеннь прекратить прием - приступы возникают снова.... кардиолог говорит - придется пить вс жизнь В анотации указано, что в период беременности прием запрещен, т.к. это может навредить плоду Мне очень хочется снова стать мамой . Подскажите пожалуйста как быть? Можно ли перейти на другие препараты? на сколько опасно беременеть при таком состоянии?

Уважаемый Эдуадрд Романович!2,5 месяца назад у меня после очень тяжелого и нервного трудового дня подскочило давление(170/100 и ЧСС 120 ударов в минуту),что спровоцировало приступ мерцательной аритмии!Обратился к врачу!Врач прописал эгилок(утром,50мг) и кондесартан вечером(8мг).Приступы не повторялись!Принимаю лекарства все время!Давление в норме-130-135/80-85,ЧСС в состоянии покоя 70-80!Мой рост 188 см,вес 90кг!Может можно прекратить лечение или заменить эгилок другим препаратом!В свое время я заработал хронический бронхит и теперь после приема эгилока беспокоит бронхоспазм и кашель!Посоветуйте пожалуйста что делать!Спасибо!

Я прочел многие из обращений! Это какой то ужас!В одном слове до 4 ошибок сразу!Особенно странно читать это от людей, которым за 30. Что за асикьюшный слэнг!Господа!Учите русский язык! Учите правописание! Если совсем неучи, наберите сначала Ваш вопрос в Word, исправьте ошибки согласно его указаниям, а затем задавайте его достопочтенному доктору! Эдуард Романович! Крепитесь)))

Добрый день, Доктор!
У меня такая история.. в феврале прошлого года подскачило давление до 140/90 за 1 день (в это время ходил на работу не то с Гриппом не то с какой- то другой простудой). до этого момента давление было всегда немного пониженное (105/70), поэтому такой подъем давления переносился очень тяжело (тошнило). Сходил к варчу, кардиограмма - норма, анализы норма, УЗИ внутренних органов без паталогии, сказали что вегето-сосудистая дистония. Курс лечения я не проходил. Жил с таким давлением 130-140/80-90 до декабря прошлого года. Потом не выдержал, пошел к врачу еще раз. Опять сделали анализы, УЗИ, - все норма, Крутил велосипед - тест на ИБС отрицательный, кардиограмма - норма (написали что норма, но есть "некоторые нарушения проводимости" - это дословно.) Прописали Конкор, принимал 3 месяца по полтаблетки утром. Все это время давление 110/70 - мое нормальное давление до этих неприятностей. Сейчас перестал принимать Конкор - давление опять 130-140/80-90. Что-то можете посоветовать ?
Я понимаю, что нужно ходить к врачу постоянно, но я прописан в одном городе, живу в другом, а работаю вообще в третьем (другой регион совсем) и тут в Калининграде даже за деньги прийти на прием к врачу большая проблема.
Спасибо.

Доброе утро. У меня, согласо заключения ЧБЭС, частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. Стрес - тест отрицательный.
Врач говорит, что данные экстрасистолы провоцируются или заболеванием ЖКТ (у меня хронический гастрит и бульбид) или остеохондрозом. При вдохо иногда бывают боли в области сердца, а иногда покалывает возле соска.
Связаны ли эти боли с сердцем и возможно ли при наличии частых экстрасистол отдыхать на юге (в Краснодарском крае)? Надо ли принимать аритмичестие препараты, экстрасистолы ощущаю когда волнуюсь и когда ложусь на левый бок.

Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо огромное за Ваш быстрый ответ, вы сказали мне больше, чем врачи вчерашней скорой помощи. По назначению врача гинеколога я больше полугода принимала "Дексаметазон", по полтаблетки каждый день, потом в течении месяца по четверти таблетки, дальше по схеме "вышла" из приема, это было около двух месяцев назад.
Пожалуйста, подскажите, стоит ли начинать принимать флоринеф до консультации с эндокринологом?
Меня продолжает рвать, пока не начинает выходить желчь, после этого давление поднимается.
Спасибо Вам, большое спасибо!

Уважаемый доктор, у меня на работе случился сердечный приступ, такой что не мог дышать несколько минут, потом отпустило. Был у врача. Кардиограмма показала признаки стенокардии и хронической коронарной недостаточности. Терапевт выписала Небилет и Предуктал. У меня диабет II типа. Можно ли принимать эти лекарства?

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! На протяжении последних трех лет беспокоят гипотонические кризы. Падает давление - до 60 на 38, больно смотреть, иногда теряется временно зрение, бросает в жар - потом в пот, не могу стоять, хочется сесть и сжать голову руками, иногда при этих состояниях начинает рвать и после становится лучше. Сознания полностью не теряла никогда. Но обычно все проходит в течении нескольких часов, максимум - до 3-4 и становится лучше. Но сейчас мучаюсь второй день, давление поднимается после такблеток кофеина до 95 на 60 и снова падет, не так критически как во время самого криза, но держится 78 на 45, всякие сладкий чай и шоколад не помогают. После приступа - он застал в магазине - едва дошла до дома, вызвали скорую - испугалась непонятных болей в конечностях, как будто болели кости. Сделали укол кордиамина, давление поднялось уснула - но спустя пять часов упало снова. Ощущение, что болит сердце и как будто когда дышу не хватает водуха. Что можно сделать, почему оно не проходит уже вторые сутки?( Спасибо!

Здравствуйте! Вопрос, опять, касается "конкора" и алкоголя.
Выпиваю, довольно-таки, редко (примерно раз в две недели - раньше, до приема конкора -2, 3 раза в неделю). Конкор-кор принимаю по 1,25 мГ, утром и вечером. Когда намечается какая-нибудь выпивка, отменяю вечерний прием. Но на следующий день часам к 15-16 бывают подьемы давления до 150-160/100 с неприятными ощущениями (обычно 120-80). Доза выпитого алкоголя может составлять и 700гр. сухого вина или 300 гр. водки. Можно-ли, в моем случае, не отменять прием "конкора" и как это может сказаться на "слегка пьяном" самочуствии? Спасибо.

Здравствуйте, моей бабушке 73 года, у нее уже на протяжении лет двадцати - параксизмальная форма мерцательной аритмии. Недавно поставили двухкамерный кардиостимулятор, ничего не помогает, ни мембраностабилизирующие средства, ни кардиостимулятор, решили, что последнее средство - радиочастотная абляция, подскажите, возможно ли ее сделать при кардиостимуляторе?

Уважаемый Эдуард Романович Через 5 лет повторил ЭХО апараты разные изменения левое предсердие было диам. 3.60 LA/AO 1.06 стало 4.18 и 1.33, мжпд 0.9 стало 1.12 ,зслжд 0.75 стало 1.13 Хотя левый желудочек КДР 5.5 стало 5.23 .КСР 3.6 стало 3.2 правый желудочек 4.5 стало 4.0 диам.2.6 и 2.36 RV/LV 0.47 и 0.45 сократимость 35 и 39 остальное также с изменениями но врач увидел гипертрофию мжпд и расширение левое предсердие Вопрос это погрешность . изменение с увеличением веса на 20кг или последвие гипр.1ст. как это лечить или предотвратить прогресирование
спасибо