On-line консультация |
12.06.2009 11:42 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Украина Красноармейск
Здравствуйте ! Я опять на счет экстрасистол . Уже третий день они меня мучают , почти целыми днами , вчера 8 часов . сегодня уже 3 часа . Сердце , щитовидка в норме . Экстрасистол много , каждый 3 , бывает и 2 удар , делала , 2 раза суточный мониторинг _ все в норме . экстрасистол было * иои 10 . единичных . Вчера выпила пол таблетки этацизина , не могла уже их терпеть , через часа 2 стало легче и я смогла уснуть . Сегодня опять начались , сразу были через 10 - 8 ударов , сейчас каждый 2 или 3 . , но сегодня я их так сильно не слышу . просто страх за сердце заставляет их считать . Подскажите пожалуйста . что делать . Пить этацизин или , что ниюудь поколоть для сердца . И вообще очень боюсь . чем это все может закончится для сердца . Спасибо зарание
Ничем это не закончится. Экстрасистолия, практически, безопасна для сердца. Этацизин гораздо вреднее. И колоть ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:56
12.06.2009 14:56
12.06.2009 11:39 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. п.Усть -мая
Здравствуйте!Здравствуйте. Мне 20 лет. Более полу года назад слёг с тяжёлым приступом ВСД основной удар лёг на сердце(поплохело после карпаративки). 3 месяца назад прошёл обследования в ходе которых врачи назвали причиной этого синдрома пролапс митрального клапана 2. Сей час более менее оклемался,пропил все таблетки что выписали.Сей час пульс при спокойной хотьбе около 120, а когда сижу брадикардия около 50 ударов при этом плохо себя чувствую(чувство замирания сердца). Скажите чем можно лечить такую разницу, с одной стороны тахикардия с другой брадикардия?
Это вопрос не для заочной консультации. Надо детально знать, что было, какие таблетки принимали, в каких дозах, что изменялось и от этого танцевать, как от печки. Это может сделать только лечащий врач, у которого есть все эти сведения. К тому же я плохо понимаю жаргон ("удар лёг на сердце(поплохело после карпаративки").
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:54
12.06.2009 14:54
12.06.2009 11:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Казахстан Алматы
Добрый день, доктор! Посоветуйте пожалуйста в нашем вопросе. Моей маме 76 лет. С мая месяца обострились сердечные проблемы. Были у кардиолога. Вот их диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2ст. Синдром слабости синусового узла. Тахибрадиформа. Пароксизмальная мерцательная аритмия, предсердные экстрасистолы, выскальзывающие ритмы из а-в соединения. Артериальная гипертония 1 ст, риск4. состояние после ОПМК (1997,нк1) рекомендуют кардиостимулятор Пульс у нее поднимается приступообразно до160, принимает только валокордин, кроме того у нее часто бывает депрессия, она принимает амитриптилин,мелипрамин, тазепам, как это влияет на ее сердце, мы очень боимся кардиостимулятор ставить. Посоветуйте, пож-та, что делать? Можно ли медикаментозно улучшить состояние и что принимать? Спасибо большое, очень буду ждать вашего ответа. Конкор принимать не может, он урежает пульс до 45-50, пьет только моноприл и индап, бывают дни когда пульс у нее 50 и ниже, но не так часто. Люблю свою маму и очень хочу помочь ей, но не могу принять стимулятор-боюсь ее потерять. Спасибо вам за ответ. С уважением Михайловская Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
При пароксизмах мерцательной аритмии постоянно возникают ситуации, когда избыточную тахикардию приходится подавлять бета-адреноблокаторами. При этом на фоне синдрома слабости синусового узла (СССУ) очень легко очень легко подавить синусовый узел и получить запредельную брадикардию. В этом отношении постановка электрокардиостимулятора (ЭКС) очень надежно подстраховывает ритм сердца, позволяет свободнее пользоваться бета-блокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, не опасаясь передозировки и значительно расширяя палитру возможных медикаментозных назначений. В хороших опытных руках сама установка ЭКС является достаточно простой операцией, которая почти не дает осложнений и на несколько лет надежно гарантирует достаточную частоту сердечных сокращений.
При пароксизмах мерцательной аритмии постоянно возникают ситуации, когда избыточную тахикардию приходится подавлять бета-адреноблокаторами. При этом на фоне синдрома слабости синусового узла (СССУ) очень легко очень легко подавить синусовый узел и получить запредельную брадикардию. В этом отношении постановка электрокардиостимулятора (ЭКС) очень надежно подстраховывает ритм сердца, позволяет свободнее пользоваться бета-блокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, не опасаясь передозировки и значительно расширяя палитру возможных медикаментозных назначений. В хороших опытных руках сама установка ЭКС является достаточно простой операцией, которая почти не дает осложнений и на несколько лет надежно гарантирует достаточную частоту сердечных сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:44
12.06.2009 14:44
12.06.2009 09:13 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Доброе утро ! Расшифруйте пожалуйста кардиограму ----ЧСС-106 Средняя длительность R-R(мс)-566 , R-Rmax(мс)546,588 ,Дисперсия R-R (%)-20 ,Угол волны P(градусах )- 67 ,Угол волны QRS -48 ,Угол волны T- -13, Длительность волны P (МС)-95,длительность интервала P-Q (мс)-135, длительностьинтервала QRS(мс) -94 ,длительность интервала S-T (мc) -109, длительность волны T (мс) -139 ,длительность интервала Q-T- 338 , Q - T должное -300 ,длительность QTc -449 Извините , что в строчку набрала , не умею на комьютаре иначе Спасибо большое за помощь
И ничего там особенного нет. Обычные средние параметры, только сердце в момент обследования колотилось чуть больше обычного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:23
12.06.2009 14:23
12.06.2009 08:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Белореченск
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
У меня экстрасистолы вы мне посоветовали пить пустырник,экстрасистолы я его принимаю уже месяц мне стало лучше экстрасистолы притупились. Как принамать пустырник постоянно или зделать пперерыв?
СПАСИБО!!!
У меня экстрасистолы вы мне посоветовали пить пустырник,экстрасистолы я его принимаю уже месяц мне стало лучше экстрасистолы притупились. Как принамать пустырник постоянно или зделать пперерыв?
СПАСИБО!!!
Уважаемая Марина!
Обычно мы назначаем пустырник на 2 -3 недели, потом делаем перерыв на 1-2 недели и снова возобновляем его прием. В таком ритме его можно принимать очень долго.
Обычно мы назначаем пустырник на 2 -3 недели, потом делаем перерыв на 1-2 недели и снова возобновляем его прием. В таком ритме его можно принимать очень долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 14:20
12.06.2009 14:20
12.06.2009 06:49 Кардиология / Кардиолог
Руслана Жен., 57. Снежинск
В противопоказаниях на Конкор - тиреотоксикоз. Возможно ли применение Конкора при данном диагнозе при одновременном приеме эутирокса. Или препарат должен быть заменен?
В инструкции плохо описано влияние конкора при тиреотоксикозе. С одной стороны он показан при аритмиях, которые развиваются при тиреотоксикозе, с другой стороны, сам тиреотоксикоз является противопоказанием для назначения конкора (бисопролола). Среди его побочных действий названо подавление функции щитовидной железы - гипотиреоз. В этой мешанине легко запутаться. Фактически конкором, как и всеми бета-адреноблокаторами можно пользоваться при тиреотоксикозе, конечно, в совокупности с какими-то тиреостатическими средствами, подавляющими тиреоидную активность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 13:54
12.06.2009 13:54
12.06.2009 06:19 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 34. РОССИЯ c Ямки
Уважаемый доктор ! Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны такие приступы: жжение в вверхней части груди слева, левая лопатка начинает неметь при этом поднимается давление 140/90,пульс от 80 до 95, подташнивает, неприятные ощущения в животе, как бы сразу хочется в туалет. Раньше такие приступы были но только давление было 110/70 пульс до 100, проверялась 2 года назад грудной остеохондроз. Живу в глубинке, сижу с ребенком 3 месяца, кормлю грудью,боюсь принимать таблетки (валидол,корвалол), а кардиолог за много километров и вообще связаны ли эти приступы с сердцем.
Описанные приступы не похожи на сердечные. Он и больше напоминают вегетативные кризы, возможно в рамкакх вегето-сосудистой дистонии. Учитывая возраст ребенка и желательность продолжения грудного вскармливания Вы очень разумно остерегаетесь приема различных таблеток. Само заболевание является одной из форм невроза, оно безопасно для здоровья и не требует никакой медикаментозной коррекции. Лучше потерпеть, оно обычно проходит и само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 13:46
12.06.2009 13:46
12.06.2009 05:42 Кардиология / Кардиолог
Руслана Жен., 57. Снежинск
Чем отличается действие Конкор@Кор от действия Конкор? Не влияет ли это различие на дозы приема?
Конкор выпускается в таблетках по 5 и по 10 мг
Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг
Другой разницы между этими препаратами нет.
Конкор кор выпускается в таблетках по 2,5 мг
Другой разницы между этими препаратами нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 05:46
12.06.2009 05:46
12.06.2009 03:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. россия Санкт-Петербург
Доктор, я вабще практически не пью. Раз в месяц, а то и реже. Может дело в чемто ином подскажите что делать.Я переболел год назад миокардитом. Сегодня мой диагноз кардиосклероз. Сегодня и вчера уменя были следующие приступы: Заболело слева под мышкой, появилось ощущение кома в горле, обмарочное состояние нехватка воздуха. Я испугался. Может это быть из-за того ,что я выпивал два дня назад? Подскажите если не трудно .
Я уже отвечал, что то, что Вы описываете, по-моему, никакого отношения ни к ранее перенесенному миокардиту, ни к теперешнему кардиосклерозу, ни к болезням сердца, ни к кардиологии вообще не имеет. Могу понять Вашу настойчивость, но направление её, адрес, вероятно, надо сменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 03:45
12.06.2009 03:45
12.06.2009 01:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. россия Санкт-Петербург
Я переболел год назад миокардитом. Сегодня мой диагноз кардиосклероз. Сегодня и вчера уменя были следующие приступы: Заболело слева под мышкой, появилось ощущение кома в горле, обмарочное состояние нехватка воздуха. Я испугался. Может это быть из-за того ,что я выпивал два дня назад? Подскажите если не трудно .
Сердце тут не при чем. Может не выпивать? Попробуйте, рискните.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 02:02
12.06.2009 02:02
12.06.2009 00:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 59. Беларусь Бобруйск
Чем чревато PQ от 0,88 до 11,66? Что такое суправентикулярная экстрасистолия?Моего внука не приняли в суворовское училище. Это врожденная патология , или возростная.
Уважаемая Татьяна!
Скорее всего интервал PQ от 0,09 до 0,12". Это очень небольшое укорочение. Если при этом еще нет волны "дельта", то вообще следует считать вариантом нормы. Если суправентрикулярная экстрасистолия редкая, до 30 в час, то она тоже не является патологией. Я бы попробовал еще раз снять ЭК на другом аппарате, прежде чем думать и говорить о патологии.
Скорее всего интервал PQ от 0,09 до 0,12". Это очень небольшое укорочение. Если при этом еще нет волны "дельта", то вообще следует считать вариантом нормы. Если суправентрикулярная экстрасистолия редкая, до 30 в час, то она тоже не является патологией. Я бы попробовал еще раз снять ЭК на другом аппарате, прежде чем думать и говорить о патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2009 00:14
12.06.2009 00:14
11.06.2009 22:40 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Минск
аритмия, пульс 140...что делать??
Пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 22:43
11.06.2009 22:43
11.06.2009 21:40 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 34. россия сыктывкар
еше раз здравствуйте. у меня товариш дела коронарку тьам же так он по команде делал вдох .поварачивал голову и тд. а я этого не делал. и по времени на диске который дали мне по времени у меня в 3 раза меньше.
Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 22:00
11.06.2009 22:00
11.06.2009 21:08 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 27. казахстан уральск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Если вам не сложно, проконсультируйте меня пожалуйсто.
Мой отец 1952 года рождения, в прошлом году перенес инфаркт, как сказали врачи "на ногах". (мы похоронили маму и брата). Обратились к врачам, потому что стала появляться отдышка и она стала такой, что уже невозможно было от кровати до стола дойти, начал задыхаться.
После кардиограммы сказали, что ишемическая болезнь сердца и два рубца на сердцеи плюс мирцательная аритмия. Направили на флюрографию, нашли туберкулез. Лежал он у меня в обычной обласной больнице 2 месяца, кололи рибоксин, эуфилин и системы ставили. Лучше не становилось, он выписался и я его положила по направлению в тубдиспансер. Сейчас он уже там лежит почти месяц. Неделю назад стали опухать сначала ноги, а через пару дней живот оооочень сильно. Пригласили кардиолога, он прописал Дигаксин и мочегонные таблетки. Дигоксин я не нашла,может заменитель завтра найду. У него через каждые 12 часов сильный приступ отдышки.
Я читала, что с таким сердцем нельзя принимать таблетки от туберкулеза в общих дозах.
Мне бы услышать от вас, что выдумаете по этому поводу. Посоветуйте что-нибудь пожалуйсто, может назначите препараты для сердечка. А я завтра к нашим врачам поеду и покажу.
Знаете, я в прошлом году маму похоронила а потом через 2 месяца брата. Я не готова терять сейчас отца...
Если вам не сложно, проконсультируйте меня пожалуйсто.
Мой отец 1952 года рождения, в прошлом году перенес инфаркт, как сказали врачи "на ногах". (мы похоронили маму и брата). Обратились к врачам, потому что стала появляться отдышка и она стала такой, что уже невозможно было от кровати до стола дойти, начал задыхаться.
После кардиограммы сказали, что ишемическая болезнь сердца и два рубца на сердцеи плюс мирцательная аритмия. Направили на флюрографию, нашли туберкулез. Лежал он у меня в обычной обласной больнице 2 месяца, кололи рибоксин, эуфилин и системы ставили. Лучше не становилось, он выписался и я его положила по направлению в тубдиспансер. Сейчас он уже там лежит почти месяц. Неделю назад стали опухать сначала ноги, а через пару дней живот оооочень сильно. Пригласили кардиолога, он прописал Дигаксин и мочегонные таблетки. Дигоксин я не нашла,может заменитель завтра найду. У него через каждые 12 часов сильный приступ отдышки.
Я читала, что с таким сердцем нельзя принимать таблетки от туберкулеза в общих дозах.
Мне бы услышать от вас, что выдумаете по этому поводу. Посоветуйте что-нибудь пожалуйсто, может назначите препараты для сердечка. А я завтра к нашим врачам поеду и покажу.
Знаете, я в прошлом году маму похоронила а потом через 2 месяца брата. Я не готова терять сейчас отца...
Рибоксин и эуфиллин - это не методы лечения сердечной недостаточности. Здесь прежде всего нужны хорошие дозы фуросемида или лазикса, может быть вначале внутривенно, особенно если увеличена печень, потом можно давать их в таблетках через рот. Дигоксин очень хорош, особенно при мерцательной аритмии. Еще мы обычно применяем три препарата: эналаприл (лизиноприл), бета-адреноблокаторы и спиронолактон. При этом эналаприл и бета-блокаторы вначале даем в очень маленьких дозах и лишь постепенно, по шагу через одну-две недели увеличиваем дозы. Ваши доктора знают, как это надо делать. Полноценных заменителей дигоксина, практически, нет. Разве что дигитоксин, но с ним работать труднее, нужна особо филигранная дозировка. Может быть строфантин внутривенно на первые полторы-две недели, но теперь им редко пользуются и опыт у врачей небольшой. Конечно, все осложняется еще и туберкулезом, а многие лекарства противотуберкулезные вполне совместимы с и с теми лекарствами, которые я назвал. Все, что я написал - это очень приблизительная, общая схема, я надеюсь, что доктора, которым вы это покажете, на меня не обидятся. Заочные советы - они, естественно, неполноценны. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 21:59
11.06.2009 21:59
11.06.2009 21:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Москва
Скажите пожалуйста ессть ли какая нибудь профилактика,если в роду молодой мужчина погиб от диллатационой кардиомиопатии и откуда она вообще берется,ведь ни у кого у родных ничего подобного небыло.Может это вирусная инфекция,или осложнение миокардита?
Дилятационная кардиомиопатия - заболевание полиэтиологичное, то есть многопричинное. Среди этих причин может быть и вирусная инфекция, и интоксикации, профессиональные или бытовые, и аутоимунные и нейро-мышечные заболевания. Во многих случаях причина так и остается невыясненной. Профилактика возможна только в рамках тщательного раннего лечения миокардита, — вирусные, бактериальные, грибковые, риккетсиозные, паразитарные болезни(например, при болезни Чагаса) и предупреждения интоксикаций — алкогольное поражение сердца, медикаментозные воздействия (антрациклины, доксорубицин и др.), тяжёлые металлы (кобальт, ртуть, мышьяк, свинец). Алкогольное поражение сердца считается самой частой причиной ДКМП в обычной клинической практике. Все обычные меры по неспецифической профилактике приобретают особую актуальность у тех родственников больного, у которых в крови обнаруживаются аутоантитела к белкам сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 21:42
11.06.2009 21:42
11.06.2009 20:47 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 11. Россия г Ливны Орловской области
Уважаемый доктор! Я обращалась к врачу по поводу плохого самочувствия ( боли в сердце,слабость,головокружения) .Я считаю,что я так себя чувствую в результате низкого,для меня ,давления (90\60). А низкое оно в результате длительного приема конкора. Дозу конкора снизила до минимума(1,25 в день) давление все равно низкое.Терапевт назначил мне уколы пирацетам , эмоксипин , никотиновая кислота. После первого же укола боли в сердце прошли , давление прежнее. Какое у меня заболевание ,если мое самочуствие стало получше после уколов ? Как Вы считаете, нормализуется ли давление после полного отказа от конкора ?
Указанный в запросе возраст больной (11 лет) явно не соответствует содержанию письма. Эта дезинформация является результатом ошибки или неумной, неуместной шутки. Боли, которые прошли после первого укола вряд ли связаны с сердцем. Зачем проводилось длительное применение конкора? Он, действительно, мог понизить давление. Что будет делать Ваше давление дальше, я знать не могу, но, вероятно, после отмены гипотензивного конкора оно будет расти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 20:56
11.06.2009 20:56
11.06.2009 20:40 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 19. Россия Казань
я сделала кардиограму у меня срок беременности 16недель,и там написана сообщение не потвержденно что это значит?
Где написано? Какое сообщение? Где ЭКГ? Ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 20:46
11.06.2009 20:46
11.06.2009 18:35 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 29. россия москва
Зравствуйте!У меня стала очень болеть шея,в районе позвоночника,даже образовалась какая-то шишка,как будто солевые отложения.И от нее болят плечи(как будто горят),шея,голова.Скажите пожалуйста что это?Как лечить?
Боли в шее, даже с образованием шишки, не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 19:55
11.06.2009 19:55
11.06.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Украина Красноармейск
Спасибо большое за ответ .Вы не могли бы подсказать - совместимы ли бето - блакаторы с транквнлизаторами , потому , что психиатор который мне их назначил , говорит , что их совмещение - это смерть .А обходится без феназепама я долго не могу . частые приступы паники . Спасибо И еще - лежу , сижу много экстрасистол , стоя их нет . или несколько , но зато пульс 104 . Что это может означать ?
Феназепам вполне совместим с бета-адреноблокаторами. Ваш психиатр оказался не в курсе. Экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца - особенно легко возникают при замедлении ритма сердца, когда промежутки между сокращениями становятся больше. Когда Вы встаете или занимаетесь физической работой сердцебиения учащаются и возможность для появления экстрасистол становиться меньше. Можно еще попробовать какие-нибудь ваголитики, таблетки с белладонной (беллоид, белласпон, бесалол).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 18:10
11.06.2009 18:10
11.06.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 35. Казахстан Астана
Уважаемый доктор! Пожалуйста, расшифруйте кардиограмму моей мамы.
QT/QTc инт. 364/393 мс
P/QRS/T ось 30/29/37
RV5/SV1 амп. 1.060 / 0.585 мВ
RV5+SV1 амп. 1.645
1100 синусовый ритм
4011 минимальная депрессия сегм. s
0102 артефакты
9130 пограничная ЭКГ
Заранее большое спасибо!
QT/QTc инт. 364/393 мс
P/QRS/T ось 30/29/37
RV5/SV1 амп. 1.060 / 0.585 мВ
RV5+SV1 амп. 1.645
1100 синусовый ритм
4011 минимальная депрессия сегм. s
0102 артефакты
9130 пограничная ЭКГ
Заранее большое спасибо!
Еще раз повторяю, что присылка таких обрывков из протокола, записанных компьютером по заложенной в него программе, не несет никакой ценной информации и в отрыве от самой ЭКГ не может быть интерпретирована. Машина нашла, что такая ЭКГ близка к норме. Может быть это правильно. А может быть - нет. И у меня нет никакой возможности проверить заключение машины. Вероятно Ваш доктор сказал Вам больше. Но это Вы решили сохранить от меня в секрете. Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 17:58
11.06.2009 17:58
11.06.2009 16:40 Кардиология / Кардиолог
Алена43 Жен., 43. Украина Красноармейск
Здравствуйте , доктор ! подскажите , что делать . Вчера 4 часа были зкстрасистолы , каждый 3 удар выпадал , пульс при этом до 90 и немного ниже . Пила аспаркам . валидол и феназепам (симпато - адреналовые кризы раньше были , пью его уже давно ), лучше не было , прошли или нет не знаю , просто я смогла уснуть . Проснулась . бвло все хорошо , в 12 часов опять все началась . я их очень плохо эмоционально переношу Уже 4 часа они почти не исчезают , вчера были моменты затишья . Сделала экг , но врачу не показала ( потому , что я им надоела )Экстрасистолы каждый 3 удар и пульс 102 . Я пила валерьянку , феназепам и валидол . Состояние тоже . Я очень боюсь за сердце .Оно у меня здоровое , но выдержит ли оно такое количество экстросистол ???? Пить ли мне этоцизин .??? Посоветуйте , пожалуйста
Как я уже неоднократно отвечал на такие вопросы, лучше всего экстрасистолы не лечить. Если уж очень досаждают можно принимиать бета-блокаторы (эгилок, конкор, беталок Зок и др.). Ну и, конечно, валериану, пустырник, синюху, боярышник. А сердцу никакого вреда они не причиняют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 16:51
11.06.2009 16:51
11.06.2009 16:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Казахстан Уральск
Здраствуйте, расшифруйте, пожалуйста, экг:
чсс 64удм; PR 146мс; QRS 112мс; Qt/QTc 432/441 мс; P/QRS/T ось 37/-4/-11 град. ; RV5/SV1 1.0/0.640 мВ; RV5+SV1 1.640мВ.
1100 Ритм синусовый
2320 Нарушение внутрижелудочкового проведения
4010 Некоторое снижение сегмента ST
5211 Минимальные вольтажные призники ГЛЖ, может быть вариант нормы
9130 Пограничная ЭКГ
Насколько страшна моя кардиограмма, не смертельна ли?
Поддаётся ли всё это лечению?
Заранее спаибо за ответ!!!!
чсс 64удм; PR 146мс; QRS 112мс; Qt/QTc 432/441 мс; P/QRS/T ось 37/-4/-11 град. ; RV5/SV1 1.0/0.640 мВ; RV5+SV1 1.640мВ.
1100 Ритм синусовый
2320 Нарушение внутрижелудочкового проведения
4010 Некоторое снижение сегмента ST
5211 Минимальные вольтажные призники ГЛЖ, может быть вариант нормы
9130 Пограничная ЭКГ
Насколько страшна моя кардиограмма, не смертельна ли?
Поддаётся ли всё это лечению?
Заранее спаибо за ответ!!!!
Вам же написавли "пограничная ЭКГ", то есть все изменения на границе нормы. Так о каких страхах, о какой смертельной опасности Вы пишите? Не выдумывайте, пожалуйста, глупостей. И лечить ничего не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 16:35
11.06.2009 16:35
11.06.2009 16:27 Кардиология / Кардиолог
Филиппова Ирина Петровна Жен., 27. Республика Татарстан п. Джалиль
Ребенку 1.3года открытое овальное окошко 3мм. в 5мес окошко было 2.2мм также естьшум в сердце. Как предотвратить рост овального окошкаи и велик ли риск оперативного вмешательства? А также дополнительные ваши советы .
ООО открытое овальное окно чаще всего само закрывается к лвум годам. За дальнейшими разъяснениями обращайтесь к педлиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 16:31
11.06.2009 16:31
11.06.2009 13:24 Кардиология / Кардиолог
Симонова Нина Жен., 69. Россия Октябрьск
Здравствуйте, Ад держится постоянно 160/100... Имеются: ишемия, синусовая тахикордия, стенокардия.... Как и чем можно понизить сердечное давление?
Уважаемая Нина!
Лечение гипертонической болезни является сложным многокомпонентным комплексным процессом, тем более, что кроме неё имеется еще и ишемия и стенокардия. Для назначения лечения сообщенных Вами сведений совершенно недостаточно. Надо обратиться к доктору, который поставил Вам эти диагнозы и от него получить все необходимые рекомендации.
Лечение гипертонической болезни является сложным многокомпонентным комплексным процессом, тем более, что кроме неё имеется еще и ишемия и стенокардия. Для назначения лечения сообщенных Вами сведений совершенно недостаточно. Надо обратиться к доктору, который поставил Вам эти диагнозы и от него получить все необходимые рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 14:12
11.06.2009 14:12
11.06.2009 12:55 Кардиология / Кардиолог
anton Муж., 17. Россия Казань
У меня был диагноз:Вегетативная дисфункция синусного узла(синусная брадиаритмия, СА блокада 2ст.1тип, нарушение предсердечного ритма). Умеренный ПМК.ПТК. А сегодняя поставили диагноз: СССУ. Скажите пожалуйста с такими диагнозами в армию берут?
Надо определять степень выраженности брадикардии, её стойкость, реакцию на физическую нагрузку. Вероятно надо провести холтеровскеое мониторирование. От этого будет зависеть функциональная оценка и решение призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 14:08
11.06.2009 14:08
11.06.2009 12:40 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 21. Украина Киев
Добрый день Эдуард Романович, излагаю свою проблему : у меня болит часто сердце, первый раз сжатие я почувствовал 9 месяцев назад, было очень страшно , сердце выскакивало, после етого на протяжении 9 месяцев боли были очень разнообразные и разная симптоматика, тоесть боль тупая либо же как бы чуть давящая но в принципе не сильная чащее всего гдето в середине грудной клетки или же ближе к подмышке ,иногда как бы тянет мышца груди, иногда как будто внутри, иногда как вверху, так же болит иногда под лопаткой, иногда на уровне лопатки ближе к позвоночнику, а еще бывает секундная пронзающая боль как выстреливает, очень редко при вдохе но это очень редко, чаще всего все же тупая боль болит практически каждый день хоть чуть но болит, боли бывают как и секундные так и чуть ли не до пару часов но чаще минут 15-20, а вот иногда бывает болит так слегка тянет и вдруг как ветер в груди , сразу стиановится страшно , тело как будто куда то уходит , голова мутная становится, бывает что то в груди как задавт, сразу страх, как бы голова мутнеет чуть давит в голове и как бы тело становится чуть ватное, чаще всего это на роботе, либо же когда в транспорте еду, очень редко при ходьбе, давление в основном сейчас нормальне 120/80 130/85, хотя бывало пару раз прыгало до 170/120 тогда у меня сильно бьется сердце, начинает тело сводить судоргами знобить, в таких случаях вызывал скорую, принимал я кратал, седасен, кон кор кор, кардонат, глицисед, эффекта не было , делал обследование последнее в частной клинике Велоэргеметрия норма, ЭКГ норма, ЭХО Пролапс митрального клапана 0,9 см, регуртизация минимальная, вроде еще есть минимальная регуртизация в триступидальном клапане , но ничего не указано про патологию или пролапс ТК, другой аппарат ЭХО показал 0,4 см, врач сказал что ПМК не страшно и боль не дает ибо он не влияет вообще на меня, кровь сдал на общий анализ , ревмопробы - сказали что все в порядке, толком не я сно почему то сердце болит, ходил в институт ортопедии - позвоночник в норме, отеков у меня нет, синючности нет, задышки в положении лежа нет, разве что когда вверх быстренько пробегусь то сердце выскакивает и чуть задышко но быстро все успокаивается, я работаю с компютером 3 года, по этому на роботе сижу, думаю из за этого задышка, на выходных был в селе все было вроде хорошо, приехал на роботу сижу вроде все в норме и вдруг начал задыхаться, через несколько секунд отпустило, часто бывает так что все вокруг мутно и голова болит слегка, еще вчера сердце начало болеть и началась паника, хотяч вечером пошел на тренировку по футболу, 2я за 3 года, 1,5 часа отбегал и внорме, чувство хорошое, даже крепатурит не сильно, суставы у меня не болят, как бы на ИБС не похоже, на недостаточность мне кажется тоже, что ж это может быть от чего эти кризы, почему болит постоянно сердце, почему теряется расудок и появляется страх, иногда мурашки по коже бегают ни стого ни с сего, я в панике никто не может дать конкретного результата что со мной происходит , сердце это или что другое если ни оно, как с этим бороться и где искать ответ, мне 21 год. Хотел еще узнать могу ли я играть в футбол или мне ето нельзя, вся надежда на Вас, Заранее благодарен!!!
Нет, это не сердечная недостаточность и не ИБС. Больше всего Ваше подробное описание похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию с элементами панических атак. Я думаю, стоит обратиться к неврологу и психотерапевту. А продолжать тренировки и играть в футбол можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 14:03
11.06.2009 14:03
11.06.2009 12:26 Кардиология / Кардиолог
Фратолий Михайлович Муж., 76. Россия Москва
Добрый день!У меня ИБС,стоит ИКД,давление в среднем 100-140/60-90,но возобновилась стенокардия Чаще всего ночью,когдо я встаю в туалет,а потом ложусь.Снимаю нитроминтом(купируется за 1-2 минуты).Что посоветуете?
Если стенокардия возобновилась недавно, значит это нестабильная стенокардия. Надо обратиться к кардиологу и вместе с ним решать, вести ли стенокардию консервативно с помощью пролонгированных нитратов и бета-блокаторов или делать коронарографию и, в зависимости от результатов, устанавливать стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 13:55
11.06.2009 13:55
11.06.2009 10:04 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 55. новосибирск
Уважаемый доктор, может ли быть онемение кисти левой руки во время сна (сплю только на правом боку) проявлением сердечной недостаточности ? И почему это проявляется эпизодически?
Нет, это не является проявлением сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 13:46
11.06.2009 13:46
11.06.2009 08:50 Кардиология / Кардиолог
ната Жен., 58. рсо аланиа владикавказ
лечилась от дисплазии сколько раз надо вгод обрашаться к врачу.
Число обращений законом не регламентировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 13:44
11.06.2009 13:44
11.06.2009 01:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. РФ Хабаровск
Здравствуйте, спасибо что ответили на мой прошлый вопрос про синдром ранней риполяризации, аж камень с души спал. у моей мамы сахарный диабет, я сдавал кровь через военкомат и мне очень интересно, мой рост 172 вес 58, Гемоглобин 177, Эритроциты 6.31, Тромбоциты 166,0, Лейкоциты 6,4, соэ- 4. Это повышенный уровень сахара в крови и возожно ли что у меня будет сахарный диабет по наследству?
Как раз уровень сахара в крови Вы и не указали.
Наследуемость диабета в значительной степени определяется его типом. При диабете 1 типа наследственность составляет около 6-8%, а при диабете 2 типа - около 80%.
Наследуемость диабета в значительной степени определяется его типом. При диабете 1 типа наследственность составляет около 6-8%, а при диабете 2 типа - около 80%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2009 02:06
11.06.2009 02:06