Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоит верхнее давление, оно почти всегда 135-140, ниже опускается редко. Нижнее 70-75. Это может считаться гипертонией? Проходил обследование два года назад, ставят ВСД по смешанному типу, глазное дно в норме.
Уважаемый Андрей!

Формально - это пограничная зона, еще не гипертония. Но с учетом возраста я бы, наверное, предположил возможность начала гипертонической болезни и провел бы в течение месяца терапию небольшими дозами бета-адреноблокаторами, например конкором кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 18:05
Дают ли инвалидность по аритмии
Формулировка вопроса бессмысленна.

Аритмии бывают разные. А инвалидность - это не чисто медицинская, а медико-социальная категория. Значит даже точного диагноза будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 17:10
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник, да еще и с щетовидной железой проблемы. Последнее обследование было 30.03.2009 года Диагноз: ИБФ атеросклеротического кардиосклероза, минимальная недостаточность митрального клапана, экстрасистолическая аритмия СН1 с сохраненной систолической функцией ЛЖ ФК2, гипертоническая болезни первой степени, риск 2, дисгормональная миокардиострофия СН1, многоузловой зоб первой степени с наклонностью к гипотеризу. ЭКГ: ритм синусовый 90 ударов, горизонтальное положение "JA? UKP? диффузные изменения миокарда.
Назначенное лечение: Конкор 5мг (утром, под контролем пульса и АД), кардиомагнил 75 мг (после ужина), Полаприл 5мг, Аторис 10мг. Кардиомагнил уже пропила курс, полаприл так и не пила и от Аториса из-за дороговизны отказалась. Сейчас продолжаю принимать Конкор, дополнительно Эутирокс 0,25 и Йодомарин-100.
Эдуард Романович, меня беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90.
Подскажите, пожалуйста, может я как-то неправильно лечусь? А мой диагноз страшный?
Уважаемая Елена!

Ничего страшного в Вашем диагнозе нет. ИБС и атеросклеротический кардиосклероз - это почти дежурная формулировка у всех людей после 50 лет. Гипертония и митральная недостаточность минимальные, систолическая функция левого желудочка сохранена.
Настораживает следующая фраза: " беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90". Все, что вы здесь перечислили характеризуют повышенную функцию щитовидной железы - тиреотоксикоз, а не пониженную - гипотиреоз. Может быть этот тиреотоксикоз искусственный, медикаментозный, ятрогенный, вызванный приемом гормонов щитовидной железы. Может быть первичный диагноз гипотиреоза был совершенно правильным, но назначенная терапия оказалась неадекватной, избыточной. Вероятно надо на некоторое время отменить эутирокс, а после исчезновения этих симптомов назначить его в меньших дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 17:07
Здравствуйте! В 1994 году перенёс мелкоочаговый ИМ,В 2005 при физической нагрузке-второй/острый ИМ/,попал в реанимацию,потом в областную больницу/Ульяновск/.Сейчас на 2 группе инвалидности,одышка,жжение в груди при физ.нагрузке.Эхокардиграфию делали,но я не понимаю что там.Диагноз ИБС,СТЕНОКАРДИЯ,МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ,ПОЛИТОПНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.H-I-IIA.поставлен в областной больнице.Инфаркт задней стенки левого желудочка ,а вдругой раз тоже лев.желудочка только переднеперегородочной области.Эхокардиография от 4.06.2009.г.:Заключение:Нарушение сист. и диаст.функции ЛЖ.Дилатация правых камер ЛП Функцион ООО.Переписал, тут не понятно что написано,ну я думаю вы поймёте,И вот теперь я не знаю что делать,коронарографию 2 раза делали-сказали сосуды чистые,Хотят3 раз делать не знаю соглашаться или нет раз соуды чистые,деньги отдашь просто.Подскажите пожалуйста. Последний раз коронарографию делали в 2005 году.Коронарография:"тип кровоснабжения миокарда левый.ПКА значительно гипоплазирована на всём протяжении,ЗМЖВ не не контрастируется, в обл.дистальной трети сеть мелких извитых сосудов с ранним артерио-венозным сбросом".Как ещё можно узнать в чём причина этих инфарктов.Спасибо! Михаил.
Уважаемый Михаил!

Не бывает так, чтобы после двух перенесенных инфарктов миокарда на коронарографии были чистые сосуды! Молодой возраст, дилятация камер сердца, мерцательная аритмия, политопная желудочковая экстрасистолия - может быть все это проявления дилятационной кардиопатии. Боли жжения в груди появились после 2005 года или были и до него? Отсканируйте и вышлите по адресу mguglin@gmail.com ЭКГ, полные протоколы ЭхоКГ и коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2009 02:59
Здравствуйте! Меня беспокоит давления. Когда я нахожусь в лежачем положении 120\90 но только стоит мне встать то давления поднимается 140\110. Очень беспокоит пульс он тоже повышается
140|110 - это серьезная гипертония. надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, получить рекомендации и схему необходимого комплексного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 16:32
Здравствуйте! Всё началось прошлым летом.Я почувствовала неприятное ощущение в области груди.Боль была странная,было ощущение,что я чем-то подавилась,и это не довало мне покоя.Боль была спазматическая,то усиливалась,то утихала,а также болел желудок.Давление бЫло очень близко друг к другу.Через пол часа боль утихла,но осталась тяжесть в облости сердца и чувство онемения рта.Через два дня зделала ЭКГ. Диагноз такой:потологическийQRS(нехарактерный) ПатологияQ В 3 Низкая амплитуда зубцаТ (признаки ИБС) Давление 140/90 пульс 94 уд в мин. Если можно ябьясните мне более простым языком,что и как со мной происходит..Заранее большое Вам спасибо за внимание!
Не могу "ябьяснить" более простым языком. Сам не понимаю. Пришлите саму ЭКГ, а не заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 15:34
Здравствуйте доктор. страдаю гипертонией много лет плюс сахарный диабет 2 типа уже 2 года врач прописал энзикс дуо и карвиделол 0.025 2 раза вдень но по ночам оно повышается и утром 150 160 на 100 110 мой врач сейчас в отпуске помогите пожалуйста что бы вы мне порекомендовали
Попробуйте заменить карведилол на эгилок, или конкор, или топрол. Дозу энзикса дуо Вы не указали, если в таблетке 10 мг эналаприла, то можно её можно удвоить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 15:29
Уважаемый Доктор, если случился приступ пароксизмальной тахикардии (пульс примерно 180), то что нужно сделать для купирования приступа? Раньше я пила Эгилок, он мне помогал, но меня мучает мысль-а вдруг когда-нибудь он не поможет? У меня неврастения.
Уважаемая Яна!

Есть две основные формы пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая (суправентрикулярная) и желудочковая (ветрикулярная). Они лечатся по разному. При наджелудочковых ( более легких) формах часто помогают механические приемы и больные умеют обрывать приступы сами. Это глубокий вдох с натуживанием, вызывание искусственной рвоты, массаж области каротидного синусуса на шее (это должен показать врач), иногда приседание на корточки и т.д. Определить форму легче всего по ЭКГ. Иногда они сопровождаются учащенным обильным мочеиспусканием.
А какие основания предполагать, что эгилок, который до сих пор помогал, вдруг перестанет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 14:24
Уважаемый Эдуард Романович.У меня к вам такой вопрос:Сильное чувство раздражения под грудиной,чувство страха,ощущение царапанья под грудиной.Скажите когда сильное чувство раздражения в каком либо органе внутри организма и чувство страха,то это может быть опухоль или отек правда ли это.Правда ли все это?Как с этим справиться.С уважением Алексей.
Нет, уважаемый Алексей, ни на опухоль, ни на отек (?) это не похоже. Скорее всего неврастения иди вегето-сосудистая дистония. Лучше всего лечиться у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 01:17
Уважаемый Эдурд Романович,очень нужна ваша консультация.У меня сегодня целый день болит сердце,точнее за грудной клеткой.Боль давящего -колющего характера...И так то пройдет ,то опять начнется.Вместе с этой болью автоматом возникает страх смерти!Становиться ещё хуже.Боль не то что бы сильная ,а очень неприятная,трудновыносимая!!!Я приняла корвалол и пустырник ,но она не проходит.У меня вообще это всё долго((( 2 года.Эхо и Эхокг в пределах ормы(делала год назад)Выставляют диагноз ВСД,невроз.Боль началась вечером часов в 20-00 из-за неприятно увиденного мной на улице.Я разволновалась.У меня обычно такие боли всегда,когда я испытываю сильный стресс.
как снять эту боль,я места себе е нахожу(((Скажите,Вы тоже считаете ,что эти боли неотносятся никак сердцу?Посоветуйте ,что нибудь...
Дорогая Марина!

И я тоже считаю, что эти боли не относятся к заболеваниям сердца. Ну, не бывает у девочек Вашего возраста таких сердечных болей. Ваша основная ошибка заключается в том, что Вы упорно ищите у себя болезнь сердца, тогда как на самом деле имеет место место невроз, вегето-сосудистая дистония, которая чаще всего и вызывает такие боли и раскрашивает их страхами, паникой, ужасами. Когда обычные успокоительные, типа валерианы, пустырника, синюхи не помогают, лучше обращаться к неврологам и ли психоневрологам. Часто бывают нужны анксиолитики, седатики, нефролептики, антидепрессанты, типа мебикара, грандаксина, азафена, френолона, сонапакса и др. Эта палитра у неврологов шире, чем у терапевтов или кардиологов. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2009 01:13
Уважаемый, Эдуард Романович! Моему папе 77 лет. Несколько месяцев назад его стали беспокоть боли в сердце. Он обследовался в районной ЦРБ (ЭКГ, УЗИ, анализ крови), ему поставили диагноз: ИБС (точной выписки у меня на руках нет, т.к он живет на Украине). Доктор сказал,что страшного ничего нет,тем более в его возрасте (для него это возраст,а для меня папа еще молодой!). Назначил ему курс лечения (какой,тоже не могу Вам написать). Папа стал чувствовать себя немного лучше,но при наклонах,боль возникает снова. Я очень переживаю,но повезти его на консультацию в областной центр не могу,т.к. отпуск только в августе. У Вас хочу спросить совета, можно ли папе сейчас по принимать таблетки Боярышника? Меня смущает вот какой момент, Боярышник урежает ЧСС,а у папы пульс 40-50 ударов (с таким пульсом он жил всю жизнь),давление 120/80. Спасибо.
Уважаемая Таисия!

Вы совершенно правы, 77 - это еще далеко не предел, можно жить и жить. Боли в области сердца, которые возникают только при наклонах, вряд ли связаны с самим сердцем. Боярышник - очень слабое средство, настолько слабое, что в серьезной кардиологии он уже давно не применяется. Его назначение и применение позволяют думать, что у папы нет серьезного сердечного заболевания, это вселяет и оптимизм и надежду. Я думаю, что от 1-2 таблеток боярышника его привычная брадикардия (замедление пульса) не увеличится. Можно и отказаться от этого лекарства, никакой беды не будет. Можно использовать кардиовален, в нем тоже есть экстракт боярышника, но в меньших дозах. Доброго здоровья Вашему папе и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 22:15
Здравствуйте Эдуард Романович.Со вчерашнего дня давление поднялось до 140/90,сердцебиение в покое тоже до 90/95.Рабочее давление 120/70.Выпила 2 таблетки папазола,давление понизилось до моего нормального.Пульс выравнивается сам до моих 70,но потом опять может увеличиться и выровниться сам.Только голова остается тяжелой и как-будто в тумане,в ушах звенит.Сил нет что-то делать.И так два дня.Скажите почему давление понижается,а голова не проходит,это серьезно?Это может бы предвестником инсульта?
Уважаемая Юля!

Никаким предвестником инсульта то, что происходит с Вами, быть не может. Но на этот подъем АД до 140/90 обратить внимание надо. Основной вопрос: есть гипертоническая болезнь или это надо расценивать в рамках вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Для его решения надо иметь более полную информацию, более полное обследование (гипертрофия левого желудочка? изменения сосудов глазного дна?) и динамическое наблюдение с регулярным измерением и фиксацией уровней АД.
Папазол - лекарство неполноценное. Ни папаверин, ни дибазол, принимаемые внутрь в виде таблеток давления не снижают. Их эффект чисто психотерапевтический, поверили и давление снизилось. Гораздо надежнее принимать нифедипин. Для наиболее быстрого действия таблетку надо растереть и высыпать под язык (не стараться проглотить).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 20:47
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня такая проблема: во время тренировок ощущаются покалывания в районе сердца, если увеличить интенсивность тренировки покалывания проходят, когда делали эхограмму сказали, что стенка левого желудочка очень тонкая, можно ли это как-то устранить? заранее спасибо.
Нет, уважаемый Иван!

Увеличить толщину стенки левого желудочка, устранить её тонкость - невозможно. А вот покалывания в районе сердца никак не связаны с данными ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 19:29
Дорогой доктор, подскажите, пожалуйста, как можно при неврастении уменьшить выброс адреналина надпочечниками и вообще, возможно ли такое без таблеток? Я не имею ввиду панические атаки, потому что при ВСД адреналин выбрасывается не только при атаках, но и просто так. С уважением!
Дорогая Яна!

Никакими таблетками заблокировать выброс адреналина надпочечниками нельзя. Да и вырабатываются катехоламины не только в надпочечниках. Если хирургически удалить один надпочечник из двух имеющихся, то выработка катехоламинов здорово уменьшиться. Но до Вас еще никто не додумался лечить таким образом неврастению, это будет Ваш приоритет, Ваше, так сказать, know-how. Обычно, если возникает такая задача, применяют симпатолитики, чаще всего альфа- и бета-адреноблокаторы, которые, блокируя рецепторы, уменьшают действия катехоламинов. Но это таблетки. Может быть не надо экспериментировать самой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 18:02
Здравствуйте.
У меня такая проблема… Учащение сердцебиения 120-130 уд.в.мин.Как я заметил это чаще всего бывает после приема пищи. Соответственно это провоцирует поднятия давления. Бывает до 170/110.Делал обследование..Узи шей,поджелудочной,сердца…Узи сердца показало провисание митрального клапана 1 ст.Мне сказали ничего серьезного. Шеи – показало что артерия левая уже чем правая….по-моему так. Сказали что это вражденное.Но раньше меня это никогда небеспокоило.Когда эти проблемы начались я подумал что из за курения…бросил(стаж 18 лет).Некурю уже полгода. Бросил пить кофе..тоже где-то полгода. Но приступы участились. Принимаю Атеналол-Акри.Вроде помогает. После приема живу спокойно дня 3-4. + карвалол,пью валерьянку. После того как бросил курить соответственно поправился…сейчас вешу где-то 90-95 кг.при росте 182.Боюсь есть. Что делать ??? Никто мне ничего сказать неможет точно. Говорят погода…возрастное…пройдет…
Если в 33 года бывает 170/110 - это уже гипертония. Сомневаюсь, что она является вторичной по отношению к учащению пульса. Скорее наоборот. " провисание митрального клапана 1 ст" никакого отношения ни к гипертонии, ни к тахикардии не имеет. Погода тут не при чем и никакие возрастные особенности тоже. Где Вы таких глупостей наслушались.
Судя по Вашему письму, Вы принимаете атенолол 3-4 дня, а потом делаете перерыв до следующего подъема АД. Так гипертонию не лечат. Правильное лечение гипертонии должно начинаться с обследования. С позиции гипертонической болезни у Вас есть "лишний" симптом - тахикардия, учащение пульса. Надо проверить, нет ли вторичной, симптоматической гипертонии. Это важно, потому что вторичные гипертонии лечатся иначе. После исключения вторичной гипертонии надо начинать лечение, как при первичной гипертонической болезни. Делать это надо под постоянными наблюдением постоянного врача. Перерывы в лечении недопустимы. Одного лекарства для стойкой нормализации АД обычно мало. Доктор поможет Вам подобрать комбинацию гипотензивных препаратов, распишет схему приема, подберет дозы каждого инградиента и будет наблюдать за результатами. Подскоки давления однозначно свидетельствуют о некачественном лечении. Похудание - важный раздел комплексной терапии, этим тоже надо заниматься. Уменьшить употребление соли. "Бросил пить кофе" - ладно, а алкогольные напитки? Тоже надо бросать или хотя бы резко ограничить. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 17:42
Примерно с месяц назад заметил,что у меня опухают ноги,особенно левая.Что это?
Гадать не надо. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 16:38
У меня повышенное давление, врач прописал конкор, 2,5 мг с утра, пью уже неделю, но давление существенно не снижается (было 140/160) сейчас 135- 145, бывает и больше, когда давление поднимается до 160 начинает давить в области сердца. Врач сейчас в отпуске, может быть стоит увеличить прием конкора до 5 мг или это много, и как лучше его пить 2 раза в день по 2,5 мг или за раз 5 мг.
Заранее спасибо, Артем.
Уважаемый Артем!
Ваше предложение удвоить дозу конкора вполне разумно. Эту дозу 5 мг можно принимать один раз в сутки. Препарат длительно действующий и его обычно хватает на 24 часа. Однако одним бета-блокатором редко удается полностью компенсировать гипертонию. Я бы добавил эналаприл или лизиноприл и, может быть, в качестве третьего ингадиента - гипотиазид. Эналаприл в сочетании с гипотиазидом продавется в аптеках под названием ЭНАП Н или ЭНАП HL. В первом доза гипотиазида 25 мг, а во втором в два раза меньше - 12,5 мг. Лучше начать со второго в дополнение к конкору. А полный эффект надо будет оценивать не раньше, чем через полторы - две недели. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 15:37
Здравствуйте! У меня последнее время появились боли в области сердца, иногда тянущие, а иногда колюшие как иглой. Особенно сильно это проявляется к ночи. Днем пульс может скакать от 130 ударов до 70 без всяких причин, иногда появляются экстрасистолы. Мне через два дня лететь на самолете, не приведет ли это к ухудшению? Опасны ли такие боли? Еще временами гружится голова немного и как будто воздуха не хватает, чаще как раз после того, как почувствую боль. Посоветуйте что-нибудь, очень прошу!
Довольно частые невротические явления. Обычно это не сердце, а только невроз. Лететь можно, это не опасно. Попейте несколько дней настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 15:28
Здравствуйте.
Недавно проходил обследование ЭХОКГ, был обнаружен ПМК, ПТК, регургитации МК, ТК, пульмональная все в 1 степени. Также мучает тахикардия даже в покое цифры превышают 90 уд. мин., при хотьбе особенно вечером цифры подымаются до 130 ударов и держутся часами.
Скажите что ожидать в будущем, опасны ли эти диагнозы.
Тахикардия данными ЭхоКГ никак не объясняется. Надо продолжить обследование у куардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 14:10
У меня диагноз - синдром WPW. Начала заниматься бегом. Сердце не шалит. Чувствую себя нормально - свою норму знаю. Только проблема в том что стали после пробежек ноги отекать. Это опасно? Может ли это быть по причине моего диагноза? Стоит ли прекращать пробежки?
Отеки ног не могут быть единственным изолированным симптомом синдрома WPW. Надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2009 14:13
Здравствуйте, Эдуард Романович!
я бы хотел к вам обратится по поводу личного здоровья,мне 14 лет и меня замучала отдашка и еще при вздохе болит левая часть груди,что это может быть и как от этого избавится?помогите пожалуйста я очень переживаю...
Дорогой Денис!

Надо сходить к доктору, пусть посмотрит, постукает, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 22:52
Здравствуйте!Мне на УЗИ поставили ПМК 1 степени без регургитации,серьезно ли это?Чего мне следует остерегаться?
Надо забыть про этот эпизод и впредь постараться не попадать на ЭхоКГ.

А если серьезно, то ничего это не значит, такая степень пролапса - это вообще вариант нормы. Остерегаться тут нечего и делать ничего не надо, ни в профилактическом, ни в лечебном плане. Живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 22:49
Принимая таблетки каждое утро, чувствовала слабость и бессилие. Отказавшись от этих таблеток, появились жизненые силы, возможность работать и двигаться, хотя давление было повышенным. Все врачи настаивают возобновить лечение, но мне нравится быть активной в жизни. Так ли важно принимать эти лекарства?
Воля Ваша!

Гипертония - штука серьезная. Хотя очень часто до поры до времени она протекает без всяких недомоганий, её осложнения бывают очень тяжелыми. И врачи правы, пытаясь объяснить Вам это. А таблетки бывают разные, не подходит одно, надо искать другое. Здесь торопливость и поспешность неуместны. Но что можно предпринять, когда взрослый человек собирается сделать очередную глупость? См. первую фразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 21:21
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста. Мне 33 года. В марте 2009 года у меня появились боли в левом плече, под лопаткой, в области груди. Боли выражались в покалывании, тянущие боли. Иногда покалывало в области груди. Когда происходило покалывание я начинал волноваться и у меня поднималось давление до 160/110. Обратился в больницу так как очень переживаю из за подозрений на сердце. На ЭКГ была тахикардия 110 уд. Тахикардию мне ставили ещя в школе. Сделали суточное мониторное наблюдение ЭКГ 27.03.09. ЧСС - средняя днем 83, ночью 78. Одиночная предсердная экстрасистолия с предэктопическим интервалом 898 мсек.(Всего 5). Днем - 4, ночью - 1.
Назначен препарат Конкор.
Обследовали позвоночник: Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сколиоз вправо.
Обследовали желудок: Хронический гастрит, булибид обострение.
После приема Конкора состояние только ухудшилось. Появилась слабость, онемение пальцев рук, стал ощущать перебои в сердце.
12 мая 09 сделали повторное суточное мониторное наблюдение ЭКГ. Результаты меня просто ввели в панику. ЧСС: днем - 78, ночью 63, при функциональных нагрузках 102. Циркадный индекс - 1.23. Ритм синусовый. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 390 до 515 мсек. Всего 3.
Одиночная желудочковая, в том числе вставочная, экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 296 до 734 мсек. Всего: 4519 Днем 2989. Ночью 1530 Во время ФН: 73.
Групповая желудочковая экстрасистолия с ЧСС 94 ударов в мин. Всего 1.
Пауза за счет синусовой аритмии с длительностью пауз от 1421 до 1593 мсек. Всего: 2. Аритмический синдром представлен единичными одиночными наджелудочковыми экстрасистолами, одиночными желудочковыми, в том числе вставочными, экстрасистолами в патологическом количестве, групповой желудочковой экстрасистолией (4 А класс по Лауну).
Ишемических изменений ST-T не обнаружено.
Физические нагрузки. Втечение времени наблюдения выполнены 4 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 98 до 176 (ср-123) Вт. Объем выполненной работы 900 кг*м с ЧСС от 115 до 129 (ср-121), что соответствует 64-72 % (ср-68) от максимальной для данного возраста. (Субмаксимальная ЧСС не достигнута). Толерантность к нагрузке: высокая.
Также провели велоэргометрию. Ишемии не выявлено, толерантность высокая. Второе холторовское исследование и велоэргометрию проводили на фоне приема Конкора.
Отменили прием Конкора. Состояние улучшилось, но боли в плече остались и колющие боли в груди, Боюсь, что сердце. Также после приема пищи учащается сердце биение и ощущаею перебои.
Подскажите, мое состояние связано с сердцем или это что иное. Что необходимо лечить? Проявление описанных по холтеру изменений, в т.ч. экстрасистол опасно для жизни?
За ранее благодарен.
Уважаемый Сергей!

Судя по Вашему описанию боли не производят впечатления сердечных. Данные холтера и ВЭМ свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. они не требуют дальнейшего обследования, и хотя количество экстрасистол несколько превышает средние нормы они не требуют ни внимания, ни лечения. Обычно, если они очень беспокоят больных, мы подбираем небольшие дозы бета-адреноблокаторов (тот же конкор, беталок Зок, эгилок). А лучше всего ничего с ними не делать. Они не грозят никакими осложнениями, не укорачивают жизнь и вообще являются самыми доброкачественными из всех форм аритмий. Нет опасности для жизни! Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 21:11
Добрый день, переболела острым храническим тонзилитом, врачь после проверки пульса отправил на экг: Синусовая тахикардия (100), вертикальное положение ЭОС. Опасно ли это Можно ли заниматься спортом(танцами).
Не опасно. Можно заниматься танцами. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 19:03
Здравствуйте Эдуард Романович! У моего отца такой диагноз при выписке: ИБС. Состояние после операции АКШ-3: Аосекв-ВТК-МВ, Ао-ПКА, ЛВГА-ПМЖВ, по поводу выраженного коронаросклероза, стабильной стенокардии напряжения ФК 3 (кл), П/инфарктны кардиосклероз. Безболевая ишемия миокарда. Редкая одиночная наджелудочковая и желудочковая э/систолия, Гипертоническая болезнь 3 стадии, Степень АГ 2. Риск 4. ХСН 1. ФК 1. Каковы прогнозы на будующее при наблюдении и лечении? Можно ли с таким диагнозом пройти лечение в санатории? Заранее спасибо.
С таким диагнозом к заочному консультанту лучше не обращаться.
Сколько лет больному? Какие величины АД и на какой терапии? Вес, рост?
Как сочетаются стабильная стенокардия и безболевая ишемия миокарда?
Что значит "гипертоническая болезнь 3 стадии, степень АГ 2"
Как часто возникает стенокардия, при каких нагрузках и на какой терапии?
Какова фракция выброса?
При таком количестве "белых пятен" на Ваши вопросы должен отвечать только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 18:26
Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня дня 4 назад появилась проблема со здоровьем. Проблема в следующем: появились острые боли в груди с левой стороны, переходящие в жжение, температура подымается только после 13.00 и держится примерно до 20.00, но не выше 37.5. Утром отекают кисти рук, а к вечеру ноги. Боль с левой стороны усилевается при выдохе.
Я думаю, надо записаться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 18:07
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сегодня обратил внимание. После подъема на четвертый этаж измерил пульс - 140 ударов, дыхание участилось. Выпил валерианы, минут через 10 пульс был уже 80. Давление не измерял, нечем. В груди болей не было. Рост 180, вес 94. Такой пульс в норме?
Да, может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 18:05
Здравствуйте. 1мая был приступ наджелудочковой тахикардии,порядка 220 ударов.Начался внезапно.Скорая,как они сказали,купировали по СП.Сначала пульс стал 130,потом дали две таблетки анаприлина и пульс стал около 80. Сейчас прохожу обследование.Сделала только ЭКГи Холтер,в пределах нормы.Общий анализ крови и сахар тоже.На очереди ЭХО и щитовидка.В18 лет поставили ВСД по гипертоническому типу.Но особого дискомфорта это не доставляло.Давление 120-110 на 70-60.Правда стоит немного поволноваться и поднималось до 130 на 80,учащался пульс до 90.Волнение проходит и все нормализуется.Cейчас я чувствую малейшее повышение пульса,начинаю переживать и давление повышается до 150-140 на 90,краснеют щеки,потеют ладони,появляется страх.Причем пульс повышается с пустого места до 85,а у меня паника.Принимаю половинку анаприлина,пульс приходит в норму а вот давление не спешит.Так происходит где-то раз в два дня,плюс слабость,сплю плохо.Врач мой ушел в отпуск.Поэтому скажите пожалуйста,что можно выпить,чтобы понизить давление?Cколько ударов в минуту может выдержать сердце?Можно ли мой приступ связать с сильным 5дневным стрессом,учитывая что стресс был за неделю до приступа.Да и неделя эта спокойствием не отличалась.Cасибо
Анаприлин хороший, но сравнительно коротко действующий препарат, его эффекта хватает на несколько часов. Может быть более четкий и стойкий эффект можно получить, если заменить его более долго действующим препаратом, например Эгилоком или конкором. Они и снижают давление и замедляют сердцебиения. А сердце больше 280 - 300 ударов в минуту обычно не делает. Стресс могут, конечно, повлиять, даже и через неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 18:04
Здравствуйте! Доктор 5 лет назад у меня начались проблемы с сердцем. Я чувствовала перебои в работе сердца, но чувствовала только в вечернее и ночное время(особенно в лежачем положении). Обратилась к врачам, сделали холтер: 1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия- 2штуки (одна вечером другая утром); 2)одиночная желудочковая экстрасистолия-1582штуки из них 1555 ночью, во время ФН-0 шт.; 3) а-в блокада 2ст типа Мебиц 1-1шт утром. Также были единичные случаи повышения АД. Теперь в феврале ночью проснулась от сердцебиения учащённого, которое с каждой секундой нарастало, появилась сильная дрожь и озноб,повысилось давление до 160 на 100. Так продолжается до сих пор, чем меня только не лечили- всё,что от давления мне приносит только вред т.к. днём оно у меня и так нормальное. Однако учащенное сердцебиение днем бывает (не сильно). Кто говорит, что это нервы, кто говорит,что-то в спине, наш районный кардиолог сказал миокардит перенесённый когда-то на ногах. 2 недели назад появились боли под лопаткой левой и при этом частое мочеиспускание, сердцебиение при этом участилось. Всё это длилось неделю. Теперь не лечюсь ни чем, только на ночь андипал и анаприлин. Настроение паршивое, не пойму что со мной, то-ли я инвалидка то-ли поживу ещё. Забыла, все анализы (щитовидка, надпочечники,биохимия) в норме. Как жить дальше, чем лечиться и у какого врача, да и нужно ли? Простите за сумбурность, но так устала болеть, тогда, как в жизни столько всего классного.
Если я правильно Вас понял,и холтеровское мониторирование Вы делали пять лет назад, то его надо повторить. В целом по описанию скорее всего надо думать о ВСД - вегето-сосудистой дистонии. Стоит попробовать боле пролонгированный бета-блокатор в небольших дозах, например конкор кор в таблетках по 2,5 мг один раз в сутки в сочетании с мебикаром или грандоксином. Но делать все это можно только под наблюдением врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2009 17:23
0