On-line консультация | ![]() |
16.05.2009 17:56 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 40. Беларусь Климовичи
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Я писала Вам 9 мая по поводу ЭКГ матери.Вы посоветовали с учетом перенесенного инфаркта и признаков гипертрофии обоих желудочков добавить прием эналаприла или лизиноприла. Купила лизиноприл (50мг). Подскажите, пожалуйста, сколько раз в сутки принимать и дозировку? Посоветуйте, как лучше прекратить прием кардарона (амиадарона)- я считаю это надо делать постепенно, уменьшая дозы. Спасибо Вам за быстрые ответы и Вашу помощь нуждающимся. Здоровья Вам на долгие годы.
Уважаемая Алла!
50 мг лизиноприла один раз в сутки будет достаточно. Амиодарон можно прекращать сразу, тут постепенность не нужна. Может быть надо еще добавить бета-блокатор, типа конкор по 5 мг 1 раз в сутки или лучше конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки и потом, недели через две, постепенно увеличивать дозы.
50 мг лизиноприла один раз в сутки будет достаточно. Амиодарон можно прекращать сразу, тут постепенность не нужна. Может быть надо еще добавить бета-блокатор, типа конкор по 5 мг 1 раз в сутки или лучше конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки и потом, недели через две, постепенно увеличивать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 18:31
16.05.2009 18:31
16.05.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. мос.обл
Уважаемый доктор! мне 23 г. Сердце не болит. ЭКГ: ритм син., ЧСС 100, изм. в задней стенке миокарда. Давление обычно в пределах 110-120/70-82, пульс 66-85. Стал замечать, что когда опускаю руки вниз - набухают вены (запястья и кисть) в обычном состояниии вены не набухают.На дургих участках тела не набухают вены. Руки при этом не болят. Вены у меня расположены близко и я худощавого телосложение. Раньше занимался на турнике, бодибилденгом не занимался. Скажите это связано с болезнью сердца?
Нет, скорее всего не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 13:53
16.05.2009 13:53
16.05.2009 13:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Украина Киев
Здравствуйте! Беспокоит сердцебиение и одышка независимо от физических нагрузок. Мне назначили принимать Кораксан 5 мг. и Предуктал. Меня интересует, можно ли кораксан пинимать только при приступах сердцебиения или только систематически? И как долго должен проходить курс лечения, месяц, три, четыре?
Сердцебиение и одышка - это только симптомы. Я не уверен, что именно кораксан, даже без попытки поставить диагноз, без какого-то обследования, является самым подходящим препаратом. А предуктал вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 13:51
16.05.2009 13:51
16.05.2009 11:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 2. Москва
Ребенку 2 года, кардиограмма: ритм синусовый, ЭКГ без патологий, замедление a/v проходимости. Контроль через 10 дней. Что это значит?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 13:47
16.05.2009 13:47
16.05.2009 09:18 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 29. Россия Оренбург
Добрый день, Эдуард Романович!
Вы мне писали:
"Смена типа WPW обычно не происходит.
Вероятность спонтанного возникновения пароксизма, если его не удалось вызвать во время исследования, крайне мала, хотя полностью не исключена.
Никакого лечения не требуется.
Фатальная аритмия крайне мало вероятна."
У меня проблемы с позвоночником - надо лечиться, но...
Иду к физиотерапевту - мы не можем назначить, могут быть пароксизмы.
Иду к врачу ЛФК - то же самое...
Делаю ЧПЭС-ЭФИ - пароксизм не зарегестрирован.
Снова иду по этим же специалистам - пусть кардиолог напишит, что тебе можно...
Иду к кардиологу - не могу написать, так как есть вероятность, что ЧПЭС не показал пароксизм...
Какой то замкнуты круг получается... А как лечиться то???
Физиопроцедуры и ЛФК - WPW. Лекарства - поливалентная аллергия.
Как мне победить этот стереотип у врачей???
А то скоро инвалидом стану (
Заранее спасибо за ответ...
Вы мне писали:
"Смена типа WPW обычно не происходит.
Вероятность спонтанного возникновения пароксизма, если его не удалось вызвать во время исследования, крайне мала, хотя полностью не исключена.
Никакого лечения не требуется.
Фатальная аритмия крайне мало вероятна."
У меня проблемы с позвоночником - надо лечиться, но...
Иду к физиотерапевту - мы не можем назначить, могут быть пароксизмы.
Иду к врачу ЛФК - то же самое...
Делаю ЧПЭС-ЭФИ - пароксизм не зарегестрирован.
Снова иду по этим же специалистам - пусть кардиолог напишит, что тебе можно...
Иду к кардиологу - не могу написать, так как есть вероятность, что ЧПЭС не показал пароксизм...
Какой то замкнуты круг получается... А как лечиться то???
Физиопроцедуры и ЛФК - WPW. Лекарства - поливалентная аллергия.
Как мне победить этот стереотип у врачей???
А то скоро инвалидом стану (
Заранее спасибо за ответ...
Трудная задача. Надо найти врача, который возьмет на себя ответственность. Ищите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 13:46
16.05.2009 13:46
16.05.2009 07:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Россия Радужный
Здравствуйте! С февраля лечусь от инфекционно-алергичного миокардита, возникшего после болезни гриппом. Осложнение: нарушение ритма в виде желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии. Н I. Проявляются симптомы: головокружение, слабость, ЧСС от 80 до 120 в мин. Доктор говорит лечение миокардита от 6 мес. – до 1 года. Принимаю: делагил, Предуктал МВ, назначили сотагексал – но я его не пью. Скажите пожалуйста осложнение лечится или останется? Чем лечить? Сколько нужно пить делагил? Собираюсь в отпуск на юг. Можно ли менять климат? Пройдут ли со временем симптомы? У меня есть шанс на полное выздоровление? Огромное спасибо….
Климат менять можно. Доктор говорит правильно. Делагил применяют несколько месяцев подряд. Ценность предуктала сомнительна. Сотагексал при экстрасистолии лучше не принимать. Обычно эти симптомы проходят и есть хорошие шансы на полное выздоровление. Время нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 13:42
16.05.2009 13:42
16.05.2009 02:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Кохма, Ивановской обл.
Здравсивуйте, Эдуард Романович! Мне 21 год. Полгода назад подскочило ночью давление, делал кардиограмму, которая показала у меня метаболические изменения, первичные признаки гипертрофии левого желудочка сердца. Насколько это опасно, и что мне нужно делать, чтобы не усугубить положение? Может нужно лечение или профилактика? Заранее спасибо за совет.
Уважаемый Алексей!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. И к тому же безграмотное. "Метаболические изменения" - это псвдозаключение. Оно совершенно бессмысленно. Для него не существует клинического эквивалента.
Что такое "первичные признаки" гипертрофии левого желудочка - тоже непонятно. Нет такой классификации. Если предположить, что ГЛЖ действительно есть, надо сходить к доктору и проверить, действительно ли есть гипертония, насколько она выражена и стойка, требует ли лечения или нет. Без консультации кардиолога этого не выяснить. И хорошо бы до консультации несколько недель регулярно измерять АД и записывать результаты, чтобы доктору было легче сориентироваться.
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. И к тому же безграмотное. "Метаболические изменения" - это псвдозаключение. Оно совершенно бессмысленно. Для него не существует клинического эквивалента.
Что такое "первичные признаки" гипертрофии левого желудочка - тоже непонятно. Нет такой классификации. Если предположить, что ГЛЖ действительно есть, надо сходить к доктору и проверить, действительно ли есть гипертония, насколько она выражена и стойка, требует ли лечения или нет. Без консультации кардиолога этого не выяснить. И хорошо бы до консультации несколько недель регулярно измерять АД и записывать результаты, чтобы доктору было легче сориентироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2009 03:47
16.05.2009 03:47
15.05.2009 22:23 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Украина Черновцы
Здравствуйте уважаемый доктор!заранее спасибо за помощь!у меня такой вопрос:
я раз в неделю играю в футбол.(раньше занимался серьёзно)
однажды в о время бега я почувствовал странное ощущение в груди,как-будто появилась какая-то плёнка,которая мешала нормально дышать.я не стал дальше бегать и пошёл присел отдохнуть и это чувство прошло.потом в течении недели стал замечать(в основном в вечернее время и сидя или лёжа,стоя не чувствуется) ощущение,похожее на хрип в груди,как будто хочется кашлянуть,но я не кашляю.раньше ощущал это раз-два в день,теперь несколько раз в час.обратился к кардиологу.прошёл суточное ЭКГ и Эхокардиографию.
на заключении холтера написано:
VPBS-наблюдается в среднем 11 раз в час,заключение Эхокардиографии-полностью всё в норме.кардиолог сказал,что всё в порядке,но эти чувства не проходят и очень меня беспокоят.скажите,VPBS-это дополнительные сокращения,как я понял,может я их и чувствую?и ещё вопрос: если мои эти странные ощущения связаны с сердцем,то холтер и эхо зафиксировали бы это?
я раз в неделю играю в футбол.(раньше занимался серьёзно)
однажды в о время бега я почувствовал странное ощущение в груди,как-будто появилась какая-то плёнка,которая мешала нормально дышать.я не стал дальше бегать и пошёл присел отдохнуть и это чувство прошло.потом в течении недели стал замечать(в основном в вечернее время и сидя или лёжа,стоя не чувствуется) ощущение,похожее на хрип в груди,как будто хочется кашлянуть,но я не кашляю.раньше ощущал это раз-два в день,теперь несколько раз в час.обратился к кардиологу.прошёл суточное ЭКГ и Эхокардиографию.
на заключении холтера написано:
VPBS-наблюдается в среднем 11 раз в час,заключение Эхокардиографии-полностью всё в норме.кардиолог сказал,что всё в порядке,но эти чувства не проходят и очень меня беспокоят.скажите,VPBS-это дополнительные сокращения,как я понял,может я их и чувствую?и ещё вопрос: если мои эти странные ощущения связаны с сердцем,то холтер и эхо зафиксировали бы это?
нианы или пустырника.
VPBs - это желудочковые экстрасистолы. Их частота у Вас не выходит за пределы нормы. ЭхоКГ их вообще не фиксирует, а холтеровское мониторирование зафиксировало это. Опасности они не представляют, но если сильно беспокоят, то можно попить успокаивающие средства, типа валерианы или пустырника.
VPBs - это желудочковые экстрасистолы. Их частота у Вас не выходит за пределы нормы. ЭхоКГ их вообще не фиксирует, а холтеровское мониторирование зафиксировало это. Опасности они не представляют, но если сильно беспокоят, то можно попить успокаивающие средства, типа валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 22:58
15.05.2009 22:58
15.05.2009 22:18 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия г.Сочи
Эдуард Романович!ну теперь я в полном замешательстве и панике.Я вам писала про боли в спине.Скажите пожалуйста,как отлечить боль в спине хондроза...от сердечной?Что-то мне прям не хорошо стало((( есть же какие-то отличия!Подскажите пожалуйста...если Вас не затруднит...
Дифференциальная диагностика сердечных болей и болей при остеохондрозе - это дело врача. Не надо заниматься вопросами, в которых Вы разбираться не можете. Я считаю, что у Вас просто не может быть болей в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 22:51
15.05.2009 22:51
15.05.2009 22:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 70. Беларусь
У пожилой женщины 70 лет частая желудочковая экстрасистолия по типу бигемии, бета блокаторы и этатизи её не снимают. Она очень ощущает перебои ( как сильные толчки сердца в груди). Снимает ритмонорм, можно ли постоянно принимать этот преапарат. Или может вы посоветуете что то другое.
Постоянное применение любых противоаритмических средств не желательно. Тем более при экстрасистолии, которая является гораздо менее вредной особенностью, чем сами антиаритмические препараты. Может быть стоит перейти хотя бы на прерывистое использование антиаритмиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 22:48
15.05.2009 22:48
15.05.2009 22:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Набережные Челны
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 2 года 7 месяцев, на днях сделаи узи сердца,в заключении написали трабекулярность стенок ЛЖ. Хотелось бы узнать - что это такое и опасно ли это? Врач назначил нам лекарства - кудесан и элькар. Заранее спасибо.
Трабекулы - это соединительнотканные или мышечные образования, балки, из которых строится нормальная структура сердца. В тех случаях, когда при ЭхоКГ эту балочная структура выявляется особенно четко, врачи иногда употребляют этот термин - "трабекулярность" стенок левого желудочка. Никакой опасности эта особенность не представляет. Лечение её кудесаном и элькаром - абсурд, они никакого влияния на трабекулярность не оказывают, не говоря уже о том, что на неё и не надо влиять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 22:41
15.05.2009 22:41
15.05.2009 20:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Пятигорск
Поставили диагноз синусодная тахикардия, сам чувсвую переодическое учащенное сердцебиение, иногда необъяснимое чувство тревоги, работа у меня сидячая, целыми днями за компьютером, прописали анаприлин, милдронат< /a>< /a> и магне В6, подскажите пожалуйста адекватны ли препараты которые мне назначили и что еще можно сделать что бы быстрее и качественнее улучшить состояние и избавится от необъяснимого чувства тревоги. И скажите как действует и для чего полезен пустырник. За ранее спасибо
06.05.2009 22:21 Ответов: 1; Комментариев: 0
06 Мая 2009 22:53
Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Не "синусоидная", а "синусовая" тахикардия - это учащение сокращений сердца, зависящее от повышенной активности "дирижера" сердечного ритма - синусового узла. Так называется то место сердечной мышцы, где вырабатываются импульсы, которые распространяются по всей сердечной мышце и вызывают последовательное сокращение различных её участков в результате чего и осуществляется насосная функция сердца.
А учащение зависит от повышенной активности симпатической нервной системы ил от ослабления парасимпатической нервной системы, то есть связано с повышенной лабильностью вегетативной нервной системы. Ощущение тревоги входит в комплекс признаков такой дистонии. назначенное лечение мне не нравится, милдронат< /a>< /a> и МагнеВ6 - это вообще пустышки, а для применения анаприлина, по-моему, нет оснований. Здесь надо лечить не сердце, а нервную систему. Более активный образ жизни, физические тренировки, гимнастика, прогулки, водные процедуры, все приемы закаливания с постепенным увеличением нагрузок представляются более адекватными. Из лекарств можгут быть использованы успокаивающие, типа пустырника и валерианы.
А скажите пожалуйста в каких дозах пить валерьяну и пустырник, и какой срок ? вызывают ли они привыкание, или какие ни будь другиепобочные действия?Как вообще лучше всего чтобы и не навредить?
07.05.2009 08:54 Ответов: 1; Комментариев: 0
Настои пустырника и валерианы из 20,0 на 200,0 По одной столовой ложке три раза в день двухнедельными курсами и ни привыкания, ни побочных действий, ни вреда от них обычно не наступает.
Скажите пожалуйста, как на все это влияет адкоголь, сигареты и секс (я женат)?
12.05.2009 08:45
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг: 2639
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Курение и алкоголь вредят безусловно. Секс не мешает.
Ну подскажите пожалуйста, стал пить валерьянку и пустырник, образ жизни более активный как и посоветовали, курить правда еще не до конца бросил но значительно сократилось количество сигарет, но вот ни как не могу избавиться от необъяснимого чувства тревоги, такое ощущение что что то должно случится плохого, в основном такие периоды начинаются вечером, подскажите что я не так делаю? или я хочу все и сразу и быстро? Подскажите как настроиться что все хорошо, вообщем как придти в себя, за ранее благодарен, спасибо
06.05.2009 22:21 Ответов: 1; Комментариев: 0
06 Мая 2009 22:53
Гуглин Эдуард Романович Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Не "синусоидная", а "синусовая" тахикардия - это учащение сокращений сердца, зависящее от повышенной активности "дирижера" сердечного ритма - синусового узла. Так называется то место сердечной мышцы, где вырабатываются импульсы, которые распространяются по всей сердечной мышце и вызывают последовательное сокращение различных её участков в результате чего и осуществляется насосная функция сердца.
А учащение зависит от повышенной активности симпатической нервной системы ил от ослабления парасимпатической нервной системы, то есть связано с повышенной лабильностью вегетативной нервной системы. Ощущение тревоги входит в комплекс признаков такой дистонии. назначенное лечение мне не нравится, милдронат< /a>< /a> и МагнеВ6 - это вообще пустышки, а для применения анаприлина, по-моему, нет оснований. Здесь надо лечить не сердце, а нервную систему. Более активный образ жизни, физические тренировки, гимнастика, прогулки, водные процедуры, все приемы закаливания с постепенным увеличением нагрузок представляются более адекватными. Из лекарств можгут быть использованы успокаивающие, типа пустырника и валерианы.
А скажите пожалуйста в каких дозах пить валерьяну и пустырник, и какой срок ? вызывают ли они привыкание, или какие ни будь другиепобочные действия?Как вообще лучше всего чтобы и не навредить?
07.05.2009 08:54 Ответов: 1; Комментариев: 0
Настои пустырника и валерианы из 20,0 на 200,0 По одной столовой ложке три раза в день двухнедельными курсами и ни привыкания, ни побочных действий, ни вреда от них обычно не наступает.
Скажите пожалуйста, как на все это влияет адкоголь, сигареты и секс (я женат)?
12.05.2009 08:45
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг: 2639
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Курение и алкоголь вредят безусловно. Секс не мешает.
Ну подскажите пожалуйста, стал пить валерьянку и пустырник, образ жизни более активный как и посоветовали, курить правда еще не до конца бросил но значительно сократилось количество сигарет, но вот ни как не могу избавиться от необъяснимого чувства тревоги, такое ощущение что что то должно случится плохого, в основном такие периоды начинаются вечером, подскажите что я не так делаю? или я хочу все и сразу и быстро? Подскажите как настроиться что все хорошо, вообщем как придти в себя, за ранее благодарен, спасибо
Все Ваши вопросы связаны с неврозом. Здесь ведущими фигурами станут психотерапевт и невропатолог, к которым и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 22:32
15.05.2009 22:32
15.05.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. питер
Эдуард Романович!!У академика Амосова в книжке прочитал такую фразу..где он пишет про себя...СУДЯ по скорости пульсовой волны..инфаркт мне не грозит....интересно..а где простым смертным эту скорость померять??
В клинической практике определение скорости пульсовой волны обычно не применяется. Обычно это время прохождения пульсовой волны от сонной до бедренной артерии. Чем плотнее стенка аорты, тем выше скорость. А плотность стенки определяется интенсивностью атеросклероза, Можно предполагать, что чем плотнее стенки, тем больше риск развития инфаркта миокарда. Академик Амосов любил оригинальные и нестандартные шаги. Практической ценности эти методики не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 20:37
15.05.2009 20:37
15.05.2009 20:07 Кардиология / Кардиолог
tns Муж., 28. Украина Киев
Здравствуйте. Мне 28 лет. Последние несколько лет начали беспокоить сильная отдышка и сердцебиение (очень частые сильные удары) при физических нагрузках в положении вниз головой. К примеру копать или еще что-либо делать на уровне ног немогу, становится плохо. Подскажите пожалуйста, что это может быть, и какие иследования нужно пройти для выяснения причины таких проявлений? Мой рост 183, астеническое телосложение. Может, это связано со строением тела? Часто беспокоят головные боли, реагрую на изменение атмосферного давления. Изредка идет кровь носом. Других проблем со здоровьем нет.
Строение тела вряд ли существенно изменилось за последние годы. Надо обратиться к кардиологу и проверить давление и пульс при различных положениях тела. Иногда к этому приходится подключать и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 20:15
15.05.2009 20:15
15.05.2009 17:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Еду с мужем в санаторий,хотелось бы что-то полезное получить и самой.У меня сердечная недостаточность,легочное сердце.Можно ли мне принимать сухие(или водные) углекислые ванны?
Сухие - можно, водные - в зависимости от степени сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 17:52
15.05.2009 17:52
15.05.2009 17:44 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия г.Сочи
Здравствуйте доктор!У меня сегодня при наклоне резко схватило в области сердца боль разошлась по всей спине на какое-то время...потом стихла...потом опять...при резком повороте.Просто у меня иногда бывают приступы пароксизмальной тахикардии с очень учащённым пульсом ,.Мне теперь не посебе от того,что у нашего соседа вот так болела спина,вернее он думал что это спина,а через 5 дней умер...оказалось сердце...мне теперь так страшно....может так болеть сердце...со спины?....Извените,спасибо!
Такие вопросы не решаются методом переписки. Надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 17:47
15.05.2009 17:47
15.05.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
У моего отца аневризма МПП и экстрасистолия. Скажите пожалуйста, попадают ли эти заболевания под какую-либо группу инвалидности?
Спасибо.
С уважением. Анастасия.
Спасибо.
С уважением. Анастасия.
Инвалидность - категория не медицинская, а социально-медицинская. Одного диагноза мало, надо определять степень утраты трудоспособности, с учетом профессии, квалификации, условий труда и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 17:34
15.05.2009 17:34
15.05.2009 16:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россиия Мщсква
Уважаемый, Эдуард Романович! Кардиолог мне выписал принимать 2 препарата одновременно (Конкор Кор и Панангин). Конкор Кор в дозе 1.25 каждое утро, один раз в день и Панангин по 1 таблетке 3 раза в день, в течение месяца. Проблем как таковых с сердцем у меня нет. Кардиограмма нормальная, но тахикардия 100. Можно ли принимать эти препараты одновременно? В анотации Панангина я прочитала: Совместное применение с бета-адреноблокаторами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Что это и серьезно ли? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Я вообще не понял, зачем Вам нужен панангин? По-моему, для него никаких показаний нет. И назначение бета-блокатора конкора при синусовой тахикардии представляется не бесспорным решением. Может быть стоит поговорить еще с другим кардиологом, получить второе мнение?
Я вообще не понял, зачем Вам нужен панангин? По-моему, для него никаких показаний нет. И назначение бета-блокатора конкора при синусовой тахикардии представляется не бесспорным решением. Может быть стоит поговорить еще с другим кардиологом, получить второе мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 17:20
15.05.2009 17:20
15.05.2009 15:49 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Санкт-Птербург
Добрый день!Эдуард Романович,меня очень беспокоят мои состояния.Дело в том ,что долгое время болит сердце.Не буду скрывать ,боли разные...точнее либо в одном месте ,где сердце ,либо по всей грудной клетке...но тоже как будто бы от сердца..Мне ставили диагноз ВСД,невроз ,паническое растройство.Я посещала психотерапевта...но боли так и не прошли.Приступы могут случаться не раз на дню...всё время с жутким страхом смерти.Я всё время жду плохого(((Надоела всем и себе тоже.Некотрые обследования не выявили ничего,кроме выше указанного ВСД.Правда я никогда не делала Суточный монитортнг...Скажите возможно ли такое что болезнь не определили?могут ли подобные приступы плохо сказываться на сердце(инфаркт,инсульт)???Скажите проходят ли они ...или я обречена???
Уважаемая Марина!
Подобные приступы никогда не приводят ни к инфарктам, ни к инсультам. Они не могут плохо сказываться на сердце, они всегда проходят. Это болезнь не сердца, а нервной системы. И не о какой обреченности не может быть и речи. И не надо делать суточный мониторинг. За сутки обязательно где-нибудь обнаружится какой-нибудь сбой и у Вас появиться дополнительный повод для беспокойства. Плюньте на все это и займитесь серьезным делом: танцами, фитнесом, гимнастикой, бассейном.
Подобные приступы никогда не приводят ни к инфарктам, ни к инсультам. Они не могут плохо сказываться на сердце, они всегда проходят. Это болезнь не сердца, а нервной системы. И не о какой обреченности не может быть и речи. И не надо делать суточный мониторинг. За сутки обязательно где-нибудь обнаружится какой-нибудь сбой и у Вас появиться дополнительный повод для беспокойства. Плюньте на все это и займитесь серьезным делом: танцами, фитнесом, гимнастикой, бассейном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 16:38
15.05.2009 16:38
15.05.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 22. россия барнаул
(Здравствуйте, прошла обследование ЭХО-КГ, вот такие результаты помагите разобраться, надо ли обращаться с таким заключением к кардиологу очно? у меня паническое расстройство сейчас пью АД, поэтому постояно переживаю что у меня с сердцем что то! Помогите!
Небольшое увеличение левого предсердия
Проламбирование митрального клапана легкой степени
Минимальная митральная регургитация
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация
Минимальная относительная легочная регургитация
Дополнительная хорда в полости левого желудочка)
АД-означает антидепрессанты (ципралекс)
У меня страх смерти, что я возьму вот и внезапно умру от остановки сердца, не могу никак успокоиться что с ним все в порядке! Боюсь ходить в баню, заниматься спортом!
Подскажите может я все это зря выдумываю и переживаю, по заключению ЭХО КГ, все в порядке!
меня беспокоит ноющая боль под левой лопаткой отдает вперед в грудь, когда лопатки свожу больуисливаеться , как будто мыщцы тянет! у меня шейный остеохондроз, возможно от этого, а я все на сердце сваливаю, что с ним что то!
помогите не возможно так жить молодой девушке и всего бояться уже устала от этого!спасибо больщое за ответ!
Небольшое увеличение левого предсердия
Проламбирование митрального клапана легкой степени
Минимальная митральная регургитация
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация
Минимальная относительная легочная регургитация
Дополнительная хорда в полости левого желудочка)
АД-означает антидепрессанты (ципралекс)
У меня страх смерти, что я возьму вот и внезапно умру от остановки сердца, не могу никак успокоиться что с ним все в порядке! Боюсь ходить в баню, заниматься спортом!
Подскажите может я все это зря выдумываю и переживаю, по заключению ЭХО КГ, все в порядке!
меня беспокоит ноющая боль под левой лопаткой отдает вперед в грудь, когда лопатки свожу больуисливаеться , как будто мыщцы тянет! у меня шейный остеохондроз, возможно от этого, а я все на сердце сваливаю, что с ним что то!
помогите не возможно так жить молодой девушке и всего бояться уже устала от этого!спасибо больщое за ответ!
Ничего страшного в этом заключении ЭхоКГ нет. Ведите себя как совершенно здоровый человек. Успехов Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 15:32
15.05.2009 15:32
15.05.2009 14:17 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. москва
Докор, экстраситолы есть у всех людей?
Даже у детей?
Даже у детей?
У всех, у всех.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:39
15.05.2009 14:39
15.05.2009 14:00 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Самара
Эдуард Романович, подскажите, у мужа по суточному мониторированию экг выявили экстрасистолы (какие-то суправентикуляные), по-моему., где-то до 3500 в сутки, остальные покзатели в пределах нормы (так сказала доктор, которая ставила аппарат), к доктору еще через несколько дней, скажите, ему обязательны лекарства против аритмии или можно не принимать, или можно попить что-нибудь другое? спасибо.
Лекарства принимать не обязательно. Ничего страшного нет. Но доктор пусть посмотрит и мужа и запись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:38
15.05.2009 14:38
15.05.2009 13:15 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Королёв
Здравствуйте!Мы проходили с ребёнком 6.5 лет комиссию врачей перед школой и после кардиограммы нам дали повторное направление,т.к. объяснили,что не всё хорошо.Вы не могли бы сказать,что не так.Синусовая тахикардия час 133,неполная блокада правой ножки Гиса,Вертикальное направление эос.Ритм синусовый0,45;RR1-0/12;PQ-0.12;qrs 0.07; QRST 0.30
Я БУДУ ОЧЕНЬ ЖДАТЬ ОТВЕТА.СПАСИБО ВАМ ЗА РАНЕЕ!!!
Я БУДУ ОЧЕНЬ ЖДАТЬ ОТВЕТА.СПАСИБО ВАМ ЗА РАНЕЕ!!!
Ничего особенного там нет. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:36
15.05.2009 14:36
15.05.2009 12:45 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 21. Россия Рязань
Результаты ЭКГ сына 1,1 годик.
Синусовый ритм, вертикальное положение эл. оси сердца. ЧСС 100-120.Хоршо это или нет?
Синусовый ритм, вертикальное положение эл. оси сердца. ЧСС 100-120.Хоршо это или нет?
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:33
15.05.2009 14:33
15.05.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 5. Россия Сызрань
Добрый день.
Пожалуйста проконсультируйте.
Сыну 5 лет. Все время старается присесть, прилеч. Думали зависит от характера, темперамента.
Но месяце 6-8 назад начал жаловаться на боль в сердце и головокружение.
Сделали ЭКГ и Эхокардиографию. Обнаружили множественные поперечные дополнительные трабекулы в левом желудочке.
Причиной головокружений и болей в сердце ,врач объяснила,является синдром вегетативной дистонии по смешанному типу.
А дополнительные трабекулы ничего страшного нет.
Может я перестраховываюсь, но если можно объясните , что это "множественные дополнительные поперечные трабекулы" и могут ли быть какие-либо последствия от их присутствия, могут они быть причиной вышеперечисленных симптомов? Может ли это передаться по наследству( т.к. моя мама с 8 лет начала терять сознания, постоянная слабость)?
С уважением, Наталья.
Спасибо.
Пожалуйста проконсультируйте.
Сыну 5 лет. Все время старается присесть, прилеч. Думали зависит от характера, темперамента.
Но месяце 6-8 назад начал жаловаться на боль в сердце и головокружение.
Сделали ЭКГ и Эхокардиографию. Обнаружили множественные поперечные дополнительные трабекулы в левом желудочке.
Причиной головокружений и болей в сердце ,врач объяснила,является синдром вегетативной дистонии по смешанному типу.
А дополнительные трабекулы ничего страшного нет.
Может я перестраховываюсь, но если можно объясните , что это "множественные дополнительные поперечные трабекулы" и могут ли быть какие-либо последствия от их присутствия, могут они быть причиной вышеперечисленных симптомов? Может ли это передаться по наследству( т.к. моя мама с 8 лет начала терять сознания, постоянная слабость)?
С уважением, Наталья.
Спасибо.
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:32
15.05.2009 14:32
15.05.2009 10:48 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 49. МО,Солнечногорский р.,Андреевка
Эдуард Романович, у меня стабильно давление 170 на 120. Есть опухоли на матке, но я отбиваюсь от предложения операций и хожу так. Скоро медкомиссия для подтверждения водительских прав, а я боюсь её не пройти. Что делать?
Стабильное давление 170/120 - это серьезная гипертония. Комиссия по водительским правам может быть даже не самая существенная проблема. Грамотное и регулярное лечение гипертонической болезни обеспечит нормальный уровень давления и снимет все трудности с комиссией. И может быть облегчит решение вопроса об операции. Но проводить такое лечение можно только под постоянным контролем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:31
15.05.2009 14:31
15.05.2009 10:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Лиски
Добрый день Эдуард Романович! По результатам ЭКГ в заключении указали выраженная синусовая тахикардия, ЧСС 110, диффузные изменения миокарда ЛЖ. Что это может озночать? Перед проведение ЭКГ очень сильно волновался, всегда волнуюсь перед такого рода процедурами.
У меня также имеюся брль в левом подреберьи, кажется что давит на сердце, произвольно выходит ком воздуха и на сердце облегчение. АД в течение дня может меняться утром от 150/90 до 110/70 вечером. Делали ФГС - хронический гастрит, бульбит обострение. На УЗИ сердца - легкая недостаточность ЛК (I). Общее состояние - слабость, какое- то тревожное состояние. При физической нагрузке сомочувствие улучшается. Может быть мне надо регилярно принимать препараты для АД и успокоительные, что по советуете?
У меня также имеюся брль в левом подреберьи, кажется что давит на сердце, произвольно выходит ком воздуха и на сердце облегчение. АД в течение дня может меняться утром от 150/90 до 110/70 вечером. Делали ФГС - хронический гастрит, бульбит обострение. На УЗИ сердца - легкая недостаточность ЛК (I). Общее состояние - слабость, какое- то тревожное состояние. При физической нагрузке сомочувствие улучшается. Может быть мне надо регилярно принимать препараты для АД и успокоительные, что по советуете?
Скорее невроз, чем гипертоническая болезнь. Я думаю, что легких успокоительных в комбинации с регулярными физическими нагрузками может оказаться достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 14:24
15.05.2009 14:24
15.05.2009 00:26 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Москва
Уважаемый доктор! обращаюсь к Вам.Проблем со здоровьем раньше не было, занимался спортом. в декабре 2008 года стал учащаться пульс в общественных местах, дома - очень редко. ЭКГ на апрель: син.тахиокардия, ЧСС 120, изм. миокарда. Болей в сердце нет и не было. Бегал еще в декабре 2008 года по 2-3 часа - никакой отдышки и болей в сердце и головокружений. Думал, что здоров. После обследования стало страшно. На ЭКГ пошел из-за того, что в зал хотел записаться. С января 2009 г. раз в месяц просыпаюсь ночью от того, что сердце бьется оч. часто (100-120 ударов) , при этом если поднести руку к груди оно бьется часто, но не сильно. Но какого-либо дискомофорта (боли, тяжести) не ощущаю. При этом почему-то возникает страх, за страхом появлется тяжесть дыхания, потом начинает трясти всего. Когда встаю думаю, что упаду в обморок, но голова не кружится при этом и не болит. Очень помогает от этого сотояния финибут, через 15 минут серцебиения проходит и за ним все указанные неприятности и страх. Следующий день после такого ночного серцебиения у меня снова появляется страх, что со мной что-то не так. Я начинаю трогать сердце. На следующий день все проходит. Давление: 120-126 на 80 .пульс от 65 до 85. За давлением следил в течение 3 месяцев (мерил по 3-4 раза в день, показатели примерно одинаковые). Кардиолог сказал, что это плохо когда человек не ощущает как бьется сердце при частом пульсе. И теперь я переживаю. Постоянно слежу за АД, но оно порядке. На какое сердечное заболевание похоже? (понимаю, что заочно тяжело давать консультации). С УВАЖЕНИЕМ!
В Вашем описании я не нашел признаков заболевания сердца. Вы описываете типичную неврастению. Что послужило ей причиной - это вопрос для Вас или для Вашего психолога, психотерапевта. Но если одной психотерапии окажется недостаточно, возможно понадобиться помощь невролога для подбора соответствующей фармакотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2009 00:34
15.05.2009 00:34
14.05.2009 22:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Новочеркасск
У мужа 53 лет, мерцательная аритмия тахи=брадиформа, при этом эпизоды асистолии при последнем исследовании суточного мониторирования достигают 6 сек, но имеют место тольуо в ночное время, днем - преобладает тахикардия, повышение артериального давления, по данным "хольтера" в течение суток разные формы жулудочновых экстрасистол, сердечная недостаточность 2Бст. Насколько оправдано применение аллапинина в данном случае?
В этой ситуации я не вижу показаний для применения аллопенина. Если периоды асистолии будут увеличиваться придется думать об установке электрокардиостимулятора. А подавлять экстрасистолы не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2009 22:54
14.05.2009 22:54
14.05.2009 20:03 Кардиология / Кардиолог
марина ивановна Жен., 54. россия омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович . У меня гипертония по лечению конкор 10 мг нормодипин 5 мг нолипрел 4 мг на фоне этого лечения начались экстрасистолы желудочковые 510 .Подскажите чем они снимаются и опасно ли это я в панике. С уваженим Марина.
Уважаемая Марина Ивановна!
Для паники нет никаких оснований. В отличие от гипертонической болезни, экстрасистолы не приносят никакого вреда. Попробуйте, постарайтесь не обращать на них внимания. Вам подобрали очень хорошую комбинацию гипотензивных лекарств, возможно, что они постепенно уменьшат и число экстрасистол. Доброго Вам здоровья!
Для паники нет никаких оснований. В отличие от гипертонической болезни, экстрасистолы не приносят никакого вреда. Попробуйте, постарайтесь не обращать на них внимания. Вам подобрали очень хорошую комбинацию гипотензивных лекарств, возможно, что они постепенно уменьшат и число экстрасистол. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2009 21:03
14.05.2009 21:03