Добрый вечер. Насколько эффективен чреспищеводный ЭКГ, какие нарушения сердца выявляю данным методом. Сколько по времени длится процедура чреспищеводной ЭКГ

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник, да еще и с щетовидной железой проблемы. Последнее обследование было 30.03.2009 года Диагноз: ИБФ атеросклеротического кардиосклероза, минимальная недостаточность митрального клапана, экстрасистолическая аритмия СН1 с сохраненной систолической функцией ЛЖ ФК2, гипертоническая болезни первой степени, риск 2, дисгормональная миокардиострофия СН1, многоузловой зоб первой степени с наклонностью к гипотеризу. ЭКГ: ритм синусовый 90 ударов, горизонтальное положение "JA? UKP? диффузные изменения миокарда.
Назначенное лечение: Конкор 5мг (утром, под контролем пульса и АД), кардиомагнил 75 мг (после ужина), Полаприл 5мг, Аторис 10мг. Кардиомагнил уже пропила курс, полаприл так и не пила и от Аториса из-за дороговизны отказалась. Сейчас продолжаю принимать Конкор, дополнительно Эутирокс 0,25 и Йодомарин-100.
Эдуард Романович, меня беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90.
Подскажите, пожалуйста, может я как-то неправильно лечусь? А мой диагноз страшный?
Уважаемая Елена!

Ничего страшного в Вашем диагнозе нет. ИБС и атеросклеротический кардиосклероз - это почти дежурная формулировка у всех людей после 50 лет. Гипертония и митральная недостаточность минимальные, систолическая функция левого желудочка сохранена.
Настораживает следующая фраза: " беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90". Все, что вы здесь перечислили характеризуют повышенную функцию щитовидной железы - тиреотоксикоз, а не пониженную - гипотиреоз. Может быть этот тиреотоксикоз искусственный, медикаментозный, ятрогенный, вызванный приемом гормонов щитовидной железы. Может быть первичный диагноз гипотиреоза был совершенно правильным, но назначенная терапия оказалась неадекватной, избыточной. Вероятно надо на некоторое время отменить эутирокс, а после исчезновения этих симптомов назначить его в меньших дозах.


Огромное спасибо за консультацию, уважаемый Эдуард Романович! А узлы не станут увеличиваться после прекращения приема эутирокса? А раз аритмию может давать тиреотоксикоз, то при прекращении приема эутирокса и от конкора надо отказаться? А что Вы можете посоветовать для щитовидки пропить? Не знаю, может и не по Вашему профилю вопросы мои по щитовидке, но в любом случае огромное спасибо за оказанное внимание и совет!

уважаемый Эдуард Романович! прошу прокоментировать назначение врача. после гип. криза(170/110) было назначено-арифон-ретард и конкор 1,25 утром. как сочетаются эти два препарата? принимать одновременно или с интервалом? конкор урежает пульс, поэтому прием этих препаратов назначен через день. прав ли врач в своем назначении? спасибо за совет. все анализы(кровь, моча, экг и узи почек-в норме).

Хотелось бы узнать, индопамин и индопамид - разные препараты, в аптеке мне сказали, что они не знаюттакого лекарства-индопамин.

Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что мне делать? Может ли увеличиться селезенка за полтора месяца? Я принимаю таблетки от высокого давления конкор 5мл. и амлодипин 10 мл. лет 15 назад обнаружили камни в желч.пузере. С чем это может быт связано. Был низкий гемоглобин 77( кровотечения) подняла до 131.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
УЗИ -7.04.09 г. Печень не увеличена.Контур ровный.четкий Эхоструктура однородная.эхогенность средняя. Желчный пузырь сокращен ( после еды) Стенки не уплотнены В просвете желчь Холедох = 4мм. Чист. Конкременты визулируются. Поджелудочная железа не увеличена Контур ровный. Четкий Эхо-структура однородная. Эхогенность средняя Вирсунгов проток не расширен. Почки обычной формы. Расположения. Размеров. ЧЛС НЕ РАСШИРЕНА. Толщина паранхимы равномерная .Конкременты не визуализируются.Селезенка не увеличена ЭХОСТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ. СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ .( далее не видны показания из-за плохой печати)

УЗИ – 25,03. 09Гг.ОПИСАНИЕ .Печень не увеличена. эхо-структура гомогенна. Желчный пузырь в типичном положении неправильной формы с перегибами. размерами 87х27мм.Стенка неравномерно утолщена до 4мм.Вполости камни в виде образований сильной интенсивности до 16мм.смещаются.дают акустические тени. холодок - 5ммюПоджелудочная железа: переднезадний размер в областе тела 13мм. эхогенность выше эхогенности левой доли печени. достаточно однородна.Селезенка 120х46мм. СВ-7мм.Почки. надпочечники- без видимых эхо-структурных изменений. заключение. хр. калькулезный холецистит. Спленомегалия

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Принимаю бета-адреноблокатор конкор и хотела попросить что бы Вы объяснили его действие, он не должен давать давлению подниматься вообще, или он способствует своевременному понижению давления к норме. И должно ли повышаться давление при приеме данного препарата вообще, потому что при небольших нагрузках давление у меня все равно поднимается до 150, потом спустя определенное время понижается в состоянии покоя до 135, но лечение я только что начала. Пожалуйста объясните в общем действие данного препарата и когда и каким образом нужно заканчивать курс приема? Какое показание давления можно считать нормой?
И еще до какого уровня допускается повышение давления у здорового человека при ходьбе, подъему по лестнице?
Заранее спасибо!!!

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!на протяжении года меня мучают боли в обл.сердца,подмышки,лопатках,постаянно сводит пальци рук,бывают такие резкие неожиданные боли как будто порвалось что то в нутри,боль адская,постаянная слабость,бывает такое что какбудто теряюсь в пространстве на некоторое время,ощущаю иногда судороги в животе.делали ЭКГ -умеренное изменение в миокарде,ЭХО без паталогий,очень боюсь что это всё связано с сердцем и вдруг неожиданно остановится,живу в постаянном страхе,свё обостряиться после выпитого алкоголя на следующей день.УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ что это может быть?и возможно от этого выличиться когда-нибудь? с благодарностью к вам АЛЕКСАНДРА.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоит верхнее давление, оно почти всегда 135-140, ниже опускается редко. Нижнее 70-75. Это может считаться гипертонией? Проходил обследование два года назад, ставят ВСД по смешанному типу, глазное дно в норме.

Дают ли инвалидность по аритмии

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник, да еще и с щетовидной железой проблемы. Последнее обследование было 30.03.2009 года Диагноз: ИБФ атеросклеротического кардиосклероза, минимальная недостаточность митрального клапана, экстрасистолическая аритмия СН1 с сохраненной систолической функцией ЛЖ ФК2, гипертоническая болезни первой степени, риск 2, дисгормональная миокардиострофия СН1, многоузловой зоб первой степени с наклонностью к гипотеризу. ЭКГ: ритм синусовый 90 ударов, горизонтальное положение "JA? UKP? диффузные изменения миокарда.
Назначенное лечение: Конкор 5мг (утром, под контролем пульса и АД), кардиомагнил 75 мг (после ужина), Полаприл 5мг, Аторис 10мг. Кардиомагнил уже пропила курс, полаприл так и не пила и от Аториса из-за дороговизны отказалась. Сейчас продолжаю принимать Конкор, дополнительно Эутирокс 0,25 и Йодомарин-100.
Эдуард Романович, меня беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90.
Подскажите, пожалуйста, может я как-то неправильно лечусь? А мой диагноз страшный?

Здравствуйте! В 1994 году перенёс мелкоочаговый ИМ,В 2005 при физической нагрузке-второй/острый ИМ/,попал в реанимацию,потом в областную больницу/Ульяновск/.Сейчас на 2 группе инвалидности,одышка,жжение в груди при физ.нагрузке.Эхокардиграфию делали,но я не понимаю что там.Диагноз ИБС,СТЕНОКАРДИЯ,МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ,ПОЛИТОПНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.H-I-IIA.поставлен в областной больнице.Инфаркт задней стенки левого желудочка ,а вдругой раз тоже лев.желудочка только переднеперегородочной области.Эхокардиография от 4.06.2009.г.:Заключение:Нарушение сист. и диаст.функции ЛЖ.Дилатация правых камер ЛП Функцион ООО.Переписал, тут не понятно что написано,ну я думаю вы поймёте,И вот теперь я не знаю что делать,коронарографию 2 раза делали-сказали сосуды чистые,Хотят3 раз делать не знаю соглашаться или нет раз соуды чистые,деньги отдашь просто.Подскажите пожалуйста. Последний раз коронарографию делали в 2005 году.Коронарография:"тип кровоснабжения миокарда левый.ПКА значительно гипоплазирована на всём протяжении,ЗМЖВ не не контрастируется, в обл.дистальной трети сеть мелких извитых сосудов с ранним артерио-венозным сбросом".Как ещё можно узнать в чём причина этих инфарктов.Спасибо! Михаил.

Здравствуйте! Меня беспокоит давления. Когда я нахожусь в лежачем положении 120\90 но только стоит мне встать то давления поднимается 140\110. Очень беспокоит пульс он тоже повышается

Здравствуйте! Всё началось прошлым летом.Я почувствовала неприятное ощущение в области груди.Боль была странная,было ощущение,что я чем-то подавилась,и это не довало мне покоя.Боль была спазматическая,то усиливалась,то утихала,а также болел желудок.Давление бЫло очень близко друг к другу.Через пол часа боль утихла,но осталась тяжесть в облости сердца и чувство онемения рта.Через два дня зделала ЭКГ. Диагноз такой:потологическийQRS(нехарактерный) ПатологияQ В 3 Низкая амплитуда зубцаТ (признаки ИБС) Давление 140/90 пульс 94 уд в мин. Если можно ябьясните мне более простым языком,что и как со мной происходит..Заранее большое Вам спасибо за внимание!

Здравствуйте доктор. страдаю гипертонией много лет плюс сахарный диабет 2 типа уже 2 года врач прописал энзикс дуо и карвиделол 0.025 2 раза вдень но по ночам оно повышается и утром 150 160 на 100 110 мой врач сейчас в отпуске помогите пожалуйста что бы вы мне порекомендовали

Уважаемый Доктор, если случился приступ пароксизмальной тахикардии (пульс примерно 180), то что нужно сделать для купирования приступа? Раньше я пила Эгилок, он мне помогал, но меня мучает мысль-а вдруг когда-нибудь он не поможет? У меня неврастения.

Уважаемый Эдуард Романович.У меня к вам такой вопрос:Сильное чувство раздражения под грудиной,чувство страха,ощущение царапанья под грудиной.Скажите когда сильное чувство раздражения в каком либо органе внутри организма и чувство страха,то это может быть опухоль или отек правда ли это.Правда ли все это?Как с этим справиться.С уважением Алексей.

Уважаемый Эдурд Романович,очень нужна ваша консультация.У меня сегодня целый день болит сердце,точнее за грудной клеткой.Боль давящего -колющего характера...И так то пройдет ,то опять начнется.Вместе с этой болью автоматом возникает страх смерти!Становиться ещё хуже.Боль не то что бы сильная ,а очень неприятная,трудновыносимая!!!Я приняла корвалол и пустырник ,но она не проходит.У меня вообще это всё долго((( 2 года.Эхо и Эхокг в пределах ормы(делала год назад)Выставляют диагноз ВСД,невроз.Боль началась вечером часов в 20-00 из-за неприятно увиденного мной на улице.Я разволновалась.У меня обычно такие боли всегда,когда я испытываю сильный стресс.
как снять эту боль,я места себе е нахожу(((Скажите,Вы тоже считаете ,что эти боли неотносятся никак сердцу?Посоветуйте ,что нибудь...

Уважаемый, Эдуард Романович! Моему папе 77 лет. Несколько месяцев назад его стали беспокоть боли в сердце. Он обследовался в районной ЦРБ (ЭКГ, УЗИ, анализ крови), ему поставили диагноз: ИБС (точной выписки у меня на руках нет, т.к он живет на Украине). Доктор сказал,что страшного ничего нет,тем более в его возрасте (для него это возраст,а для меня папа еще молодой!). Назначил ему курс лечения (какой,тоже не могу Вам написать). Папа стал чувствовать себя немного лучше,но при наклонах,боль возникает снова. Я очень переживаю,но повезти его на консультацию в областной центр не могу,т.к. отпуск только в августе. У Вас хочу спросить совета, можно ли папе сейчас по принимать таблетки Боярышника? Меня смущает вот какой момент, Боярышник урежает ЧСС,а у папы пульс 40-50 ударов (с таким пульсом он жил всю жизнь),давление 120/80. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Со вчерашнего дня давление поднялось до 140/90,сердцебиение в покое тоже до 90/95.Рабочее давление 120/70.Выпила 2 таблетки папазола,давление понизилось до моего нормального.Пульс выравнивается сам до моих 70,но потом опять может увеличиться и выровниться сам.Только голова остается тяжелой и как-будто в тумане,в ушах звенит.Сил нет что-то делать.И так два дня.Скажите почему давление понижается,а голова не проходит,это серьезно?Это может бы предвестником инсульта?

Здравствуйте Эдуард Романович, у меня такая проблема: во время тренировок ощущаются покалывания в районе сердца, если увеличить интенсивность тренировки покалывания проходят, когда делали эхограмму сказали, что стенка левого желудочка очень тонкая, можно ли это как-то устранить? заранее спасибо.

Дорогой доктор, подскажите, пожалуйста, как можно при неврастении уменьшить выброс адреналина надпочечниками и вообще, возможно ли такое без таблеток? Я не имею ввиду панические атаки, потому что при ВСД адреналин выбрасывается не только при атаках, но и просто так. С уважением!

Здравствуйте.
У меня такая проблема… Учащение сердцебиения 120-130 уд.в.мин.Как я заметил это чаще всего бывает после приема пищи. Соответственно это провоцирует поднятия давления. Бывает до 170/110.Делал обследование..Узи шей,поджелудочной,сердца…Узи сердца показало провисание митрального клапана 1 ст.Мне сказали ничего серьезного. Шеи – показало что артерия левая уже чем правая….по-моему так. Сказали что это вражденное.Но раньше меня это никогда небеспокоило.Когда эти проблемы начались я подумал что из за курения…бросил(стаж 18 лет).Некурю уже полгода. Бросил пить кофе..тоже где-то полгода. Но приступы участились. Принимаю Атеналол-Акри.Вроде помогает. После приема живу спокойно дня 3-4. + карвалол,пью валерьянку. После того как бросил курить соответственно поправился…сейчас вешу где-то 90-95 кг.при росте 182.Боюсь есть. Что делать ??? Никто мне ничего сказать неможет точно. Говорят погода…возрастное…пройдет…

Примерно с месяц назад заметил,что у меня опухают ноги,особенно левая.Что это?

У меня повышенное давление, врач прописал конкор, 2,5 мг с утра, пью уже неделю, но давление существенно не снижается (было 140/160) сейчас 135- 145, бывает и больше, когда давление поднимается до 160 начинает давить в области сердца. Врач сейчас в отпуске, может быть стоит увеличить прием конкора до 5 мг или это много, и как лучше его пить 2 раза в день по 2,5 мг или за раз 5 мг.
Заранее спасибо, Артем.

Здравствуйте! У меня последнее время появились боли в области сердца, иногда тянущие, а иногда колюшие как иглой. Особенно сильно это проявляется к ночи. Днем пульс может скакать от 130 ударов до 70 без всяких причин, иногда появляются экстрасистолы. Мне через два дня лететь на самолете, не приведет ли это к ухудшению? Опасны ли такие боли? Еще временами гружится голова немного и как будто воздуха не хватает, чаще как раз после того, как почувствую боль. Посоветуйте что-нибудь, очень прошу!

Здравствуйте.
Недавно проходил обследование ЭХОКГ, был обнаружен ПМК, ПТК, регургитации МК, ТК, пульмональная все в 1 степени. Также мучает тахикардия даже в покое цифры превышают 90 уд. мин., при хотьбе особенно вечером цифры подымаются до 130 ударов и держутся часами.
Скажите что ожидать в будущем, опасны ли эти диагнозы.

У меня диагноз - синдром WPW. Начала заниматься бегом. Сердце не шалит. Чувствую себя нормально - свою норму знаю. Только проблема в том что стали после пробежек ноги отекать. Это опасно? Может ли это быть по причине моего диагноза? Стоит ли прекращать пробежки?

Здравствуйте, Эдуард Романович!
я бы хотел к вам обратится по поводу личного здоровья,мне 14 лет и меня замучала отдашка и еще при вздохе болит левая часть груди,что это может быть и как от этого избавится?помогите пожалуйста я очень переживаю...

Здравствуйте!Мне на УЗИ поставили ПМК 1 степени без регургитации,серьезно ли это?Чего мне следует остерегаться?

Принимая таблетки каждое утро, чувствовала слабость и бессилие. Отказавшись от этих таблеток, появились жизненые силы, возможность работать и двигаться, хотя давление было повышенным. Все врачи настаивают возобновить лечение, но мне нравится быть активной в жизни. Так ли важно принимать эти лекарства?