On-line консультация |
23.06.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 49. германия Емлиххайм
Спасибо, Эдуард Романович.
Если бы я была медик, у меня не было бы вопросов к врачам... я написала ДОСЛОВНЫЙ перевод того, что сказал доктор. Я читала уже в Интернете (на моем "эфиопском")о том, что вы написали о видах холестерина, поэтому меня и смутил ответ моего доктора. К тому же было сказано, что у меня все в порядке, не смотря на отклонения.
Если бы я была медик, у меня не было бы вопросов к врачам... я написала ДОСЛОВНЫЙ перевод того, что сказал доктор. Я читала уже в Интернете (на моем "эфиопском")о том, что вы написали о видах холестерина, поэтому меня и смутил ответ моего доктора. К тому же было сказано, что у меня все в порядке, не смотря на отклонения.
К сожалению, тут я бессилен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:29
23.06.2009 16:29
23.06.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Зухра Муж., 60. Москва
Мой брат 3 года назад перенес инфаркт, а пол года назад инсульт. После инсульта произошла парализация : медленная речь, замедленная реакция, частое давление, головные боли. У него пропал интерес ко всему.
Какое ХОРОШЕЕ лекарство смог бы ему помочь?
Какое ХОРОШЕЕ лекарство смог бы ему помочь?
Здесь нужна совместная работа кардиолога (Лечение гипертонии) и невролога (лечение остаточных явлений инсульта). Никаким отдельным "хорошим" лекарством не обойтись. Нужны сложные комбинации различных лекарств, которые можно подобрать только в ходе очного динамического наблюдения за больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:24
23.06.2009 16:24
23.06.2009 12:06 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
спасибо за ответ.те как как мне сказали в регистратуре медсестра кажется -спонтанная стенокардия-у меня ее тоже нет. и позвоночник к моим симптомам отношение не имеет.
эдуард романович а кык вы относитесь к назначенным мне лекарствам-пироцитам+амлодипин+арифон. что то толку от них маловато
эдуард романович а кык вы относитесь к назначенным мне лекарствам-пироцитам+амлодипин+арифон. что то толку от них маловато
У меня совершенно недостаточно данных для назначения даже пробного лечения. Что-то с позвоночником, остаточные явления травмы, гипотиреоз с гормональной коррекцией, без оценки её достаточности или недостаточности эндокринологом, единственная цифра артериального давления и все это в совершенно разобщенном виде. Надо собрать все данные и идти на очную консультацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 12:36
23.06.2009 12:36
23.06.2009 11:21 Кардиология / Кардиолог
тимофей Муж., 27. россия ачинск
здравствуйте!!! сегодня пришел с больницы проходил очередной медосмотр по работе. работаю я на жд машинистом электровоза с первого моя дня как я устроился у меня обнаружили ав блокаду 1 степени и вот на протежение 4 лет мне раз в год ставят холтер. сегодня на заключительной коммисии вэк я спросил у своего цехового терапевта как мне ее выличить? а она разводит руками и говорит мы не знаем что у тебя там происходит и меня если честно не устраивает такой ответ сказали только "бросай пить пиво,энерг.напитки и курить а то перейдет во 2 степень и работы мне не видать на жд трнспорте!!!! но должен же быть какой нибудь выход или лечение? помогите! : (
Атрио-вентрикулярная блокада первого типа по Мобицу 1 степени в ночное время может быть у совершенно здоровых людей. И не требует никакого лечения. Иногда это результат ночного усиления тонуса блуждающего нерва, тогда эта блокада бывает связана с замедлением пульса и препараты беладонны ( бесалол, беллатаминал и др), снижая этот тонус, могут предупредить появление такой блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:43
23.06.2009 11:43
23.06.2009 10:18 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
добрый день. у менягод назад ближе к вечеру начались не понятные ощушения. а именно-сильная слабость. все тело бросило в жар и холод.боли в левой части грудины.давление 160-100конечно вызвал скорую но перед этим по очереди принял 2 раза нитроглицерин. голова квадратная а все остальное не прошло. приехала скорая сняло экг-все отлично. и в скоре все прошло.и где то через часа 3 повторилось.опять сняли экг-и все отлично.
такое состояние продолжалось около 8 месяцев. и вот летом попадаю в дтп-давольно сильное.хотя у самого только ссадины и не более. но спустя некоторое время к этим всем симптомам добавились еще(хотя может и совпадение).боявилась боль по центру грудины(ноюшая жжение).а слева грудины как бы сжимаюшая.справа от грудины переодически тоже возникает жжение..и то состояние каторое я описывал выше оно усилилось.боль так же появилась сзади под левой лопаткой в левой руке в левом локте и пальцах этой руки.очень редко в плече особенно при движении шеей.по частоте сердца оно то медленно то быстро(67-100 уд. /мин)все это состояние не провацируется ни чем. при движении головой или туловишем да возникают боли но не по центру грудины. по продолжительности скорее долгие от минут 30 и часу и дольше. появилась в ногах слабость. и как бы не большок головокружение.кк бы сетка в глазах.в день по нескольку раз.
сделали мрт позвоночника-нашли шейно грудной остеохандроз.дегенеративные изменения.аотроз.грыжи шморле.
делал-экг эхо суточное беговую дорожку. не нашли особенного ничего. не большое кол-во экстросистол желудочковых. такое ошушение что сердце замирает.
были проблемыс шитовидкой.гипотериоз.сейчас принимаю тироксин 100.
из всех симптомов очень беспокоет-боли в грудине. чувство не хватки воздуха. лабильность пульса. чаше лицо бросает в жар . а тело в холод. пульс то сильный частый то слабый и замедленный.
еше делал рентген грудной клетки все в норме.
2 раза записывался к невропатологу. там девочка лет 20 ....прописала грандоксин. пирацитам.и витамины группы б.
кардиолог-амлодипин и арифон
кардиолог говорит что бы я понаблюдал за собой и подошел на прием где то через 3 месяца
у меня вопрос. подскажите может это проявление какой то одной из форм стенокардии. или е чего еше хуже.
такое состояние продолжалось около 8 месяцев. и вот летом попадаю в дтп-давольно сильное.хотя у самого только ссадины и не более. но спустя некоторое время к этим всем симптомам добавились еще(хотя может и совпадение).боявилась боль по центру грудины(ноюшая жжение).а слева грудины как бы сжимаюшая.справа от грудины переодически тоже возникает жжение..и то состояние каторое я описывал выше оно усилилось.боль так же появилась сзади под левой лопаткой в левой руке в левом локте и пальцах этой руки.очень редко в плече особенно при движении шеей.по частоте сердца оно то медленно то быстро(67-100 уд. /мин)все это состояние не провацируется ни чем. при движении головой или туловишем да возникают боли но не по центру грудины. по продолжительности скорее долгие от минут 30 и часу и дольше. появилась в ногах слабость. и как бы не большок головокружение.кк бы сетка в глазах.в день по нескольку раз.
сделали мрт позвоночника-нашли шейно грудной остеохандроз.дегенеративные изменения.аотроз.грыжи шморле.
делал-экг эхо суточное беговую дорожку. не нашли особенного ничего. не большое кол-во экстросистол желудочковых. такое ошушение что сердце замирает.
были проблемыс шитовидкой.гипотериоз.сейчас принимаю тироксин 100.
из всех симптомов очень беспокоет-боли в грудине. чувство не хватки воздуха. лабильность пульса. чаше лицо бросает в жар . а тело в холод. пульс то сильный частый то слабый и замедленный.
еше делал рентген грудной клетки все в норме.
2 раза записывался к невропатологу. там девочка лет 20 ....прописала грандоксин. пирацитам.и витамины группы б.
кардиолог-амлодипин и арифон
кардиолог говорит что бы я понаблюдал за собой и подошел на прием где то через 3 месяца
у меня вопрос. подскажите может это проявление какой то одной из форм стенокардии. или е чего еше хуже.
Нет, судя по Вашему описанию, ни на какую форму стенокардии это не похоже. На инфаркт - тем более. А чего еще хуже? Надо проводить дифференциальную диагностику между ВСД и гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:25
23.06.2009 11:25
23.06.2009 09:52 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 19. Москва
Мне сделали электродиаграмму, в заключении было записано: Синусовая аритмия, признаки повышенной нагрузки на правое предсердие, признаки нарушения процессов реналяризации желудочков. Объясните пожалуйста, что это такое? Как лечить? И берут ли с таким диагнозом в армию. Спасибо!
Оценить все перечисленные особенности ЭКГ можно только в сочетании с клинической картиной. Синусовая аритмия и нарушение процессов реполяризации, скорее всего, не имеют патологического значения. А в причинах повышенной нагрузки на правое предсердие надо разбираться. Вероятно, понадобится ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:07
23.06.2009 11:07
23.06.2009 09:25 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 45. россия смоленск
Эдуард Петрович,у моей дочери пмк-1ст.Часто жалуется на боли в сердце,колющие и давящие.Девочке 12лет.Можно ли ей заниматься конным спортом,бегом?Она мечтает стать жокеем.Сейчас ведь есть случаи смерти детей на уроках физкультуры!СПАСИБО!
Если ребенок 12 лет часто жалуется на боли в сердце, то вопрос о возможности заниматься конным спортом и бегом, требующих больших физических нагрузок, нельзя решать заочно, на основании "пмк-1ст". Слишком скудна информация для достаточно ответственного решения. Надо изучить анамнез, клинику, ЭКГ, ЭхоКГ. Это не для заочной консультации. Надо показать девочку детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:02
23.06.2009 11:02
22.06.2009 23:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Дубна
Я писал Вам сегодня 22.06.2009 19:45 "Давление". Все те обследования которые вы описали мне делали. Всё в норме. Кровь в норме (холестерин и прочее, только гемоглобин чуть выше нормы 180) Из патологий лишь на ЭКГ нашли дистрофические изменения в миокарде левого желудочка, да экстрасистолию в основном предсердную (которая как мне сказали в пределах нормы, правда я принимаю соталекс 40/40), глазное дно не очень хорошее подозревали диабет и даже опухоль мозга ничего из этого не подтвердилось, у мамы моей действительно гипертония, а что касается образа жизни, то стараюсь вести здоровый образ жизни. Извините что сразу не описал Вам полную картину. Можно ли по описанной ситуации сделать выводы по моей проблеме. Опасна ли для жизни та картина, которую я Вам описал в комплексе. И возможно ли что то мне посоветовать. Заранее спасибо.
"Дистрофические изменения в миокарде", "глазное дно не очень хорошее" - это скорее дезинформация. Ваш вопрос сегодня 24-ый и Вы хотите, чтобы я помнил величины Вашего давления? Поскольку мою настоятельную просьбу при повторных обращениях приводить ВСЮ переписку со мной, Вы отбросили, не задумываясь. Я считаю, что решать Ваш вопрос надо с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 23:45
22.06.2009 23:45
22.06.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 49. германия Емлиххайм
Здравствуйте! Анализ крови ( из вены) показал, что " хор. " халестерин увеличен вдвое и содержание "плох." халестерина -240.
Пожалуйста, поясните, насколько это нормально? Я плохо понимаю медицинскую терминологию на немецком языке. Мой врач говорит только на немецком... я - на русском, английском и разговорном немецком. Помогите. пожалуйста.
Пожалуйста, поясните, насколько это нормально? Я плохо понимаю медицинскую терминологию на немецком языке. Мой врач говорит только на немецком... я - на русском, английском и разговорном немецком. Помогите. пожалуйста.
" хор. " халестерин увеличен вдвое и содержание "плох." халестерина -240."
Если Вы думаете, что это по-русски, давайте переходить на эфиопский, может быть тогда я чего-нибудь пойму. В липидограмме выделяют:
общий холестерин
холестерин липопротеидов низкой плотности
холестерин липопротеидов высокой плотности
холестерин липидов очень низкой плотности
тригицериды
Фракцию низкой плотности иногда называют плохой, а высокой плотности - хорошей. Кроме цифр надо знать, в каких единицах ведется измерение в данной лаборатории.
Если Вы думаете, что это по-русски, давайте переходить на эфиопский, может быть тогда я чего-нибудь пойму. В липидограмме выделяют:
общий холестерин
холестерин липопротеидов низкой плотности
холестерин липопротеидов высокой плотности
холестерин липидов очень низкой плотности
тригицериды
Фракцию низкой плотности иногда называют плохой, а высокой плотности - хорошей. Кроме цифр надо знать, в каких единицах ведется измерение в данной лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:49
22.06.2009 22:49
22.06.2009 22:18 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Россия Павловский Посад
Здравствуйте! С января этого года стали беспокоить перебои в работе сердца в основном вечером. Ощущение, что как будто бы сердце замирает, потом начинает биться нормально, либо два толчка, затем нормально. Была у кардиолога. ЭКГ показало: горизонтальное положение электрической оси сердца, удлиненный интервал QT, снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях, изменение в миокарде желудочков. ЭХО: изменение митр. клапана (створки рыхлые, неоднородно уплотнены, поздносист. пролапс 0,55 см), митр. нед-сть 2 ст. Камеры сердца в пределах нормы. Диастол. и сисол. функции ЛЖ не нарушены. Холтер: в течение суток зарегистрировано 4444 желудочковые экстрасистолы одиночные, 127 периодов багеминии, 10 одиночных наджелудочковых. Склонность к синусовой тахикардии: мин. ЧСС 51, макс.ЧСС 151, средняя ЧСС 77. Давление в основном 100/60, 90/56. При таком давлении чувствую себя нормально. Анализ на гармоны в норме, гемоглобин 113, сахар 4,7, холестерин 3,1. Доктор говорит, что это не опасно, организм молодой справится, что скорее всего это из-за гастрита (хронический), но он меня не беспокоит. Прописали пить магнерот 2 раза в год. Эгилок вечером, а также корвалол или пустырник. Стала беспокоить боль в левом подреберье и со стороны спины. Перебои в сердце не проходят, только иногда я их чувствую реже, иногда чаще в течении дня. Проконсультируйте пожалуйста насколько все таки это безопасно или все же серьезно. И может ли это пройти. Заранею благодарю за ответ. Спасибо
Ничего страшного в Вашей экстрасистолии нет. Проведенное исследование показало, что сердце здоровое. Польза магнерота весьма сомнительна. А вот эгилок, по-моему, пить не надо. Я не уверен, что эта та степень ЭС, когда надо приучать организм к бета-блокаторам. Лучше обходиться корвалолом и пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:39
22.06.2009 22:39
22.06.2009 21:47 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Россия Казань
Здравствуйте, подскажите пожалуйста утром когда я встал я измерил АД мой пульс был 60 - 75 уд , но не длительное время потом он поднимается и держится 85 - 100 уд . Бывает нехватка воздуха когбуто в пространстве мало его и мне кажется что задохнусь. Может ли это быть все связано с тем что я бросил курить Месяц назад? У меня стоит Диагноз ВСД, и редко поднимается давление.
Нет, с бросанием курения это не связано. А проявлением ВСД - вполне. В прошлом веке это была исключительно девичья болезнь, а теперь у парней подряд неврастения да дистония. Интересные тренды эволюции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:34
22.06.2009 22:34
22.06.2009 21:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Огромное спасибо!
Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 21:11
22.06.2009 21:11
22.06.2009 20:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Россия Липецк
Здраствуйте, Эдуард Романович.
_______________________________________________
Диагноз:
ПМК 1-2 степень(до 6мм) с минимальной регургитацией - без отрицательной динамики.Сократительная способность миокарда в норме.ДХЛЖ.
__________________________________________
можно ли это исправить к 18( 24 ) годам?Уж очень хочется категорию годности А.
Заранее благодарен за ответ.
_______________________________________________
Диагноз:
ПМК 1-2 степень(до 6мм) с минимальной регургитацией - без отрицательной динамики.Сократительная способность миокарда в норме.ДХЛЖ.
__________________________________________
можно ли это исправить к 18( 24 ) годам?Уж очень хочется категорию годности А.
Заранее благодарен за ответ.
Указанные особенности относятся к малым аномалиям сердца, которые по сути дела не являются патологией, скорее вариантами нормы. Это относится и к пролапсу митрального клапана с минимальной регургитацией и к дополнительным хордам в полости левого желудочка. Эти морфологические особенности были выявлены только после появления нового метода исследования - ЭхоКГ. А до этого человечество много тысячелетий понятия не имело о таких явлениях, спокойно жило, развивалось и нисколько не страдало от незнания. Лечить такие состояния мы не умеем и, по современным представлениям, необходимости в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:50
22.06.2009 20:50
22.06.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,помогите пожалуйста советом.Постараюсь описать все подробно:перебои начал ошущать примерно года 2-3 назад,но никак не связывал их с нагрузкой,сейчас они происходят после нагрузки,примерно через минуту ощущаю толчок в груди,но это бывает не всегда могу сделать 10 подходов отжиманий на брусьях и ничего не будет,а потом через 3 часа начну подтягиваться и уже после 4го подхода такой толчок в груди,иногда перебои бывают и в состоянии покоя,но теперь они чаше связаны с нагрузкой,происходят примерно через 2 недели,их около 3,4 шт в месяц,иногда может быть 2,3 перебоя в день.Из обследований делал ЭХО сердца,примерно 1,5 года назад,нашли ПМК 1ст,МР 1ст,без нарушений гемодинамики,ЭКГ и холтер,примерно 9 мес назад,экстрасистол зафиксировано небыло,врач сказал не обращать внимания,но они продолжались,и примерно 2 мес. назад я сделал ВЭМ,толерантность к нагрузкам высокая ,крутил педали мин 10,на второй минуте зафиксировали одну желудочковую экстрасистолу,в это время я ощутил перебой,больше их не было,во время отдыха,как они обычно бывают,их не было тоже,Врач сказала опять что это нестрашно,и они неопасны,если хочешь можешь попить коронал,но можешь и не пить,я не пил.Мой вопрос действительно ли это не опасно ,я прочитал,что после нагрузки они самые неблагоприятные,можно ли занинаться физкультурой,и еще хотим поехать на юг в июле,а я боюсь,мало ли что там произойдет,когда плавать буду.Очень они мне жить мешают ,я уже жену достал своей мнительностью,может провести какое нибудь еще обследование,и почему они выозникают после нагрузки?Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Игорь!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:36
22.06.2009 20:36
22.06.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Дубна
Здравствуйте доктор, мне 24 года, но моё артериальное давление 135-140/80-85 иногда бывает и выше, но достаточно редко, мой рост 185, вес 83кг, пульс 65-90, не пью и не курю. Очень ли плохие мои показания артериального давления, опасны ли они для жизни, и с чем они могут быть связаны, а также посоветуйте если это возможно (и нужно!) способ понизить давление!
Ваши показатели не очень плохие. Но они не очень хорошие. Мы считаем, что 110-120/60-75 лучше. Большие и убедительные статистические разработки свидетельствуют, что при таких величинах артериального давления люди живут на несколько лет дольше, у них реже бывают инфаркты миокарда, инсульты, сердечная недостаточность. Нужно пройти обследование, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, определить состояние миокарда левого желудочка, состояние сосудов глазного дна, наследственность, образ жизни, физическую активность. Только анализ всех этих данных может определить, нужна ли медикаментозная гипотензивная терапия и какую схему препаратов наиболее целесообразно применить и подбирать в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:19
22.06.2009 20:19
22.06.2009 19:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 32. Россия Дедовск
У меня 37 неделя беременности,вторые роды диагноз ПМК 1 степени с регургитацией. Можно ли рожать в обычном роддоме или нужен специлизированный роддом с реанемацией? Может быть поможет кесарево?
Все зависит от степени обратного заброса крови, то есть от степени регургитации. Если она тоже первая, как и степень самого пролапса, то можно рожать естественным путем в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 19:39
22.06.2009 19:39
22.06.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 24. Пермь
Добрый день,Эдуард Романович!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Уважаемый Виктор!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:49
22.06.2009 17:49
22.06.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия г.Сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Я на Ваш е-мэйл адрес отправила свою кардиограмму,прошу Вас прокоментируйте запись ЭКГ,есть ли там что-то плохое,на что стоило бы обратить внимание.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Уважаемая Таня!
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:43
22.06.2009 17:43
22.06.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 18. Россия Елабуга
Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос скажите пажалуйста это норма или нет когда я лежу мой пульс составляет в среднеем 65 - 75 уд но как только стоит сесть то 85 - 90 уд . Что это может быть?
Это нормальная реакция на изменение положения тела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:40
22.06.2009 17:40
22.06.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Железногорск
Я Вам писал:
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, также как и отклонение электрической оси сердца, незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки и дополнительная мышечная хорда в полости левого желудочка не имеют никакого практического значения и совершенно не связаны с теми симптомами, которые Вас беспокоят. Отсутствие серьезных изменений позволяет предполагать, что все Ваши жалобы связаны с вегето-сосудистой дистонией, которую лучше всего лечить у невролога. Я не вижу необходимости дополнительных обследований сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:29
22.06.2009 17:29
22.06.2009 15:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. россия москва
здравствуйте. три года назад впервые ощутила,как сердце забилось быстро-быстро,воздуха не хватает,голова кружится. диагноз поставил невролог- панические атаки,тревожное расстройство. принимала паксил.все эти 3 года приступ снимался корвалолом+валериана+пустырник. недавно был очень сильный приступ.иногда бывает,что сердце как будто проваливается,но ритм быстро востанавливается. в приступ атаки скорая делала ЭКГ,зафиксировала 1 экстрасистолу. на предыдущих ЭКГ экстрас. нет,только незначительная синус.тахикардия. по результатам ЭХО- ПМК 1ст.с недостаточностью на клапане. на лёгочном,митральном и трикуспидальном клапанах есть регергитация 1 ст. подскажите,насколько это серьёзно и правда ли моё состояние панические атаки,а не сердечное?
Судя по описанию, это, действительно, скорее вегето-сосудистая дистония, то есть одна из форм невроза, а не заболевание сердца. Все, обнаруженное при ЭКГ и ЭхоКГ не имеет существенного значения и не является причиной недомоганий. Я думаю, что Вам следует лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 16:03
22.06.2009 16:03
22.06.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Нина Муж., 31. Россия Барнаул
Здравствуйте,мой муж (возраст 31) жалуется на боль в груди, сегодня ночью не мог спать, задыхался, а утром упал в обморок. Вызвали скорую, сделали ЭКГ, все в норме. Причину найти не могут. Подскажите что это?!Спасибо!
Задачи скорой помощи достаточно специфичны. Обычно у них нет возможности думать над больным и диагнозом. Заочное гадание тем более не имеет смысла. Надо пойти на прием к терапевту и разбираться и с болями, и с одышкой, и с обмороком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:47
22.06.2009 15:47
22.06.2009 15:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня сделали ребенку 5лет ЭКГ. Результат:Ритм синусовый, 67 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Укорочение интервала PQ. Конфигурация QRST соответствует возрастной норме.Подскажите, пожалуйста, требуется ли еще обследование ребенка и что именно?
Сегодня сделали ребенку 5лет ЭКГ. Результат:Ритм синусовый, 67 уд. в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Укорочение интервала PQ. Конфигурация QRST соответствует возрастной норме.Подскажите, пожалуйста, требуется ли еще обследование ребенка и что именно?
По-моему, ничего не требуется. Пусть ребенок растет и развивается нормально. Но, может быть, правильнее посоветоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:43
22.06.2009 15:43
22.06.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Новочеркасск
Здравствуйте. У меня часто ни с того ни с чего увеличивается ЧСС. Я чувствую как начинает сильно биться сердце, такое ощущение что сердце перегоняет не кровь а крупный песок. Вот данные УЗИ сердца: Глобальная сократительная функция миокарда левого желудочка сохранена. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа( по данным тканевой допплерографии фиброзного кольца митрального клапана). Структурных изменений не выявлено. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане. Синусовая тахикардия. Врач сказал что сердце хорошее, ни надо беспокоиться. Но проблема так и осталась. Давление в норме. Вес 100 кг при росте 186. Холестерин 6,1. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо!
В присланных сведениях данных за патологию сердца не содержится. Впечатление, что сердце перегоняет не кровь, а песок - своей вычурностью очень напоминает неврастению. Кроме того, есть явно избыточная полнота. Если бы Вы могли похудеть килограмм на 15, было бы очень полезно и для сердца и для профилактики атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:40
22.06.2009 15:40
22.06.2009 13:47 Кардиология / Кардиолог
Журъат Муж., 26. Узбекистан Ташкент
Уважаемый Эдуард Романович!
Я чувствую что у меня сердца сильно ослабился,Моя работа требует физической активности, работаю почти без выходных.
ЭКГ показало что у меня данных за порок сердца,локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Минимальная митральная регургитация.Среднее расчетное давление в легочной артерии 16 мм hg ст.
Доктор прописал ПРЕДУКТАЛ 20мг. По вашему мнению это достаточно.
Я чувствую что у меня сердца сильно ослабился,Моя работа требует физической активности, работаю почти без выходных.
ЭКГ показало что у меня данных за порок сердца,локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.
Доплер-ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Минимальная митральная регургитация.Среднее расчетное давление в легочной артерии 16 мм hg ст.
Доктор прописал ПРЕДУКТАЛ 20мг. По вашему мнению это достаточно.
Уважаемый Журъат!
Проведенное обследование показало, что у Вас здоровое, нормальное сердце. Я не понимаю, что значит "у меня сердца сильно ослабился". И зачем Вам назначили предуктал? Может быть просто надо уменьшить физические перегрузки?
Проведенное обследование показало, что у Вас здоровое, нормальное сердце. Я не понимаю, что значит "у меня сердца сильно ослабился". И зачем Вам назначили предуктал? Может быть просто надо уменьшить физические перегрузки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:19
22.06.2009 14:19
22.06.2009 13:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Железногорск
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:14
22.06.2009 14:14
22.06.2009 13:14 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 48. Россия Омск
Уважаемый доктор!
У меня был 16.10.08г. мелкоочаговый инфаркт миокарда передне- септальных отделов левого желудочка с переходом на верхушку и боковую стенку. ЭКГ от 20марта: Синусовый ритм,ЧСС-67/мин.Рубцовые изменения миокарда нижней стенки ЛЖ.Увелечение левого предсердия.Особенности проведения по ПНПГ.Низкоаплитудная ЭКГ.Нарушение процессов реполяризации,больше в нижней стенке ЛЖ.Сегодня сделала контрольную ЭКГ. В сравнении с 20.03.2009 -появилась частая желудочковая э/систолия .Стали беспокоить давящие,жгучие боли в области сердца и левой лопатки.Отдают в левое предплечье и шею.Состояние такое как-будто не хватает сил,пот градом,одышка.Хочется глубоко вздохнуть.На приеме у кардиолога сказали все нормально.Посоветовали пить Предуктал. Принимаю постоянно препараты Кардиомагнил 75мл.после обеда,Конкор 5мл.утром.Лозап -вечером.
У меня был 16.10.08г. мелкоочаговый инфаркт миокарда передне- септальных отделов левого желудочка с переходом на верхушку и боковую стенку. ЭКГ от 20марта: Синусовый ритм,ЧСС-67/мин.Рубцовые изменения миокарда нижней стенки ЛЖ.Увелечение левого предсердия.Особенности проведения по ПНПГ.Низкоаплитудная ЭКГ.Нарушение процессов реполяризации,больше в нижней стенке ЛЖ.Сегодня сделала контрольную ЭКГ. В сравнении с 20.03.2009 -появилась частая желудочковая э/систолия .Стали беспокоить давящие,жгучие боли в области сердца и левой лопатки.Отдают в левое предплечье и шею.Состояние такое как-будто не хватает сил,пот градом,одышка.Хочется глубоко вздохнуть.На приеме у кардиолога сказали все нормально.Посоветовали пить Предуктал. Принимаю постоянно препараты Кардиомагнил 75мл.после обеда,Конкор 5мл.утром.Лозап -вечером.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда (ИМ) диагностируется по ЭКГ плохо и ненадежно. Рубцовых изменений после него быть не может. Если они, действительно, есть, то их надо подтвердить на ЭхоКГ.
Судя по назначениям, стенокардии нет. Потому что ни предуктал, ни кардиомагнил при болях в сердце не помогают. Что значит "кардиолог сказал, что все нормально"? Он отверг и бывшие инфаркты и экстрасистолию? А как объяснил боли? Непонятно. В Вашем описании большие провалы, восстановить полную картину не могу. Лучше обстоятельно побеседовать с очным кардиологом.
Судя по назначениям, стенокардии нет. Потому что ни предуктал, ни кардиомагнил при болях в сердце не помогают. Что значит "кардиолог сказал, что все нормально"? Он отверг и бывшие инфаркты и экстрасистолию? А как объяснил боли? Непонятно. В Вашем описании большие провалы, восстановить полную картину не могу. Лучше обстоятельно побеседовать с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:11
22.06.2009 14:11
22.06.2009 11:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Казахстан Павлодар
здравствуйте уважаемый доктор!!
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
Я думаю, что ничего существенного там нет. Никаких "нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки" у Вас быть не может. Все это ошибки при переписывании заключения или ошибочная трактовка врача. Я не увидел оснований ни для дальнейшего обследования, ни для лечения. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 14:00
22.06.2009 14:00
22.06.2009 11:22 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.....что Вы можете посоветовать для профилактики сердечных болей?
Нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 13:54
22.06.2009 13:54
22.06.2009 10:00 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 30. Россия Долгопрудный
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожайлуста что могут означать симтомы: что то "екнет" в области сердца (в левой стороне груди) как будто один удар сердца "выпал", может и в области желудка и появляется страх что сердбце остановится, паника, хочеться убежать куда-то. Ноги "ватными" становятся.
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Скорее всего экстрасистолия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 13:53
22.06.2009 13:53

