On-line консультация | ![]() |
18.06.2009 22:14 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Москва
Уже пару лет переодически вознимают проблемы с сердцем. Иногда ноет, но чаще всего с другой стороны под левой лопаткой. Там же возникает небольшая острая боль. Ещё почти месяц назад в одном месте под левой лопаткой начало ещё и болеть, как будто вступило что-то, когда лежу вроде легче. Неделю болело, потом прошло, но иногда беспокоит. Кажется, что и под правой лопаткой немного побаливает.
Спереди в самом сердце или чуть ниже не могу понять возникают неприятные ощущения тяжести, слабости. Иногда бывает слабость во всем теле. Бывает ощущения как будто сердце остановится или выпрыгнит из груди.
Ещё я уже месяца два каждый день бегаю 2-5 километров. Иногда когда бегаю бывает начинает колоть сердце.
Делал ЭКГ в поликлинике год назад и полгода назад. Все в норме. Около двух лет назад в специальной клинике проверял сердце, там вроде нашли небольшую тахокардию, но сказали что в целом все в порядке.
Не подскажите что это может быть? Возможно ли это из-за проблем с животом или кишками? Потому что тоже живот болит в разных местах иногда. Его я тоже проверял и вроде тоже все более менее было
Спереди в самом сердце или чуть ниже не могу понять возникают неприятные ощущения тяжести, слабости. Иногда бывает слабость во всем теле. Бывает ощущения как будто сердце остановится или выпрыгнит из груди.
Ещё я уже месяца два каждый день бегаю 2-5 километров. Иногда когда бегаю бывает начинает колоть сердце.
Делал ЭКГ в поликлинике год назад и полгода назад. Все в норме. Около двух лет назад в специальной клинике проверял сердце, там вроде нашли небольшую тахокардию, но сказали что в целом все в порядке.
Не подскажите что это может быть? Возможно ли это из-за проблем с животом или кишками? Потому что тоже живот болит в разных местах иногда. Его я тоже проверял и вроде тоже все более менее было
Судя по Вашему описанию и результатам проведенных исследований, наиболее вероятным диагнозом представляется неврастения. Надо лечить у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 22:44
18.06.2009 22:44
18.06.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.
а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.
а подскажите пожалуйста вот я лежу один пульс как сяду он стает гараздо больше , при хотьбе 110- 120 примерно, просто такой раний возраст и тут бац и начал болеть , я весил 105 кг , некогда незанимался спортом и вообще нагрузки недавал, сейчас стал заниматся и похудел на 15кг. планирую до 80кг похудеть.Постепено несразу так как сразу немогу дать большую нагрузу стает плохо. А если бегать на выносливость будет ли снижатся пульс в покое?Соленое , Жирное перстал все есть. Веду активный образ жизни сейчас уже как 1 мес. одумался, лишний раз на лифте неподнимаюсь, пешком, как думаете смогу достичь хороших показателей пульса?а насчет МУШЕК от чего могут быть если окулист сказал что с глазами все нормально? Заранее Спасибо За Помощь!!!
Сумели похудеть на 15 кг. Это здорово! Вы молодец! Но не торопитесь. Если Вы будете сбрасывать по 1 кг в месяц, то за год снизите вес на 12 кг и это будет замечательно. И объективно, и субъективно такие темпы похудания переносятся гораздо лучше. Я думаю, что вместе с постепенными тренировками Вам и пульс удастся полностью нормализовать и от мушек в глазах избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 21:02
18.06.2009 21:02
18.06.2009 19:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 46. Липецк
Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, чем можно объяснить появление сердцебиения во сне при повороте с боку на бок? Я даже просыпаюсь от этого. Иногда это сопровождается немотивоированным чувством страха. Через несколько минут сердцебиение может пройти, а может не пройти.
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Ничего серьезного, просто несколько повышенная невротическая реакция. Поробуйте несколько дней по вечерам перед сном принимать по ложке настоя валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 19:55
18.06.2009 19:55
18.06.2009 18:49 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Сегодня сделали мужу ЭКГ в мед.карте написали
...Тахикардия.Миграция водителя ритма?Местное нарушение в/ж проводимости.Возм.ГЛ Ж и ГЛ П?
Так по всему миакарду возможно связано с ГЛ Ж?
Что это значит и насколько серъезно.
Спасибо заранее.
Сегодня сделали мужу ЭКГ в мед.карте написали
...Тахикардия.Миграция водителя ритма?Местное нарушение в/ж проводимости.Возм.ГЛ Ж и ГЛ П?
Так по всему миакарду возможно связано с ГЛ Ж?
Что это значит и насколько серъезно.
Спасибо заранее.
В заключении сплошные вопросы. Ну что тут можно комментировать? Может быть есть миграция водителя ритма, а может нет. Может быть есть гипертрофия девого желудочка и левого предсердия, а может нет. И местное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Все это совсем не серьезно и вовсе не заслуживает Вашего внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 19:52
18.06.2009 19:52
18.06.2009 18:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Здравствуйте!
У меня в покое сердцебиение 100-102 удара в минуту. Делала ЭКГ, в норме. Терапевт выписала попить Эгилак 2 раза в день по 25 мг. Не вредно ли?
У меня в покое сердцебиение 100-102 удара в минуту. Делала ЭКГ, в норме. Терапевт выписала попить Эгилак 2 раза в день по 25 мг. Не вредно ли?
Конечно, вредно. Безвредных лекарств не бывает. Просто некоторые из них, кроме несомненного вреда, иногда могут оказывать и некоторую пользу. И умный доктор всегда сравнивает, это соотношение польза/вред в какую сторону склоняется? Чего больше: пользы или вреда? И в зависимости от этого назначает или не назначает лекарство.
ЭГИЛОК (если Вы именно его имеете в виду, когда пишите "ЭГИЛАК") мощный бетаадреноблокатор пролонгированного действия, не является исключением. Врачу виднее, но Вы не привели никаких доводов в пользу этого назначения и у меня нет уверенности, что оно Вам действительно нужно.
ЭГИЛОК (если Вы именно его имеете в виду, когда пишите "ЭГИЛАК") мощный бетаадреноблокатор пролонгированного действия, не является исключением. Врачу виднее, но Вы не привели никаких доводов в пользу этого назначения и у меня нет уверенности, что оно Вам действительно нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 18:42
18.06.2009 18:42
18.06.2009 18:03 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 34. РОССИЯ c Ямки
Здравствуйте доктор. Я Сделала кардиограмму ЧСС - 84/мин Интервалы RR 717мс P 80мс PR 118мс QRS 78мс QT 368 мс QTC 438мс Оси: P 0 ы QRS 77 ы T-53 ы P(II)0.09 мВ S(VI)-1.17 мВ R(V5) 0.80 мВ SOKOL. 2.58 мВ синусовый ритм нарушение ST и T, предполагается задн. ишемия или перегрузка левого желудочка. Что это такое с чем связано и насколько опасно?
Я уже устал повторять, что перечисление параметров ЭКГ без картинки, без больного является уравнением с таким количеством неизвестных, что гадательный ответ лишен всякого смысла. В приведенных цифрах нет ничего опасного. Предположение об ишемии у 34-летней женщины следует отнести к недостаткам программы анализа, заложенного в эту марку электрокардиографа. Данных о врачебном подтверждении этого предположения машины нет, а без него заключение вообще не должно выдаваться на руки. Несерьезно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 18:32
18.06.2009 18:32
18.06.2009 17:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Украина Одесса
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Прохожу обследование при беременности. ЭКГ: приходящая миграция водителя ритма по предсердиям; УЗИ сердца - норма, нет пороков; Холтеровское мониторирование: ЧСС средняя за сутки - 94, мах. - 165, 1 экстрасистола.
терапевт назначила кардонат;
врач УЗИ сказала - все в порядке, можно рожать самой;
в кабинете функциональной диагностики сказали - кесарево однозначно;
кардиолог просто написала диагноз (ВСД, аритмия, тахикардия), про роды ничего сказать не имеет права, кардонат отменила, назначила ритмокор.
Врачу консультации не доверяю, часто слышала, что кесарево многим предлагают, а не всегда оно необходимо. Жалобы боюсь озвучивать, так как итак затаскали уже по врачам)))
Бывает отдышка; веду активный образ жизни (физические и эмоциональные нагрузки) - сердце иногда ноет и побаливает
Подскажите, пожалуйста, кого слушать, принимать ли что-то, и можно ли рожать естественным путем.
Прошу прощение за длинное письмо.
Заранее очень Вам благодарна!
Спасибо!
терапевт назначила кардонат;
врач УЗИ сказала - все в порядке, можно рожать самой;
в кабинете функциональной диагностики сказали - кесарево однозначно;
кардиолог просто написала диагноз (ВСД, аритмия, тахикардия), про роды ничего сказать не имеет права, кардонат отменила, назначила ритмокор.
Врачу консультации не доверяю, часто слышала, что кесарево многим предлагают, а не всегда оно необходимо. Жалобы боюсь озвучивать, так как итак затаскали уже по врачам)))
Бывает отдышка; веду активный образ жизни (физические и эмоциональные нагрузки) - сердце иногда ноет и побаливает
Подскажите, пожалуйста, кого слушать, принимать ли что-то, и можно ли рожать естественным путем.
Прошу прощение за длинное письмо.
Заранее очень Вам благодарна!
Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
В Вашем письме я не нашел никаких угроз или ограничений для возможности естественных родов. Ни кардонат, ни ритмокор Вам совершенно не нужны, мне кажется, что вы поступите очень разумно, если не будете принимать ни тот, ни другой препараты. Доброго Вам здоровья и успеха!
В Вашем письме я не нашел никаких угроз или ограничений для возможности естественных родов. Ни кардонат, ни ритмокор Вам совершенно не нужны, мне кажется, что вы поступите очень разумно, если не будете принимать ни тот, ни другой препараты. Доброго Вам здоровья и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 17:47
18.06.2009 17:47
18.06.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
18.06.2009 12:21
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
НОВОЕ:
Просто пишут при учащеных пульсах Увеличены шансы невзапной смерти, может ли мой пульс повлиять на это, Начилось вот недавно до этого как то обратил на пульс внимание и увидел цыфру 55 уд, через месяц два он участился и к цифре 65 редко приближается. Еще почемуто у меня из головы не вылетает мысль о пульсе я постаяно за него боюсь чтобы он не повысился, думаю , переживаю, как то скрытно . Извинити за глупость конешно , но это все правда, веду себя как маленький с этим пульсом .
Да, на пульсе Вас явно зациклело. Причем не в физиологическом, а явно в психологическом плане. Самое разумное, это перестать считать пульс. Потому, что и 55 и 75 и 85 сокращений сердца в минуту - это все варианты нормы. Умереть от этого никак нельзя, даже если очень стараться. А шансов дождаться внезапной смерти, как встретить жирафу при выходе из дома. Можно, конечно, но вероятность исчезающе мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 17:41
18.06.2009 17:41
18.06.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 43. Россия Новоуральск
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, каким способами можно бороться с астенией при вегето-сосудистой дистонии? С паническими атаками и фобиями я почти справилась, а вот астения никак не проходит. Раньше я ходила в тренажерный зал и занималась танцами. Но сейчас, увы, это не для меня. Даже при ходьбе пешком я быстро устаю, появляется ком в груди, одышка, слабость. Все-таки я попробовала при таком состоянии снова заняться танцами, но во время занятий появляются экстрасистолы, это так неприятно и становится страшно, сердце как будто проваливается и замирает, пришлось танцы прекратить. Вроде бы в пределах своей квартиры я все делаю по дому как и раньше, но вот ходьба пешком для меня как камень преткновения, а чтобы подняться в горку!.... Я ползу как черепаха, с остановками, потому что сердце колотится сильнее, одышка. Я смотрю на себя стороны и становится горько-я же не инвалид, неужели я всю оставшуюся жизнь буду такой немощной? Доктор, может, вы что-то посоветуете? Хочется быть полной сил как раньше! Спасибо и с уважением в Вам.
Дорогая Яна!
Я думаю, что Вы молодец, Вам удалось сделать очень много. Мне кажется, надо не прекращать тренировки, продолжать ходить, постепенно наращивая расстояния, заниматься танцами, не обращая внимания на экстрасистолы. Может быть в качестве дополнительной помощи принимать настойку жень-шеня или элеутерококка. И дальнейших Вам успехов!
Я думаю, что Вы молодец, Вам удалось сделать очень много. Мне кажется, надо не прекращать тренировки, продолжать ходить, постепенно наращивая расстояния, заниматься танцами, не обращая внимания на экстрасистолы. Может быть в качестве дополнительной помощи принимать настойку жень-шеня или элеутерококка. И дальнейших Вам успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 17:32
18.06.2009 17:32
18.06.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Беларусь Минск
Добрый день! В течение 3-х недель ощцщаю свою сердце...словно оно лишнее - давит, жжёт, млеет, скачет. Сделала ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Сделала УЗИсердца: - эксцентричное смыкание створок аортального клапана с локальным уплотнением и регуритацией 1 ст. Полости сердца не расширены. Сократительность миокарда в пределах нормы. Трипуспидальная (? могу ошибаться в написании) регуритация 1 ст. Не могу подняться выше 3 этажа, сердце очень сильно бьётся, появляется ощущение горячей левой стороны, отдышка. Иногда оно жмёт. Мне 30 лет. 2 детей, младшей 1,8 - кормлю грудью. Недавано (2 месяца назад)перенесла операцию на двух ногах - флебоктомия. Связана ли моя ситуация с недосыпанием или истощением организма. Мой рост 174, вес 54 - за 1,5 года похудела на 30 кг. Ночью просыпаюсь по три-четыре раза - кормлю грудью.
ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ? УБРАТЬ ЛИ ГРУДНОЕ КОРМЛЕНИЕ? НУЖНО ЛИ ОГРАНИЧИВАТЬ ФИЗ.НАГРУЗКИ. И ЧТО ПРИНИМАТЬ, ЧТОБЫ СЕРДЦЕ НЕ "КЛОКОТАЛО". СПАСИБО.
ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? КАК ЛЕЧИТЬ? УБРАТЬ ЛИ ГРУДНОЕ КОРМЛЕНИЕ? НУЖНО ЛИ ОГРАНИЧИВАТЬ ФИЗ.НАГРУЗКИ. И ЧТО ПРИНИМАТЬ, ЧТОБЫ СЕРДЦЕ НЕ "КЛОКОТАЛО". СПАСИБО.
Изменения, обнаруженные при ЭКГ и ЭхоКГ, не имеют никакого значения в тех неприятных ощущениях, которые Вам досаждают. Скорее всего это результат вегето-сосудистой дистонии. Связь с недосыпанием и истощением весьма вероятна. Надо продумать возможности уменьшения нагрузки, более полноценного питания, степень похудания явно переходит все разумные пределы. Специальные сердечные лекарства, по-моему, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 17:21
18.06.2009 17:21
18.06.2009 16:11 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. москва
после суточного мониторинга (не знаю как правильно называется, вешают на сутки какую то штуку) у меня выявилось 5239 ЖЭС одиночных, преимущественно монотопных. насколько это опасно?
Это совсем не опасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 17:00
18.06.2009 17:00
18.06.2009 15:01 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 20. Россия Иркутск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже 5 лет занимаюсь пауэрлифтингом (НИКАКИХ ДОБАВОК И ПРОТЕИНОВ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ) и последнее время после тренировки я начинаю засыпать и постоянно какая-то вялость. Если повышаю нагрузку, то после тренировки начинает болеть голова в затылочной части.Скажите пожайлуста, что это со мной и опасно ли это?Спасибо!
Я уже 5 лет занимаюсь пауэрлифтингом (НИКАКИХ ДОБАВОК И ПРОТЕИНОВ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ) и последнее время после тренировки я начинаю засыпать и постоянно какая-то вялость. Если повышаю нагрузку, то после тренировки начинает болеть голова в затылочной части.Скажите пожайлуста, что это со мной и опасно ли это?Спасибо!
Я никогда не сталкивался с пауэрлифтингом, но по-моему, это вид спорта на грани физиологически допустимых нагрузок или даже за их пределами. При появлении таких признаков, вероятно, надо уменьшать нагрузки. Но лучше поищите более сведущих людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 15:58
18.06.2009 15:58
18.06.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 20. Москва
Добрый день !! у меня такой вопрос в 2003 мне закрывали ОАП недавно обследовалась у кардиолога сказали все нормвально но я иногда чувствую непряитные боли в области груди жжение покалывание иногда с поднятием давления ,это связывают с нервами невраалгией и шейным остеохондрозом , была у невропотолога мне прписали массаж ,и электрофорез врач сказал противопоказаний для него нет.хотела бы спросить у вас можно ли как вы думаете мне его делать 2 сеанса мне уже сделали током и что вы думаете о препарате вазобрал? спасибо
Электрофорез и массаж проводить можно. А применение вазобрала в 20 лет представляется весьма экзотичным. Как говорится, жираф большой, ему видней, врачам на месте виднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 15:51
18.06.2009 15:51
18.06.2009 14:00 Кардиология / Кардиолог
Цветков Владимир Муж., 49. Россия Москва
Здравствуйте! 4.05.09 перенес второй инфаркт миокарда на фоне гипертензии и гиперлипидемии осложнненый, острой аневризмой верхушки и развитием перикардита. До 25.05.09 провел в больнице, затем был направлен до 17.05.09 в санаторий на долечивание. Участковый кардиолог сказала, что плавикс бесплатно может выписать только на месяц. Имею ли я право получать его хотя бы полгода? Когда лучше оформлять инвалидность,или мне могут при таком диагнозе отказать?
Повторный ИМ, да еще осложненный аневризмой в области верхушки левого желудочка, не должен вызвать затруднений в оформлении инвалидности, поскольку наверняка снижает трудоспособность. А вот как у Вас в Москве распределяются квоты на бесплатные медикаменты, я знать не могу, это надо узнавать в местных органах здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:24
18.06.2009 14:24
18.06.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Россия Киров
Здравствуйте, У меня такой вопрос , в покое пульс 85 - 100 при нормальном давлении мой рост 175 вес 90, пью таблетки Нолимпрел Форте КонкорКор по 1.35 давление держится 135-110/70-85, Результат ЭКГ : Синусовый ритм , Неполная Блокада Правной Ножки Пучка Гисса. УЗИ сердца : Гипердинамический синдром. Врачи поставили еще Диагноз ВСД. В глазах все время литают МУШКИ только непонимаю от чего, был у окулиста он нечего несказал.Отчего может быть такой пульс? подскажите Пажалуйста
Учащение пульса незначительное. Это может быть и вариантом нормы, и проявлением невроза. Я не уверен, что Вам нужны такие лекарства, как нолипрел и конкор кор. Может быть изменение образа жизни, большая степень физической активности, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками будут полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:19
18.06.2009 14:19
18.06.2009 11:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Москва
Добрый день.Скажите пожалуйста что со мной происходит в области сердца как-будто пустота при этом пульс и давление нормальное начинается слабость в ногах начинается паника.Была у кардиолога ЭКГ в норме.Невропатолог поставил диагноз астен.-невр.синдр.Была у психиатра диагноз не знаю выписал паксил .Бывают панические атаки.2года назад похоронила сына.Боюсь уже выходить одна из дома.Что делать.Заранее огромное спасибо.Здоровья Вам.
Я думаю, что Ваши врачи правы, определив Ваше состояние, как одну из форм невроза. Вероятно, нужно продолжать наблюдаться у невролога или психоневролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:14
18.06.2009 14:14
18.06.2009 11:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Таганрог
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня симптомы ВСД и кардиофобии. Умом хочется понимать, что все эти страхи больше от нервов, чем от болезней, но в голове все иначе. Читал в интернете, что "функция сердца автономна". Но нигде не могу найти, как это - автономна. Я правильно понимаю, что все эти страхи не влияют на его работу, а при панике, и лишь в силу ее, а не иных отклонений, усиливается его функция, повышается пульс и давление? А осложнения от этого могут быть в работе сердца? Еще читал, что пульс и давление не взаимосвязаны. Это значит, что при повышенном пульсе может сохраняться АД в норме и наоборот? Еще читал о причинах болезней сердца, что оно (сердце) либо поражается каким-либо агентом (инфекцией или жировыми отложениями), либо когда сердце начинает барахлить по причине наших душевых терзаний. Так ли это? А о каких инфекциях может идти речь? Стал принимать адельфан (у меня легкая форма гипертонии) и валериану, но на их фоне (хотелось бы ошибиться) тревоги усилились. Я понимаю, что вопросы по лечению нервов, это не к Вам, как к опытному кардиологу. Но было бы интересно узнать, как взаимосвязано сердце и его функция с нервами.
Уважаемый Сергей!
Большинство задаваемых Вами вопросов требуют более подробных и обстоятельных ответов и разъяснений, чем я могу себе позволить в рамках заочной консультации. Автономность сердечной деятельности надо понимать, как самосотоятельность, отделенность её регуляции от процессов сознания. Осложнений эта автономность обычно не дает. Пуль и давление, действительно, не связаны. Инфекции могут быть самыми разными, и бактериальными, и вирусными. По моим наблюдениям, адельфан очень редко вызывает тревогу, но если Вам так кажется, то замените его бета-блокаторами, или диуретиками, или ингибиторами АПФ, или блокаторами медленных кальциевых каналов - вон сколько разных возможностей.
Большинство задаваемых Вами вопросов требуют более подробных и обстоятельных ответов и разъяснений, чем я могу себе позволить в рамках заочной консультации. Автономность сердечной деятельности надо понимать, как самосотоятельность, отделенность её регуляции от процессов сознания. Осложнений эта автономность обычно не дает. Пуль и давление, действительно, не связаны. Инфекции могут быть самыми разными, и бактериальными, и вирусными. По моим наблюдениям, адельфан очень редко вызывает тревогу, но если Вам так кажется, то замените его бета-блокаторами, или диуретиками, или ингибиторами АПФ, или блокаторами медленных кальциевых каналов - вон сколько разных возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:12
18.06.2009 14:12
18.06.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 38. Россия Московская обл.
Добрый день,Эдуард Романович! Сегодня утром,гдето около 6часов почувствовала резкую боль в сердце.прямо по середине грудной клетки.Боль была такая.как-будто колят иголкой,3раза так тихонько и терпимо,а затем 3раза очень сильно,что я даже вскрикнула.Я села на кровате иглубоко подышала,через 5 минут колотьперестало и я снова задремала.Сейчас у меня как-будто тяжесть в груди и немного жжет.Вопрос: что это был сердечный приступ или что-то другое? У меня ВСД по кардиологическому типу,ПМК 1ст. .Зарание СПАСИБО.
Добрый день, Ольга!
Я думаю, что это не был сердечный приступ. По Вашему описанию, скорее надо думать о какой-то преходящей невралгии, явлении мимолетном и совершенно не опасном. И доброго Вам здоровья!
Я думаю, что это не был сердечный приступ. По Вашему описанию, скорее надо думать о какой-то преходящей невралгии, явлении мимолетном и совершенно не опасном. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:03
18.06.2009 14:03
18.06.2009 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Впервые с высоким давлением я попала в больницу когда мне было 13 лет. Заболеваний почек и белка в моче не было никогда, даже и на сегодняшний день. Сейчас диагноз ГБ2ст. При "Эхо", 2 года назад была гипертрофия левого желудочка, сейчас ничего нет. Цифры давления растут (рабочее 135/90). Повышается нижнее до 120. При этом очень болит за лопаткой, как приступами. а год как наблюдаю удушье, правда непостоянное. Мне поставили диагноз астма. Хотя я сама связываю это с повышенным давлением. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. У кардиолога я наблюдаюсь. принимала прператы беталог-зог, атеналол, коринитек. Давление при приеме снижается, но потом хаотично поднимается через неопределенное время. Заняться снова вплотную не могу, маленький ребенок.
Впервые с высоким давлением я попала в больницу когда мне было 13 лет. Заболеваний почек и белка в моче не было никогда, даже и на сегодняшний день. Сейчас диагноз ГБ2ст. При "Эхо", 2 года назад была гипертрофия левого желудочка, сейчас ничего нет. Цифры давления растут (рабочее 135/90). Повышается нижнее до 120. При этом очень болит за лопаткой, как приступами. а год как наблюдаю удушье, правда непостоянное. Мне поставили диагноз астма. Хотя я сама связываю это с повышенным давлением. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. У кардиолога я наблюдаюсь. принимала прператы беталог-зог, атеналол, коринитек. Давление при приеме снижается, но потом хаотично поднимается через неопределенное время. Заняться снова вплотную не могу, маленький ребенок.
Уважаемая Елена!
Гипертрофия левого желудочка - это очень устойчивый признак гипертонии. Её обратного развития обычно достичь очень трудно. Тот факт, что ГЛЖ два года назад была, а теперь её нет, вызывает очень большие сомнения. Скорее, она была и есть, но столь незначительная, что одни врачи её видят, а другие нет. Приступы затрудненного дыхания могут быть связаны с подъемами давления, тут Вы совершенно правы, но их тоже можно называть астмой. Только не бронхиальной, а сердечной. Мне больше всего не понравилась Ваша фраза : "Давление при приеме снижается, но потом хаотично поднимается через неопределенное время". Если я правильно понял Вашу мысль, то после снижения давления Вы перестаете принимать гипотензивные препараты и гипертония возвращается. Это Ваша основная ошибка. После нормализации АД ни в коем случае нельзя прекращать прием гипотензивных средств. Их дозы могут быть уменьшены, обязательно при консультации Вашего лечащего доктора, но только не отменены совсем. Мне кажется, что даже маленький ребенок не оправдывает такого отношения к своему здоровью.
Гипертрофия левого желудочка - это очень устойчивый признак гипертонии. Её обратного развития обычно достичь очень трудно. Тот факт, что ГЛЖ два года назад была, а теперь её нет, вызывает очень большие сомнения. Скорее, она была и есть, но столь незначительная, что одни врачи её видят, а другие нет. Приступы затрудненного дыхания могут быть связаны с подъемами давления, тут Вы совершенно правы, но их тоже можно называть астмой. Только не бронхиальной, а сердечной. Мне больше всего не понравилась Ваша фраза : "Давление при приеме снижается, но потом хаотично поднимается через неопределенное время". Если я правильно понял Вашу мысль, то после снижения давления Вы перестаете принимать гипотензивные препараты и гипертония возвращается. Это Ваша основная ошибка. После нормализации АД ни в коем случае нельзя прекращать прием гипотензивных средств. Их дозы могут быть уменьшены, обязательно при консультации Вашего лечащего доктора, но только не отменены совсем. Мне кажется, что даже маленький ребенок не оправдывает такого отношения к своему здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 14:00
18.06.2009 14:00
18.06.2009 10:22 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 28. россия подольск
Кардиограмма показала признаки аритмии,но врач послушал сердце и сказал что аритмии нет.Кому верить?
Программа анализа ЭКГ, заложенная в аппарат, работает по более формализованным признакам, чем человек. Есть виды аритмии, которые не выходят за пределы нормы, например синусовая (дыхательная) аритмия. Увидев её, я напишу "норма", а машина укажет "аритмия".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 13:48
18.06.2009 13:48
18.06.2009 10:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Нижний Новгород
Прошел ЭКГ для военкомата. Подскажите пожалуйста, что значит следующее (опасно ли это):
синусовая аритмия 55-86
вертикальное положение
умеренные реполяризационные изменения в нижней стенке
СПАСИБО!
синусовая аритмия 55-86
вертикальное положение
умеренные реполяризационные изменения в нижней стенке
СПАСИБО!
Нет, это совершенно незначительные отклонения, практически, варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2009 13:44
18.06.2009 13:44
17.06.2009 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Беларусь Минск
Рентген моего сердца показал - сглажена талия сердца. Что это значит? - объясните, пожалуйста.
"Левый контур сердца при рентгеноскопии состоит из четырех дуг: верхняя, стоящая на уровне первого межреберья, соответствует дуге аорты, вторая и третья — легочной артерии и левому ушку сердца, четвертая — левому желудочку.
Увеличение второй и третьей дуги слева образует так называемую митральную конфигурацию сердца со сглаженной сердечной талией, что весьма характерно для митрального порока".
Сегодня такой диагноз на основании только рентгеноскопии не ставится. Гораздо точнее это можно определить при ЭхоКГ.
Увеличение второй и третьей дуги слева образует так называемую митральную конфигурацию сердца со сглаженной сердечной талией, что весьма характерно для митрального порока".
Сегодня такой диагноз на основании только рентгеноскопии не ставится. Гораздо точнее это можно определить при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 23:15
17.06.2009 23:15
17.06.2009 20:56 Кардиология / Кардиолог
Ратибор Муж., 21. Российская Федерация Псков
Здравствуйте, Эдуард Романович!
1-й вопрос:
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Ответ:
Я не думаю, что дифференциальная диагностика вегето-сосудистого криза и гипертонического криза является легкой задачей даже для врача. Тем более неразрешимой она представляется для непрофессионала. Дело в том, что в основе этих кризов лежит один и тот же механизм - острое усиление симпато-адреналовых воздействий в результате выброса специфических гормонов - катехоламинов. Поэтому истинный характер криза приходится определять с учетом всей клинической картины, в том числе симптоматики, лежащей вне временных рамок самого криза, в том числе анамнеза, истории развития и течения заболевания, вторичных изменений со стороны других органов и систем. Это может сделать только врач.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
2-й вопрос.
Мне 21 год. Не курю. Не употребляю спиртное вообще. Веду малоподвижный образ жизни и имею избыточную массу тела. Из хронических заболеваний имею только миопию 1-й степени.
История болезни:
Первый приступ случился после очень продолжительного стресса (работа + учеба + семья) и проявлялся как приступ очень сильной, безотчетной тревоги, страха с болями за грудиной и особенно в левой части, давление 160/100, потливость и похолодание конечностей, парестезии.
Была вызвана скорая помощь, которая констатировала инфаркт миокарда, но в госпитализации было отказано. В сознании сильно закрепился тот случай, хотя на утро ни каких следов инфаркта (по самочуствию) не было. Далее была череда исследований и их же сопровождали все учащающиеся приступы.
Исследования:
МРТ головы - норма.
ЭКГ - дыхательная аритмия.
ЭХОКГ - ПМК 1-ст.
ФВД - норма.
ФГС - грыжа диафрагмы.
УЗИ брюшной полости - норма.
Исследования глазного дна - миопия 1 ст., наличие запустевших сосудов.
Биохимия мочи и крови - норма.
Анализ на гормоны - норма.
Диагноз - гипоталамический синдром по вегетососудистому типу (как я понял ВСД).
Лечение: снижение массы тела, нормализация труда и отдыха, занятия ЛФК, пустырник по 30 капель 4 раза в день, при приступе разово принимать таблетку анаприлина.
На данный момент имею все те же приступы (2-4 раза в неделю) с подьемом АД до 160/100 от рабочего 130/80, увеличением ЧСС до 120, похолоданием и потливостью конечностей, чувством "дурной" головы, напряжением мышц шеи, грудины и живота и др. Есть признаки дипрессии.
Вне приступов имеется постоянное ощущение заложенности в груди, тревога, потеря удовольствия от жизни, ощущения "потери веса тела".
Провести холтеровское мониторирование в данный момент нет возможности (недостаток средств).
Подскажите что в моем случае можно сделать?
Спасибо
1-й вопрос:
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Ответ:
Я не думаю, что дифференциальная диагностика вегето-сосудистого криза и гипертонического криза является легкой задачей даже для врача. Тем более неразрешимой она представляется для непрофессионала. Дело в том, что в основе этих кризов лежит один и тот же механизм - острое усиление симпато-адреналовых воздействий в результате выброса специфических гормонов - катехоламинов. Поэтому истинный характер криза приходится определять с учетом всей клинической картины, в том числе симптоматики, лежащей вне временных рамок самого криза, в том числе анамнеза, истории развития и течения заболевания, вторичных изменений со стороны других органов и систем. Это может сделать только врач.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
2-й вопрос.
Мне 21 год. Не курю. Не употребляю спиртное вообще. Веду малоподвижный образ жизни и имею избыточную массу тела. Из хронических заболеваний имею только миопию 1-й степени.
История болезни:
Первый приступ случился после очень продолжительного стресса (работа + учеба + семья) и проявлялся как приступ очень сильной, безотчетной тревоги, страха с болями за грудиной и особенно в левой части, давление 160/100, потливость и похолодание конечностей, парестезии.
Была вызвана скорая помощь, которая констатировала инфаркт миокарда, но в госпитализации было отказано. В сознании сильно закрепился тот случай, хотя на утро ни каких следов инфаркта (по самочуствию) не было. Далее была череда исследований и их же сопровождали все учащающиеся приступы.
Исследования:
МРТ головы - норма.
ЭКГ - дыхательная аритмия.
ЭХОКГ - ПМК 1-ст.
ФВД - норма.
ФГС - грыжа диафрагмы.
УЗИ брюшной полости - норма.
Исследования глазного дна - миопия 1 ст., наличие запустевших сосудов.
Биохимия мочи и крови - норма.
Анализ на гормоны - норма.
Диагноз - гипоталамический синдром по вегетососудистому типу (как я понял ВСД).
Лечение: снижение массы тела, нормализация труда и отдыха, занятия ЛФК, пустырник по 30 капель 4 раза в день, при приступе разово принимать таблетку анаприлина.
На данный момент имею все те же приступы (2-4 раза в неделю) с подьемом АД до 160/100 от рабочего 130/80, увеличением ЧСС до 120, похолоданием и потливостью конечностей, чувством "дурной" головы, напряжением мышц шеи, грудины и живота и др. Есть признаки дипрессии.
Вне приступов имеется постоянное ощущение заложенности в груди, тревога, потеря удовольствия от жизни, ощущения "потери веса тела".
Провести холтеровское мониторирование в данный момент нет возможности (недостаток средств).
Подскажите что в моем случае можно сделать?
Спасибо
Я бы попробовал на месяц попринимать конкор кор по 2,5 мг один раз в день и ЭНАП HL по одной таблетке один раз в сутки. Только согласуйте все это с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 22:22
17.06.2009 22:22
17.06.2009 20:26 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 30. Россия Тамбов
Здравствуйте. 1,5 мес. назад сделала ЭКГ, т.к. периодически начало повышаться давление, дискомфорт в области сердца, бросало в жар , лицо покалывало иголочками и вялое состояние. Заключение:суправентрикулярная экстрасистолия,атипичный вариант синдрома предвозбуждения желудочков, локальное нарушение в/ж проводимости, повышение электр.активности миокарда левого желудочка. Заключение кардиолога:ВСД по кардиальному типу. Остеохондроз ш/гр. отдела позвоночника. Лечение: АТФ 2,0 и кокарбоксилаза 500g
Здравствуйте, Татьяна!
Ничего страшного не обнаружили. ВСД в какой-то степени дежурный диагноз для всякого рода неврозов. Лечение тоже дежурное: АТФ и кокарбоксилаза, которые никому и ни при чем не помогают, лет 40 назад были очень модными по всей стране, а теперь уже почти полностью вытеснены биологически активными добавками, предукталом, кудесаном, омега-препаратами и т.д., более современными, более дорогими и столь же никчемными. Но когда люди верят, им и впрямь становится легче. Доброго Вам здоровья!
Ничего страшного не обнаружили. ВСД в какой-то степени дежурный диагноз для всякого рода неврозов. Лечение тоже дежурное: АТФ и кокарбоксилаза, которые никому и ни при чем не помогают, лет 40 назад были очень модными по всей стране, а теперь уже почти полностью вытеснены биологически активными добавками, предукталом, кудесаном, омега-препаратами и т.д., более современными, более дорогими и столь же никчемными. Но когда люди верят, им и впрямь становится легче. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 22:14
17.06.2009 22:14
17.06.2009 19:36 Кардиология / Кардиолог
Ратибор Муж., 21. Российская Федерация Псков
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?
Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Скажите пожалуйста есть ли возможность самому (без помощи врачей) дифференцировать Вегетосусудистый криз (паническая атака) от гипертонического криза?
Правда ли, когда говорят, что вегетососудистые кризы - своего рода тренировка для сосудов, как если бы это была нормальная, физиологическая тренировка, например ходьба или бег?
Спасибо
Я не думаю, что дифференциальная диагностика вегето-сосудистого криза и гипертонического криза является легкой задачей даже для врача. Тем более неразрешимой она представляется для непрофессионала. Дело в том, что в основе этих кризов лежит один и тот же механизм - острое усиление симпато-адреналовых воздействий в результате выброса специфических гормонов - катехоламинов. Поэтому истинный характер криза приходится определять с учетом всей клинической картины, в том числе симптоматики, лежащей вне временных рамок самого криза, в том числе анамнеза, истории развития и течения заболевания, вторичных изменений со стороны других органов и систем. Это может сделать только врач.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
Рассматривать вегето-сосудистый криз как тренировку для организма я бы не стал, это все равно что защищаться от переломов с помощью повторных ушибов, травм, синяков и шишек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 19:57
17.06.2009 19:57
17.06.2009 17:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 51. россия тверь
Мне 51 год. Страдаю аритмией 15 лет.
Постоянно наблюдаюсь у кардиолога. Медикаментозное лечение не помогает.Приступы аритмии участились до двух раз в день. Продолжительность приступа от часа до трех. Куда обратиться для обследования в городе Москве для лечения по современным методикам.
Постоянно наблюдаюсь у кардиолога. Медикаментозное лечение не помогает.Приступы аритмии участились до двух раз в день. Продолжительность приступа от часа до трех. Куда обратиться для обследования в городе Москве для лечения по современным методикам.
Это вопрос для справочного бюро, но никак не для заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 18:25
17.06.2009 18:25
17.06.2009 17:13 Кардиология / Кардиолог
Гульмира Жен., 36. Казахстан Павлодар
Уважаемый Эдуард Романович!!! прошу Вас дать консультацию. мне 36 лет перенесла две опперации на печень (киста печени и ЖКБ), в 33 года переболела ветрянкой, где-то до 30 лет очень часто болела гнойной ангиной затем начала заниматся закаливанием горла и все ангины больше нет! но после того как переболела ветрянкой начало беспакоить сердце постоянное жжение в груди, учищение сердцебиения до 140 ударов в минуту ( в любом положении, даже может начатся в состоянии покоя например лежа на диване) отдышка быстро ходить не могу (задыхаюсь) дохожу до работы 20 минут ходьбы и пол часа отхожу не могу ничего делать задыхаюсь. у себя в городе прошла обследование, суточный мониторинг и велотренажор, экг написали нарушение метоболических процессов в миокарде задней стенки, синусовая тахикардия и даже поставили диагноз ИБС. дистрофия миокордия ( на я прочитала в одном вашем ответе, что это устаревшее название и такой диагноз ставят если не знают, что ставить и забеспакоилась) обращалась к разным врачам и все говорят по разному! назначали кардикет, изокет, тромбас. стоит ли вообще принемать мне эти лекарства в моем возрасте. очень надеюсь, что вы не оставите мое сообщение без внимания. и серьезны ли мои симптомы. до свидания!
Уважаемая Гульмира!
И дистрофия миокарда и нарушение метаболических процессов в миокарде - это диагнозы не серьезные. Но сердцебиения и одышка должны найти какое-то объяснение. Кардикет и изокет Вам вряд ли нужны. Вы еще слишком молоды. Стоит сделать ЭхоКГ, проверить функции сердечной мышцы, размеры какмер, наличие гипертрофии, фракцию выброса. Может быть тогда станет понятнее.
И дистрофия миокарда и нарушение метаболических процессов в миокарде - это диагнозы не серьезные. Но сердцебиения и одышка должны найти какое-то объяснение. Кардикет и изокет Вам вряд ли нужны. Вы еще слишком молоды. Стоит сделать ЭхоКГ, проверить функции сердечной мышцы, размеры какмер, наличие гипертрофии, фракцию выброса. Может быть тогда станет понятнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 18:24
17.06.2009 18:24
17.06.2009 15:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 41. ростов
Уважаемый Эдуард Романович .У мужа(42 года) была выявлена на экг полная блокада левой ножки пучка гиса.Назначен метопролол 50мг. в сутки. Не вызовет ли прием метопролола ухудшение проводимости?Может есть более подходящий бета-блокатор?
Уважаемая Наталья!
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, может вызвать нарушения проводимости. Но если левая ножка и так полностью блокирована, тор никакого дополнительного блокирующего эффекта он, скорее всего, не вызовет. Кроме дозы важно знать какой препарат применяется: метопролола тартрат более короткодействующий в несколько больших дозах и метопролола сукцинат более долгодействующий обычно в меньших дозировках. А степень угнетения проводимости у них у всех примерно одинакова.
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, может вызвать нарушения проводимости. Но если левая ножка и так полностью блокирована, тор никакого дополнительного блокирующего эффекта он, скорее всего, не вызовет. Кроме дозы важно знать какой препарат применяется: метопролола тартрат более короткодействующий в несколько больших дозах и метопролола сукцинат более долгодействующий обычно в меньших дозировках. А степень угнетения проводимости у них у всех примерно одинакова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:37
17.06.2009 17:37
17.06.2009 15:11 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Ставрополь
Здравствуйте, помогите понять и разобраться!!! Моему дедушке 85 лет кардиолог при обследовании поставил диагноз полная блокада левой ветви пучка Гиса, сочетанный аортальный порок с умеренным стенозом,недостаточностью клапанов, аневризм МПП,постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 3 ст. степень 2. Назначили медикаментозное лечение и предложили установить ЭКС в ККД, что это такое и как это устанавливают, опасно ли это в такомвозрасте?
Из поставленного диагноза не вытекает фатальная необходимость в установке ЭКС (электрокардиостимулятора). А вообще это операция при который через вены проводят электрод в полость правого желудочка и там фиксируют его в мышечной стенке. Другой конец электрода прикрепляется к аккумулятору который, в виде небольшой коробочки, размещается в мягких тканях грудной клетки. Его заряда обычно хватает на 4-5 лет работы, после чего его приходится заменять. Сама операция технически не сложная, но это все-таки вмешательство у старого и нездорового человека. Степень опасности определяется, главным образом, опытом хирурга, организацией этой работы, частотой таких вмешательств в данном центре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:22
17.06.2009 17:22
17.06.2009 15:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Нижний Новгород
Уважаемый Эдуард Романович у меня синусовая тахикардия на мониторе показала, что разгоняется до 170 ударов, я даже этого не замечаю, сосотояние в этот момент не ухудшается, но как я узнала об этом сразу стала прислушиваться. После родов на ЭКГ идет укорочение интервала P-Q 0,0016по-моему с нолями боюсь перепутать, периодические эпизоды миграции водителя ритма,по узи обсолютно здоровое сердце не большой совсем незначительный пролапс метрального клапана! Один врач говорит, что в дальнейшем мне сведит кардиостимулятор, другой направляет на ЧП ЭФИ а я боюсь, другой говорит, что у меня здоровое сердце молодой девушки! Может я от вас услышу Чем может быть вызвано укорочение PQ ведь это вызывает поперечная локализация трабекул, коих у меня не находили на УЗИ или их не видно на УЗИ, или не только эти трабекулы анамальные вызывают укорочение PQ и вообще как мне лечит эту тахикардию опять таки же одна врач говорит что мне нельзя бетаблокаторы потомучто у меня ослабленный синусовый узел другой говорит какой же он у тебя ослабленный так бомбит!
Уважаемая Елена!
С нолями точно что-то перепутали. Величину интервала PQ я так и не понял. Различное расположение трабекул - это все варианты нормы, никакого отношения к сердцебиениям оно не имеет. И кардиостимулятор вам не светит. И миграцию водителя ритма по предсердиям никто не лечит, пускай себе мигрирует на здоровье. И ЧП ЭФИ я не стал бы рекомендовать. Живите спокойно.
С нолями точно что-то перепутали. Величину интервала PQ я так и не понял. Различное расположение трабекул - это все варианты нормы, никакого отношения к сердцебиениям оно не имеет. И кардиостимулятор вам не светит. И миграцию водителя ритма по предсердиям никто не лечит, пускай себе мигрирует на здоровье. И ЧП ЭФИ я не стал бы рекомендовать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2009 17:01
17.06.2009 17:01