On-line консультация | ![]() |
05.05.2009 00:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Карловна Жен., 26. Россия Челябинская область
Здравствуйте! В роддоме моей дочке поставили диагноз: кардиореспираторная депрессия. Скажите, пожалуйста, что это за диагноз и в чем он заключается? В месяц педиатр сказала сделать кардиограмму и дала направление к кардиологу на обследование. Мы пошли на кардиограмму, нам ее начали делать взрослым аппаратом, ребенок дико кричал целых 30-40 минут, после чего на груди от металлических присосок остались ужасные синяки. В итоге кардиограмма не получилась. После чего у меня идти к кардиологу на прием нет никакого желания, даже появился страх за мою дочурку. Подскажите, пожалуйста, может с этим ничего не нужно делать, со временем, само пройдет? Заранее спасибо!
Я не знаю этого заболевания. Вам надо обратиться к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2009 00:58
05.05.2009 00:58
05.05.2009 00:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия Москва
Добрый вечер , поясните , пожалуйста , чем опасна тахикардия ? У меня она из-за эмоциональных перегрузок , работа очень нервная , но все равно хотелось бы знать . Пульс бывает до 100-110 уд. Спасибо.
Сама по себе такая степень тахикардии не опасна и не требует специального лечения. Однако если она является признаком постоянных нервных стрессов, то надо или менять работу на более спокойную, или целеустремленно укреплять нервную систему специальными тренировками, упражнениями, дозированными нагрузками, физкультурой, фитнессом и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2009 00:56
05.05.2009 00:56
04.05.2009 23:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Казахстан Актау
Уважаемый доктор!
Мне 43 года,в 20 лет перенесла операцию по по поводу врожд. порока сердца- ОАП.
Сейчас беспокоят боли в сердце,жжение,усталость. Принимаю верапамил по 0,4 - 4 раза в день(постоянно), панангин,предуктал.
На ЭКГ- синусовая тахикардия с чсс 120-122 в мин,гипертрофия лев желудочка, умеренные изменения реополяризации.
На Эхо КГ- пролапс митр клапана с незначит митр регургитацией, дополнительная хорда
лев желудочка.
Проходила холтер обслед - Синусовая аритмия с чсс 57- 135 уд в мин.Частые эпизоды наджелудочковой тахикардии. Врач ставит диагноз- дисфункйия синусового узла, Насколько это серьезно?
С уважением, Наталья
Мне 43 года,в 20 лет перенесла операцию по по поводу врожд. порока сердца- ОАП.
Сейчас беспокоят боли в сердце,жжение,усталость. Принимаю верапамил по 0,4 - 4 раза в день(постоянно), панангин,предуктал.
На ЭКГ- синусовая тахикардия с чсс 120-122 в мин,гипертрофия лев желудочка, умеренные изменения реополяризации.
На Эхо КГ- пролапс митр клапана с незначит митр регургитацией, дополнительная хорда
лев желудочка.
Проходила холтер обслед - Синусовая аритмия с чсс 57- 135 уд в мин.Частые эпизоды наджелудочковой тахикардии. Врач ставит диагноз- дисфункйия синусового узла, Насколько это серьезно?
С уважением, Наталья
Уважаемая Наталья!
Описанные Вами изменения не относятся к числу серьезных. Панангин и предуктал едва ли могут оказать реальную помощь. С операцией 23-летней давности эти явления вряд ли связаны. Может быть вместо верапамила попробовать принимать бета-адреноблокаторы? Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Описанные Вами изменения не относятся к числу серьезных. Панангин и предуктал едва ли могут оказать реальную помощь. С операцией 23-летней давности эти явления вряд ли связаны. Может быть вместо верапамила попробовать принимать бета-адреноблокаторы? Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2009 00:52
05.05.2009 00:52
04.05.2009 22:17 Кардиология / Кардиолог
Кукушкина Юлия Жен., 25. Баку
Здравствуйте, доктор. У моей тети дефект межпредсердной перегородки. Ей 53 года и ДМПП вывлен недавно, так же у нее гипертрофия правых отделов сердца. Скажите, может ли этот дефект увеличиваться в размере у взрослого человека и если да то за счет чего, если сердце у взрослого не растет. А также, если размер дефекта может увеличиться, то приблизительно на сколько мм в год и через какие промежутки времени обычно нужно бывает повторное эхо.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
ДМПП у взрослого увеличиваться не будет и повторные исследования делать не надо. Случайное выявление такого порока в 53 года, вероятно, свидетельствует о незначительности дефекта и о благоприятном прогнозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 22:23
04.05.2009 22:23
04.05.2009 20:53 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 31. россия краснокамск
Здравствуйте!Я две недели после операции на шейный отдел позвоночника.,сказали здать кардиограмму.Сегодня получил результат ,помогите расшифровать для меня это не понятно.
ЧСС,-67
R-R макс -929
R-R мин - 866
R-R ср - 895
P -119
P-R(P-Q) - 161
QRS - 94
QT - 384
QTc - 406
Ось QRS - 40
Заключение: ритм синусовый с ЧСС 67 уд.мин.
Нормальное положение электрической оси сердца.
ЧСС,-67
R-R макс -929
R-R мин - 866
R-R ср - 895
P -119
P-R(P-Q) - 161
QRS - 94
QT - 384
QTc - 406
Ось QRS - 40
Заключение: ритм синусовый с ЧСС 67 уд.мин.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Вам и понимать не надо. Это заключение не для Вас, а для специалистов. Судя по приведенным параметрам, там все нормально. Но без картинки это только обрывок, который и анализировать-то не солидно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:59
04.05.2009 20:59
04.05.2009 19:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Россия Москва
У меня возникают приступы тахикардии.Лежал в стационаре,сказали с сердцем все нормально.Поставили диагноз:параксизмальная тахикардия,нейроциркуляторная дистония.ЧСС бывают разные от 115 до 199 уд.в мин.Нужно ли опасаться таких состояний и какая профилактика и первая помощь?
Уважаемый Алексей!
Ну если я напишу, что нужно опасаться таких состояний, Вам что легче будет, и как вы будете опасаться? Если есть пароксизмальная тахикардия, значит не могли сказать, что с сердцем все в порядке, одно с другим не вяжется. А пароксизмальные тахикардии бывают разные и надо знать, какая у Вас, чтобы давать советы и по профилактике и по скорой помощи.
Ну если я напишу, что нужно опасаться таких состояний, Вам что легче будет, и как вы будете опасаться? Если есть пароксизмальная тахикардия, значит не могли сказать, что с сердцем все в порядке, одно с другим не вяжется. А пароксизмальные тахикардии бывают разные и надо знать, какая у Вас, чтобы давать советы и по профилактике и по скорой помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:50
04.05.2009 20:50
04.05.2009 19:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Украина Одесса
Здравствуйте. Примерно пару лет назад появилось ощущение замирания сердца. Были единичные случаи. Сейчас появляется чаще. Иногда замечаю перед сном, когда лежу на правом боку сбои в работе сердца (аритмия). Что это может быть и с чем это связано? УЗИ патологии не выявило. Заранее спасибо.
Надо снять ЭКГ в положении лежа на правом боку и посмотреть, что это за аритмия. Или сделать холтеровское мониторирование. А УЗИ аритмию не выявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:44
04.05.2009 20:44
04.05.2009 19:46 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 46. узбекистан ташкент
здравтсвуйте Эдуард Романович
мне 46 лет многоузловая миома в течение 3 лет-месячные в норме беспокоит тянущие боли в пояснице и ощущение тяжести в низу живота
предлагают ждать климакса -а я боюсь его не дождаться а еще постоянные проблемы с желудком -поставили диагноз рефлюксный гастрит
подскажите пожалуйста мне дожянуть до климакса и чем вылечить желудок
наши врачи помочь не могут
большое спасибо
с нетерпение буду ждать вашего совета
мне 46 лет многоузловая миома в течение 3 лет-месячные в норме беспокоит тянущие боли в пояснице и ощущение тяжести в низу живота
предлагают ждать климакса -а я боюсь его не дождаться а еще постоянные проблемы с желудком -поставили диагноз рефлюксный гастрит
подскажите пожалуйста мне дожянуть до климакса и чем вылечить желудок
наши врачи помочь не могут
большое спасибо
с нетерпение буду ждать вашего совета
Простите, но я кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:41
04.05.2009 20:41
04.05.2009 19:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 16. Оренбург
занимался боксом 2 года, год назад бросил , при обследовании кардиолог поставил диагноз: предсердная брадикардия, САБ 2 ст в анамнезе, опасно ли это, иможно ли заниматься спортом при таком диагнозе? заранее спасибо
Если под САБ подразумевается синоаурикулярная блокада, то на фон брадикардии она может быть и у здорового человека. Обследование у кардиолога должно показать, что там нет органических причин и тогда беллоид или беллатаминал. настойка белладонны или бекарбон часто за 1-2 месяца снимают эту блокаду. При её функциональном характере нет ограничений в занятиях физкультурой и спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:32
04.05.2009 20:32
04.05.2009 19:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Григорьевна Жен., 70. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!На эхоЭКГ у меня:уплотнение корня аорты, кальциноз створок, регургитация, гипокинез среднего переднекакого-то сигмента жел.,нарушение диастол. фуркции лж по 1т., "возможно,формирование аневризмы МПП(МПЛ?) пита L-R". ЭЭКГ делали после сильных болей в области сердца. А перд этим был грипп "на ногах".Вопрос: был инфаркт или нет?Биохимия: холестерин-повыш.,ЛПВП-тоже. Гипретония2ст. Врач говорит. что "это - ничего страшного и болей не дает".Лечат: вначале кардикет, он вызывал сильное ЧСС, отменили, постоянно: предуктал, магнийВ6, лозап+, коаксил. Сама еще пью пустырник, пион, боярышник. Сейчас немного успокоилась.Но по ночам перебои в сердце и чуство страха. Быстрая утомляемость, одышка. Давление на фоне лозапа(но по ночам кашель и нога чешется)в норме. Сильный шейный остеохондроз, но невролог боится назначать массаж или иголки, так как диагноз кардиолог никак не уточнит. Что делать? Томографию? Кардиолог сердце даже не слушает, смотрит только ЭКГ... Хочу знать, что со мной. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и что принимать для повышения толерантности к нагрузке. Или сидеть и ждать, когда аневризма"сформируется"? Спасибо. Мой муж тоже блокадник...
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Характер болей в сердце не ясен. Если это стенокардия, то без нитратов Вы вряд ли сможете обойтись. Данные ЭхоКГ (местная гипокинезия на одном участке) может быть свидетельством ранее перенесенного инфаркта миокарда. Кашель только по ночам, то есть при горизонтальном положении туловища, возможно свидетельствует о левожелудочковой сердечной недостаточности. Тем более, что лозап его обычно не вызывает. Предуктал и Магне В6 - это пустышки, серьезные заболевания сердца ими не лечат. Томография Вам не нужна. Среди названных Вами препаратов от гипертонии только лозап+, возможно этого мало. Обычно мы подбираем дозу пролонгированных бета-адреноблокаторов, типа эгилока, конкора, беталок Зока, начиная с очень маленьких доз и постепенно повышая.И тахикардию уменеьшает, и аритмии препятствует и на сердечную недостаточность хорошо действует. И для уменьшения одышки я бы применял более сильные диуретики, чем те, что входят в лозап+, не гипотиазид, а фуросемид. Доброго Вам здоровья!
Характер болей в сердце не ясен. Если это стенокардия, то без нитратов Вы вряд ли сможете обойтись. Данные ЭхоКГ (местная гипокинезия на одном участке) может быть свидетельством ранее перенесенного инфаркта миокарда. Кашель только по ночам, то есть при горизонтальном положении туловища, возможно свидетельствует о левожелудочковой сердечной недостаточности. Тем более, что лозап его обычно не вызывает. Предуктал и Магне В6 - это пустышки, серьезные заболевания сердца ими не лечат. Томография Вам не нужна. Среди названных Вами препаратов от гипертонии только лозап+, возможно этого мало. Обычно мы подбираем дозу пролонгированных бета-адреноблокаторов, типа эгилока, конкора, беталок Зока, начиная с очень маленьких доз и постепенно повышая.И тахикардию уменеьшает, и аритмии препятствует и на сердечную недостаточность хорошо действует. И для уменьшения одышки я бы применял более сильные диуретики, чем те, что входят в лозап+, не гипотиазид, а фуросемид. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 20:11
04.05.2009 20:11
04.05.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 18. Омск
По кардиограмме врач может выявить курит человек или нет? Заранее спасибо
Нет, не может, так же как цвет глаз и даже форму носа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 18:56
04.05.2009 18:56
04.05.2009 14:57 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Россия Волгоград
Поставили диагноз - эритримия, что это - рак?
Есть лечение? или безнадежно!!!
Есть лечение? или безнадежно!!!
Это не имеет никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 15:46
04.05.2009 15:46
04.05.2009 14:45 Кардиология / Кардиолог
Аслан Муж., 25. Казахстан Уральск
Добрый день! Ребенку 10 месяцев, поставили диагноз: "Дефект межпредсердной перегородки Н1" 7,3 мм. Возможно ли само заростание данного дефекта со временем? или необходимо операционное вмешательство? Каков вред для развития сердца?
Это вопрос для детского кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 15:44
04.05.2009 15:44
04.05.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. Россия сургут
Здравствуйте, сегодня сдала анализ мочи на картизон. Результат - норма превышена. Кардиолог отправляет к эндокринологу, на обследование надпочечников.
НЕУЖЕЛИ ПРЕВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАРТИЗОНА ГОВОРИТ ОБ ОПУХОЛИ?У меня повышается давление.
Предвар. диагноз: симптоматическая гипертензия.
Насколько благоприятен данный диагноз?
Спасибо.
НЕУЖЕЛИ ПРЕВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КАРТИЗОНА ГОВОРИТ ОБ ОПУХОЛИ?У меня повышается давление.
Предвар. диагноз: симптоматическая гипертензия.
Насколько благоприятен данный диагноз?
Спасибо.
Ну, в самой гипертонии ничего особенно благоприятного нет. А насколько серьезно превышение уровня кортизола и связано оно с функционапльными или органическими причинами - это и решит обследование у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 15:43
04.05.2009 15:43
04.05.2009 13:55 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 18. Россия Самара
Здравствуйте. Мне в прошлом году поставили диагноз ВСД, назначили лечение которое не принесло эффекта.
Сейчас меня беспокоят перебои в сердце, неприятные ощущения такие как замирание, или как будто сердце падает вниз, при этом неприятное чувство в горле. Может это и есть экстрасистолы?
Скажите опасны ли они для моего здоровья или нет.
При этом экстрасистолы у меня наблюдаются иногда при фзич. нагрузке, когда я поднимаюсь по лестнице, а потом резко сажусь сердце будто бы взлетает очень нериятно и страшно становиться.
Я проходила ЭКГ и мне поставили диагноз синусовая тахикардия, прописали Персен и Рибоксин. Мне кажется, что Рибоксин и провоцирует у меня экстрасистолы.
Еще я сама по себе нервный, беспокойный человек, который все близко принимает к сердцу.
Поржалуйста скажите не опасны ли все эти проявления моего сердца в виде перебоев?и что можно попить, например из травы.
Заранее огромное спасибо.
Сейчас меня беспокоят перебои в сердце, неприятные ощущения такие как замирание, или как будто сердце падает вниз, при этом неприятное чувство в горле. Может это и есть экстрасистолы?
Скажите опасны ли они для моего здоровья или нет.
При этом экстрасистолы у меня наблюдаются иногда при фзич. нагрузке, когда я поднимаюсь по лестнице, а потом резко сажусь сердце будто бы взлетает очень нериятно и страшно становиться.
Я проходила ЭКГ и мне поставили диагноз синусовая тахикардия, прописали Персен и Рибоксин. Мне кажется, что Рибоксин и провоцирует у меня экстрасистолы.
Еще я сама по себе нервный, беспокойный человек, который все близко принимает к сердцу.
Поржалуйста скажите не опасны ли все эти проявления моего сердца в виде перебоев?и что можно попить, например из травы.
Заранее огромное спасибо.
Ничего серьезного из Вашего рассказа не вырисовывается, обычные легкие невротические явления. Можно попить настои пустырника или валерианы, обычно они хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:59
04.05.2009 14:59
04.05.2009 11:47 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 47. Краснодар
Добрый день!
Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу.
Вот какие показатели вызывают у меня тревогу:
ЭКГ - диффузные изменения в миокарде.
УЗИ сердца начальный атеросклероз.
Холестерин 5,2
креатинин - 63,5
УЗИ щитовидки - норма небольшой узелок 5 мм
Верхнее давление обычно в пределах до 130, а вот нижнее иногда повышается до 90-95, пульс от 69 до 79
Назначили но-вопассит, афабазол, в случаи поднятия давления андипал. Пью постоянно но-вопассит, пропила курс афобозола, но давленин скачет. Бессоница. Очень трудно уснуть.
Подскажите пожалуйста, что дает повышение нижнего давления. Как добиться снижения нижнего давления.
К какому врачу мне обращаться?
Спасибо.
Желаю здоровья!
Нужно ли попить аспаркам и рибоксин в данном случаи
Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу.
Вот какие показатели вызывают у меня тревогу:
ЭКГ - диффузные изменения в миокарде.
УЗИ сердца начальный атеросклероз.
Холестерин 5,2
креатинин - 63,5
УЗИ щитовидки - норма небольшой узелок 5 мм
Верхнее давление обычно в пределах до 130, а вот нижнее иногда повышается до 90-95, пульс от 69 до 79
Назначили но-вопассит, афабазол, в случаи поднятия давления андипал. Пью постоянно но-вопассит, пропила курс афобозола, но давленин скачет. Бессоница. Очень трудно уснуть.
Подскажите пожалуйста, что дает повышение нижнего давления. Как добиться снижения нижнего давления.
К какому врачу мне обращаться?
Спасибо.
Желаю здоровья!
Нужно ли попить аспаркам и рибоксин в данном случаи
Аспаркам и рибоксин не помогают, андипал, ффобазол и ново-пассит тоже. Насколько часто и регулярно такие подъемы артериального давления? Не барахлит ли тонометр? Не является ли эта лабильность давления одним из проявлений климактерического периода? Не привели вы убедительных данных, что это гипертония, на ЭКГ нет признаков гипертрофии левого желудочка, не проверено состояние сосудов глазного дна. Может быть пройти обследование у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:57
04.05.2009 14:57
04.05.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Ростов-на-Дону
Добрый день.Мой сын занимается хоккем с января 2006 года.(с 6,5лет)В мае того же года нашли ВПС- ОАП(Боталов проток)юВ июле в Бакулевском центре сделали закрытие эндоваскулярным способом.спиралью джантурко.С ноября того же года продолжили занятия хоккем.,наблюдались у своего врача, делали УЗИ , Холтер, кардиограмму.В этом году на медосмотре посоветовали показаться спортивному кардиологу.Она назначила опять полный комплект исследований, которые мы прошли.УЗИ Митральный клапан- N,основание аотрты-22мм,аортальный клапан-N, трикуспидальный клапан- N,легочная артерия-N ,P-N,Левое предсердие.размер полости в диастолу 27мм,правый желудочек -р-р полости в диастолу- 22мм.Левый желудочек конечно-систолич .размер полости- 24мм, систол.объём-20мл, конечно-диастолический объём-50м,ударный объём 30мл,фракция изгнания 60%,минутный объём кровообращения 230мл,масса миокарда -N , задн.стенка лев.жел-ка -7мм.Частота сер.сокр.-76 уд.мин.Межжелудочковая перегородка -7мм, межпредсердная перегородка- интактна.Зоны нарушения лок.сократимости - нет.Брюш.аорта-N, Дуга Ао -N.Заключение Структурных изменений не выявлено (сделано 21.02.09г)Иногда на УЗИ видят ложную хорду.Результат Холтера За время суточного мониторирования зарегистрирован синусовый ритм, синусовая аритмияс ЧСС 46-161 уд.мин.Среднесуточная ЧСС 83 уд.мин.Эктопическая активность и паузы синусового ритма более 2000мс не выявлены.Девиация сегмента STпозиционного характера.уровень риска по SDNN низкий..На ЭКГ от 20.04.09 электрич.позиция вертикальная ритм синусовая аритмия ЧСС62 мин.Ребёнок во время о и после тренировок чувствует себя нормально.В последний раз врач не стала смотреть даже результаты- сказала, что у него был ВПС и поэтому в организме может быть нарушена какая-то цепочка и может быть скрыто мпного патологий, поэтому заниматься не разрешила, хотя 2,5 года после операции дала добро на занятия. Ребёнок сейчас без тренировок очень страдает, стал набирать вес, ухудшилось поведение и успеваемость.Скажите, действительно ли всё так нехорошо и исли был ВПС то теперь по жизни надо ходить оглядываяясь.В команде на соревнованиях он был в запасном составе, т.е не очень напрягался.Там у него друзья- а сейчас без тренировок - пустота.Если нам не противопоказано заниматься - то где мы можем взять такой документ?Врач не пускает его даже под рассписку о моей ответственности.С нетерпением ждём ответа.
Судя по приведенным данным мальчик здоров. Не вижу оснований для отстранения его от заниятий физкультурой и тренировок. Складывается впечатление об обычной перестраховке. Но врачу так уютнее и безответственнее. "Может быть нарушена какая-то цепочка и может быть скрыто много патологий" - так это дело врача выявить их, за это он деньги, между прочим, получает. А он что, единственный специалист в Ростове? И к другому обратиться нельзя?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:44
04.05.2009 14:44
04.05.2009 10:47 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 37. россия туапсе
здравствуйте.у моего мужа проблема с давлением,я даже не знаю к какому врачу обращаться,тем более,что город у нас не большой специалистов,которым можна было бы доверить своё здоровье-нет.давление у моего мужа пониженное,а кроме того нижний показатель-60,50,а бывает и 45.очень часто бывает сильное сердцебиение.хотя вроде он у меня здоров,бывают правда головные боли,и ещё он очень раздражителен.но давление меня волнует больше.
Названные величины нижнего (диастолического) давления не являются патологией никак не связаны с головными болями и не требуют никакого врачебного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:33
04.05.2009 14:33
04.05.2009 10:09 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 19. СПб
Добрый день!Не могли бы вы дать ответ на вопрос: отличается ли "нормальная" сердечная деятельность мужского и женского организма, при условиях незначительной разницы в весе и росте, на примере данных электрокардиограмы?
На примере данных ЭКГ различий нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:31
04.05.2009 14:31
04.05.2009 09:46 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 44. Москва
Эдуард Романович, прокомментируйте пожалуйста мою ЭхоКГ.
Аорта: 2,9, стенки уплотнены
Аортальный клапан: створки уплотнены, сепарация створок 1,6
Левое предсердие 2,9, правый желудочек 2,8
ЛЖ: КСР 3,2 КДР 4,9 УО 70,2 КСО 41 КДО 111,2 ФВ 63
Мит. клапан: стаорки уплотнены, движение М-образное противофазное
Пролапс 1 ст регургитация 1 ст
Трик. клапан: створки не изменены, регургитация 1 ст.
Клапан легочной артерии: без изменений
Дополнительная хорда в левом желудочке
Заключение: нарушение ....лической функции Лж про 1 типу, ПМК 1 ст. с рег. 1 ст, транск. регургитация
Створки уплотнены, аорта уплотнена, это опасно? И вообще очень ли плохой это трезультат?
Аорта: 2,9, стенки уплотнены
Аортальный клапан: створки уплотнены, сепарация створок 1,6
Левое предсердие 2,9, правый желудочек 2,8
ЛЖ: КСР 3,2 КДР 4,9 УО 70,2 КСО 41 КДО 111,2 ФВ 63
Мит. клапан: стаорки уплотнены, движение М-образное противофазное
Пролапс 1 ст регургитация 1 ст
Трик. клапан: створки не изменены, регургитация 1 ст.
Клапан легочной артерии: без изменений
Дополнительная хорда в левом желудочке
Заключение: нарушение ....лической функции Лж про 1 типу, ПМК 1 ст. с рег. 1 ст, транск. регургитация
Створки уплотнены, аорта уплотнена, это опасно? И вообще очень ли плохой это трезультат?
Уважаемая Алла!
Изменения очень небольшие, а главное, не существенные. Регургитация ничтожная, практическаого значения не имеющая, функция левого желудочка хорошая. Нет оснований беспокоиться, нет ничего опасного, дополнительная хорда - состояние врожденное и, как не беспокоила она Вас эти 44 года, так не будет беспокоить и следующие 44 года. Доброго Вам здоровья!
Изменения очень небольшие, а главное, не существенные. Регургитация ничтожная, практическаого значения не имеющая, функция левого желудочка хорошая. Нет оснований беспокоиться, нет ничего опасного, дополнительная хорда - состояние врожденное и, как не беспокоила она Вас эти 44 года, так не будет беспокоить и следующие 44 года. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2009 14:29
04.05.2009 14:29
03.05.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. РФ Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 45 лет. С 18 лет живу с постоянной тахикардией, средняя ЧСС - 100 уд. в мин. Раньше она мне совершенно не мешала. Но в течение последних пяти лет, дважды случались перебои в ритме сердца, появлявшиеся после нервных стрессов и последующей невысокой температуры 37-37, 2. Я проверялась на наличие всех, даже скрытых инфекций, но ничего не обнаружилось.
Сейчас после стационарного исследования поставлен диагноз НМК 1 степени, в котором я засомневалась, т.к. ревматизма у меня никогда не было и ангинами никогда в жизни не болела. К тому же суточный ЭКГмониторинг установил несколько эпизодов изолированных и парных суправентикулярных экстрасистол и 2 эпизода по 30-35 минут суправентикулярной пароксизмальной тахикардии. Положение усложняется еще и тем, что обнаружилась аллергия почти на все антибиотики, которые прописывались в стационаре. В итоге, вместо антибиотиков назначили стероидное лечение (преднизолон). В настоящее время меня ничего не беспокоит, кроме общей слабости и неприятных вибрирующих и похожих на трепетание ощущений в сердце. Хотелось бы узнать Ваше мнение о моих перспективах и возможное лечение без антибиотиков. Заранее признательна за Ваш ответ. С уважением, Марина.
Сейчас после стационарного исследования поставлен диагноз НМК 1 степени, в котором я засомневалась, т.к. ревматизма у меня никогда не было и ангинами никогда в жизни не болела. К тому же суточный ЭКГмониторинг установил несколько эпизодов изолированных и парных суправентикулярных экстрасистол и 2 эпизода по 30-35 минут суправентикулярной пароксизмальной тахикардии. Положение усложняется еще и тем, что обнаружилась аллергия почти на все антибиотики, которые прописывались в стационаре. В итоге, вместо антибиотиков назначили стероидное лечение (преднизолон). В настоящее время меня ничего не беспокоит, кроме общей слабости и неприятных вибрирующих и похожих на трепетание ощущений в сердце. Хотелось бы узнать Ваше мнение о моих перспективах и возможное лечение без антибиотиков. Заранее признательна за Ваш ответ. С уважением, Марина.
Уважаемая Марина!
Недостаточность митрального клапана 1 ст. можно обнаружить у половины здоровых людей. Это вообще не патология. От чего надо применять антибиотики, я так и не понял, это же не жаропонижающие средства. Описание недостаточно четкое: был проведен курс преднизолона и он оказал четкий противоаритмический эффект или преднизолонотерапия продолжается и в каких дозах? И что такое вибрация и трепетание сердца? В это время снимали ЭКГ? Удалось записать эти эпизоды? Если теперь ничего не беспокоит кроме слабости, то зачем снова планировать применение антибиотиков?
Недостаточность митрального клапана 1 ст. можно обнаружить у половины здоровых людей. Это вообще не патология. От чего надо применять антибиотики, я так и не понял, это же не жаропонижающие средства. Описание недостаточно четкое: был проведен курс преднизолона и он оказал четкий противоаритмический эффект или преднизолонотерапия продолжается и в каких дозах? И что такое вибрация и трепетание сердца? В это время снимали ЭКГ? Удалось записать эти эпизоды? Если теперь ничего не беспокоит кроме слабости, то зачем снова планировать применение антибиотиков?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 23:28
03.05.2009 23:28
03.05.2009 20:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Россия
Гипотиазид и гидрохлортиазид это один и тот же преапарат?
Можно ли принимать гидрохлортиазид 25 мг в сочетании с энапом каждый день для лечения гипертонии. И как долго можно принимать такое сочетание лекарств
Можно ли принимать гидрохлортиазид 25 мг в сочетании с энапом каждый день для лечения гипертонии. И как долго можно принимать такое сочетание лекарств
Это одно и тоже. Одно название химическое, другое - коммерческое. Сочетание энапа и гидрохлоротиазида применять можно. Именно это сочетание входит в комбинированный препарат Энап Н (10 мг эналаприла + 25 мг гидрохлоротиазида). Комбинация рассчитана на длительное непрерываное применение. Если в ежедневном пищевом рационе мало продуктов, богатых солями калия, стоит увеличить в диете такие продукты, а может быть и проверить уровень калия в сыворотке крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 22:35
03.05.2009 22:35
03.05.2009 17:44 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. Россия киров
что означает "гипертрофия левого желудочка и измененный митральный поток". Спасибо.
Гипенрторфией левого желудочка называется местное утолщение сердечной мышцы, которое обычно образуется как реакция на какое-то затруднение выбрасывания крови из левого желудочка в аорту. Это могут быть пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие причины. А что такое "измененный митральный поток" я не знаю, мы этим термином никогда не пользовались и не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 18:17
03.05.2009 18:17
03.05.2009 17:16 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 19. Россия Минск
Моей бабушке от давления очень помогает клофелин, она принимает буквально половинку таблетки и сбивает хорошо давление. но его нет в продаже, или если есть где редко, то врачи просто ни в какую не выписывают его. Скажите пожалуйста, есть ли замена ему? чтобы был такой же состав? а то ей приписывали какой то препарат (якобы замена клофелину), но все равно не то, не так помогает! подскажите пожалуйста! спасибо!
К группе клофелина относятся такие препараты, как гемитон, клонидин, физиотенз, цинт, эстулик, моксонидин. Это все центральные-альфа-2-миметики и они обладают схожим гипотензивным действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 18:13
03.05.2009 18:13
03.05.2009 15:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Беларусь Минск
Здравствуйте, мне 58 лет, диагноз ИБС, параксизмальная мерцательная аритмия с трепетанием предсердий. Две недели назад были сделаны 2 операции радиочастотной аблации с интервалом в 2 суток. На четвертые сутки после манипуляций произошел срыв ритма, который снимали капельницей. Выписали на 5 сутки.
1.Скажите -может ли эпизод срыва ритма говорить о том, что операции не дали результата? или рано делать какие либо выводы?
Сейчас я принимаю кордарон, предуктал, но их отменят через месяц.
2.Скажите - необходимы ли мне такие процедуры как коронаграфия и ангиопластика, ведь имеется диагноз ИБС, или достаточно лечить аритмию??
3. Можно ли мне выезжать на пол года в другую страну или при такой картине это не желательно?
Большое спасибо!
1.Скажите -может ли эпизод срыва ритма говорить о том, что операции не дали результата? или рано делать какие либо выводы?
Сейчас я принимаю кордарон, предуктал, но их отменят через месяц.
2.Скажите - необходимы ли мне такие процедуры как коронаграфия и ангиопластика, ведь имеется диагноз ИБС, или достаточно лечить аритмию??
3. Можно ли мне выезжать на пол года в другую страну или при такой картине это не желательно?
Большое спасибо!
Ранний эпизод срыва ритма еще не свидетельствует о неэффективности РЧА, нужно время для того, чтобы острая реакция повреждения перешла в хроническую стадию. Эффективность предуктала остается весьма сомнительной.
Наличие ИБС еще не предопределяет необходимости ангиографии и ангиопластики. Если есть стенокардия, положительный стресс-тест, тогда они оправданы.
Выезд в другую страну определяется условиями проживания там и возможностью полноценной медицинской помощи.
Наличие ИБС еще не предопределяет необходимости ангиографии и ангиопластики. Если есть стенокардия, положительный стресс-тест, тогда они оправданы.
Выезд в другую страну определяется условиями проживания там и возможностью полноценной медицинской помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 16:11
03.05.2009 16:11
03.05.2009 15:18 Кардиология / Кардиолог
Юрий Гараган Муж., 47. Россия Невинномысск
АД 120/100 что надо предпринять для понижения сердечного давления
хорошо бы проверить истинность величина АД ртутным сфигмоманометром. Уж больно часто врут все эти модные автоматические и полуавтоматические аппараты. А если эти величины подтвердятся, то надо лечить как при гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 16:03
03.05.2009 16:03
03.05.2009 14:46 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 23. Россия новороссийск
Мне 23года и я спортсмен. Приходя в спортзал у меня пульс 90уд/мин а во время тренеровки на велотрен. он падает до 60уд. А недавно мерил давление,оно было 150/80 а чувствую я себя хорошо. Это нормально и нужно ли лечиться?
Изменения пуьсанормальны. А за давлением надо последить. Если это случайный, однократный подъем, то ничего делать не надо. Если это постоянно, надо обращаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 16:00
03.05.2009 16:00
03.05.2009 11:07 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 50. Беларусь
Ещё раз по вопросу 126 551
Хотелось бы узнать надо ли пожилому человек по поводу имеющегося нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия по типу бигемии) принимать антиритмические лекарства? Какие лучше? Принимает эгилок 50 мг 2 р. в день экстрасистолы не снимает.
Хотелось бы узнать надо ли пожилому человек по поводу имеющегося нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия по типу бигемии) принимать антиритмические лекарства? Какие лучше? Принимает эгилок 50 мг 2 р. в день экстрасистолы не снимает.
Нет, не надо. Пусть лучше остаются ЭС по типу бигеминии, но без антиаритмических препаратов. Так для здоровья полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 14:14
03.05.2009 14:14
02.05.2009 23:20 Кардиология / Кардиолог
софія Жен., 16. Україна Львів
PQ-0.16 RR-0.72 кардіограма
И PQ и RR нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 00:22
03.05.2009 00:22
02.05.2009 23:06 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 50. Беларусь
1. Женщине 74 года, у неё желудочковая экстрасистолия по типу бигемии, нужно ли купировать такое нарушение ритма, и какие антиритмики лучше всего использовать для лечения этого заболевания. Принимает эгилок 50 мг 2 раза в день, но экстрасистолию он не снимает.
2. У неё ещё и гипертония, в норме давление держит лекарство эналаприл но в очень высоких дозах 20 мг утром и 20 мг вечером и эгилок 50 мг 2 р. в день. . В анотации написано, что такая дозировка эналаприла принимается крайне редко. Но на 10 мг вечером и 10 мг эналаприла утром давление не снижает.
Можно ли принимать эналаприл 40 мг в сутки?
2. У неё ещё и гипертония, в норме давление держит лекарство эналаприл но в очень высоких дозах 20 мг утром и 20 мг вечером и эгилок 50 мг 2 р. в день. . В анотации написано, что такая дозировка эналаприла принимается крайне редко. Но на 10 мг вечером и 10 мг эналаприла утром давление не снижает.
Можно ли принимать эналаприл 40 мг в сутки?
40 мг эналаприла в сутки - это, действительно, высокая доза. Наверное лучше подобрать меньшую, но соединить её с амлодипином (препарат "ЭКВАТОР") или с диуретиками, типа гидрохлоротиазида. Если этого будет мало можно добавить центральные адреномиметики, типа гемитона или физиотенза. И не спешите, полный эффект можно оценить только через 1-2 недели от начала применения любой схемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2009 00:20
03.05.2009 00:20