Давление нормальное. Пульс частит. Но кто его знает, отчего он частит. Может подумали о чем-то волнующем, может еще что. Всегда или временами, сразу или постепенно - ничего не известно. За руку подержать не могу, сердце послушать - тоже. Если считаете важным - обратитесь к очному доктору.

Единичные экстрасистолы не являются патологией. Нет причин для беспокойства. И предпринимать ничего не надо. И ожидать детского кардиолога можно без всякого трепета. Будьте здоровы!

В Вашем описании не вижу ничего опасного. Ну, есть невроз. Жить с ним можно долго, очень долго. Вес, конечно, лишний, хорошо бы похудеть, но делать из этого проблему жизненной важности я бы не стал. А конкретные меры для лечения невроза требуют очень обстоятельного подробного разговора с анализом всех обстоятельств, истории жизни. Может быть обратиться к психотерапевту.

Послеоперационный период совершенно не при чем. Судя по описанию, боли никакой опасности не представляют. Но советовать Вам не обращаться к врачу я никак не могу.

ЭКГ недостаточно надежно верифицирует рубцы в сердце. Надо сделать ЭхоКГ, чтобы подтвердить или отвергнуть это предположение. А все остальное зависит от клиники, жалоб, истории заболевания, от всего того, о чем я ничего не знаю.

Принял к сведению.

В отрыве от клинической картины, жалоб, истории заболевания эти данные сами по себе не несут никакой полезной информации и ценности не представляют.

Это вопросы к детскому врачу.

Уважаемая Татьяна Николаевна!

Я бы посоветовал удвоить дозу беталок Зока, принимать 2 таблетки по 50 мг или одну по 100 мг один раз в сутки. Не думаю, что это сильно повлияет на артериальное давление, а от тахикардии и экстрасистолии может помочь даже скорее, чем кораксан. О нестабильной стенокардии ничего сказать не могу. Если два кардиолога, глядя на Вас не могут решить этот вопрос, то мне пытаться заочно разрешить этот спор совсем неразумно.

Уважаемая Екатерина!

Я думаю, что лучшего лекарства для 83-летней мамы, чем Ваше присутствие рядом быть не может. Такой редкий пульс может быть признаком СССУ - синдрома слабости синусового узла, что может потребовать установки электрокардиостимулятора (ЭКС). Это очень простая операция, которую в Минске наверняка делают. Но надо сделать ЭКГ, возможно провести дома холтеровское мониторирование, это тоже не сложно. И тогда уже решать. Доброго здоровья Вам и маме!

По поводу профилактики гипертонии есть масса литературы. от один из таких советов из интернета:
"Данные статистики неопровержимо свидетельствуют, что при гипертонии, как и при любом другом заболевании, нарушения всегда очень индивидуальны. Что у людей с одним и тем же диагнозом, причины болезни могут быть совершенно разными. Из этого следует, что никакого шаблона в лечении гипертонии просто быть не может. Причины высокого давления могут быть следующими:

Нарушения функции внутренних органов: печени, почек, патология лимфатической системы, нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы и т.д.
Надпочечники, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие реакцию на стресс и опасность, могут быть поражены и, вследствие этого, производить эти жизненно важные гормоны сверх нормы, а в результате организм реагирует так, как если бы постоянно находился в опасности.
Если в крови в результате некоторых внутренних проблем репродукции слишком много эритроцитов, кровь будет слишком густой, и величина артериального давления, соответственно, повысится, потому что для продвижения густой, отягощенной клетками крови требуется дополнительное давление.
Могут быть анатомические особенности, передающиеся по наследству и выражающиеся в затруднении кровотока, что влияет на величину артериального давления.
Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с вредными привычками: питье кофе, курение, алкоголь, наркотики.
Недостаток калия может привести к повышению кровяного давления. Калий помогает кровеносным сосудам расслабиться и организму - избавиться от натрия. Много калия содержится в молочных продуктах, мясе, какао, томатах, бобовых, картофеле, петрушке, абрикосах (кураге, урюке), изюме, черносливе, бананах, дыне, черном чае, в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.
Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, имеющих избыточную массу тела. Согласно медицинской статистике, 5 из 10 страдающих гипертонической болезнью - люди, имеющие значительный избыточный вес. Если, приняв меры, человек снижает свой вес на несколько килограммов, это сразу сказывается на давлении в лучшую сторону.
Загрязненные почки повреждаются и ведут к повышению давления. В этом смысле должны насторожить все перенесенные в детстве (и в любом возрасте) заболевания почек и, кроме того, гнойные процессы, обнаруженные у вас, будь то ангина, гнойный бронхит, фурункулез, аппендицит.
Стрессовые ситуации, и особенно неадекватная реакция на них со стороны самих людей, также могут быть отнесены к неблагоприятным для здоровья факторам.
Плохая экология воздуха города серьёзно повышает давление, причиняя вред сердечно-сосудистому здоровью и развивая гипертонию. Даже краткосрочное воздействие опасных веществ, которые мы вдыхаем каждый день за 2,5 месяца предрасполагает к гипертонии. Три самых общих загрязнителя всех городов – озон, диоксид азота и диоксид серы - негативно влияют на сосудистую функцию и кровяное давление.
Давление повышается и при беременности. Развитие беременности значительно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, происходит увеличение массы тела, возрастает объем крови, растущая матка оттесняет диафрагму вверх, в результате чего изменяется положение сердца. Кроме того, в организме происходят выраженные гормональные изменения. Все это оказывает влияние и давление повышается.
Нормализация веса, достаточный уровень адекватной физической повседневной активности, отказ от вредных привычек, рациональное питание могут привести к снижению повышенного давления. Изменение образа жизни, вероятно, даст возможность привести артериальное давление в норму.

Выявите, что вызывает у вас повышение артериального давления, и у вас появится реальная возможность контролировать его без каких-либо лекарств".
Можно найти и массу других.
Валериану, пустырник и боярышник можно принимать отдельно и вместе и в форме настоев и в форме настоек. Но они оказывают седативное, успокаивающее действие, их гипотензивный эффект настолько слаб, что с ним не приходится считаться. А раунатин хорошийц препарат, только слабенький. Мы чаще пользуемся адельфан-эзидрексом, для больных легкой гипертонией он вполне подходит.

Другого не посоветую. Согласен.

Результаты эхокардиографии никакого отношения к мерцательной аритмии не имеют и иметь не могут. На весах температуру не измеряют. В отрыве от клинической картины и истории заболевания эти сведения никакой ценности не представляют. И опасности тоже.

Уважаемый Артем!

Велоэргометрию мы назначаем для выявления коронарной недостаточности. Бывают случаи, когда стенокардия не проявляет себя болевыми приступами, а при дозированной нагрузке на ВЭМ или тредмиле наступают достаточно специфические измененения на ЭКГ, которые требуют соответствующих лечебных мероприятий. Предварительная отмена бета-блокаторов не обязательна.
А для исключения вторичной гипертонии надо проверять аорту, надпочечники, почки, почечные артерии. Она обычно протекает более злокачественно, с большим подъемом давления, особенно диастолического, часто с большими изменениями сосудов сетчатки..

И валериану и пустырник лучше всего принимать курсами, по 2-3 недели. А пумпан - это гомеопатия, ergo - не серьезно.

Ничего особенного в Вашем описании я не увидел. Можно жить спокойно.

Вы правы, в принципе гипертонию лечат всю жизнь. Но привыкания к препаратам не наступает. Предупредить развитие гипертонии ни конкор, ни какой-нибудь другой препарат не может. А через месяц по динамике АД, состоянию миокарда левого желудочка (ЭКГ и ЭхоКГ) и сосудов глазного дна можно будет более определенно решить вопрос в пользу гипертонической болезни или ВСД. И в зависимости от от этого продолжить или прекратить прием гипотензивных препаратов.

Чрезпищеводное ЭКГ применяют в редких случаях. Обычно для дифференциальной диагностики аритмий. Чаще проводят чрезпищеводное электро-физиологическое исследование (ЭФИ) для диагностики нарушений ритма или их провокации, опять же с целью диагностики, а также выявить дисфунцию синусового узла и других электрических структур сердца. Длительность процедуры определяется целью и характером выявленной патологии.

От конкора отказываться не надо. Это бета-блокатор, который снижает артериальное давление, уменьшает сердцебиения и экстрасистолы. О дальнейшей тактике по предотвращению роста узлов надо советоваться с эндокринологом, но в любом случае дозы гормона должны быть уменьшены. Я уже предлагал Вам отменить эутирокс на время и потом снова назначить его в меньших дозах.

Уважаемая Татьяна!

Конкор - бета-адреноблокатор и арифон-ретард - диуретик в принципе очень хорошо сочетаются при комплексном лечении гипертонической болезни. Их можно применять одновременно, никакого интервала между ними не надо.
Немножко удивляет выбор диуретика. Арифон-ретард одна упаковка 30 таблеток по 1,5 мг стоит 15 долларов, то есть около 450 рублей. 20 таблеток гипотиазида по 25 мг стоят около 83 рублей, причем часто ежедневная доза составляет полтаблетки 12,5 мг. Никаких преимуществ арифона перед гипотиазидом нет.
Доза конкора очень мала. Выпускают конкор по 5 и по 10 мг и конкор кор по 2,5 мг. Через день, то есть в порядке чередования эти лекарства никогда не применяются.

Надо более внимательно переписывать названия лекарств.
ИНДАПАМИН (indapamine) – диуретический препарат, применяемый для лечения гипертензии. Торговые названия – Натрамид (Natramid) и Натриликс (Natrilix).
ИНДАПАМИД - Indapamide диуретик
Химическое название 3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (и в виде полугидрата)
В специальной литературе и справочниках встречаются и то и другое название, хотя под ними подразумевается одно и то же лекарство.

Уважаемая Галина!

Я не уверен, что эхокардиографические параметры изображения селезенки я, как кардиолог, должен знать и интерпретировать. Предполагаю, что эти разногласия являются результатом каких-то технических или субъективных ошибок. Но надо обращаться к соответствующим специалистам.

Под влиянием нагрузок артериальное давление (АД) повышается. При субмаксимальных нагрузках у здоровых людей систолическое АД растет до 130-250 мм рт. ст., а диастолическое АД – до 78-100 мм рт. ст.
Бета-адреноблокаторы понижают АД и уменьшают степень его подъема при физических нагрузках. Способность бета-блокаторов снижать АД (как систолическое, так и диастолическое) позволяет эффективно использовать эти препараты для лечения АГ. Несмотря на то что в настоящее время существует несколько групп гипотензивных препаратов, бета-блокаторы (наряду с диуретиками) продолжают рассматриваться большинством ученых как препараты первой линии при лечении больных АГ.
Бета-Адреноблокаторы - большая группа препаратов, основным свойством которых является способность обратимо блокировать бета-адренергические рецепторы. Эти препараты используются в клинике с начала 60-х годов, причем их роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний оказалась столь значительной, что в 1988 г. ученые, принимавшие участие в создании бета-блокаторов, были награждены Нобелевской премией.

Уважаемая Александра!

Все, что Вы описали, совершенно не похоже ни какое заболевание сердца. Думаю, что это проявления невроза. Они никак не угрожают жизни. Сердце из-за этого остановиться не может. А страхи - это одно из самых типичных, характерных признаков невроза. Лучше всего обратиться к неврологу или психотерапевту.

Уважаемый Андрей!

Формально - это пограничная зона, еще не гипертония. Но с учетом возраста я бы, наверное, предположил возможность начала гипертонической болезни и провел бы в течение месяца терапию небольшими дозами бета-адреноблокаторами, например конкором кор по 2,5 мг один раз в сутки.

Формулировка вопроса бессмысленна.

Аритмии бывают разные. А инвалидность - это не чисто медицинская, а медико-социальная категория. Значит даже точного диагноза будет мало.

Уважаемая Елена!

Ничего страшного в Вашем диагнозе нет. ИБС и атеросклеротический кардиосклероз - это почти дежурная формулировка у всех людей после 50 лет. Гипертония и митральная недостаточность минимальные, систолическая функция левого желудочка сохранена.
Настораживает следующая фраза: " беспокоит самочувствие на фоне раздражительности, нервозности, постоянной усталости и слабости, потливости. Этот "фон" вызывает учащенное сердцебиение и повышение АД до 150/90". Все, что вы здесь перечислили характеризуют повышенную функцию щитовидной железы - тиреотоксикоз, а не пониженную - гипотиреоз. Может быть этот тиреотоксикоз искусственный, медикаментозный, ятрогенный, вызванный приемом гормонов щитовидной железы. Может быть первичный диагноз гипотиреоза был совершенно правильным, но назначенная терапия оказалась неадекватной, избыточной. Вероятно надо на некоторое время отменить эутирокс, а после исчезновения этих симптомов назначить его в меньших дозах.

Уважаемый Михаил!

Не бывает так, чтобы после двух перенесенных инфарктов миокарда на коронарографии были чистые сосуды! Молодой возраст, дилятация камер сердца, мерцательная аритмия, политопная желудочковая экстрасистолия - может быть все это проявления дилятационной кардиопатии. Боли жжения в груди появились после 2005 года или были и до него? Отсканируйте и вышлите по адресу mguglin@gmail.com ЭКГ, полные протоколы ЭхоКГ и коронарографии.

140|110 - это серьезная гипертония. надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, получить рекомендации и схему необходимого комплексного лечения.

Не могу "ябьяснить" более простым языком. Сам не понимаю. Пришлите саму ЭКГ, а не заключение.