Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня утром давление, да и вечером порой верхнее 117-134 нижнее 92-96. На правой выше на 10 пунктов? Измерять надо по большей? Нижнее давление бывает повышается до 100. почему? Как привести давление в норму? Делаю мониторинг давления. Очень разная картина. Наш кардиолог ничего особенного не говорит пейте энап говорит 2,5 г. Я его пью давление очень падает 106-66. Пульс у меня в покое 50-60.
Здравствуйте, Андрей!

Измерять давление надо всегда на той руке, где величины давления выше.
Повышенное нижнее давление является признаком гипертонии. Для того, чтобы привести его к норме надо постоянно принимать гипотензивные препараты. Если даже маленькие дозы энапа (эналаприла) дают гипотонию, следует заменить его чем-либо более мягким. Можно попробовать адеольфан, можно - гипотиазид, можно конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Обычно после нескольких проб и попыток удается подобрать препарат или комбинацию, при которой артериальное давление стойко остается на нормальных величинах - 120/70, еще лучше 110/60. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2009 15:27
У меня гипотериоз, принимаю эутирокс. Ночами не могу заснуть, так как у меня стали появляться приступы тахикардии, в такой момент резко встаю и все моментом проходит. Днем все нормально. Уважаемый доктор помогите советом! заранее спасибо.
Приступы тахикардии на фоне приема эутирокса скорее всего являются признаком завышенной дозы гормона. Попробуйте уменьшить дозу ил сделать перерыв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2009 15:19
Эдуард Романович!Подскажите, прошел УЗИ - обнаружили аортальный порок.Когда делал исследования пульс был 140 ударов. И УЗИСТ сказал мне ,что из-за этого сомневается. Но в заключении все же написал аорт. клапан 3 ст.но функционально работает как 2 створчатый. Аортальная регургитация (обратный ток крови) 1 степени. Так чувствую себя отлично. Сердце само без изменений. Жалоб нет. Может сделать в другом месте УЗИ? Могла ли теоретически помешеать УЗИсту моя тахиокардия во время исследования точно определить клапаную структуру? Аортальная недостаточность 1 степени насколько это серьезное отклонение от нормы, при том, что камеры сердце и его сократимость и другие клапаны в норме?
1 степень - это уже не серьезно. При выраженной тахикардии рассмотреть клапаны, конечно, труднее, чем при нормальном ритме. Сейчас вопрос о двух- или трехстворчатой структуре аортального клапана совершенно не актуален. Сужение его может развиться после 50 -60 лет. Для контроля достаточно делать повторные ЭхоКГ раз в 3 -4 года. Нет смысла сейчас заниматься поисками возможности повторного исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2009 00:40
Добрый Вам вечер!!!Эдуард Романович,у меня произошла такая ситуация.Я имея такие болезни как невроз,пароксизмальная тахикардия,и панические атаки...умудрилась забеременеть...и от постоянных невов и слёз произошол выкидыш...но меня до сих пор кровит.....врач говорит надо посмотреть по узи,и если что будут чистить....для меня это полнейший кашмар...т.к я наркоз просто не переношу...я боюсь что у меня от скорости(бывал пульс 220уд в мин) и страха моё сердце просто остановится((((Что же мне делать...как быть...это неделя какого-то ада....у меня паника...и истерика...Спасибо Вам заранее....
Что тут можно делать? Или оставлять беременность или избавляться от плода. Наркозы очень разные бывают, что-то всегда можно подобрать, вполне переносимое. И нервы надо лечить. Существует большая группа анксиолитиков, специальных лекарств против страха. Невролог может помочь Вам в подборе наиболее подходящих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2009 00:31
добрый вечер эдуард романович! мальчик 5 лет выслушиваются шумы в сердце вот заключение экг:эхографические признаки 2-х диагональных трабекул полости левого желудочка, открытого овального окна с гемодинамически незначительным шунтированием.Чем это опасно нам прописали элькар по 15 кап 2 раза в день к какому возрасту оно должно закрыться окошечко спасибо
Уважаемая Ольга!

Трабекулы в полости левого желудочка - это вариант нормы. ООО обычно закоывается примерно к двум годам. Но у каждого третьего человека оно не закрывается совсем или закрывается значительно позже.Ни с какой опасностью это не связано. Элькар на этот процесс никакого влияния не оказывает и вообще не нужен, пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 23:49
Давление 185 на 105 ничего не болит зто не не норма но держится 2 день
ничего не болит, что надо делать в таких ситуациях?
В ближайшее время обратиться к участковому терапевту или лучше к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 23:01
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста ,мне сегодня провели Эхо и вот его результаты:Кардиометрия,см
ЛП-4,5 D АОРТЫ- 4,0
КДРлж-5,4 КСРлж -3,6
ТЗСЛЖд -1,2 ТМЖПд -1,2
ПЖ 2,4 ПП - 3,5
ФВ(%) -61 ММлж(г) - 194
Заключение: гипертрофия левого желудочка, дилатация левого предсердия.
Чем это опасно и как это лечить.
Нельзя лечить ЭХО. Это полная бессмыслица. И никакие изменения параметров и фразы из заключения не могут быть объектами лечения. К этой бумажке надо приложить больного, изучить сначала его, и только потом посмотреть на Эхо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 22:59
я познакомился с девушкой. она мне очень понравилась, но она сказала что у неё порог сердца, и она не хочет вешать на меня свои проблемы. Я очень хотел бы ей помочь. Я здесь первый раз. Подскажите пожалуйста что мне делать, с чего начать. Конкретно о её болезни я не чего не знаю. И тем не мение заранее спасибо.
Если Вы сами ничего о её болезни не знаете, то откуда я могу знать, что с ней делать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 20:53
Уважаемый Эдуадрд Романович.У меня к вам следующий вопрос:В феврале в конце у меня произошел нервный срыв,у меня бабушка сильно заболела,а я человек эмоциональный я слегка выпил на этой неделе и после этого у меня начались симптомы:чувство страха,давление в брюшной полости,боли в эпигастрии,сердцебиение,бульканье в желудке,в лежачем положение тахикардия,жжения в области грудины,замирания сердца,бродящие газы.Скажите пожалуйста не онкология это и что это напоминает за болезнь,стоит ли мне чего-то опасаться и не опасно ли это жду мудрого совета.Спасибо заранее.С уважением Дмитрий.
Уважаемый Роиль!

Ничего опасного в Вашем описании я не нашел. Ничего здесь не напоминает онкологию, это, действительно, нервный срыв. Через несколько дней все пройдет, ничего бояться не надо и будете опять здоровым человеком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 20:50
добрый вечер! подскажите, пожалуйста, -
заключение ЭКГ - гипертрофия левого предсердия, возможно ГЛЖ,
чем это опасно на данный момент и в дальнейшем??? может чего следует избегать, нагрузки например..
нужно ли принимать какие-либо препараты?
АД зачастую 140\80-90 (постоянно пью 'тенорик'), страдаю ВСД

спасибо огромное
Никакой опасности эти ЭКГ не представляют. Живите спокойно. И нет оснований для ограничений в нормальном свободном образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 20:44
это та самая "ужасная" кардиограмма:
http://www.ii4.ru/images/203634out.jpeg (когда она загрузится, то ее можно увеличить нажатием мышкой) Кардиолога нет в поликлинике, поэтому медсестра сказала только, что нужно к нему сходить в Раменки и сделать еще эхо-кг.
Педиатр сказала, что это называется функциональная кардиопатия, она у 80% детей и с этим живут, это лечит кардиолог, а пока надо попить магнерот и диакарб, чтобы снизить нагрузку на сердце. Педиатр не наша (с другого участка на замене), ребенка не видела, рекомендации только по ЭКГ. Может не стоит это пить? Ну, первое, еще ничего, а вот мочегонное...
вот часть прошлой переписки:
вопрос: у двухлетнего тахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал.
И у всех троих (им 3 года, 2 года, 1 год) НЕПОЛНАЯ блокада левой ножки пучка гисса ( она не постоянная, то есть зубчик после комплекса QRS переходит изолинию в трети случаев. Регистрируется только в V1)
Завтра отдадут саму кардиограмму. Пока сказали, что это не критично, хотя и не очень хорошо, но группа здоровья будет у всех вторая, так как 1 - это, когда все идеально, все в норме.
ответ: "Tахикардия (на 2 удара в минуту больше возрастной нормы), но он орал" - это совершенно не серьезно. Как и непостоянная неполная блокада, заметная только в одном грудном отведении. По-моему, в деревню лучше и полезнее, чем к кардиологу, но я все-таки не педиатр и с этим Вам тоже нужно считаться.
ЭКГ Вашего сынишки получил, посмотрел. Кардиомиопатии, ни функциональную, ни какую-нибудь другую, по ЭКГ вообще не ставят и поставить такой диагноз невозможно. Ничего тревожного в этой ЭКГ нет, как нет и неполной блокады левой ножки. Принимать эти лекарства не надо, так как никаких данных о том что они укрепляют сердечную мышцу нет. И укреплять её не надо. К сожалению, все это плохо характеризует Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2009 00:25
что-то непонятное творится с давлением оно в день может менятся несколько раз, то повышенное, то низкое , при этом ощущение мотания, пошатывания, приследуют головные боли,.редко ощущение боли в сердцеа иногда нехватка воздуха, со спазмами позевоты, отправляли на экг, присутствие систол,синусовая аритмия, которая уже давно после перенесенного миокардита лет 12 назад,частота пульса может быть различной и за 80 и до65 год назад поставили вегет сосуд дистон, неужели все связана с нервами?лечения как такового не назначили Что такое подскажите?что делать ?
По описанию похоже на ВСД. Попробуйте 2-3 недели попить валериану или пустырник. Если не поможет, придется обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 20:10
в инструкции к применению аппарата говориться о побочных эффектах. Если прочитать внимательно-то ДИРОТОН может привести к инфаркту. Что это ? значит его нельзя употреблять? Прошу подскажите чем заменить?
О каком аппарате идет речь? Что и с чем совмещается? Применение диротона (лизиноприла) не приводит к инфаркту, Вы что-то не то прочитали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:58
Уважаемый Эдуард Романович.Доброго дня!
Проконсультируйте пожалуйста.
За последние пару месяцев появилось крайне неприяное ощущение за левой лопаткой. Год назад поставили диагноз приобретенная сердечная недостаточность, порок митрального клапана ( тоже приобретенный)
Что это может быть и к какому лечащему врачу стоит обратиться? К кардиологу или неврологу?
Спасибо заранее
с теплом
Юлия
Уважаемая Юлия!

"приобретенная сердечная недостаточность" - диагноз очень странный, обычно врачи так не говорят и не пишут. Сердечная недостаточность не проявляет себя неприятными ощущениями под левой лопаткой, но если её все же диагностировали, то надо обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:54
Здравствуйте Эдуард Романович.Хотел бы спросить у вас.
В 16 лет поставили кардиостимулятор, из-за состоянии во сне,
были замечены промежутки в 2.04 сек (во сне). В обычном состоянии днём пульс был 48 уд/мин.Так вот при каких то прыжках, наклонах чувствовал аритмию. Я спросил у леч. врача, может ли это быть вызвано вследствие докасания электродов кардиостимулятора до стенок сердца?
Он ответил Да может,так как в сердце есть аритмичные зоны до которых при докасывании электродов можно почувствовать небольшую аритмию(до операции ничего подобного небыло). Это на самом деле так????
Электрод ЭКС не может болтаться в просвете камеры сердца, лишь иногда "докасаясь" до стенки полости. Он жестко фиксирован в миокарде и никакие прыжки и наклоны не могут изменить эту фиксацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:49
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я писал о себе и задавал вопрос (11.04.2009 10:50 ).
Большое спасибо за ответ. Вопрос боольшой, пэтому суть повторяю. С января пропил курсы сотогексала и кордарона совместно с эгилоком. Приступы отпускали только на неделю. Затем начинались еженочно. Пульс держался в районе 50 уд
Я хотел уточнить этот вопрос. Мой врач из поликлиники считает, что я могу принимать пропафенон в качестве
профилактики от МА, несмотря на наличие у меня ИБС, установленной по ЭХОКГ, т.к. она находитсься у меня в небольшой степени.
Другой врач - аритмолог утверждает, что "ИБС любой формы - строгое противопоказание для пропафенона"
Какое мнениие у Вас по этому вопросу? Какие процедуры могут ответить на этот вопрос (коронорография, или достаточно тредмил
На данный момент я принимаю следующие лекарства:
1. Амплодипин 2.5 мг
2. Эгилок 25мг утром и 12.5мг в 16 часов.
3. Аторвастатин 10мг
4 Автобозол 3рд
5 Феназипам 1 т на ночь
6 анаприлин 20 мг при приступах.
Приступы МА продолжаются примерно по следующей схеме: в 1 сутки 2-3 приступа, затем сутки без приступов.
Ночью стало прниступов меньше (даже могу долго лежать на левом боку), зато около 6-7 утра очень часто случается приступ (сразу принимаю эгилог 25мг и приступ купируется примерно ререз 30мин-1час. Второй приступ чаще возникает около 17 часов после небольшой еды и продолжается как правило не больше часа ЧСС поднимается до140уд..) за последние 2 недели было 2 длинных приступа (порядка 8-10часов с пульсом 90-100)
Какова вероятность переходо моей параксизмальной формы МА в постоянную (и насколько это плохо)
Также какое у Вас мнение по этацизину и алапинину.
Есть ли у Вас для меня другие рекомендации?
Направлен в кардиодиспасер, но очереди огромные.
Пропафенон можно применять при ИБС.

Синусовый ритм- хорошо, МА - хуже, но еще хуже постоянные переходы от одного ритма к другому. Пароксизмальная МА чаще всего заканчивается переходом в постоянную форму МА.

Этацизин передставляется более ценным препаратом для профилактики пароксизмов МА, чем аллапинин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 19:42
Уважаемый Эдуард Романович!
АД у меня в норме, но вот ЧСС в покое 90, при нагрузке 115-120. Нормально ли это ? Какие лекарства мне пить? Мой рост 163, вес 51.
Заранее спасибо!
Если это единственное, что Вас беспокоит, не надо пить никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 18:02
Здравствуйте. Я бывший спортсмен.Занимался плаваньем.Потом пять лет штангой(без стероидов и довавок.Питание отличное)Все началось год назад. Я в то время начал лечить хламидийный простатит. Ставили еще Синдром Рейтера(только коленные суставы болели .не опухали. Коньюктивита нет.). Принимал антибиотики Флорацид 25 дней,Ципрофлоксацин 15 дней.Потом курс противовоспалительных- Целебрекс.
Начались скачки давления со 120/70 до 140/90.болей в сердце не было. Пульс был не больше 90.Обследовался в кардиоцентре.В ЭКГ приходящая СПРЖ. Крутил велосипед. Диагноз ВСД. Дали рекомендации :режим труда и отдыха,Ново-пассит,а при повышении АД –дибазол.На 5ть месяцев все стихло.Я вылечил простатит,хламидии и синдром Рейтера.
А сейчас вот уже 3месяца боль в области сердца. Тахикардия(90 ударов)Отдышка.Усталость.За год похудел.Было 85 при росте 180 а стало 70 кг. Перебои в дыхании. Плохо стал переносить физические нагрузки. Чувствую перебои в работе сердца. В середине груди ощущаю толчки. Единичные или парные. Постоянно колит и как бы жжет. Несколько раз случались кризы.Ночь увозили на скорой. Утром отпускали…Меня обследовали!Гормоны ,общий анализ крови,моча, узи надпочечников ,рентген головы,суточный ритм картизола,…все анализы в норме!!!По ЭхоКг нашли физиологическую регургитацию МК 1 степени.В течении месяца делали несколько ЭКГ. На первом ЭКГ (во время очередного криза)Положение электрической оси сердца вертикальное .Зубец Т (+) Синусовая тахикардия ЧСС 97!.Неполная блокада правой ножки п. Гиса(приходящая).СПРЖ (приходящий).
На второй кардиограмме Синусовая тахиаритмия.ЧСС 105!На вдохе урежение ритма до 75уд в 1.
На третьей Синусовая тахикардия.ЧСС 100!СПРЖ.На четвертой ЭКГ Син.тахикардия с ЧСС 95!СПРЖ.На вдохе ритм синусовый 80-90!
Все время дискомфорт в области сердца.Чуствую толчки в середине груди и замирания в сердце. Иногда тяжело дышать. Страх смерти.
Лечусь вот уже долгое время.Принимал Милдронат.Витамины.
Последнее назначение ;Афобазол.Вета-блокиратор(анаприлин).Мексидол.Витамины.Обливания по утрам.Лечебная гимнастика. Иглотерапия.Психотерапия.
Но боль в сердце и перебои так и есть!Иногда сильное толчки в середине груди.
Скажите пожалуйста!Что со мной!???Чем страшен СПРЖ и регургитация МК 1 степени ?
И СПРЖ и ПМК с регургитацией 1 ст. никакой опасности не представляют.

Диагноз ВСД, по-видимому, соответствует Вашему заболеванию. Наличие гипертонии из описания мало убедительно, её надо уточнять. Набор применявшихся медикаментов (дибазол, милдронат, афобазол, мексидол, витамины) своей несерьезностью, возможно, отражает мнение врачей о характере заболевания. Такие неврозы лучше лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 17:59
Мне 32 года, рост 187, вес 115 кг, два месяца назад впервые почувствовал давящую боль в области сердца, потом как удары в область грудной клетки и холодный пот, вызвал скорую помощь, давление было 180/100, сделали кардиограмму, укол, сказали что на почве высокого давления и уехали. Повышенное АД 140 у меня давно, но не беспокоило. Обратился в поликлинику к терапевту, потом направили к кардиологу. Сделал ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 72, ЭОС полувертикальная, замедление внутрижелудочковой проводимости. Показания анализа крови: гемоглобин 146, сахар 4,6. Флюрография грудной клетки без нарушений. УЗИ почек : правая 107*56 мм, ГЛС песок , расширена до 15мм, левая 113*60, песок, расширена до 17 мм. поставлен диагноз пиелоэктария почек. Прошел эхокардиагрофическое исследование- заключение по которому : сократительная способность миокарда не снижена, увеличены полости левого предсердия и правого желудочка, проланс митрального клапана 1, дополнительные хорды в полости левого желудочка(2). Прописали конкор по 2,5 мг утром.(но давление меньше 140-135 не падает.)
За последнюю неделю дважды были приступы, сначала давящая боль в области сердца, легкое головокружение, чувство потери сознания, холодный пот, продолжительностью 20-25 мин., давление в это время 160/100.
Уважаемый доктор, что Вы посоветуете, что это за симптомы, какие медикаменты мне принимать, это случайно не ишемия?
С уважением Артем.
Уважаемый Артем!

На ишемию Ваш рассказ не очень похож. А вот гипертония здесь бесспорная. Что надо делать? Обратиться к кардиологу. Пройти обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, поскольку она лечится совсем не так, как первичная. Сделать стресс-тест для исключения ишемии миокарда. И начать полноценную комплексную, индивидуально подобранную гипотензивную терапию под контролем и наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 17:45
Добрый день!
Проконсультируйте по поводу ЭКГ моей годовалой дочки: "Ритм синусовый, 89 в ' Вертикальное направление Нарушение проводимости правой ножки п.Гисса"
Это нужно лечить? Нужно ли вести ребёнка на прием к кардиологу?
Не надо лечить. Не надо обращать внимания. Не надо вести к кардиологу. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 16:42
Добрый день доктор. Меня на протяжении года мучает мой организм. Бывают перебои в сердце, боли, как током в грудь, при вдохе кажется что я ему мешаю работать и он чахает, кошмар просто, кладу руку на пульс а он как приостанавливается, пошел я к кардиологу в кардиодеспансер,экг, велосипед, узи, холтер, ад, вобщем вердикт давление 140 немножко бывает, и пару экстрасистол,я успокоился все наладилось,а тут опять нервная ситуация случилась увидел как человек в эпилиптический припадок упал,пытался ему помочь,ну вобщем в этот момент я думал что лягу рядом с ним, билось сердце чуствовалось в шее,вобщем прошло. а вот сегодня ехал в метро жарко было настроение вроде неплохое, ни о чем не думаю и тут как ударит в сердце я уж подумал все конец пришел,уши заложило, жжение началось небольшое и при глубоком вдохе неприятное ощущение в области сердца, как буд то меня сильно напугали и оно екнуло. устал уже если честно доктор...не знаю что и делать пить а\д не хочу,бывает перед сном куда то утягивает, может глаз сам открыться,дергаюсь перед засыпанием...может посоветуете какое нибуть седативное средство?два года назад мне делали операцию по жкк вот после всех переживаний и недели в реанимации такое вот началось...жалко свои молодые годы тратить на борьбу с организмом...и если можно то скажите как этот червь называется? и не может ли это быть связано с ваготомией
По-моему, все это описание ближе всего к неврастении. Кардиологу здесь делать нечего, лечить это надо неврологу и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 15:37
Я сейчас нахожусь на 36-37 неделе беременности. На 31 неделе делала холтер, который показал синусовый ритм с минимальной частотой 59 и максимальной частотой 159 в мин. 24 741 (макс/ч 2084) желудочковую экстрасистолу, в том числе 4852 парные, 2 триплета, 149 эпизодов бигемении и 772 тригемении, также отмечено 5 изолированных суправентрикулярных ЭС. Ездила на консультацию в 67 роддом, после чего принимала рибоксин и аспаркам, после 32 недели таже консультация сказала чтобы я госпитализировалась в больницу на обследование, но я отказалась. В 35 недель я сделала повторный холтер, который показал синусовый ритм с минимальной частотой 59 и максимальной частотой 160 в мин, средняя ЧСС за сутки - 90 в мин (тенденция к тахикардии)
Очень частая желудочковая экстрасистолия , без значимой циркадной зависимости (всего 37 678 ЖЭС, макс/ч-2623), в том числе 1 триплет, 4655 парных, 1299 эпизодов бигеминии, 1132 тригеминии, 68 изолированных суправентрикулярных экстрасистол, диагностически значимых изменений ST-T не выявлено, в том числе на фоне тахикардии.
После того как я получила этот холтер, терапевт для беременных очень советовала и я легла в 67 роддом, но на следующий день я ушла под расписку из роддома, так как не могу находиться в стационаре не пойми сколько времени, а конкретных сроков мне не называли, единственное лечение которое мне хотели назначить это капельницы(кальций магний аспрогенат)и такие же таблетки рибоксин и аспаркам.
Я хотела бы узнать вообще что могут означать такие частые экстраситолы, к чему они могут привести, врачи вообще ничего конкретного не говорят о серьезности такого диагноза, просто настаивают на госпитализации, но я не хочу лежать в больнице. Посоветуйте, пожалуйста что делать в моем положении при таком диагнозе.
Я думаю, что в оставшиеся две-три недели ничего не надо делать. Родам это не помешает, а потом надо будет смотреть, что станет с экстрасистолами и надо ли будет вмешиваться. Применяющееся лечение, к сожалению, от экстрасистол не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 15:06
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня неприятные ощущения в области сердца, 5 - 10 раз за день(как будто оно "выпрыгивает"), боли(чаще - когда недосыпаю или волнуюсь)
Результаты эхограммы и мониторирования по Холтеру:
пролапс МК 2 ст., митральная регургитация 0-1 ст.
среднесуточная ЧСС - 54 уд/мин, среднедневная - 63, средненочная - 44. В ночное время зафиксировано 87 пауз ритма длительностью более 1750 мсек(максимальная 1984 мсек). Ещё частые простуды, хронический тонзиллит. Скажите, пожалуйста, насколько серьёзно всё это? Как лечить? Можно ли заниматься физкультурой, закаливаться?
Нет, Сергей, к счастью это не серьезно. Практически, все, что у Вас нашли - это варианты нормы. Я не думаю, что здесь нужно лечение. А фот физкультура, закаливание, тренировки - это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:45
Здравствуйте!Незнаю к кому обратиться и что делать.У меня навязчивый страх ,что скоро умру.Постоянный страх смерти!Как самовнушение какое то..Выхожу на улицу или сижу дома....страшно .,начинают лезть мысли ,что умру...и действительно становиться как то не хорошо!:((((
Пугают мысли о том,что можно так себе внушить ,что действительно умрешь!!!Выводят из равновесия и рассказы о смертях,особенно молодых!!!у которых случился инсульт или инфаркт(((Мне оч плохо.Сейчас начала ходить к психотерапевту ,но пока ...сильных результатов нет.Скажите ,что обо всем этом думаете Вы (о моих состояниях),Вы же врач тем более такой умный.Мне важно это .Спасибо.
Я не такой умный, как Вам показалось. Я думаю, что Вам кардиолог не нужен, невропатолог, психотерапевт, может быть психиатр. Эти страхи, фобии тоже болезнь и их надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:42
постоянно пульс 88-105,АД в норме,работаю на транспорте и нашим медикам пульс не нравится,говорят частит.На медкомиссии ничего не нашли,ЭКГ под 90 ударов,себя чувствую нормально.Подскажите пожалуйста как можно сбить пульс?Последние года набрал лишних 15 кило,может это быть причиной?
Нет, только избыточный вес не может быть причиной тахикардии. Надо с помощью врачей искать другие причины. Нет ли бытовых интоксикаций?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:38
У меня хр.гипотериоз.6-8 лет.Принимаю эутирокс. Наблюдаюсь у врача. Последнее время с сердцем не все порядке. Когда сплю сердечные приступы появляются, тот же момент просыпаюсь и исчезает все приступы. Днем у меня все нормально. Приступы начинается когда сплю. Помогите, жду ваши ответы.
Что такое "сердечные приступы", которые бывают только во сне? Тут нужен специалист по разгадыванию снов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:35
Доброго Вам времени суток.На протяжении несколько месяцев у меня стало учащённо буться сердце.Давление сегодня 180/40 чувствуется некая тяжесть в сердце
Нехорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 14:32
Здравствуйте! У меня еще целую неделю не будет возможности проконсультироваться у врача, но очень бы хотелось узнать, что можно в эту неделю делать. Дело в том, что у меня последнее время стали появляться приступы тахикардии, он обычно возникают неожиданно длятся около получаса, а затем проходят (частота ударов в это время около 120 ударов в минуту). Но иногда после этих приступов сердце начинает биться аритмично - нескольк ровных ударов, потом замирание на секунду и снова ровные удары. Не знаю, что это такое и меня это очень пугает. Полгода назад делала узи, сказали сердце без патологий. Может стоит попить какие-то успокоительные? Я просто очень боюсь вот таких приступов, начиталась всяких ужасов в интернете...
Скорее всего, это приступы синусовой тахикардии с отдельными экстрасистолами. Это совсем не страшно, в рамках обычного невроза. УЗИ (ЭхоКГ) нарушения ритма не фиксирует в принципе, к тому же Вы это исследование проходили полгода назад, по-видимому до появления этих приступов и вне их. Высказанное предположение сугубо ориентировочное и предварительное, надо поймать и записать эти нарушения ритма на ЭКГ или поставить суточный холтеровский монитор. Это несложно, не связано с уколами, совершенно безболезненно и безвредно.
Не надо выискивать в интернете всякое ужасы. А успокоительны, типа валерианы и пустырника попить очень стоит. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 05:21
Здравствуйте
Резко повышается ЧСС от 70 до 120 и АД от среднедневного 125/80 до 160/90
(потом может само опоститься), при этом ощущается напряжение во всем теле, внутренняя дрожь, безотчетный страх, потливость ладоней и ступней, иногда кажется что вот-вот потеряю сознание, трудно вдохнуть, выдох прерывистый...
К кардиологу еду только на следущей неделе.
Подскажите что это может быть (пока были сделаны только, ЭКГ, ЭХО КГ и анализы мочи и крови+ гормоны - ВСЕ В НОРМЕ)?
Опасно ли это?
Мой врач терапевт только посмеялся и сказал что все это пройдет когда заработаю себе невроз или гипертонию!!! Что за врачебный Юмор?!

Спасибо за ваш ответ
Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония. Это не страшно, хотя и очень неприятно, практически всегда заканчивается выздоровлением, осложнений обычно не дает. Лечится у неврологов. Я не очень понимаю, зачем Вас посылают к кардиологу.
А чувство юмора, как и тактичность и профессиональная этика у каждого человека свои, врачи тут, к сожалению, не исключение. Их же не с луны доставляют, они свои, местные. Как, впрочем, и больные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 00:22
у моего мужа не работает сердечный клапан. ревматизм ног и естественно порок сердца причем двойной. перенес 2 инсульта. второй тяжолый парализована правая сторона. после второго инсульта через 6 месяцев начались эпилептические припадки. есть ли какая то надежда? врач говорит что уже ничего нельзя сделать. неужели нет никакой надежды. ему ведь всего 48 лет. Уважаемый доктор помогите советом! зарание спасибо. Галина
Уважаемая Галина!

Почти каждый десятый случай эпилепсии развивается после инсультов, являясь достаточно частым и типичным их осложнением. Лечат такие состояния неврологи. Они пишут: "Лечение эпилепсии направлено на нормализацию электрической активности мозга и прекращение приступов. Противоэпилептические препараты стабилизируют мембрану нервных клеток головного мозга и таким образом повышают порог судорожной готовности и уменьшают электрическую возбудимость. В результате такого воздействия лекарств значительно уменьшается риск возникновения нового эпилептического приступа. А вальпроаты и лакмиктал способны уменьшать и межприступную возбудимость головного мозга, что позволяет дополнительно стабилизировать состояние и предотвратить развитие эпилептической энцефалопатии.
Используют:
Противоэпилептические препараты – карбамазепин (финлепсин), вальпроаты (депакин хроно), ламиктал, топамакс, габапентин, клоназепам и др. – препарат и его дозы врач подбирает индивидуально
В случае вторичной эпилепсии дополнительно проводят лечение основного заболевания
Симптоматическое лечение – например, препараты, улучшающие память или уменьшающие депрессию
Пациенты с эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические лекарства длительное время. К сожалению, такие препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение познавательной активности, вялость, выпадение волос, снижение иммунитета). Чтобы вовремя выявить нежелательное воздействие, каждые полгода проводится обследование заинтересованных органов (общий и биохимический анализ крови, УЗИ печени и почек).
Несмотря на все трудности, затраченные силы и время воздаются сторицей: через 2,5-3 года после последнего приступа в очередной раз проводится комплексное обследование (видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга) и начинается постепенное снижение дозы противоэпилептического препарата, заканчивающееся его полной отменой! Пациент продолжает вести прежний образ жизни, используя те же небольшие предосторожности, что и раньше, но он уже не привязан к постоянному приему таблеток. И такое излечение стало возможным в 75% случаев!".
Отсутствие сердечного диагноза не позволяет понять связь заболевания сердца с повторными инсультами и предложить меры по предупреждению повторных нарушений мозгового кровообращения (мерцательная аритмия? парадоксальная тромбоэмболия? сердечная недостаточность?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2009 00:03
0