On-line консультация | ![]() |
23.06.2009 18:32 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 17. Россия Казань
А скажите пажалуйста нормы ЧСС , в покое это как я понимаю лежа , сидя и стоя ? Огромное спасибо если напишите эту информацию
"В норме частота пульса должна быть 60-90 ударов в минуту. Более редкий свидетельствует о хорошей тренированности сердечной мышцы. В пределах нормы пульс, как правило, учащается в результате физической нагрузки или пр
Для того чтобы получить достоверные данные, лучше измерить пульс несколько раз в день, после чего подсчитать среднее значение. Первый раз нужно подсчитать его сразу же после сна, не вставая с постели. При измерении пульса в течение дня предварительно рекомендуется побыть в спокойном состоянии на протяжении нескольких минут.
Известно, что в положении лежа пульс у человека становится реже. На этом факте основана так называемая ортостатическая проба, суть которой заключается в следующем. Сначала измеряется пульс в положении лежа (предварительно необходимо спокойно полежать в течение 3-5 минут), а затем — сразу же после быстрого подъема. Если при этом частота пульса увеличивается на 6-12 ударов, это свидетельствует о хорошей реакции сердечно-сосудистой и нервной систем. Учащение пульса на 14-22 удара расценивается как удовлетворительная реакция. Если же пульс учащается более чем на 22 удара, то это считается признаком утомленности сердечной мышцы и повышенной возбудимости нервной системы. Таким образом, ортостатическая проба показывает реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку, в данном случае на медленный подъем из положения лежа. Результатом регулярных тренировок должно стать постепенное уменьшение разницы между первым и вторым показателем пульса".
Для того чтобы получить достоверные данные, лучше измерить пульс несколько раз в день, после чего подсчитать среднее значение. Первый раз нужно подсчитать его сразу же после сна, не вставая с постели. При измерении пульса в течение дня предварительно рекомендуется побыть в спокойном состоянии на протяжении нескольких минут.
Известно, что в положении лежа пульс у человека становится реже. На этом факте основана так называемая ортостатическая проба, суть которой заключается в следующем. Сначала измеряется пульс в положении лежа (предварительно необходимо спокойно полежать в течение 3-5 минут), а затем — сразу же после быстрого подъема. Если при этом частота пульса увеличивается на 6-12 ударов, это свидетельствует о хорошей реакции сердечно-сосудистой и нервной систем. Учащение пульса на 14-22 удара расценивается как удовлетворительная реакция. Если же пульс учащается более чем на 22 удара, то это считается признаком утомленности сердечной мышцы и повышенной возбудимости нервной системы. Таким образом, ортостатическая проба показывает реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку, в данном случае на медленный подъем из положения лежа. Результатом регулярных тренировок должно стать постепенное уменьшение разницы между первым и вторым показателем пульса".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 18:40
23.06.2009 18:40
23.06.2009 17:22 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 17. Россия Казань
Здравствуйте, я 4 дня назад заметил что у меня учещеный пульс стоя 105 уд . мы сидели с друзьми на даче и у одного мучело гипертония за компанию я смерил давление было ы норме 112/80 но пульс был 104уд . потом я как то еще смерил пульс то 110 то 105 калеблится в этих границах а было и 115 был скажите нормально ли это ? Заранее спасибо
Нет, не нормально. Это пульс учащенный, называется тахикардия. Если это не случайно, не результат курения или алкоголя, надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.
Извеняюсь Все эти замеры проводились стоя а не сидя, сидя пульс был 85 - 90
Нет, не нормально. Это пульс учащенный, называется тахикардия. Если это не случайно, не результат курения или алкоголя, надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.
Извеняюсь Все эти замеры проводились стоя а не сидя, сидя пульс был 85 - 90
А тогда это вообще в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 17:45
23.06.2009 17:45
23.06.2009 17:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. казахстан павлодар
Александр Муж., 18. Казахстан Павлодар
здравствуйте уважаемый доктор!!
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
Ваш ответ:Я думаю, что ничего существенного там нет. Никаких "нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки" у Вас быть не может. Все это ошибки при переписывании заключения или ошибочная трактовка врача. Я не увидел оснований ни для дальнейшего обследования, ни для лечения. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору?
Спасибо вам большое за ответ!а то я совсем уже расстроился,я сегодня ходил делать экг в другой клинике и мне к сожалению поставили тоже самое:ишемию задней стенки....
У меня есть еще один вопрос:может ли быть функциональное изменение сердечно-сосудистой системы,а не органическое??т.е например я потренировался дал нагрузку,и на фоне этих нагрузок мне ставят ишемию??
здравствуйте уважаемый доктор!!
сегодня ходил сделать экг,т.к решил возобновить тренировки по футболу.мне 18 лет,рост 195,85 кг.
врач сказала что у меня плохая экг и сказала обследоваться и лечиться.
на экг я очень волновался,сердце аж из груди выпригивало,у меня всд и я панически боюсь всяких обследований.
вот результаты:норм положение эл.оси,синусовая такихардия,нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки.Что вы думаете по этому поводу????
узи сердца я делал в начала весны,ничего кроме пролапса митрального клапана(5см)больше не нашли.Чувствую себя нормально,изредка бывают перебои.Не курю,не пью,ложусь во время.И меня мучает вопрос почему у меня такие проблемы,если я веду здоровый образ жизни и еще хотелось бы узнать может ли быть это перестройкой организма?мне всего 18 лет
Ваш ответ:Я думаю, что ничего существенного там нет. Никаких "нарушен воспал процессов в обл перегородки и верхушки,ишемия задней стенки" у Вас быть не может. Все это ошибки при переписывании заключения или ошибочная трактовка врача. Я не увидел оснований ни для дальнейшего обследования, ни для лечения. Может быть показать эту ЭКГ другому доктору?
Спасибо вам большое за ответ!а то я совсем уже расстроился,я сегодня ходил делать экг в другой клинике и мне к сожалению поставили тоже самое:ишемию задней стенки....
У меня есть еще один вопрос:может ли быть функциональное изменение сердечно-сосудистой системы,а не органическое??т.е например я потренировался дал нагрузку,и на фоне этих нагрузок мне ставят ишемию??
Я не могу "придумывать" для Вас диагнозы, а в ишемию у 18-летнего парня не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2009 01:59
24.06.2009 01:59
23.06.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.Поздравляю Вас с прошедшим профессиональном праздником.Скажите ,пожалуйста ,давление с утра 110-75 120-80 пульс 52-55 к вечеру 134-84 пульс 55-58 ,на приеме у врача было давление 140-100 очень сильно волновалась.Врач выписал конкор-кор по1таб в деньКупила прочитала анатацию и стало страшно сколько всего написано.Есть лишний вес ,проблемы с психикой принимаю паксил.Нужно принимать конкор-кор или можно обойтись без него ,не очень хочется в 40 лет садиться на таблетки.Может можно обойтись без таблеток?Заранее большое спасибо.
За такими колебаниями уровня давления надо последить. Если периодически будут повторяться цифры 140/100, то без таблеток не обойтись. Конкор кор - очень хороший препарат и если на одной таблетке в сутки давление будет постоянно держаться на нормальных цифрах, этим вряд ли стоит пренебрегать. Без таблеток - много хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 17:32
23.06.2009 17:32
23.06.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 17. Россия Казань
Здравствуйте, я 4 дня назад заметил что у меня учещеный пульс стоя 105 уд . мы сидели с друзьми на даче и у одного мучело гипертония за компанию я смерил давление было ы норме 112/80 но пульс был 104уд . потом я как то еще смерил пульс то 110 то 105 калеблится в этих границах а было и 115 был скажите нормально ли это ? Заранее спасибо
Нет, не нормально. Это пульс учащенный, называется тахикардия. Если это не случайно, не результат курения или алкоголя, надо обратиться к врачу, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:59
23.06.2009 16:59
23.06.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 43. Москва
Случайно за компанию померил давление, оказалось 189 на 127, симптомов никаких, чувствовал себя нормально, до этого давление мерил лет 10 назад. После таблеток снизилось 148 на 100; уже три дня то 170 на 120, то 147 на 103. Ничего не беспокоит, но все пугают, а у меня опыта никакого. Что делать?
У Вас значительно повышено давление. Отсутствие всяких признаков встречается очень часто и, к сожалению, не делает течение гипертонии более доброкачественным. Надо пойти к кардиологу, пройти амбулаторное обследование, уточнить характер гипертонии. После этого доктор назначит комплексную комбинированную терапию из нескольких гипотензивных препаратов, напишет схему: какие препараты, в каких дозах и как принимать, чтобы обеспечить снижение давления до нормальных величин, а потом и поддерживать этот уровень. Это требует внимания, педантичности и терпения. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:55
23.06.2009 16:55
23.06.2009 16:15 Кардиология / Кардиолог
Тышлина Жен., 63. Саратов
Здравствуйте! Мой муж перенес инфаркт уже 7 летюПринимает Конкор,Нитросорбит и Никардию.Сейчас Никардии нет в аптеках.Посоветуйте чем можно заменить Никардию .Он принимал по 2омг в день.Какой препарат заменит Никардию и какая дозировка? Спасибо заранее.
Вы уже как-то задавали этот вопрос и я отвечал на него. Нитросорбит предупреждает стенокардию. Конкор и никардия (нифедипин) понижают давление и предупреждают стенокардию. Какое действие Вы хотели усилить никардией? Инфаркт миокарда семилетней давности не определяет необходимости в приеме никардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:47
23.06.2009 16:47
23.06.2009 15:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Пятигорск
Здравствуйте! У меня АД 123/98 что это значит? Благоларю.
У Вас нормальное систолическое и повышенное диастолическое давление. Прежде всего я бы проверил результаты такого измерения с помощью другого тонометра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:36
23.06.2009 16:36
23.06.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 49. германия Емлиххайм
Спасибо, Эдуард Романович.
Если бы я была медик, у меня не было бы вопросов к врачам... я написала ДОСЛОВНЫЙ перевод того, что сказал доктор. Я читала уже в Интернете (на моем "эфиопском")о том, что вы написали о видах холестерина, поэтому меня и смутил ответ моего доктора. К тому же было сказано, что у меня все в порядке, не смотря на отклонения.
Если бы я была медик, у меня не было бы вопросов к врачам... я написала ДОСЛОВНЫЙ перевод того, что сказал доктор. Я читала уже в Интернете (на моем "эфиопском")о том, что вы написали о видах холестерина, поэтому меня и смутил ответ моего доктора. К тому же было сказано, что у меня все в порядке, не смотря на отклонения.
К сожалению, тут я бессилен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:29
23.06.2009 16:29
23.06.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Зухра Муж., 60. Москва
Мой брат 3 года назад перенес инфаркт, а пол года назад инсульт. После инсульта произошла парализация : медленная речь, замедленная реакция, частое давление, головные боли. У него пропал интерес ко всему.
Какое ХОРОШЕЕ лекарство смог бы ему помочь?
Какое ХОРОШЕЕ лекарство смог бы ему помочь?
Здесь нужна совместная работа кардиолога (Лечение гипертонии) и невролога (лечение остаточных явлений инсульта). Никаким отдельным "хорошим" лекарством не обойтись. Нужны сложные комбинации различных лекарств, которые можно подобрать только в ходе очного динамического наблюдения за больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 16:24
23.06.2009 16:24
23.06.2009 12:06 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
спасибо за ответ.те как как мне сказали в регистратуре медсестра кажется -спонтанная стенокардия-у меня ее тоже нет. и позвоночник к моим симптомам отношение не имеет.
эдуард романович а кык вы относитесь к назначенным мне лекарствам-пироцитам+амлодипин+арифон. что то толку от них маловато
эдуард романович а кык вы относитесь к назначенным мне лекарствам-пироцитам+амлодипин+арифон. что то толку от них маловато
У меня совершенно недостаточно данных для назначения даже пробного лечения. Что-то с позвоночником, остаточные явления травмы, гипотиреоз с гормональной коррекцией, без оценки её достаточности или недостаточности эндокринологом, единственная цифра артериального давления и все это в совершенно разобщенном виде. Надо собрать все данные и идти на очную консультацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 12:36
23.06.2009 12:36
23.06.2009 11:21 Кардиология / Кардиолог
тимофей Муж., 27. россия ачинск
здравствуйте!!! сегодня пришел с больницы проходил очередной медосмотр по работе. работаю я на жд машинистом электровоза с первого моя дня как я устроился у меня обнаружили ав блокаду 1 степени и вот на протежение 4 лет мне раз в год ставят холтер. сегодня на заключительной коммисии вэк я спросил у своего цехового терапевта как мне ее выличить? а она разводит руками и говорит мы не знаем что у тебя там происходит и меня если честно не устраивает такой ответ сказали только "бросай пить пиво,энерг.напитки и курить а то перейдет во 2 степень и работы мне не видать на жд трнспорте!!!! но должен же быть какой нибудь выход или лечение? помогите! : (
Атрио-вентрикулярная блокада первого типа по Мобицу 1 степени в ночное время может быть у совершенно здоровых людей. И не требует никакого лечения. Иногда это результат ночного усиления тонуса блуждающего нерва, тогда эта блокада бывает связана с замедлением пульса и препараты беладонны ( бесалол, беллатаминал и др), снижая этот тонус, могут предупредить появление такой блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:43
23.06.2009 11:43
23.06.2009 10:18 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
добрый день. у менягод назад ближе к вечеру начались не понятные ощушения. а именно-сильная слабость. все тело бросило в жар и холод.боли в левой части грудины.давление 160-100конечно вызвал скорую но перед этим по очереди принял 2 раза нитроглицерин. голова квадратная а все остальное не прошло. приехала скорая сняло экг-все отлично. и в скоре все прошло.и где то через часа 3 повторилось.опять сняли экг-и все отлично.
такое состояние продолжалось около 8 месяцев. и вот летом попадаю в дтп-давольно сильное.хотя у самого только ссадины и не более. но спустя некоторое время к этим всем симптомам добавились еще(хотя может и совпадение).боявилась боль по центру грудины(ноюшая жжение).а слева грудины как бы сжимаюшая.справа от грудины переодически тоже возникает жжение..и то состояние каторое я описывал выше оно усилилось.боль так же появилась сзади под левой лопаткой в левой руке в левом локте и пальцах этой руки.очень редко в плече особенно при движении шеей.по частоте сердца оно то медленно то быстро(67-100 уд. /мин)все это состояние не провацируется ни чем. при движении головой или туловишем да возникают боли но не по центру грудины. по продолжительности скорее долгие от минут 30 и часу и дольше. появилась в ногах слабость. и как бы не большок головокружение.кк бы сетка в глазах.в день по нескольку раз.
сделали мрт позвоночника-нашли шейно грудной остеохандроз.дегенеративные изменения.аотроз.грыжи шморле.
делал-экг эхо суточное беговую дорожку. не нашли особенного ничего. не большое кол-во экстросистол желудочковых. такое ошушение что сердце замирает.
были проблемыс шитовидкой.гипотериоз.сейчас принимаю тироксин 100.
из всех симптомов очень беспокоет-боли в грудине. чувство не хватки воздуха. лабильность пульса. чаше лицо бросает в жар . а тело в холод. пульс то сильный частый то слабый и замедленный.
еше делал рентген грудной клетки все в норме.
2 раза записывался к невропатологу. там девочка лет 20 ....прописала грандоксин. пирацитам.и витамины группы б.
кардиолог-амлодипин и арифон
кардиолог говорит что бы я понаблюдал за собой и подошел на прием где то через 3 месяца
у меня вопрос. подскажите может это проявление какой то одной из форм стенокардии. или е чего еше хуже.
такое состояние продолжалось около 8 месяцев. и вот летом попадаю в дтп-давольно сильное.хотя у самого только ссадины и не более. но спустя некоторое время к этим всем симптомам добавились еще(хотя может и совпадение).боявилась боль по центру грудины(ноюшая жжение).а слева грудины как бы сжимаюшая.справа от грудины переодически тоже возникает жжение..и то состояние каторое я описывал выше оно усилилось.боль так же появилась сзади под левой лопаткой в левой руке в левом локте и пальцах этой руки.очень редко в плече особенно при движении шеей.по частоте сердца оно то медленно то быстро(67-100 уд. /мин)все это состояние не провацируется ни чем. при движении головой или туловишем да возникают боли но не по центру грудины. по продолжительности скорее долгие от минут 30 и часу и дольше. появилась в ногах слабость. и как бы не большок головокружение.кк бы сетка в глазах.в день по нескольку раз.
сделали мрт позвоночника-нашли шейно грудной остеохандроз.дегенеративные изменения.аотроз.грыжи шморле.
делал-экг эхо суточное беговую дорожку. не нашли особенного ничего. не большое кол-во экстросистол желудочковых. такое ошушение что сердце замирает.
были проблемыс шитовидкой.гипотериоз.сейчас принимаю тироксин 100.
из всех симптомов очень беспокоет-боли в грудине. чувство не хватки воздуха. лабильность пульса. чаше лицо бросает в жар . а тело в холод. пульс то сильный частый то слабый и замедленный.
еше делал рентген грудной клетки все в норме.
2 раза записывался к невропатологу. там девочка лет 20 ....прописала грандоксин. пирацитам.и витамины группы б.
кардиолог-амлодипин и арифон
кардиолог говорит что бы я понаблюдал за собой и подошел на прием где то через 3 месяца
у меня вопрос. подскажите может это проявление какой то одной из форм стенокардии. или е чего еше хуже.
Нет, судя по Вашему описанию, ни на какую форму стенокардии это не похоже. На инфаркт - тем более. А чего еще хуже? Надо проводить дифференциальную диагностику между ВСД и гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:25
23.06.2009 11:25
23.06.2009 09:52 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 19. Москва
Мне сделали электродиаграмму, в заключении было записано: Синусовая аритмия, признаки повышенной нагрузки на правое предсердие, признаки нарушения процессов реналяризации желудочков. Объясните пожалуйста, что это такое? Как лечить? И берут ли с таким диагнозом в армию. Спасибо!
Оценить все перечисленные особенности ЭКГ можно только в сочетании с клинической картиной. Синусовая аритмия и нарушение процессов реполяризации, скорее всего, не имеют патологического значения. А в причинах повышенной нагрузки на правое предсердие надо разбираться. Вероятно, понадобится ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:07
23.06.2009 11:07
23.06.2009 09:25 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 45. россия смоленск
Эдуард Петрович,у моей дочери пмк-1ст.Часто жалуется на боли в сердце,колющие и давящие.Девочке 12лет.Можно ли ей заниматься конным спортом,бегом?Она мечтает стать жокеем.Сейчас ведь есть случаи смерти детей на уроках физкультуры!СПАСИБО!
Если ребенок 12 лет часто жалуется на боли в сердце, то вопрос о возможности заниматься конным спортом и бегом, требующих больших физических нагрузок, нельзя решать заочно, на основании "пмк-1ст". Слишком скудна информация для достаточно ответственного решения. Надо изучить анамнез, клинику, ЭКГ, ЭхоКГ. Это не для заочной консультации. Надо показать девочку детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2009 11:02
23.06.2009 11:02
22.06.2009 23:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Дубна
Я писал Вам сегодня 22.06.2009 19:45 "Давление". Все те обследования которые вы описали мне делали. Всё в норме. Кровь в норме (холестерин и прочее, только гемоглобин чуть выше нормы 180) Из патологий лишь на ЭКГ нашли дистрофические изменения в миокарде левого желудочка, да экстрасистолию в основном предсердную (которая как мне сказали в пределах нормы, правда я принимаю соталекс 40/40), глазное дно не очень хорошее подозревали диабет и даже опухоль мозга ничего из этого не подтвердилось, у мамы моей действительно гипертония, а что касается образа жизни, то стараюсь вести здоровый образ жизни. Извините что сразу не описал Вам полную картину. Можно ли по описанной ситуации сделать выводы по моей проблеме. Опасна ли для жизни та картина, которую я Вам описал в комплексе. И возможно ли что то мне посоветовать. Заранее спасибо.
"Дистрофические изменения в миокарде", "глазное дно не очень хорошее" - это скорее дезинформация. Ваш вопрос сегодня 24-ый и Вы хотите, чтобы я помнил величины Вашего давления? Поскольку мою настоятельную просьбу при повторных обращениях приводить ВСЮ переписку со мной, Вы отбросили, не задумываясь. Я считаю, что решать Ваш вопрос надо с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 23:45
22.06.2009 23:45
22.06.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 49. германия Емлиххайм
Здравствуйте! Анализ крови ( из вены) показал, что " хор. " халестерин увеличен вдвое и содержание "плох." халестерина -240.
Пожалуйста, поясните, насколько это нормально? Я плохо понимаю медицинскую терминологию на немецком языке. Мой врач говорит только на немецком... я - на русском, английском и разговорном немецком. Помогите. пожалуйста.
Пожалуйста, поясните, насколько это нормально? Я плохо понимаю медицинскую терминологию на немецком языке. Мой врач говорит только на немецком... я - на русском, английском и разговорном немецком. Помогите. пожалуйста.
" хор. " халестерин увеличен вдвое и содержание "плох." халестерина -240."
Если Вы думаете, что это по-русски, давайте переходить на эфиопский, может быть тогда я чего-нибудь пойму. В липидограмме выделяют:
общий холестерин
холестерин липопротеидов низкой плотности
холестерин липопротеидов высокой плотности
холестерин липидов очень низкой плотности
тригицериды
Фракцию низкой плотности иногда называют плохой, а высокой плотности - хорошей. Кроме цифр надо знать, в каких единицах ведется измерение в данной лаборатории.
Если Вы думаете, что это по-русски, давайте переходить на эфиопский, может быть тогда я чего-нибудь пойму. В липидограмме выделяют:
общий холестерин
холестерин липопротеидов низкой плотности
холестерин липопротеидов высокой плотности
холестерин липидов очень низкой плотности
тригицериды
Фракцию низкой плотности иногда называют плохой, а высокой плотности - хорошей. Кроме цифр надо знать, в каких единицах ведется измерение в данной лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:49
22.06.2009 22:49
22.06.2009 22:18 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 32. Россия Павловский Посад
Здравствуйте! С января этого года стали беспокоить перебои в работе сердца в основном вечером. Ощущение, что как будто бы сердце замирает, потом начинает биться нормально, либо два толчка, затем нормально. Была у кардиолога. ЭКГ показало: горизонтальное положение электрической оси сердца, удлиненный интервал QT, снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях, изменение в миокарде желудочков. ЭХО: изменение митр. клапана (створки рыхлые, неоднородно уплотнены, поздносист. пролапс 0,55 см), митр. нед-сть 2 ст. Камеры сердца в пределах нормы. Диастол. и сисол. функции ЛЖ не нарушены. Холтер: в течение суток зарегистрировано 4444 желудочковые экстрасистолы одиночные, 127 периодов багеминии, 10 одиночных наджелудочковых. Склонность к синусовой тахикардии: мин. ЧСС 51, макс.ЧСС 151, средняя ЧСС 77. Давление в основном 100/60, 90/56. При таком давлении чувствую себя нормально. Анализ на гармоны в норме, гемоглобин 113, сахар 4,7, холестерин 3,1. Доктор говорит, что это не опасно, организм молодой справится, что скорее всего это из-за гастрита (хронический), но он меня не беспокоит. Прописали пить магнерот 2 раза в год. Эгилок вечером, а также корвалол или пустырник. Стала беспокоить боль в левом подреберье и со стороны спины. Перебои в сердце не проходят, только иногда я их чувствую реже, иногда чаще в течении дня. Проконсультируйте пожалуйста насколько все таки это безопасно или все же серьезно. И может ли это пройти. Заранею благодарю за ответ. Спасибо
Ничего страшного в Вашей экстрасистолии нет. Проведенное исследование показало, что сердце здоровое. Польза магнерота весьма сомнительна. А вот эгилок, по-моему, пить не надо. Я не уверен, что эта та степень ЭС, когда надо приучать организм к бета-блокаторам. Лучше обходиться корвалолом и пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:39
22.06.2009 22:39
22.06.2009 21:47 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Россия Казань
Здравствуйте, подскажите пожалуйста утром когда я встал я измерил АД мой пульс был 60 - 75 уд , но не длительное время потом он поднимается и держится 85 - 100 уд . Бывает нехватка воздуха когбуто в пространстве мало его и мне кажется что задохнусь. Может ли это быть все связано с тем что я бросил курить Месяц назад? У меня стоит Диагноз ВСД, и редко поднимается давление.
Нет, с бросанием курения это не связано. А проявлением ВСД - вполне. В прошлом веке это была исключительно девичья болезнь, а теперь у парней подряд неврастения да дистония. Интересные тренды эволюции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 22:34
22.06.2009 22:34
22.06.2009 21:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Огромное спасибо!
Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 21:11
22.06.2009 21:11
22.06.2009 20:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Россия Липецк
Здраствуйте, Эдуард Романович.
_______________________________________________
Диагноз:
ПМК 1-2 степень(до 6мм) с минимальной регургитацией - без отрицательной динамики.Сократительная способность миокарда в норме.ДХЛЖ.
__________________________________________
можно ли это исправить к 18( 24 ) годам?Уж очень хочется категорию годности А.
Заранее благодарен за ответ.
_______________________________________________
Диагноз:
ПМК 1-2 степень(до 6мм) с минимальной регургитацией - без отрицательной динамики.Сократительная способность миокарда в норме.ДХЛЖ.
__________________________________________
можно ли это исправить к 18( 24 ) годам?Уж очень хочется категорию годности А.
Заранее благодарен за ответ.
Указанные особенности относятся к малым аномалиям сердца, которые по сути дела не являются патологией, скорее вариантами нормы. Это относится и к пролапсу митрального клапана с минимальной регургитацией и к дополнительным хордам в полости левого желудочка. Эти морфологические особенности были выявлены только после появления нового метода исследования - ЭхоКГ. А до этого человечество много тысячелетий понятия не имело о таких явлениях, спокойно жило, развивалось и нисколько не страдало от незнания. Лечить такие состояния мы не умеем и, по современным представлениям, необходимости в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:50
22.06.2009 20:50
22.06.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,помогите пожалуйста советом.Постараюсь описать все подробно:перебои начал ошущать примерно года 2-3 назад,но никак не связывал их с нагрузкой,сейчас они происходят после нагрузки,примерно через минуту ощущаю толчок в груди,но это бывает не всегда могу сделать 10 подходов отжиманий на брусьях и ничего не будет,а потом через 3 часа начну подтягиваться и уже после 4го подхода такой толчок в груди,иногда перебои бывают и в состоянии покоя,но теперь они чаше связаны с нагрузкой,происходят примерно через 2 недели,их около 3,4 шт в месяц,иногда может быть 2,3 перебоя в день.Из обследований делал ЭХО сердца,примерно 1,5 года назад,нашли ПМК 1ст,МР 1ст,без нарушений гемодинамики,ЭКГ и холтер,примерно 9 мес назад,экстрасистол зафиксировано небыло,врач сказал не обращать внимания,но они продолжались,и примерно 2 мес. назад я сделал ВЭМ,толерантность к нагрузкам высокая ,крутил педали мин 10,на второй минуте зафиксировали одну желудочковую экстрасистолу,в это время я ощутил перебой,больше их не было,во время отдыха,как они обычно бывают,их не было тоже,Врач сказала опять что это нестрашно,и они неопасны,если хочешь можешь попить коронал,но можешь и не пить,я не пил.Мой вопрос действительно ли это не опасно ,я прочитал,что после нагрузки они самые неблагоприятные,можно ли занинаться физкультурой,и еще хотим поехать на юг в июле,а я боюсь,мало ли что там произойдет,когда плавать буду.Очень они мне жить мешают ,я уже жену достал своей мнительностью,может провести какое нибудь еще обследование,и почему они выозникают после нагрузки?Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Игорь!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Не надо доставать жену своей мнительностью. Это я Вам, как доктор, советую. Есть же у Вас и другие достоинства, кроме экстрасистолии. Эти экстрасистолы совершенно невинны, не представляют опасности, не требуют внимания, наблюдения, лечения, ограничений. Можно ехать на юг, заниматься физкультурой, плаванием. То, что не стали принимать коронал, по-моему, правильно. А неблагоприятность ЭС после физических нагрузок Вы очень преувеличиваете, кто-то что-то неудачно написал. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:36
22.06.2009 20:36
22.06.2009 19:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Дубна
Здравствуйте доктор, мне 24 года, но моё артериальное давление 135-140/80-85 иногда бывает и выше, но достаточно редко, мой рост 185, вес 83кг, пульс 65-90, не пью и не курю. Очень ли плохие мои показания артериального давления, опасны ли они для жизни, и с чем они могут быть связаны, а также посоветуйте если это возможно (и нужно!) способ понизить давление!
Ваши показатели не очень плохие. Но они не очень хорошие. Мы считаем, что 110-120/60-75 лучше. Большие и убедительные статистические разработки свидетельствуют, что при таких величинах артериального давления люди живут на несколько лет дольше, у них реже бывают инфаркты миокарда, инсульты, сердечная недостаточность. Нужно пройти обследование, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, определить состояние миокарда левого желудочка, состояние сосудов глазного дна, наследственность, образ жизни, физическую активность. Только анализ всех этих данных может определить, нужна ли медикаментозная гипотензивная терапия и какую схему препаратов наиболее целесообразно применить и подбирать в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 20:19
22.06.2009 20:19
22.06.2009 19:24 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 32. Россия Дедовск
У меня 37 неделя беременности,вторые роды диагноз ПМК 1 степени с регургитацией. Можно ли рожать в обычном роддоме или нужен специлизированный роддом с реанемацией? Может быть поможет кесарево?
Все зависит от степени обратного заброса крови, то есть от степени регургитации. Если она тоже первая, как и степень самого пролапса, то можно рожать естественным путем в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 19:39
22.06.2009 19:39
22.06.2009 17:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 24. Пермь
Добрый день,Эдуард Романович!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Мне 24 года, активно занимаюсь спортом (через день бегаю по 10 км,в промежутках отжимания,турник,брусья,гантели,штанга и т.д.). Начал замечать, что когда перенервничаю(на работе) или дома, бывают однократные покалывания в области груди, а так нагрузки переношу хорошо. Давление 125/60, пульс 55. Бывает ближе к вечеру небольшая нехватка воздуха. Начал принимать витамины "Алфавит", "Рибоксин". Пью в гранулах "Рыбий жир". А так же витамин "С" в виде лимона.
Подскажите пожалуйста, с чем связаны покалывания в области груди и какие витамины или препараты можно употреблять.
Огромное спасибо!!!
Уважаемый Виктор!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
У Вас хорошие показатели артериального давления и пульса. Судя по описанию, хорошая переносимость достаточно больших физических нагрузок. Так что покалывания, скорее всего, носят чисто невротический характер. Не уверен, что Вам действительно, нужны витамины, рибоксин, рыбий жир, но, во всяком случае, вреда принести они не могут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:49
22.06.2009 17:49
22.06.2009 16:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия г.Сочи
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Я на Ваш е-мэйл адрес отправила свою кардиограмму,прошу Вас прокоментируйте запись ЭКГ,есть ли там что-то плохое,на что стоило бы обратить внимание.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
Уважаемая Таня!
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Я уже отправил Вам ответ по кардиограмме. Там нет ничего плохого, нет того, на что надо было бы обратить серьезное внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:43
22.06.2009 17:43
22.06.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 18. Россия Елабуга
Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос скажите пажалуйста это норма или нет когда я лежу мой пульс составляет в среднеем 65 - 75 уд но как только стоит сесть то 85 - 90 уд . Что это может быть?
Это нормальная реакция на изменение положения тела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:40
22.06.2009 17:40
22.06.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Железногорск
Я Вам писал:
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
Здравствуйте, доктор! Подскажите, что такое смещение оси сердца? Недавно проходил плановое ЭКГ, нашли вот это, прошлое ЭКГ полгода назад, этого не говорили.
Вы ответили:
Это связано с расположением сердца внутри грудной клетки, преобладанием левой или правой половины сердечной мышцы. В отрыве от клинических данных самостоятельного значения не имеет.
Вопрос: ЭКГ показывает НБПНПГ, и нынешняя, и полгода назад. Только полгода назад ЭОС была вертикально, а сейчас смещена, в какую сторону, не помню. Диагноз - ВСД по смешанному типу, хондроз шеи. Я практически весь день ощущаю сердцебиение, тяжело дышать, тяжесть в левом боку, сердцебиение какое то поверхностное, нитевидное иногда. В прошлом занимался спортом, ЭХОКГ делал, незначительная гипертрофия МЖП, хорда ЛЖ. Имеет ли значение это смещение ЭОС? МОжет, пройти еще какое обследование?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, также как и отклонение электрической оси сердца, незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки и дополнительная мышечная хорда в полости левого желудочка не имеют никакого практического значения и совершенно не связаны с теми симптомами, которые Вас беспокоят. Отсутствие серьезных изменений позволяет предполагать, что все Ваши жалобы связаны с вегето-сосудистой дистонией, которую лучше всего лечить у невролога. Я не вижу необходимости дополнительных обследований сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 17:29
22.06.2009 17:29
22.06.2009 15:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. россия москва
здравствуйте. три года назад впервые ощутила,как сердце забилось быстро-быстро,воздуха не хватает,голова кружится. диагноз поставил невролог- панические атаки,тревожное расстройство. принимала паксил.все эти 3 года приступ снимался корвалолом+валериана+пустырник. недавно был очень сильный приступ.иногда бывает,что сердце как будто проваливается,но ритм быстро востанавливается. в приступ атаки скорая делала ЭКГ,зафиксировала 1 экстрасистолу. на предыдущих ЭКГ экстрас. нет,только незначительная синус.тахикардия. по результатам ЭХО- ПМК 1ст.с недостаточностью на клапане. на лёгочном,митральном и трикуспидальном клапанах есть регергитация 1 ст. подскажите,насколько это серьёзно и правда ли моё состояние панические атаки,а не сердечное?
Судя по описанию, это, действительно, скорее вегето-сосудистая дистония, то есть одна из форм невроза, а не заболевание сердца. Все, обнаруженное при ЭКГ и ЭхоКГ не имеет существенного значения и не является причиной недомоганий. Я думаю, что Вам следует лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 16:03
22.06.2009 16:03
22.06.2009 15:34 Кардиология / Кардиолог
Нина Муж., 31. Россия Барнаул
Здравствуйте,мой муж (возраст 31) жалуется на боль в груди, сегодня ночью не мог спать, задыхался, а утром упал в обморок. Вызвали скорую, сделали ЭКГ, все в норме. Причину найти не могут. Подскажите что это?!Спасибо!
Задачи скорой помощи достаточно специфичны. Обычно у них нет возможности думать над больным и диагнозом. Заочное гадание тем более не имеет смысла. Надо пойти на прием к терапевту и разбираться и с болями, и с одышкой, и с обмороком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2009 15:47
22.06.2009 15:47