On-line консультация |
31.07.2009 00:29 Кардиология / Кардиолог
Элисо Жен., 49. Россия Москва
Очень сильно отекают ступы и щиколотки, особенно на правой ноге. На работе, после поездки в автомобиле и т.д. После сна все приходит в норму, но не надолго. На щиколотках появились красненькие точки, как будто сосудики лопаются. Пожалуйста, подскажите, что делать.
Асимметрия отеков, когда с одной стороны больше, чем с другой, свидетельствует о местной причине - о затруднении оттока крови и лимфы. Воспалительный процесс - тромбофлебит, дал бы боли и болезненность при прощупывании. А так как Вы об этом не пишите, то можно думать о тробозе, скорее всего глубоких вен голени или бедра. Это требует консультации и терапевта, и флеболога, специалиста по болезням вен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 00:40
31.07.2009 00:40
30.07.2009 22:53 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 31. Россия Москва
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться!
Щитовидка в норме, биохимия крови(Фосфатаза щел понижена 35,ма-глобулины повыш 14.2)
Второй месяц меня мучает аритмия и перебои в сердце (тяжело дышать воздуха нехватает, потливость и холодность конечностей, онмение мизинца на лев руке).Делала суточный мониторинг Холтер -Основной ритм синусовый с эпизодами миграции водит ритма по предсердиям и преоблад синусовой тахикардии в активное время. Зарегистрировано:
- эпизоды (5) выраженной синусовой тахикардии с ЧСС 140-168 уд\мин(подвиж игры с детьми)
- 358 наджелудочковых экстрасистол, одиночные политопные с короткими эпизодами бигеминии (субъективно перебои) и 1 парная.
на фоне тахикардии выявляется косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента ST до-1 мм.
ЭХО кард исследование:
Уплотнение стенок аорты и створок АК и МК.
Признаки хронической аневризмы МПП
камеры сердца в пред нормы.
Локальная сократимость миокарда ЛЖ снижена. Глобальная сократимость миокада ЛЖ в пред нормы.
Лоцируется регургитация на МК -1ст, на ТК-1ст.
МПП истончена, подвижная и выбухает в сторону ЛП.
Приступы чередуются , то сердце бежит, то как бы пропускает удары.
Скорая помощь снимала кардиограмму норма.
Давление скачет 150\100, 140\90, 120/70.
Назначили препараты Конкор 5мг 1\2 утром Магне В6 1 3р - 2нед
Скажите пожалуйста, такие приступы меня поностью выбивают из обычной активной жизни, насколько все серьезно?
С уважением, Эля!
Щитовидка в норме, биохимия крови(Фосфатаза щел понижена 35,ма-глобулины повыш 14.2)
Второй месяц меня мучает аритмия и перебои в сердце (тяжело дышать воздуха нехватает, потливость и холодность конечностей, онмение мизинца на лев руке).Делала суточный мониторинг Холтер -Основной ритм синусовый с эпизодами миграции водит ритма по предсердиям и преоблад синусовой тахикардии в активное время. Зарегистрировано:
- эпизоды (5) выраженной синусовой тахикардии с ЧСС 140-168 уд\мин(подвиж игры с детьми)
- 358 наджелудочковых экстрасистол, одиночные политопные с короткими эпизодами бигеминии (субъективно перебои) и 1 парная.
на фоне тахикардии выявляется косовосходящая и горизонтальная депрессия сегмента ST до-1 мм.
ЭХО кард исследование:
Уплотнение стенок аорты и створок АК и МК.
Признаки хронической аневризмы МПП
камеры сердца в пред нормы.
Локальная сократимость миокарда ЛЖ снижена. Глобальная сократимость миокада ЛЖ в пред нормы.
Лоцируется регургитация на МК -1ст, на ТК-1ст.
МПП истончена, подвижная и выбухает в сторону ЛП.
Приступы чередуются , то сердце бежит, то как бы пропускает удары.
Скорая помощь снимала кардиограмму норма.
Давление скачет 150\100, 140\90, 120/70.
Назначили препараты Конкор 5мг 1\2 утром Магне В6 1 3р - 2нед
Скажите пожалуйста, такие приступы меня поностью выбивают из обычной активной жизни, насколько все серьезно?
С уважением, Эля!
Описание жалоб больше всего напоминает невроз, вегето-сосудистую дистонию. Как-то неловко говорить, что все это несерьезно, если все это выбивает из обычной активной жизни. Это очень доброкачественное заболевание в том отношении, что оно не ведет ни к каким осложнениям, не повреждает сердца, не укорачивает срок жизни. Проведенное обследование не выявило никаких специально сердечных заболеваний. Обычно мы назначаем успокаивающие средства (валериану, пустырник) и чаще всего этого достаточно, чтобы перевести все симптомы на далекую периферию всех жизненных интересов. Иногда помогает и конкор, от Магне В6 никогда не видел толка. За давлением надо последить: 150/100 для невроза великовато.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 23:40
30.07.2009 23:40
30.07.2009 22:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Здраствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста. ВСД это симптом како либо заболевания или болезнь?
Добрый день, Ольга!
Уже давно вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейро-циркуляторная дистония (НЦД), что практически одно и то же, возведены в ранг самостоятельных заболеваний, объединяющих массу разнообразных симптомов и синдромов.
Уже давно вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейро-циркуляторная дистония (НЦД), что практически одно и то же, возведены в ранг самостоятельных заболеваний, объединяющих массу разнообразных симптомов и синдромов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 23:29
30.07.2009 23:29
30.07.2009 22:29 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 27. россия московская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста чем лучше лечить аритмию? Ближе к вечеру сердце просто выскакивает из груди, учащенное сердцебиение, жуткая экстрасистолия.Норма-это сколько в минуту??? Пробовала пить пустырник, валериану немного помогает.Снимает немного и все. Как вылечить их до конца? Очень ли это опасно? Я очень переживаю. Это начинается, как только немного понервничаю.У меня ВСД. Может это из за нее?Помогите пожалуйста! Может стоит лечить нервную систему что не было аритмии? Дайте мудрый совет. Занее большое спасибо. С Уважением к Вам, Евгения.
Я думаю, что основное как раз в нервной системе. Понятие норма к экстрасистолии(Э) не очень подходит, но у совершенно здоровых людей до 30 Э за час бывает сплошь и рядом. Самое главное поверить, что ничего опасного тут нет. Это самая безобидная форма из всех аритмий. Но если успокаивающие средства не помогают можно взять что-нибудь из бета-адреноблокаторов пролонгированного действия (беталок Зок, конкор, эгилок) курсом на один-два месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 23:24
30.07.2009 23:24
30.07.2009 19:50 Кардиология / Кардиолог
Nataliya Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте!
В последнее время беспокоят перебои в сердце, причем всегда вечером.
Ощущаю как будто кувыркание, усиленные удары сердца, головокружение, перехватывает дыхание. Пульс при этом 62-68 уд.
По Холтеру 314 наджелудочковых экстрасистол за время мониторинга (2 суток).
Из паталогий сердца-пролапс мк 1ст. с рег. 1ст., аневризма МПП без нарушения гемодинамики.
Перебои могут продолжаться в течение нескольких часов, не прекращаясь, часто сопровождаются отрыжкой воздухом. После физической нагрузки иногда становится меньше, иногда наоборот, только хуже.
Состояние очень мучительное и неприятное. Имеется остеохондроз. Может ли он так влиять? Скажите пожалуйста, как можно уменьшить эти проявления?
В последнее время беспокоят перебои в сердце, причем всегда вечером.
Ощущаю как будто кувыркание, усиленные удары сердца, головокружение, перехватывает дыхание. Пульс при этом 62-68 уд.
По Холтеру 314 наджелудочковых экстрасистол за время мониторинга (2 суток).
Из паталогий сердца-пролапс мк 1ст. с рег. 1ст., аневризма МПП без нарушения гемодинамики.
Перебои могут продолжаться в течение нескольких часов, не прекращаясь, часто сопровождаются отрыжкой воздухом. После физической нагрузки иногда становится меньше, иногда наоборот, только хуже.
Состояние очень мучительное и неприятное. Имеется остеохондроз. Может ли он так влиять? Скажите пожалуйста, как можно уменьшить эти проявления?
Остеохондроз тут не при чем. 150 экстрасистол в минуту - совсем не много, такое может быть и в норме. Вся проблема - в индивидуальной переносимости. Одни совсем не замечают, другие - превращают в трагедию. Лучше всего принимать валериану и пустырник, эти настои хорошо снимают избыточную чувствительность нервной системы и улучшают переносимость экстрасистол. Сам по себе они совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 20:42
30.07.2009 20:42
30.07.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович! Простите пожалуйста, что обращаюсь к Вам повторно.Бывают-ли ошибки при эхокардиографии и допплеркардиографии? Понимаю , что вопрос не очень...,как-бы это сказать ,...корректный.Но очень беспокоимся, такая малышка (6,5 лет) и такой диагноз(оап-размер -6). Спасибо за помощь.Всех благ.
Уважаемая Марина!
Ну как я могу Вам написать, что ошибок не бывает. Конечно, бывают, и от техники, и от рук, и от глаза, да от головы тоже. ЭхоКГ с допплером процедура совершенно не опасная, безболезненная. Надо договориться с другой больницей и пройти это исследование в другом месте с другим врачом, получить то, что у нас называется "второе мнение". У Вас будет больше уверенности, меньше сомнений.
Ну как я могу Вам написать, что ошибок не бывает. Конечно, бывают, и от техники, и от рук, и от глаза, да от головы тоже. ЭхоКГ с допплером процедура совершенно не опасная, безболезненная. Надо договориться с другой больницей и пройти это исследование в другом месте с другим врачом, получить то, что у нас называется "второе мнение". У Вас будет больше уверенности, меньше сомнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 20:36
30.07.2009 20:36
30.07.2009 19:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович! моему ребёнку 8 лет. проходили экг, заметили посторонний шум,направили на узи. в итоге заключение: Аортальный клапан 4-х створчатый,створки ассиметричны неоднородной эхоплотности,неоднородно утолщена аортальная регургитация 1ст.Добавочная хорда. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? чего можно ожидать?Заранее спасибо.
Уважаемая Анастасия!
Это крайне редкая аномалия аортального клапана. Их описано в мировой литературе всего около 200 наблюдений.
Я нашел одну обзорную статью (Tutarel 0. The quadricuspid aortic valve: a comprehensive review. J Heart Valve Dis 2004; 13: 534-7.) по четырехстворчатым аортальным клапанам (QAV). 186 случаев этой аномалии были выявлены в литературе. Функциональное состояние сердца было указано в 154 случаях. Из них у 115 больных (74,7%) была обнаружена недостаточность аортального клапана, у 13 больных – сочетание недостаточности со стенозом аортального клапана (8,4%) и лишь у одного больного (0,7%) изолированный стеноз. И в 25 случаях (16,2%) клапан функционировал нормально. Дисфункция QAV привела к необходимости операции у 45,2% таких больных.
Это крайне редкая аномалия аортального клапана. Их описано в мировой литературе всего около 200 наблюдений.
Я нашел одну обзорную статью (Tutarel 0. The quadricuspid aortic valve: a comprehensive review. J Heart Valve Dis 2004; 13: 534-7.) по четырехстворчатым аортальным клапанам (QAV). 186 случаев этой аномалии были выявлены в литературе. Функциональное состояние сердца было указано в 154 случаях. Из них у 115 больных (74,7%) была обнаружена недостаточность аортального клапана, у 13 больных – сочетание недостаточности со стенозом аортального клапана (8,4%) и лишь у одного больного (0,7%) изолированный стеноз. И в 25 случаях (16,2%) клапан функционировал нормально. Дисфункция QAV привела к необходимости операции у 45,2% таких больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2009 02:42
31.07.2009 02:42
30.07.2009 19:23 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Москва
Здравсвуйте скажи пожалуйста может ли пролапс митрального клапана 1 степени -3 мм .проявлятся жжением и болью в груди ,жаром по всему телу ,экстрасистолами и тахикардией?
Нет, все эти симптомы не имеют отношения к пролапсу митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 19:54
30.07.2009 19:54
30.07.2009 18:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Волгоград
Здравствуйте! У меня уже второй раз возникает одинаковая ситуация! Ночью, под утро, в середине груди возникает жжение внутри, очень похожее на изжогу и при этом подташнивает. Жжение проходит, но еще в течении дней 10, под утро я просыпаюсь от боли, она идет от позвоночника и опоясывает под грудью. Боль очень резкая, но короткая. Может повторяться несколько раз подряд, невозможно снова уснуть. Но если поменять позу то боль отпускает! Через неделю боль приходит уже через день, потом совсем сходит на нет! Скажите пожалуйста это может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний? Заранее спасибо!
Нет, на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний это совсем не похоже. Я бы попробовал принимать соду, ну, примерно пол чайной ложки с глотком воды. И желудок с пищеводом стоит проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 19:12
30.07.2009 19:12
30.07.2009 17:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте! Недавно выписалась из эндокринологического отделения (плановая госпитализация, инсулинозависимый диабет), где мне поставили диагноз постинфарктный кардиофиброз. В больнице мне давали эгилок, а при выписке кардиолог посоветовал средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Я знаю, что эгилок нельзя отменять резко, а если я просто заменю его на энап? Не будет ли неприятных последствий для самочувствия?
"Постинфарктый кардиофиброз" - формулировка как-то странная, обычно пишут "кардиосклероз". В развернутом диагнозе должны быть указаны дата перенесенного инфаркта, его локализация, глубина и, конечно, степень сердечной недостаточности. Состояние после инфаркта миокарда следует оценивать с учетом данных ЭхоКГ, нужен подробный полный протокол. И, конечно, нужно понимать, что Вас теперь беспокоит, от чего и для чего назначаются эгилок и эналаприл? И какую суточную дозу эгилока и какую форму его и как давно вы принимаете (25, 50, 100 мг эгилока или эгилок ретарда)? Отмену эгилока лучше производить не одномоментно, а еженедельно уменьшая дозы вдвое, но это очень приблизительная схема из-за отсутствия информации.
Экономика должна быть экономной, свобода лучше несвободы, очная консультация лучше заочной, Волга впадает в Каспийское море - это сентенции одинаковой ценности.
Экономика должна быть экономной, свобода лучше несвободы, очная консультация лучше заочной, Волга впадает в Каспийское море - это сентенции одинаковой ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 18:03
30.07.2009 18:03
30.07.2009 17:10 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 33. россия микунь
добрый день.сегодня утором на работе вдруг стало как то очень тяжело по очередно сделать то вдох то выдох.как бы задыхаюсь. я выступал на планерке(без волнения тк.это делаю каждый день).в груди как тупая боль и немного жжение.в животе тоже самое.все это продолжалось около 3о минут и прошло само.а жжения в грудине по времени беспокоят около 4 месяцев.может начаться дрожжь рук и кинуть все тело либо руки в пот.боли (жжение) в грудине не зависит от нагрузки.в день может по 5 раз быть а потом на дня 3 исчезнуть.под левой лопаткой постоянно ноюше-колюшие боли.от положения корпусом меняются.
обследование-фгс+рентген с контрастным вешеством-----фнк+гэрб
экг+эхо+суточный мониторинг+беговая дорожка-отрицательно
кардиолог молодая сказала что на сердечные причины не похоже--а так проявится(круто)!!!!!!!!!
подскажите с сердцем как то мои симптомы связанны.спасибо
обследование-фгс+рентген с контрастным вешеством-----фнк+гэрб
экг+эхо+суточный мониторинг+беговая дорожка-отрицательно
кардиолог молодая сказала что на сердечные причины не похоже--а так проявится(круто)!!!!!!!!!
подскажите с сердцем как то мои симптомы связанны.спасибо
Бесконечный поток Ваших вопросов подтверждает мое предыдущее мнение о тяжелой неврастении. Её надо лечить невропатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 17:27
30.07.2009 17:27
30.07.2009 16:39 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 47. Россия Сочи
Здраствуйте,Эдуард Романович ,надеюсь получить от Вас мудрый совет .Я крепкий по сути человек, но при этих приступах ощущаю себя просто инвалидом немощным.) Был у врачей ,кто ставит диагноз ишемия по узи сердца, а то говорит что это просто идиапатическая аритимя. уже козью иву начал пить. Меня это оч угнетает, врачи прописывают то одно то другон лекарство (конкор,соталекс) всё помогает весьма относительно ,если её нет то её нет и без лекарств, а если она появляется , то яне знаю какие дозы нужно пить но не помогает ничего,Снимаю обычно сильный приступ корвалолом,валидолом,абзиданом, но всё равно до вечера продоолжаются перебои пока не лягу спать . С чего начать , готов взяться за лешение этой проблемы но не хотелось бы промахнуться. С уважением, Виктор Иванович
Уважаемый Виктор Иванович!
"Идиопатическая аритмия" - это не диагноз. Противоаритмическое действие козьей ивы никогда не было подтверждено в научных исследованиях. О мерцательной аритмии Вы упоминаете только в заголовке, этого мало, я даже не знаю, она пароксизмальная или постоянная, тахи- или брадисистолическая форма, в чем конкретно она проявляется, есть ли сердечная недостаточность. Для решения проблемы нужна исчерпывающая информация, а Вы не даете никакой. Так можно только промахиваться, попасть в цель, не видя её - невозможно.
"Идиопатическая аритмия" - это не диагноз. Противоаритмическое действие козьей ивы никогда не было подтверждено в научных исследованиях. О мерцательной аритмии Вы упоминаете только в заголовке, этого мало, я даже не знаю, она пароксизмальная или постоянная, тахи- или брадисистолическая форма, в чем конкретно она проявляется, есть ли сердечная недостаточность. Для решения проблемы нужна исчерпывающая информация, а Вы не даете никакой. Так можно только промахиваться, попасть в цель, не видя её - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 17:18
30.07.2009 17:18
30.07.2009 14:48 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 23. россия воскресенск
Уважаемый Эдуард Романович.скажите пожалуйста какова вероятность летального исхода при операция на открытом сердце или катетеризационном вмешательстве?огромное спасибо.
Это зависит от больного, болезни, характера операции, учреждения и хирурга. Вы хотите, чтобы я решил уравнение с пятью неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 15:33
30.07.2009 15:33
30.07.2009 14:15 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Делала ЭХОКГ.В заключении написано:Аорта и клапан не изменены.Открытие створок достаточное.Полости сердца не расширены.Гипертрофии миокарда нет.Глобальная сократимость хорошая,очаговой патологии выявить не удалось.Фракция выброса 68%.Клапаны сердца не изменены.Легочная артерия не расширена.Перикард без патологии.При Допплер ЭХОКГ:регургитация на митральном клапане 1ст,на трикуспидальном клапане до 1ст.Диастолическая функция левого желудочка не нарушина.У меня вопросы: 1- регургитация это врожденное или бывает приобретенная? 2-может ли 1ст перейти во 2ст и от чего это зависит?3-cтоит ли беспокоиться по этому поводу?Спасибо.
Уважаемая Ксения!
Регургитация может быть врожденной и приобретенной. Это надо у каждого новорожденного проверять и потом через 50 лет сравнивать? Я таких исследований не знаю. Первая степень перейти во вторую может. Это может произойти или от расширения камер сердца или из-за фиброзно-склеротических процессов. Беспокоиться по этому поводу не стоит.
Регургитация может быть врожденной и приобретенной. Это надо у каждого новорожденного проверять и потом через 50 лет сравнивать? Я таких исследований не знаю. Первая степень перейти во вторую может. Это может произойти или от расширения камер сердца или из-за фиброзно-склеротических процессов. Беспокоиться по этому поводу не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 15:29
30.07.2009 15:29
30.07.2009 14:05 Кардиология / Кардиолог
фаиз Муж., 52. россия заинск
начал кружется голова после криза гипертонии, как морская болезень. принимал лекарства мексидол,пирацитам,винпицтам,танакан безуспешно
Надо обратиться к кардиологу, проверить насколько полноценно лечится гипертония. Судя по тому, что бывают кризы - плохо лечится. Надо исправить. Если головокружение останется и после нормализации давления, надо обращаться к неврологу и ЛОР-специалисту в поисках других причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:41
30.07.2009 14:41
30.07.2009 12:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Балашиха
Здравствуйте. Моему сыну 8 лет.Занимаемся хоккеем, в спорт диспансере по ЭКГ незначительные отклонения. Сегодня сделали новое в мед. центре. Вот заключение ( дословно) :
Синусовая брадиаритмия (выраженная дыхательная).
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Повышена электрическая активность миокарда левого желудочка.
Неспецифические изменения ST T (возможно метаболические изменения).
Она нам посоветовала ещё сделать ЭХО сердца. Подскажите можно ли с таким заключением заниматься хоккеем ?
Синусовая брадиаритмия (выраженная дыхательная).
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Повышена электрическая активность миокарда левого желудочка.
Неспецифические изменения ST T (возможно метаболические изменения).
Она нам посоветовала ещё сделать ЭХО сердца. Подскажите можно ли с таким заключением заниматься хоккеем ?
Можно. Ничего опасного там не написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:36
30.07.2009 14:36
30.07.2009 12:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович.
У меня вопрос по поводу моей мамы.
Ей 72 года,хронический гипертоник,так же ставят сах.диабет 2 типа(но сахар не повышается выше 6,5).Рабочее давление150/100
После гиперт криза наблюдается у кардилога,делала "холтер",поставили диагноз аритмия,сказали что стимулятор пока ставить не надо.
Вопрос следующий:у нее снижается пульс,хотя она не находится в состоянии постоянного покоя,постоянно в движении и что то делает(сейчас на даче)
На наст время пульс 42-38 уд,измеряли на запястье,а так же танометром.
Жалуется на слабость,иногда на головокружение.Танометр показывает аритмию, и не показывает пульс ниже 40.
В нормальном состоянии пульс у нее не превышал 70(за последние 2 месяца,даже при высоком,за 200 давлении
Давление скачет,от 120/65 до 200/120,пульс же не меняется. При вызове Скорой-врачи ничего не посветовали для нормализации пульса,намерили давление 200/120,пульс 60,сделали 3 укола(магнезию в руку,атропин(анаприлин???это то что я услышала) в вену,дибазол в ягодицу)и дали 2 таблетки кардарона.После этого давление вообще упало,пульс не поднялся
Что сделать для нормализации пульса?
Может ли это быть какой-т генетической особенностью,т.к у ее родственников пульс тоже всегда был небольшим?
Спасибо.
У меня вопрос по поводу моей мамы.
Ей 72 года,хронический гипертоник,так же ставят сах.диабет 2 типа(но сахар не повышается выше 6,5).Рабочее давление150/100
После гиперт криза наблюдается у кардилога,делала "холтер",поставили диагноз аритмия,сказали что стимулятор пока ставить не надо.
Вопрос следующий:у нее снижается пульс,хотя она не находится в состоянии постоянного покоя,постоянно в движении и что то делает(сейчас на даче)
На наст время пульс 42-38 уд,измеряли на запястье,а так же танометром.
Жалуется на слабость,иногда на головокружение.Танометр показывает аритмию, и не показывает пульс ниже 40.
В нормальном состоянии пульс у нее не превышал 70(за последние 2 месяца,даже при высоком,за 200 давлении
Давление скачет,от 120/65 до 200/120,пульс же не меняется. При вызове Скорой-врачи ничего не посветовали для нормализации пульса,намерили давление 200/120,пульс 60,сделали 3 укола(магнезию в руку,атропин(анаприлин???это то что я услышала) в вену,дибазол в ягодицу)и дали 2 таблетки кардарона.После этого давление вообще упало,пульс не поднялся
Что сделать для нормализации пульса?
Может ли это быть какой-т генетической особенностью,т.к у ее родственников пульс тоже всегда был небольшим?
Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Судя по приводимым Вами величинам гипертонию у Вашей мамы лечат плохо. Скорая помощь и плановое лечение гипертонии - это совсем разные вещи. Магнезия в руку и дибазол в ягодицу - это рекомендации семидесятилетней давности. Надо срочно найти грамотного терапевта или кардиолога и составить индивидуальную комплексную схему приема гипотензивных (снижающих давление лекарств). Заочно и заглазно я этого сделать не могу. А цифры 200/120 представляют серьезную опасность.
Характер аритмии не ясен, степень брадикардии (замедления пульса) близка к критической, хотя и не стойкая. Совершенно необходима ЭКГ, чтобы разобраться с этим. После того, что я прочитал о лечении гипертонии у Вашей мамы, у меня есть основания сомневаться и в правильности оценки брадикардии. О генетической особенности в 72 года разбираться поздновато, да и смысла в таком разборе я не вижу.
Судя по приводимым Вами величинам гипертонию у Вашей мамы лечат плохо. Скорая помощь и плановое лечение гипертонии - это совсем разные вещи. Магнезия в руку и дибазол в ягодицу - это рекомендации семидесятилетней давности. Надо срочно найти грамотного терапевта или кардиолога и составить индивидуальную комплексную схему приема гипотензивных (снижающих давление лекарств). Заочно и заглазно я этого сделать не могу. А цифры 200/120 представляют серьезную опасность.
Характер аритмии не ясен, степень брадикардии (замедления пульса) близка к критической, хотя и не стойкая. Совершенно необходима ЭКГ, чтобы разобраться с этим. После того, что я прочитал о лечении гипертонии у Вашей мамы, у меня есть основания сомневаться и в правильности оценки брадикардии. О генетической особенности в 72 года разбираться поздновато, да и смысла в таком разборе я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:34
30.07.2009 14:34
30.07.2009 11:35 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 23. Россия воскресенск
Уважаемый Эдуард Романович посоветуйте пожалуйста хороший кардио-хирургический центр в районе москвы или подмосковья и если знаете хорошего специалиста для херургического вмешательства.и скажите пожалуйста какова вероятность летального исхода при операция на открытом сердце или катетеризационном вмешательстве?огромное спасибо.
Уважаемый Кирилл!
Живу очень далеко от Москвы, и ни о качестве их хирургии, ни о ценах ничего не знаю.
Живу очень далеко от Москвы, и ни о качестве их хирургии, ни о ценах ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:18
30.07.2009 14:18
30.07.2009 11:33 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 18. Россия Архангельск
У меня постоянно кружится голова, а по всем анализам и обследованиям врачи говорят что здоров. У меня есть заболевания гайморит и мигрень но они говорят это не влияет и вообще годен к военной службе. Что мне делать? Служить очень тяжело.
Служить, действительно тяжело. Но у меня нет возможности помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:15
30.07.2009 14:15
30.07.2009 11:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Пенза
Добрый день Эдуар Романович!
Моему племяннику 14 лет. Год назад ему поставили диагнос брадиаритмия плек (это слово очень не разборчиво) I степени ВСД по ваготоническому типу. Он проходил лечение и каждый год нужно наблюдаться.
Подскажите пожалуста, чем этот диагноз опасен в дальнейшем для него.
Возможны ли какие-либо диеты ограничения. Можно выличиться или этот диагноз не излечим.
Спасибо.
Моему племяннику 14 лет. Год назад ему поставили диагнос брадиаритмия плек (это слово очень не разборчиво) I степени ВСД по ваготоническому типу. Он проходил лечение и каждый год нужно наблюдаться.
Подскажите пожалуста, чем этот диагноз опасен в дальнейшем для него.
Возможны ли какие-либо диеты ограничения. Можно выличиться или этот диагноз не излечим.
Спасибо.
Я не знаю, что такое брадиаритмия плек и даже не могу догадаться. Вам придется уточнить название болезни и написать, в чем она проявляется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:11
30.07.2009 14:11
30.07.2009 10:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. РФ Сургут
Спасибо за ответ я писала по поводу симпатоадреналовых кризов. Вы рекомендуети исключить Феохромацитому Подскажите пожалуйста как быть - я делала МРТ органов брюшной полости написали только образование пр. почки. (Уже удалили) О надпочечниках в протоколе исследования ни слова вообще. Мог ли доктор забыть просматреть их вообще? или если бы что-то было он бы заметил? Снимки я давала докторам никто ничего не видит. Нужно ли сделать МРТ повторно?
Я делала после операции УЗи - правый надпочечник норма, левый не нашли. Развейте мои сосмнения?! Может быть эти кризы связаны с тем, что опухоль на почке была большая с куриное яйцо, находилась в верхнем полюсе почки и както давила на надпочечник?
Я делала после операции УЗи - правый надпочечник норма, левый не нашли. Развейте мои сосмнения?! Может быть эти кризы связаны с тем, что опухоль на почке была большая с куриное яйцо, находилась в верхнем полюсе почки и както давила на надпочечник?
Я никак не могу отгадывать, что могли видеть и не видеть Ваши доктора и предложил более оптимальный путь - определить уровень катехоламинов в моче. Дело в том, что, что хромаффинная ткань, в которой вырабатываются эти самые гормоны, адреналин и норадреналин, иногда располагается эктопично, отдельными островками, вне основного скопления в мозговой ткани надпочечников и тогда никакая томография их не обнаружит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 14:08
30.07.2009 14:08
30.07.2009 10:48 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Абакан
У моего ребенка на ЭКГ поставили диагноз усиление потенциалов левого желудочка, на учете у ревматолога не стоим. Раньше была тахикардия, прошла.
Пожалуйсто объясните, что это такое и на сколько опасно.
Пожалуйсто объясните, что это такое и на сколько опасно.
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 15:31
30.07.2009 15:31
30.07.2009 10:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. россия канск
пролакс метрального клапана,что это и чем грозит как лечить
ПМК - пролапс митрального клапана, часто обозначаемая как МАРС - Малая аномалия развития сердца - это врожденная аномалия, чаще всего ничего не обозначающая и не нуждающаяся в лечении. Все зависит от степени регургитации - обратного забрасывания крови из левого желудочка в левое предсердие. При 1 и 2 степени практического значения не имеет, при 3-4 степени с годами может расти и превратиться в порок сердца - недостаточность митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 13:55
30.07.2009 13:55
30.07.2009 09:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте доктор! Вот уже как 2месяца меня беспокоят периодические боли и покалывания в области сердца! Начну с того что прошлый год, да ин начало этого года- перенесла очень большие стрессы, потом все и началось! Сделала ЭКГ - все в норме, только проллапс клапана- но сказали ничего страшного! Так же обнаружили ВСД и, как ни странно, остеохондроз(зажатие позвонков шейных) Вот у меня периодически возникает онемение рук, ног, жжение в области сердца, желудка, спины, чувство давления на грудную клетку, и, самое главное, вот уже продолжительное чувство не хватки воздуха. Помогите- это сердце или все же ВСД? Кажется молодая, а мысли то лезут разные, и про инфаркты и т.д Настроение вообще никакое.
Уважаемая Наталья!
Инфаркты и прочее здесь вообще не при чем. И пролапс митрального клапана (ПМК) тоже. Все, что Вы описываете, больше всего соответствует признакам ВСД, то есть одной из форм невроза. Думаю, что лечить это заболевание следует у невролога и, может быть, у психотерапевта.
Инфаркты и прочее здесь вообще не при чем. И пролапс митрального клапана (ПМК) тоже. Все, что Вы описываете, больше всего соответствует признакам ВСД, то есть одной из форм невроза. Думаю, что лечить это заболевание следует у невролога и, может быть, у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 09:52
30.07.2009 09:52
30.07.2009 09:28 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Магнитогорск
я с вопросом про блокаду опять...
т.е. я пойду топтать сапоги в армию?
вот что написано в расписании болезней, с которыми не берут на службу:
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина сульфата) не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы.
как определяется характер блокады? я думал, что если она у меня давно, уже больше 10ти лет, то она и считается постоянной...
т.е. я пойду топтать сапоги в армию?
вот что написано в расписании болезней, с которыми не берут на службу:
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина сульфата) не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы.
как определяется характер блокады? я думал, что если она у меня давно, уже больше 10ти лет, то она и считается постоянной...
Не надо ломиться в открытые двери. Ваша функциональная (вагусная) AV-блокада 1 степени полностью соответствует тому положению расписания, где указано, что эта форма не препятствует прохождению военной службы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 09:46
30.07.2009 09:46
30.07.2009 09:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. РФ Сургут
Доброго времени суток Эдуард Романович. Помогите разобраться с моим диагнозом.
Мне ставят диагноз симптом. АГ, симпатоадреналове кризы.Состояние после резекции правой почки по поводу ангимиолипомы Операция 1.07.09г.).
Клиника: преимущественно в ночьное время во время сна со 2 марта 2009 года учащается пульс максимум - 130, поднимается давление максиму до 160/100 (иногда тахикардия без давления), озноб, страх, немощь. Купируется анапринином, корвалолом. Если давления нет пульс может успокоится сам в течение 5 минут.
Сейчас пью эналаприл по 2, 5мг утром.
Не пойму чем вызваны внезапные разовые скачки давления или пульса.
По МРТ головы - признаки микроаденомы гипофиза. Сдала гормоны АКТГ - норма, кортизол норма, ТТГ, Т3, Т4 норма, только какие-то антитела превышены.
ПО ЭКГ - син. такикардия, признаки ишемии.
ПО УЗИ - ПМК 1 ст.
МРТ позвоночника сколиоз, остеохондроз.
Врачи говорят что здорова, но почему тогда так плохо?
Что это за диагноз симпатоадреналовые кризы, симпт. артериальноая гипертензия? Как избавиться от этого состояния. Может виновата психика?
Мне ставят диагноз симптом. АГ, симпатоадреналове кризы.Состояние после резекции правой почки по поводу ангимиолипомы Операция 1.07.09г.).
Клиника: преимущественно в ночьное время во время сна со 2 марта 2009 года учащается пульс максимум - 130, поднимается давление максиму до 160/100 (иногда тахикардия без давления), озноб, страх, немощь. Купируется анапринином, корвалолом. Если давления нет пульс может успокоится сам в течение 5 минут.
Сейчас пью эналаприл по 2, 5мг утром.
Не пойму чем вызваны внезапные разовые скачки давления или пульса.
По МРТ головы - признаки микроаденомы гипофиза. Сдала гормоны АКТГ - норма, кортизол норма, ТТГ, Т3, Т4 норма, только какие-то антитела превышены.
ПО ЭКГ - син. такикардия, признаки ишемии.
ПО УЗИ - ПМК 1 ст.
МРТ позвоночника сколиоз, остеохондроз.
Врачи говорят что здорова, но почему тогда так плохо?
Что это за диагноз симпатоадреналовые кризы, симпт. артериальноая гипертензия? Как избавиться от этого состояния. Может виновата психика?
Надо исключать, прежде всего, опухоль не коры, а мозгового слоя надпочечников - феохромоцитому, проверить содержание катехоламинов в суточной моче. Не думаю, что участие психики, в данном случае, может быть первичным. Временно, чисто симптоматическую помощь, могут оказать бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок), а не ингибитор АПФ - эналаприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2009 10:10
30.07.2009 10:10
29.07.2009 22:17 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 18. Россия Азнакаево(Тат)
Здравствуйте доктор.У меня сильное и частое сердцебиение(по утрам нормальное но тоже частое),бывают боли,жжение в области сердца,неудавлетворенное дыхание,оброзовались мелкие шышки на венах рук.низкая выносливость сердца (учащается сердцебиение даже при ходьбе нормальным темпом).Прошел УЗИ сердца сделали заключение "анамальная хорда лев жел-ка".врач сказал что причин для беспокоиств нет,но ведь когда все в норме ничего беспокоить не должно.Проконсультируйте меня пожалуйста,о чем говорят эти симптомы очень хочеться узнать мнение профессионала.Большое спасибо!
Если доктор не находит патологии, а при УЗИ дают заключение только об аномальной трабекуле, которая является нормальным вариантом развития сердца, значит все жалобы связаны только с неврозом, скорее всего с неврастенией, лечить которую следует у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 23:03
29.07.2009 23:03
29.07.2009 22:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. россия Московская область
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня беспокоит сердце. Учащенное сердцебиение, пульс около 100 ударов и сердце как будто "кувыркается", проскакивают удары,перебои.Это случается вечером больше. Перебои очень частые, где то около двух раз в минуту.Может ли быть это из-за ВСД(мне поставили этот диагноз год назад). Хотелось бы узнать это признаки аритмии? Или что то другое? И насколько это серьезно? Может показаться кардиологу или пройти холтеровское мониторирование?Принимаю Валокордин, пустырник. Немного становится легче.Но до конца перебои не уходят. Давление в норме! Может Вы посоветуете какие то другие препараты? У меня ранее такое уже повторялось, я принимала Эгилок. Он помогал. Может стоит повторить? И какую дозу лучше принимать? Заранее огромное Вам спасибо. Извините за такое количество вопросов
Уважаемая Елена!
Да. Конечно, это аритмия. Такие выпадения и кувырки называются экстрасистолами (Э). Это один из признаков ВСД. Сама экстрасистолия относится к очень доброкачественным нарушениям ритма, они практически не наносят вреда здоровью и обычно мы предпочитаем их вообще не подавлять. Можно показаться кардиологу, можно сделать холтеровское мониторирование, можно не делать ни того, ни другого. Валокордин, пустырник, валериана обычно приносят облегчение, улучшают переносимость Э, но до конца их не снимают. Если Вам хорошо помогал эгилок, то вполне можно повторить этот курс. Эти таблетки выпускают по 25, 50 и 100 мг. Вам выгоднее взять Эгилок Ретард, эти таблетки бывают по 50 и по 100 мг. Эгилок Ретард более равномерно распределяется в организме на протяжении всех суток. Я бы наверное посоветовал начать с дозы 50 мг один раз в сутки.
Да. Конечно, это аритмия. Такие выпадения и кувырки называются экстрасистолами (Э). Это один из признаков ВСД. Сама экстрасистолия относится к очень доброкачественным нарушениям ритма, они практически не наносят вреда здоровью и обычно мы предпочитаем их вообще не подавлять. Можно показаться кардиологу, можно сделать холтеровское мониторирование, можно не делать ни того, ни другого. Валокордин, пустырник, валериана обычно приносят облегчение, улучшают переносимость Э, но до конца их не снимают. Если Вам хорошо помогал эгилок, то вполне можно повторить этот курс. Эти таблетки выпускают по 25, 50 и 100 мг. Вам выгоднее взять Эгилок Ретард, эти таблетки бывают по 50 и по 100 мг. Эгилок Ретард более равномерно распределяется в организме на протяжении всех суток. Я бы наверное посоветовал начать с дозы 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 22:58
29.07.2009 22:58
29.07.2009 21:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Магнитогорск
Добрый день,
у меня AV блокада 1-ой степени. Она у меня с 98ого года. Скоро идти в военкомат.
Мне сказали, что я буду освобождён от службы, если у меня блокада постоянная, а не Функциональная (вагусная) (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата).
Подскажите, как определить постоянная она или нет? хочу прити в военкомат уже подготовленным, знать свои болячки полностью..
Спасибо.
и ещё чем опасна эта блокада? у меня ещё ПМС 1 ст...
у меня AV блокада 1-ой степени. Она у меня с 98ого года. Скоро идти в военкомат.
Мне сказали, что я буду освобождён от службы, если у меня блокада постоянная, а не Функциональная (вагусная) (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата).
Подскажите, как определить постоянная она или нет? хочу прити в военкомат уже подготовленным, знать свои болячки полностью..
Спасибо.
и ещё чем опасна эта блокада? у меня ещё ПМС 1 ст...
То, что Вы описываете, убедительно подтверждает именно функциональный, вагусный характер блокады. Иногда функциональная блокада переходит в органическую, постоянную и тогда они не снимается ни физической нагрузкой, ни атропином. В некоторых случаях, совсем не обязательно и по неизвестным причинам степень блокады начинает увеличиваться, появляется аритмия или позднее, редкий пульс. Иногда в этих случаях приходится ставить электрокардиостимулятор (ЭКС), который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 22:15
29.07.2009 22:15
29.07.2009 21:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Павловна Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Мое нормальное давление 100/70, в последний месяц (не ежедневно) вечером начинает болеть голова в районе левого виска и ощущения распирания в области сердца, давление повышалось максимально до 165/108, сбивала мочегонным. Обратилась к врачу, сделали кардиограмму, Интепретация: 631= незначительные изменения ST-T, ненормальная огибающая. Врач выписал: физиотенз при повышенном давлении, предуктал и милдронат в течение месяца. Давление повышается примерно 1-2 раза в неделю, препарат медленно снижает до нормальных показателей. Прочитав про предуктал и милдронат, усомнилась в целесообразности применения. В последние полгода пережила несколько стрессов. Реагирую на нестандартные ситуации. Очень прошу помочь. Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Людмила Павловна!
Вам надо подумать, как сменить доктора. Врач, который выписывает физиотенз и рекомендует принимать его при повышенном давлении, назначает милдронат и предуктал, не знает кардиологии.
Вы совершенно правильно усомнились в целесообразности приема милдроната и предуктала. Ими не лечат гипертонию и вообще они уважением у кардиологов не пользуются. А гипертонию вообще не лечат только при подъеме давления. ЕНсли давление повышается один-два раза в неделю, значит применяемое лечение никуда не годится. Надо подобрать комплекс гипотензивных средств которые обеспечат не только стабильно нормальное давление, но и исключат возможность отдельных подъемов. Обычно мы подбираем комбинации из бета-адреноблокаторов, диуретиков и ингибиторов АПФ. Это выглядит примерно так: энилок или конкор + гипотиазид + эналаприл или лизиноприл. Дозировки должен подобрать доктор и следить за эффектом такого лечения. Физиотенз является препаратом второй линии, как бы резерва. У Вас давление должно стать нормальным. После этого дозы можно будет уменьшить, может быть какой-то из препаратов убрать, но отменять все ни в коем случае нельзя, иначе давление опять полезет вверх.
Вам надо подумать, как сменить доктора. Врач, который выписывает физиотенз и рекомендует принимать его при повышенном давлении, назначает милдронат и предуктал, не знает кардиологии.
Вы совершенно правильно усомнились в целесообразности приема милдроната и предуктала. Ими не лечат гипертонию и вообще они уважением у кардиологов не пользуются. А гипертонию вообще не лечат только при подъеме давления. ЕНсли давление повышается один-два раза в неделю, значит применяемое лечение никуда не годится. Надо подобрать комплекс гипотензивных средств которые обеспечат не только стабильно нормальное давление, но и исключат возможность отдельных подъемов. Обычно мы подбираем комбинации из бета-адреноблокаторов, диуретиков и ингибиторов АПФ. Это выглядит примерно так: энилок или конкор + гипотиазид + эналаприл или лизиноприл. Дозировки должен подобрать доктор и следить за эффектом такого лечения. Физиотенз является препаратом второй линии, как бы резерва. У Вас давление должно стать нормальным. После этого дозы можно будет уменьшить, может быть какой-то из препаратов убрать, но отменять все ни в коем случае нельзя, иначе давление опять полезет вверх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2009 22:07
29.07.2009 22:07