Уважаемые специалисты!
Весной мою жену положили в больницу с гипертонич. кризом(210 на 105 мм) и сильными отеками ног. Выписали через 3 нед. с небольшими отеками и давл.150 на 80 мм. Даны рекомендации по устранению отеков(верошпирон и урегит) и поддержанию давления в норме. Следуя рекомендациям отёки сняли и жена с внуками уехала на дачу, прекратив прием диуретиков по рекомендации участкового врача. Месяц назад снова, без видимых причин(без смены диеты, увеличения потребления жидкости и соли, с тем же примерно давл. 150-160 на 80-90 мм) начались отеки. Применили рекомендованные диуретики – без эффекта. Начала принимать фуросемид с панангином – вначале количество отходящей жидкости значительно увеличилось( вставала по 5 раз за ночь, а днем и больше), но потом, дня через 3-4, количество отходимой жидкости вернулось в »норму», как без диуретика, резко стали увеличиваться отеки ног. Сейчас они доходят до колен, ноги с трудом сгибаются. Давл. остается прежним, не повышается. Прием всех трех диуретиков одновременно эффекта не дал. Чем может быть вызвано столь резкое увеличение отеков? Каковы Ваши рекомендации по снижению отеков?

Здравствуйте Эдуард Романович
>>Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.
>>Невозможно давать конкретные советы, не зная самого главного о болезни. А почему Вы уверены, что это было прединфарктное состояние, а не инфаркт миокарда? Теперь повторяются приступы и в чем они заключаются? Боли, одышка? Какой пульс? Однократные величины давления тоже не отражают меняющейся динамики. Что сейчас беспокоит? Неужели только разрыв в давлении? От чего принимаете лазикс, есть ли отеки, где, какие? Лежите, ходите по комнате, выходите на улицу? ЭКГ надо сделать обязательно. Панангин с глюкозой не помогают, хоть вводить их внутривенно, хоть в клизме.
>>
>>
сейчас попробуем описать все подробно и ответить на вопросы, моя жена врач-ветеринар, по этому небольшое отношение к медицине имеет, ее зовут Ирина
:скорее всего это был инфаркт миокарда, были не проходящие боли внутри груди, сначала я принял сердечные валидол, корвалол, потом нитромак - улучшения не наступило.После этого я принял Ateno ( atenolol ) 50 mg, с него мне стало немного получше, и паралельно жена ставила систему рингерлока+панангин. Мне стало еще получше, а когда на 3 день я стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg, выпил одну таблетку, через 30 мин еще одну, к вечеру мне стало намного лучше, при этом у меня очень сильно болела голова ( затылок)- это продолжалось в течении 3 дней. Прекратились боли в области грудины и дышать стало намного легче. Полной грудью я стал дышать через день. Сейчас я принимаю dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером+Lasix ( furosemide ) 40 mg ( принимал, т.к. очень сильно отекал, в области брюшины и ноги, я раздулся как шар и очень много пил воды , а в туалет ходил мало, сегодня прием прекращаю, отечность спала ). Утром принимаю ( вне зависимости от приступа ) тромбоасс 100 мг - 2 таблетки, сейчас пью валериану П по 3-4 табл - 205 мг, пью холодный каркаде сладкое ( суданская роза в холодном виде снижает артериальное давление ). Мой рост 192 см, вес 125 кг. У меня была 2 марта сделана операция по удалению варикозных узлов на обоих ногах. Приступы пока не повторяются болей в груди нет, отдышки нет, вот некоторые показания арт. давления и пульса за 3 дня- 137/62/91; 103/62/56; 104/65/76; 147/66/80; 133//68/78; 142/63/78; 108/52/75; 99/77/120; 98/58/62; 91/57/73; 105/56/73; 138/59/73; 94/51/86; 114/58/88; 127/82/85; 143/79/60; 129/81/79. Уже хожу на море, правда купаюсь пока не активно, а только мокну в воде. Сейчас активно поедаю зеленый виноград (глюкоза ) и ем рыбу ( фосфор ), перед выходом на солнце ( как правило 2 раза в день ) пью солевой раствор: Solodium Chloride 0,52 gm- Potassium Chloride 0,30 gm- Sodium Citrate ( dihydrate ) 0,58 gm- Anhydrous Glucose 2,70 gm- Orange flavour 0,10 gm- Colour FD & C №6 0,005 gm- называется HYDRO-SAFE SALTS 4,2 gm разводится на стакан горячей воды. Мое нормальное давление в последнее время в России составляло 110/60/65 это усредненно. Приступ связываю с перелетом в Шарм, до этого все было нормально, мы полгода провели в России, здесь сейчас 40-45С днем, но мы эту жару обычно пережидаем дома под кондиционером. Пришлось поносить тяжелые вещи+ понервничал серьезно. ЭКГ можно попробовать сделать, но расшифровать его тут не смогут по нормальному. Как мне тогда его вам показать? Только отсканировать? Не знаю, на сколько это получится. Наши знакомые уже попадали в их госпиталь,и мы знаем как там лечат, при приступе могут положить на ночь в реанимацию, поставить одну систему, а утром объявить 200$, при этом ни каких выписок и материалов на руки не дают. Мое состояние сейчас стабилизировалось. Сегодня я еще не выходил на море, а провел утро в домашних хлопотах, мое давление сейчас 135/83/71. Какие по вашему мнению мне сейчас препараты следует принимать? чтобы уберечь себя от повторных приступов? Надеюсь на ваш скорый ответ, если надо ответить еще на какие либо вопросы, то я постараюсь это сделать как можно скорее.
С уважением
Евгений и Ирина

Невропатолог ставит депрессивный невроз с соматовегетативными проявл.Разве от этого болить сердце?Иле не дообследовали?

Здравствуйте, доктор.
У моей бабушки проблема с повышенным артериальным давлением. Ей 80 лет. У неё ишемичкая болезнь сердца. Было кровоизлияние в правый глаз, после чего в нём образовалась гематома. Нормально она чувствует себя при давлении 140 на 80. Никак не можем подобрать ей лекарства регулирующие давление. С утра у неё обычно нормальное для неё давление, ближе к обеду оно может скакнуть до 160-170 на 80. В последнее время она принимала "Каптосил" (может не очень верно указываю название препарата, т.к. бабушка живёт в другом городе). Давление после этого падает, но через 15-30 мин. можут снова взлететь до 190. После того, как его сбиваем, в течение дня она может чувствовать себя не плохо, как правило давление в норме, за исключением редких случаев, когда оно то повышенное (180) или пониженное (130). Но вечером около 17 ч. У неё оно может подняться, причём до 220 и как нам кажется без видимых на то причин. Сегодня знакомая мне порекомендовала препарат "нормодипин", сказала, что он очень эффективный. Помогите советом, стоит его ей давать? Заранее спасибо за ответ

Добрый день!
Недавно сдала анализы, в результатах повышенный уровень адреналина и ванилилминдальной кислоты. Пожалуйста, подскажите, что это может означать.
Месяц назад лежала в кардиологии с диагнозом "вегетососудистая дистония".
В январе перенесла острый пиелонефрит.
В марте переболела ветрянкой.
Не знаю, что думать и от чего этот самый адреналин подскочил.
Помогите, пожалуйста.

Добрый день. у меня пару раз был гипертонический криз, когда приходилось вызывать скорую. сейчас после обследования у врача, принимаю утром таблетку нолипрел-форте, а на ночь - 5 мг азомекса. при обследовании нашли, что одна из почечных артерий у меня сужена и сказали, что давление из-за этого. на самом деле я замечаю, что и давление, и пульс у меня повышаются при сильном волнении. а так давление может быть и 115/75. вот только стала замечать, что часто чувствую пульсацию в голове (хоть измеряй пульс по ней). нормально ли это? раньше как-то (до кризов) не замечала, или я просто стала слишком мнительной? пульс у меня высокий, иногда в покое может быть и 90. а иногда и 60. заранее спасибо!

Добрый день беспокоят боли в груди иногда трудно вздхнуть бывает поднимается давление ,ЭХО кг норм , Холтер 6 наджелудочковых экстарсистол 1 желудочковая синусовая аритмия и тахикардия до 160 в мин на sjyt из и эмоц нагрузки. несколько эпизодов горизонтально депрессии до -220 мкВ .сказали сделать велоэргометрию вот результат _проба прекращена изза достиженияч 75% мкс аэробной мощности .халоб не было.чсс макс 167 в мин (исх 85 в ин) АД макс 165 на 84 мм ( исх 102 на 70) на ЭКГ с 1 мин отдыха сгладенность Т2,3.В3-В6.на высоте нагрузки горизонтальная депрессия ST3,В4-В6= 0.9-1.1мм. Экг и чсс не вернулись к исходным до конча исследования .ад востановились к 4 мин отдыха .заключение проба сомнительная толерантность к нагрузке среднчч тип генодинамическоц реакции на sbp нагрузку нормотонический.. Ваше мнение хотела бы услышать по этому поводу .скоро предстоит мини операция под внутривенным наркозом ..можно ли и какой прогноз??

Мужу 49 лет
Диагноз: Артериальная гипертония 2 ст. риск 3.
Осл Аорталгия. ХСН 1 ст.
Соп. Болезнь Бехтерева скандинавская форма. АКТ 3 ст. ФНС 2-3. Аортальный порок с преобладанием недостаточности. Хр. железодефицитная анемия.
ЭхоКг Выраженное увеличение левого желудочка. Глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена.
Нарушение диастолической функции левого желудочка по 2 типу. Стенки аорты уплотнены. 3-створки аортального клапана с участками кальциноза, ограничено их раскрытие, пик- 15 мм рт ст. Аортальная регургитация 3 степени. Задняя створка мтрального клапана с участками фиброза у основания. Митральная регургитация 0-1 степени. Умеренная гипертрофия левого желудочка. За задней стенкой эхонегативное пространство 5 мм, за передней 4 мм - примерно 100 мл жидкости
Аортальный порок: незначительный стеноз, недостаточность 3 степени...
Сколько лет живут с таким диагнозом????
И какие советы по лечению... можно ли подвергаться физическим нагрузкам. таким как катание на велосипеде?
заранее спасибо за ответ...

Уважаемый Эдуард Романович!
Дублирую письмо с результатами холтера.
После очень серьезной двухсторонней пневмонии,у меня воникли проблеммы с сердцем.Сначала участилась тахикардия,затем она пришла в норму а стали беспокоить сбои в ритме работы сердца.В верхней части груди как будто кол стоит.У меня и раньше это наблюдалось.но значительно реже.Сечас ото явление участилось и меня сильно беспокоит.Ответьте,пожалуйста,что у меня и насколько все серьезно?
Заранее,спасибо.!
Комплексов QRS 71560(всего),день-38728,ночь32833.
Средий ЧСС 65 уд/мин,день 69 н/м,ночь 60 у/м.
минимальныйЧСС 50у/м,день 55у/м,ночь 55у/м.
максимальный весь период 111у/м,день 111у/м,ночь 90у/м.
циркадный индекс 1.15.
изменения уровня SR/
по первому отведению макс.0б20 мв при пульсе 65,минимум -0б06мв при пульсе 77.
по второму отведению макс.0б10 мв при пульсе77,мин.-0б10 припульсе 77.
заключение.
при ЭКГ мониторировании регистрировался синусовый ритм с единчными (1850 и парными (11 куплетов0суправентрикулярными экстрасистолами редкими желудочковыми(8) и частыми короткими пароксизмами предсердной тахикардии(18).Достоверных смещений сегмента ST е выявлено.
На момент мониторинга экстрасистол(как назло)практически не замечал, а через неделю они очень участились.
Заранее,спасибо.!

что такое бигемия ???

Здравствуйте.Я- алкоголик и наркоманка(марихуана) со стажем 10 лет. Не употребляю алкоголь-1год и 3 месяца, марихуану- 4 месяца, сигареты-1 месяц.После того, как бросила (сама, без дитаксикации, лекарств и помоши врачей,хотя абстиненция была очень тяжелой, думала-не выживу), испытываю сильнейшее сердцебиение. Иногда это длится несколько дней, иногда неделю.Повторяется это каждую неделю-две. Редко сердцебиение бывает не сильным.Через 2 месяца собираюсь делать пластическую операцию . Может стоит ее отложить на время? На сколько увеличены мои шансы не проснуться после наркоза?

Уважаемый доктор!
Как послать Вам отсканированную ЭКГ для расшифровки?

Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.

Здравствуйте доктор!У меня часто бывают прокалывания в груди,или резкая как бол и отдаёт в под левую лопатку,это происходит или при выходе из ванны,или когда даже просто повышаю голос,уже даже не наю на что и думать,по экг и эхо вроде не показывает стенокардию,Вы могли бы назвать пару симтомов которые точно присутствуют при этом заболевании,как понять что это именно стенокардия а не что-то невротическое?Спасибо
P.S ноги не отекают,но болят,ноют как-то ступни,будто долго проходила,хотя при этом я сижу весь день.

Здравствуйте!!То,что вы делаете это большой труд,спасибо вам большое!!!

Может вопрос немного не по теме,но можно ли полностью избавиться от ВСД????Бывало ли в вашей практике такое??Просто это жуткое состояние так надоело,хочется жить полной жизнью.

Заранее спасибо за ответ.

у меня обнаружена стенокардия принцметалла расскажите мне о ней и действвительно ли я могу умереть во сне

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу у Вас помощи!!!
У меня напряжённый ритм жизни, и в последнее время экстросистолия не даёт спокойно жить.Осенью прошлого года по холтеру было зафиксировано в сутки более 3000 экстр.Прописали по 1/2 конкор кор, пол года пропила, толку никакого.
Сейчас во второй половине дня не могу даже ездить на машине, перед каждой экстр. ощущаю сильный удар в сердце и также кашлять хочется. Когда идут подряд 5-7 штук, становится очень плохо,т.е. в этот период нереально плохое самочувствие,хочется скорей в кровать лечь. Подсчитала в минуту 10-12 остановок. Что мне делать? Очень надеюсь на Ваши рекомендации и большое Вам спасибо!!!

Здравствуйте. Помогите пожалуйста мне понять что проихошло со мной буквально пару минут назад. Я сидела перед компьютером, абсолютно спокойная, не нервничала, чувствовала себя хорошо. Тут вдруг неожиданно у меня в груди как будто все перевернулось, причем два раза. Так неожиданно так сильно, сердце стало бешенно колотиться, я очень сильно испугалась. Не понимаю что произошло, я уже подумала, что сердце вот вот остановится. Сижу теперь намериваю себе пульс, беспокоюсь. Вчера было застолье, достаточно выпили, сегодня самочувствие среднее, может ли быть данный инцедент последствием похмелья?? Очень очень беспокоюсь..

Здравствуйте!
Спасибо за ответ по поводу кардиостимулятора, Вы посоветовали обратиться к другому специалисту, может Вы можете кого-нибудь посоветовать.
Кардиостимулятор ставили в 4-ой городской Московской клинике.
Такой возраст, что мотаться по клиникам уже нет сил. Становится уже плохо дышать.
Заранее спасибо.

Добрый вечер Эдуард Романович!По Вашей рекомендации проверила данные ФВ по ЭХО КГ-68%.Это плохо?Или в норме?Спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня проблема по жиэни - я боюсь врачей и у меня довольно сильная эмоциональная реакция на обследования. Вот в очередной раз сдала ЭКГ - синусовая такихардия ЧСС 126. Хотя в жизни при измерении пульса самостоятельно такого не бывает. обычно в пределах 70-75. И что ужасно, мой сын 15 лет реагирует так же хотя я никогда не пугала его. Сейчас сделали ему ЭКГ - синусовая такихардия, ЧСС 130. Насколько опасен такой диагноз при других нормальных показателях ЭКГ? Спасибо

Здравствуйте, доктор!
С апреля, когда у меня была очень нервная ситуация, началось онемение левой руки (вернее, пальцев - безымянного и мезинца), а последние дня 3 их словно "тянет". Мне сказали, что это может быть сердце (когда сильно нервничаю, бывает загрудинная боль). Стоит ли записаться на прием к кардиологу?
С уважением, Ксеня.

Спасибо за ВАШ совет ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! я правильно ВАС поняла физиотенз принимать не надо и чтобы быстро снять высокое давление можно принять КОРДАФЛЕКС 20 МГ.еЩЕ РАЗ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО

Добрый вечер,Эдуард Романович!У меня ВСД_с паническими атаками.Вчера снова вызывала скорую.Сегодня пью ,пустырник-валерьянку.и купила Афобазол,совместимы ли они,если их принимать,для спакойствия?Скажите мне пожалуйста!в заключении ЭКГ-ритм синусовый 68.ЭОС промежуточная......что это значит это все в норме?И на ЭХОКГ-Показатели гемодинамики и сократительной способности миокарда в пределах должных велечин.Незначительный (гемодинамический малозначимый)пролапс передней створки МК с недостаточностью МК 1 ст.???Это сердечная недостаточность,да?У меня все нормально ?Благодарю вас!

Добрый день, Эдуард Романович. Вот возникла небольшая проблема. Вчера отмечали с друзьями день рождения, много выпили, все шампанское. Самочувствие понятное дело не лучшее.. Но только что стала ощущать странные покалывания в области левой лопатки. Это сердце или может я неудобно лежала и потянула себе спину. В левую руку боль не отдает, болит только в области лопатки. У кардиолога недавно была у меня нашли синусовую аритмию. Вобщем ничего страшного, и в моем возрасте жаловаться на сердце как-то странновато..

Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.
2 месяца назад,после потери близкого человека,у меня участилась желудочковая экстрасистолия.По результатам ЭКГ и ЭХО КГ врач поставил диагноз-ВСД по кардиальному типу.Сказал,что это такой вид кардионевроза.
На одинарные экстрасистолы я перестала обращать внимание,но в последнее время появились групповые(4-5 экстрасистол подряд).Подскажите пожалуйста,может ли на фоне ВСД развиться такая экстасистолия?Или надо еще раз пройти обследование у кардиолога?Может ли такая аритмия перейти в более опасную?Лечение назначили в виде седативных препаратов.С Уважением к Вам.Вера.27 лет.

Ув. профессор! Я с 2004 года принимаю Конкор. Сначала пил по 2,5 мг.Потом ( не помню по какой причине ) дозу увеличили до 5 мг в сутки. Последние полгода принимаю по 5 мг. Пульс в среднем 60. Подскажите, пожалуйста, не высокая ли это дозировка? Спасибо.

Здравствуйте! Я служу в армии. У меня проблемы с сердцем на фоне физ. нагрузок. Мне сделали ЭКГ с физ нагрузками. Написали: ритм синусовый, ЧСС до физ. нагрузок 80 уд/мин, после 115 уд/мин, норм. положение ЭОЕ, проба физ. нагрузкой отриц.
Не могли бы Вы подсказать что это значит? Плохо ли это или все в порядке?

Дрбрый день Эдуард Романович! У меня давление много лет цифры бывают 180 на 100 еще теперь и сахарный диабет 2 типа прописал доктор Аккупро 20 мг . гипотиозит утром ДНЕМ ОМЕЛАР КАРДИО 10 МГ И вечером опять АККУПРО 20 МГ И ЕЩЕ ФИЗИОТЕНЗ 02 МГ БОЮСЬ НЕ МНОГО ЛИ ЭТО И ЕЩЕ ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ОМЕЛАР КАРДИО Т К НАХОЖУСЬ В ОТПУСКЕ ЛЕКАРСТВА НЕТ В МЕСТНЫХ АПТЕКАХ не могли бы ВЫ мне посоветовать комбинацию приема других лекарств когда то кардиолог назначал мне лекарство Моночинкве но терапевт сказал что не надо Помогите пожалуйста!

Здравствуйте!
У меня реполяризация желудочков,синусовый ритм с ЧСС 70/мин (не разобрала почерк) Интервалы: р=0,08, pq 0.12, qps-08, rr 0.85, qt-0.34.
Толком ничего не объяснили, сказали что желудочки дряблые и что у пожилых это чаще встречается.
Какие нагрузки допустимы, можно ли питанием, травами, гимнастикой укрепить сердце? И что можно почитать об этом в доступной форме(у меня нет медицинского образования).