Спасибо,Эдуард Романович за такой быстрый отклик!
Состояние мамы на данный момент:давление-120\70,пульс-92,за 2 минуты перебоев не было,сердце не беспокоит,слава Богу!(Но я за это время уже успела дать маме 3 раза по половинке Этацизина-вчера вечером и сегодня-утром и днем.)
За все эти 5 ДНЕЙ аритмии дни давление было нормальное,пульс менялся,от 95 до 67(после анаприлина),болей в сердце не было,в самом начале,в первый-второй день немного пожимало,не более.
Постоянно пьет в эти дни пустырник,валериану,боярышник.
Еще у нее есть проблема ,которая длится не один десяток лет:она очень потеет,и днем и ночью,одежду хоть выжимай,очень тяжело переносит эти приступы ,говорит ,словно тебя сапогами топчат,а вода так и прет изнутри.И еще болит позвоночник,шея,ноги.Особенно после душа,все сковывает ,и несколько дней лежит,болеет,пьет антигриппин.
Доктор,я очень надеюсь на Вашу помощь,пожалуйста,не помогите нам!

Здравствуйте!
Периодически в течении месяца чувстваю нехватку воздуха,носовые пазухи при этом не заложенны.Поскажите пожалуйст, что со мной происходит ,заранее благодана за ответ.

Экг тахикардия частые экстрасистолы ст т изменения может ли это связано с частичным пороком метральным клапана
серьезно ли это?

Эдуард Романович, я уже писала Вам сегодня. Спасибо Вам огромное за быстрый и понятный ответ. Требуется тольлко небольшое пояснение.

Мой первый вопрос: Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?"

Ваш ответ: Эти ощущения носят название "парестезий" - извращений чувствительности. Обычно ими занимаются невропатологи.

Мой второй вопрос: Подскажите, пожалуйста, это опасно? Насколько срочной должна быть консультация невропатолога? И спасибо Вам огромное за быстрые и понятные ответы.

Здравствуйте! Ответте пожалуйста на вопрос, который мучает меня уже несколько лет. В 2003 году случился первый приступ: лёг спать и не мог уснуть, как только начинал засыпать, такое ощущение что сердце останавливается и я теряю сознание, открываю глаза вроде лучше, в общем приехала скорая, сделали укол, уже не помню какой, 2 ампулы какие-то одновременно и я уснул. На следующий день ужасное состояние, боли в груди более ощущаемая сзади, ком в горле- как-будто душит, причём в седячем состоянии хуже. При посещении кардиолога сделали ЭКГ, сказали всё нормально. После этого переодические перебои в сердце разного характера, то как-будто перехватывает дыхание, то как-будто замирает на доли секунды. В основном перебои случаются: при резких движениях - наклоне или резком поднятии, после приёма спиртного, зимой когда замёрзнешь, подражишь, при нервном напряжении - например аварийная ситуация на дороге и т.п., после длительной физической нагрузки - причём когда уже прийдёшь домой, расслабишься, сядешь на диванчик и тут начинается, бегать вообще боюсь - почти сразу чувствую дискомфорт в области сердца, хотя могу по-долгу работать физически - но при расслаблении начинается, перед сном - иногда без валидола не могу уснуть, не могу засыпать на левом боку - хотя уже после того как усну, бывает сплю и на левом. Иногда появляется чувство удушья и боль в груди. Бросил курить год назад. В этом году поехал в более лучшую клинику, проверился: сдал все возможные анализы, прошёл ЭКГ, Эхо-ЭКГ, ходил сутки с Холтэром, сделал УЗИ щитовидки. Врач вынес вердикт: щитовидка в норме, гармоны в норме, вообще все анлизы в норме, ЭКГ- неполная блокада ПНПГ, что-то написал про синусовый ритм, ВСД, УЗИ сердца ни каких проблем не выявило - всё в норме, исследования ХОЛТЭР - "На фоне синусового ритма - пробежки синусовой тахикардии, связанные с физ.нагрузкой или психоэмоцианальным напряжением, периоды синусовой брадикардии. Единичные наджелудочковые и желудочковая экстрасистолы" Терапевт больше склонялся к ВСД, прописал контрастный душ, полноценный сон и т.д. Ничего про перебои в работе сердца не сказал, а они продолжаются, в свои 28 я чувствую себя не полноценным. Встречалось ли в вашей практике что-нибудь подобное? Что вы посоветуте мне делать в этой ситуации? Что со мной? От врачей не слышу конкретных ответов на мои жалобы. В основном говорят - всё нормально, ничего страшного, а мне иногда бывает очень страшно. Очень хочу прочитать здесь ваше мнение. Спасибо заранее!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей маме 72 года,год назад впервые был приступ мерцательной аритмии,с чем и попала в больницу.Поставленные диагнозы:ИШБ,атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4,пароксизм мерцательной аритмии с 19,08,купирован 21.08.,сахарный диабет 2 типа впервые выявленный,ожирение 2 ст,ЖКБ,Хр.холицистит-ремиссия,Хр.пиелонефрит -ремиссия.
Экг 19.08-мерц.аритмия с чсс 120 в,ГЛЖ,ишемия передней стенки.
ЭКГ 21.08-ритм синусовый с чсс 83 в.Востановлен синусовый ритм.Улучшение процессов9дальше не разборчиво)боковой обл.

Эхокардиограмма от 26,08,08

диаметр аорты-49восх)(норма 2-3,7)
левое предсердие-4,2(норма до 4)
конечный диастолич.размер л.ж.-5,1(норма 3,7-5,0)
конечный систол.размер л.ж.-3,2(норма-2,9-4,0)
толщина мезжелуд.перегородки-1,3(норма 0,6-1,1)
толщина задней стенки л.ж.-1,3(норма 0,6-1,1)
фракция выброса-66%(норма больше 60)
аортральбный клапан:раскрытие створок-2,0(норма больше 1,5)
миртральный клапан:площадь отверстия-больше 4(норма 4-6)
правый желудочек-3,5(норма до 4,3)
Правое предсердие-3,8(норма 3-4,3)
Легочная артерия-2,2(норма 1,5-2,4)
Толщина стенки пр.желуд.-0,4(норма до 0,5)

Заключение: Л.Ж. не расширен.
Гипертрофия миокарда Левого желудочка.
Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическая фкнкция-в норме.
Диастолическая дисфункция ЛЖ.
ЛП- расширено.
Аорта уплотнена,расширена в восходящем отделе.
Клапаны уплотнены.
Кальциноз МК +
МR-1,TR-0-1,PR-0-1,AR-0-1,Pgna-15 мм рт ст.
Анализ крови на холестерин-6,26.

Рекомендовано при выписке:кардикет 20 мг,2 р в день,индап 2,5 мг. 1 раз утром,вазилип 20 мг 1 т на ночь,кардиомагнил 150 мг 1 т на ночь и сотагексал 40 мг 2 раза в день.От диабета-диета.
Принимает все кроме Сотагексала,потому что сначала было не купить нигде,а потом ,когда купили,прочитала сколько противопоказаний ,в т.ч сах диабет,решили не принимать,тем более больше аритмии не было.Принимала Панангин по 1 т 2 раза в день и еще атероклефит и витамины для диабетиков.Давление в течении года-практически нормальное-110-120\70-80.Редко до 150 на 80.
Пять дней назад стало не хорошо,слабость,бросило в пот ,пульс был за 90 и с перебоями.Дала 1 т анаприлина 40 мг,3 таб аспаркама и 1 ч.л корвалола.Стало легче,болей в сердце особых не было,немного"шевелилось"при движении ,в покое-нет.Так продолжалось три дня,ночью спала нормально,самочувствие нормальное ,только слабость,а перебои с разной периодичностью проходили не надолго и сново возобновлялись.То через 7 ударов тишина,то через 2,то через 12,то через 70.Позавчера не выдержала и вызвала скорую,приехали,сделали кардиограмму-все нормально!Нет аритмии!Радуйтесь-приступ прошел!Уехали,мерию пульс -опять перебои!!!Как это понять?Вчера вызвала участкового,отругала,что до сих пор не принимает антиаритмические препараты и сказала,что Сотагексал можно при диабете!Но правда выписала другой -Этацизин.Купила,но прочитала,что нельзя при Гипертрофии ЛЖ.Позвонила в скорую,сказали -не надо ей ничего принимать,если только Эгилок с утра по 0,25 и то не обязательно.Что делать доктор.Мама сейчас не в силах идти сдавать анализы и к врачу.Подскажите,что нам делать ,что принимать и опасны ли перебои и гипертрофия?

Господа! Сегодня получил результат МНО.
Протромбиновй индекс – 65%
Протромбиновое время – 26
МНО – 1,87
Не знаю, насколько это хорошо или плохо. Знаю, что в инструкции Варфарина написано: держать в пределах -2,0-3,0., хотя не знаю, что это такое.
Если можно, дайте оценку этому анализу, а может, что скажете для самообразования. Или нужно задать вопрос гематологу? Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!

Высылаю нашу переписку от 28.05.2009
Болею гипертонией на протяжении 10 лет.Давление последние годы 170-160/110 ,пульс 60.Принимаю утром лозап плюс, вечером амлодипин 5 и поддерживается давление 140-145/100-95.После физической нагрузки в течении 1 часа, давление падает до 110-105/80-75,пульс 80, в течении 2-3 часов подымается до 140-90. При низком давлении начинаются сжимающиеся боли в правом виске.Живу в районе, где кардиолога нету, при консультации у терапевта он особой причины не установил. Подскажите пожайлуста почему при физических нагрузках у всех давление подымается, а у меня падает.Заранее благодарен за консультацию.




Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:56


Пожалуйста ответьте .
Заранее благодарен.

Здравствуйте. Сделала узи сердца. Заключение-фиброзные изменения в миокарде мпж. относительная недостаточность мк, тк.
Все показатели по узи в норме кроме:
межжелудочковая перегородка экскурсия мжп (4-8)-3,5
левый желужочек ФВ (55-75)-48
+такиокардия.
Разъясните пожалуйста что это такое и насколько серьезно. может еще что-то надо дополнительно обследовать

Здравствуйте!!!! Мне 58 лет!! Убедительная просьба, объясните мне пожалуйста мой диагноз, недавно прошел узи сердца: вот заключение дилатация всех отделов сердца со снижением глобальной сократительной и нарушением диастолической функции миокарда левого желудочка. Легочная гипертензия 1 степени!!! Сократительная функция: снижена 20%, фракция выброса 40, конечный -диастолическии размер 61 мм(35-55мм), конечно-систолическии размер 53 мм(28-40мм),Корень аорты диаметр 41 мм, стенки и створки утолщены, повышенной эхогонности. Какие препараты принимать и как долго лечиться?

В санатории на общем осмотре сделали кардиограмму (ЭКГ и КИГ)., в результате чего была обнаружена сильная синусовая тахикадрдия (ЧСС 124 уд. в мин. в состоянии покоя). Приехала несколько дней назад. Два дня измеряю пульс самостоятельно и утром и в обед и вечером, но никогда меньше 120 уд. в мин. не бывает. Сердца не слышу, не болит, просто ощущаю небольшое давление в этой области.
В санатории сказали, что все в порядке и нужно попить валериану и пустырник. Но я очень беспокоюсь. Ранее кардиограммы показывали хороший результат, правда делала их еще в период обучения в ВУЗе (около 10 лет назад).

Как вы думаете, есть ли у меня повод для беспокойства? Помогут ли мне валериана и пустырник? Что мне делать

Добрый день, Эдуард Романович!
Гипертония 2 степени.

По Вашей рекомендации прошел эхо и ВЭМ. Заключение эхо - незначительная гипертрофия левого шелудочка. Заключение ВЭМ - проба сомнительная, на 3-5 минуте восстановительного периода смещение c ST-T под изолинию V5V6, что возможно за счет перегрузки левого шелудочка. Помогите с консультацией. Переживаю случайно это не ишемические изменения.Перед прохождением ВЭМ переволновался давление с 150/90 пригнуло до 200/120 (пришлось 1,5 часа ожидать пока восстановится до 150/90).

Результаты эхо и ВЭМ высылаю на Ваш электронный адрес.

Заранее благодарен.

Здравствуйте! Мою бабушку положили в больницу с диагнозом: обширный инфаркт. Лежит она уже там почти две недели. Лежит под кислородной маской, т.к. часто задыхается! Мучают ужасно боли - очень мучается! Врачи говорят: надежды никакой нет, т.к клапан в сердце может закрыться в любой момент. Все анализы и снимки плохие! Не ужели надежда только на наши молитвы??? Ответьте пожалуйста - я очень переживаю за нее, т.к. она для меня роднее родной матери!!! Спасибо заранее!

Здравствуйте доктор, врач поставил диагноз синусовая тахикордия, что это такое и насколько опасно. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович! Мнге врач назначил пропанорм но у него много противопаказаний и я его опасаюсь принимать.Подскажите пожалуйста препараты ,чтобы не так чётко ощущать перебои в работе сердца,их раньше у меня не было ,а с апреля после обследования ВСД с паническими атаками! У меня двое детей и замечательный муж,хочется жить полноценно,скажите от синусовой аритмии,СА блокады 2 степени,и от редких политопных жэ не умирают?

Добрый день, Эдуард Романович!
У меня гипертония. Мне 49 лет. В течении последних 3-4 лет постоянно приниманию таблеки. Пробовала разные прпараты(по назначению врачей),но после приема в теч 2-3 мес.приходилось отказываться из-за кашля. Последние 1.5 года принимаю нолипрел.От него кашля нет, но постоянно снижается эффект.Сначала принимала по 1/2таблетки,потом по целой таблетке,а сейчас и это не помогает.Давление днем после утренного приема 150/100. Посоветуйте,что делать? Заменить на какой-нибудь другой препарат(какой?) или увеличить дозу?
С ув.Елена Николаевна.

Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Моей внучке (6,5 лет ) поставили диагноз : открытый артериальный проток (размер 6). Скажите пожалуйста -ОАП и открытое овальное окно -это одно и тоже? Один и тот же диагноз? ( Маму моей внучки (т.е.мою дочь) Вы когда то консультировали в Ворошиловском районе . Успокоили , все разъяснили и очень помогли.) Благодарны Вам и помним Вас до сих пор. Заранее благодарю за ответ.Всех благ и всего Вам доброго.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! мне врач прописал препарат пронапром ,но у него много противопаказаний и я опасаюсь его пить,подскажите может есть другие препараты ,чтобы не так чётко ощущать перебои в работе сердца? они у меня появились недели 3 назад,с апреля у меня в Всд с ''с паническими атаками''.Будьте добры напишите,от синусовой аритмии ,СА блокады 2 степени ,и от редких политопных жэ не умирают ? Просто стала постоянна думать про всё это,у меня двое детей и очень замечательный муж,хочеться жить и радоваться!

Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?

Здравствуйте доктор, у меня нашли вторичный пролапс,какие причины появления могут быть и как он может проявляется на моем самочувствии.Если заниматьтся на велотренажере по 20 мин в день это будет укреплять и тренировать мое сердце.Спасибо за ответ

Здравствйте,Эдуард Романович! Заранее прошу извинить,может вопрос и не по адресу... но возможно вы сможете мне подсказать что со мной. У меня при повороте тулвища в лево ,в право в груди появляется какой-то хрип(или как будто воздух выходит через дырку) и в горле першить начинает.Очень часто жжение за грудью и иногда боль. Может вы сможете подсказать, что это может быть и к какому врачу обратиться! Заранее спасибо!

Ритм симусовый, ЧСС 95/мин. Э. ось расположена вертикально, L э+80о

слабость. пульс 45-48, болят суставы. судороги ног и рук. отеки справа, послеоперационный гипотериоз

Здравствуйте! Прохожу мед. комиссию в поликлинике, перед прохождением ВВК для работы в МВД. Меня интересуют результаты ЭКГ.
Пройду я комиссию в ВВК или нет?
Вот моё заключение:
ЭКГ в нагрузке = в покое:
Р - 0,09 = 0,09
РQ - 0,14 = 0,13
QRS - 0,09 = 0,07
QT/QTБ - 0,33/0,32 = 0,35/0,36
ЧСС - 120 = 85.
Смущает ЧСС! Помогите пожалуйста!

Эдуард Романович,благодарю за столь быстрый ответ.Еще вопрос:ципралекс мне назначили на 3 месяца...как и сколько принимать егилок?паралельно эгилок и ципралекс? С эгилоком немножко знакома,принимала лет 5 назад,когда появились первые перебои,забросила пить через несколько недель,т.к.перебои не беспокоили каждый день в отличии от нынешнего состояния.Что за препарат белоид или беласпон -поищу в интернете.Его можно принимать вместе с ципралексом?

Через день операция, три вены (аретерии?) которые подходят к сердцу закупорены на 50, 60, 80 %. Сегодня согласен, а завтра не знаю, может не стоит, гарантии, только 97 % обещают. По направлению в центре грудной хирургии, говорят редко кто ложится на операцию пока не прижмет, а тут сам идешь на обследование ничего не подозревая и вот на тебе...

Уважаемый Эдуард Романович, мне порекомендовали Вас как очень опытного кардиолога, поэтому я вынужден обратиться к Вам. С 5 лет мне ставят полную блокаду правой ножки пучка гиса, неполную блокаду левой ножки, нарушение проводимости, гипетронию (макс. повышение АД до 160/90). При этом меня ничего не беспокоит, с детства веду активный образ жизни, с 14 лет профессионально занимаюсь спортом. Боли не беспокоят вообще. Физические нагрузки переношу нормально. Врачи хотят запретить физ. нагрузки, подскажите пожалуйста, что мне делать? Хочу жить полноценно и не чувствовать себя больным. Боюсь, что из-за внушения диагноз может прогрессировать, а прекращение тренировок поведет за собой нагрузку на сердце, а также сопутствующее ожирение (сейчас вес в норме) и избыток энергии.

Здравствуйте,доктор!у меня желудочковая экстрасистолия 6 лет.Панические атаки около10лет.посещала докторов -паталогий сердца нет.все перебои на фоне психоэмоциональных нагрузок.Последние полтора года принимала этацизин по 1т.3р. в день.Этацизин действовал пока принимала где-то часов 5,затем перебои снова ощущались очень сильно до принятия очередной таблетки .И так каждый день.Сейчас этот препарат очень подорожал .Я посетила другого кардиолога и он мне отменил этацизин ,сказав что он очень вреден на сердце...назначил анаприлин по 2т. в день и гидазепам на неделю...если перебои не будут проходить то через неделю можно начать принимать ципралекс.Я пропила ципралекс 20 дней,страхи потихоньку мои уменьшились но перебои так и не проходят а наоборот усилились.Сердце постоянно переворачивается то выпрыгивает в разные стороны организма и т.п.Перед тем как начать принимать цыпралекс я решылась пойти к психиатру проконсультироватся,что многие годы не решалась...Психиатр тоже посоветовал пропить ципралекс...Сегодня после 20-тидневного приема этого препарата я опять была у психиатра,к этому мне еще выписали рибоксин в таблетках+15капель корвалола 3р.в день и уколы В1 и В6.Еще доктор сказал что можно попринимать панангин.Уважаемый Эдуард Романович,с Вашей многоопытной точки зрения ,какие препараты более подошли бы мне?Еще хочу добавить:нечувствую паребоев когда занимаюсь физическим трудом.А когда прихожу на работу(торгую на рынке) гдето после двухчасового общения с покупателями начинаются перебои и так до ночи пока не лягу отдыхать.Еще в состоянии прислушивания к сердцу постоянно оно сбивается с ритма...Заранее благодарна,извините за долгое письмо.

Здравствуйте! Я вам уже писала, и опять обращаюсь вам за консультацией. Я на днях прошла ЭКГ и врачами было выявлено: Ритм - серцеб. 56-74-101; Зубец Р- 008; Интервал PQ - 019; Комплекс QPS- 008. Заключение : синусовая аритмия 56-101. Нормальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации в миокарде задненадфронтальной области левого желудочка. Так в мед.карточке было написано, может быть некоторые слова неправильно написаны, вы уж извините, подчерк у врачей н разборчивый. Жду вашего ответа. С уважением, Виктория.

Здравствуйте Эдуард Романович!
1,5 года назад беспокоило сердце, обратилась к врачу, прошла обследование ЭКГ-норма, мониторинг-норма, велоэнгонометрия-норма, ЭХОКГ-ПМК 2 мм с MR I стадии. Диагноз врача ВСД по кардиальному типу.
Недавно вновь появились неприятные ощущения с левой стороны груди, повторила ЭХОКГ-ПМК 6 мм с MR I стадии, створки МК неоднородной плотности.
Доктор такое увеличение ПМК за 1,5 года очень опасно? Что значит створки МК неоднородной плотности? Что могло спровоцировать такое увеличение? Может ПМК провоцировать аритмии сердца?
Спасибо