Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, меня зовут Элла, мне 36 лет.В 2004 г. после смерти мужа появилась "шишка" на шее, кроме липкого пота ничего не беспокоила, в 2006-2007 обратилась к врачам - появился понос, редко - тахикардия, панические атаки, внезапное чувство страха, которое не унять в течении часа, при этом поднималось давление. На учащение пульса не обращала внимание. Долго не могли поставить диагноз, по крови на гормоны эндокринологи ставили тиреотоксикоз, садили на тирозол, от него становилось хуже - набирался вес, болело сердце, внезапно учащался пульс. По сцинтиграфии поставили диагноз - токсич. аденома левой доли O: и послали на операцию. Однако, я не пошла и нашла врачей в Областном онкодиспансере, хирург сделала мне биопсию, ее рузальтат - коллоидный узел, сказала, что оперировать к моему счастью его не надо, но необходим контроль УЗИ через 3 месяца. Я бросила пить тирозол - сразу сбросился вес, чувствовать стала себя хорошо, но от чего то иногда слева возникают неприятные ощущения, измерю давление - пульс бывает 102 (при давлении 110/80). Стоит ли делать ЭКГ или что-то другое, и вообще беспокоиться. Нужно ли "сбивать" такой пульс. Если приму 0,5 таблетки анаприлина - давление падает до 90/60. Не изнашивается ли от этого сердце. Ответьте,пожалуйста, очень беспокоюсь за себя.
ЭКГ сделать можно, хотя я не думаю, что это исследование сильно поможет в постановке диагноза. Сердце от таких снижений давления не изнашивается, все эти величины в пределах нормальных колебаний. По Вашему описанию тут скорее невротические явления. Стоит попить несколько недель успокаивающие средства, валериану и пустырник. Может быть этого будет и достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 13:01
гипертония. скачки давления.головокружения.аритмии.можно ли принимать предуктал мр одновременно с фезамом?
Можно. Хотя предуктал совсем не помогает. И фезам не является средством лечения гипертонической болезни. Вероятно стоит посоветоваться с кардиологом и начать более традиционную комплексную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 12:52
Здравствуйте Эдуард Романович! Вчера утром мне стало трудно дышать,как будто сдавили грудь и перекрыли кислород, давление 120/100 и слабый пульс,сильно болела голова(приступ-образные боли). В обед началась рвота,но легче не стало.Было ощущение холода,но когда укрывалась одеялом,через 1 минуту становилось жарко и такое чувство что нечем дышать(как рыба хватала воздух).Подскажите,пожалуйста что это было. Заранее Вам спасибо!
Скорее всего, какие-то невротические проявления. Влажное холодное полотенце на голову и грудь обычно быстро облегчают такие состояния. Но если будут повторяться, стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 12:45
ВОПРОС---Доброго дня! Моему сыну 12 лет.Серьезно занимается хоккеем.Идут большие нагрузки. Ребенок растет.Спортивные и не только врачи советуют пить периодами милдронат и панангин.Каково ваше мнение по приему данных препаратов детьми? В частности в инструкции по милдронату написано, что нет данных по детям.

ВАШ ОТВЕТ-И милдронат, и панангин представлячются совершенно ненужными лекарствами, ни в лечебном, ни в профилактическом плане. Я бы никогда не стал рекомендовать их ни взрослому, ни ребенку.


ВТОРОЙ ВОПРОС--- А какую замену посоветуете при таких нагрузках ребенку?
Не надо пичкать здорового ребенка никакими лекарствами. Это пример явно извращенного мышления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 12:39
У меня появляется периодически тахикардия на фоне невроза наверное и особенно по ночам.Так вот я ее боюсь. Читала, что при тахикардии возможна внезапная сердечная смерть. Какая вероятность умереть от нее, если само сердце у меня здоровое? И чем можно спасаться, анаприлин почемуто мне не помогает - кажется, что сердце начинает биться еще сильнее, успокоительные тоже. А врачи ничего больше не назначают.
Внезапная сердечная смерть к Вам никакого отношения не имеет. И от тахикардии она никак возникнуть не может. Вы что-то не то прочитали или не так поняли. Это одна из форм невроза, при совершенно здоровом сердце немножко пощекотать воображение всякими ужастиками, дать окружающим возможность пожалеть себя, бедную и несчастную. Посоветуйтесь с неврологом, обычно курс грандаксина или мебикара хорошо снимает эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 12:36
здравствуйте.
рассказываю Вам всю мою историю болезни.
рассказ будет долгим.
проблемы с сердцем у меня начались еще в детстве.
годика 4 мне было, точно помню, в садике был, во время тихого часа вдруг с того ни сего начиналось быстро биться сердечко. потом быстро прекращалось.
страдал всю жизнь лишним весом. к примеру, в 14 лет при росте 164 см я весил 93 кг. на мне всё висело. само собой я стеснялся очень всего этого. комплексовал прям реально сильно. затем начал заниматься спортом. борьбой. что и изменило мою жизнь. от физических нагрузок я стал постепенно превращаться в человека. параллельно с этим все эти года меня беспоколило сердце. только во время физических нагрузок у меня была аритмия. прям конкретная такая. во время приступов, которые были от 3 до 25 минут ритм был ударов так 200, 210, доходил до 240. всю жизнь я купировал приступы эти путём задержки дыхания и приседания на корточки. шли годы. с проблемами сердца я мирился. продолжал заниматься. так как знал, что если я пропущу хоть одну тренировку, то всё. опять приду к тому, с чего начал. десятки кг лишнего веса. проблемы, связанные с этим.
за все эти года снять экг во время приступа не удавалось ни разу. скорая не успевала приезжать.
а в прошлом году косил от армии. лёг в больницу. в кардиологии лежал само собой. причём ритм сбивается непредсказуемо. к примеру, я сегодня могу пробежать 10 км, всё будет ок. сердце будет слушаться меня. во время бега само собой ритм будет больше, затем после остановки и ритм будет возвращаться в пределы нормы, причём быстро - как ни как результат тренировок. но завтра я могу побежать те же 10 км и на первых ста метрах бамс и ритм собьётся. резкий скачок и постоянный ритм не менее 200 ударов в минуту. само собой помутнение в глазах, головокружение. затем восстанавливая дыхание, затаиваю его, приседаю, и если не с первого, то с раза так третьего точно три сильных таких удара и ритм вновь в норма сразу с 220 до 80. так вот. пока лежал в больнице - крутил велик под проводами, нагрузка была максимальной, ничего не было. сердце реагировало на нагрузки лучше, чем у здорового человека. узи тоже ничего не показало. был на ЭФИ. вот здесь и был рез-тат. опять же. как мне сказал доктор, он был очень удивлён, ритм искусственным путём с помощью ударов током мне сбили с 9 удара, как он сказал, что это максимально допустимая нагрузка была. сердце даже обычного человека должно было сдаться с удара 5ого.
в итоге. после обследования причину моих нарушений поставили след.: врождённые дополнительные проводящие пути.
направляли меня в москву на операцию, если не ошибаюсь, то должны были мне выжечь что ли эти дополнительные проводящие пути. я отказался. по-прежнему всё это время тренируясь, не смотря на все запреты. так как спорт я оставить не могу. ни за что.
так вот. боюсьтеперь сглазить.
раньше периодичность приступов была раз-два в две недели точно. последние несколько месяцев, не смотря на все нагрузки, впервые в моей жизни сердечко слушается меня. ни одного приступа не было. ни разу. за 4 месяца. после 10 лет тренировок. постоянных проблем с этим, сейчас мне сердце говорит: живи... ты победил.
я только так это понимаю.
вопрос: всему должно быть объяснение. не так ли? так. 23 года меня не покидала эта аритмия. а сейчас я живу. сейчас я уже не думаю о том, что могут проблемы. почему?
дальше, если честно, писать в открытую мне неудобно )
но всё же. объяснение вижу только одно. маленькая интимная подробность из моей личной жизни. постоянная половая жизнь, а скажем не периодические связи, у меня началась как раз 5 месяцев назад. причём так интенсивно. может ли это быть решением проблемы?
других объяснений я не вижу.
Я никогда не сталкивался с влиянием половой жизни на пароксизмы наджелудочковой тахикардии. И в специальной литературе описаний таких случаев не нашел. Может быть Вы первый, кто подметил такую связь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 01:46
Психотерапевт предложил мне лечить кардионевроз с помощью гипноза.Не опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2009 01:14
В 88 году я перенесла операцию кесарево сечение .Во время операции занесли инфекцию, У меня было заражение крови тогда мне переливали кровь был занесен гипотит "С" потом у меня стал нарушаться жировой обмен. Сейчас прошла курс лечения холестерин и липопротеиды стали ниже. Не в печени ли причина моим заболеваниям.
Гепатит "С" не вызывает ни атеросклероза, ни гипертрофии левого желудочка. Поэтому и уплотнение аорты и кардиосклероз не являются осложнениями гепатита С.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 23:42
Уважаемый Эдуард Романович!
В июне 2009 г во время операции РЧА у меня возникла АВ-блокада 3 степени. После 2-х месячного наблюдения врачами клиники мне не рекомендована установка ЭКС,поскольку сердечный ритм находится на уровне 60-80уд. днем и ок 40 уд. ночью, самочувствие при этом нормальное ( нет головокруженийи потери сознания). ВЭМ, проведенная 2 недели назад показала, что при максимальной нагрузке 150 ВТ в течение 3 минут ЧСС возросла до 105 , верхнее давление составило при этом 110 , но тест прекратили, т.к. нижнее давление опустилось до 30.
Вопрос: насколько актуальна в данной ситуации установка ЭКС и могу ли я (без ЭКС) вести обычный образ жизни - плавать, играть в футбол, летать на самолете как пассажир и т.п.? Насколько велик риск внезапного ухудшения работы сердца , сопровождающиеся клиническими проявлениями?
Уважаемый Сергей!

Вы описываете очень странное осложнение после РЧА: полную АВ блокаду (3 степени) , с ритмом желудочков(?) до 80 сокращений в минуту в покое и до 105 сокращений при физической нагрузке, с ночным замедление ритма до 40 в минуту. Возникает естественный вопрос: есть ли полная АВ-блокада, носит ли она постоянный или перемежающий характер? Отсканируйте и пришлите пожалуйста ЭКГ по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 23:15
Здравствуйте!
Я на 34 неделе беременности,до и во время беременности у меня учащенно бьеться сердце(110-120)!Обследовала уже все что можно!Сердце и другие органы здоровы.Беременность протикает хорошо,само серцебеение меня не беспокоит.Интересно,как может вести себясерце во время родов...стоит ли беспокоиться?
Благодарю!
Сердце во время родов может вести себя по разному. Если такая же степень учащения сердцебиений (тахикардия) была и до беременности и за эти 34 недели ничего не изменилось, вряд ли сейчас надо что-либо предпринимать. И для беспокойства нет серьезных оснований. Если после родов такое же учащение сохранится, надо будет обратиться к терапевту и поискать еще раз причину тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 22:40
Здравствуйте!
Вопрос к коордиологу.
У моей восьмидесятилетней мамы случился сердечный
приступ. Боли в сердце. Давление 180 х 78.
Высокий пульс 178.
Какие препараты принимать для нормализации высокого
пульса?
Заранее спасибо.
Это вопрос не к кардиологу, а к продавцу в аптечном киоске.
А кардиологу надо видеть больного. Или, по крайнем мере, получить подробное описание всей болезни, ну хотя бы на 2 -3 страницах. Иначе это называется профанацией, а не консультацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 22:34
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня появились, согласно холтеровского исследования, частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Врачи говорят вероятнее всего "перенес небольшой миокардит". Также появились давящие иногда колющие боли в левой части груди. При пальпации под больно в районе трех верхних ребер. Также спазмируются мышцы шеи и мышца проходящая от левой лопатки к шее. Также боли появляются в левой части груди и под левой лопаткой при глубоком вдохе. Подскажите пожалуйста действительно ли я мог перенести незаметно миокардит, но с последствиями в виде желудочковых экстрасистол? Их зафиксировано днем 2500, ночью 1500. Возможно ли от них избавиться? И связаны ли боли в груди и под лопаткой с возможными проблемами сердца?
Никому в России и за её пределами не возбраняется перенести "небольшой миокардит". Но откуда же я могу знать, воспользовались ли Вы этой возможностью? От экстрасистол вообще очень трудно избавиться. Прежде всего возникает вопрос, а нужно ли? И какой ценой? Если для этого придется постоянно принимать антиаритмические препараты, то определенно овчинка выделки не стоит. Лечение может принести больше вреда, чем сами экстрасистолы. А боли в груди и под лопаткой, судя по описанию, с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 20:06
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,спомошью ЭКГ можно увидеть кардиопатию?Или это обязательно надо сделать другие анализы?Что сделать для исключения такого диагноза?Спасибо!
С помощью ЭКГ нельзя "увидеть" кардимиопатию (КМП). КМП диагноз клинический, его надо ставить по совокупности клинических и дополнительных (лабораторных, инструментальных) данных. Большую роль в диагностике КМП играет ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 19:55
Добрый день! Мне 36 лет. С 18 лет поставлен диагноз "Вегето-сосудистаю дистония" Симптомы - мигрени, метеозависимость, иногда тревожность. Но я всю жизнь веду здоровый образ жизни и питания. Занимаюсь плаванием, летом ролики, зимой лыжи!
Последнее время после длительных, но не чрезмерных физических нагрузок после спорта в течении 2, 3 дней я ощущаю тянущие слабые боли в сердце, слабость, увеличение тревожности. С приемом Корвалола симпоты понемного уходят. Полностью исследовал сердце на Пироговке, у проф. А.Л. Сыркина. Результат глубокого обследования - полностью здоровое сердце! И мой ВОПРОС! Может ли быть причиной ухудшения талерантности к физ. нагрузкам и появлению неприятных ощущений в области сердца - моя вегето-сосудистая дистония, которая у меня с ранних лет?
Может. Я бы уменьшил нагрузки на неделю - полторы и потом вновь начал бы их постепенно наращивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 18:00
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите разобраться в ситуации:уже 3 года регулярно занимаюсь фитнесом (кардионагрузки и небольшие силовые),всё переносила очень хорошо,если не было перерывов больше 10 дней,но в последнее время очень плохо становится сразу после тренировок:кружится голова,долго восстанавливается пульс,такое ощущение,что сейчас упаду,проходит минут 20-30 и вроде бы всё проходит.Обратилась к врачу у нас в клубе,она сказала,что при таких регулярных занятиях и нагрузках сердцу надо помогать:прокалывать раз в 6 месяцев милдронат и пить рибоксин или панангин.Также начались приступы тахикардии,не частые,но малоприятные,хотела снять экг во время такого приступа,но скорая приехала только через 2 часа,потом уже всё закончилось.Сделала экг в больнице,заключение:синусовая тахикардия,N положение э.о.с. умеренное изменение в миокарде,через несколько дней повторила экг и сделала узи сердца,заключение экг:ритм синусовый N положение э.о.с.,заключение узи :крепление хорды к МЖП ,небольшой пролапс ПСМК,АРХ в ЛЖ (что такое МЖП,ПСМК и АРХ в ЛЖ?).Своё давление у меня 100/60, во время приступов поднимается до 130-140/90,холодеют конечности,начинается озноб,стараюсь таблетками давление не снижать,принимаю в таких случаях валокардин или корвалол (правильно ли это),минут через 40-50 становится лучше.Щитовидка в норме.Подскажите ,пожалуйста,могу ли я дальше посещать спортзал,не будет ли это вредно для организма и нужно ли выполнять пожелания нашего врача (колоть милдронат)?Заранее Вас благодарю,с уважением,Татьяна
Уважаемая Татьяна!

Советы Вашего доктора мне не нравятся. Считаю милдронат, рибоксин и панангин совершенно бессмысленными, хотя и очень модными лекарствами. Никому их не назначаю. В серьезной кардиологии их не применяют ни с лечебной, ни с профилактической целью. Они, как правило, безвредны, но это единственное их достоинство.
МЖП - межжелудочковая перегородка. ПСМК - передняя створка митрального клапана. ЛЖ - это левый желудочек. АРХ - атипично расположенная хорда? А вообще хочется ругаться. Кто-то изобретает дурацкие аббревиатуры, а потом Вы пересылаете их мне с просьбой расшифровать! ПИПКЧМ - понимаете?
Я думаю Вы очень разумно принимаете валокордин или корвалол, отдыхаете и потом снова приступаете к тренировкам. Все правильно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 17:54
Спасибо за Ваше внимание. После операции по замене клапана назначили веропамил (могу неправильно написать название) после чего произошла блокада A/B 1 ст. PQ 0,31. Седцебиение 115 уд./м. Назначили суточный мониторинг ЭКГ. Сейчас будет принимать бипром по четверти таблетки, до сегодняшего дня принимала по 0,5 т. Сейчас болит плечевой пояс сзади, врач говорит, что это послеоперационный остеохондроз, но хотелось бы знать он сам пройдет или его надо лечить? В течение 3 месяцев назначены лекарства из 3-го покаления Цефалоспоринов, а именно сначала 12 дн. амоксиклав, затем 12 дней супракс. Может Вы посоветуете еще что-то из этого покаления или другое... Спасибо.
Что такое бипром - я не знаю. Антибиотики обычно назначают с учетом той флоры, которую высевают с пораженных инфекцией клапанов, подбирают комбинации и дозы, к которым выделенные микробы наиболее чувствительны. А боли в области плечевого пояса должны пройти сами, какой еще послеоперационный остеохондроз надо придумывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 17:06
РЕЦЕПТ: взять один литр меду, 10 лимонов выжать, 10 головок чеснока почистить (целые головки, а не дольки), и смолоть чеснок на мясорубке. Все это вместе смешать и оставить на неделю в банке закрытым. 4 чайных ложки пить каждый день, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ. Именно четыре ложечки, но не сразу глотать все, не торопясь, медленно потреблять одну ложечку за другой. Дни не пропускать. Этого количества должно быть достаточно на два месяца.

Что вы скажите насчет этого рецепта?заранее спасибо!
По-моему, дрянь отчаянная. А запах!

Я не знаю, что вы собираетесь лечить, но целых два месяца к Вам же подойти будет страшно. Такое только врагу можно посоветовать. А в пользу таких рецептов я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:54
Уже месяц меня мучают боли такого рода -
боль под левой лопаткой, немеет левая рука и в запястье на левой руке в венах боль с каждым ударом пульса,тяжело дышать,иногда тошнота, слабость, боль в левой груди (не сама грудь, а как-то внутри не могу объяснить даже),иногда головная боль.
Не могу не уточнить, уже как месяц у меня тяжелые отношения в семье. Звонила в скорую сказали это нервы, пейте ношпу или анальгин, и капайте успокоительное. Не нервничать я не могу, а эти советы мне не помогают.
Сделала ЭКГ расшифровка еще не готова,вот скан
http://s61.radikal.ru/i174/0908/de/752d257deeed.jpg
Все Ваши проявления имеют явную психическую подоплеку. И справиться с ними лекарствами, без какого-то разрешения этой конфликтной, стрессовой ситуации вряд ли можно. Тут дело не в медицине. ЭКГ совершенно нормальная. Какая-то коррегирующая терапия седатиками, анксиолитиками, то есть успокаивающими, снимающими страхи препаратами может оказать некоторую помощь. Надо обращаться к неврологу, психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:45
здравствуйте!год назад мне поставили диагноз всд по кардио.типу,и сейчас мучают неприятные боли под левой грудью под рёбрами,и очень часто ощущаю вибрацию в сердце.подскажите пожалуйста эти симптомы связаны с всд?
Да, конечно, Александр Семенович совершенно прав. Это все симптомы ВСД. Прблема, действительно не кардиологическая, а психологическая или, может быть, неврологическая. Так уж мы привыкли, что к неврологу обращаться как-то спокойнее, чем к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:35
Уважаемый доктор у меня наблюдаются следующие симптомы:
-тахикардия до 110 ударов. Пульс может менятся: в течении 20 минут наблюдается различная частота;
- перебои в работе сердца- сердце как бы проваливается и сразу темнеет в глазах;
- громкое серцебеение, причем тахикардии в это время нет;
- в последнее время появилась колющая боль в области сердца.
Все симптомы появляются в состоянии покоя. Могу проснутся с реди ночи с тахикардией.
ЭКГ в покое и в нагрузке в порядке, на УЗИ: не исключается МАРС-ООО, в остальном все в порядке, Артериальное давление последние несколько месяцев почти регулярно 90/60, когда мое 110/70. Подскажите, успокойте...
Ничего тревожного во всем описанном нет. Обычные невротические проявления. И МАРС тут не при чем. Попить недели две настоев валерианы и пустырника и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:31
Здраствуйте Мне 23 при любой физической нагрузки у меня пульс моментально подскакивает за 130 уд. мин что это и как это лечить (при поднимание на 5 этаж спокойным шагом я уже задыхаюсь).
Надо обратиться к терапевту, проверить, что это за сердцебиения, сделать ЭКГ с физической нагрузкой, так называемый стресс-тест. Тогда будет понятнее, что с этим надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:00
У меня почти всегда была гипотония. Теперь давление может повышаться.Когда то ставили кардиосклероз,теперь ничего не говорят.Была гипертрофия левого желудочка теперь но уже куда то исчезла. Появилось по чему -то уплотнение аорты. Причина ее образования?
С годами, с возрастом происходит уплотнение стенок сосудов. В аорте, самом крупном сосуде, этот процесс особенно заметен. Склероз аорты, чаще всего связанный с нарушениями жирового обмена, так называемый атеросклероз аорты, является естественным процессом старения, он не несет никаких прямых угроз и не требует специальных мер лечения. в профилактическом плане можно рекомендовать остерегаться переедания, не допускать излишка веса, уделять достаточно внимания физическим нагрузкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:57
Доброго дня! Моему сыну 12 лет.Серьезно занимается хоккеем.Идут большие нагрузки. Ребенок растет.Спортивные и не только врачи советуют пить периодами милдронат и панангин.Каково ваше мнение по приему данных препаратов детьми? В частности в инструкции по милдронату написано, что нет данных по детям.
И милдронат, и панангин представлячются совершенно ненужными лекарствами, ни в лечебном, ни в профилактическом плане. Я бы никогда не стал рекомендовать их ни взрослому, ни ребенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:50
Добрый день! Моей сестре сделали 10.07.09 операцию по замене аортального клапана, диагноз инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана. 30.07.09 ее выписали и сейчас она находится дома. Но у нее усиленное сердцебиение, которое не проходит даже с приемом назначаемых врачем препаратов. По месту прописки, куда предлагают обращаться оперирующие врачи, пожимают плечами и прямо говорят, что не знают в чем дело... Она не может заснуть, сложно передвигаться, а в стационар ее не определяют... Посоветуйте, что можно предпринять! Заранее благодарю.
Обычно оперирующие врачи несут если не формальную, то хотя бы моральную ответственность за своих пациентов и не отказывают им в консультациях, связанных с периодом восстановления после операций. Здесь надо смотреть, быть в курсе всех деталей и операции и послеоперационного периода, заочно таких больных вести нельзя, не хватает необходимых данных непосредственного наблюдения. Может быть еще раз обратиться к заведующему тем отделением, где оперировали Вашу сестру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:48
Здравстствуйте уважаемый Эдуард Романович мне 29 лет у меня такая проблема в августе месяце 2008года встала ночью упала в обморок вызвала скорую сильно напугалась давление 127 на 75 смерили сказали нормальное мое 120 на 80и после этого началось просыпаюсь постоянно от чувства страха днем в спокойном состоянии нападает какаято паника чувствую каждый удар сердца боюсь очередного обморока в груди какойто клубок переворачивается сходила на маниторное наблюдение цель наблюдение нарушение ритма вот результаты
96уд\мин,мин53(08:00),макс161(18:18) за
10сек:мин.48(08:00),макс.165(18:18)
средняя во время ночного сна (продолжит.8час 58мин)63уд\мин.мин 50(07:20)макс103(23:18) за10сек.мин 44(05:19) макс110(00:05) циркарный индекс 1.52 на фоне данного ритма с ЧСС от 50 до 161 удар в мин продолжавшегося в течении всего времени наблюдения одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 437 до 906 (средний 711)всего 410(от0до5 в среднем менее 1 в час )днем 2( менее 1 в час)ночью 8 (1 в час)ишемических изменений ST-T не обнаруженоврач говорит что все нормально почему но акцентирует на мин53 макс 161 спрашиваю чем это можно обьяснить говорит незнаю а кто должен знать? может мне нервы лечить надо
Уважаемая Наталья!

В пределах того, что Вы мне описали, с сердцем у Вас все нормально. Это какие-то чисто невротические проявления. Попробуйте недели две попить настой пустырника или валерианы. Если не поможет, тогда стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 35 лет и в данный момент я беременна третьим ребенком(23 недели). Давление мое 110 и 60-70, а вот пульс почти всегда от 95 до 105. Неделю назад сделала кардиограмму, где написано "метаболические изменения миокарда". Подскажите пожалуйста, это может быть нормой в мое положении. Спасибо за ответ.
Да, уважаемая Юлия!

Это вполне в пределах нормы. Нет никаких причин для тревог. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 14:54
мне 27 лет,у меня по вечерам нехватает воздуха,иногда бывают замирания сердца,ещё колотится где-то за грудиной,часто боль под левой лопаткой
экг-норма,эхо-пмк,холтер-норма,страх,что сердце внезапго остановиться,нала выехать в другой город,а я боюсь,а вдруг мне станет там плохо и меня не спасут,что вы мне подскажите делать?!
Наверное, это одна из форм невроза, так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД). Никакой опасности для жизни она не представляет, хотя страхи за жизнь и размышления о смерти витают достаточно часто, что является характерным признаком ВСД. Для лечения этого невроза лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 02:11
Здрвствуйтет! Мне 38 лет,моему мужу 44 года в январе 2009 он перенёс инфаркт вот последние результаты экг от 3.07.09
Синусовая брадикардия,57в м.Горизонтальное положение ЭОС,ротация по часовой стрелке.Возможные очаговые изменения в передне-перегородочной области.
УЗИ от 3.07.09 Умеренный склероз стенок аорты,створок митрального и аортального клапанов.Раскрытие клапонов достаточное .Умеренная дилатация левого предсердия,размеры остальных камер сердца в пределах нормы.Систолическая функция удволетварительная.Зоны нарушения локальной сократимости выявлены:умеренный гипокинез переднего и передне-бокового сегментов среднего и апикального отдела левого желудочка.Умеренная гипертрофия стенок левого желудочка.Небольшая митральная и трикуспидальная (1ст.)регургитация.Нарушение диастолической функции 1тип.
Какие лучше лекарства ему пить?Сейчас принимает кордафлекс 20 утро,бипрол 5 утро,кардиомагнил 1таб. утро,кардиостатин 1таб на ночь .
Нитросорбит из рук не выпускает приходиться пить одну таблетку почти каждый день ,а то и несколько раз на дню.
Тяжело подниматься в гору ,чаще нитросорбит пьёт с утра трудно расходиться .Доктор это серьёзно?
Я думаю, что это очень серьезно. "Нитросорбит из рук не выпускает" - значит в сердечной мышце остались зоны недостаточного кровоснабжения (ишемии). Вероятно надо делать ангиографию коронарных сосудов и, в зависимости от результатов, идти или на стентирование (расширение) суженных коронарных артерий или на операцию аорто-коронарного шунтирования (реконструкция обходного кровосабжения в местах резкого сужения коронарных сосудов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 02:07
Кардиограммы,Доплер, и др. виды электронной диагностики ставят кардиологов в тупик - все очень близко к норме.Но я не могу сделать больше
10 шагов, чтобы очень резко и сильно ни утомиться. Усталость проходит
через 20-30 секунд отдыха, потом все повторяется.Под'ем по ступенькам - 8
ступеней и отдых около минуты, иначе одышка и ноги не идут. 3 года назад
была сделана центура и установлен расширительный стенд в сосуд сердца.
Принимаю аспирин, кумадин,симвастатин,нормитен.АД (130-170)Х(90-120)
Впечатление(автомеханика), что сердце давит, а кровь дальше аорты проходит с трудом.
Уважаемый Соломон!

Слишком мало данных. Цифры давления не хорошие. Перечень принимаемых лекарств свидетельствует о том, что гипертонию вы не лечите. Одного нормитена мало. Я бы с этого начал. Когда сделаете 10 шагов и почувствуете резкую одышку и усталость, примите таблетку нитроглицерина или вдохните спрей нитроминт, оцените эффект. Попробуйте принимать фусид (мочегонное), он может уменьшить одышку и облегчить ходьбу. Может быть надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время дозированной нагрузки. Но все это надо делать только с ведома Вашего лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 00:48
Добрый день! Хочу сразу извиниться за длинный текст моего вопроса, просто хотелось описать боле подробно нашу проблему. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо!
Моей дочери 11 лет. Четыре года занимается спортом. Синхронным плаванием. Занимается ежедневно по 4-5 часов, кроме воскресенья.
Вот диспансеризация в апреле 2008 года:
ХМ – синусовый ритм ЧСС 54 - 120 уд/мин, одиночная желудочковая экстрасистолия 411 за сутки, 3 одиночных наджелудочковых экстрасистолы, 8 ранних экстрасистолий, динамика сегмента ST - не выявлено.
Эхо КГ – органических патологий сердца не выявлено.
Узи органов брюшной полости и почек - патологических изменений не выявлено
Никаких болей и неприятных ощущений в области сердца нет.
Назначили пить: магнерот ½ т. Х 3 р.д. – 2 месяца
L-карнитин 1т х 2 р.д. – 2 месяца
Но мы пропили только магнерот, т.к. прочитала инструкцию к L-карнитину и не рискнула дать его 10-летнему ребенку.
Диспансеризация в декабре 2008 – январе 2009:
ХМ – синусовый ритм с ЧСС 58-156 в мин, средняя ЧСС – 87, зарегистрированы периоды синусовой аритмии, 4486 желудочковых экстрасистол, 13 куплетов, 4 эпизода бигеминии, 201 эпизод тригеминии, 5 наджелудочековых экстрасистол. Максимальная синусовая тахикардия отмечена во время поездки в метро. Динамики сегмента ST нет.
Узи сердца – легочная артерия 16, аорта 17, левый желудочек д/с 38/25, правый желудочек 11, МЖП 5,5, ЗСЛЖ 5, левое предсердие 22, правое предсердие 22, фракция изгнания 0,70. заключение все в норме.
Узи органов брюшной полости и почек – все в норме.
Никаких болей и неприятных ощущений в области сердца нет.
Назначили пить: -кудесан по 10 капель в день в течении месяца
-кралонин по 7-10 капель в день в течении месяца
Диспансеризация в июле 2009 года (перед этим более месяца не тренировлась):
ХМ – зарегистрировано 124295 комплексов QRS, средняя ЧСС составила 89 уд/мин, основной ритм - синусовый. Регистрировались периоды синусовой аритмии. Три изолированные предсердные экстрасистолы. Более 8000 мономорфных желудочковых экстрасистол, в т.ч. 8 куплетов. Колебания з.т от положительных до сглаженных и слабоотрицательных (возможно ювенильные изменения).
Узи сердца еще не делали, но, думаю, там изменений нет.
Частенько побаливает горло и появляется насморк.
Дочь у меня очень энергичная, активная, слишком эмоциональная.
Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом дальше? (моей дочери уходить из спорта очень как не хочется) Пройдет ли это все? Может, лекарства не надо было принимать, а надо было искать очаг, из-за чего возникает? (слышала, что после лечения экстрасистолии сначала становится лучше, но потом она становится еще чаще). Что нам делать?
Вам надо обратиться к педиатру. Я все-таки никогда не работал с детьми.
Лекарства, которыми Вы пользовались, у взрослых, по моим наблюдениям, ничего не дают. В учащение экстрасистол после лечения я тоже не верю. Может быть у детей есть какая-то специфика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 00:32
0