On-line консультация |
05.08.2009 12:24 Кардиология / Кардиолог
Ярослава Жен., 34. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
У меня реполяризация желудочков,синусовый ритм с ЧСС 70/мин (не разобрала почерк) Интервалы: р=0,08, pq 0.12, qps-08, rr 0.85, qt-0.34.
Толком ничего не объяснили, сказали что желудочки дряблые и что у пожилых это чаще встречается.
Какие нагрузки допустимы, можно ли питанием, травами, гимнастикой укрепить сердце? И что можно почитать об этом в доступной форме(у меня нет медицинского образования).
У меня реполяризация желудочков,синусовый ритм с ЧСС 70/мин (не разобрала почерк) Интервалы: р=0,08, pq 0.12, qps-08, rr 0.85, qt-0.34.
Толком ничего не объяснили, сказали что желудочки дряблые и что у пожилых это чаще встречается.
Какие нагрузки допустимы, можно ли питанием, травами, гимнастикой укрепить сердце? И что можно почитать об этом в доступной форме(у меня нет медицинского образования).
У всех реполяризация, вы чего-то не так поняли и написали. "Дряблые желудочки" это из области фантастики, такого заключения по ЭКГ сделать нельзя. Допустимость нагрузок надо проверять при стресс-тесте. Питанием и травами сердце укрепить нельзя, гимнастикой - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:33
05.08.2009 17:33
05.08.2009 11:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 61. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
После очень серьезной двухсторонней пневмонии,у меня воникли проблеммы с серлцем.Сначала участилась тахиокардия,затем она пришла в норму а стали беспокоить сбои в ритме работы сердца.В верхней части груди как будто кол стоит.У меня и раньше это наблюдалосьЮно значительно реже.Сечас ото явление участилось и меня сильно беспокоит.Делал Холтер(врачи говорят зкстрасистолия,есть и желудочковая).Высылаю вам рехультаты Холтера.ответьте,пожалуйста,что у меня и насколько все серьезно?
Заранее,спасибо.!
После очень серьезной двухсторонней пневмонии,у меня воникли проблеммы с серлцем.Сначала участилась тахиокардия,затем она пришла в норму а стали беспокоить сбои в ритме работы сердца.В верхней части груди как будто кол стоит.У меня и раньше это наблюдалосьЮно значительно реже.Сечас ото явление участилось и меня сильно беспокоит.Делал Холтер(врачи говорят зкстрасистолия,есть и желудочковая).Высылаю вам рехультаты Холтера.ответьте,пожалуйста,что у меня и насколько все серьезно?
Заранее,спасибо.!
Результаты Холтера от Вас так и не пришли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:10
05.08.2009 22:10
05.08.2009 11:51 Кардиология / Кардиолог
Эдик Муж., 46. C/-петербург
Беспокоят периодически возникающие боли в правой стороне груд. клетки ближе к ключице.Иррадиация в правую руку, челюсть, эпигастрий.Возникновение болей ни с чем не связана.М.б. ночью, утром, в первой половине дня.Бывает до 5 раз в день.Иногда вечером.
в последнее время присоединилась головная боль в области затылка во время болей.Боли снимаются нитроминтом.ЭКГ без нарушений.Какой диагноз и доп. обследование ?
в последнее время присоединилась головная боль в области затылка во время болей.Боли снимаются нитроминтом.ЭКГ без нарушений.Какой диагноз и доп. обследование ?
Уважаемый Эдик!
Я считаю, что есть все основания исключать или доказывать стенокардию. Надо сделать стресс-тест или катетеризацию коронарных артерий. Лучше начать со стресс-теста.
Я считаю, что есть все основания исключать или доказывать стенокардию. Надо сделать стресс-тест или катетеризацию коронарных артерий. Лучше начать со стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:26
05.08.2009 17:26
05.08.2009 11:03 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 18. Ростов
Здравствуйт, утром всегда пульс от 90 до 110 но ближе к обеду нормализовается нормали это но я не ощющяю не 100 не 130 ударов . Огромное спасибо
Ну и хорошо. Ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:20
05.08.2009 17:20
05.08.2009 08:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте. Моей маме 62 года. У неё недавно начались резкие боли под левой лопаткой, затрудняющие дыхание и движения, пока длится приступ. Обезболивающие препараты практически не приносят облегчения. Иногда острая боль длится целую ночь. По её словам, эта боль не похожа на сердечную по месторасположению и остроте. Несколько лет назад при снижении иммунитета у мамы появилась похожая, по её ощущениям, боль в области поясницы, почек. Но в том случае оказалось, что произошёл рецидив вируса герпеса - при его наружном проявлении интенсивность болей снизилась, а с окончанием лечения и вовсе прошла. Подскажите, пожалуйста, какого характера могут быть нынешние боли под лопаткой, и к какому врачу лучше обратиться на первичный приём. Мама не любит ходить в поликлинику, все болезни переносит на ногах, и затащить её к нескольким врачам не реально. Как диагностируют природу подобных проявлений, есть ли достоверные методы диагностики (приборы, лаборатория)? Огромное спасибо за ответ. Спасибо Вам за Ваш сайт.
Все это очень похоже на рецидив опоясывающего лишая. Лечение этого заболевания обычно проводят терапевты ацикловиром. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:09
05.08.2009 17:09
05.08.2009 07:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень прошу вас, помогите пожалуйста! Моей матери последнее время приходилось периодически испытывать стрессы. И с пол года назад начались приступы: затруднялось дыхание, пульс 45-50, давление 150/100, потеря сознания. В последний раз пришлось даже подключать кислород в скорой. Резких болей небыло, просто тяжесть на сердце, удушье. Сейчас лежит в больнице 3 сутки, и лучше не становится - каждый день новый приступ, причем иногда при приступах давление очень низкое. Инфаркта не было.
Что это может быть? И как это исправить?
Пожалуйста помогите! Заранее спасибо!
Что это может быть? И как это исправить?
Пожалуйста помогите! Заранее спасибо!
Уважаемый Александр!
Слишком мало данных. Степень замедления пульса далеко не критическая. Гипертония не постоянная. Повторные приступы потери сознания на протяжении многих месяцев? Необходимы данные ЭКГ, ЭхоКГ, врачебного наблюдения во время приступов, анализов - всего того, что есть у лечащих врачей и нет у меня. Извините.
Слишком мало данных. Степень замедления пульса далеко не критическая. Гипертония не постоянная. Повторные приступы потери сознания на протяжении многих месяцев? Необходимы данные ЭКГ, ЭхоКГ, врачебного наблюдения во время приступов, анализов - всего того, что есть у лечащих врачей и нет у меня. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 15:40
05.08.2009 15:40
05.08.2009 06:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. РФ Сургут
Доброе утро, Эдуард Романович. Незная как быть. Сегодня ночью проснулась от сердцебиения 100 уд. Холода, дрожи. Плохого самочувствия. Давление 110/70. Затем начался приступообразный кашель. душил. В груди и спине все было "не своим". Сухость во рту. Много пила. Приняла корвалол 30 капель. Уснула, через час опять проснулась от боли в спине, грудине и учащенного пульса с давлением 130/85. И так часа 2. 1) Может ли эналаприл вызвать приступы такого кашля и удушь? . Я пью 2, 5 мг утром. Сегодня выпила, 1, 25мг. Пью уже 1 месяц. 2)Может прекратить? Госпитализация моя запланирована на следующей недели. Устала. Боюсь наступления ночи, т.к. приступы происходят в ночное время. Диагноз Симпт. арт. гип., симп-адр. кризы. 3)Может ли адреналин вызвать приступы такого кашля? Сейчас утро - я вся разбитая, сухость во рту, хочеться пить, нехватка воздуха. Я понимаю, это не заочный вопрос, но вместе с тем, опасно ли мое состояние для жизни?
Уважаемая Наталья!
Эналаприл может вызывать сухой приступообразный кашель. Это его довольно типичное побочное действие. Его надо отменить. Опасного для жизни тут ничего нет. Замените другими препаратами. Группу ингибиторов АПФ принимать не стоит.
Эналаприл может вызывать сухой приступообразный кашель. Это его довольно типичное побочное действие. Его надо отменить. Опасного для жизни тут ничего нет. Замените другими препаратами. Группу ингибиторов АПФ принимать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 15:06
05.08.2009 15:06
05.08.2009 01:47 Кардиология / Кардиолог
Яша Муж., 23. Одесса
Мой диагноз Диэнцефальные кризы 1го порядка.Астено-вегетативный синдром.Преход.СПВЖ.Как все это лечить?
У невропатолога. Синдром ПВЖ можно лечить только при наличии приступов пароксизмальных нарушений ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 02:56
05.08.2009 02:56
05.08.2009 00:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Россия Москва
Здравствуйте. У моей жены (45 лет) давление 80-40. Пульс 85-95. Насколько это серьезно. Убедить обратиться к врачу- невозможно. Помогите пожалуйста квалифицированно объяснить, что зто ОЧЕНЬ серьезно. Спасибо.
Насколько это серьезно - судить трудно. Не знаю, это развилось вчера или год назад? Она сама ощущает эту гипотонию или нет? Лежит или бегает? Обратиться к врачу стоит. И не перекладывайте на меня своих обязанностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 00:29
05.08.2009 00:29
04.08.2009 23:10 Кардиология / Кардиолог
Таша Муж., 81. Москва
Здравствуйте!
Пред.сообщение:
"Поставили кардиостимулятор, после этого после приема пищи становится тяжесть на желудке, спазмы, какбуд-то что-то хватает.
В левую сторону какой-то дискомфорт (булькание).
Кардиостимулятор два подлаживали-настраивали два раза.
Проблемы с желудком были, но такого рода стали только после установки кардиостимулятора".
Спсибо за ответ!
К специалисту обращались, но он говорит, что со стороны установки и настройки аппарата все хорошо. Не знаешь куда теперь идти, просто в растерянности...
Пред.сообщение:
"Поставили кардиостимулятор, после этого после приема пищи становится тяжесть на желудке, спазмы, какбуд-то что-то хватает.
В левую сторону какой-то дискомфорт (булькание).
Кардиостимулятор два подлаживали-настраивали два раза.
Проблемы с желудком были, но такого рода стали только после установки кардиостимулятора".
Спсибо за ответ!
К специалисту обращались, но он говорит, что со стороны установки и настройки аппарата все хорошо. Не знаешь куда теперь идти, просто в растерянности...
В таких случаях надо обращаться к другому специалисту, получить "второе" мнение. Ну не кажется же все это больному, что-то ему мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 00:02
05.08.2009 00:02
04.08.2009 22:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Москва
Здравсвуйте Эдуард Романович! Я вам писала: Извините Эдуард Романович что я вас все достаю своим вопросом по поводу болей в груди и вот результата своего холтера получила результат холтера хотела узнать ваше мнение .. во время пониторирования правильный синусовый ритм чсс 89 в мин зарегистрировано 33 минуты синусовой тахикардии с чсс до 153 в мин на фоне физ и эмоц нагрузки. Минимальная чсс 59 ночью. эктопическая активность минимальна в допкстимых пределах .зарегистрированы относительно регулярнеыи эпизоды инусовой аритмии.
в состоянии покоя отмечены эпизоды элевации элемента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков .на фоне физ и эмоц нагрузки чсс 120-150 отмечено некс эпизодов косовосходящей депрессии сегмента ST до - 190 мкВ в отведении СМ 6 и горизонтальной депресси сегмента ST до -213 мкв с инверсией зубца Т в отведении IS сопровождающиеся "неприятными ощущениями в груди" .данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда .
Но если ничего в этом страшного нет то почем повсюду пишут что горизорнтальная депрессия связана с шиемией миокарда ..я посмотрела свои старые Экг боль в груди появилась как раз тогда когда появилась эта депрессия ...
29.07.2009 20:29 Ответов: 1; Комментариев: 1
Вы отвечали:
Ну, поймите, пожалуйста, что Вам написали отчаянную глупость "данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда" . Доктор вряд ли способен на такое. Скорее всего, это заключение ЭКГ-программы, заложенной в аппарат. Но он же идиот, и не понимает, что у женщины в 22 года этого быть просто не может. Вот когда эта горизонтальная депрессия появиться у Вас после 50 лет, об ишемии можно будет задуматься, так что еще лет 30 придется потерпеть. У нас есть правило, что заключения ЭКГ-программы нельзя выдавать ни врачам, ни больным без просмотра и визирования врачом-электрокардиографистом. Но по моим впечатлениям, это не единственное правило, которое постоянно нарушается. И связь любых болей с появлением такой депрессии у Вас может быть только случайной. Все, что выявили у Вас при холтеровском мониторировании не выходит за пределы нормы. У Вас здоровое сердце.
У меня просто такой вопрос .так как мне доллжны делать фертилоскопию по гинекологии под внутривенным наркозом мне пришлось делать экг несколько раз ..в один раз писали повышение электрической акивности левого желудочка при том Q был 0/24 когда норма до 0.18 ..,потом наршение реполяризация в области задне боковой стенки ,теперет признаки нагрузки на правый желудочек так норма вертикальная ось и частота 88 в мин ,но неужели я настолько больная что каждый раз у меня находят болячку ? всегда экг было в норме никогда ничего подобного не было.теперь боли в груди и посредине и с левой стороны тружно вздохнуть иногда подняться по лестнице не могу ,сердцебиение увеличивается последнее время ложусь спать и чуствую как не часто но как то с трудом бьется сердце так сильно его чувствую. в 2003 мне закрывали ОАП ,но на Эхо все в норме, при том странно что то мне ставят пролапс митр клапана 1 степени ,то не ставят ,он же не может кудато деться ..и вот я хотела еще спросить как вы скзаали сердце здорово..а нельзя ли при моих симптомах пить какие-нибудь лекарства..я просто устала от каждо дневной боли то там то тут то одышка то сердцебиение то головокружение .в жар кидает очень жарко и головные боли бывают.иногда повышается давление ну там 130 до 85 ..кпрмиеру для меня это не очень хорошее так как хорошо я себя чувствую при 110 на 70 ..яслышала о лекарстве магнерот что он многим помогает читала в интернете ..или может что-то посильнее пустырника ..??? спасибо заранее
в состоянии покоя отмечены эпизоды элевации элемента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков .на фоне физ и эмоц нагрузки чсс 120-150 отмечено некс эпизодов косовосходящей депрессии сегмента ST до - 190 мкВ в отведении СМ 6 и горизонтальной депресси сегмента ST до -213 мкв с инверсией зубца Т в отведении IS сопровождающиеся "неприятными ощущениями в груди" .данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда .
Но если ничего в этом страшного нет то почем повсюду пишут что горизорнтальная депрессия связана с шиемией миокарда ..я посмотрела свои старые Экг боль в груди появилась как раз тогда когда появилась эта депрессия ...
29.07.2009 20:29 Ответов: 1; Комментариев: 1
Вы отвечали:
Ну, поймите, пожалуйста, что Вам написали отчаянную глупость "данные изменения можно расценивать как вероятные признаки снижения кровоснабжение миокарда в области передне- боковой и задней сткенок миокарда" . Доктор вряд ли способен на такое. Скорее всего, это заключение ЭКГ-программы, заложенной в аппарат. Но он же идиот, и не понимает, что у женщины в 22 года этого быть просто не может. Вот когда эта горизонтальная депрессия появиться у Вас после 50 лет, об ишемии можно будет задуматься, так что еще лет 30 придется потерпеть. У нас есть правило, что заключения ЭКГ-программы нельзя выдавать ни врачам, ни больным без просмотра и визирования врачом-электрокардиографистом. Но по моим впечатлениям, это не единственное правило, которое постоянно нарушается. И связь любых болей с появлением такой депрессии у Вас может быть только случайной. Все, что выявили у Вас при холтеровском мониторировании не выходит за пределы нормы. У Вас здоровое сердце.
У меня просто такой вопрос .так как мне доллжны делать фертилоскопию по гинекологии под внутривенным наркозом мне пришлось делать экг несколько раз ..в один раз писали повышение электрической акивности левого желудочка при том Q был 0/24 когда норма до 0.18 ..,потом наршение реполяризация в области задне боковой стенки ,теперет признаки нагрузки на правый желудочек так норма вертикальная ось и частота 88 в мин ,но неужели я настолько больная что каждый раз у меня находят болячку ? всегда экг было в норме никогда ничего подобного не было.теперь боли в груди и посредине и с левой стороны тружно вздохнуть иногда подняться по лестнице не могу ,сердцебиение увеличивается последнее время ложусь спать и чуствую как не часто но как то с трудом бьется сердце так сильно его чувствую. в 2003 мне закрывали ОАП ,но на Эхо все в норме, при том странно что то мне ставят пролапс митр клапана 1 степени ,то не ставят ,он же не может кудато деться ..и вот я хотела еще спросить как вы скзаали сердце здорово..а нельзя ли при моих симптомах пить какие-нибудь лекарства..я просто устала от каждо дневной боли то там то тут то одышка то сердцебиение то головокружение .в жар кидает очень жарко и головные боли бывают.иногда повышается давление ну там 130 до 85 ..кпрмиеру для меня это не очень хорошее так как хорошо я себя чувствую при 110 на 70 ..яслышала о лекарстве магнерот что он многим помогает читала в интернете ..или может что-то посильнее пустырника ..??? спасибо заранее
Больше, чем на невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию, все Ваши неприятные ощущения никак не тянут. А нормальные ЭКГ гораздо более вариабельны, чем те шаблоны, на которые иногда ориентируются врачи. Да еще достаточная доля субъективизма и один врач видит то, чего не замечает другой. Кто-то отмечает каждую родинку, каждое пятнышко, у портнихи ваша фигура всегда нестандартна, и одно плечо повыше, и грудь несимметрична, и спина не туда изогнута. Так и у нас, один пролапс у каждого второго видит, другой реполяризацию ненормальную, третий еще что-то. Лечится Вам лучше у невролога, а не у кардиолога. Магнерот, по-моему, никому не помогает, кроме тех, кто в него сильно верит. И чем больше верит, тем лучше помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 22:55
04.08.2009 22:55
04.08.2009 22:21 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Московская обл.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошла холтеровское обследование, хотелось бы узнать Ваше мнение. И стоит ли обращаться к кардиологу? И что означает это заключение.
Заключение холтера:
Мониторирование проводилось нерперывным методом в течении 24 часов.Суточная динамика ЧСС без особенностей, снижение ЧСС в ночное время достаточное (ЧСС ср.77уд.мин, ЧСС макс.170 уд.мин.-ФН, ЧСС мин. 49уд.мин-сон). Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 42). Субмаксимальная ЧСС при физической нагрузке достигнута. После физической активности при ЧСС 146уд.мин. отмечается депрессия сегмента ST-T до 2 мм в отведениях, характеризующих потенциалы передней, задней и боковой стенок, безболевая. При максимальной физической нагрузке и ЧСС 176уд.мин. данных изменений не зарегистрировано.
Учитывая безболевую депрессию сегмента ST-T рекомендована консультация кардиолога и контроль ХМ.
Заранее большое спасибо.
Заключение холтера:
Мониторирование проводилось нерперывным методом в течении 24 часов.Суточная динамика ЧСС без особенностей, снижение ЧСС в ночное время достаточное (ЧСС ср.77уд.мин, ЧСС макс.170 уд.мин.-ФН, ЧСС мин. 49уд.мин-сон). Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (всего 42). Субмаксимальная ЧСС при физической нагрузке достигнута. После физической активности при ЧСС 146уд.мин. отмечается депрессия сегмента ST-T до 2 мм в отведениях, характеризующих потенциалы передней, задней и боковой стенок, безболевая. При максимальной физической нагрузке и ЧСС 176уд.мин. данных изменений не зарегистрировано.
Учитывая безболевую депрессию сегмента ST-T рекомендована консультация кардиолога и контроль ХМ.
Заранее большое спасибо.
Уважаемая Евгения!
Мне кажется, что и обращение к кардиологу и повторение ХМ в данном случае совершенно излишни. Практически мониторирование показало нормальную работу сердца. На отмеченную депрессию сегмента ST я бы не стал обращать внимания. Во-первых, холтеровское мониторирование не предназначено для оценки таких изменений, ножницами гвозди не забивают. Во-вторых у женщины в 27 лет не может быть тех ишемических изменений, которые в других условиях, на других аппаратах и при другой методике могли бы заставить думать о такой возможности. Нет никаких данных за заболевание сердца и, отбросив все эти мысли, Вы можете спокойно заниматься любыми другими делами.
Мне кажется, что и обращение к кардиологу и повторение ХМ в данном случае совершенно излишни. Практически мониторирование показало нормальную работу сердца. На отмеченную депрессию сегмента ST я бы не стал обращать внимания. Во-первых, холтеровское мониторирование не предназначено для оценки таких изменений, ножницами гвозди не забивают. Во-вторых у женщины в 27 лет не может быть тех ишемических изменений, которые в других условиях, на других аппаратах и при другой методике могли бы заставить думать о такой возможности. Нет никаких данных за заболевание сердца и, отбросив все эти мысли, Вы можете спокойно заниматься любыми другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 22:35
04.08.2009 22:35
04.08.2009 21:15 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,вот человек может умереть от болевого шока,а от нервного тоже можно умереть?Просто когда я волнуюсь,.у меня резко повышается давление до 160 на 100,и сильный пульс 170-190 ,потом проходит,но всё тело аж выкручивает,меня это так пугает,что от радости (даже)избыток чуств.,у меня такие чудовищные приступы.Спасибо
Дорогая Дашенька!
Ну, не морочьте мне голову причинами, от которых можно умереть. При большом желании умереть можно от чего угодно, даже вообще без причины. И будьте здоровы!
Ну, не морочьте мне голову причинами, от которых можно умереть. При большом желании умереть можно от чего угодно, даже вообще без причины. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 21:31
04.08.2009 21:31
04.08.2009 20:41 Кардиология / Кардиолог
Радик Муж., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте доктор! Примерно месяц назад я при измерении давления заметил,что у меня пульс колеблится от 84 до 110 ударов в минуту, при нормальном давлении 120 на 80. И такая ситуация остаётся до настоящего момента. Также иногда стало покалывать сердце. До этого примерно за полтора месяца до обнаружения высокого пульса я переболел ангиной. Курю. Вес 90 кг. Рост 170 см. Ранее жалоб на пульс и сердечные боли никогда не возникало. Пульс в состоянии покоя был пимерно 60-68.
Опасно ли это? Что мне делать?
Опасно ли это? Что мне делать?
Я не думаю, что перечисленные явления выходят за рамки вариантов нормы. Нет в этом опасности и ничего не надо делать. Попробуйте записывать величины пульса в покое и при нагрузках раз-два в неделю и через месяц покажите участковому терапевту, если учащение будет сохраняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:56
04.08.2009 20:56
04.08.2009 20:17 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Евпатория
Здравствуйте скажите пожалуйста , для занятием рукопашного боя во время тренировок нормальное ли давление 160 на 90 - 100 и пульс 120, если я бью грушу или начинаю просто в воздухе тренироватся. Огромное спасибо Эдуард Романович
Нормально, Денис, бейте дальше!
Огромное Спасибо!!!
Нормально, Денис, бейте дальше!
Огромное Спасибо!!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:47
04.08.2009 20:47
04.08.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте. Поясните пожалуйста что значит такой диагноз: диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обычно это обозначает некоторое нарушение функции расслабления левого желудочка. Как правило, такие изменения появляются в более позднем возрасте. Как правило, за этой формулировкой ничего серьезного не стоит. Специфического лечения не требует. И ограничивать физические нагрузки не надо.
Скажите пожалуйста. А что может спровоцировать появление такого диагноза в моем возрасте. мне 24 года.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обычно это обозначает некоторое нарушение функции расслабления левого желудочка. Как правило, такие изменения появляются в более позднем возрасте. Как правило, за этой формулировкой ничего серьезного не стоит. Специфического лечения не требует. И ограничивать физические нагрузки не надо.
Скажите пожалуйста. А что может спровоцировать появление такого диагноза в моем возрасте. мне 24 года.
Не знаю, Ольга. Вы слишком многого от меня хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:47
04.08.2009 20:47
04.08.2009 20:15 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 50. Россия станица Даховская
здравствуйте доктор! неделю назад начала принимать теветен плюс, до этого пила атенолол,индапомид и амлодипин.После гипертонического криза начала принимать теветен плюс.В первый день приема давление поднялось до 190 на 120,решили уменьшать дозу атенолола постепенно,пью 1/4 часть таблетки 25мг. Сейчас последние дни давление ниже 140/100 не опускается,сердце постоянно беспокоит, на кардиограмме очаговые изменения. Хотелось бы узнать какие препараты для сердца можно применять вместе с теветен плюсом?Сейчас вторую неделю лежу в больнице,вечером давление поднималось до 200 на 120, а завтра готовят на выписку,может поменять препарат?заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Галина!
Не понимаю, как можно готовить на выписку больную с давлением 200/120 ?!!
Теветен плюс содержит комбинацию эпросартана 600 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Непонятно, по каким причинам вместо ингибиторов АПФ был выбран эпросартан? Дозу гидрохлоротиазида следует увеличить до 25 мг в сутки. Вместо атенолола лучше применять пролонгированный бета-блокатор (конкор, или эгилок, или беталок Зок). Если этой тройной комбинации окажется недостаточно, надо подключать и амлодипин. Таветен плюс, с его строго фиксированными дозами, менее удобен для индивидуального подбора оптимальных схем применения комбинированной терапии, чем отдельные гипотензивные средства, которые можно более гибко вариировать в любых комбинациях.
Не понимаю, как можно готовить на выписку больную с давлением 200/120 ?!!
Теветен плюс содержит комбинацию эпросартана 600 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Непонятно, по каким причинам вместо ингибиторов АПФ был выбран эпросартан? Дозу гидрохлоротиазида следует увеличить до 25 мг в сутки. Вместо атенолола лучше применять пролонгированный бета-блокатор (конкор, или эгилок, или беталок Зок). Если этой тройной комбинации окажется недостаточно, надо подключать и амлодипин. Таветен плюс, с его строго фиксированными дозами, менее удобен для индивидуального подбора оптимальных схем применения комбинированной терапии, чем отдельные гипотензивные средства, которые можно более гибко вариировать в любых комбинациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:45
04.08.2009 20:45
04.08.2009 20:13 Кардиология / Кардиолог
Таша Муж., 81. Москва
Поставили кардиостимулятор, после этого после приема пищи становится тяжесть на желудке, спазмы, какбуд-то что-то хватает.
В левую сторону какой-то дискомфорт (булькание).
Кардиостимулятор два подлаживали-настраивали два раза.
Проблемы с желудком были, но такого рода стали только после установки кардиостимулятора
В левую сторону какой-то дискомфорт (булькание).
Кардиостимулятор два подлаживали-настраивали два раза.
Проблемы с желудком были, но такого рода стали только после установки кардиостимулятора
Обычно правильно поставленный кардиостимулятор никаких таких изменений со стороны желудка не вызывает. Однако, в некоторых случаях, из-за неточной установки при работе ЭКС возникает возбуждение мышцы диафрагмы, которое вызывает её сокращение, что может передаваться и на желудок. В некоторых случаях от такого дефекта удается избавиться, уменьшив силу импульса до такого уровня, чтобы он вызывал сокращения сердца, но не раздражал диафрагму. В противном случае приходится менять расположение электродов. И то и другое требует обращения к электрофизиологу, который устанавливал ЭКС, для проверки правильности его работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:32
04.08.2009 20:32
04.08.2009 20:02 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 18. Евпатория
Здравствуйте скажите пожалуйста , для занятием рукопашного боя во время тренировок нормальное ли давление 160 на 90 - 100 и пульс 120, если я бью грушу или начинаю просто в воздухе тренироватся. Огромное спасибо Эдуард Романович
Нормально, Денис, бейте дальше!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:12
04.08.2009 20:12
04.08.2009 18:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте. Поясните пожалуйста что значит такой диагноз: диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу?
Обычно это обозначает некоторое нарушение функции расслабления левого желудочка. Как правило, такие изменения появляются в более позднем возрасте. Как правило, за этой формулировкой ничего серьезного не стоит. Специфического лечения не требует. И ограничивать физические нагрузки не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 20:09
04.08.2009 20:09
04.08.2009 18:26 Кардиология / Кардиолог
Орлов Юрий Николаевич Муж., 42. Россия Зеленодольск
Мне нужна Ваша помощь в постановке диагноза.Я состоятельный и очень занятый человек, с удовольствием оплачу Ваши знания и помощь. Наш город маленький,хороших диагностов нет. Готов выполнить все Ваши пожелания,прислать по е-мэйл еобходимые тесты, анализы.
Месяца три назад началось плохое самочувствие.Сдал многочисленные анализы крови - в том числе онко маркеры и на паразитов - сказали ВСЕ в норме.(могу прислать сканер - на 4-х листах.Давление обычное до указанного периода в 115(120) на 77(80) стало с УТРА 132(138) на 88(93). Часто бывает 120 на 93. Состояние - даже трудно объяснить - нет сил, голова как в тумане, сонливость, безразличие. Усталось-утомляемость,частичная общая эмоциональная потеря интереса к жизни, часто всё в мрачных тонах видится, "еле волочишь ноги"что называется. Подташнивает. Часто головные боли. Восприятие окружающего как будто через оргстекло что ли, не найду подходящего сравнения. Был на тесте под нагрузкой на велотренажёре-первая категория пригодности, прошёл на отлично. (Утренние пробежки в течении нескольких лет дали о себе знать). Доктор местный назначил нолипрел форте+тромбоасс на ночь. После приёма в течении 6 дней НИЧЕГО не изменилось.Чувтвую себя лет на 30 старше.
СМОЖЕТЕ ЛИ ПОМОЧЬ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ДИАГНОЗА, И ЧТО МНЕ ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО СДЕЛАТЬ, УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. На всякий случай мой телефон: +7-987-290-86-97 Орлов Юрий
Месяца три назад началось плохое самочувствие.Сдал многочисленные анализы крови - в том числе онко маркеры и на паразитов - сказали ВСЕ в норме.(могу прислать сканер - на 4-х листах.Давление обычное до указанного периода в 115(120) на 77(80) стало с УТРА 132(138) на 88(93). Часто бывает 120 на 93. Состояние - даже трудно объяснить - нет сил, голова как в тумане, сонливость, безразличие. Усталось-утомляемость,частичная общая эмоциональная потеря интереса к жизни, часто всё в мрачных тонах видится, "еле волочишь ноги"что называется. Подташнивает. Часто головные боли. Восприятие окружающего как будто через оргстекло что ли, не найду подходящего сравнения. Был на тесте под нагрузкой на велотренажёре-первая категория пригодности, прошёл на отлично. (Утренние пробежки в течении нескольких лет дали о себе знать). Доктор местный назначил нолипрел форте+тромбоасс на ночь. После приёма в течении 6 дней НИЧЕГО не изменилось.Чувтвую себя лет на 30 старше.
СМОЖЕТЕ ЛИ ПОМОЧЬ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ДИАГНОЗА, И ЧТО МНЕ ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО СДЕЛАТЬ, УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. На всякий случай мой телефон: +7-987-290-86-97 Орлов Юрий
Уважаемый Юрий Николаевич!
Описание трехмесячной болезни уложилось в три строчки: "нет сил, голова как в тумане, сонливость, безразличие. Усталось-утомляемость,частичная общая эмоциональная потеря интереса к жизни, часто всё в мрачных тонах видится, "еле волочишь ноги"что называется. Подташнивает. Часто головные боли. Восприятие окружающего как будто через оргстекло..." Симптоматика очень не четкая, неспецифическая и к тому же изложенная с предельным лаконизмом. В данной ситуации это недостаток, а не достоинство. Пришлите результаты проведенных исследований по адресу mguglin@gmail.com .
Описание трехмесячной болезни уложилось в три строчки: "нет сил, голова как в тумане, сонливость, безразличие. Усталось-утомляемость,частичная общая эмоциональная потеря интереса к жизни, часто всё в мрачных тонах видится, "еле волочишь ноги"что называется. Подташнивает. Часто головные боли. Восприятие окружающего как будто через оргстекло..." Симптоматика очень не четкая, неспецифическая и к тому же изложенная с предельным лаконизмом. В данной ситуации это недостаток, а не достоинство. Пришлите результаты проведенных исследований по адресу mguglin@gmail.com .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 19:03
04.08.2009 19:03
04.08.2009 17:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия
Периодически сердце начинает работать с перебоями. Бывает перебои бывают редкими, но бывают периоды, что провоцирует я не знаю, экстрасистолы начинают идти после каждого второго нормального сокращения сердца. Тогда это начинает действовать на психику. По монитору ЖЭ. Принимаю конкор 2,5мг. Особо перебои не снимает.
Скажите каков прогноз такого заболевания, нужно ли серьёзное лечение, противопаказаны ли физические нагрузки.
Скажите каков прогноз такого заболевания, нужно ли серьёзное лечение, противопаказаны ли физические нагрузки.
Прогноз вполне благоприятный. Серьезное лечение не нужно. Если очень мешают, можно использовать обычные успокаивающие: валериана, пустырник. Физические нагрузки не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 17:50
04.08.2009 17:50
04.08.2009 15:48 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 33. россия эжва
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! В очередной раз обращаюсь к Вам за разъяснением. В последнее время заметил, что мой пульс стал неравномерным. стучит..стучит,а потом остановка на секунду- две и снова стучит нормально.может быть такое что трудно прошупать на руке пульс те он какой то слабый. появились проблемы с дыханием.то трудно сделать выдох то вдох. появились довольно сильные давяшие боли в груди слева ближе к подмышкеи ноюшие боли под лопаткой в локте в пальцах(левой руки).ноюшин боли под лопаткой меняются при движении телом. жжение в грудине то по центру то в шее то в животе.все эти боли и сердцебиение возникает спонтанно и на долго.в день по несколько раз. экг -снимали не однократно-все в норме. эхо -все в пределах возростных изменений. беговая дорожка-отрицательно.суточный-не выявленно
Я уже высказывал Вам свое мнение о неврастении. И от сегодняшнего письма оно не изменилось. Вам надо лечиться у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 16:26
04.08.2009 16:26
04.08.2009 15:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. СПб
Огромное спасибо за ваш ответ. Но будтьте добры скажите могу ли я куда нибудь выслать вам само ЭКГ. Так как Врач Экг меня напугал, сказав что это существенные изменения.Могут быть как следствия перенесенного миокардита. И рожать категорически нельзя! Заранее спасибо!
Присылайте ЭКГ по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 16:23
04.08.2009 16:23
04.08.2009 14:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. СПб
Здравствуйте, подскажите с чем может связан и насколько опасны изменения в миокарде?? Результаты ЭКГ: РВ 0,74-0,88,систол желудочков 81-68 ;Р 0,10; Р-О 0,20; ОРs 0,08; ОТ 0,38(норма по базету) 0,36
Заключение :Эл.ось сердца не отклонена.Нарушение процесов репуляризации в обл. передне-боковой стенки Л.Ж.(Tv 3-Tv6+немного "трелка вниз" ).Скажите это страшно,как лечить ,и самое главное мне сказали,что нельзя рожать,а я очень хочу! Это очень опасно? Заранее спасибо за ответ.
Заключение :Эл.ось сердца не отклонена.Нарушение процесов репуляризации в обл. передне-боковой стенки Л.Ж.(Tv 3-Tv6+немного "трелка вниз" ).Скажите это страшно,как лечить ,и самое главное мне сказали,что нельзя рожать,а я очень хочу! Это очень опасно? Заранее спасибо за ответ.
Ничего там страшного нет. И кто там у Вас выдумывает всякие глупости? Рожайте на здоровье. И лечить ничего не надо. Все что Вы описали по ЭКГ в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 15:03
04.08.2009 15:03
04.08.2009 14:38 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Нижнекамск
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста а почему пульс утром днем всегда больше чем вечером днем он у меня всегда бывает в покое от 60 до 85, при ходбе от 80 до 130уд, но после 6 часов вечера он застывает на отметке 65 - 78 уд. я вчера просто проверил попрыгал 700 раз пульс был 78 уд АД 144 на 76 но быстро упало до 125 на 80 , и еще 1 вопросик почему у меня сидя пульс очень сильно отличается от стоячего сидя он 65 - 80 стоя от 90 до 110уд?
ЭКГ - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром , Левые полости на верхнеей гранни нормы
Огроное Спасибо заранее
Уважаемый Юрий!
Работа сердца всегда находится под влиянием меняющегося напряжения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Одно возбуждает, другое тормозит его деятельность. ЭКГ нормальная. По-моему, нет смысла заниматься этим изучением.
Огромное спасибо , У меня еще дигноз ВСД стоит , и неврастения..
ЭКГ - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром , Левые полости на верхнеей гранни нормы
Огроное Спасибо заранее
Уважаемый Юрий!
Работа сердца всегда находится под влиянием меняющегося напряжения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Одно возбуждает, другое тормозит его деятельность. ЭКГ нормальная. По-моему, нет смысла заниматься этим изучением.
Огромное спасибо , У меня еще дигноз ВСД стоит , и неврастения..
А при этих заболеваниях неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы еще больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 15:00
04.08.2009 15:00
04.08.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо огромное за консультацию. Я обязательно обследуюсь в клинике на предмет п. тахикардии. Напоминаю: приступ сердцебиения 220 при давлении 110/70, продолжительность - 2 часа до приезда скорой. У меня еще несколько вопросов к вам:
1. При резком движении головой назад можно спровоцировать сердцебиение (так было уже несколько раз, но последний приступ самый продолжительный). У меня сколиоз, может ли это как-то влиять?
2. По женской линии у нас патология щитовидной железы (гипотиреоз), я не обследовала ее. Возможно из-за этого фактора?
3. У меня желчно-каменная болезнь, это может повлиять на сердце?
3. Могу ли я на выходные съездить в Питер на экскурсию, билеты куплены?
Я очень благодарна Вам!
1. При резком движении головой назад можно спровоцировать сердцебиение (так было уже несколько раз, но последний приступ самый продолжительный). У меня сколиоз, может ли это как-то влиять?
2. По женской линии у нас патология щитовидной железы (гипотиреоз), я не обследовала ее. Возможно из-за этого фактора?
3. У меня желчно-каменная болезнь, это может повлиять на сердце?
3. Могу ли я на выходные съездить в Питер на экскурсию, билеты куплены?
Я очень благодарна Вам!
Уважаемая Мария!
Сколиоз, желчно-каменная болезнь и гипотиреоз так подействовать на сердце не могут. На выходные съездить в Питер можно, тем более, что билеты уже куплены. Приятного путешествия!
Сколиоз, желчно-каменная болезнь и гипотиреоз так подействовать на сердце не могут. На выходные съездить в Питер можно, тем более, что билеты уже куплены. Приятного путешествия!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 14:03
04.08.2009 14:03
04.08.2009 12:40 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Нижнекамск
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пожалуйста а почему пульс утром днем всегда больше чем вечером днем он у меня всегда бывает в покое от 60 до 85, при ходбе от 80 до 130уд, но после 6 часов вечера он застывает на отметке 65 - 78 уд. я вчера просто проверил попрыгал 700 раз пульс был 78 уд АД 144 на 76 но быстро упало до 125 на 80 , и еще 1 вопросик почему у меня сидя пульс очень сильно отличается от стоячего сидя он 65 - 80 стоя от 90 до 110уд?
ЭКГ - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром , Левые полости на верхнеей гранни нормы
Огроное Спасибо заранее
ЭКГ - Синусовый ритм , нормальное положение ЭОС, НБПНПГ
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром , Левые полости на верхнеей гранни нормы
Огроное Спасибо заранее
Уважаемый Юрий!
Работа сердца всегда находится под влиянием меняющегося напряжения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Одно возбуждает, другое тормозит его деятельность. ЭКГ нормальная. По-моему, нет смысла заниматься этим изучением.
Работа сердца всегда находится под влиянием меняющегося напряжения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Одно возбуждает, другое тормозит его деятельность. ЭКГ нормальная. По-моему, нет смысла заниматься этим изучением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 13:59
04.08.2009 13:59
04.08.2009 11:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Россия Балашиха
Здравствуйте уважаемый, Эдуард Романович! В очередной раз обращаюсь к Вам за разъяснением. В последнее время заметила, что мой пульс стал неравномерным. стучит..стучит,а потом остановка на секунду- две и снова стучит нормально. Нет определенного ритма. Даже аппарат для измерения давления стал это улавливать. Что это может быть? Кардиограмма ничего не показывает. Я вам однажды ее высылала. Такое бывает не постоянно, но достаточно часто. Обычно это проявляется когда я понервничаю, выпью спиртное или если очень душно в помещении или на улице. Раньше от духоты такое тоже наблюдалось, но сейчас это стало происходить намного чаще. Чувствую это не только по пульсу на руке, но и происходят какие-то неприятные ощущения в области сердца. Спасибо.
Это похоже на экстрасистолию. Ничего опасного в ней нет. Возможно это проявления вегето-сосудистой дистонии. Может быть начало климакса или предклимактерического периода. В таких случаях кроме успокаивающих средств типа валерианы или пустырника, часто помогают малые дозы заместительной гормонотерапии. Мы используем контрацептивы (противозачаточные таблетки), включающие и эстрогены и гестагены, типа марвелона, фемодена, нон-овлона по одной четверти таблетки три недели подряд с последующим перерывом на неделю при сохранившихся месячных или постоянно при их отсутствии. При этом используем только таблетки с минимальным содержанием гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 13:53
04.08.2009 13:53
04.08.2009 11:43 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 22. Россия Москва
Мне 22 года.
Проблемы со здоровьем начались в 17 лет. Сначала болел желудок, но я весь день терпела и потом стало так плохо, что болеть стало сердце. Сестра дала нитроглицерин, я потеряла сознание. Не чувствовала ног и рук. Было такое чувство, что координация нарушена, так как я не знала, как мне передвигать ногами. Привезли в больницу и давление было 160 на 100. Меня сводила судорога. После укола все прошло. Со мной такого никогда не происходило. На следующее утро у меня опять было онемение правой руки, ног и я зыка. Поднялось давление и снова в больницу отвезли. Я прошла всех врачей, но ничего не выявили. Просто поставили ВСД. Так я мучилась два года. Училась и сидела на папазоле и андипале. Мое давление практически каждый день было 130-140 на 90. Мне просто было страшно оставаться одной, так как давление могло подскочить в любое время.
Один раз я осталась одна дома и на меня нашел совершенно необъяснимый страх, паника. Я долго пыталась понять, чего я напугалась, но объяснить я не могла. Долгое время я не могла быть одна без близких мне людей. Врачи в больницах ничем помочь не смогли, так как все анализы были хорошими. Но у нас был знакомый врач и она сказала, что с ее сыном происходило то же самое. Она посоветовала пропить коаксил. Я выпила ночью одну четвертую таблетки и утром я себя чувствовала значительно лучше. У меня перестала неметь рука, прошло учащенное сердцебиение (было 100-120 ударов в минуту), не краснела грудь. Может это просто совпадение, но я не думала, что небольшое кол-во лекарства, которое я приняла один раз, мне могло помочь. Но я пропили коаксил в маленьких дозах месяц и высокое давление и все симптомы у меня прошли. Я могла спокойно жить и учиться, но страх у меня всегда сидел в голове, но я пыталась его преодолеть. Я связываю все болячки со стрессами. В прошлом году я окончила университет, бессонные ночи, экзамены и защита дипломной дали о себе знать. Со мной опять происходит что-то странное. 1 августа в прошлом году было солнечное затмение, я на него посмотрела, и у меня началось неровное сердцебиение. Не думаю, что это у меня началось из-за затмения. Весь день и ночь у меня были перебои в сердце. Я не могла нормально дышать и поднималось давление. Я сделала кардиограмму, но она ничего не показала. А мне было плохо. Врач дала повторное направление на ЭКГ и сказала:»Ловите момент и бегите в больницу, как почувствуете перебои» Я сделал второй раз ЭКГ: 1.Ритм синусовый, узловая экстрасистола 2.Вертикальное положение ЭОС 3.Нарушение проведения по ПНПГ. Делала УЗИ сердца: ДПМ митрального клапана. Без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Я делала холтеровское мониторирование ЭКГ и АД: регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-пограничное. Регистрируется патологическое число желудочовых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии) Ускоренный парасистолический идиовентрикулярный ритм с выраженной нерегулярностью общей длительностью 0 мин., с ЧСС от 91 до 92 (средняя 91) уд/мин. Состоящий из 2 участков. Одиночные желудочковые эктопические преждевременные комплексы 1 типа морфологии с различными интервалами сцепления, периодически образующие сливные комплексы – парасистология с переодическим интервалом от 358 до 1134 (в среднем 593) мсек. Всего: 2078 (89 в час) Днем 916 (66 в час) Ночью 1162 (123 в час). Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интервалом от 325 до 636 (в среднем 432)мсек. Всего:3 (менее 1 в час) Днем: 2 (менее 1 в час) Ночью: 1 (менее 1 в час)Одиночные желудочовые полиморфные эстрасистолы 3 типа Всего:3 Парные желудочковые парасистолические мономорфные этопическме комплексы с предэктопическим интервалом от 397 до 1051 мсек. Всего: 133 (6 в час) Днем: 50 (4 в час) Ночью: 83 (9 в час) Групповые желудочковые парасистолические мономорфные эктопические комплесы с ЧСС от 63 до 141 уд.мин. Всего: 21 (1 в час) Днем: 14 (1 в час) Ночью: 7 (1 в час) Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы 3 типа с ЧСС 89 уд.мин. Ночью: 1 (менее 1 в час) Эпизоды парасистолического идиовентрикулярного ускоренного ритма с ЧСС от 78 до 112 уд.мин. Всего: 8 (менее 1 в час) Днем:6 Ночью:2. Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии 2 типа с ЧСС 135 уд.мин. Днем:1 Ночью: нет. Пароксизмы желудочовой мономорфной тахикардии из другого очага 3 типа с ЧСС 159 уд.мин. Ночью: 1. Одиночные предсердные эстрасистолы (преимущественно нижнепредсердные) с предэктопическим интервалом от 397 до 743 Всего: 43 (2 в час) Днем: 34 (2 в час) Ночью:9 (1 в час) Парные нижнепредсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалои 1125 мсек. Ночью: 1. Регестрировались эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST более 1 мм на фоне увеличения ЧСС при выполнении физнагрузок в отведениях, характеризующих потенциалы нижней стенки ЛЖ. Учитывая молодой возраст пациентки, женский пол, необходимо дообследование на выявление ишемии миокарда. Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST – 7 минут. Индекс ишемии – 3160 (мкВ мин) Я пошла к кардиологу и он сказал, что ничего страшного нет. Сказал, что это кардионевроз. Таблетки, которые мне прописали от аритмии, мне не помогали. Была дрожь в теле и перебои не проходили. Я вспомнила про коаксил и стала пить его опять. После недели применения, перебои были реже. А месяц спустя у меня все прошло. Я перестала ходить по врачам, так как таблетки, которые мне назначали от аритмии, мне не помогали. У меня теперь редко бывают перебои. 3 раза в месяц – это лучше по сравнению с тем, что со мной было. Я сделала кардиограмму несколько дней назад: 1. Умеренная синусовая брадиаритмия 2. вертикальное положение ЭОС. Что больше всего меня поразило, так что врач просто дал мне мою кардиограмму и ничего не сказал. Вот я и решила написать Вам и спросить, что следует делать? Опасна или нет брадиаритмия? Я буду очень благодарна за ответ. Заранее спасибо. С уважением, Лена
Проблемы со здоровьем начались в 17 лет. Сначала болел желудок, но я весь день терпела и потом стало так плохо, что болеть стало сердце. Сестра дала нитроглицерин, я потеряла сознание. Не чувствовала ног и рук. Было такое чувство, что координация нарушена, так как я не знала, как мне передвигать ногами. Привезли в больницу и давление было 160 на 100. Меня сводила судорога. После укола все прошло. Со мной такого никогда не происходило. На следующее утро у меня опять было онемение правой руки, ног и я зыка. Поднялось давление и снова в больницу отвезли. Я прошла всех врачей, но ничего не выявили. Просто поставили ВСД. Так я мучилась два года. Училась и сидела на папазоле и андипале. Мое давление практически каждый день было 130-140 на 90. Мне просто было страшно оставаться одной, так как давление могло подскочить в любое время.
Один раз я осталась одна дома и на меня нашел совершенно необъяснимый страх, паника. Я долго пыталась понять, чего я напугалась, но объяснить я не могла. Долгое время я не могла быть одна без близких мне людей. Врачи в больницах ничем помочь не смогли, так как все анализы были хорошими. Но у нас был знакомый врач и она сказала, что с ее сыном происходило то же самое. Она посоветовала пропить коаксил. Я выпила ночью одну четвертую таблетки и утром я себя чувствовала значительно лучше. У меня перестала неметь рука, прошло учащенное сердцебиение (было 100-120 ударов в минуту), не краснела грудь. Может это просто совпадение, но я не думала, что небольшое кол-во лекарства, которое я приняла один раз, мне могло помочь. Но я пропили коаксил в маленьких дозах месяц и высокое давление и все симптомы у меня прошли. Я могла спокойно жить и учиться, но страх у меня всегда сидел в голове, но я пыталась его преодолеть. Я связываю все болячки со стрессами. В прошлом году я окончила университет, бессонные ночи, экзамены и защита дипломной дали о себе знать. Со мной опять происходит что-то странное. 1 августа в прошлом году было солнечное затмение, я на него посмотрела, и у меня началось неровное сердцебиение. Не думаю, что это у меня началось из-за затмения. Весь день и ночь у меня были перебои в сердце. Я не могла нормально дышать и поднималось давление. Я сделала кардиограмму, но она ничего не показала. А мне было плохо. Врач дала повторное направление на ЭКГ и сказала:»Ловите момент и бегите в больницу, как почувствуете перебои» Я сделал второй раз ЭКГ: 1.Ритм синусовый, узловая экстрасистола 2.Вертикальное положение ЭОС 3.Нарушение проведения по ПНПГ. Делала УЗИ сердца: ДПМ митрального клапана. Без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Я делала холтеровское мониторирование ЭКГ и АД: регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-пограничное. Регистрируется патологическое число желудочовых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии) Ускоренный парасистолический идиовентрикулярный ритм с выраженной нерегулярностью общей длительностью 0 мин., с ЧСС от 91 до 92 (средняя 91) уд/мин. Состоящий из 2 участков. Одиночные желудочковые эктопические преждевременные комплексы 1 типа морфологии с различными интервалами сцепления, периодически образующие сливные комплексы – парасистология с переодическим интервалом от 358 до 1134 (в среднем 593) мсек. Всего: 2078 (89 в час) Днем 916 (66 в час) Ночью 1162 (123 в час). Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интервалом от 325 до 636 (в среднем 432)мсек. Всего:3 (менее 1 в час) Днем: 2 (менее 1 в час) Ночью: 1 (менее 1 в час)Одиночные желудочовые полиморфные эстрасистолы 3 типа Всего:3 Парные желудочковые парасистолические мономорфные этопическме комплексы с предэктопическим интервалом от 397 до 1051 мсек. Всего: 133 (6 в час) Днем: 50 (4 в час) Ночью: 83 (9 в час) Групповые желудочковые парасистолические мономорфные эктопические комплесы с ЧСС от 63 до 141 уд.мин. Всего: 21 (1 в час) Днем: 14 (1 в час) Ночью: 7 (1 в час) Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы 3 типа с ЧСС 89 уд.мин. Ночью: 1 (менее 1 в час) Эпизоды парасистолического идиовентрикулярного ускоренного ритма с ЧСС от 78 до 112 уд.мин. Всего: 8 (менее 1 в час) Днем:6 Ночью:2. Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии 2 типа с ЧСС 135 уд.мин. Днем:1 Ночью: нет. Пароксизмы желудочовой мономорфной тахикардии из другого очага 3 типа с ЧСС 159 уд.мин. Ночью: 1. Одиночные предсердные эстрасистолы (преимущественно нижнепредсердные) с предэктопическим интервалом от 397 до 743 Всего: 43 (2 в час) Днем: 34 (2 в час) Ночью:9 (1 в час) Парные нижнепредсердные экстрасистолы с предэктопическим интервалои 1125 мсек. Ночью: 1. Регестрировались эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST более 1 мм на фоне увеличения ЧСС при выполнении физнагрузок в отведениях, характеризующих потенциалы нижней стенки ЛЖ. Учитывая молодой возраст пациентки, женский пол, необходимо дообследование на выявление ишемии миокарда. Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST – 7 минут. Индекс ишемии – 3160 (мкВ мин) Я пошла к кардиологу и он сказал, что ничего страшного нет. Сказал, что это кардионевроз. Таблетки, которые мне прописали от аритмии, мне не помогали. Была дрожь в теле и перебои не проходили. Я вспомнила про коаксил и стала пить его опять. После недели применения, перебои были реже. А месяц спустя у меня все прошло. Я перестала ходить по врачам, так как таблетки, которые мне назначали от аритмии, мне не помогали. У меня теперь редко бывают перебои. 3 раза в месяц – это лучше по сравнению с тем, что со мной было. Я сделала кардиограмму несколько дней назад: 1. Умеренная синусовая брадиаритмия 2. вертикальное положение ЭОС. Что больше всего меня поразило, так что врач просто дал мне мою кардиограмму и ничего не сказал. Вот я и решила написать Вам и спросить, что следует делать? Опасна или нет брадиаритмия? Я буду очень благодарна за ответ. Заранее спасибо. С уважением, Лена
В этом описании есть признаки и ВСД и выраженной неврастении. Я думаю, что лучше всего лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2009 13:36
04.08.2009 13:36