В отношении внешней гидроцефалии придется советоваться с неврологами. А периодические подъемы артериального давления требуют обследования у кардиолога. Необходим тесный контакт между этими двумя специалистами, чтобы выявить возможную связь между этими двумя синдромами: гипертонией и гидроцефалией, возможно их единую общую причину. Возможно одного ЭНАМА мало для коррекции артериального давления я бы попробовал добавить диуретики, возможно, что гипотиазида окажется мало и надо будет подключать фуросемид. Разумеется все это можно будет делать только с согласия своего лечащего врача.

Уважаемая Екатерина Иванова!

Вы просите о невозможном. Нельзя лечить диагноз. Это упрощение до извращения. Надо получить все рекомендации от врача, который поставил этот диагноз и знает больного. А я не знаю. Так лечить нельзя. Надо провести лечение по указаниям лечащего доктора и, если что-то не получается, с конкретным вопросом можно обратиться к заочному консультанту. В дополнение к своему доктору, а не в замену его.

Для суждения данных совершенно недостаточно. Вероятно, надо обратиться к неврологу.

Наверное, надо начать с гастроэнтеролога.

Вам следует обращаться к педиатру.

Скорее всего, это, действительно, невралгия. Еще одна-две недели такого лечения и, я думаю, вы с ней справитесь. Ничего серьезного, опасного или угрожающего в ней нет. Будьте здоровы!

К сожалению, заключение по ЭКГ переписано столь неполно, и с таким количеством ошибок, в том числе с совершенно немыслимым диагнозом, что невозможно дать какую-либо оценку. Вообще при анализе ЭКГ гораздо большую ценность представляет сама картинка, чем перечисление отдельных параметров. Не говоря уже о том, что даже полноценная ЭКГ дает, зачастую, меньше полезной информации, чем изложение жалоб, истории заболевания, клинических данных. Для правильных выводов врачу приходится суммировать все эти данные. Это многократно важнее в тех случаях, когда консультация носит заочный характер.

В связи с состоянием носа могу только выразить Вам свое искренне сочувствие.

Ваш кардиолог прав. На море ехать можно. Любительским футболом заниматься можно. Степень регургитации чаще всего не увеличивается. Раз в два-три года проверить стоит. А в остальном - здоровы.

Уважаемая Маргарита!
Такие перебои в работе сердца бывают и у здоровых людей. Обычно считается, что до 30 экстрасистол в час - это вообще в пределах нормы. Эффективность магне В6 представляется весьма сомнительной, но вреда от него тоже никто не описывал. Хронические синуситы вряд ли могут вызывать тахикардию. А перебои лучше всего изучать с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

Он может быть связан со многими разными причинами. Тиреотоксикоз надо исключить, сдав кровь для анализа на Т-3, Т-4 и ТТГ. А переживать по такому поводу не надо, ну разве что если никаких других поводов для переживаний не найдется. Можно жить спокойно и полно с таким пульсом.

ВСД всегда вылечивается. Иногда раньше, иногда позже, но всегда. А вот как... у всех по разному. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите курс мебикара и афобазола.

Уважаемая Светлана!

Судить о состоянии сердца по Вашему описанию ЭКГ невозможно. Во-первых, нужно не описание, а сама картинка, сама ЭКГ. Вы пишите: " выраженная абризательная динамика", надо думать, что имеется в виду "отрицательная динамика". А наличие любой динамики, то есть изменений, требует сравнительного изучения нескольких ЭКГ, чтобы увидеть и разглядеть эту самую динамику. Сами изменения, в виде слабо отрицательных зубцов Т в нескольких грудных отведениях, признак очень неспецифический, он не определяет ни диагноз, ни необходимость каких-либо срочных мероприятий у постели больного. При вскрытии был поставлен диагноз "постинфарктного кардиосклеоза". Можно предполагать, что один инфаркт миокарда больной уже перенес ранее. На этом фоне изменения зубцов Т тем более не показательны. Необходимость каких-либо действий в таких ситуациях определяется не картиной ЭКГ, а клинической картиной. Только она определяет тактику и все действия медицинского персонала.

Нет. Не является.

Ни ПМК, ни ООО никакого отношения к подъемам артериального давления не имеют. Такие величины, как Вы привели, свидетельствуют о гипертонии, причем достаточно серьезной. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, уточнить, имеет место гипертоническая болезнь или вторичная, симптоматическая гипертония, связанная с заболеваниями других органов (почки, надпочечники, аорта и т. д.). Это важно, потому что они по-разному лечатся. После чего вместе с кардиологом составить индивидуалную схему комплексного, комбинированного лекарственного лечения. Энап - хороший гипотензивный препарат, однако одного его для полной стабильной нормализации артериальной гипертонии обычно недостаточно. Как правило, кроме него нужны еще бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок и др.) и диуретики (гипотиазид). Их сочетание, дозы и порядок приема должен определить кардиолог. Эта терапия надолго. Она должна обеспечить стабильную постоянную полную нормализацию давления, после чего дозы лекарств могут быть уменьшены, но не отменены совсем. Успеха Вам!

Это все в пределах вариантов нормы. Можно спокойно не обращать внимания и пусть по этому поводу оно Вас не волнует.

Называется это - невроз. Взрывной и эмоциональный характер безусловно влияет. Его нельзя сменить? Трудно, но цель оправдывает средства. Ни к чему опасному это не приведет, кроме испорченного настроения. Стоит постараться. Успеха Вам и счастья!

Такое учащение сердцебиений не несет никакой опасности. А сочетание ВСД и климакса очень легко вызывает достаточно безобидные нарушения регуляции функционирования сердечно-сосудистой системы. Если эту тахикардию Вы даже не ощущаете, то, может быть, и нет смысла с нею бороться. Причина понятна и естественная, а никаких дурных последствий не будет. Иногда в этих случаях стоит посоветоваться с гинекологом о целесообразности проведения нескольких курсов заместительной гормональной терапии

Уважаемая Ярослава!

Вы не написали о сроке беременности. Перечисление симптомов позволяет думать о комбинации токсикоза беременности и ВСД. Усиление этих приступов по мере развития беременности не противоречит этому предположению. Лекарственная терапия в этот период крайне нежелательна. Попробуйте обойтись одно-двухнедельными курсами настоев валерианы и пустырника поочередно с недельными перерывами.

Уважаемая Вера Владимировна!
Конечно, наиболее вероятно связать эти небольшие кровохаркания с приемом плавикса. Однако, прежде чем сделать это, мне кажется, стоит проконсультироваться с пульмонологом, тем более, что флюорография не является достаточно глубоким методом исследования и предназначен скорее только для скрининга, но не для детального исследования легких.

Открытое овальное окно (ООО) является вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Если размер ООО менее 4 мм, то почти наверняка вообще ни как не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека.
В нормальных условиях овальное окно обычно закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.

Частота обнаружения открытого овального окна прогрессирующе уменьшается с возрастом. Оно выявляется у 34% больных моложе 30 лет, у 25% больных в возрасте от 30 до 80 лет и у 20% больных старше 80 лет. Средние размеры открытого овального окна составляют 4,9 мм (от 1 до 10 мм в 98% случаев). В общем открытое овальное окно не вызывает нарушений гемодинамики и не имеет клинических проявлений.

Величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации.

В литературе традиционной считается точка зрения, состоящая в том, что при ООО не возникает патологических явлений и расстройств гемодинамики, так как размеры его, как правило, не велики, а клапан препятствует шунту крови слева направо. Ряд исследователей расценивает ООО как вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных проявлениях.
Тем не менее, помимо ситуаций (в обычных условиях жизни их большинство), когда клапан овального окна надёжно предотвращает шунтирование крови из левого предсердия в правое, возможны случаи, при которых возникает несостоятельность клапана и ООО функционирует подобно дефекту межпредсердной перегородки. Если в состоянии покоя и при обычной бытовой активности человека ООО гемодинамически не проявляет себя, то при провоцирующих обстоятельствах (кашель, натуживание при тяжёлой физической работе и др.) закономерно возникновение право-левого шунтирования крови. Наиболее опасным осложнением ООО, определяющим его значительную потенциальную опасность для жизни и здоровья, является парадоксальная эмболия вследствие эпизодов активации межпредсердных шунтов на фоне физических нагрузок, сопутствующих заболеваний и медицинских манипуляций.

Парадоксальную эмболию могут вызывать тромбы, кусочки опухоли, инфицированный материал. Описана парадоксальная эмболия инородными телами – венозным катетером, пулей, осколком гранаты. Особым видом газовой парадоксальной эмболии являются различные варианты декомпрессионной болезни у водолазов и аквалангистов.
При парадоксальной эмболии эмболы, поступающие из венозной системы или возникающие непосредственно в правом предсердии (например, при сопутствующей аневризме межпредсердной перегородки), проникают в левые камеры сердца, а затем - в систему большого круга кровообращения. Миграция эмбола в сосуды головного мозга может приводить к возникновению развёрнутых проявлений ишемического инсульта или менее тяжёлой симптоматики динамического нарушения мозгового кровообращения.
В целом такие осложнения представляют единичные и достаточно редкие случаи.

Уважаемая Татьяна!
Я подобрал список, несколько ссылок, но наша программа отказывается их пересылать, ссылаясь на то, что в ссылкеах есть какие-то запрещенные знаки. Пожалуйста, откройте любой поисковик: Гугл, Яндекс, Яху и наберите "реабилитация после инфаркта миокарда" - масса ссылок и по режиму, и по диете и по всем остальным вопросам.


http://bookz.ru/authors/mihail-6al_nov/reabilit_473.html Скачать книгу:Автор: Михаил Шальнов
Название: Реабилитация после инфаркта миокарда

Уважаемая Настя!

Пролапс митрального клапана не мог появиться 5 лет назад, это врожденная аномалия и худо-бедно вы с ней 38 лет прожили. Она не дает никаких симптомов, ни во что не переходит, не нуждается в лечении и ни в чем Вас не ограничивает. Судя по описанию есть какие-то явления ларингита, может быть ларинго-тахеита. Возможно, действительно это остаточные проявления искусственной вентиляции и трубки, которую ставили в горло. Легочной гипертонией Вас пугают напрасно. Систолическое Давление в Правом Желудочке (СДПЖ) и , следовательно, в легочной артерии, в норме от 30 до 35 мм рт. столба, иначе говоря у Вас оно нормальное.
А гемоглобин, действительно, низкий. Надо искать причину анемии. Может быть кровотечения? Проверьте содержание железа в сыворотке крови.

Это все вопросы к педиатру и к кардиохирургу.

Однократный прием не имеет смысла. Надо принимать несколько месяцев подряд. Сначала посмотреть, попробовать, убедиться, что препарат подходит и доза тоже, а тогда уже принимать постоянно.

Нет, для жизни не опасно.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Нет, на стенокардию Ваше заболевание не похоже.

Уважаемая Татьяна!

Ну почему Вы не хотите задать эти вопросы лечащему доктору, который смотрел тетю, знает её, знает все обстоятельства жизни, болезни, обстановки, характера. Ведь я ничего этого не знаю, мой ответ может быть сугубо общим, формальным, не индивидуализированным. С таким же успехом Вы можете открыть книжку, справочник и прочитать эти общие советы, безотносительно к конкретному человеку. И в чем же тогда смысл консультации? Это же не консультация, а ликбез.

Это вопросы к детскому врачу и кардио-хирургу.