On-line консультация | ![]() |
03.08.2019 03:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Москва
Доброго времени суток. Жен.,34 года. У моего организма новая, фишка. Если раньше ия жаловалась Вам на тахикардию по ночам, то теперь я изменила давление. Получается так - каждую ночь я просыпаюсь в промежутке с 3 до 4 утра, с тревогой, сажусь на кровати и накатывает тахикардия под 130-140, в этот момент давление 140 на 90. Постепенно минут за 10 все приходит в норму, до пульса 65 и давления 110/70. Я очень от этого устала, это выматывает... В декабре проходила холтер и в районе 6 утра разбудил ребенок покушать, пока делала ей смесь было похожее состояние (и до золтеоа тоже часто накрывало), по холтер поймали синусовую тахикардию в этот момент до 145. Интересно, что после холтера это прекратилось. И долгое время, я даже если и просыпалась ночью, то спокойно вставала без паники и тахикардии. Можно ли считать что у меня гипертония?
На гипертоническую болезнь - не похоже.. А некроз с вегетативными реакциями есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 20:09
03.08.2019 20:09
03.08.2019 00:21 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 54. Москва
Здравствуйте! Хочу спросить про своего мужа. Ему 55 лет. Его рабочее давление 120-130 на 85. Иногда, редко, оно повышалось до 140-150 на 90. Несколько дней по утрам, после пробуждения головная боль, решил померить давление оказалось 150 на 90. На следующее утро 160 на 100. Выпил пол таблетки капотена. Через какое то время давление почти пришло в норму. 125-130 на 90. Сейчас к вечеру давление опять поднялось 140 на 100!! При этом пульс 57-60. Так же и утром был пульс не больше 60. Причем он заметил, что чем выше пульс, тем ниже давление и наоборот. Сейчас при таком давлении самочувствие нормальное, голова не болит. Подскажите пожалуйста, на сколько опасно данное состояние? Что надо предпринять? Какие исследования надо пройти? Был на приеме у терапевта выписали диротон и толком ничего не сказали. Спасибо.
Прежде всего надо решить, есть гипертония или нет. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Если гипертония есть, надо определить, это гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония. Это сделает кардиолог. И он же назначит лечение, исходя из результатов. Доброго Вам здоровья!
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Если гипертония есть, надо определить, это гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония. Это сделает кардиолог. И он же назначит лечение, исходя из результатов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 17:08
03.08.2019 17:08
02.08.2019 21:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Казахстан Алматы
Помогите разобраться с результатом Холтера.Есть ли потология?
Пульс был 170 утром,когда поднимался на 3 этаж.Кардиолог говорит,что волны при пульсе 170-плохие.Заранее благодарен.
[url=https://radikal.ru/big/ykh7tfzeos4ry][img]https://c.radikal.ru/c25/1908/0c/5141a7bbbc09t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5vlztnriblenn][img]https://b.radikal.ru/b34/1908/7d/4d1831737b4ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lx2od9rza0tza][img]https://c.radikal.ru/c34/1908/7f/59ddb0dce02et.jpg[/img][/url]
Пульс был 170 утром,когда поднимался на 3 этаж.Кардиолог говорит,что волны при пульсе 170-плохие.Заранее благодарен.
[url=https://radikal.ru/big/ykh7tfzeos4ry][img]https://c.radikal.ru/c25/1908/0c/5141a7bbbc09t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5vlztnriblenn][img]https://b.radikal.ru/b34/1908/7d/4d1831737b4ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lx2od9rza0tza][img]https://c.radikal.ru/c34/1908/7f/59ddb0dce02et.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 01:51
03.08.2019 01:51
02.08.2019 18:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Рязань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Сейчас по скорой сделали ЭКГ, сказали искать хорошего кардиолога. Уже на протяжении 7 дней частые экстрасистолы: через удар, бывает несколтко экстрасистол подряд. Нормальный ритм только ночью, когда мозг отключен. В апреле этого года делала ЭХОКГ, там ничего особенного, ФВ70%, пролапс 1 степень. Страдаю ЖЭС уже лет 20, но с каждым годом экстрасистолия все жестче, то два толчка без паузы, то несколько подряд, то через удар, то чеоез два, вообщем, целый день сердце не бьется а кувыркается. Мне очень страшно, я ребенка воспитываю одна. Помогите расшифровать ЭКГ
А где сама ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 01:52
03.08.2019 01:52
02.08.2019 18:02 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 58. Россия Малаховка
Здравствуйте,Доктор !Мне 58 лет.Я гипертоник,пью лористу,карведилол,тромбо АСС,А/Д 130 на 90.В 1995 году перенёс микро инфаркт .Последние два года стали появляться боли в груди.Сначала после очень долгой ходьбы(1000 метров.),а в последнее время уже когда собираясь на работу чуть поспешил,засуетился-появляется боль сначала посреди грудной клетки потом отдает в правый бок ,в районе легкого.Стоит с болью присесть на одну минуту-боль уходит.Подскажите,пожалуйста что это может быть и какие обследования мне пройти?Заранее Вам благодарен !
На стенокардию не похоже. Можно провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 01:49
03.08.2019 01:49
02.08.2019 15:46 Кардиология / Кардиолог
Sanek Муж., 27. Россия Самара
На экг кроме синусовой тахикардии ни чего нет нормально?
https://b.radikal.ru/b13/1908/ec/20ddd6142a34.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1908/78/ad2d0c09b6fe.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1908/22/58692d5a9e8b.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1908/ec/20ddd6142a34.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1908/78/ad2d0c09b6fe.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1908/22/58692d5a9e8b.jpg
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 01:44
03.08.2019 01:44
02.08.2019 14:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Москва
Здравствуйте. Внезапно начались скачки давления. от 107 до 160. Также наблюдается увеличение пульса до 100. Мое стандартное давление в состоянии покоя многие годы составляло 110\55, пульс 55-60. Теперь же при утренних и вечерних замерах 140\80 или 130\75 и пульс 90. Пару раз было 160, при этом возникала боль в грудной клетки, чувство страха, легкое онемение левой руки. Вызывал скорую - кардиограмма в порядке. через несколько дней в поликлинике тоже хорошая кардиограмма.
Врач выписала Магнелис Б6 (2т 3 раза в день) и Небиволол. (1\2 таблетки в день)
Стоит ли принимать небиволол и можно ли совмещать магнелис с витаминами ревалид, в котором так же содержится б6. суточная доза б6 будет составлять 60мг.
Чем может быть вызваны данные изменения в давлении и повышение пульса при нормальном ЭКГ ?
P.s Анализ мочи, оак. биохимия, ттг, калий, натрий, хлориды, общий белковые фракции, железо, витамин д в норме. незначительно повышены моноциты (0.64 (12.5%)
Врач выписала Магнелис Б6 (2т 3 раза в день) и Небиволол. (1\2 таблетки в день)
Стоит ли принимать небиволол и можно ли совмещать магнелис с витаминами ревалид, в котором так же содержится б6. суточная доза б6 будет составлять 60мг.
Чем может быть вызваны данные изменения в давлении и повышение пульса при нормальном ЭКГ ?
P.s Анализ мочи, оак. биохимия, ттг, калий, натрий, хлориды, общий белковые фракции, железо, витамин д в норме. незначительно повышены моноциты (0.64 (12.5%)
Препаратами МАГНИЯ гипертонию не лечат уже лет 50. Это относится и к поливитаминам. Принимать можно все что угодно, только смысл непонятен. Начните с уточнения давления. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 19:07
02.08.2019 19:07
02.08.2019 13:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
ЛП мм-37. АоВальс. мм-29
Объем ЛП мл-48. Ао син-туб мм-27
Индекс об ЛП-22. Ао восх мм-31
ЛЖд (М) мм-53. КДОлж2D мл-126
ЛЖс (М) мм-30. КСОлж2D мл-41
RWT - 0.32
ПП2(D) мм-48*44(17). ЛА мм-24
ПЖ2(D) мм-25. Сист. Давл. в
МЖП мм-8. ЛА мм рт ст 27
ЗС мм-9.
ИММ ЛЖ г/м²-71. ФВsimpson%68
( М-режим) ФВTeich%73
Диастолическая функция:
Е м/с-84. Е/А-1.6
А м/с-73. А«-А<0
Аортальный клапан
V max AV м/с- 1.24
Регуритация-НЕТ
Митральный клапан
VmaxMV м/с-85
Регургит. ПРИКЛ
Пульм. Клапан
Vmax PV-1.16
Регургит -не
Трикусп. Клапан
Регургит -1
Визуализация затруднена!
Полости сердца не расширены. Аорта плотная.
Меня интересует вобще общее состояние сердца. Врач при выписке не сказала ничего. Беспокоит аорта, как опасно ли это или в пределах нормы?
Объем ЛП мл-48. Ао син-туб мм-27
Индекс об ЛП-22. Ао восх мм-31
ЛЖд (М) мм-53. КДОлж2D мл-126
ЛЖс (М) мм-30. КСОлж2D мл-41
RWT - 0.32
ПП2(D) мм-48*44(17). ЛА мм-24
ПЖ2(D) мм-25. Сист. Давл. в
МЖП мм-8. ЛА мм рт ст 27
ЗС мм-9.
ИММ ЛЖ г/м²-71. ФВsimpson%68
( М-режим) ФВTeich%73
Диастолическая функция:
Е м/с-84. Е/А-1.6
А м/с-73. А«-А<0
Аортальный клапан
V max AV м/с- 1.24
Регуритация-НЕТ
Митральный клапан
VmaxMV м/с-85
Регургит. ПРИКЛ
Пульм. Клапан
Vmax PV-1.16
Регургит -не
Трикусп. Клапан
Регургит -1
Визуализация затруднена!
Полости сердца не расширены. Аорта плотная.
Меня интересует вобще общее состояние сердца. Врач при выписке не сказала ничего. Беспокоит аорта, как опасно ли это или в пределах нормы?
Ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 00:53
03.08.2019 00:53
02.08.2019 11:05 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 46. Киев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сердце у меня болит или невралгия? Утром начало давить сначала сбоку ребер слева, позже под грудью в ребрах. Боль давящая, иногда как будто тяжеловато вдохнуть полной грудью. При нажатии боли нет.
https://c.radikal.ru/c24/1908/0c/d011dbf415e2.png
https://c.radikal.ru/c24/1908/0c/d011dbf415e2.png
Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 15:59
02.08.2019 15:59
02.08.2019 09:20 Кардиология / Кардиолог
Назим Муж., 29. Азербайджан Baku
Здравствуйте у меня постоянная синусовая тахикардия в пределе (90-130) и проблемы с желудком. Недавно начались боли в середине спины между лопатками (в нежном отделе) боли тупые но долгие аж до час. Если начинается боль то в груди жжение. Боль иногда отдаёт в левею руку и жжение в горле и губах. Обычна держусь но иногда бледнеет в глазах и как будто потеряю сознание. Дрожь в теле и тахикария. Редко начинается дрожь. Иногда тахикардия нормальная но иногда аж до 130-150. 3 месаца назад сделал холтер, экг и эхо, были в порятке. Не понимаю это от сэрца или от желудка или невралгия проста?
Не от сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 15:29
02.08.2019 15:29
01.08.2019 22:33 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос, я много лет при повышении давления до серьёзных цифр пользовалась такими препаратами как каптоприл и нифедепин, в последнее время нас просто запугали в том числе и с экранов телевизора о том, что эти препараты очень вредны, так как резко понижают давление и много летальных и ходов от них. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.
Уважаемая Галина!
Ерунда это все. Конечно они снижают давление. Так ведь и ножиком можно порезаться. Все дело в разумности употребления.
Ерунда это все. Конечно они снижают давление. Так ведь и ножиком можно порезаться. Все дело в разумности употребления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 15:24
02.08.2019 15:24
01.08.2019 21:32 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
[url=https://radikal.ru/big/19usgu4qskftf][img]https://b.radikal.ru/b12/1908/d5/bbd27b2b8840t.jpg[/img][/url]
Прошу пожалуйста посмотрите эхокатдиографию. В больнице доктор при выписке ничего не объяснила. Увидела в заключение, что уплотнена аорта...
Прошу пожалуйста посмотрите эхокатдиографию. В больнице доктор при выписке ничего не объяснила. Увидела в заключение, что уплотнена аорта...
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 01:52
02.08.2019 01:52
01.08.2019 19:21 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Россия Миасс
Здравствуйте, мне 26 лет, беспокоят сердцебиение, иногда нехватка воздуха. Прошёл суточный мониторинг ЭКГ. Заключение : За время ночного сна выявлено нарушение дыхания. Зарегистрировано 8апноэ от 7до 13 сек, 4 гипнопноэ от 9до 30 сек.
Регистрировалась синусовая аритмия с частотой 60-130 уд в минуту. Ночное снижение ЧСС достаточное. Вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Значимых изменений QT-интервала в течение времени наблюдения не выявлено.
Зарегистрированы нарушения ритма : 1)одиночная желудочковая экстрасистола 2) редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего3).
Ишемичиские изменения сегмента ST не выявлены (не достигнута субмаксимальная для данного возраса ЧСС).
Вопрос : сильно ли это опасно ? Благодарю за потраченное время
Регистрировалась синусовая аритмия с частотой 60-130 уд в минуту. Ночное снижение ЧСС достаточное. Вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Значимых изменений QT-интервала в течение времени наблюдения не выявлено.
Зарегистрированы нарушения ритма : 1)одиночная желудочковая экстрасистола 2) редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего3).
Ишемичиские изменения сегмента ST не выявлены (не достигнута субмаксимальная для данного возраса ЧСС).
Вопрос : сильно ли это опасно ? Благодарю за потраченное время
Это совершенно не опасно. На это можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 01:51
02.08.2019 01:51
01.08.2019 17:03 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. РФ Москва
Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш труд!
Мне 40 лет, как минимум с 20 ставили диагноз гипертония, уже в 21 цифры могли достигать величин 160/100. Наследственность неблагоприятная, оба родителя - гипертоники и оба уже скончались от инсульта (47 и 65 лет). Помимо гипертонии в 21 год был один случай парксизмальной тахикардии длительностью около 1 часа. Попал в стационар, сняли приступ вагусными пробами, после чего какое то время активно проходил различные исследования. Как таковую причину высоких цифр АД не нашли и выписали обзидан (если честно не помню дозировку). Ввиду молодого возраста и разгильдяйства, я его вскоре пить перестал.
Далее сам пришел в 27 лет к терапевту, где на фоне все тех же цифр (160-100) начал принимать Конкор 5мг/день и гипотиазид 12,5 мг в день. А также по причине высокого уровня холестерина (8,9) 10 мг Крестора ежедневно. Лет до 30 данная терапия все же давала «свечки» при нервах, в основном. С 30 я решил, добавить физ-ру, сначала бассейн, потом начал бегать, делать упражнения с собственным весом. Со временем «свечки» прекратились цифры АД в состоянии покоя 115-125 на 68-82 и после очередного осмотра решили с кардиолого сизить дозу конкора до 2,5 мг/сутки. Так и жил до сегодняшнего момента. Решил пройти более менее полный чек-ап в этом месяце
Принимаю по прежнему 2,5 мг Конкор, 12,5 гипотиазид, 10 мг Розувастатин (от конкора ввиду высокой стоимости пришлось отказаться). 4-5 раз в неделю бегаю 8 км, 2-3 в дополнении выполняю физ-ру с собственным весом (без задержек дызания). В целом жалоб нет, кроме:
1) Пульс в ночное время (часы эппл регистрируют 24 часа) - 46-48, в покое днем может быть 52-55.
2) В ночное же время чувствую экстрасистолы (если проснуться и в тишине лежа на боку) в целом они меня не пугают, не волнуют, просто есть и есть. Днем не ощущаю.
В рамках проводимого общего чек-апа, кардиолог направил меня на анализ крови
Где лишь 1 параметр выше нормы КФК общий - 230 Ед/моль,
Кардиолог в мини отпуске и вернется в конце следующей недели, хотел уточнить, ждать ее возвращения или данные показания необходимо более оперативно показать другому специалисту. Кровь я сдавал сегодня утром (01/08/19) натощак, алкоголь не употреблял, за сутки была тренировка, как обычно бег 8 км и отжимания, на момент сдачи мышцы болели (грудь и спина).
Прилагаю фото анализа.
https://c.radikal.ru/c05/1908/71/ab49669dd393.png
Спасибо,
С Уважением,
Андрей
Спасибо за Ваш труд!
Мне 40 лет, как минимум с 20 ставили диагноз гипертония, уже в 21 цифры могли достигать величин 160/100. Наследственность неблагоприятная, оба родителя - гипертоники и оба уже скончались от инсульта (47 и 65 лет). Помимо гипертонии в 21 год был один случай парксизмальной тахикардии длительностью около 1 часа. Попал в стационар, сняли приступ вагусными пробами, после чего какое то время активно проходил различные исследования. Как таковую причину высоких цифр АД не нашли и выписали обзидан (если честно не помню дозировку). Ввиду молодого возраста и разгильдяйства, я его вскоре пить перестал.
Далее сам пришел в 27 лет к терапевту, где на фоне все тех же цифр (160-100) начал принимать Конкор 5мг/день и гипотиазид 12,5 мг в день. А также по причине высокого уровня холестерина (8,9) 10 мг Крестора ежедневно. Лет до 30 данная терапия все же давала «свечки» при нервах, в основном. С 30 я решил, добавить физ-ру, сначала бассейн, потом начал бегать, делать упражнения с собственным весом. Со временем «свечки» прекратились цифры АД в состоянии покоя 115-125 на 68-82 и после очередного осмотра решили с кардиолого сизить дозу конкора до 2,5 мг/сутки. Так и жил до сегодняшнего момента. Решил пройти более менее полный чек-ап в этом месяце
Принимаю по прежнему 2,5 мг Конкор, 12,5 гипотиазид, 10 мг Розувастатин (от конкора ввиду высокой стоимости пришлось отказаться). 4-5 раз в неделю бегаю 8 км, 2-3 в дополнении выполняю физ-ру с собственным весом (без задержек дызания). В целом жалоб нет, кроме:
1) Пульс в ночное время (часы эппл регистрируют 24 часа) - 46-48, в покое днем может быть 52-55.
2) В ночное же время чувствую экстрасистолы (если проснуться и в тишине лежа на боку) в целом они меня не пугают, не волнуют, просто есть и есть. Днем не ощущаю.
В рамках проводимого общего чек-апа, кардиолог направил меня на анализ крови
Где лишь 1 параметр выше нормы КФК общий - 230 Ед/моль,
Кардиолог в мини отпуске и вернется в конце следующей недели, хотел уточнить, ждать ее возвращения или данные показания необходимо более оперативно показать другому специалисту. Кровь я сдавал сегодня утром (01/08/19) натощак, алкоголь не употреблял, за сутки была тренировка, как обычно бег 8 км и отжимания, на момент сдачи мышцы болели (грудь и спина).
Прилагаю фото анализа.
https://c.radikal.ru/c05/1908/71/ab49669dd393.png
Спасибо,
С Уважением,
Андрей
Я думаю, что тут может быть техническая ошибка. Я бы повторил анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 21:36
01.08.2019 21:36
01.08.2019 16:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 69. Украина Краматорск
Доброго времени суток!
Прошу Вас посмотреть результат ЭКГ . [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/1908/68/dd19970f961b.jpg[/img][/url]
Скажите пожалуйста, что с сердцем у мамы по результату ЭКГ, на что обратить внимание, какие анализы и обследование необходимо сделать?
Возраст 69.
Беспокоит давление, бывает поднимается до 180/110, но когда принимает таблетки от давления оно бывает снижается до 90/60, часто скачет...
Сердцебиение, в области сердца давит, тянет руку,
Головокружение, звезды, вспышки в глазах и постоянные какие-то чёрные нити в глазах и ей хочется все время их вытянуть.
Часто в последнее время стала появляться усталость, сил нет и ещё бывает температура 35,2!!!
Анализы общий, на сахар и холестерин по словам доктора в норме.
Назначение:
БЕРЛИПРИЛ 10мг. 1т/утром
КОНКОР 5мг. 1/день, Но от этой дозы пульс снижается до 52-55 ударов и ей тоже не хорошо от этого
ПАНАНГИН по 1т 3 раза в день
АНТАРИС 1*2р/д ( 2 месяца),
АРМАДИН ЛОНГ 500мг. 1*1р/день ( 2 месяца).
Благодарю за ответы, советы и рекомендации.
Прошу Вас посмотреть результат ЭКГ . [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/1908/68/dd19970f961b.jpg[/img][/url]
Скажите пожалуйста, что с сердцем у мамы по результату ЭКГ, на что обратить внимание, какие анализы и обследование необходимо сделать?
Возраст 69.
Беспокоит давление, бывает поднимается до 180/110, но когда принимает таблетки от давления оно бывает снижается до 90/60, часто скачет...
Сердцебиение, в области сердца давит, тянет руку,
Головокружение, звезды, вспышки в глазах и постоянные какие-то чёрные нити в глазах и ей хочется все время их вытянуть.
Часто в последнее время стала появляться усталость, сил нет и ещё бывает температура 35,2!!!
Анализы общий, на сахар и холестерин по словам доктора в норме.
Назначение:
БЕРЛИПРИЛ 10мг. 1т/утром
КОНКОР 5мг. 1/день, Но от этой дозы пульс снижается до 52-55 ударов и ей тоже не хорошо от этого
ПАНАНГИН по 1т 3 раза в день
АНТАРИС 1*2р/д ( 2 месяца),
АРМАДИН ЛОНГ 500мг. 1*1р/день ( 2 месяца).
Благодарю за ответы, советы и рекомендации.
Я бы не стал обращать на это внимание.
О других лекарствах я судить не могу, у меня нет информации.
О других лекарствах я судить не могу, у меня нет информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 21:25
01.08.2019 21:25
01.08.2019 15:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Санкт-Петербург
Дорогие и уважаемые врачи кардиологи , помогите пожалуйста разобраться с результатом мониторинга экг , есть ли повод волноваться и что либо изменить в образе жизни ?
К сожалению не могу приложить , не получается через ваш сайт .
Результаты холтера- мин ЧСС сон - 54 бодр- 63 средн ЧСС сон 67 бодр - 104 макс Чсс сон 109 бодр 169
Ритм синусовый , выраженная синусовая аритмия , тахикардия продолжительностью 07:23:26 31% от общей продолжительности , количество эпизодов 83 чсс минимальное 105 чсс максимальное 123
ПАУЗЫ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ <=1,9 RR ср всего 15 , сон 6 бодр 9 мин 0,8 Макс 1.3
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ >1.9 RR сред 2 сон - 0 бодр 2 , мин 0,9 Макс 1.0
На фоне синусовой аритмии
Выявлено 115 желудочковых ЭС 115 днём и 0 ночью , интервал сцепления от 0,434 сек до 0,902 , макс количество в час - 18, единичных ЭС 112 днём макс количество в час 15
Эпизодов ЖЭ тригеминии/ квадригеминии 1 днём Макс количество в час 1 , макс найденный часов интервал 1 , наджелудочковых ЭС не выявлено , циркадный индекс 1.531
Ишемические изменения экг не обнаружены , максимальный PQ 120 мс в 04:25:31
Максимальный QT 417 мс в 04:39:59
К сожалению не могу приложить , не получается через ваш сайт .
Результаты холтера- мин ЧСС сон - 54 бодр- 63 средн ЧСС сон 67 бодр - 104 макс Чсс сон 109 бодр 169
Ритм синусовый , выраженная синусовая аритмия , тахикардия продолжительностью 07:23:26 31% от общей продолжительности , количество эпизодов 83 чсс минимальное 105 чсс максимальное 123
ПАУЗЫ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ <=1,9 RR ср всего 15 , сон 6 бодр 9 мин 0,8 Макс 1.3
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ >1.9 RR сред 2 сон - 0 бодр 2 , мин 0,9 Макс 1.0
На фоне синусовой аритмии
Выявлено 115 желудочковых ЭС 115 днём и 0 ночью , интервал сцепления от 0,434 сек до 0,902 , макс количество в час - 18, единичных ЭС 112 днём макс количество в час 15
Эпизодов ЖЭ тригеминии/ квадригеминии 1 днём Макс количество в час 1 , макс найденный часов интервал 1 , наджелудочковых ЭС не выявлено , циркадный индекс 1.531
Ишемические изменения экг не обнаружены , максимальный PQ 120 мс в 04:25:31
Максимальный QT 417 мс в 04:39:59
Нет ничего серьезного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2019 17:46
02.08.2019 17:46
01.08.2019 15:28 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 44. россия арзамас
Скажите пожалуйста селектра может урежать пульс и понижать давление
Спасибо
Спасибо
Снижение давления бывает нередко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 21:18
01.08.2019 21:18
01.08.2019 14:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 69. Украина Краматорск
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Прошу Вас посмотреть результат ЭКГ моей мамы.
Возраст 69, беспокоит давление, бывает 180/110, сердцебиение, головокружение, звезды, вспышки в глазах и постоянные какие-то чёрные нити в глазах и ей хочется все время их вытянуть.
Часто в последнее время стала появляться усталость, сил нет и ещё бывает температура 35,2!!!
Анализы общий, на сахар и холестерин по словам доктора в норме.
Назначение:
берлиприл 10мг. 1т/утром
Конкор 5мг. 1/день, Но от этой дозы пульс снижается до 52-55 ударов и ей тоже не хорошо от этого
Паганини по 1т 3 раза в день
Скажите пожалуйста, что с сердцем по результату ЭКГ, на что обратить внимание, какие анализы и обследование необходимо сделать?
--
С уважением,
Виктория Астахова.
Прошу Вас посмотреть результат ЭКГ моей мамы.
Возраст 69, беспокоит давление, бывает 180/110, сердцебиение, головокружение, звезды, вспышки в глазах и постоянные какие-то чёрные нити в глазах и ей хочется все время их вытянуть.
Часто в последнее время стала появляться усталость, сил нет и ещё бывает температура 35,2!!!
Анализы общий, на сахар и холестерин по словам доктора в норме.
Назначение:
берлиприл 10мг. 1т/утром
Конкор 5мг. 1/день, Но от этой дозы пульс снижается до 52-55 ударов и ей тоже не хорошо от этого
Паганини по 1т 3 раза в день
Скажите пожалуйста, что с сердцем по результату ЭКГ, на что обратить внимание, какие анализы и обследование необходимо сделать?
--
С уважением,
Виктория Астахова.
Я думаю, что основным в настоящее время является
недостаточное лечение гипертонической болезни.
ПАНАНГИН вообще не нужен. Прием БЕРЛИПРИЛА надо продолжить. Добавить ГИПОТАЗИД по 12,5 мг один раз в день, АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Если этого окажется недостаточным, можно будет добавить КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 мг 1 или 2 раза в день.
недостаточное лечение гипертонической болезни.
ПАНАНГИН вообще не нужен. Прием БЕРЛИПРИЛА надо продолжить. Добавить ГИПОТАЗИД по 12,5 мг один раз в день, АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. Если этого окажется недостаточным, можно будет добавить КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 мг 1 или 2 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 21:14
01.08.2019 21:14
01.08.2019 12:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Орёл
Уважаемые специалисты, добрый день!
Несколько месяцев назад меня стали беспокоить частые приступы повышения давления до 180/115 с ЧСС до 180, боли в области сердца (колющие, режущие, давящие и распирающие, жгущие), головокружения, частые головные боли, сердцебиение. Пройдя обследование у невролога были поставлены диагнозы: ШОХ, протрузия С5-С6, синдром позвоночной артерии, ВСД, частые психовегетативные кризы. В первый же день после принятия лекарств (Кортексин. Ксефокам) давление подскочило 180/100 и не спадало ниже 150/90 около суток, лечение продолжать не стали. Потом состояние улучшилось, но стали беспокоить замирания, бульканья в области сердца. По совету терапевта я сделала Холтер (АД+ЭКГ) и посетила кардиолога.
Все результаты:
https://b.radikal.ru/b30/1908/67/b47667d2274dt.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1908/e1/02cd45259175t.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1908/40/33cc42722fdet.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1908/64/13090e9b9722t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1908/70/bba47dda5dbbt.jpg
Рекомендации кардиолога стараюсь соблюдать. Посещение невролога пока что невозможно.
На данный момент беспокоят только боли в области шеи, частая нехватка воздуха, слабость, при физических нагрузках (даже таких как разговор по телефону при ходьбе) сильно усиливается нехватка воздуха и приходится останавливаться, также беспокоит периодическое ощущение припекание в области левой груди слева и посередине груди, периодическое бульканье и чувство вибрации (трепетания) посередине груди. Давление последние 1,5 месяца находиться в переделах 115-130/48-60 с ЧСС от 48 до 60. Единожды поднималось давление до 170/80 с ЧСС 120 (вероятно давление поднималось больше раз, но измерить не было возможности).
Мне хотелось бы узнать, имеет ли место быть диагноз Н1 в данной симптоматике?
Несколько месяцев назад меня стали беспокоить частые приступы повышения давления до 180/115 с ЧСС до 180, боли в области сердца (колющие, режущие, давящие и распирающие, жгущие), головокружения, частые головные боли, сердцебиение. Пройдя обследование у невролога были поставлены диагнозы: ШОХ, протрузия С5-С6, синдром позвоночной артерии, ВСД, частые психовегетативные кризы. В первый же день после принятия лекарств (Кортексин. Ксефокам) давление подскочило 180/100 и не спадало ниже 150/90 около суток, лечение продолжать не стали. Потом состояние улучшилось, но стали беспокоить замирания, бульканья в области сердца. По совету терапевта я сделала Холтер (АД+ЭКГ) и посетила кардиолога.
Все результаты:
https://b.radikal.ru/b30/1908/67/b47667d2274dt.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1908/e1/02cd45259175t.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1908/40/33cc42722fdet.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1908/64/13090e9b9722t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1908/70/bba47dda5dbbt.jpg
Рекомендации кардиолога стараюсь соблюдать. Посещение невролога пока что невозможно.
На данный момент беспокоят только боли в области шеи, частая нехватка воздуха, слабость, при физических нагрузках (даже таких как разговор по телефону при ходьбе) сильно усиливается нехватка воздуха и приходится останавливаться, также беспокоит периодическое ощущение припекание в области левой груди слева и посередине груди, периодическое бульканье и чувство вибрации (трепетания) посередине груди. Давление последние 1,5 месяца находиться в переделах 115-130/48-60 с ЧСС от 48 до 60. Единожды поднималось давление до 170/80 с ЧСС 120 (вероятно давление поднималось больше раз, но измерить не было возможности).
Мне хотелось бы узнать, имеет ли место быть диагноз Н1 в данной симптоматике?
Н1 не является самостоятельным диагнозом. В результате проведенного обследования заболеваний сердца не выявлено. Имеется невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 18:34
01.08.2019 18:34
01.08.2019 11:19 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 32. Электросталь
Здравствуйте. В рамках диспансеризации на работе прошла экг. Помогите, расшифровать. В заключение написано. Ненормальная экг, короткий интервал PR.
https://c.radikal.ru/c30/1908/5b/8d56bc028b61.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1908/21/3f884ccfa5ea.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1908/5b/8d56bc028b61.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1908/21/3f884ccfa5ea.jpg
Я бы не стал обращать на это внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 16:18
01.08.2019 16:18
01.08.2019 00:38 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня высокий холестерин 7,8 иногда подскакивает давление на ровном фоне до 160,170 на 100,110,это связано с холестерином? И надо ли пить статины, учитывая их побочные
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 16:09
01.08.2019 16:09
31.07.2019 21:08 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 40. РФ Волгоград
Здравствуйте, прошу вас посмотреть результаты суточного ЭКГ. Очень портят жизнь экстрасистолы. Я мать одиночка, некогда болеть и хандрить.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1907/31/3bc5853fcc15.jpg[/img][/url]
а здесь результаты узи. [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1907/bf/26952a6b8c1e.jpg[/img][/url]
Высылаю только итоговые заключения, если этого не достаточно, с удовольствием предоставлю полную информацию
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1907/31/3bc5853fcc15.jpg[/img][/url]
а здесь результаты узи. [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1907/bf/26952a6b8c1e.jpg[/img][/url]
Высылаю только итоговые заключения, если этого не достаточно, с удовольствием предоставлю полную информацию
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 02:23
01.08.2019 02:23
31.07.2019 15:10 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 28. Ставрополь
Здравствуйте, я задавал вопрос, (№1051823), по поводу приступов, и возможности что эти приступы ЖТ, на экг и холтере не фиксировались, а по моему описанию как то можно определить?
«Почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал..»
Или точно узнать сердечного происхождения приступы или неет можно только поймав их на экг?
При первом проявлении сердцебиения не было такого просто немного потемнело в глазах на пару секунд, как при резком вставании. Ну и этот приступ начал с такого легкого потемнения...
«Почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал..»
Или точно узнать сердечного происхождения приступы или неет можно только поймав их на экг?
При первом проявлении сердцебиения не было такого просто немного потемнело в глазах на пару секунд, как при резком вставании. Ну и этот приступ начал с такого легкого потемнения...
Нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:40
31.07.2019 19:40
31.07.2019 12:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Курск
Сделал узи сердца, так как 6-7 лет назад находили легкую регургитацию аортального клапана, говорили что это аномалия моего сердца, особенность, ни-че-го страшного нет + дополнительные хорды какие то, недавно в интернете наткнулся что регургитация это страшно и от нее умирают и операции делают сложные, стало не по себе, думаю что умру от сердца, хотя мне 20 лет, хочу жить и не мучаться от сердца, решил провериться, оказалось эта регургитация есть но она не значительная на Аортальном и незначительная на тк клапане, опять в пал в депрессию по этому поводу, хотя врач говорит это аномалия сердца, как была ц тебя тогда в 14 лет так и осталось, говорит сердце такое у тебя, ты здоров, просто наблюдайся и все, это так!?? Моему здоровью нет угрозы?? Я доживу до старости?? Или буду всю жизнь себя ограничивать и долго не протяну?? Это фобия какая то, потому что в детстве когда нашли это, врач УЗИ напрямую мне сказала что я уже колека и не буду нормальным, с этого ц меня на этом заскок, решил спросить у вас, всн будет хорошо??
Соскакивайте с заскока. Все будет хорошо. Можно прожить долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:21
31.07.2019 19:21
31.07.2019 08:22 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 46. Тверь
Здравствуйте, доктор. Утром проснулась, тяжело дышать,не сделать полноценный вдох, очень испугалась. Так же в грудном отделе несильная тянущая боль. Где ребра слева тоже дискомфорт, переодически как сдавливает что ли.. при прощупывании ничего не болит. Когда делаю зарядку и руки с плечами отвожу назад,как будто в лопаточной части и чуть ниже как онемение чтоли..
Со спиной не все в порядке у меня,но с дыханием проблем не было.
Со спиной не все в порядке у меня,но с дыханием проблем не было.
Я думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 14:23
31.07.2019 14:23
30.07.2019 23:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Беларусь
Эдуард Романович.,может вопрос не по вашему профилю, но у вас большой врачебный опыт. Маме 83 года жалуется что горит все тело и голова. Местные врачи считают что это от старости. Может быть вы подскажите с чем это может быть связано и можно ли помочь обоегчить состояние.
Нет. Я к сожалению, не знаю, что это такое. Но иногда такие странные общие ощущения удается снимать приемом ЛИРИКИ. Напишите, пожалуйста, поможет или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 14:17
31.07.2019 14:17
30.07.2019 22:10 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Москва
здравствуйте, помогите , пожалуйста, оценить заключение.
https://d.radikal.ru/d26/1907/a3/d19e46190a34.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1907/a3/d19e46190a34.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:39
31.07.2019 02:39
30.07.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Москва
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, оценить заключение
есть беременность, 21-я неделя
есть беременность, 21-я неделя
А чего оценивать-то?
У Вас все в порядке.
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:36
31.07.2019 02:36
30.07.2019 20:43 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Барнаул
Добрый день. Мне 34 года, из них 5 лет часто посещает учащенный пульс, в основном при волнении и стрессе. На кардиограммах разных лет указан укороченный pq
В мае этого года пыталась найти причину тахикардии, проведен холтер и ЭхоЭКГ (оба исследования на фоне конкора 1.25) несколько дней назад посетила поезд здоровья, где терапевт предположила у меня синдром wpw и говорила о каком-то доп. пучке в сердце. Ранее таких предположений не звучало, в том числе от очного кардиолога, который и выписал конкор в мае. Хотелось бы узнать мнение специалистов, восможен ли у меня синдром wpw и какие действия надо предпринять далее? На холтере пойман один из ночных эпизодов тахикардии, типичный для меня при стрессе. В данный момент на конкоре 1.25 сердцебиение на уровне 70-80-90
https://d.radikal.ru/d34/1907/ef/f9f5e46563f3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/e8/d3e6495a40fe.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1907/3d/8548bb1b76d0.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1907/a2/761531a8e003.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a6/f812d718efc5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1907/27/b696d6a2e864.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1907/3e/1cfd421db3b3.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1907/d3/0ea39cd0bdac.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1907/c3/229742c4ffc8.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/0e/01342153980b.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1907/be/afe188911484.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1907/80/8cb7c8dd34b2.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/ef/f93fa4d33db4.jpg
В мае этого года пыталась найти причину тахикардии, проведен холтер и ЭхоЭКГ (оба исследования на фоне конкора 1.25) несколько дней назад посетила поезд здоровья, где терапевт предположила у меня синдром wpw и говорила о каком-то доп. пучке в сердце. Ранее таких предположений не звучало, в том числе от очного кардиолога, который и выписал конкор в мае. Хотелось бы узнать мнение специалистов, восможен ли у меня синдром wpw и какие действия надо предпринять далее? На холтере пойман один из ночных эпизодов тахикардии, типичный для меня при стрессе. В данный момент на конкоре 1.25 сердцебиение на уровне 70-80-90
https://d.radikal.ru/d34/1907/ef/f9f5e46563f3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/e8/d3e6495a40fe.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1907/3d/8548bb1b76d0.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1907/a2/761531a8e003.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a6/f812d718efc5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1907/27/b696d6a2e864.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1907/3e/1cfd421db3b3.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1907/d3/0ea39cd0bdac.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1907/c3/229742c4ffc8.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/0e/01342153980b.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1907/be/afe188911484.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1907/80/8cb7c8dd34b2.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/ef/f93fa4d33db4.jpg
Нет здесь синдрома WPW. Надо все-таки отбирать информацию, а не швырять сотнями нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:34
31.07.2019 02:34
30.07.2019 20:04 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 31. Россия Владивосток
Добрый день. Ситуация довольно пугающая - при надавливании на область желудка (под ребрами) ощущаю, как сердце начинает медленнее биться, замирать, биться с паузами. Меня это открытие встревожило. Почему так происходит?
Это нормальная реакция на раздражение веточек блуждающего нерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:52
31.07.2019 00:52