Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Пять лет принимала конкор кор 2,5. Месяц назад по результатам холтера нашли эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии но экстрасистол было 3800. Перевели на сотагексал 40мг 3 раза в день, месяц пропила, сделали холтер пароксизмов не поймали, но экстрасистол уже 5100! При этом фракция выброса у меня 34%. Сейчас другой аритмолог сказал что нужно вернутся на конкор 2,5 и принимать кордарон 0.2г 3 раза в день. Можно ли так резко сменить терапию?(мне сказали перейти сразу же, бросить одно и начать другое)
Информация для заключения недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2019 17:21
Здравствуйте. Подскажите, бывают какие то перебои в сердце. Как экстрасистолия. Резкий толчек по центру груди и резкий прострел секундный по центру. Сердце как бы останавливается на одну секунду. Боль в этот момент очень сильная. Даже замираю. Могу выронить предмет из рук. Потом через секунду все нормализуется. Но остается тахикардия на какое то время. У меня раньше была экстрасистолия, но пугают эти секундные боли. Бывает это не часто. Раз в две недели. Бывают экстрасистолы с резкой секундной болью по центру груди? Может это какой то серьезный симптом?
Нет. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 22:17
У меня уже полмесяца возникали боли в области сердца, то поколет, то под лопаткой болит, при кашле или при неправильной позе, при аздохе и выдохе. Вчера очень сильно заволнрвалась, вся дрожжала, воздуха не хватало. Чуть не падала. Самое главное волновалась я из за того что при выдохе начинает колоть спереди в сердце, успокотвшись вчера еще заметила что болит под левой лопаткой. Когда хотела повалиться на правый бок болело под лопаткой. Сегодня же как проснулась ниче не было, потом спустя несколько минут болело под лопаткой. При вздохе иногда колет в сердце спереди. Вся переволновалась. Еще как я то теплота в груди появилась, не знаю почему, но за час до этого я поела. В середине марта делала экг все было в пределах нормы. Сздавала анализ крови, в начале июня, все тоже было хорошо.
Помогите, очень переживаю, что это?
Могут ли у меня быть проблемы с сердцем из за сильных стрессов, обычных переживаний?
Нет, это не сердце, а нервная система.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 22:22
Здравствуйте! У меня такая проблема... Примерно несколько месяцев назад заметил, что если замерзну, даже не сильно, в сырую погоду, например, то начинает синеть ноготь на большом пальце левой руки. А и иногда и все остальные, но едва заметно. На правой руке всё хорошо. Раньше такого не было даже в большой мороз. Я также страдаю всд с па уже седьмой год. С ремиссиями и ухудшениями состояния... Сейчас период ухудшения. Конечно конечности холодели и раньше, но таких изменений не замечал... Однако если согреть руки синева сразу же проходит... Веду малоподвижный образ жизни, работаю на дому. Очень переживаю из-за нового симптома. Кардиограмму делал два года назад. ЭхоКГ ещё в 2012 году. Всё нормально, только пмк не помню какой степени :) Ну и тахикардия...
Подскажите, пожалуйста, нужно ли беспокоится, и может ли данный симптом оказаться сердечным? И как с ним бороться?
Спасибо, что уделили внимание моему посту!
Я не думаю, что это может иметь отношение к сердцу. Скорее какой-то местный сосудистый спазм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:50
Здравствуйте,может ли быть или начаться сердечная недостаточность при ФВ-65 % по Симпсону,при высокоой толерантности к нагрузке при ЭХО стресс ?
Все камеры сердца на ЭХО ЭКГ в норме,только левое предсердие около 5 см,в анамнезе пароксизмальная форма фибриляции предсердий
Сомнительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:47
Приветствую уважаемых докторов, мне 33 года, пол мужской. Уже давно беспокоят экстрасистолы, в последнее время всё чаще и чаще, в основном лёжа и сидя от смены положения тела, от обычного задевания рукой живота и тд. Гормоны в норме, узи сердца без серьёзных патологий. Полгода назад делал холтер, как назло в этот день их было мало. Результаты вот:

Всего комплексов 121387
Желудочковые аритмии всего 15
Экстраистолы 14
Куплеты 1
Пробежки тахикардии -
Комплексов в пробежках -
Эпизоды бигемении - 2

Наджелудочковые аритмии всего 19
Экстрасистолы 19
Куплеты -
Пробежки тахикардии -
Эпизоды бигемении 2

Циркадный индекс 1.24 (23%)
Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено
Вариабельность синусового ритма (по показателю СВВР=796мс) значительно снижена (этот пункт беспокоит больше всего)

Как я уже говорил этому холтеру полгода, в последнее время экстрасистолы просто утомили, я вроде и понимаю что они не так опасны, но вроде как все эти бигемении могут привести к более серьёзным нарушениям? И что не так с вариабельностью ритма? СТоит ли мне ещё раз мучать кардиологов, делать холтер или такиопасного ничего нет и надо искать причину где-то ещё?
У Вас все в порядке. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:52
Здравствуйте! Девушка,33 года.Беспокоит экстрасистолия,я ее чувствую.Уже привыкла.Самочувствие при этом неплохое,но появляется страх. УЗИ сердца и анализы в норме.Делала холтер - вот результат
https://b.radikal.ru/b38/1907/a5/54979f7fde63.png
https://a.radikal.ru/a21/1907/18/c9e4bcad3f3e.png
https://c.radikal.ru/c32/1907/34/d5bf0669b716.png
https://a.radikal.ru/a06/1907/d8/a964f919aa09.png
https://b.radikal.ru/b03/1907/ac/5705b619556f.png
https://a.radikal.ru/a27/1907/08/fcb04fc1f770.png
https://d.radikal.ru/d26/1907/e6/0058c238f54b.png
https://c.radikal.ru/c10/1907/a5/267211bf7cda.png
https://a.radikal.ru/a37/1907/77/5bf0fa37abc7.png
по результатам холтера кардиолог назначила РИТМОНОРМ 1т 2 р/д ,принимала чуть больше месяца,результат такой -
https://d.radikal.ru/d29/1907/c4/a4afcdcb3132.png
https://d.radikal.ru/d15/1907/62/bee81e45c252.png
https://a.radikal.ru/a31/1907/53/8e4877996aa1.png
https://c.radikal.ru/c18/1907/09/d10f2c51b008.png
https://a.radikal.ru/a19/1907/65/8a599e83875a.png
Есть ли какие то улучшения? Экстрасистол наоборот стало больше.И есть ли смысл и дальше принимать этот препарат? Спасибо
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 01:14
https://radikal.ru/a15/1907/c0/2f1f90167f30t.jpg https://d.radikal.ru/d24/1907/53/6f3d98f57039.jpg https://d.radikal.ru/d25/1907/35/307be1456521.jpg https://b.radikal.ru/b07/1907/a5/9840061e997b.jpg. Спасибо огромное за ответ!!!
ЭКГ - вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 01:13
Здраствуйте. Скажите пожалуйста можно ли по моим анализам и обследованиям сказать есть ли у меня проблемы и какие? И можно ли уже сейчас сказать каковы шансы на жизнь? Какие еще можно или нужно пройти обследования? Спасибо. На сегодняшний день знаю только, что у меня гипертония принимаю Престариум 5мг. вечером и Конкор 5мг. 1/4 утром. 
Есть варикоз правой ноги. Из вредных привычек курю. Выпить могу раза 3 в месяц по 250мл красного сухого вина, раньше было чаще и больше и не только вино, но не алкоголик. Работаю водителем, по работе приходиться поднимать тяжести и побегать. В 2006 году после аварии была травма головы, сломаные ребра, пневмоторакс, после установки дренажей остановка сердца через 5 мин завели в ручную.
https://a.radikal.ru/a21/1907/2a/28e35cb5ebbe.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1907/37/89f0bed430f2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1907/23/ee0bbff26559.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/df/2326124f43c8.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1907/9d/5f91b8ac3bca.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1907/df/b45285989e88.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/33/7cb4239e7750.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/80/b854443e175a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1907/ca/9dded5a56eb3.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/6c/3e91f520cdee.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1907/25/3be37add0a1f.jpg
Проверили все, что смогли. шансы на жизнь хорошие. Не вижу смысла в продолжении исследований. Без жалоб, анамнеза, физикального обследования картина получается очень однобокой. С доктором надо говорить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:59
Здравствуйте! Беспокоит частая экстрасистолия.УЗИ сердца в норме,анализы в норме.Холтер
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:42
Здравствуйте! Мне 68 лет. Не пью, не курю. Давление 100/60, пульс 80. Последний год , полтора беспокоит аритмия в состоянии покоя ( происходят неприятные подёргивания сердечной мышцы). При физической нагрузке я её не замечаю. Какие меры стоит предпринять, возможно медикаментозное устранение, и опасно ли данное данное состояние? Так же беспокоит удлинение интервала QTc. Последние результаты холтера прилагаю. https://d.radikal.ru/d06/1907/22/343863a49730.jpg https://a.radikal.ru/a04/1907/54/24335207b8d2.jpg
Такое состояние не опасно и не требует медикаментозного вмешательства. А интервал qt по холтеру определять не имеет смысла. Это надо делать по обычной стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:40
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Дайте, пожалуйста, совет по ограничениям, что касается бега и физических нагрузок. Мне 40 лет, вес 74 кг, рост 178 см, не курю, выпиваю редко. Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ сердца. Спасибо большое!
http://a.radikal.ru/a20/1907/d1/905d34de95fdt.jpg
http://d.radikal.ru/d25/1907/c2/25bf1165fff3t.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1907/9a/4cfb649a54a1t.jpg
http://b.radikal.ru/b33/1907/c6/cf365c0ad499t.jpg
http://a.radikal.ru/a36/1907/3e/4b9e143f28c1t.jpg
Все у Вас в порядке. Моно и бегать и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:19
Здравствуйте подскажите такой вопрос. терапевт лечил мне эрозию 12 перстной кишки прописал два антибиотика амоксицилин и вильпрофен салютаб + денол и нольпаза на третий день поднялась температура и 37-38 начали чесаться руки, ноги, стало тяжеловато дышать, думал пройдет через три дня проснулся утром вообще взохнуть не могу поехал в больницу сделали кардиограмму не понравилась, положили в кард отделение там сделали капельницу сразу все симптомы прошли и темпер и чесотка и дышать столо вообще хорошо, хотел уйти домой но остался на свою беду. на утро повезли сделали каронографию там меня выключило сказали что при входе в ПКА произошла дифибриляция желудочков, завели меня разрядом, сосуды чистые стентов не ставили, в итоге поставили диагноз крупноочаговый им задней стенки левого желудочка, после коронографии сразу упало давление примерно 90-110\60-75 и спустя месяц до сих пор не поднимается, хотя всегда , даже за 5 дней до ИМ давление было 120\80 после ИМ стал звон в левом ухе частенько стала побаливать голова и иногда когда в стаешь темнеет в глазах , до сих пор какой то дискомфорт в районе сердца . Вопрос мог ли инфаркт произойти от лечения антибиотиками или могли ли что нибудь сделать во время коронографии и какой мой дальнейший прогноз на жизнь ? Заранее спасибо !!! Мог ли быть отек легких как от крапивницы и при этом измениться кардиограмма, потому что сначала сказали бронхит хотя кашля не было потом спросили про стенокардию и в итоге отвезли в кард отделение где и случилось все после коронографии. и может ли болеть в районе сердца после 1-2 мес СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Масса Вопросов, на которые нет однозначных ответов. Все бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 19:13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста все ли в порядке с сердцем? Недавно закончила пить антидепрессанты от невроза сердца. Если у меня повод для беспокойства? Спасибо огромное за ответ!!!
А в чем суть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 19:08
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажие,я уже не знаю что делать.Просто замучали приступы тахикардии под 200.Я уже из дома боюсь выйти,и вобще шевелиться боюсь лишний раз.Начинается или от небольшой физ.нагрузки(например несколько наклонов могут спровоцировать приступ),могут быть и в покое,сначала наступает необьяснимое чувство страха,потом пульс взлетает.А иногда сразу после сна это происходит,даже подумать ни о чем не успеваю.Во время присупа пью анаприлин,иногда могу не пить его,т.к.разницы нет,хоть пей,хоть нет,он пока минут 10 не отсучит ,таблетка не поможет.По узи пмк,холтер такой приступ поймал 180уд.,но кардиолог не может точно поставить диагноз.Ставит суправентрикулярная тахикардия под вопросом.На консультацию к другому кардиологу в августе только.Научите пожалуйста отличать пароксизмальную тахикардию от панической атаки.Я очень ограничена из за этих приступов.Посмотрите приступ во время холтера и скажите есть ли у меня пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия или нет.Я уже каждый день по многу раз испытываю ужас,помогите пожалуйста.
https://a.radikal.ru/a17/1907/41/9e40ea80e586.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a7/3dff8ed617ed.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1907/7a/50ede3a340c9.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1907/a5/b0d792680d63.jpg
Наджелудочковая парксизмальная тахикардия есть, а ужаса никакого нет. Вы в этом сами убедились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 16:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Дайте, пожалуйста, совет по ограничениям, что касается бега и физических нагрузок. Мне 40 лет, вес 74 кг, рост 178 см, не курю, выпиваю редко. Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ сердца. Спасибо большое!
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a31/1907/ab/819bb57ee396.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1907/ed/c44c14dde6e3.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b12/1907/3c/501e55b8c47e.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1907/eb/bdc006c9aa05.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c26/1907/e0/418785acf0bd.jpg[/img][/url]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 13:57
Синдром WPW,кардиолог назначал вначале б-блокатор, затем на фоне 3000 штук экстрасистол /сутки по Холтеру, причем всякие, Кордарон, пил 5 лет, затем кордарон свое исчерпал, начались опять экстрасистолии, ближе к ночи, перевели на Аллапинин + б-блокатор атенолол, 25 мг, пью его уже 2 года.Холтер на этом препарате показывает за сутки 50 экстрасистол.Вопрос, как долго можно пить Аллапинин?Пробовал уйти с Аллапинина,через сутки начиналась экстрасистолия
Лучше экстрасистолы, чем аллапенин. Он вреднее, а они безопаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 13:17
Здраствуйте. Скажите пожалуйста можно ли по моим анализам и обследованиям сказать есть ли у меня проблемы и какие? Спасибо. На сегодняшний день знаю только, что у меня гипертония принимаю Престариум 5мг. вечером и Конкор 5мг. 1/4 утром.
https://b.radikal.ru/b01/1907/37/89f0bed430f2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1907/23/ee0bbff26559.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/df/2326124f43c8.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1907/9d/5f91b8ac3bca.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1907/df/b45285989e88.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/33/7cb4239e7750.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/80/b854443e175a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1907/ca/9dded5a56eb3.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/6c/3e91f520cdee.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1907/25/3be37add0a1f.jpg
Нет серьезных проблем, кроме явно преувеличенного внимания к своему здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 04:37
Здравствуйте! Меня беспокоит серьезный вопрос. Я подозреваю, что у меня пароксизмальная тахикардия. Первое ее проявление произошло накануне экзаменов. Весь 11 класс я был на нервах. Сначала был толчок в сердце, как я понял экстрасистола, затем у меня началось очень быстро биться сердца 150-200 ударов, появилась паника, стало плохо. Через несколько минут сердцебиение пришло в норму, но после приступа я стал часто ходить в туалет и чувство слабости было до конца дня. После экзаменов приступы не появлялись, я решил сделать УЗИ и ЭКГ. На ЭКГ показало синусовую тахикардию, на УЗИ пролапс митрального клапана 1 ст. и дополнительная хорда. Увидев результаты, я стал постепенно заниматься физкультурой (плохая выносливость) и на 4 день занятий у меня опять произошел приступ, он был точно такой же как перед экзаменами. Скажите пожалуйста это похоже на пароксизмальную тахикардию? Буду вешать холтер и очень не хотелось бы пытаться вызвать этот приступ снова, чтобы он зафиксировался на суточном ЭКГ.
Если не хотеть вызвать такой приступ, то в чем смысл холтера?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 04:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, можно ли бегать и заниматься любительским спортом с такими показателями в ЭКГ и ЭХО-КГ, как у меня. Врача, проводившим обследование что-то не понравилось. О себе возраст 40 лет, рост 178 см, вес 74 кг. Не курю, выпиваю редко. Спасибо большое за Ваш ответ!
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/1907/4d/707e16120200.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/1907/0b/3f3231c698d0.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1907/38/5362dfff510b.jpg[/img][/url]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 20:43
Здравствуйте, доктора! Я гипертоник с 2016 года. Рост 165, вес 73 кг.Недавно находилась на лечении в стационаре по поводу одышки. Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии. АГ 1 степени. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4(очень высокий). Осложнение: ХСН2А ст. ФК2. Легочная гипертензия 1 ст. (СДЛА 34 мм рт.ст.) Нарушение Сердечного ритма по типу паросизмальной наджелудочковой тахикардии.
СМ ЭКГ: средняя частота днем 67 в мин( мин.-53, макс.109).Средняя ЧСС ночью 57 в мин.(мин.-51,макс.87). Синусовый ритм в течение всего времени. Желудочковая э\с 2 градации по Ryan:401 одиночные ЖЭС 1 типа. 132 одиночные НЖЭС. 11 парных НЖЭС. 7 групповых НЖЭС. 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 132 в мин. в дневное время. Ишемические изменения ЭКГ не выявлены.Назначены конкор 2.5, лозартан 50, амлодипин 5, тригрим 2.5.
Делала также тредмил-тест. Толерантность к нагрузке умеренно снижена.Ишемический тест на данную нагрузку отрицательный.
При выписке из стационара врач сказала, что никаких серьезных изменений по сердцу нет.
Но в выписке из стационара ( которую я прочла уже дома) указано, что риск очень высокий. Препараты принимаю по назначению врача. Но не всегда их хорошо переношу. Терапевт в поликлинике, которую я посетила после выписки из стационара, сказала, что у меня ЭКГ плохая: экстрасистолия. Какая не уточнила, назначила панангин и направила на СМ ЭКГ на 17 июля.
Пульс в основном 60 уд. в мин. Вот только при повышении давления опускается до 54 ударов. Самые высокие цифры при повышении давления 170 на 110. Это бывает не часто. 1-2 раза в месяц. Снимаю каптоприлом.
В основном, на препаратах, давление 120 на 80. Бывают случаи, что утром давление 90 на 60, а то и 80 на 60. Все назначенные препараты принимаю утром. При снижении давления пропускаю прием тригрима и уменьшаю дозу амлодипина.
У меня вопрос: действительно все плохо с сердцем? И при таком пульсе необходим ли прием конкора? Он назначен от экстрасистолий?
Сердце у Вас работает хорошо. "Высокий риск" - это явная перестраховка. ПАНАНГИН - пустышка и назначается для солидности в тех случаях, когда практически ничего не нужно. Но если не назначить ничего, то пациент обидится, решит, что его плохо посмотрели. Вот тут и выручают такие лекарства, как ПАНАНГИН. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 16:02
очень часто беспокоит сбой в ритме сердца за минуту может быть сбоев до 20-30 особенно в спокойном состоянии и перед сном что делать и как можно снять приступ дома.Спасибо
Обычно такие сбои и толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Вначале, конечно, следует убедиться, что это именно они. Нужна консультация врача и ЭКГ. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 20:40
Можно ли сочетать беталок зок и капотен?
Можно.----------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 17:25
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ, стоит ли чего то бояться, терапевт сказала что результат плохой. Фото прилагаю. https://c.radikal.ru/c16/1907/9c/f97d993c60b4.jpg https://d.radikal.ru/d16/1907/ba/ffcf0c033c06.jpg https://b.radikal.ru/b31/1907/58/9134ceaddbfc.jpg https://c.radikal.ru/c31/1907/6c/a0b70094ab93.jpg
Что за манера, размещать страницы боком? Очень плохое качество изображения, текст практически не читаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 14:35
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста эгк. Сделали на скорой. Было высокое давление 160/100
https://d.radikal.ru/d24/1907/d4/7d0974c5b58e.jpg https://a.radikal.ru/a07/1907/ac/86199c18118b.jpg https://a.radikal.ru/a38/1907/35/9bef691e4966.jpghttps://a.r adikal.ru/a43/1907/f8/38c775112516.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 16:04
Принимаю по назначению врача невролога амитриптилин от головных болей напряжения (стало сильно лучше). И врач сказал из-за его приема контролировать давление и пульс перед сном и утром. Сегодня утром только проснулся и померил , было 93 на 74 пульс 99 (самочувствие вроде как обычно). Пульс после приема стал повышенный, а до этого была брадикардия (это описанно в побочных эффектах), но а вот давление настолько низкое утром и ночью это не опасно ли ?
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 14:41
В ноябре прошлого года сделал РЧА. Ритм восстановился. Нужно принимать для профилактических целей лекарства или провести очистку организма от лекарств которые принял в период болезни. Напишите прием каких лекарств обязателен даже при восстановлении ритма.Спасибо!
Нет таких лекарств. Не надо ничего чистить или восстанавливать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 14:13
Добрый день! В декабре 2018 родила второго ребенка. Всю беременность были стрессы, да и после родов так же. 6 лет назад начали беспокоить экстрасистолы, на их фоне ПА. В течении года осознала их безопасность и привыкла, что они есть. Экстрачистол стало мало, периодами пропадали совсем. Исчезли ПА.
Но все началось снова месяца 3 назад. Каждое утро как с похмелья, усталость. Практически постоянно напряжение в левом плече. Боли в левой лопатке. Вообше какме-то блуждающие боли в скплце и вокруг него.За эти месяцы было 5 кризов. Внезапно повышалось давление 150/100 при моем раьочем 100/70. Учащение пульса, дрожь в теле, приливы жара, хрлода, какое-то жудкое сосиояние, страх. Последние 2 с замираниями сердца (как мне кажется долгими, аж за грудь рукой хваталась), перебоями, страх за сврю жизнь. Начала пить успокоительные, аспаркам, глицин. Но мерзкое самочувствие остается. Имею так же остеохоедроз с протрузиями во всех отделах. Может ли быть это состояние из-за него? Ребенок часто на руках. Спина болит вся. И последний приступ начался после того как болело где-то в левой лопатке внутри и очень неприятно.Как привести себя в форму? К кому обратиться? Ранее ставили всд по кардиальному типу (знаю, что такой болезни нет) Нужно ли пройти какие-то обследования? Ребенку нужна здоровая мать!!! За ранее большое спасибо.
Думаю, что здесь нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 14:12
Здравствуйте уважаемые доктора-консультанты! Пожалуйста, помогите откорректировать дозировку приема крестора.
Год назад перенесла инфаркт.
Принемаю:
брилинта 60мг.
тромбо-асс 100мг.
лизиноприл 2,5мг. утром.
метопролол 25мг утро/вечер.
И крестор 20мг на ночь.
Анализ крови:
АСТ 24,0
АЛТ 32,0
Холестерин 3,67.
Креатинин 81,6.
ЛПВП 1,25.
ЛПНП 2,41.
Триглициды 2,90
Целевых показаний не добилась (лпнп 1,8).
Что мне сделать? Добавить эзетрол 10мг?
Увеличить крестор до 30мг (если так можно).
Или принимать и эзетрол и крестор 30мг?
Дольшое всем Вам спасибо за ответы.
Я думаю, что лучше всего к 20 мг КРЕСТОРА добавить 10 мг ЭЗЕТРОЛА. Но решает, конечно, лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 14:09
Здравствуйте подскажите такой вопрос. терапевт лечил мне эрозию 12 перстной кишки прописал два антибиотика амоксицилин и вильпрофен салютаб + денол и нольпаза на третий день поднялась температура и 37-38 начали чесаться руки, ноги, стало тяжеловато дышать, думал пройдет через три дня проснулся утром вообще взохнуть не могу поехал в больницу сделали кардиограмму не понравилась, положили в кард отделение там сделали капельницу сразу все симптомы прошли и темпер и чесотка и дышать столо вообще хорошо, хотел уйти домой но остался на свою беду. на утро повезли сделали каронографию там меня выключило сказали что при входе в ПКА произошла дифибриляция желудочков, завели меня разрядом, сосуды чистые стентов не ставили, в итоге поставили диагноз крупноочаговый им задней стенки левого желудочка, после коронографии сразу упало давление примерно 90-110\60-75 и спустя месяц до сих пор не поднимается, хотя всегда , даже за 5 дней до ИМ давление было 120\80 после ИМ стал звон в левом ухе частенько стала побаливать голова и иногда когда в стаешь темнеет в глазах , до сих пор какой то дискомфорт в районе сердца . Вопрос мог ли инфаркт произойти от лечения антибиотиками или могли ли что нибудь сделать во время коронографии и какой мой дальнейший прогноз на жизнь ? Заранее спасибо !!!
Инфаркт миокарда от антибиотиков произойти не мог. А для прогноза фактических данных недостаточною.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2019 13:42
0