On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
30.07.2019 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Москва
Добрый день.После подъема по лестнице под грудью как будто одели обруч.Ничего не принимала,прошло все само собой.Периодически ощущение как будто одели обруч.Страдаю грудным остеохондрозом и ПА.Что это может быть и что делать.Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Судя по описанию, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:37
31.07.2019 00:37
30.07.2019 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 30. Санкт-Петербург
Добрый день уважаемые врачи . Ситуация в следующем . Около месяца назад начались перебои в сердце - экстрасистолы , ежедневно и очень много . В лежачем состоянии меньше . ЭКГ норма . УЗИ сердца норма . Все сделано в этот месяц . По другим органам есть свежее узи брюшной . Там дискинезия ЖП , фгдс 1,5 месяца назад гастродуоденит на фоне дискинезии . Вроде бы ничего криминального . А сердце так и скачет . Из за этого очень тревожусь . Что мне делать ? Что ещё проверять ???
Не надо ничего проверять. успокойтесь, здесь нет ничего опасного. А если есть деньги - обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:16
31.07.2019 19:16
30.07.2019 13:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Волгоград
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в жаркую погоду становится плохо,когда душно,в грудной клетке как бы все сжато,не знаю как даже описать,что ли давление внутри,тяжело делать какие либо физические нагрузки,даже присесть тяжело сразу давление ощущаю и как бы дыхание перехватыет,сразу становится плохо,предобморочное состояние,учащенный пульс,так же плохо переношу холод, появляется экстрасистолия,тахикардия, ЭКГ,Холтер,узи сердца,ттг,т4 ,анализы крови,биохимия,клинический развернутый,общие,все в норме,флюрография хорошая,веду очень малоподвижный образ жизни,в день около 2000 шагов а то бывает и меньше,бывает чуть больше,подскажите пожалуйста,что это может быть? И стоит ли волноваться в такие моменты? узи щит железы тоже норма
Волнения вряд ли могут помочь. Прохладные обливания, легкая физкультура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 19:17
30.07.2019 19:17
30.07.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 28. Украина Кременчуг
Добрый день ! Мне поставили диагноз всд 3 года назад ! Хотел спросить проходил проф осмотр , сняли кардиограмму , гипоксия передней стенки ! Мне 28 лет ! Жалоб на боли в сердце нет ! Только симптомы всд изредка ! Узд сердца а норме !Мне стоит обратиться к специалисту ? И какие причины могут быть ?
Вот ЭКГ http://radikal.ru/fp/3zwa9o6je8pkr
Вот ЭКГ http://radikal.ru/fp/3zwa9o6je8pkr
По-моему, ничего делать не надо. и ГИПОКСИИ НИКАКОЙ НЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:27
30.07.2019 15:27
30.07.2019 10:04 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 40. Волжский
Доброго дня .Вот стало со мной происходить следующие не зависимо иду сижу или лежу.В общем появляется пелена в глазах ,мутнеет в голове,внутри все сжимает руки как скованные и происходит толчок внутри и становится еще хуже как будто в обморок все сейчас упаду.все это секунды потоим остается как тяжесть спазм в животе в верхней ее части на несколько дней может и вздутие и бурление в животе быть.Во время этого прихода так сказать немного повышается давление не сильноя обычно не всегда его и чувствую такое где то 140-145 на 90 пульс тоже немного повышается до 80 обычно 70-73.В области живота чувствую как волны жара приливы либо как будто туда все проваливается.
По Анализам что прошел узи сердца без патологий,экг ритм синусовый чсс 80уд горизонтальное положение эос .нарушение процессов реполяризации в области верхушки ,боковой стенкилевого желудочка.сегмент ST снижен на 0.5 V5,V6. Сглажен зубец Т во всех отведениях.
Сделал МРТ от головы до..В голове без паталогий шея остеохондроз 5-6 6-7 грудной тоже остеохондроз в дном месте ну грыж нету ,
Жировые очаги в поджелудочной откуда не знаю вроде не пью..да и не курю Рост 175 вес 88 был немного больше 95 хотя и 88 много
долгое время был 80 кг .остальное без поталогий
Происходит такое практически через день.Че делать то мне не могу никуда ни за руль и так далее страх уже затаился..Или все готовить деревянный макинтош???
По Анализам что прошел узи сердца без патологий,экг ритм синусовый чсс 80уд горизонтальное положение эос .нарушение процессов реполяризации в области верхушки ,боковой стенкилевого желудочка.сегмент ST снижен на 0.5 V5,V6. Сглажен зубец Т во всех отведениях.
Сделал МРТ от головы до..В голове без паталогий шея остеохондроз 5-6 6-7 грудной тоже остеохондроз в дном месте ну грыж нету ,
Жировые очаги в поджелудочной откуда не знаю вроде не пью..да и не курю Рост 175 вес 88 был немного больше 95 хотя и 88 много
долгое время был 80 кг .остальное без поталогий
Происходит такое практически через день.Че делать то мне не могу никуда ни за руль и так далее страх уже затаился..Или все готовить деревянный макинтош???
Больше похоже на панические атаки. Это обострения невроза. А неврозы - это патология, которой занимаются психиатры и психотерапевты. Психиатры обычно бесплатно, а психотерапевты за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:37
31.07.2019 19:37
30.07.2019 04:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Москва
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
бОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 23:21
31.07.2019 23:21
30.07.2019 04:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Москва
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
эТО БОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:43
30.07.2019 15:43
29.07.2019 19:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 69. Краснодар
Здравствуйте, мама перенесла два инфаркта, наблюдается у кардиолога. Недавно врач сменил ей комплекс препаратов и ей стало хуже. Сам в отпуске, Консультация не возможна. Препарат от которого сильные головные боли . снижение АД до 80 на 55, и боль в груди называется Бритомар. Другой препарат принимается вечером и вызывает ночью сильный кашель - Рамиприл. Бритомар принимать перестала. Рамиприл снизила дозировку. Стало значительно легче, но кашель ещё мучает.. Помогите пожалуйста консультацией. Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Жалобы, анамнез, состояние - все выброшено за ненадобностью. С таким дефицитом данных даже уважающие себя ветеринары работать не будут. А вы о маме пишите, а не о кошке.
Зачем БРИТОМАР? Какие дозы? Может быть нужны гораздо меньшие дозы.
РАМИПРИЛ, как и все ИАПФ, часто вызывает кашель. В таких случаях его заменяют на АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина. Это ВАЛЗ, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА, ЛОЗАП.
Зачем БРИТОМАР? Какие дозы? Может быть нужны гораздо меньшие дозы.
РАМИПРИЛ, как и все ИАПФ, часто вызывает кашель. В таких случаях его заменяют на АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина. Это ВАЛЗ, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА, ЛОЗАП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:46
30.07.2019 02:46
29.07.2019 19:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 62. Россия Москва
https://a.radikal.ru/a16/1907/c2/a50e5d612c18.jpg здравствуйте расшифруйте экг, все ли хорошо , спасибо заранее!
Все хорошо! Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:28
30.07.2019 02:28
29.07.2019 19:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Сызрань
Здравствуйте, каждый год наблюдаюсь у кардиолога по поводу пмк 1 ст. В последнее время часто чувствую перибои в сердце, пульс частый, отдышка, дискомфорт в грудной клетки,головокружение, горит лицо, кровь из носа часто идёт и тд. Отправили на монитор ад и экг. Скажите на сколько все плохо? Что делать? Прием кардиолога будет в августе середине.
https://a.radikal.ru/a05/1907/aa/d00672077566.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/f9/aa4c37fc3560.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/aa/d00672077566.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/f9/aa4c37fc3560.jpg
Вся перечисленная симптоматика никакого отношения к ПМК 1 ст. не имеет. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:26
30.07.2019 02:26
29.07.2019 18:52 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Таштагол
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Скажите пожалуйста есть ли альтернатива АКШ?
Спасибо!
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Скажите пожалуйста есть ли альтернатива АКШ?
Спасибо!
Уважаемый Эдуард!
Нет такой альтернативы. Надо соглашаться на операцию.
Нет такой альтернативы. Надо соглашаться на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:10
30.07.2019 02:10
29.07.2019 16:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Новосибирск
Доброго времени суток. Недавно проходил рентгенографию лёгких по подозрению на воспаление. В итоге никаких очаговых изменений не обнаружили, и рентгенолог сказал что всё в норме. Позже отнёс этот результат терапевту, где она заметила следующее в заключении: выбухание дуги лёгочного ствола - митральной конфигурации. Записали на узи сердца. Но сказали что очередь возможно подойдёт не скоро. Что значит это выбухание, и на сколько оно опасно? Спасибо
Ничего не значит. Можно жить и ждать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:47
29.07.2019 21:47
29.07.2019 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Пермь
Добрый день!Сделала холтер,так как беспокоят экстрасистолы.А так же бывает отдышка и тахикардия после еды,особенно,когда долго не ела.Беспокоит неровный пульс при дыхании,я его ощущаю,когда тахикардия или физически себя нагружаю.Раньше у меня на одном холтере находили желудочковые ЭС (1 шт и я её ощущала как толчок) и наджелудочковые около 100-я их ощущала как испуг в груди,не толчки.Полгода назад был холтер,там НЖЭ небыло и ЖЭ не было,толчков в тот день не было.В этот раз нашли только наджелудочковые,но я ощущала как толчок,может ли быть ошибка холтера?или на экг это хорошо видно,какие ЭС?ЖЭС или НЖЭС?
https://d.radikal.ru/d12/1907/21/bb4f447446bd.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/a5/52df8717bf33.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1907/7f/12955874d59e.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1907/31/83794c6654c4.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1907/9b/0d146997eef4.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/21/bb4f447446bd.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/a5/52df8717bf33.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1907/7f/12955874d59e.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1907/31/83794c6654c4.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1907/9b/0d146997eef4.jpg
Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:50
29.07.2019 21:50
29.07.2019 16:32 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Санкт-Петербург
И снова здравствуйте уважаемыве консультанты.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/
Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.
Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.
А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.
И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.
Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/
Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.
Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.
А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.
И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.
Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.
Вероятно, постепенно можно от бета-блокатора уходить. Не вижу особого смысла в его приеме. А Ваше внимание к частоте пульса - несколько избыточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:19
30.07.2019 02:19
29.07.2019 15:25 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 39. Россия Хабаровский край
Здравствуйте. Замучили экстрасистолы, появились в феврале этого года. Были скачки давления 160/90 и пульс до 120. Прописали небилет 5 мг. Видимо на его фоне появились экстрасистолы т.к. до приема небыло. Лежала в больнице там прописали бисопролол 2,5 мг стало получше. Но сейчас опять сильно ощутимые экстрасистолы. По УЗИ сердца Регургитация АоК 1 ст, Мк 1 ст. На холтере 1300 эс 300 желудочковые. Может ли аортальная регургитация вызывать экстрасистолы и как лечить?
экстрасистолы лечить не надо. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны, в том числе бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 20:33
29.07.2019 20:33
29.07.2019 14:38 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Россия Рязань
Здравствуйте, через год после операции сделала холтер на трое суток. Зарегистрирована брадикардия ночью, повышенный циркадный индекс (163%), синусовая тахикардия на фоне физической нагрузки, небольшие изменения st. Не ясно про qt интервал, фото ниже.
Таблетки никакие не принимаю.
Тяжело дается любая нагрузка, дальше 2-3 этажа подняться не могу.
Можно ли заниматься в спорт зале? Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d28/1907/c8/7529287b9b80.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1907/ad/d65e3c80a724.jpg
Таблетки никакие не принимаю.
Тяжело дается любая нагрузка, дальше 2-3 этажа подняться не могу.
Можно ли заниматься в спорт зале? Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d28/1907/c8/7529287b9b80.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1907/ad/d65e3c80a724.jpg
Какова была переносимость физических нагрузок до операции? Что изменилось? Из-за чего делалась абляция? Изменения на холтере с симптоматикой никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 20:28
29.07.2019 20:28
29.07.2019 14:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Вохма п.
Добрый день! Мне 45 лет. При первой беременности (17 лет назад) мне поставили диагноз - синдром WPW. Я его практически не ощущаю, очень редко бывает непродолжительная аритмия. Все эти годы принимала противозачаточные таблетки. В настоящее время принимаю Ярину. Можно ли при синдроме WPW принимать данные таблетки? Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 18:29
29.07.2019 18:29
29.07.2019 12:25 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 28. Ставрополь
Добрый день, хотелось бы спросить, примерно полтора месяца назад было непонятное состояние, почувствовал легкую слабость присел, пульс стал замедлятся потом быстро ускорился, и постепенно пришел в норму. Тогда сдал холтер и экг, по ним ничего особого не нашли, были в небольшом количестве наджелудочковые эксттрасистолы. Но два дня назад приступ повторился, только сильнее и немного по другому, почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал.. На следующий день сделал снова экг, вот ссылки:
https://b.radikal.ru/b22/1907/7e/c9b9e6d27298.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/6a/6eb8cc52c1b0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/00/6b76676c5015.jpg
Но по ней вроде тоже ничего, вечером постарауюсь приложить предыдущую. Читал что такие приступы могут быть при праксимальной желудочковой тахикардии, не похоже ли это на них?
https://b.radikal.ru/b22/1907/7e/c9b9e6d27298.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/6a/6eb8cc52c1b0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/00/6b76676c5015.jpg
Но по ней вроде тоже ничего, вечером постарауюсь приложить предыдущую. Читал что такие приступы могут быть при праксимальной желудочковой тахикардии, не похоже ли это на них?
Нет тут никакой желудочковой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 17:01
29.07.2019 17:01
29.07.2019 10:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. A
Добрый день!
Диагностирован силикоз лёгких. По сравнению с КТ 2017 г., на КТ 2019 г. тень сердца изменила форму. Добавились бронхоэктазии.
Имеет ли какое-либо значение изменение тени сердца? Спасибо
https://b.radikal.ru/b20/1907/72/21c00335a8a0t.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1907/90/d676b943a059t.jpg
Диагностирован силикоз лёгких. По сравнению с КТ 2017 г., на КТ 2019 г. тень сердца изменила форму. Добавились бронхоэктазии.
Имеет ли какое-либо значение изменение тени сердца? Спасибо
https://b.radikal.ru/b20/1907/72/21c00335a8a0t.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1907/90/d676b943a059t.jpg
Не вижу существенной разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 20:49
03.08.2019 20:49
29.07.2019 10:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 56. Россия Ставрополь
Здравствуйте, Эдуард Романович. Принимаю утром нолипрел 0,05 и леркамен 0,1, на ночь престариум 0,1, панангин по 0,14 утром и вечером. Утром АД 145-160 на 100-110, пульс 70-80, мочевая к-та 425 мкмоль/л. Что можете посоветовать от повышенного АД?
Уважаемый Евгений!
Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Эдуард Романович, а с какой схемы препаратов и дозировок Вы посоветовали бы начать лечение?
Уважаемый Евгений!
Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Эдуард Романович, а с какой схемы препаратов и дозировок Вы посоветовали бы начать лечение?
А мне для конкретных советов нужно иметь гораздо больше информации. Обратитесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 14:31
29.07.2019 14:31
29.07.2019 10:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, мне 36 лет, 5 из которых страдаю тревожным расстройством (ВСД), раньше постоянно беспокоили скачки давления (резко накатит волна, и давление поднимается до 160/80, 195/80, но стоит отвлечься или полежать, успокоится, падает само, без препаратов. Так же подскакивал пульс до 130-160 ударов, но резко падал. А в последние несколько дней, пульс во время сна падает до 44, а днём, сидя, в состоянии покоя, падает до 49, я тут же сажусь в машину и «лечу» домой, всю дорогу он держится 80-100, а давление 160/80, как только доезжаю до дома и полежу 15-30 минут, давление 120/70, пульс 52-60. Из лекарств принимаю только Ларисту Н (от которой толку мало, но я привык ее пить каждый день), а так же глицын и новопассит.
Вчера вызывал скорую, приехали, ничего страшного не увидели (их экг так же приложу).
В детстве был поставлен диагноз пролапс митрального клапана (фото с узи сердца, а так же осмотр кардиолога приложу).
Очень сильно боюсь, что сердце остановится, есть ли повод для беспокойства? Местные врачи, толком ничего не говорят, отправляют к неврологу, у которого я был уже 3 раза.
https://c.radikal.ru/c43/1907/20/2333f2efd9e4.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1907/1f/2232cee87974.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/2d/77de7c8cda71.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/9f/dfd5ffbb96cd.jpg
Вчера вызывал скорую, приехали, ничего страшного не увидели (их экг так же приложу).
В детстве был поставлен диагноз пролапс митрального клапана (фото с узи сердца, а так же осмотр кардиолога приложу).
Очень сильно боюсь, что сердце остановится, есть ли повод для беспокойства? Местные врачи, толком ничего не говорят, отправляют к неврологу, у которого я был уже 3 раза.
https://c.radikal.ru/c43/1907/20/2333f2efd9e4.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1907/1f/2232cee87974.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/2d/77de7c8cda71.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/9f/dfd5ffbb96cd.jpg
Нет поводов для беспокойства. Сердце не остановится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 14:28
29.07.2019 14:28
29.07.2019 08:52 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 33. Санкт-петербург
Добрый день.пару лет меня мучает непонятная ситуация с сердцем,появляется что то типо аритмии.а именно : бъется сердце с нормальной частотой,и вдруг начинает делать 5-7 очень быстрых вподряд ударов,а потом опять резко становится нормальный ритм.бывает это раз в день,в разное время время.а бывает и нет их неделю,две.появляются эти сбои внезапно.экг ничего не показывает,узи сердца в норме,мониторинг не делал,говорят нет надобности.пытаюсь пить афобазол,может это как то успокоит.кардиодоги отмахиваются.пульс часто от55 до 75 ударо,давление практически всегда 100-110/60-70.посоветуйте что можно предпринять,заранее спастбо.
Скорее всего это экстрасистолия и тогда ничего предпринимать и принимать не надо. А для того, чтобы убедиться в этом надо провести суточное мониторирование - холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 14:20
29.07.2019 14:20
28.07.2019 23:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Беларусь
Можно ли колоть мельгамму на фоне приема этацизина т.к. первое в составе имеет лидокаин?
Только согласовав дозы с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 04:47
29.07.2019 04:47
28.07.2019 21:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Россия Рязань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я уже не раз обращалась к вам за консультацией, прошу помощи опять. У меня около 20 лет экстрасистолия. Делала ЭХОКГ, ничего особенного, пролапс митрального клапана, последнее ЭХОКГ в апреле этого года, тоже ничего особенного,ФВ 70%. Холтер тоже делала много раз. Последний в апреле этого года - частые ЖЭС. В апреле попала в больницу, т.к. экстрасистолы чередовались через удар. Более 4 лет принимаю конкор 2,5 мг ( половинку). Со вчерашнего дня начались странные экстрасистолы, то ли две подряд, то ли ощущение вставочной, без паузы, как бывает после обычной экстрасистолии. Хотела скорую вызвать, но понимаю, что ничем они мне не помогут. Второй день терплю эти вставочные удары ( первый сильный удар, и без паузы идет второй, не такой сильный). Мне очень страшно. Подскажите, пожалуйста, это опасно?
Думаю, что никакой опасности нет. Но надо посмотреть ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 04:44
29.07.2019 04:44
28.07.2019 19:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 66. Россия Соликамск
Здравствуйте!
Приложила фото документов, которые выдали при выписке. Волнует то, что артериальное давление держится ниже 100/60, бледная. Не много ли таблеток, снижающих АД?! Помогите, пожалуйста, составить график приема таблеток.
https://c.radikal.ru/c11/1907/d1/77a9f4ba483d.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/7f/c4326d1df822.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1907/6b/1ff310a8acfd.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1907/e1/90a5b1e7c94a.jpg
Приложила фото документов, которые выдали при выписке. Волнует то, что артериальное давление держится ниже 100/60, бледная. Не много ли таблеток, снижающих АД?! Помогите, пожалуйста, составить график приема таблеток.
https://c.radikal.ru/c11/1907/d1/77a9f4ba483d.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/7f/c4326d1df822.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1907/6b/1ff310a8acfd.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1907/e1/90a5b1e7c94a.jpg
Пять гипотензивных средств постоянно - это конечно перебор. Но ведь там указано "под контролем АД". Надо уменьшать и количество лекарств и дозы. А подбор того и другого осуществляется сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 04:40
29.07.2019 04:40
28.07.2019 18:44 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 56. Россия Ставрополь
Здравствуйте, Эдуард Романович. Принимаю утром нолипрел 0,05 и леркамен 0,1, на ночь престариум 0,1, панангин по 0,14 утром и вечером. Утром АД 145-160 на 100-110, пульс 70-80, мочевая к-та 425 мкмоль/л. Что можете посоветовать от повышенного АД?
Уважаемый Евгений!
Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 04:27
29.07.2019 04:27
28.07.2019 13:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!У меня такой вопрос-у меня всегда пульс в спокойном состоянии был 65-70,а теперь 80-85 и продолжается около 2-ух недель!Я сначала подумал что у меня фитнес браслет сломался и поэтому проверил на апарате,который мериит давление,там те же цифры.Замерял пульс самостоятельно пальцами и почувствовал что он не равномерный,то быстрее то медленнее. Стоит ли обращаться за личной консультацией и какие действия надо предпринимать?
По-моему, ничего делать не надо. И такой контроль за пульсом представляется избыточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2019 20:09
28.07.2019 20:09
28.07.2019 12:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Умань
Добрыйй день Совместим ли Конкор в дозе 2.5 с Силденафилом в дозе 0.25 Спасибо
Совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2019 20:07
28.07.2019 20:07
28.07.2019 12:28 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Умань
Добрый день Скажите пожалуййста Совместим ли Рэксетин с Конкром
Совместим, но только после назначения врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2019 20:01
28.07.2019 20:01
28.07.2019 10:03 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 2. Росия Омск
Открытый артериальный проток 1,9 мм у ребенка 2-х месяцев. Может ли закрыться сам? Должен ли быть мед отвод по прививкам? Есть ли ограничения к посещению бассейна и массажа? И может ли синеть носогубный треугольник от этого? Малыш родился путем ПКС в 36,5 недель, по причине, приходящее нарушение кровотоков 1б, у меня полиморфизм генов PAI1 гомо, всю беременность на Клексане, было ухудшение показателей крови, первое нарушение кровотоков зафиксировали на 35 неделе беременности.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2019 15:40
28.07.2019 15:40
|
|
|
|
|
|
