On-line консультация |
10.08.2009 11:34 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. Россия Челябинск
Прошу прощения. Мое предыдущее сообщение не прошло.
Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана, аортальная регургитация (появилась после 1 родов). Последние 5 лет принимаю Беталок 0,25 мг., т.к. пульс в спокойном состоянии не опускался ниже 90. В 2009 г. были 2 роды, полостная операция по ушиванию матки. После этого (не знаю есть ли связь) появилась регургитация на ТК и КЛА, и СДЛА 25-28. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны мои сердечные проблемы? Особо меня волнует клапанный аппарат. Значит ли это, что в будущем понадобится замена клапанов? И главное, могу ли я планировать со всем этим букетом беременность (т.к. вторые роды закончились мертворождением)? Спасибо!
Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана, аортальная регургитация (появилась после 1 родов). Последние 5 лет принимаю Беталок 0,25 мг., т.к. пульс в спокойном состоянии не опускался ниже 90. В 2009 г. были 2 роды, полостная операция по ушиванию матки. После этого (не знаю есть ли связь) появилась регургитация на ТК и КЛА, и СДЛА 25-28. Скажите, пожалуйста, насколько серьезны мои сердечные проблемы? Особо меня волнует клапанный аппарат. Значит ли это, что в будущем понадобится замена клапанов? И главное, могу ли я планировать со всем этим букетом беременность (т.к. вторые роды закончились мертворождением)? Спасибо!
Для того, чтобы оценить степень серьезности нужен полный протокол ЭхоКГ и ЭКГ. Все зависит от степени регургитации. СДЛА 25-28 - это нормально. Значение синдрома CLC определяется наличием или отсутствием приступов пароксизмальной тахикардии. Для суждения надо дать максимум, а не минимум информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 17:10
10.08.2009 17:10
10.08.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Россия Иркутск
мальчик.7месяцев.В месяц прооперирован по поводу КоАо и ОАП.Остался ДМЖП мембранообразный 0,4мм.Чего нам ожидать?
Это вопросы к педиатру и кардио-хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 17:00
10.08.2009 17:00
10.08.2009 11:09 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. конаково
Холтер
Нарушения ритма
Желудочковые - 17323
одиночные - 4458 мах 390час
пары - 368 мах 96час
тахикардия - 0
бигеминия - 11
др.аллоритмии - 1722
признаков транзиторной ишемии миокарда не выявлено.
на сколько это серьезно???
Нарушения ритма
Желудочковые - 17323
одиночные - 4458 мах 390час
пары - 368 мах 96час
тахикардия - 0
бигеминия - 11
др.аллоритмии - 1722
признаков транзиторной ишемии миокарда не выявлено.
на сколько это серьезно???
Экстрасистолия - это не серьезно. Можно жить спокойно. Особенно, если они проявляются только при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:58
10.08.2009 16:58
10.08.2009 10:38 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. казахстан балхаш
здравствуйте.со мной вчера было что то не понятное. весь день были ужасные боли в области левой лопотки отнималась левая рука.думала что продуло.но после таблетки валидола боль стала стихать рука стала подниматься.и сегодня вроде легче но бывают как прострелы в области лопатки.пульс нормальный но кидает в жар.со мной это впервые что делать?
Это с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:56
10.08.2009 16:56
10.08.2009 10:27 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. Россия Челябинск
Добрый день!
Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана
Мой кардиологический анамнез на 2008 г.: синдром CLC, политопная экстрасистолия, дисплазия соед. ткани, регургитация митрального клапана
Понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:55
10.08.2009 16:55
10.08.2009 10:20 Кардиология / Кардиолог
джамиля Жен., 25. россия махачкала
Мой терапевт направил меня на узи сердца. Узи выевело бродикардию чсс составляет 48 ударов. Опасно ли это нужно ли бить тревогу и как с этим бороться.Заранее спасибо Эдуард Романович.
Уважаемая Джамиля!
Тут какая-то ошибка. УЗИ не может выявить брадикардию. Брадикардию _ замедление ритма сердца, можно увидеть на ЭКГ. Нужно разобраться, какая это брадикардия, стойкая или нет, и её характер - синусовая или нет. Только тогда можно будет оценить, это случайность или что-то серьезное. Хотя сама по себе частота 48 сокращений в минуту не является критической и не должна вызывать никаких симптомов. Надо проверить, как меняется частота пульса в покое и при физической нагрузке и рассмотреть саму ЭКГ.
Тут какая-то ошибка. УЗИ не может выявить брадикардию. Брадикардию _ замедление ритма сердца, можно увидеть на ЭКГ. Нужно разобраться, какая это брадикардия, стойкая или нет, и её характер - синусовая или нет. Только тогда можно будет оценить, это случайность или что-то серьезное. Хотя сама по себе частота 48 сокращений в минуту не является критической и не должна вызывать никаких симптомов. Надо проверить, как меняется частота пульса в покое и при физической нагрузке и рассмотреть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:53
10.08.2009 16:53
10.08.2009 09:07 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 34. россия волгоград
здравствуйте.сделали экг .нарушение в.ж. проводимости.насколько это опасно?как лечиться?спасибо.
Это электрокардиологическое понятие. Если нарушение внутрижелудочковой проводимости значительное, оно обозначается иначе. А в такой формулировке оно совершенно невинно и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:44
10.08.2009 16:44
10.08.2009 08:12 Кардиология / Кардиолог
Ершова Ирина Жен., 35. РОССИЯ Киров
Может ли длительное применнение препарата индапомид вызвать такое побочное явление, как диарея?
У каждого двадцатого больного, принимающего Индапамид, он может вызывать запоры или поносы (диарею), диспепсию, тошноту и боли в животе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2009 16:17
10.08.2009 16:17
09.08.2009 23:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Наро-Фоминск
Доброй ночи! Скажите насколько опасно такое состояние: ощущаю замирание или кувырок в груди, аж дыхание сбивается, часто случается на фоне тахикардии где то в районе ударов 90 иногда появляется в покое. это очень не приятное чувство которое временами вызывает страх за сердце и жизнь. ЭХО - все в пределах нормы. ЭКГ - синусовая тахикардия. Очень переживаю за свое состояние, т.к. собралась ехать на юг, но боюь а вдруг мне там станет плохо и кто мне там поможет!
Ничего страшного в этих отдельных замираниях или кувырках сердца нет. Скорее всего имеет место экстрасистолия - отдельные внеочередные сокращения сердца, которые практически бывают у всех людей, но, как правило, не воспринимаются сознанием, блокируются на уровне подкорки. И только при неврозах, дистонии, повышенной психической или вегетативной лабильности эти импульсы доходят до коры головного мозга, до сознания и вызывают тревогу, беспокойство, иногда элементы паники в связи с необычностью, неестественностью этих ощущений. Это очень доброкачественная форма аритмии, не влекущая ни к каким заболеваниям сердца, обычно легко поддающаяся действию таких успокаивающих средств, как валериана и пустырник.
Можно спокойно ехать отдыхать на юг. Кстати, там врачи тоже есть.
Можно спокойно ехать отдыхать на юг. Кстати, там врачи тоже есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 23:58
09.08.2009 23:58
09.08.2009 23:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Украина Борисполь
Гость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28
CГость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28
Спасибо... И ещё меня очень интересует один вопрос... Когда начинаються приступы экстрасистолии (тоест одна за другой, и так минут пять) то что в этом случае делать??? И опасны ли мои экстрасистолы мерцанием предсердий???
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28
CГость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
09.08.2009 22:16 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Время создания: 09 Августа 2009 22:28
Спасибо... И ещё меня очень интересует один вопрос... Когда начинаються приступы экстрасистолии (тоест одна за другой, и так минут пять) то что в этом случае делать??? И опасны ли мои экстрасистолы мерцанием предсердий???
Нет, не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 23:46
09.08.2009 23:46
09.08.2009 23:09 Кардиология / Кардиолог
Пряхин Степан Анатольевич Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 21 год, вот уже около 3 месяцев стал себя неважно чувствовать. Головакружение, рвота, отсутствие концентрации внимания. Сначала начало подыматься давление, позже когда оно нармализовалось стал замечарь что мой пульс редко подымается выше 50 уд в мин чаще даже 40-45 уд в мин. Перед сном чувствую жжение в груди и плохо засыпаю и немеет левая рука во сне. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько это опасно?
Давление поднималось, потом нормализовалось, какое было, на сколько поднималось, за счет чего нормализовалось - ничего не известно. История кончилась. Второй этап - замедление пульса. Ни жжение в груди, ни плохой сон, ни онемение руки к замедлению пульса не имеют никакого отношения. Стабильность этого замедления пульса, брадикардии, тоже неизвестна. То есть имеет место пестрый букет симптомов, скорее всего не связанных с работой сердца. Вероятно стоит обратиться к терапевту и попытаться разобраться с этими недомоганиями, хотя ничего опасного в этом я пока не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 23:44
09.08.2009 23:44
09.08.2009 22:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Украина Борисполь
Гость) Татьяна 09.08.2009 10:56
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
№155098 Перебои в работе сердца
Татьяна
Муж., 26 лет.
Украина Борисполь
Гость (не зарегистрирован) Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответьте пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
08.08.2009 18:55
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Время создания: 08 Августа 2009
Спасибо большое за ответ.... Можно ещё один вопрос?
Мне посоветовали пить настойку пустырника, валерианы, боярышника (всё вместе смешать) и пить... Но я не в курсе подойдёт ли оно мне, если да, то по скольку мне его принимать? И ещё когда начинаються приступы перебоев то мне вроде бы нехватает воздуха.... Мне это мешает очень жить... У меня рука постоянно на пульсе... Это же ненормально правда? Спасибо заранее...
Такие конкретные детали лучше всего уточнять у доктора, который рекомендовал эту смесь. Я обычно предпочитаю не настойки, а настои, то есть не спиртовые вытяжки, а водные растворы. И лучше по очереди, последовательно, а не все сразу. А уж где лучше держать руку, это Вы сами, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 22:28
09.08.2009 22:28
09.08.2009 20:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Россия Видное
Здравствуйте, как то очень заболела и теряла сознание, при том много раз, но всё слышала, ходила ко врачу и на последний приём не попала, сейчас посмотрела в карточку там написано: "Синусовая тахикардия, перегрузки правого предсердия,изменения миокарда", подскажи к кому лучше обратиться и что это значит в общем, заранее спасибо
В общем, это ничего не значит, как те многочисленные потери сознания, при которых вы все слышите. Запишитесь к терапевту, пусть он послушает сердце и разъяснит все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 22:19
09.08.2009 22:19
09.08.2009 19:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Апёнкина Жен., 30. РОССИЯ Узловая
Здравствуйте! У меня скоропостижно умерла подруга, 38 лет. У нее началась отдышка, боли в ноге, а потом выше к бедру. Пошла к терапевту она отправила ее на флюраграфию и кардиограму. Сказала прийти через 2 дня, а через 2 дня она умерла.На вскрытии поставили дилатационная кардиомапатия.Не могли бы вы прояснить мне ,что это? Заранее спасибо за ответ!
Можно прочитать в книжке. Можно открыть в интернете любой поисковик (Гугл, Яндекс, Рамблер и т. д.) набрать "дилятационная кардиомиопатия" и прочитать. В Википедии большая и толковая статья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 19:38
09.08.2009 19:38
09.08.2009 18:39 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 38. РОССИЯ НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
Зравствуйте!Моя мама была на консультации у кардиолога,вот результаты исследований:(эхокардиоскопия с доплерографией):клаппанный аппарат-возрастные особенности,полость правого предсердия расширена,регургитация на клапанах в пределах физиологической,на ЛА до 2 степени.Сократительная способность в покое удовлетворительная.Эхоскопически-аортокардиосклероз.Диастолическая дисфункция обоих желудочков.Небольшое расширение правого предсердия.(ЭКГ):ритм синусовый,68удм,ЭОС горизонтальная.Дистрофия левого предсердия.Неспецифические изменения зубца Т.
У нее (у мамы) аритмия,постоянно сбивается ритм,случаются боли,возможно невротического характера.Стоит ли волноваться по поводу сердца с такими показателями ЭКГ и УЗИ? Заранее благодарна за ответ.Спасибо.Ирина.
У нее (у мамы) аритмия,постоянно сбивается ритм,случаются боли,возможно невротического характера.Стоит ли волноваться по поводу сердца с такими показателями ЭКГ и УЗИ? Заранее благодарна за ответ.Спасибо.Ирина.
Судя по описанию, нет оснований для волнения. Если предположить, что мама - пожилой человек, то все, практически, в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 19:24
09.08.2009 19:24
09.08.2009 16:05 Кардиология / Кардиолог
Гульнара Жен., 35. Россия Владикавказ
У меня аутоиммунный тироидит. Гипотиреоз. В анамнезе панические атаки. На сегодняшний день все показатели в норме, (за исключением АТ), на фоне L-тироксина 100 мг. Меня мучают приступы ТАХИКАРДИИ и беспокойства в горизонтальном положении. Внезапно просыпаюсь ночью, словно выносит на высокой скорости в диком ужасе + усиленная перистальтика кишечника. АД в обычном состоянии 110/70. Довольно часто поднимается нижний показатель 110/80 или 110/90. Это вегетатика? Какие методы диагностики посоветуете? Связано ли это с АИТ? Спасибо.
С аутоиммунным тироидитом это, скорее всего, не связано. Наверное, это проявления сопутствующей ВСД. Вероятно надо подбирать бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок) и анкиолитики (сибазон, феназепам, нозепам, мебикар, афобазол).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 16:23
09.08.2009 16:23
09.08.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 35. волгоград
У отца признали много диагнозов: Постинфарктный кардиосклероз. У него было два инфаркта. Брадикардия. Желудочные экстрасистолы. Богемения. Сейчас назначили кордарон 1 раз в день. Суббота воскресенье выходной. И больше он ничего не пьет из лекарств. Как вы думаете этого достаточно?
Даже возраста отца не сообщили! А все остальное - обрывки из заключения по ЭКГ. А где же сам папа? Что его беспокоит, когда и как он болел? Неужели Вы действительно думаете, что из этой записки, ей-богу, предельно бестолковой, можно вынести какое-то заключение и еще давать советы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 15:53
09.08.2009 15:53
09.08.2009 13:53 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 23. россия москва
во время беременности появилась отдышка делаю глубокие вдохи но не могу надышаться часто зеваю только таким образом становится легче..
делала экг выписали рибоксин атеналол и аспаркам а так же боярышник плоды...экг-потологий не выявлено особенность дополнительная хорда левого желудочка..
как то прокатилась на велосипеде как что то прорвало аж дышать больно стало от количества кислорода которое попало мне в лекгие
что делать не знаю?еще раз эхо сделать? и вообще существует ли полное обследование сердца кроме эхо?
делала экг выписали рибоксин атеналол и аспаркам а так же боярышник плоды...экг-потологий не выявлено особенность дополнительная хорда левого желудочка..
как то прокатилась на велосипеде как что то прорвало аж дышать больно стало от количества кислорода которое попало мне в лекгие
что делать не знаю?еще раз эхо сделать? и вообще существует ли полное обследование сердца кроме эхо?
Полного обследования не существует. Всегда можно придумать что-нибудь еще. От кислорода болей при дыхании не бывает, это вы фантазируете. А когда человек так легко выдумывает, ему не очень веришь. Если можно справиться с одышкой зевотой, то зачем принимать сразу четыре лекарства? При беременности лучше обойтись без лекарств, тем более таких бессмысленных, как рибоксин и аспаркам. И для атенолола с боярышником я показаний не вижу. Лучше зевать. Полезнее и Вам и малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:24
09.08.2009 14:24
09.08.2009 13:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Белореченск
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я вам уже не однократнно писала по поводу экстрасистолии, вы мне назначили пить пустырник или валерьяну 2-3 недели пьёшь 2-3 недели перерыв. На днях была на приеме у кардиолога и он мне назначил анаприлин по 0,02 и настойку боярышника по 30 капель 3 раза в день, доктор сказал что настойку боярышника мне надо пить постоянно.
У меня вопрос можно пить боярышник постоянно или тоже надо делать перерывы?
Спасибо!!!
У меня вопрос можно пить боярышник постоянно или тоже надо делать перерывы?
Спасибо!!!
Уважаемая Марина!
Я думаю, никакие лекарства не надо пить постоянно, даже такие, как боярышник. Две-три недели попить, а потом сделать перерыв,посмотреть, что получилось, есть ли толк, на сколько времени хватит эффекта. Потом можно будет и повторить.
Я думаю, никакие лекарства не надо пить постоянно, даже такие, как боярышник. Две-три недели попить, а потом сделать перерыв,посмотреть, что получилось, есть ли толк, на сколько времени хватит эффекта. Потом можно будет и повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:17
09.08.2009 14:17
09.08.2009 13:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Евпатория
Здрвствуйтет! Мне 30 лет.Находилась в отпуске, отдыхала. Ночью стало плохо, жар разливался по всему телу, особенно в спине,сознание спутанное,
страх смерти. Догадались смерить давление, оказалось -120 на 110! Криз продолжадся 2 дня, очень высокое нижнее давление, и постоянно менялось - 110 на 90, 100 на 80, била мелкая дрожь, обостренние начиналось обычно ночью.В скорой сказали пить корвалол. (Моё родное давление 110 на 70). Подскажите что мне делать, если это повторится, жить еще как то хочется. Спасибо.
страх смерти. Догадались смерить давление, оказалось -120 на 110! Криз продолжадся 2 дня, очень высокое нижнее давление, и постоянно менялось - 110 на 90, 100 на 80, била мелкая дрожь, обостренние начиналось обычно ночью.В скорой сказали пить корвалол. (Моё родное давление 110 на 70). Подскажите что мне делать, если это повторится, жить еще как то хочется. Спасибо.
Ну, если жить хочется - кто же Вам запрещает. Живите на здоровье. Тонометр надо проверить, Ваши 120/110 вызывают большие сомнения. Если повторится, надо обратиться к врачу, заменять его письмами, даже электронными, дело неполноценное. Скорее всего - невроз какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:13
09.08.2009 14:13
09.08.2009 10:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. СПБ
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста,чем опасны такие данные: синусовый ритм с периодами синусовой или предсердной тахикардии.
экстрасистолы, парные, желудочковые. Еще у меня каждое утро после сна, просыпаюсь с онеменеем левой руки от локтя до кисти ,особенно кисть!. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и онеменее руки связано с сердцем ? Заранее спасибо!
экстрасистолы, парные, желудочковые. Еще у меня каждое утро после сна, просыпаюсь с онеменеем левой руки от локтя до кисти ,особенно кисть!. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и онеменее руки связано с сердцем ? Заранее спасибо!
Онемение левой руки никак не связано с сердцем. А обрывки из описания ЭКГ ничем не опасны. Надо видеть весь протокол и саму картинку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 14:07
09.08.2009 14:07
08.08.2009 23:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Лосино-Петровский
Здавствуйте, у меня ВСД, панические атаки, постоянный страх. Иногда помогает психотерапия иногда помогаю я сама себе, а бывает, что никто не может мне помочь. а вот последнее время меня беспокоют странные сильные колющие толчки в груди, почти по середине между рёбрами, думаю в области сердца, сопровождаются они онимением языка, головокружением, ташнотой, сильным страхом. Толчки бывают однократные, или же несколько подряд. длятся секунды. Как буд-то, что-то переворачивается внутри, иногда почти не заметные, а иногда даже больно. эхокардиограмма в норме. После них иногда слабость. сегдня кололо долго и было мне плохо и страшно.а теперь сильно тошнит. похоже ли это на один из симптомов заболевания сердца? спасибо
Все описанные Вами симптомы достаточно типичны для панических атак в рамках вегето-сосудистой дистонии. Возможно, имеет место экстрасистолия, которая часто появляется при ВСД. Эхокардиограмма эти нарушения ритма не фиксирует, их можно заметить только при ЭКГ. Данных за самостоятельное заболевание сердца Вы не привели. Лечить такие состояния лучше всего у неврологов, психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2009 00:21
09.08.2009 00:21
08.08.2009 21:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Краснознаменск
уменя ВПВ синдром, сегодня после прогулки по лесу приехала домой и резко повыселся ритм сердца до 170 уд. в мин. скажите пожалуйста можно ли стабилизировать ритм без госпитализации.
При синдроме WPW могут возникать разные типы тахикардии. Они и лечатся по разному. Без ЭКГ, снятой во время во время приступа, определить тип аритмии невозможно. Это можно сделать и в домашних условиях. Предложение шарлатанских снадобий и аппаратов опасно для жизни и имеет цель только получение прибыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 23:00
08.08.2009 23:00
08.08.2009 18:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 26. Украина Борисполь
Здраствуйте. Помогите мне пожалуйста с таким вопросом... Заключение по Холтеру: Регистрация ЭКГ производилась по отведениям V3 mod, V5mod, II mod. В процессе мониторирования (22:35) обнаружено QRS комплексов 112667 со средней ЧЧС 82. Максимальная ЧСС 133 (5 августа 2009г. 11:45). Минимальная ЧСС 66 (6 августа 2009г. 8:04). Эпизоды брадикардии отсуствуют. Событий "Пауза1" не обнаружено. Событий "Пауза 2" не обнаружено.
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответь пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
Вентрикулярных комплесов не обнаружено.
Обнаружено 1989 (1,77%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных суправентрикулярных комплексов: 1977. Обнаружено суправентрикулярных пар: 6, пара с наименьшим PR 273 мс (5 августа 2009г. 19:36:24). Суправентрикулярных пробежек не обнаружено.
Обнаружено 2320 (2,06%) блокированных предсердных экстрасистол.
Я в данный момент лечу туберкулёз... Ответь пожалуйста на вопрос что мне делать что бы небыло перебоев в сердце, они меня очень пугают...
Ничего опасного в этих экстрасистолах (ЭС) нет. Лечить надо не ЭС, а повышенную пугливость, валериана, пустырник, афабазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:47
08.08.2009 22:47
08.08.2009 17:58 Кардиология / Кардиолог
Ирэна Жен., 43. Россия Ижевск
Ходила к кардиологу, сдавала анализы ЭХО,ЭКГ, мочу, кровь, Холтер, проверяля щитовидку, глазное дно, могу переслать в отсканированном виде, т.к. не все могу прочитать, что там написано.
Кардиолог написала - не исключен острый миокардит, п\миокардический кардиосклероз, синусовая тахиокардия, артериальная гипертензия, синдром ПМК - 1й степени с регуритацией, ХСН 1 ФК 1, прописала эгилок и магнерот.
Хочу знать что со мной, чем все это грозит и как мне лечиться.
Кардиолог написала - не исключен острый миокардит, п\миокардический кардиосклероз, синусовая тахиокардия, артериальная гипертензия, синдром ПМК - 1й степени с регуритацией, ХСН 1 ФК 1, прописала эгилок и магнерот.
Хочу знать что со мной, чем все это грозит и как мне лечиться.
Нужен очень детальны, подробный рассказ о болезни на нескольких страницах. Скенограммами анализов тут не отделаться. Рассказать об этом Вы не хотите или не можете. Нужно найти хорошего терапевта или кардиолога, которому можно будет длинно и очень подробно рассказать все течение своих болезней с самого начала и до сегодняшнего дня. Анализы могут помочь, но это не главное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:43
08.08.2009 22:43
08.08.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Тимошенко Василий Иванович Муж., 47. Россия Югорск ХМАО
7 мая я перенес ишемический инсульт. Прогноз благоприятный. Для снижения давления мне прописали утром: конкор 5мг+аккупро 10мг+арифон, вечером:аккупро 5мг. Давление стало снижать до 115 на 70. Сердцебиение до 54 ударов. Упадое сил. Мышечные доли в разных отделах снипы. Обратился к терапевту. Рекомендация отказаться от конкора. Теперь давление повышается постоянно до 150/95. Пульс до 98. Головные боли. начали увеличивать дозу аккупро, но результата мало. У меня гипертрофия левого желудочка, повышенный холестерин. Обращаюсь к врачам (терапевту, неврологу) ничего объяснить и изменить не могут. Может быть Вы что-то посоветуете? Очень боюсь повторного инсльта.
Уважаемый Василий Иванович!
Есть два основных пути для предотвращения повторного инсульта. Первый путь: нормализация артериального давления. 115/70 - это идеальное для Вас давление. 150/95 - плохо. И повышенная утомляемость, и боли в мышцах могут быть проявлением побочных действий аккупро. Я бы, наверное, от конкора не стал бы отказываться, а прекратил бы прием аккупро. К конкору добавил бы арифон или гипотиазид. Если этой комбинации окажется недостаточным, надо добавить амлодипин (норваск).
Второй путь: это постоянный прием статинов (симвастатин, аторвастатин и т. п.).
Желаю успеха!
Есть два основных пути для предотвращения повторного инсульта. Первый путь: нормализация артериального давления. 115/70 - это идеальное для Вас давление. 150/95 - плохо. И повышенная утомляемость, и боли в мышцах могут быть проявлением побочных действий аккупро. Я бы, наверное, от конкора не стал бы отказываться, а прекратил бы прием аккупро. К конкору добавил бы арифон или гипотиазид. Если этой комбинации окажется недостаточным, надо добавить амлодипин (норваск).
Второй путь: это постоянный прием статинов (симвастатин, аторвастатин и т. п.).
Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 22:31
08.08.2009 22:31
08.08.2009 15:24 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 18. Евпатория
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, Подскажите пожалуйста вот когда я начинаю танцевать Тиктоник У меня АД поднимается до 160-165 на 100-105 но я его нечювствую в редких случаях покруживается голова, это величины АД при начале занятий минут 5 - 10 . Пульс в это время от 90 - 130 уд.ю Но я ощющяю себя в хорошом состоянии. После того как я заканчиваю Танцевать Пульс падает до 65 - 75 а АД до 110- 125 на 65- 80. в течении 10 - 15 минут все отличное АД и пульс. Нестрашно ли такие показатели АД во время Движения или нагрузки прыжков , может ли что случится? Огромное спасибо Заранее .
Уважаемый Данил!
Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.
А какие максимальные числа могут быть просто занялся тиктоником хочю узнать и полезен ли для сердца и всего организма, больно уж сильная нагрузка от него идет но мне очень нравится. Полезен ли он для сердца? при нагрузках с такими величинами ад или они станут меньше? я тиктоником занимаюсь всего неделю.
Уважаемый Данил!
Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.
А какие максимальные числа могут быть просто занялся тиктоником хочю узнать и полезен ли для сердца и всего организма, больно уж сильная нагрузка от него идет но мне очень нравится. Полезен ли он для сердца? при нагрузках с такими величинами ад или они станут меньше? я тиктоником занимаюсь всего неделю.
Ваш любимый танец называется "тектоник", а не "тиктоник". Специальных научных исследований, просвещенных этому вопросу в стилях Вертиго, Хардстайл, Милки вэй, Jumpstyle, Electrostyle и Tecktonik-mix и др., я не знаю. И сам пока не нашел времени для изучения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 15:57
08.08.2009 15:57
08.08.2009 14:36 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 27. Россия Череповец
Недавно моя бабушка 70 лет попала в больницу, точнее в реанимацию с тяжелым инфарктом плюс инсульт( 4-ый по счету). Ей ничего абсолютно туда приносить не разрешалось.Она была в сознании и очень просила телефон,просто умоляла.К ней нас,родных никого не пускали.Видели ее только с порога у двери в палату-реанимацию.Она спокойно садилась на постели и разговаривала.Изменений в состоянии не было и на восьмой день.Собирались переводить в обычную палату кардиологии.Но она умерла,вечером от разрыва миокарды.Мы очень сожалеем что так и не передали ей телефон,возможно она хотела попрощаться. Были ли правы врач и медперсонал в больнице в том,что запрещали ей давать сотовый? Имели ли они право отказывать в этом,ведь улучшений не было?
Официально считается, что сотовые телефоны могут нарушать работу аппаратуры в отделениях и палатах реанимации, поэтому их использование запрещено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 15:11
08.08.2009 15:11
08.08.2009 12:41 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 18. Евпатория
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, Подскажите пожалуйста вот когда я начинаю танцевать Тиктоник У меня АД поднимается до 160-165 на 100-105 но я его нечювствую в редких случаях покруживается голова, это величины АД при начале занятий минут 5 - 10 . Пульс в это время от 90 - 130 уд.ю Но я ощющяю себя в хорошом состоянии. После того как я заканчиваю Танцевать Пульс падает до 65 - 75 а АД до 110- 125 на 65- 80. в течении 10 - 15 минут все отличное АД и пульс. Нестрашно ли такие показатели АД во время Движения или нагрузки прыжков , может ли что случится? Огромное спасибо Заранее .
Уважаемый Данил!
Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.
Для тектоника эти величины давления и пульса не страшны. Главное, что к концу танца все показатели возвращаются к норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:51
08.08.2009 13:51
08.08.2009 09:09 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 50. Россия станица Даховская
(Гость) Галина 06.08.2009 20:24
здравствуйте доктор! неделю назад начала принимать теветен плюс, до этого пила атенолол,индапомид и амлодипин.После гипертонического криза начала принимать теветен плюс.В первый день приема давление поднялось до 190 на 120,решили уменьшать дозу атенолола постепенно,пью 1/4 часть таблетки 25мг. Сейчас последние дни давление ниже 140/100 не опускается,сердце постоянно беспокоит, на кардиограмме очаговые изменения. Хотелось бы узнать какие препараты для сердца можно применять вместе с теветен плюсом?Сейчас вторую неделю лежу в больнице,вечером давление поднималось до 200 на 120, а завтра готовят на выписку,может поменять препарат?заранее благодарю за ответ.
04.08.2009 20:15 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Галина!
Не понимаю, как можно готовить на выписку больную с давлением 200/120 ?!!
Теветен плюс содержит комбинацию эпросартана 600 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Непонятно, по каким причинам вместо ингибиторов АПФ был выбран эпросартан? Дозу гидрохлоротиазида следует увеличить до 25 мг в сутки. Вместо атенолола лучше применять пролонгированный бета-блокатор (конкор, или эгилок, или беталок Зок). Если этой тройной комбинации окажется недостаточно, надо подключать и амлодипин. Таветен плюс, с его строго фиксированными дозами, менее удобен для индивидуального подбора оптимальных схем применения комбинированной терапии, чем отдельные гипотензивные средства, которые можно более гибко вариировать в любых комбинациях.
Время создания: 04 Августа 2009 20:45
Здравствуйте , доктор! Большое спасибо за быстрый ответ! Вчера выписали из больницы, врач прописал дополнительно к теветен плюс конкор и амлодипин, как вы и сказали.Только меня смущает, что конкор вместо одного раза по 5 мл. как в инструкции назначили два раза-утром и вечером.и два раза амлодипин по 5 мл. Давление в течении дня меняется от 180на 120 до 120на 80 , может быть это от того, что лекарственные препараты не достигли максимальной концентрации в крови? Или необходим более тщательный подбор доз? Вечером наступает какой-то панический страх перед ночью,боюсь что давление начнет подниматься во сне.посоветуйте пожалуйста что-нибудь из успокаительного.Заранее благодарю за ответ!
здравствуйте доктор! неделю назад начала принимать теветен плюс, до этого пила атенолол,индапомид и амлодипин.После гипертонического криза начала принимать теветен плюс.В первый день приема давление поднялось до 190 на 120,решили уменьшать дозу атенолола постепенно,пью 1/4 часть таблетки 25мг. Сейчас последние дни давление ниже 140/100 не опускается,сердце постоянно беспокоит, на кардиограмме очаговые изменения. Хотелось бы узнать какие препараты для сердца можно применять вместе с теветен плюсом?Сейчас вторую неделю лежу в больнице,вечером давление поднималось до 200 на 120, а завтра готовят на выписку,может поменять препарат?заранее благодарю за ответ.
04.08.2009 20:15 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Галина!
Не понимаю, как можно готовить на выписку больную с давлением 200/120 ?!!
Теветен плюс содержит комбинацию эпросартана 600 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Непонятно, по каким причинам вместо ингибиторов АПФ был выбран эпросартан? Дозу гидрохлоротиазида следует увеличить до 25 мг в сутки. Вместо атенолола лучше применять пролонгированный бета-блокатор (конкор, или эгилок, или беталок Зок). Если этой тройной комбинации окажется недостаточно, надо подключать и амлодипин. Таветен плюс, с его строго фиксированными дозами, менее удобен для индивидуального подбора оптимальных схем применения комбинированной терапии, чем отдельные гипотензивные средства, которые можно более гибко вариировать в любых комбинациях.
Время создания: 04 Августа 2009 20:45
Здравствуйте , доктор! Большое спасибо за быстрый ответ! Вчера выписали из больницы, врач прописал дополнительно к теветен плюс конкор и амлодипин, как вы и сказали.Только меня смущает, что конкор вместо одного раза по 5 мл. как в инструкции назначили два раза-утром и вечером.и два раза амлодипин по 5 мл. Давление в течении дня меняется от 180на 120 до 120на 80 , может быть это от того, что лекарственные препараты не достигли максимальной концентрации в крови? Или необходим более тщательный подбор доз? Вечером наступает какой-то панический страх перед ночью,боюсь что давление начнет подниматься во сне.посоветуйте пожалуйста что-нибудь из успокаительного.Заранее благодарю за ответ!
Конкор действует 24 часа, два раза в день его принимать не нужно. Суточная доза в 5 мг Вам, наверное, мала, надо принимать по 10 мг один раз в сутки. И дозу амлодипина по 10 мг можно принимать один раз в сутки . Подъемы давления до 180/120 свидетельствуют о недостаточности терапии, хотя полный эффект развивается обычно на протяжении одной-двух недель и надо выждать этот срок, прежде чем окончательно судить о достаточности дозы. А из успокоительных надо принимать валериану и пустырник, можно добавить мебикар или афобазол в таблетках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:42
08.08.2009 13:42