Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Вопрос по здоровью моей супруги. Возраст 26 лет.Жаловалась на покалывания в сердце и затруднение дыхания. Боли бывают не регулярно.Примерно раз в 2-3 недели.В разное время суток и в разный период физической активности.Иногда во время сна. Участковый терапевт говорит, что ничего страшного, объясняя это тем, что у нас маленький ребенок- год и 1 месяц.Во время беременности болей не было. Но впервые ощутила их где-то в 17 лет.Терапевт сказала- пейте валерианку, а вообще вы молодая и сердце у вас болеть не может. Кровь и моча в норме, шитовидку также проверяли.По заключению ЭКГ-нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки.Синусовая тахикардия.Толковых кардиологов у нас нет. Подскажите как это лечится и лечится ли вообще.Возможна ли какая-то профилактика.Заранее спасибо
С уважением Никита
Уважаемый Никита!

Ваш терапевт прав, ничего страшного у жены нет, по характеру эти боли чисто невротического характера, а случайная находка на ЭКГ не имеет никакого практического значения. Если валериана не помогла, надо обратиться к неврологу и подобрать что-нибудь другое из успокаивающих лекарств. Сердечные лекарства ей не нужны, да и кардиолог тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 14:46
Здравствуйте ! Я вам писала 17.08.2009 10:30 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Беларусь Минск
Здравствуйте ! У меня был поставлен диагноз всд. На фоне жжения . покалывания в районе сердца, боли под лопаткой. Также потом странные головные боли в правой стороне( жжение, покалывание. мурашки), тошнота.Прошла столько обследований: УЗДГ( маленький дистонус артерий остальное все ок) ,БЦА (все хорошо) , Узи сердца. окулиста, экг ( изменения в миокарде) аналих на сахар 5,5 , холестерин -5,5. Давление то 130-140/80. а потом один раз пульс увеличился до 170 давление 170/100 я так испугалась вызвала скорую , они посмотрели на меня и сказали что только панику поднимаете обычный невроз сказали обратиться к психотерапевту.. Теперь бывает страшно , страхи всего и инфарктов, инсульта. Извините что утомила Вас своим письмом. Скажите все это опасно ли для жизни ? У меня малыш и мне страшно становится что что-то может случиться со мной. А нужно ли делать МРТ головного мозга??
Страхи, явно, напрасные. Ни инфаркт, ни инсульт Вам никак не грозят. Никакой опасности для жизни они не представляют. Все неприятные ощущения не выходят за пределы симптоматики ВСД. МРТ головного мозга делать не нужно. Поднимайте спокойно своего малыша и радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.08.2009 12:02
помогите советом



Скажите вот ночью не могу спать бессоница тяжесть на сердце слева,
бывает что проваливаешься пульс 90. Не могу спать. И пустырник и валериану также валосердин ничего не помогает . засыпаю только к 5 утра. Ужас!! так страшно что возьмет и сердце остановится. Почему это так? Как вообще лечить эту бессоницу.
Сердце не остановиться. оно в порядке. Его и лечить не надо. Лечить надо страхи, это проявление невроза и следует обратиться к неврологу. Есть большая группа лекарств специально от таких страхов, они называются анксиолитики, и невропатолог подберет Вам что-то из этой группы. Они и сон улучшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 14:41
Здравствуйте,доктор!в каких дозах можно принимать эгилок паралельно с ципралексом.Красавки пока еще не нашла.Ципралекса принимаю 1т.в день утром.Назначили на 3месяца.Лет 5 назад я принимала эгилок по 0,25мг,а сколько в сутки -не помню.Если можно-опишите подходящие мне дозы при моей желудочковой экстрасистолии.Спасибо!
Уважаемая Ирина!

Ну неужели Вы всерьез думаете, что я чего-нибудь помню про Вашу желудочковую экстасистолию? Вы ухитрились забыть не только мое имя-отчество, но даже дозы принимавшегося Вами лекарства.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 14:37
сделала кардиограмму не могли бы вы расшифровать
чсс 91/мин синусовый ритм
P/PQ 98/137
QRS 85
QT 381
QTC 435
P 58
QRS 33
T 21
частые экстрасистолы
Нет, не могу. Это не кардиограмма, а набор параметров. Совсем глупо получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 03:15
Добрый вечер! У меня иногда возникает желание откашляться, чаще после еды. Однако при откашливании никакой мокроты нет, а возникает чувство нехватки воздуха, как будто в горле что-то перекрылось. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, не связано ли это с сердцем. Давление обычно 120/80, 110/70, пульс - 70, делала три месяца назад флюроографию - все было в порядке.
Вероятно, надо обратиться к ЛОР-специалисту, проверить горло, гортань, трахею. С сердцем это, скорее всего, не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 00:33
Эдуард Романович,я первый раз в жизни сделала кардиограмму,в порядке диспансеризации.Участковый сказал,что все отлично.Но я вам перепишу как смогу это"отлично".ИНТЕРПРИТАЦИЯ программа Электрическая ось сердца расположена горизонтально O500) OR (V1|V2:AQ=O, DR=35
Я конечно очень дремучая,но что то мне подсказывает обратиться к кардиологу.Спасибо


ю
Уважаемая Иоанна!

То, что вы приводите, ничего не значит. Надо сфотографировать или отсканировать картинку (изображение) и прислать мне по адресу mguglin@gmail.com , добавив историю своего заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 23:08
Врач сказал,что все хорошо,но результаты прочитанной мной кардиограммы,меня напрягли.-нижний им,вероятно рубцовая стадия II\III\aVF:Q abnormality.Нельзя исключить высокий задний ИM.Cкажите пожалуйста,это в самом деле нормально.Спасибо
Я не понял, о чем речь. Для анализа ЭКГ надо прислать картинку и рассказать об истории заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 22:16
добрый день. подскажите в течении дня появляются давяшие боли и не большое жжение в животе и грудине. ноюшие боли в спине под лопаткой локте. как бы жжение в ногах.не часто но поднимается давление 150-100. принмаю амлодипинардиоманнил. но теперь появились отеки на лодыжках и алт аст стали выше .одышки нет. боли в жмивоте проявляются в любое время. нагрузки переношу отлично.еше не болбшое головокружение. делал несколько раз экг. эхо экг.беговая дорожка-все в пределах возростных изменений. Эдуард Романович подскажите как эти проявления могут быть связанны с сердцем-ведь боли в грудине по нескольку раз в день.
Для сердечных болей слишком много "Лишних" симптомов. Скооее всего это невроз. Ну и гипертоническая болезнь, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 22:14
у ребенка-1 год и 3 мес.- на эхо сердца-" Наличие септально-аортального и Митрально- аортального фиброзного продолжения" отмечены знаком "+", в остальном УЗИ без особенностей ( Дк аорты 11 мм., Дв. аорты 13 мм., Дк легоч. артер.-12 мм., лев.предс. в систолу-19 мм, прав. предсерд. в сист.- 19 мм.,прав. жел. в диастолу16 мм., ) заключение: ложная хорда. На основании каких данных поставлен диагноз? Чего нам ожидать в будущем? Разрешены ли нам физические нагрузки?
Надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 21:58
Эдуард Романович вы ответили мне на вопрос "Здравствуйте! Ответте пожалуйста на вопрос, который мучает меня уже несколько лет. В 2003 году случился первый приступ: лёг спать и не мог уснуть, как только начинал засыпать, такое ощущение что сердце останавливается и я теряю сознание, открываю глаза вроде лучше, в общем приехала скорая, сделали укол, уже не помню какой, 2 ампулы какие-то одновременно и я уснул. На следующий день ужасное состояние, боли в груди более ощущаемая сзади, ком в горле- как-будто душит, причём в седячем состоянии хуже. При посещении кардиолога сделали ЭКГ, сказали всё нормально. После этого переодические перебои в сердце разного характера, то как-будто перехватывает дыхание, то как-будто замирает на доли секунды. В основном перебои случаются: при резких движениях - наклоне или резком поднятии, после приёма спиртного, зимой когда замёрзнешь, подражишь, при нервном напряжении - например аварийная ситуация на дороге и т.п., после длительной физической нагрузки - причём когда уже прийдёшь домой, расслабишься, сядешь на диванчик и тут начинается, бегать вообще боюсь - почти сразу чувствую дискомфорт в области сердца, хотя могу по-долгу работать физически - но при расслаблении начинается, перед сном - иногда без валидола не могу уснуть, не могу засыпать на левом боку - хотя уже после того как усну, бывает сплю и на левом. Иногда появляется чувство удушья и боль в груди. Бросил курить год назад. В этом году поехал в более лучшую клинику, проверился: сдал все возможные анализы, прошёл ЭКГ, Эхо-ЭКГ, ходил сутки с Холтэром, сделал УЗИ щитовидки. Врач вынес вердикт: щитовидка в норме, гармоны в норме, вообще все анлизы в норме, ЭКГ- неполная блокада ПНПГ, что-то написал про синусовый ритм, ВСД, УЗИ сердца ни каких проблем не выявило - всё в норме, исследования ХОЛТЭР - "На фоне синусового ритма - пробежки синусовой тахикардии, связанные с физ.нагрузкой или психоэмоцианальным напряжением, периоды синусовой брадикардии. Единичные наджелудочковые и желудочковая экстрасистолы" Терапевт больше склонялся к ВСД, прописал контрастный душ, полноценный сон и т.д. Ничего про перебои в работе сердца не сказал, а они продолжаются, в свои 28 я чувствую себя не полноценным. Встречалось ли в вашей практике что-нибудь подобное? Что вы посоветуте мне делать в этой ситуации? Что со мной? От врачей не слышу конкретных ответов на мои жалобы. В основном говорят - всё нормально, ничего страшного, а мне иногда бывает очень страшно. Очень хочу прочитать здесь ваше мнение. Спасибо заранее!"


Ваш ответ: Судя по Вашему толковому и подробному описанию, надо думать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ваши доктора совершенно правы. Это одна из форм невроза и страхи, которые у Вас бывают - одно из проявлений этой же болезни. Как все неврозы, она очень доброкачественна, не вызывает органических изменений сердца и всегда проходит со временем. А помогают при ней лучше неврологи, они и успокоительные средства подберут и против страхов тоже.

А перебои тоже связанны с ВСД? Спасибо всем большое за ответы.
Скорее всего, да, связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 21:14
Добрый вечер, Эдуард Романович! Есть такой профессор Неумывакин, автор "космической медицины". Только что прочитала интервью с ним. Он утверждает,что все болезни от неправильного образа жизни и загрязненности организма. В организме человека присутствует перекись водорода для естественного очищения его. Но не справляется. Поэтому принятие внутрь перекиси водорода (по каплям) убережет человека в том числе и от ССЗ. Даже салфетка, смоченная в перекиси и приложенная к области сердца, устраняет проявления аритмии и боли в сердце. Может, всем переключиться на перекись и дело в шляпе? Или это действительно неплохое подспорье? Интересно Ваше мнение на этот счет. Большое спасибо.
Уважаемая Инесса!

Я не знаю профессора Неумывайкина. Но то, что Вы пишите представляется полной чушью. Такое интервью можно публиковать только 1 апреля. Может это все-таки розыгрыш?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 20:45
Бывает такое что в спокойной обстановке начинает резко и часто биться сердце. бывает что наоборот медленно и сопровождается это каким то испугом и покалыванием, иногда небольшим головокружением. Что это и как с этим бороться?
Скорее всего - это невроз. Лучше всего - не обращать внимания. Можно принимать успокаивающие: валериану, пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 18:11
чем можно заменить престариум
Эналоприл, каптоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл,берлиприл, аккупро, диротон, моноприл, ренитек, моэкс, эднит, энап, энам - это все препараты, относящиеся к той же группе, что и престариум. Они его могут заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 18:09
у ребенка-1 год и 3 мес.- на эхо сердца-" Наличие септально-аортального и Митрально- аортального фиброзного продолжения" отмечены знаком "+", в остальном УЗИ без особенностей, заключение: ложная хорда. Чего нам ожидать в будущем? Разрешены ли нам физические нагрузки?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 18:02
Бывали приступы аритмии - снимала скорая.Обследовалась- все в норме.А теперь часто очень низкий пульс 50-52 при давлении 110 на 70.
Ну и на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 17:37
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Очень устала от экстрасистол ,не прекращаются уже 3 неели: бывает несколько эпизодов в день ,а бывaет по много часов .каждый 2.3 удар .я пью феназдпам (невроз),но все равно уже нет сил их сероеть и морально и физически и страшно мне за сердце, ведь уж много их .оодскажите подскажите советом,оожалуйста. Спасибо
Физически экстрасистолы вреда не причиняют и вполне переносимы. А в моральном плане речь идет о неадекватных и явно избыточных эмоциях на вполне невинные нарушения сердечного ритма. Здесь не нужно лечения сердца, надо обратиться к неврологу и лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 17:04
Бывали приступы аритмии - снимала скорая.Обследовалась- все в норме.А теперь часто очень низкий пульс 50-52 при давлении 110 на 70.
Ничего опасного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 16:58
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, немоглтбы вы мне подсказать что творится с моим сердцем, Мне говорят что это слабая мышца, у меня пульс скачет по разным цыфрам он может быть 60 - 70 может быть 90 - 100 , может быть при быстрой ходьбе 80 ударов,а при медленой 120 удор, как я тока начинаю бегать он сразу стает 150-170ударов. давление все время скачет вот мерил час назад было 152 на 77 , а так бывает от 110 - 135 на 65 - 85. Правда ли это что у меня слабая мышца и изаэтого скачет пульс по разным цыфрам? Может ли быть это переходный возраст ? Недавно болело ну не могу сказать что сердце но болело целый день в области груди чють ниже с левой стороны ближе к центру. Сердце ли это? Не хочет ся болеть мне веть всего 18 лет ! а тут такой букет :)
ЭКГ - Синусовый ритм, НБПНПГ, Нормальное положение ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней грани нормы
Огромное Спасибо Заранее!
С Уважением Юрий


То, что на ЭКГ - в пределах нормы. А скачки пульса и давления, скорее всего, от детренированности. Нет данных за слабость мышцы


Извеняюсь забыл написать в ЭхоКГ написано Тахикардия. А вот точто целый день дергало както щемило сердце болел? и какие мне нагрузки можна? судя по даным обследованием , кровь в полной норме.
Заранее спасибо
Наличие тахикардии ничего, в принципе, не меняет. Начинайте гмнастику, физкультуру, пробежки, плавание и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 16:52
Добрый день!
В течение 6 лет принимала "Тенорик" (дозу постепенно увеличила от 50 до 100) и все было нормально, но в последний год давление иногда поднималось до 150/100 после треволнений, вечеринки, в период ПМС.. Высокое давление чувствую только по сильному сердцебиению. На ежегодной диспансеризации кардиограмма - без особенностей. Терапевт порекомендовала перейти на "Конкор", якобы "Тенорик" - лекарство для людей пожилого возраста. В течение трех месяцев пью "Конкор", довела дозу до 7,5 (только при ней давление стабилизировалось 130/90, а бывало подскакивало до 170/110 и ничем не сбить). Также меня беспокоит следующее: сильный отек щиколоток и век, чего с "Тенориком" никогда не было. Отек щиколоток не спадает несколько недель. Часто "сводит" ноги, особенно во сне. Приступы чихания и кашля на любой резкий запах. Быстрая утомляемость, разброс мыслей...
ВОПРОСЫ:
1. Стоит ли отменять "Конкор" или можно добавить к нему какие-то препараты? Порекомендуйте, какие, я в этом полный "ноль".
2. Чем лучше сбивать внезапно поднявшееся давление?
3. Стоит ли вернуться к "Тенорику"? Если да, то нужно ли пить еще какие-то препараты ("Аспаркам", к примеру), что-то калий-кальций содержащее? Дело в том, что в последние годы проблемы с зубами, может ли это быть от диуретика, содержащегося в "Тенорике"?
Буду очень благодарна за консультацию. Кардиолога у нас нет, терапевты по талонам, да и заняты только выпиской льготных лекарств. Спасибо.
То, что тенорик - это лекарство для пожилых - кто-то глупость казал. Тенорик - это комбинация бета-блокатора и диуретика, в принципе хорошее сочетание двух гипотензивных препаратов. Только бета-блокатор - атенолол обладает довольно коротким действием, а конкор - пролонгированный, одного приема обычно хватает на сутки. Конкор надо дополнить диуретиков, например гипотиазидом и тогда получится комбинация, в какой-то степени повторяющая тенорик, но сильнее и более равномерно удерживающая давление в течение суток. Дозы конкора могут быть 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, дозы гипотиазида 12,5 или 25 мг. Это надо подобрать, начиная с минимальных. Если нужно еще чем-то сбивать давление, значит плохо подобраны комбинации гипотензивных средств. Если комбинации конкор + гипотиазид окажется недостаточным, надо в качестве третьего ингредиента добавить эналаприл или лизиноприл. К тенорику возвращаться не стоит. В аспаркаме нужды нет, как и других калий-кальциевых препаратах. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 16:49
были ли случаи именно в Вашей практике негативного влияния травы морозник кавказский на сердце?спасибо.
Не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:14
Здравствуйте! Мое обычное давление понижено -- примерно 100 на 70; со вчерашнего вечера на фоне нервного перевозбуждения, скорее всего, повысилось диастолическое, а систолическое то высокое для меня (118/82), то нормальное (102/82); но при этом нижнее давление почти все время держится на уровне 80-82. При этом наблюдается какая-то нервозность, неясная боль в голове, небольшое головокружение. Надо ли что-то предпринимать? Раньше были частые проявления ВСД, но в последние годы вроде бы все пришло в норму. Спасибо за ответ!
Нет, никаких специальных мер не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, немоглтбы вы мне подсказать что творится с моим сердцем, Мне говорят что это слабая мышца, у меня пульс скачет по разным цыфрам он может быть 60 - 70 может быть 90 - 100 , может быть при быстрой ходьбе 80 ударов,а при медленой 120 удор, как я тока начинаю бегать он сразу стает 150-170ударов. давление все время скачет вот мерил час назад было 152 на 77 , а так бывает от 110 - 135 на 65 - 85. Правда ли это что у меня слабая мышца и изаэтого скачет пульс по разным цыфрам? Может ли быть это переходный возраст ? Недавно болело ну не могу сказать что сердце но болело целый день в области груди чють ниже с левой стороны ближе к центру. Сердце ли это? Не хочет ся болеть мне веть всего 18 лет ! а тут такой букет :)
ЭКГ - Синусовый ритм, НБПНПГ, Нормальное положение ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней грани нормы
Огромное Спасибо Заранее!
С Уважением Юрий
То, что на ЭКГ - в пределах нормы. А скачки пульса и давления, скорее всего, от детренированности. Нет данных за слабость мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:12
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу назначенного мне кардиологом лечения. По результатам кардиограммы под нагрузкой сделано заключение:Толерантность к физической нагрузке средняя. Ишемическая депрессия ST>1мм при большой нагрузке в отведениях:II,III,AVF,V4-6. Адекватное увеличение АД и ЧСС. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в восстановительном периоде. Проба положительная. Функциональный класс сосотояния по данным тестирования II. Реакция пациента на физическую нагрузку патологическая-коронарная.
Страдаю также около 30 лет бронхиальной астмой: инфекционно-аллергическая, ср. тяжести, ДН-I-IIст. От астмы принимаю серетид 50/250 по 1 вдоха 2 раза в день. Со стороны сердца боли в области сердца периодически, при нагрузках жжение и загрудинная боль, постоянная тахикардия, ниже 75 пульс не опускается доходит даже в покое до 100, бывает и выше. Давление наооборот больше пониженное, нормальное для меня 110/70. Принимаю верапомил белорусского производства по 40 мг 3р. в день более 2 лет, курсами милдронат. Чувствовала себя достаточно хорошо и по астме и по сердцу.Наступила менопауза. По астме на фоне серитида проблем нет, а со стороны сердца значительно ухудшилось состояние: опять появилась сердечная задышка при ходьбе и физической нагрузке, участились боли в области сердца, частые приливы, практически каждый час, плохо сплю, ночью потею, очень раздражительная. Болят ноги, отекают, задержка жидкости,бывает немеет правая сторона, переодически появляются синяки на правой ноге непонятно от чего,т.е. не от ударов. Длительное время держится высокий холестерин 7-8 . Стараюсь придерживаться диеты, но это не снижает холестерин. На аспирин у меня аллергия.
Кардиолог назначил: веропомил белорусский заменить на изоптин 1т. 3 р. в день постоянно, сиднофарм 2 мг 1т.за час до физнагрузки, курантил 25мг по 1т 3р. в день постоянно, предуктал 1т. 2р. в день 3 мес., омега 3 или атереклевит по 1т. 2р в день 3 мес. ,адаптол 1т. 2р. в день 2 недели. Вчера перешла с веропомила на изоптин, начала принимать курантил и адаптол. С предукталом решила начать попозже чтобы посмотреть как пойдут эти лекарства. Атероклевит принимаю уже две недели, сама начала, думала поможет снизить холестерин. К вечеру у меня разболелась голова, упало давление сначала 100/60, к ночи еще ниже 95/65. Утром тоже было 100/65. Утром выпила изоптин и адоптол, курантил пока решила не пить вот полдня прошло пока вроде ничего, немного гудит голова и опять больше справа. Не знаю как мне быть с назначенным лечением дальше, может Вы что посоветуете. Да с гинекологом-климоторологом рассматривается вопрос о назначении курса гормонально-заместительной терапии, т.к. она считает что климакс патологический. Что Вы посоветуете насчет ГЗ терапии. Заранее благодарна за консультацию.
По-моему много лишних лекарств. Не нужны предуктал, милдронат, адаптол, атереклеавит. Вероятно, нужно принимать статины. ГЗ терапию, предлагаемую гинекологом, провести стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 14:02
Здравствуйте!
Ровно год назад я перенес инфаркт. в последующем было проведено коронографирование и установлено 90% закрытия одного сосуда и 80% второго.
После обследования решили стентирование не проводить, поскольку чувствую я себя хорошо, а продолжать медикаментозное лечение.
Ежедневно я принимаю: конкор (0,5); аторвастатин (20мг), кардиомагнил, клопидогрел (75).
Вопрос- поскольку все эти препараты имеют побочное действие, следует ли их принимать и далее постоянно?
Лучше принимать, если побочные действия особенно не досаждают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:54
может ли быть аритмия из-зи анемии. периодически сердце пропускает один удар, начала пить фенюльс симптомы прошли. АД и холестерин в норме
Вряд ли это связано с анемией. Скорее всего отдельные перебои сами по себе, это так называемая экстрасистолия. Ничего серьезного в этом нет, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:52
Здравствуйте.
Я хотела бы получить консультацию вот по какому вопросу.
У меня тахикардия.
В состоянии ходьбы 100-110, бывает до 120, редко до 140.
Прибавилась тяжесть в дыхании, проходит только на время. Будто не могу дышать до конца, будто что то в груди сдавило.
Последнее время не могу ездить на автомобиле.
Сразу потеют руки, тяжесть в дыхание, она усиливается, руки, ноги , лицо немеют и по ним словно идет ток.
Сразу начинается и паника.
И помогает только валокордин.
Кроме того пью валерианку, завариваю.
Афабазол принимаю.
Ещё принимаю гормональные средства - Марвелон.
Хотелось бы знать что со мной.
А то испереживалась вся.
И можно ли мне в Крым с этим ехать?
Ничего страшного нет. Это обычный невроз, так называемая вегето-сосудистая дистония. И лекарства Вы принимаете правильные. И в Крым можно ехать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:48
Здравстуйте доктор! меня беспокоит болезненость ступней,порой очень холодные прям ледышки согреть сложно,одышка,давление 140на90,иногда и выше поднемается если вовремя не лягу,может подняться до 160 на 110,но через пол часа проходит, и пульс 140-170 это обязательно сердце,или может что-то другое?Я переживаю из-за ног,знакомая говорит что это может давать сердце эти боли.А одышка начинается или от запаха моящих,прям очень сильно сегодня задыхалась,или от головы раз такое было и сейчас просто что-то вроде невроза.Год назад делали экг и эхокг всё в норме,синусовая тахикардия,был симпатоадреналовый криз,на что стоит обратить внимание подскажите пожалуйста,может ли болезненость и холодность конечностей,говорить о серьёзной болезни сердца?Спасибо
Нет, болезненность и похолодание ног не связано с заболеванием сердца, тут надо искать другую причину. А склонность к гипертонии, по-видимому, есть, её надо лечить, лучше под наблюдением кардиолога, но можно и терапевта. И с учетом тахикардии и бывших ранее симпато-адреналовых кризов в комплекс гипотензивных средств желательно добавить бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 01:55
Здравствуйте. При прохождении очередного медосмотра мне предложили сделать электрокардиограмму, так как мне 40 лет. В результате увидела запись" Неполная блокада заднего левого пучка Гиса". Терапевт пояснений не дала. Хотелось бы узнать, что значит данная запись, чем это может быть вызвано, и что делать?
С уважением Наташа.
Уважаемая Наталия Михайловна!

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса может быть врожденной особенностью, может появиться в результате какого ограниченного склеротического процесса после очагового миокардита. Это совершенно бессимптомное состояние, которое не является болезнью, не дает никаких проявлений, не требует никаких ограничений жизни и не поддается никакому лечению. Оно не укорачивает жизнь, про него можно просто забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:45
здравствуйте я вам писала я пью небилет есть замена этому лекарству она дорого стоит
Не надо один и тот же вопрос задавать по нескольку раз. Я Вам уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:15
Здравствуйте.Мне 21 год.У меня начались боли в грудной клетке, то посередине то слева,не сильные .Иногда бывает жжеие.И в эти моменты охватывает страх и паника.Сделала ЭКГ вроде сказали что всё в норме, только тахикардию нашли...Подскажите пожалуйста что это может быть? Не может ли это быть серьёзными заболеваниями сердца(стенокардия и т.д.) . ( Ещё у меня диагноз с детства остеохондроз шейного отдела и ВСД).
Вот это она самая и есть - ВСД. Для неё как раз очень характерны такие боли, и страх, и паника. Это одна из форм невроза и её лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:07
0