Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте Мне 23 при любой физической нагрузки у меня пульс моментально подскакивает за 130 уд. мин что это и как это лечить (при поднимание на 5 этаж спокойным шагом я уже задыхаюсь).
Надо обратиться к терапевту, проверить, что это за сердцебиения, сделать ЭКГ с физической нагрузкой, так называемый стресс-тест. Тогда будет понятнее, что с этим надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 16:00
У меня почти всегда была гипотония. Теперь давление может повышаться.Когда то ставили кардиосклероз,теперь ничего не говорят.Была гипертрофия левого желудочка теперь но уже куда то исчезла. Появилось по чему -то уплотнение аорты. Причина ее образования?
С годами, с возрастом происходит уплотнение стенок сосудов. В аорте, самом крупном сосуде, этот процесс особенно заметен. Склероз аорты, чаще всего связанный с нарушениями жирового обмена, так называемый атеросклероз аорты, является естественным процессом старения, он не несет никаких прямых угроз и не требует специальных мер лечения. в профилактическом плане можно рекомендовать остерегаться переедания, не допускать излишка веса, уделять достаточно внимания физическим нагрузкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:57
Доброго дня! Моему сыну 12 лет.Серьезно занимается хоккеем.Идут большие нагрузки. Ребенок растет.Спортивные и не только врачи советуют пить периодами милдронат и панангин.Каково ваше мнение по приему данных препаратов детьми? В частности в инструкции по милдронату написано, что нет данных по детям.
И милдронат, и панангин представлячются совершенно ненужными лекарствами, ни в лечебном, ни в профилактическом плане. Я бы никогда не стал рекомендовать их ни взрослому, ни ребенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:50
Добрый день! Моей сестре сделали 10.07.09 операцию по замене аортального клапана, диагноз инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана. 30.07.09 ее выписали и сейчас она находится дома. Но у нее усиленное сердцебиение, которое не проходит даже с приемом назначаемых врачем препаратов. По месту прописки, куда предлагают обращаться оперирующие врачи, пожимают плечами и прямо говорят, что не знают в чем дело... Она не может заснуть, сложно передвигаться, а в стационар ее не определяют... Посоветуйте, что можно предпринять! Заранее благодарю.
Обычно оперирующие врачи несут если не формальную, то хотя бы моральную ответственность за своих пациентов и не отказывают им в консультациях, связанных с периодом восстановления после операций. Здесь надо смотреть, быть в курсе всех деталей и операции и послеоперационного периода, заочно таких больных вести нельзя, не хватает необходимых данных непосредственного наблюдения. Может быть еще раз обратиться к заведующему тем отделением, где оперировали Вашу сестру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:48
Здравстствуйте уважаемый Эдуард Романович мне 29 лет у меня такая проблема в августе месяце 2008года встала ночью упала в обморок вызвала скорую сильно напугалась давление 127 на 75 смерили сказали нормальное мое 120 на 80и после этого началось просыпаюсь постоянно от чувства страха днем в спокойном состоянии нападает какаято паника чувствую каждый удар сердца боюсь очередного обморока в груди какойто клубок переворачивается сходила на маниторное наблюдение цель наблюдение нарушение ритма вот результаты
96уд\мин,мин53(08:00),макс161(18:18) за
10сек:мин.48(08:00),макс.165(18:18)
средняя во время ночного сна (продолжит.8час 58мин)63уд\мин.мин 50(07:20)макс103(23:18) за10сек.мин 44(05:19) макс110(00:05) циркарный индекс 1.52 на фоне данного ритма с ЧСС от 50 до 161 удар в мин продолжавшегося в течении всего времени наблюдения одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 437 до 906 (средний 711)всего 410(от0до5 в среднем менее 1 в час )днем 2( менее 1 в час)ночью 8 (1 в час)ишемических изменений ST-T не обнаруженоврач говорит что все нормально почему но акцентирует на мин53 макс 161 спрашиваю чем это можно обьяснить говорит незнаю а кто должен знать? может мне нервы лечить надо
Уважаемая Наталья!

В пределах того, что Вы мне описали, с сердцем у Вас все нормально. Это какие-то чисто невротические проявления. Попробуйте недели две попить настой пустырника или валерианы. Если не поможет, тогда стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 15:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 35 лет и в данный момент я беременна третьим ребенком(23 недели). Давление мое 110 и 60-70, а вот пульс почти всегда от 95 до 105. Неделю назад сделала кардиограмму, где написано "метаболические изменения миокарда". Подскажите пожалуйста, это может быть нормой в мое положении. Спасибо за ответ.
Да, уважаемая Юлия!

Это вполне в пределах нормы. Нет никаких причин для тревог. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 14:54
мне 27 лет,у меня по вечерам нехватает воздуха,иногда бывают замирания сердца,ещё колотится где-то за грудиной,часто боль под левой лопаткой
экг-норма,эхо-пмк,холтер-норма,страх,что сердце внезапго остановиться,нала выехать в другой город,а я боюсь,а вдруг мне станет там плохо и меня не спасут,что вы мне подскажите делать?!
Наверное, это одна из форм невроза, так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД). Никакой опасности для жизни она не представляет, хотя страхи за жизнь и размышления о смерти витают достаточно часто, что является характерным признаком ВСД. Для лечения этого невроза лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 02:11
Здрвствуйтет! Мне 38 лет,моему мужу 44 года в январе 2009 он перенёс инфаркт вот последние результаты экг от 3.07.09
Синусовая брадикардия,57в м.Горизонтальное положение ЭОС,ротация по часовой стрелке.Возможные очаговые изменения в передне-перегородочной области.
УЗИ от 3.07.09 Умеренный склероз стенок аорты,створок митрального и аортального клапанов.Раскрытие клапонов достаточное .Умеренная дилатация левого предсердия,размеры остальных камер сердца в пределах нормы.Систолическая функция удволетварительная.Зоны нарушения локальной сократимости выявлены:умеренный гипокинез переднего и передне-бокового сегментов среднего и апикального отдела левого желудочка.Умеренная гипертрофия стенок левого желудочка.Небольшая митральная и трикуспидальная (1ст.)регургитация.Нарушение диастолической функции 1тип.
Какие лучше лекарства ему пить?Сейчас принимает кордафлекс 20 утро,бипрол 5 утро,кардиомагнил 1таб. утро,кардиостатин 1таб на ночь .
Нитросорбит из рук не выпускает приходиться пить одну таблетку почти каждый день ,а то и несколько раз на дню.
Тяжело подниматься в гору ,чаще нитросорбит пьёт с утра трудно расходиться .Доктор это серьёзно?
Я думаю, что это очень серьезно. "Нитросорбит из рук не выпускает" - значит в сердечной мышце остались зоны недостаточного кровоснабжения (ишемии). Вероятно надо делать ангиографию коронарных сосудов и, в зависимости от результатов, идти или на стентирование (расширение) суженных коронарных артерий или на операцию аорто-коронарного шунтирования (реконструкция обходного кровосабжения в местах резкого сужения коронарных сосудов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 02:07
Кардиограммы,Доплер, и др. виды электронной диагностики ставят кардиологов в тупик - все очень близко к норме.Но я не могу сделать больше
10 шагов, чтобы очень резко и сильно ни утомиться. Усталость проходит
через 20-30 секунд отдыха, потом все повторяется.Под'ем по ступенькам - 8
ступеней и отдых около минуты, иначе одышка и ноги не идут. 3 года назад
была сделана центура и установлен расширительный стенд в сосуд сердца.
Принимаю аспирин, кумадин,симвастатин,нормитен.АД (130-170)Х(90-120)
Впечатление(автомеханика), что сердце давит, а кровь дальше аорты проходит с трудом.
Уважаемый Соломон!

Слишком мало данных. Цифры давления не хорошие. Перечень принимаемых лекарств свидетельствует о том, что гипертонию вы не лечите. Одного нормитена мало. Я бы с этого начал. Когда сделаете 10 шагов и почувствуете резкую одышку и усталость, примите таблетку нитроглицерина или вдохните спрей нитроминт, оцените эффект. Попробуйте принимать фусид (мочегонное), он может уменьшить одышку и облегчить ходьбу. Может быть надо сделать стресс-тест, проверить ЭКГ во время дозированной нагрузки. Но все это надо делать только с ведома Вашего лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 00:48
Добрый день! Хочу сразу извиниться за длинный текст моего вопроса, просто хотелось описать боле подробно нашу проблему. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо!
Моей дочери 11 лет. Четыре года занимается спортом. Синхронным плаванием. Занимается ежедневно по 4-5 часов, кроме воскресенья.
Вот диспансеризация в апреле 2008 года:
ХМ – синусовый ритм ЧСС 54 - 120 уд/мин, одиночная желудочковая экстрасистолия 411 за сутки, 3 одиночных наджелудочковых экстрасистолы, 8 ранних экстрасистолий, динамика сегмента ST - не выявлено.
Эхо КГ – органических патологий сердца не выявлено.
Узи органов брюшной полости и почек - патологических изменений не выявлено
Никаких болей и неприятных ощущений в области сердца нет.
Назначили пить: магнерот ½ т. Х 3 р.д. – 2 месяца
L-карнитин 1т х 2 р.д. – 2 месяца
Но мы пропили только магнерот, т.к. прочитала инструкцию к L-карнитину и не рискнула дать его 10-летнему ребенку.
Диспансеризация в декабре 2008 – январе 2009:
ХМ – синусовый ритм с ЧСС 58-156 в мин, средняя ЧСС – 87, зарегистрированы периоды синусовой аритмии, 4486 желудочковых экстрасистол, 13 куплетов, 4 эпизода бигеминии, 201 эпизод тригеминии, 5 наджелудочековых экстрасистол. Максимальная синусовая тахикардия отмечена во время поездки в метро. Динамики сегмента ST нет.
Узи сердца – легочная артерия 16, аорта 17, левый желудочек д/с 38/25, правый желудочек 11, МЖП 5,5, ЗСЛЖ 5, левое предсердие 22, правое предсердие 22, фракция изгнания 0,70. заключение все в норме.
Узи органов брюшной полости и почек – все в норме.
Никаких болей и неприятных ощущений в области сердца нет.
Назначили пить: -кудесан по 10 капель в день в течении месяца
-кралонин по 7-10 капель в день в течении месяца
Диспансеризация в июле 2009 года (перед этим более месяца не тренировлась):
ХМ – зарегистрировано 124295 комплексов QRS, средняя ЧСС составила 89 уд/мин, основной ритм - синусовый. Регистрировались периоды синусовой аритмии. Три изолированные предсердные экстрасистолы. Более 8000 мономорфных желудочковых экстрасистол, в т.ч. 8 куплетов. Колебания з.т от положительных до сглаженных и слабоотрицательных (возможно ювенильные изменения).
Узи сердца еще не делали, но, думаю, там изменений нет.
Частенько побаливает горло и появляется насморк.
Дочь у меня очень энергичная, активная, слишком эмоциональная.
Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом дальше? (моей дочери уходить из спорта очень как не хочется) Пройдет ли это все? Может, лекарства не надо было принимать, а надо было искать очаг, из-за чего возникает? (слышала, что после лечения экстрасистолии сначала становится лучше, но потом она становится еще чаще). Что нам делать?
Вам надо обратиться к педиатру. Я все-таки никогда не работал с детьми.
Лекарства, которыми Вы пользовались, у взрослых, по моим наблюдениям, ничего не дают. В учащение экстрасистол после лечения я тоже не верю. Может быть у детей есть какая-то специфика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 00:32
Добрый день Эдуард Романович!
Меня зовут Борис. У меня есть племянник. Ему 6 лет. Год назад при обследовании ему был поставлен диагноз : дефект межсердечной перегородки, открытое овальное окно 3-4 мм. Врачи сказали что все может зарасти и беспокойство преждевременно. Неделю назад мы провели повторное обследование. Диагноз потвердился снова только врачи поставили открытое окно уже 4 мм. Скажите как нам лечить этот диагноз. Что нужно предпринимать в первую очередь.
Зарание благодарен за ответ.
С уважением . Борис
Уважаемый Борис!

Открытое овальное окно (ООО) явяется вариантом нормы. Оно имеется у 15- 25 - 35% всего здорового взрослого населения. Размер дефекта в 3,5 мм - не много, но обычное УЗИ сердца не способно точно устанавливать размер дефекта. Возможны значительные расхождения. «Изменения» размеров ООО это чаще всего результат субъективности врачей, которые производили исследование и замеры. Целесообразно провести чрезпищеводное УЗИ (датчик "глотается" как при гастроскопии). Если по данным чрезпищеводного УЗИ сердца размер ООО менее 4 мм, то такая аномалия почти наверняка вообще ни как не скажется. Такое ООО может быть и у практически здорового человека. По данным разных авторов овальное окно остаётся открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста. Величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации. Единственным способом лечения является операция для закрытия отверстия. Я не вижу оснований спешить с этим решением. Пусть мальчик спокойно растет и развивается. Не нужно никаких ограничений в физических нагрузках и занятиях. К этому вопросу можно будет вернуться через несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2009 00:23
Здравствуйте,моему сыну 23 года, работает 1,5 года программистом.6 месяцев назад у него после выпитого кофе-начиналось сердцебиение,и поднималось АД 160/80.Обратился к терапевту она сказала -гипертонии нет.Сын сделал УЗГД заключение " Церебральный ангиоспазм".К кому обратиться на консультацию ?
Вероятно надо начать с невролога. А за давлением надо последить. Купить тонометр и регулярно записывать результаты измерений. Может быть и пригодятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 22:48
Добрый вечер Эдуард Романович. Заключении кардиолого: первичный пролапс МК степени с недостаточность 2 степени, желудочковая экстрасистолия 1 градации по Bigger (4444 желудочковых одиночных, 127 периодов бигеминии, 10 одиночных наджелудочковых - холтер от 03.04.09 г.). На прошлой неделе сделали ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 85-80 уд. в мин., горизонтальное положение э.о.с., желудочковые экстрасистолы, гипертрофия левого желудочка. Объясните пожалуйста что такое гипертрофия левого желудочка. Насколько все это серьезно и можно ли с таким диагнозом ехать на море. Заранее благодарна.
Уважаемая Александра!

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это реакция, ответ сердечной мышцы на какие-то повышенные требования по перекачиванию крови из левого желудочка в аорту. Она заключается в увеличении этого отдела сердечной мышцы, усиления её работы. Работа в усиленном режиме может привести к утомлению и последующей слабости этого отдела миокарда. Насколько это серьезно? Сама постановка такого вопроса представляется несерьезной. В каких единицах Вы видите оценку этой серьезности? В граммах, метрах, градусах? Чем больше выражена ГЛЖ, чем быстрее она прогрессирует, чем меньше поддается лечебным воздействиям, тем она серьезнее. ГЛЖ на ЭКГ улавливается не очень хорошо. Гораздо больше информации дает ЭхоКГ, которую обязательно надо сделать. Если она подтвердится, надо выяснить её причину. Что затрудняет работу левого желудочка? Эта может быть гипертония, порок сердца, кардиомиопатия, другие болезни. На одни причины мы можем влиять хорошо, другие почти не поддаются лечению. А каковы нагрузки на Ваше сердце? Вы полная или худая, спортсменка или лежебока, предполагаете еще рожать или это уже позади, работаете в основном физически или нет, наследственность, перенесенные заболевания, питание, тип нервной деятельности, семейная обстановка - все влияет на серьезность оценки, на прогноз. Вы все это, единым махом, выносите за скобки и задаете мне, извините пожалуйста, глупейший и примитивнейший вопрос - а насколько это серьезно?
Как Вы понимаете, диагноза-то нет. Есть ЭКГ заключение, причем самого главного, картинки я тоже не видел. Думаю, что на юг ехать можно, экстрасистолия отдыху и купанию не помешает, заняться ГЛЖ Вы сможете и по возвращении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 22:29
Здравствуйте!!! Не первый раз обращаюсь к Вам за консультацией, спасибо большое что не оставляете без внимания наши проблемы!!! В прошлый раз я обращалась: мне поставили диагноз пролапс митрального клапана, самочувствие для меня, плохое, одышка, внезапное сердцебиение, но на что все врачи (кардиологи, эндокринологи) меня уверяли, что по узи, ЭКГ, по монитору "Миокард-Холтера" в сердце никаких отклонений нет, а пролапс совсем небольшой, но мое самочувствие я никому не могла доказать!!! Сегодня я случайно попала на прием к невропатологу, который с ходу задал вопросы, и попал в точку. Он спросил, конечности рук холодеют, охватывает чувство страха??? На эти вопросы я ответила - ДА! Он с уверенностью поставил диагноз: Вегето-сосудистая дистония вторичная, генерализованная,перманентно-паранидальный тип течения (прошу прощения за медицинские термины, ничего в них не понимаю). Подскажите пожалуйста страшный ли это диагноз, какое бы Вы мне назначили лечение??? Врач к которому я ходила, назначил мне монуальный метод (массаж) и попить "Ново-пассит", но мне кажется этого не достаточно?!
Судя по Вашему описанию это действительно очень похоже на ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Хотя, когда доктор добавляет к диагнозу слово "вторичная", сразу возникает вопрос: а что первично? Вторичная по отношению к чему? Непонятно.
Страшного в этом диагнозе ничего нет. Это одна из форм вегетативного невроза, которые отличаются доброкачественностью, не дают осложнений и со временем стихают и проходят. Об эффективности мануального метода (массажа) ничего не могу сказать, никогда его не применял для лечения ВСД. Ново-пассит лекарство хорошее, хотя его одного возможно будет мало. Мы обычно в таких случаях еще назначаем мебикар и афобазол, они хорошо снимают чувство страха и уменьшают вегетативную лабильность. Лечением ВСД обычно занимаются невропатологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 21:34
Здравствуйте! ПЕриодически бывают внезапные приступы как будто сдавливает грудь и становиться дурно после этого повышается давление до 147на89 пульс 90-99 через час опускается после начинает гонять в туалет Делал все анализы холтер на эхокг нашли пролапс мк1ст дилатация лж Кардиолог назначил хартил и милдронат до этого пил эгилок Восновном давление держиться в пределах 140\90 УТРОМ ДАВЛЕНИЕ ВНОРМЕ НО ПРИСУТСТВУЕТ ШУМ В УШАХ ставит кардионевроз Замучил всех не могу оторваться от тонометра постоянный страх перед приступом особенно при перемене погоды Не подскажете как с этим бороться и что это ?серьезно ли это? ЭТО СВЯЗАНО С СЕРДЦЕМ?
Несмотря на ряд "сердечных" симптомов вегето-сосудистая дистония не связана с первичным заболеванием сердца. Это расстройство центральной нервной системы, судя по вашему описанию с диенцефальными кризами (обычно учащенное обильное мочеиспускание с очень мало концентрированной мочой, похожей больше на воду, чем на мочу). В этих случаях мы обычно используем пироксан, бета-адреноблокаторы. Антигистаминные препараты (димедрол, дипразин, супрастин), а также фенобарбитал, бензонал, мебикар, сибазон. Такие состояния обычно лучше лечат неврологи. Заболевание обычно не дает осложнений и со временем стихает, подчас и независимо от применявшегося лечения, хотя удачный подбор перечисленных препаратов обычно значительно смягчает симптоматику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 21:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста как лечить ВСД? Какие средства от этой болезни эффективнее? Замучала она. Давление, головокружение, сердцебиение и перебои, какие то навязчивые дурные мысли. Пью травяные сборы. Эффекта никакого. Хотелось бы получить Вашу консультацию. Заранее большое спасибо.
В тех случаях, когда растительные успокаивающие средства не помогают, я обычно пытаюсь подобрать препараты типа мебикара, афобазола, малых доз бета-блокаторов (конкор, эгилок). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 21:03
Здравствуйте.у меня много лет тахикардия на фоне невроза сердце обследовано - здорово .год назад появились экстрасистолы .немного больше 2 недель пью КОРАКСАН .по пол таблетки 5 раз в день..и уже несколько дней экстраситолы при пульсе 60,55 бeз них до 80.ТАхикардий нет ..как стала пить кораксан. Скажите пожалуйста -опастны ли э.с. При таком пульсе ,стоит ли пить эти таблетки ,чем вообще лечить э. С. И чем это может закончится,. Спасибо
По Вашему письму у меня нет уверенности, что Вам нужен кораксан. От экстрасистол (Э) он не помогает. Опасности Э не представляют и лучше всего их не лечить. Они ни к чему не ведут и могут прекратиться так же внезапно, как начались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 19:54
Сегодня сделала ЭКГ, результаты
ЧСС 96
QT 0,31
N 0,31
1. ускоренный синусовый ритм
2. ЭОС вертикальная
3. Косв. пр. ГЛЖ
Врач который делал ЭКГ сказал, что у меня предпосылки к повышенному давлению. Несколько месяцев периодически скачет давление дома до 139, 130 верхнее, нижнее 70-80. У врача мерила 140, 130/ 80, 90. Ранее ставили ВСД. Скажите надо ли следить за таким давлением, являются ли это признаками гипертонии?
Величины давления несколько повышены. Это скорее ВСД, чем гипертоническая болезнь. Периодически стоит проверять и записывать давление. Если появятся какие-нибудь жалобы, обратитесь к врачу и покажите эти записи, они могут оказаться полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 19:50
Здравствуйте! У меня такой вопрос, мой пульс днем 60-75,а к ночи 50 и ниже еще иногда давящие боли и жжение в груди.Добрые люди посоветовали пить препорат красавки.(от брадикардии). Скажите пожалуйста, что может быть с моим пульсом и можно ли его принемать и в каких дозах? или есть другие методы . Заранее спасибо!!


Боли в груди и жжение никак не связаны с брадикардией. Препараты красавки, действительно, снижают тонус блуждающего нерва и увеличивают частоту сердцебиений, но вы не написали, каким препаратом Вы пользуетесь и в каких дозах, поэтому вопрос не имеет смысла. И на боли они никак не влияют.

Эдуард Романович я имелла в виду лекарсво КРАСАВКИ НАСТОЙКА,можно ее принемать и в каких дозах ?И по вашему мнению почему так падает пульс...? Заранее спасибо Вам!!
Настойка красавки (спиртовая) принимается обычно в каплях по 5 - 10 капель на прием по одному или по два раза в день. Аналогичным эффектом обладают все препараты красавки (белладонны):
Таблетки “Беллатаминал” (Tabulettae Bellataminalum). Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие фенобарбитала 0,02 г, эрготамина тартрата 0,0003 г, суммы алкалоидов белладонны 0,0001 г. По составу и действию аналогичен препарату “Белласпон”. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Таблетки “Бекарбон” (Tabulettae Becarbonum) содержат экстракта белладонны 0,01 г, гидрокарбоната натрия 0,3 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки “Бесалол” (Tabulettae Besalolum) содержат экстракта белладонны 0,01 г, фенилсалицилата 0,3 г. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки “Бепасал” (Tabulettae Bepasalum) содержат фенилсалицилата 0,3 г, папаверина гидрохлорида 0,03 г, экстракта красавки 0,012 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки “Беллалгин” (Tabulettae Bellalginum) содержат анальгина и анестезина по 0,25 г, экстракта красавки 0,015 г, натрия гидрокарбоната 0,1 г. . Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки “Белластезин” (Tabulettae Bellastesinum) - комплексный препарат, содержащий 0,015 г экстракта красавки. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Таблетки желудочные с экстрактом белладонны (Tabulettae Stomachicae cum extracto Belladonnae) содержат экстракта белладонны 0,01 г, экстракта полыни 0,012 г, экстракта валерианы 0,015 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Имеются также таблетки следующего состава: а) экстракта красавки 0,015 г, гексаметилентетрамина 0,25 г; б) экстракта белладонны 0,015 г, натрия гидрокарбоната и фенилсалицилата по 0,25 г; в) экстракта белладонны 0,015 г, фенилсалицилата и висмута нитрата по 0,25 г; д) экстракта белладонны 0,015 г и фенилсалицилата 0,25 г (или 0,5 г).

Таблетки “Корбелла” (Tabulettae Corbella) содержат сухой экстракт корня белладонны. Каждая таблетка содержит 0,001 г алкалоидов корня белладонны в пересчете на атропин. Курс лечения начинают с принятия 1 таблетки в день перед сном и, постепенно повышая дозу, доводят ее до наиболее эффективной для данного больного ( 2-3 шт.).

А колебания пульса не носят опасного характера и я вообще не понимаю, зачем Вы вздумали как-то коррегировать его частоту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 19:37
Здравствуйте! У меня такой вопрос, мой пульс днем 60-75,а к ночи 50 и ниже еще иногда давящие боли и жжение в груди.Добрые люди посоветовали пить препорат красавки.(от брадикардии). Скажите пожалуйста, что может быть с моим пульсом и можно ли его принемать и в каких дозах? или есть другие методы . Заранее спасибо!!
Боли в груди и жжение никак не связаны с брадикардией. Препараты красавки, действительно, снижают тонус блуждающего нерва и увеличивают частоту сердцебиений, но вы не написали, каким препаратом Вы пользуетесь и в каких дозах, поэтому вопрос не имеет смысла. И на боли они никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 18:53
Здравствуйте,наш участковый врач не может назначить мне поставить диагноз и назначить лечение.Обычно по утрам меня беспокоит тахикардия,сильная тошнота (иногда рвота) при этом давление немного повышается,а так мое давление очень низкое (90-60) затем в течение дня головные боли приходится пить таблетки.Если вас не затруднит ответьте на мой вопрос
Здравствуйте, Гульнара!

Я тоже не смогу ответить на Ваш вопрос. Слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 18:48
Добрый день! Сегодня поволновался на работе и решил померять давление-оно оказалось практически в норме-даже меньше обычного (120.80)-а вот пульс- высокий.Что делать
Ничего не делать. Успокоитесь и тахикардия пройдет сама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:44
Большое спасибо за ответ!
Эдуард Романович, по поводу медикаментозной терапии не услышал Вашего мнения, ведь есть же препараты, которые облегчают функциональную деятельность миокарда, тот же рамиприл (судя по описанию), может что- еще можете посоветовать из препаратов.
(не отметил в предыдущем сообщении - принимаю еще постоянно тромбоасс).
По поводу недостаточности МК - дилатация ЛЖ приводит к расширению фиброзного кольца МК и соответственно хуже смыкание створок МК в систоле, это по логике и что-то подобное я встречал в интернете. Меня беспокоит динамика ЛЖ - ЭХО от 11.08 и 07.09
КДР- 58------60
КДО- 164-----182
ФВ -74% ----70%
до 2008г КДР держался постоянно на уровне 55-56мм с 2002г.
Рамиприл, как и все остальные ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл, моноприл, лизиноприл) очень хороши. Мы их обычно применяем в сочетании с бета-блокаторами (конкор, эгилок) и верошпироном. Динамика выделенных Вами показателей небольшая, она может быть и результатом неточности подсчетов и тревоги не вызывает. Фракция выброса 70% - это очень хороший показатель. Настолько хороший, что вообще ставит под сомнение необходимость всей вышеперечисленной терапии. Заочно такие вопросы решать очень трудно. надо видеть больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:43
Добрый день. В2000 году перенёс обширный инфаркт. появилось нарушение ритма, проскакивают систолы. принимаю конкор, эднит,кардикет(но от него сильно болит голова). Давление было 110*70 протромбин 90 хол.5 Стало подниматься давление до 140 и участились боли в области шеи при нагрузке(снимаются снятием нагрузки). При обращении к специалистам говорят магнитные бури. По натури я эмоцианальный. Што можно принимать от давления(как скорая помощь) и для лечения?
Конкор, эднит, гипотиазид, амлодипин - хорошие препараты для лечения гипертонической болезни. Конкретную схему их сочетания и оптимальные дозы должен в индивидуальном порядке подобрать ваш лечащий доктор. При хорошо подобранной терапии и скорая помощь не понадобится. Кардикет нужен только при повторяющихся приступах стенокардии. А голова от него болит обычно только первое время, с непривычки, потом она проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:35
Здравствуйте доктор. Ваша помощь людям просто не оценима. Спасибо за Ваш труд. Вопрос вот в чём: хочу заняться спортом (лёгкая и тяжёлая атлетика), сделал ЭКГ вот описание: ритм синусовый 87 в минуту, резкое откл. эл. оси в лево, блокада пер.в.лмп Гиса, ЭКГ призн ГЛЖ. При нагрузке без динамики.
Не подлизывайтесь.

Я уже ответил на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:29
Здравствуйте!
У меня вот какая проблема, недавно я очень сильно понервничала, у меня был очень быстрый пульс и при этом чусство трепыхания в грудной клетке. Это сложно объяснить, как будто сердце делает удар "вхолостую", сильный, отдается в горле и грудной клетке и так несколько раз. При этом возникло головокружение.
С сердцем у меня проблем никогда особых не было, делала Эхо месяц назад - без патологий, на кардиограмме - синусовая аритмия. Еще иногда появляется тахикардия - пульс 100-130, давление обычно низкое - 90/60.
Я хочу спросить, может следует как-то еще раз обследоваться? Потому что чувство было ужасное, а еще я читала, что такие проявления - это очень плохо. Мне очень страшно, боюсь, что это опять повториться.
Ничего страшного Вы не описали. Больше всего это похоже на экстрасистолию, сравнительно невинное и очень доброкачественное нарушение ритма. Если эти признаки аритмии будут повторяться, надо постараться записать их на ЭКГ или в процессе холтеровского мониторирования, чтобы врач смог посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:27
Собираюсь интенсивно заняться спортом (лёгкая и тяжёлая атлетика) сделал ЭКГ, описание: ритм синусовый 87 в минуту, резкое отклонение эл оси в лево, блокада пер.в.ямк Гиса, ЭКГ призн. ГЛЖ. При нагрузке без динамики
Надо посоветоваться с очным кардиологом. ЭКГ признаки для тяжелой атлетики не благоприятны. Следует сделать ЭхоКГ, выяснить причину и степень гипертрофии левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 16:23
Здравствуйте! С 2005 года меня беспокоят "перебои" в работе сердца. На ХМ-ЭКГ выявили одиночные Жэкстрасистолы. Дальше-больше. Затем появились приступы, сопровождающиеся одышкой, болями в суставах, страхом и все той же экстрасистолией. Делала повторно холтер: 320 политопных ЖЭС, эпизоды биге-тригеминии и тахикардитический синдром. А в марте этого года обследовалась в кардиологии, на холтере- наджелудочковая тахикардия 153 уд., Жэкстрасистолы-61, куплеты-3. ЭХО-КГ-без патологии. Щитов. гормоны в норме. Причину выявить не могут. ПРинимаю конкор, анаприлин+феназепам( при волнении). Состояние неважное, очень мешает полноценно жить. А динамика не утешает. Подскажите, прогностически это опасно для жизни и может быть следует обратиться в кардиоцентр для опер. лечения?
Опасности для жизни нет. Оперировать нечего. Сочетание анаприлина с конкором весьма странное. Так обычно не делают. Если доза конкора достаточная, то анаприлин вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 15:42
Добрый день! Проходила диспансеризацию и обнаружили отклонения в ЭКГ, меня ничего не беспокоит, врача кардиолога у нас в городе нет. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Результаты ЭКГ:Жел.ритм - 79 уд/м
PR инт - 160 мс
QRS длит - 102 мс
QT/QTc инт- 392/426мс
P/QRS/T ось- 68/-46/25
RV5/SV1 амп- 0,830/0,300 мВ
RV5+SV1амп- 1,130мВ
Параметры нормальные. Но чтобы разобраться, нужна картинка. И заключение Вы почему-то решили спрятать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 15:38
Эдуард Романович!
У меня не получается отправить полностью сообщение.
Могу ли я написать Вам в личную почту?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2009 15:05
0