Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! последние 3 дня мучаюсь страшной зевотой, при чем спать совсем не хочется! а когда зеваю, должна обязательно вдохнуть всей грудью иначе чувство зевоты не проходит. и появилась тяжесть в грудной клетке. также иногда кажется что сводит то левую часть спины, то правую..так что тяжело дышать!!! что со мной ?
Не знаю. Наверное, что-то нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 19:51
Здравствуйте!!Можно ли у вас узнать заболевания сердца увидит ЭКГ и УЗИ сердца заболевания сердца???
Что-то увидят, что-то - нет. Все-таки это вспомогательные методы к врачебной консультации. Она - основное и её ничто заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 19:50
Уважаемый Алексей Сизов, большое спасибо Вам за ответ. Но вот Вы пишите, что необходимы препараты длительного действия, которые бы прикрывали и день и вечер, так посоветуйте хоть несколько из таких препаратов. Терапевт, который наблюдает мою бабушку в качестве таких препаратов и при очном наблюдении выписывает ей только мочегонные, от которых толку нет никаких, других препаратов он, наверное. в медицинском вузе не выучил. Если Вы посоветуете что-то, то я постараюсь обратиться к другому врачу с её картой, чтобы мне определили верное лекарство, подходящее для неё. Что же делать, если в провинциальных маленьких городах врачи, которые имеют возможность очно наблюдать больного, ничего не знают или очень хорошо это скрывают.
Уважаемая Людмила!

Ваше письмо, адресованное Алексею Сизову, по ошибке попало на мой сайт. Я не знаю, как переправить его коллеге. Пожалуйста, пошлите еще раз по нужному адресу.

Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 19:41
Уважаемые специалисты!
Весной мою жену положили в больницу с гипертонич. кризом(210 на 105 мм) и сильными отеками ног. Выписали через 3 нед. с небольшими отеками и давл.150 на 80 мм. Даны рекомендации по устранению отеков(верошпирон и урегит) и поддержанию давления в норме. Следуя рекомендациям отёки сняли и жена с внуками уехала на дачу, прекратив прием диуретиков по рекомендации участкового врача. Месяц назад снова, без видимых причин(без смены диеты, увеличения потребления жидкости и соли, с тем же примерно давл. 150-160 на 80-90 мм) начались отеки. Применили рекомендованные диуретики – без эффекта. Начала принимать фуросемид с панангином – вначале количество отходящей жидкости значительно увеличилось( вставала по 5 раз за ночь, а днем и больше), но потом, дня через 3-4, количество отходимой жидкости вернулось в »норму», как без диуретика, резко стали увеличиваться отеки ног. Сейчас они доходят до колен, ноги с трудом сгибаются. Давл. остается прежним, не повышается. Прием всех трех диуретиков одновременно эффекта не дал. Чем может быть вызвано столь резкое увеличение отеков? Каковы Ваши рекомендации по снижению отеков?
Отеки ног, вероятно, являются проявлением сердечной недостаточности. Устранить её без нормализации артериального давления вряд ли можно. Нужна тщательно продуманная комплексная индивидуально подобранная схема гипотензивной терапии. В её состав включаются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые являются и важными средствами в лечении сердечной недостаточности. А дозы фуросемида, вероятно, недостаточны. В одной таблетке 40 мг. Можно принять и две, и три, и четыре таблетки, чтобы получить достаточный мочегонный эффект. Делать все это надо под постоянным контролем лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 18:32
Здравствуйте Эдуард Романович
>>Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.
>>Невозможно давать конкретные советы, не зная самого главного о болезни. А почему Вы уверены, что это было прединфарктное состояние, а не инфаркт миокарда? Теперь повторяются приступы и в чем они заключаются? Боли, одышка? Какой пульс? Однократные величины давления тоже не отражают меняющейся динамики. Что сейчас беспокоит? Неужели только разрыв в давлении? От чего принимаете лазикс, есть ли отеки, где, какие? Лежите, ходите по комнате, выходите на улицу? ЭКГ надо сделать обязательно. Панангин с глюкозой не помогают, хоть вводить их внутривенно, хоть в клизме.
>>
>>
сейчас попробуем описать все подробно и ответить на вопросы, моя жена врач-ветеринар, по этому небольшое отношение к медицине имеет, ее зовут Ирина
:скорее всего это был инфаркт миокарда, были не проходящие боли внутри груди, сначала я принял сердечные валидол, корвалол, потом нитромак - улучшения не наступило.После этого я принял Ateno ( atenolol ) 50 mg, с него мне стало немного получше, и паралельно жена ставила систему рингерлока+панангин. Мне стало еще получше, а когда на 3 день я стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg, выпил одну таблетку, через 30 мин еще одну, к вечеру мне стало намного лучше, при этом у меня очень сильно болела голова ( затылок)- это продолжалось в течении 3 дней. Прекратились боли в области грудины и дышать стало намного легче. Полной грудью я стал дышать через день. Сейчас я принимаю dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером+Lasix ( furosemide ) 40 mg ( принимал, т.к. очень сильно отекал, в области брюшины и ноги, я раздулся как шар и очень много пил воды , а в туалет ходил мало, сегодня прием прекращаю, отечность спала ). Утром принимаю ( вне зависимости от приступа ) тромбоасс 100 мг - 2 таблетки, сейчас пью валериану П по 3-4 табл - 205 мг, пью холодный каркаде сладкое ( суданская роза в холодном виде снижает артериальное давление ). Мой рост 192 см, вес 125 кг. У меня была 2 марта сделана операция по удалению варикозных узлов на обоих ногах. Приступы пока не повторяются болей в груди нет, отдышки нет, вот некоторые показания арт. давления и пульса за 3 дня- 137/62/91; 103/62/56; 104/65/76; 147/66/80; 133//68/78; 142/63/78; 108/52/75; 99/77/120; 98/58/62; 91/57/73; 105/56/73; 138/59/73; 94/51/86; 114/58/88; 127/82/85; 143/79/60; 129/81/79. Уже хожу на море, правда купаюсь пока не активно, а только мокну в воде. Сейчас активно поедаю зеленый виноград (глюкоза ) и ем рыбу ( фосфор ), перед выходом на солнце ( как правило 2 раза в день ) пью солевой раствор: Solodium Chloride 0,52 gm- Potassium Chloride 0,30 gm- Sodium Citrate ( dihydrate ) 0,58 gm- Anhydrous Glucose 2,70 gm- Orange flavour 0,10 gm- Colour FD & C №6 0,005 gm- называется HYDRO-SAFE SALTS 4,2 gm разводится на стакан горячей воды. Мое нормальное давление в последнее время в России составляло 110/60/65 это усредненно. Приступ связываю с перелетом в Шарм, до этого все было нормально, мы полгода провели в России, здесь сейчас 40-45С днем, но мы эту жару обычно пережидаем дома под кондиционером. Пришлось поносить тяжелые вещи+ понервничал серьезно. ЭКГ можно попробовать сделать, но расшифровать его тут не смогут по нормальному. Как мне тогда его вам показать? Только отсканировать? Не знаю, на сколько это получится. Наши знакомые уже попадали в их госпиталь,и мы знаем как там лечат, при приступе могут положить на ночь в реанимацию, поставить одну систему, а утром объявить 200$, при этом ни каких выписок и материалов на руки не дают. Мое состояние сейчас стабилизировалось. Сегодня я еще не выходил на море, а провел утро в домашних хлопотах, мое давление сейчас 135/83/71. Какие по вашему мнению мне сейчас препараты следует принимать? чтобы уберечь себя от повторных приступов? Надеюсь на ваш скорый ответ, если надо ответить еще на какие либо вопросы, то я постараюсь это сделать как можно скорее.
С уважением
Евгений и Ирина
Уважаемый Ирина и Евгений!

ЭКГ сделать надо. Если есть трудности со сканированием, сделайте фотографию и пришлите мне вложением, как обычный снимок по адресу mguglin@gmail.com
Изосорбида динитрат продолжайте принимать. Добавьте что-нибудь из бета-блокаторов пролонгированного действия (конкор кор, эгилок, бисопролол, метопролола сукцинат). От фуросемида (лазикса) я бы не спешил отказываться, одну таблетку (40 мг) раз в 3-4 дня стоит оставить. Тромбоасс и валериану продолжайте. Если это был ИМ, то какие сейчас сутки?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 18:20
Невропатолог ставит депрессивный невроз с соматовегетативными проявл.Разве от этого болить сердце?Иле не дообследовали?
При депрессии может болеть и сердце тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 18:00
Здравствуйте, доктор.
У моей бабушки проблема с повышенным артериальным давлением. Ей 80 лет. У неё ишемичкая болезнь сердца. Было кровоизлияние в правый глаз, после чего в нём образовалась гематома. Нормально она чувствует себя при давлении 140 на 80. Никак не можем подобрать ей лекарства регулирующие давление. С утра у неё обычно нормальное для неё давление, ближе к обеду оно может скакнуть до 160-170 на 80. В последнее время она принимала "Каптосил" (может не очень верно указываю название препарата, т.к. бабушка живёт в другом городе). Давление после этого падает, но через 15-30 мин. можут снова взлететь до 190. После того, как его сбиваем, в течение дня она может чувствовать себя не плохо, как правило давление в норме, за исключением редких случаев, когда оно то повышенное (180) или пониженное (130). Но вечером около 17 ч. У неё оно может подняться, причём до 220 и как нам кажется без видимых на то причин. Сегодня знакомая мне порекомендовала препарат "нормодипин", сказала, что он очень эффективный. Помогите советом, стоит его ей давать? Заранее спасибо за ответ
Лечить бабушку по телефону, да еще не медику - дело совершенно дохлое. А еще использовать для этого заочных консультантов - то же в квадрате. Нормодипин - лекарство от гипертонии хорошее. Но здесь одним лекарством не обойтись. Нужна комбинация гипотензивных средств и даже пробовать составлять схему для передачи через интернет с последующим перезвоном по междугороднему телефону - не реально. Направьте Вашу энергию на поиски хорошего доктора, живущего рядом с бабушкой - это будет реальная помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 17:52
Добрый день!
Недавно сдала анализы, в результатах повышенный уровень адреналина и ванилилминдальной кислоты. Пожалуйста, подскажите, что это может означать.
Месяц назад лежала в кардиологии с диагнозом "вегетососудистая дистония".
В январе перенесла острый пиелонефрит.
В марте переболела ветрянкой.
Не знаю, что думать и от чего этот самый адреналин подскочил.
Помогите, пожалуйста.
"Определение адреналина и норадреналина в клинической практике необходимо главным образом для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10—100 раз. Большинство феохромоцитом секретируют в кровь в первую очередь норадреналин и меньше адреналин. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови находится на верхней границе нормы или увеличен в 1,5—2 раза. Отдельное определение норадреналина в крови используют при проведении клонидиновой пробы, позволяющей подтвердить или опровергнуть диагноз феохромоцитомы в спорных случаях".
Я с большой настороженностью отношусь к отдельным лабораторным находкам. Надо знать достаточную компетентность лаборатории, какой материал брался для исследования (моча или кровь), частоту проведения таких анализов, полученные величины и нормы в данной лаборатории. Надо сопоставить результаты с клиническими данными. Ошибки в лабораторных исследованиях, к сожалению, встречаются очень часто. Надо повторить исследование два-три раза с недельными интервалами. А дать объективную оценку в этой ситуации может лишь очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 17:01
Добрый день. у меня пару раз был гипертонический криз, когда приходилось вызывать скорую. сейчас после обследования у врача, принимаю утром таблетку нолипрел-форте, а на ночь - 5 мг азомекса. при обследовании нашли, что одна из почечных артерий у меня сужена и сказали, что давление из-за этого. на самом деле я замечаю, что и давление, и пульс у меня повышаются при сильном волнении. а так давление может быть и 115/75. вот только стала замечать, что часто чувствую пульсацию в голове (хоть измеряй пульс по ней). нормально ли это? раньше как-то (до кризов) не замечала, или я просто стала слишком мнительной? пульс у меня высокий, иногда в покое может быть и 90. а иногда и 60. заранее спасибо!
Ощущение пульсации в голове - признак, конечно, не нормальный. Наличие кризов позволяет усомниться в почечном генезе гипертонии и свидетельствует о недостаточности проводимой терапии. На пути дальнейшего обследования по поводу происхождения гипертонии указал доктор Сизов. В плане лечения следует заметить, что препарат азомекс сравнительно новый, концепция преимуществ левовращающих изомеров пока еще не подтверждена в солидных, статистически достоверных работах и едва ли может соперничать с такими средствами, как бета-блокаторы, особенно при сопутствующем учащении пульса, на который амлодипин почти не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 16:35
Добрый день беспокоят боли в груди иногда трудно вздхнуть бывает поднимается давление ,ЭХО кг норм , Холтер 6 наджелудочковых экстарсистол 1 желудочковая синусовая аритмия и тахикардия до 160 в мин на sjyt из и эмоц нагрузки. несколько эпизодов горизонтально депрессии до -220 мкВ .сказали сделать велоэргометрию вот результат _проба прекращена изза достиженияч 75% мкс аэробной мощности .халоб не было.чсс макс 167 в мин (исх 85 в ин) АД макс 165 на 84 мм ( исх 102 на 70) на ЭКГ с 1 мин отдыха сгладенность Т2,3.В3-В6.на высоте нагрузки горизонтальная депрессия ST3,В4-В6= 0.9-1.1мм. Экг и чсс не вернулись к исходным до конча исследования .ад востановились к 4 мин отдыха .заключение проба сомнительная толерантность к нагрузке среднчч тип генодинамическоц реакции на sbp нагрузку нормотонический.. Ваше мнение хотела бы услышать по этому поводу .скоро предстоит мини операция под внутривенным наркозом ..можно ли и какой прогноз??
Все в пределах нормы. Сердце в хорошем состоянии. Предстоящая операция и внутривенный наркоз со стороны сердца никаких особых опасений не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 16:15
Мужу 49 лет
Диагноз: Артериальная гипертония 2 ст. риск 3.
Осл Аорталгия. ХСН 1 ст.
Соп. Болезнь Бехтерева скандинавская форма. АКТ 3 ст. ФНС 2-3. Аортальный порок с преобладанием недостаточности. Хр. железодефицитная анемия.
ЭхоКг Выраженное увеличение левого желудочка. Глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена.
Нарушение диастолической функции левого желудочка по 2 типу. Стенки аорты уплотнены. 3-створки аортального клапана с участками кальциноза, ограничено их раскрытие, пик- 15 мм рт ст. Аортальная регургитация 3 степени. Задняя створка мтрального клапана с участками фиброза у основания. Митральная регургитация 0-1 степени. Умеренная гипертрофия левого желудочка. За задней стенкой эхонегативное пространство 5 мм, за передней 4 мм - примерно 100 мл жидкости
Аортальный порок: незначительный стеноз, недостаточность 3 степени...
Сколько лет живут с таким диагнозом????
И какие советы по лечению... можно ли подвергаться физическим нагрузкам. таким как катание на велосипеде?
заранее спасибо за ответ...
Совершенно согласен с доктором Сизовым. Надо искать хорошего кардио-хирурга.
Хотя на велосипеде кататься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 17:58
Уважаемый Эдуард Романович!
Дублирую письмо с результатами холтера.
После очень серьезной двухсторонней пневмонии,у меня воникли проблеммы с сердцем.Сначала участилась тахикардия,затем она пришла в норму а стали беспокоить сбои в ритме работы сердца.В верхней части груди как будто кол стоит.У меня и раньше это наблюдалось.но значительно реже.Сечас ото явление участилось и меня сильно беспокоит.Ответьте,пожалуйста,что у меня и насколько все серьезно?
Заранее,спасибо.!
Комплексов QRS 71560(всего),день-38728,ночь32833.
Средий ЧСС 65 уд/мин,день 69 н/м,ночь 60 у/м.
минимальныйЧСС 50у/м,день 55у/м,ночь 55у/м.
максимальный весь период 111у/м,день 111у/м,ночь 90у/м.
циркадный индекс 1.15.
изменения уровня SR/
по первому отведению макс.0б20 мв при пульсе 65,минимум -0б06мв при пульсе 77.
по второму отведению макс.0б10 мв при пульсе77,мин.-0б10 припульсе 77.
заключение.
при ЭКГ мониторировании регистрировался синусовый ритм с единчными (1850 и парными (11 куплетов0суправентрикулярными экстрасистолами редкими желудочковыми(8) и частыми короткими пароксизмами предсердной тахикардии(18).Достоверных смещений сегмента ST е выявлено.
На момент мониторинга экстрасистол(как назло)практически не замечал, а через неделю они очень участились.
Заранее,спасибо.!
Уважаемый Сергей!

В присланном описании ничего страшного нет. Выявленная экстрасистолия особой опасности не представаляет. Ощущение кола за грудиной явно с этими нарушениями ритма не связано. При появлении таких ощущений надо проверить эффект нитроглицерина (таблетку под язык или вдохнуть спрей нитроминта в рот) и рассказать об этом лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 15:18
что такое бигемия ???
Это одна из форм экстрасистолии, когда после каждого нормального сокращения сердца следует преждевременное (экстрасистола). При прощупывании пульса в таких случаях обычно ощущаются два удара, а потом пауза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 15:06
Здравствуйте.Я- алкоголик и наркоманка(марихуана) со стажем 10 лет. Не употребляю алкоголь-1год и 3 месяца, марихуану- 4 месяца, сигареты-1 месяц.После того, как бросила (сама, без дитаксикации, лекарств и помоши врачей,хотя абстиненция была очень тяжелой, думала-не выживу), испытываю сильнейшее сердцебиение. Иногда это длится несколько дней, иногда неделю.Повторяется это каждую неделю-две. Редко сердцебиение бывает не сильным.Через 2 месяца собираюсь делать пластическую операцию . Может стоит ее отложить на время? На сколько увеличены мои шансы не проснуться после наркоза?
Такие вопросы нельзя решать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 15:03
Уважаемый доктор!
Как послать Вам отсканированную ЭКГ для расшифровки?
Вряд ли этим нужно заниматься нескольким консультантам параллельно. Мой адрес:

mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 14:59
Здравствуйте доктор, я живу и работаю в Египте,Шарм эль Шейх.Медицина здесь на "должном" уровне, я сердечник, в 2005 перенес операцию аблации в Бакулевке, после этого аритмии и мерцалки с трепеталкой не было.5 дней назад почувствовал страшную боль в груди, было тяжело дышать, давление то поднималось,то падоло. По признакам описанным определили с женой,что это было прединфарктное состояние ( у знакомого так было). Пил nitro mak retard 2,5 mg и по вене укололся панангином с глюкозой. Вроде приступ сняли, после этого стал пить dinitra ( isosorbide dinitrate ) 5 mg утром и вечером + Lasix ( furosemide ) 40 mg. Чувствую себя не плохо, но разрыв в давлении состовляет от 70-90 ед. Возможности сделать кардиограмму пока не имею, а уж тем более сделать эхо. Посоветуюте плиз, какие препараты мне сейчас надо принимать, в Россию я вернусь только через 2 месяца, а пока что мне делать? Зарание спасибо.
Невозможно давать конкретные советы, не зная самого главного о болезни. А почему Вы уверены, что это было прединфарктное состояние, а не инфаркт миокарда? Теперь повторяются приступы и в чем они заключаются? Боли, одышка? Какой пульс? Однократные величины давления тоже не отражают меняющейся динамики. Что сейчас беспокоит? Неужели только разрыв в давлении? От чего принимаете лазикс, есть ли отеки, где, какие? Лежите, ходите по комнате, выходите на улицу? ЭКГ надо сделать обязательно. Панангин с глюкозой не помогают, хоть вводить их внутривенно, хоть в клизме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 02:40
Здравствуйте доктор!У меня часто бывают прокалывания в груди,или резкая как бол и отдаёт в под левую лопатку,это происходит или при выходе из ванны,или когда даже просто повышаю голос,уже даже не наю на что и думать,по экг и эхо вроде не показывает стенокардию,Вы могли бы назвать пару симтомов которые точно присутствуют при этом заболевании,как понять что это именно стенокардия а не что-то невротическое?Спасибо
P.S ноги не отекают,но болят,ноют как-то ступни,будто долго проходила,хотя при этом я сижу весь день.
Прокалывания в груди, резкая, острая боль, боль связанная с движениями рук или грудной клетки, боли связанные с актом дыхания - это некоторые из признаков, которые совершенно не характерны для стенокардии. Но мы не любим патогномоничных симптомов, которые в одиночку точно указывают на одну какую-то болезнь, это скользкий путь, он чреват ошибками. Гораздо ценнее сочетание, констелляция (созвездие) симптомов, они сложнее для анализа, но чаще выводят на истинный диагноз.
У женщины в 33 года встретить стенокардию так же мало вероятно, как столкнуться с жирафом, выйдя из кабины лифта. Поэтому не ищите у себя стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 23:04
Здравствуйте!!То,что вы делаете это большой труд,спасибо вам большое!!!

Может вопрос немного не по теме,но можно ли полностью избавиться от ВСД????Бывало ли в вашей практике такое??Просто это жуткое состояние так надоело,хочется жить полной жизнью.

Заранее спасибо за ответ.
У меня сложилось четкое впечатление, что ВСД со временем всегда проходит, иногда сама по себе, иногда с помощью лечения. Нормальный образ жизни, удаление вредностей, разумное чередование работы и отдыха, регулярные физические тренировки, достаточный сон - это все очень важные компоненты преодоления ВСД. Вторичное значение имеют лекарства: седатики, атарактики, анксиолитики, антидепрессанты, изредка бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:53
у меня обнаружена стенокардия принцметалла расскажите мне о ней и действвительно ли я могу умереть во сне
От внезапной смерти, в том числе и во сне, никто не застрахован. Никаким особым тропизмом стенокардия Принцметала к летальным исходам не отличается. А для знакомства с ней надо взять книжку или нырнуть в интернет. Наберите это название в Гугл'е и читайте на здоровье. Любой тип стенокардии - болезнь серьезная, и легкомысленное отношение к ней ("руками разведу") чревато самыми серьезными последствиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 22:01
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу у Вас помощи!!!
У меня напряжённый ритм жизни, и в последнее время экстросистолия не даёт спокойно жить.Осенью прошлого года по холтеру было зафиксировано в сутки более 3000 экстр.Прописали по 1/2 конкор кор, пол года пропила, толку никакого.
Сейчас во второй половине дня не могу даже ездить на машине, перед каждой экстр. ощущаю сильный удар в сердце и также кашлять хочется. Когда идут подряд 5-7 штук, становится очень плохо,т.е. в этот период нереально плохое самочувствие,хочется скорей в кровать лечь. Подсчитала в минуту 10-12 остановок. Что мне делать? Очень надеюсь на Ваши рекомендации и большое Вам спасибо!!!
Уважаемая Нелли!

Но зачем же Вы полгода принимали не действующий препарат? В отсутствии эффективности можно убедиться через 2-3 недели и уже тогда что-то менять. В таблетке конкора кор 2,5 мг. Это минимальная действующая доза. А Вы её уменьшили еще в два раза. Надо вернуться к дозе 2,5 мг один раз в сутки, через неделю удвоить дозу и принимать по 5 мг один раз в сутки. если этого будет недостаточно, через две недели доведите суточную дозу до 10 мг в сутки ( есть таблетки конкора по 5 и по 10 мг). Для усиления эффекта одновременно принимайте настой пустырника или валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:38
Здравствуйте. Помогите пожалуйста мне понять что проихошло со мной буквально пару минут назад. Я сидела перед компьютером, абсолютно спокойная, не нервничала, чувствовала себя хорошо. Тут вдруг неожиданно у меня в груди как будто все перевернулось, причем два раза. Так неожиданно так сильно, сердце стало бешенно колотиться, я очень сильно испугалась. Не понимаю что произошло, я уже подумала, что сердце вот вот остановится. Сижу теперь намериваю себе пульс, беспокоюсь. Вчера было застолье, достаточно выпили, сегодня самочувствие среднее, может ли быть данный инцедент последствием похмелья?? Очень очень беспокоюсь..
Различные аритмии, в том числе экстрасистолии, очень легко возникают после употребления алкоголя. Термины "пивное сердце", "праздничное сердце" в значительной степени связаны именно с этим обстоятельством. Индивидуальная переносимость алкоголя варьирует в очень широких пределах и дозу, на которой стоит остановиться, приходится определять чисто эмпирически, методом проб и ошибок. Но похмелье быстро проходит. Это в утешенье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:29
Здравствуйте!
Спасибо за ответ по поводу кардиостимулятора, Вы посоветовали обратиться к другому специалисту, может Вы можете кого-нибудь посоветовать.
Кардиостимулятор ставили в 4-ой городской Московской клинике.
Такой возраст, что мотаться по клиникам уже нет сил. Становится уже плохо дышать.
Заранее спасибо.
Уважаемый Таша!

Я очень далеко от Москвы. И совсем не знаю ваших местных возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:23
Добрый вечер Эдуард Романович!По Вашей рекомендации проверила данные ФВ по ЭХО КГ-68%.Это плохо?Или в норме?Спасибо!
68% - это очень хорошо! Значит сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 21:20
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня проблема по жиэни - я боюсь врачей и у меня довольно сильная эмоциональная реакция на обследования. Вот в очередной раз сдала ЭКГ - синусовая такихардия ЧСС 126. Хотя в жизни при измерении пульса самостоятельно такого не бывает. обычно в пределах 70-75. И что ужасно, мой сын 15 лет реагирует так же хотя я никогда не пугала его. Сейчас сделали ему ЭКГ - синусовая такихардия, ЧСС 130. Насколько опасен такой диагноз при других нормальных показателях ЭКГ? Спасибо
Уважаемая Анастасия!

Я думаю, что никакой реальной опасности такая тахикардия не представляет. Это даже не диагноз. Но она обозначает снижение антистессовой устойчивости, повышенную лабильность нервной системы, излишнюю чувствительность к внешним влияниям, что, в конечном итоге, снижает сопротивляемость организма к самым различным воздействиям окружающей среды, как к психотропным, таи к соматотропным, то есть влияющими и на тело, и на душу. Вероятно, такое избыточное реагирование можно в какой-то степени уменьшить за счет регулярных физических тренировок: гимнастики, ходьбы, бега, водных процедур, плавания, велосипеда и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 19:41
Здравствуйте, доктор!
С апреля, когда у меня была очень нервная ситуация, началось онемение левой руки (вернее, пальцев - безымянного и мезинца), а последние дня 3 их словно "тянет". Мне сказали, что это может быть сердце (когда сильно нервничаю, бывает загрудинная боль). Стоит ли записаться на прием к кардиологу?
С уважением, Ксеня.
Уважаемая Ксения!

Записаться к кардиологу, конечно, можно. Хотя, судя по описанию, на сердце это совсем не похоже. Боли, скорее, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 19:04
Спасибо за ВАШ совет ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! я правильно ВАС поняла физиотенз принимать не надо и чтобы быстро снять высокое давление можно принять КОРДАФЛЕКС 20 МГ.еЩЕ РАЗ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО
Все правильно поняли. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:19
Добрый вечер,Эдуард Романович!У меня ВСД_с паническими атаками.Вчера снова вызывала скорую.Сегодня пью ,пустырник-валерьянку.и купила Афобазол,совместимы ли они,если их принимать,для спакойствия?Скажите мне пожалуйста!в заключении ЭКГ-ритм синусовый 68.ЭОС промежуточная......что это значит это все в норме?И на ЭХОКГ-Показатели гемодинамики и сократительной способности миокарда в пределах должных велечин.Незначительный (гемодинамический малозначимый)пролапс передней створки МК с недостаточностью МК 1 ст.???Это сердечная недостаточность,да?У меня все нормально ?Благодарю вас!
Уважаемая Виктория!

Валериана, пустырник и афобазол очень совместимы. В заключениях по ЭКГ и ЭхоКГ все в норме. Никакой сердечной недостаточности нет. У Вас, действительно, все нормально. А с неврозом Вы справитесь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:17
Добрый день, Эдуард Романович. Вот возникла небольшая проблема. Вчера отмечали с друзьями день рождения, много выпили, все шампанское. Самочувствие понятное дело не лучшее.. Но только что стала ощущать странные покалывания в области левой лопатки. Это сердце или может я неудобно лежала и потянула себе спину. В левую руку боль не отдает, болит только в области лопатки. У кардиолога недавно была у меня нашли синусовую аритмию. Вобщем ничего страшного, и в моем возрасте жаловаться на сердце как-то странновато..
Может быть и спину потянули. Думаю, что сердце тут не при чем. Попросите кого-нибудь растереть, помассировать спину. Вероятно, больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:12
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.
2 месяца назад,после потери близкого человека,у меня участилась желудочковая экстрасистолия.По результатам ЭКГ и ЭХО КГ врач поставил диагноз-ВСД по кардиальному типу.Сказал,что это такой вид кардионевроза.
На одинарные экстрасистолы я перестала обращать внимание,но в последнее время появились групповые(4-5 экстрасистол подряд).Подскажите пожалуйста,может ли на фоне ВСД развиться такая экстасистолия?Или надо еще раз пройти обследование у кардиолога?Может ли такая аритмия перейти в более опасную?Лечение назначили в виде седативных препаратов.С Уважением к Вам.Вера.27 лет.
Такая экстрасистолия может развиться и в рамках ВСД. Особой опасности она не представляет. Однако я бы порекомендовал проверить ЭхоКГ, в частности обратить внимание на ФВ (величину фракции выброса). Лечение в виде седативных препаратов представляется адекватным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 18:07
Ув. профессор! Я с 2004 года принимаю Конкор. Сначала пил по 2,5 мг.Потом ( не помню по какой причине ) дозу увеличили до 5 мг в сутки. Последние полгода принимаю по 5 мг. Пульс в среднем 60. Подскажите, пожалуйста, не высокая ли это дозировка? Спасибо.
Уважаемый Михаил!

Я не могу ответить на Ваш вопрос. Вы забыли написать, от чего и для чего вы принимаете конкор. Средняя частота пульса 60 в минуту - это хорошо. А про давление Вы не написали. О стенокардии тоже не упомянули. И о сердечной недостаточности промолчали. Так как можно судить о правильности дозировки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2009 17:56
0