On-line консультация | ![]() |
21.08.2009 21:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 42. Майкоп
Здравтвуйте Эдуард Романович!
Около 5 лет , периодически чувтвую остановку сердца, при этом:сильно сдавливает голову, начинает темнеть в глазах. Обычно пытаюсь сама запустить сердце : начинаю глубоко дышать - помогает. Но в последние два раза, получалось это с трудом, вся покраснела , потом чувствовала большую слабость. Делала кардиограмму - выявили гармональное изменение, но что это такое и как лечить не сказали. У меня аутоимунный териодит, принимаю уже 8 лет, тиреотом.
Спасибо!
Около 5 лет , периодически чувтвую остановку сердца, при этом:сильно сдавливает голову, начинает темнеть в глазах. Обычно пытаюсь сама запустить сердце : начинаю глубоко дышать - помогает. Но в последние два раза, получалось это с трудом, вся покраснела , потом чувствовала большую слабость. Делала кардиограмму - выявили гармональное изменение, но что это такое и как лечить не сказали. У меня аутоимунный териодит, принимаю уже 8 лет, тиреотом.
Спасибо!
Я не знаю, что такое внезапные остановки сердца, которые можно "запускать" глубоким дыханием. И по кардиограмме нельзя выявить "гормональные изменения". Вам придется обратиться к очному врачу и объяснить ему, что вы имеете в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2009 17:41
01.09.2009 17:41
21.08.2009 21:02 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Нижнекамск
Здравствуйте,Добрый вечер, уважаеиый Эдуард Романович, у меня к вам вопрос есть, погдскажите что означает когда повышается пульс, просто он у меня бывает то 60 - 75 среди этих цыфр то 90 - 100 в покое,во время отдыха но у меня в этот момент только о пульсе мысли когда он повышается. АД к вечеру стает 130 - 140 на 70 - 80, я пью конкор кор 1.35мг и нолипрел форте по половине, уже 4 месяца . узи сердца- гипердинамический синдром , левые полости на верхней гранни нормы, ЭКГ - синусовый ритм с ритмом 72 уд в минуту ,НБПНПГ, нормальное положение ЭОС. Подскажите пожалуйста что означает этот пульс ну при любом пульсе я его не ощющаю.
Я не вижу необходимости следить за пульсом при таких небольших колебаниях, практически, в пределах нормы. Все ЭКГ отметки тоже не выходят за грани нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 22:16
21.08.2009 22:16
21.08.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Люция Жен., 40. Россия Уфа
Здравствуйте!
Моей маме 70 лет, гипертония с 40 лет, теперь давление верхнее 220-230, нижнее 65-70, пульс 45-50.
Такие препараты как диротон, моноприл и т.п. не снижают давление.
Коринфар, амлодипин - пить не может, так как они вызывают сильное "горение". Пользуется Кордипином ХЛ, Кардевилолом, Капотеном. К вечеру давление снижается до 150-65, а утром снова 200 на 70 и пульс 48-50.
Ей выписали Клофелин. У меня вопрос можно ли его пить при таком низком пульсе.
Моей маме 70 лет, гипертония с 40 лет, теперь давление верхнее 220-230, нижнее 65-70, пульс 45-50.
Такие препараты как диротон, моноприл и т.п. не снижают давление.
Коринфар, амлодипин - пить не может, так как они вызывают сильное "горение". Пользуется Кордипином ХЛ, Кардевилолом, Капотеном. К вечеру давление снижается до 150-65, а утром снова 200 на 70 и пульс 48-50.
Ей выписали Клофелин. У меня вопрос можно ли его пить при таком низком пульсе.
Клофелин тоже вызывает замедление пульса. Мне кажется, что основным недостатком в лечении гипертонии у Вашей мамы является попытка подобрать какой-то один препарат. Такую гипертонию всегда надо лечить комплексом. Надо продолжить кордипин ХЛ, добавить конкор кор, гипотиазид и диротон. Вот такая комбинация возможно снизит давление до нормальных величин и не будет урежать дальше пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 19:53
21.08.2009 19:53
21.08.2009 19:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Украина Луганск
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня ВСД уже 10 лет, но в последннее время стали беспокоить приступы тахикардии и экстросистолы. Прошла ЭХОКС - без патологии и суточный Холтер. поставлен диагноз ВСД. Врач прописал конкор. Давление 110/70. Экстросистолы почти не беспокоят. Даже стала заниматься танцами. Но в последннее время появились непонятные приступы -начинаются экстросистолы. дрожь по телу и повышение давления даже до 160/100, холодеют и потеют ступни, стараюсь расслабиться и успокоиться, перемеряю буквально через 2-3 мин. давление 120/80. Меня эти приступы пугают и я живу в ожидании следующего. Может быть это начинается гипертония? Заранее благодарна за ответ.
Я думаю, что такие подскоки давления вполне укладываются в представление о ВСД. Может быть подумать о корректировке дозы конкора, на 1-2 месяца несколько увеличить её. И добавить мебикар или афобазол примерно на один месяц. И танцы я бы не советовал прекращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 19:41
21.08.2009 19:41
21.08.2009 17:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Орел
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я прошел холтер-мониторинг, обнаружены одиночные НЖЭС 209 штук за сутки, НБПНПГ, а также указано, что при физ.нагрузке при достижении субмаксимальной ЧСС регистрируются эпизоды депрессии (тахикардиальной) в отведении СМ-5, сег. ST до 1,1мм. Меня интересует, что это за отведения такие, я слышал что это признак ИБС.?
Оценка степени смещения сегмента ST при холтеровском мониторировании (ХМ) не является репрезентативной. ХМ вообще не предназначено для диагностики ИБС. Для этого существуют стресс-тесты, которые проводят на ВЭМ или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 18:29
21.08.2009 18:29
21.08.2009 16:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте еще раз. Извините за неправильную формулировку. На мониторинге именно синдром ранней реполяризации желудочков а не WPW синдром. На обычной экг ранней реполяризации нет. Ответте может ли эта ранняя реполяризация быть опасной для жизни. Врачи говорят что про нее можно забыть и не волноваться. Можно ли с этим заниматься тяжолой атлетикой?
Ваши доктора совершенно правы, про синдром ранней реполяризации можно забыть и не волноваться. Она не может быть опасной для жизни. Практически, это вариант нормы. Можно заниматься тяжелой атлетикой. Эти изменения могут не появляться при мониторировании, оно для этого не предназначено и сама попытка их диагностировать при холтеровском мониторировании является методически ошибочной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 16:30
21.08.2009 16:30
21.08.2009 15:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Кинешма
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите может ли повлиять на результат таблетка нитросорбида принятая примерно за 2 часа до ЭХОКГ. Врач не предупредил, а я не сообразил. Повторно делать исследование пока не могу. Очень переживаю.
Спасибо
Скажите может ли повлиять на результат таблетка нитросорбида принятая примерно за 2 часа до ЭХОКГ. Врач не предупредил, а я не сообразил. Повторно делать исследование пока не могу. Очень переживаю.
Спасибо
Нет, таблетка нитросорбида никак не могла повлиять на результат ЭхоКГ. Нет оснований для беспокойства и переживаний. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 16:04
21.08.2009 16:04
21.08.2009 14:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Все мои ЭКГ всегда были хорошими по заключению кардиологов. На них также не регистрировалось и не регистрируется синдрома ранней реполяризации желудочков(WPW). Врачи говорят что его нет. Но на суточном мониторировании которое я проходил имея невроз сердца в ночные часы отмечался такой синдром. На обыкновенных экг его снова нет. Врачи говорят что тут имеет место влияние невроза. Я хочу вас спросить может ли появиться синдром wpw из за выраженного невроза сердца и может ли он пройти если вылечить невроз со всеми его тахикардиями замираниями и т. д. И самое главное есть ли у меня этот синдром wpw если на обычных экг его не могут обнаружить? Заранее спасибо!
Это совсем разные вещи: синдром ранней реполяризации и синдром WPW (Вольфа-Паркинсон-Уайта). И из Вашего описания совершенно непонятно, какой из них отмечается только при мониторировании в ночное время? Из-за выраженного невроза ни тот, ни другой синдромы появиться не могут. Но синдром WPW иногда бывает нестойким, это проведение импульса по дополнительным проводящим путям то появляется, то исчезает и тогда в разное время суток его можно то видеть, то нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 15:23
21.08.2009 15:23
21.08.2009 11:47 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Заволжье
Здравствуйте. Недавно к нам в город приехала группа "медиков" из секретного новосибирского научного центра. Они проводят в городе платные лекции по лечению ряда заболеваний, где слабообразованному народу "втирается" слабонаучный бред. Данные люди (если их можно так назвать) предлогают использовать больным новые современные методы лечения при этом предлагают отказаться от назначенного традиционного лечения, ввиду того что вся современная традиционная медицина работает лишь с одной целью: получение прибыли от продажи лекарств. Пример одного из "современных средств лечения":
"Устройства для осуществления современных способов лечения представляют собой высокоточные замкнуто-полостные резонирующие камеры – шар, цилиндр или грибок, рассчитанные на основе экспериментальных данных, и резонирующие на частоте колебаний внутренних органов абсолютно здорового человека.
Это набор приборов (диаметром 6, 9 и 12 см) по устранению нарушений кровообращения, которым подвержены более 80% населения по причине поднятия тяжестей и надсады.
У женщин - после тяжелых родов, у детей - от чрезмерного крика. При своевременном применении данного прибора снимается внутричерепное давление, проходят головные боли, устраняется шум в ушах, регулируется периодичность менструального цикла.
Применение приборов дает возможность избежать инсульта, инфаркта и многое-многое другое.Лечит такие хронические заболевания как гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет, рак в доклинической стадии и многие другие. Более того, лечащий прибор можно назвать "эликсиром молодости" - результаты потрясающие (производит омолаживание людей в возрасте, на 15-50 лет).
Т. о., пользуясь данными приборами, вы имеете возможность продлить свою жизнь на многие года, сохраняя все свои органы в здоровом рабочем состоянии благодаря рациональному перераспределению крови по организму, включая в работу внутренние резервы, процессы регенерации организма и укрепление иммунной системы.
Курс лечения – от 3-х месяцев и более (прямо пропорционально по времени, в зависимости от полученного нарушения).
Чем раньше получено нарушение, тем длительнее лечение.
Прибор центром основания (широкой частью) подставляем к пупку и лежим на нем от 30 минут и более, не менее двух раз в сутки.
Практически сразу же после первых дней пользования прибором вы на себе почувствуете результат лечения, выражающийся в том, что лежа на животе вам некуда девать ноги (свешайте ступни с кровати), в ногах могут появятся мурашки, тепло и даже жар, общее состояние дискомфорта. Могут усилиться ранее существующие головные боли, появиться ощущения биения сердца и др.
Это хорошо ! Лечение ни в коем случае не прерывать и не принимать таблетки, назначенные врачами, т.к. это прямая дорога к разрушению организма и появлению все новых заболеваний и усугубления старых.
Лечение проводим до окончательного перемещения активной пульсации в центр пупка (исправление аневризмы аорты).
Пульсация аорты легко прощупывается, если лежа на спине в расслабленном состоянии, вы кончиками пальцев обеих рук надавите на живот в области пупка. Получив активную пульсацию, мы добились правильного кровообращения, как было задумано природой, т. к. центр пупка является центром распределения кровотока по организму. После чего все наши органы стали получать свою должную порцию крови без недостачи и переполучения. При правильном и сознательном отношении к лечению успех гарантирован. "
Кроме того рекомендуется делать кислородные вливания в организм. Мне даже страшно писать такое: берем шприц, набираем в него воздух и делаем укол в мышцу!!!!??? Таким образом восполняется накопленный в течении долгого времени недостаток кислорода в организме??? Боли возникающие после процедуры нужно воспинимать как хороший знак! И не нужно обращаться к врачам после этого т.к. они наверняка запретят вам пользоваться этим простым и чудодейственным методом лечения кислородного голодания!
Вопрос: Как защитить людей от этих псевдоврачей с их псевдометодами и псевдоприборами? Ведь найдутся люди (пусть к щастью и не много) которые попробуют на себе "шарики и грибки" с лечением от кислородного голодания...
"Устройства для осуществления современных способов лечения представляют собой высокоточные замкнуто-полостные резонирующие камеры – шар, цилиндр или грибок, рассчитанные на основе экспериментальных данных, и резонирующие на частоте колебаний внутренних органов абсолютно здорового человека.
Это набор приборов (диаметром 6, 9 и 12 см) по устранению нарушений кровообращения, которым подвержены более 80% населения по причине поднятия тяжестей и надсады.
У женщин - после тяжелых родов, у детей - от чрезмерного крика. При своевременном применении данного прибора снимается внутричерепное давление, проходят головные боли, устраняется шум в ушах, регулируется периодичность менструального цикла.
Применение приборов дает возможность избежать инсульта, инфаркта и многое-многое другое.Лечит такие хронические заболевания как гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет, рак в доклинической стадии и многие другие. Более того, лечащий прибор можно назвать "эликсиром молодости" - результаты потрясающие (производит омолаживание людей в возрасте, на 15-50 лет).
Т. о., пользуясь данными приборами, вы имеете возможность продлить свою жизнь на многие года, сохраняя все свои органы в здоровом рабочем состоянии благодаря рациональному перераспределению крови по организму, включая в работу внутренние резервы, процессы регенерации организма и укрепление иммунной системы.
Курс лечения – от 3-х месяцев и более (прямо пропорционально по времени, в зависимости от полученного нарушения).
Чем раньше получено нарушение, тем длительнее лечение.
Прибор центром основания (широкой частью) подставляем к пупку и лежим на нем от 30 минут и более, не менее двух раз в сутки.
Практически сразу же после первых дней пользования прибором вы на себе почувствуете результат лечения, выражающийся в том, что лежа на животе вам некуда девать ноги (свешайте ступни с кровати), в ногах могут появятся мурашки, тепло и даже жар, общее состояние дискомфорта. Могут усилиться ранее существующие головные боли, появиться ощущения биения сердца и др.
Это хорошо ! Лечение ни в коем случае не прерывать и не принимать таблетки, назначенные врачами, т.к. это прямая дорога к разрушению организма и появлению все новых заболеваний и усугубления старых.
Лечение проводим до окончательного перемещения активной пульсации в центр пупка (исправление аневризмы аорты).
Пульсация аорты легко прощупывается, если лежа на спине в расслабленном состоянии, вы кончиками пальцев обеих рук надавите на живот в области пупка. Получив активную пульсацию, мы добились правильного кровообращения, как было задумано природой, т. к. центр пупка является центром распределения кровотока по организму. После чего все наши органы стали получать свою должную порцию крови без недостачи и переполучения. При правильном и сознательном отношении к лечению успех гарантирован. "
Кроме того рекомендуется делать кислородные вливания в организм. Мне даже страшно писать такое: берем шприц, набираем в него воздух и делаем укол в мышцу!!!!??? Таким образом восполняется накопленный в течении долгого времени недостаток кислорода в организме??? Боли возникающие после процедуры нужно воспинимать как хороший знак! И не нужно обращаться к врачам после этого т.к. они наверняка запретят вам пользоваться этим простым и чудодейственным методом лечения кислородного голодания!
Вопрос: Как защитить людей от этих псевдоврачей с их псевдометодами и псевдоприборами? Ведь найдутся люди (пусть к щастью и не много) которые попробуют на себе "шарики и грибки" с лечением от кислородного голодания...
Мошенничество в данном случае не вызывает сомнений. Надо сообщать о таких случаях в местный орган здравоохранения и в прокуратуру. Может быть можно попросить кого-нибудь из авторитетных местных докторов оценить это в газетной статье, выступить по радио и телевидению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 12:03
21.08.2009 12:03
21.08.2009 11:40 Кардиология / Кардиолог
Жанара Жен., 32. Казахстан Семипалатинск
Моей дочери 3 года. Поставили диагноз "Вторичный дефект межсердечной перегородки". Девочка очень активная, никаках внешних отклонений нет. Нужна ли операция или окно может затянуться? Заранее благодарю
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 11:53
21.08.2009 11:53
21.08.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия г.Москва
У моего сына обнаружена синусоидная бродикардия 42 удара в минуту. Он призывник.Нам нужно знать на сколько это опасно и от чего возникло это заболевание. У родителей никаких проблем с сердцем нет и не было.Сын средней подвижности, никаких серьёзных травм у него не было.Ответьте пожалуйста.Заранее благодарна.
Замедление работы сердца требует обследования у кардиолога. Надо проверить, насколько оно стойкое и постоянное, как изменяется при физических нагрузках, сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 11:06
21.08.2009 11:06
21.08.2009 09:17 Кардиология / Кардиолог
Данияр Муж., 13. Казахстан Шымкент
Поступал в этом году в военую школу "Жасулан", с 7 класса. мне 13 лет,но не прошел военную комиссию по причине пролаппса митрального клапанов.Хотел бы узнать - действительно ли с таким диагнозом быть военным мне не светит.Заранее благодарю.
В каждой военной школе свои правила, свои критерии отбора. А пролапсы бывают разными. Некоторые совсем не влияют на здоровье, при других физические нагрузки надо ограничивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 10:39
21.08.2009 10:39
21.08.2009 08:19 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 47. Россия п. Омсукчан
Я часто употреблял спиртные напитки. Работа нервная. Этим летом вставлял зубы и т д - стрссы. Внезапно стало плохо. (слабость,заметная дрожь в груди, сухость во рту, рвотный рефлекс повышен, одиночный не сильный удар в грудной клетке, потливость, повышенное давление до 156 на 100 и т д). Скорая помощь дала таблеток и к врачу. Врач послушал, ЭКГ посмотрел и - гипертония 1 ст. Другой врач: анализ крови (печень плохая), ЭКГ в норме-подтвердил диагноз. (пульс учащенный, сухость во рту, усталость. Узи подтвердило болезнь печени-выписали лекарства, пью.) Третий врач-кардиолог поменял лекарства на конкор, диротон и афобазол. Большая часть суток давление снижено (100 на 70). Общее состояние улучшилось но в груди неуютно, слабость и усталость. Что у меня не пойму, боюсь пить лекарства (диротон и конкор).
Назначенные Вам лекарства представляются адекватными. А вот дозы может быть нуждаются в коррекции, можно попробовать их несколько уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 10:35
21.08.2009 10:35
21.08.2009 07:58 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 48. россия Гостомукша
Здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Подскажите. пожалуйста, у меня гипертония,камни в желчном пузыре, у меня после приема чеснока повысилось /СЪЕЛА В АППЕДИТ/давления головные боли и я отекла.
С чем это все связано.Заранее большое спасибо,
С чем это все связано.Заранее большое спасибо,
Я думаю, что связи подъема давления с чесноком нет. Это случайное совпадение. А с отеками надо разбираться, чеснок может вызвать обострение почечного заболевания, которое, кроме прочего, проявляет себя отеками. Чеснок может вызвать и аллергическую реакцию, тоже с отеками. Тут надо обратиться к терапевту, сделать анализы мочи и крови, проверить белок и осадок в моче и эозинофилию в формуле крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 10:31
21.08.2009 10:31
21.08.2009 07:09 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 26. Россия новосибирск
здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!! У меня муж очень переживает по поводу моего здоровья,скажите пожалуйста редкие политопные желудочковые экстрасистолы могут перейти в опасные для жизни аритмии? И интимная жизнь не противопаказана ?
Нет, уважаемая Олеся,политопные желудочковые экстрасистолы не могут перейти в опасные для жизни аритмии. И они никак не могут помешать интимной жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 10:19
21.08.2009 10:19
21.08.2009 06:22 Кардиология / Кардиолог
Илья Петрович Муж., 37. с. Хонуу
Кардиолог мне прописал "Кардикит","Кардиомагнил","Эгилон"для чего отчего и почему.
Эти три вопроса надо задать тому кардиологу, который их назначил.
Я тут не при чем.
Я тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 06:28
21.08.2009 06:28
21.08.2009 00:53 Кардиология / Кардиолог
Филипович Анастасия Жен., 17. Россия г. Сочи
Профессор, с детства врачи ставят пролапс метрального клапана. С начала выписывали рибаксин,витамины,аевит, потом кудесан,сейчас 5 дней колоть актовиген, затем таблетки 3 раза в день+ мелдранат. Мне от всех этих лекарств плохо. Наберём препараты, а потом выбрасываем. А так же сопровождает меня мигрень-это от мамы. Я понимаю, что с головой это к неврологу, а вот с пролапсом как? У меня всю жизнь было освобождение от спорта, хотя я иногда по настроению занималась. А вот уже почти год занимаюсь боксом. Мне стало хуже. Как вы думаете со спортом вообще нельзя?
Во-первых, значимость пролапса митрального клапана определяется степенью регургитации. Это самое главное, а его Вы не назвали. "Мне стало хуже" - фраза совершенно бессмысленная, она не содержит никакой информации. И как Вы полагаете, о чем я могу подумать, прочитав такое письмо?
Вы перечислили большой список абсолютно бесполезных лекарств: рибоксин, витамины, аевит, кудесан, актовегин и милдронат. Вам что, деньги девать некуда?
Вы перечислили большой список абсолютно бесполезных лекарств: рибоксин, витамины, аевит, кудесан, актовегин и милдронат. Вам что, деньги девать некуда?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2009 02:17
21.08.2009 02:17
20.08.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович,
большое спасибо за Ваш ответ на мой вопрос о тахикардии при беременности.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать в моей ситуации? Как снимать приступы тахакардии? Очень хочется выносить долгожданного ребенка.
С уважением, Елена.
большое спасибо за Ваш ответ на мой вопрос о тахикардии при беременности.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать в моей ситуации? Как снимать приступы тахакардии? Очень хочется выносить долгожданного ребенка.
С уважением, Елена.
Не понимаю, о чем речь?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 23:50
20.08.2009 23:50
20.08.2009 22:11 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 33. Россия Саратов
Здравствуйте. У моей мама мерцательная аритмия.Приступы повторяются раз в 1-2 месяца. В Саратове мы не можем найти клинику или доктора который ее мог бы досконально обследовать и назначить современный метод лечения.На скорой увозят в больницу и там она лежит пока приступ не закончится сам по себе, помощи не оказывают. Последний раз ритм не восстанавливался в течении 11 часов. Подскажите, пожалуйста, куда нам лучше обратиться.
Надо найти грамотного кардиолога. Тут я Вам не помощник. Не верю, что в Саратове нет клиник и больниц, где постоянно лечат таких больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 23:49
20.08.2009 23:49
20.08.2009 22:10 Кардиология / Кардиолог
Natasha Жен., 24. Россия Челябинск
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, результат ЭКГ: дополнительная хорда левого желудочка, неполная блокировка правой ножки пучка Гиса. на сколько это опасно? направили на УЗИ. какие могут быть последствия от УЗИ и такого диагноза для здоровья моего ребенка. Заранее спасибо.
Это все совершенно незначительные аномалии, которые не имеют никакого практического значения. Ребенок здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 23:46
20.08.2009 23:46
20.08.2009 22:08 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. Россия москва
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста говорят ВСД и ПА проходят самостоятельно со временем,но мне интересно насколько сильно страшны ПА при наличии пароксизмальной тахикардии с чсс 200уд,можно ли от такого приступа ПА внезапно умереть?Или после таких приступов сильно ли нарушается работа сердца?спасибо за ответ заранее!
И умереть нельзя и сердце после такого приступа обычно не страдает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 23:42
20.08.2009 23:42
20.08.2009 21:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Беременность 18 недель. Усилилась наджелудочковая тахикардия (была и до беременности). Поставила холтер. Результат:
За время мониторирования продолжительностью 23ч. 54 мин. зарегистрирован синусовый правильный ритм со средней ЧСС 87 уд/мин. За сутки зарегистрировано 35 мин синусовой брадикардии, преобладающей в пассивный период суток. Минимальная ЧСС составляла 52 уд/мин., зарегистрирована в 08:46. Максимальная ЧСС (НЖТ) составляла 231 уд/мин, зарегистрирована в 19:31. За период мониторирования зарегистрирована частая наджелудочковая экстрасистолия, в том числе по типу бигеминии, тригеминии общим кол-вом 4358 за сутки.
Желудочковой эктопической активности не выявлено. Зарегистрированы короткие эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии, с 19:15:41 до 19:33:21 эпизод устойчивой НЖТ с максимальной ЧСС 231 уд/мин.,
купировавшийся самостоятльно. Пауз нет. Зарегистрирована депрессия сегмента ST по всем трем каналам (частотозависимая). Подскажите, пожалуйста вредна ли такая ситуация для плода и нужна ли мне медикаментозная терапия?
За время мониторирования продолжительностью 23ч. 54 мин. зарегистрирован синусовый правильный ритм со средней ЧСС 87 уд/мин. За сутки зарегистрировано 35 мин синусовой брадикардии, преобладающей в пассивный период суток. Минимальная ЧСС составляла 52 уд/мин., зарегистрирована в 08:46. Максимальная ЧСС (НЖТ) составляла 231 уд/мин, зарегистрирована в 19:31. За период мониторирования зарегистрирована частая наджелудочковая экстрасистолия, в том числе по типу бигеминии, тригеминии общим кол-вом 4358 за сутки.
Желудочковой эктопической активности не выявлено. Зарегистрированы короткие эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии, с 19:15:41 до 19:33:21 эпизод устойчивой НЖТ с максимальной ЧСС 231 уд/мин.,
купировавшийся самостоятльно. Пауз нет. Зарегистрирована депрессия сегмента ST по всем трем каналам (частотозависимая). Подскажите, пожалуйста вредна ли такая ситуация для плода и нужна ли мне медикаментозная терапия?
Нет, вреда для плода нет. Медикаментозное лечение не нужно, а для развития плода оно будет вредным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 21:14
20.08.2009 21:14
20.08.2009 20:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Нижний новгород
У меня такой вопрос. Прочитал на одном сайте что Паническое расстройство может привести к инфаркту или тяжелым аритмиям. Но при здоровом сердце думаю такое невозможно. C другой стороны стресс вреден для сердца а при панических атаках стресс сильный. Пожалуйста ответте могут ли частые ПА быть опасными для здорового сердца или они опасны только при сердечной патологии
При здоровом сердце ПА не опасны. ПА сами по себе не могут привести ни к инфарктам миокарда, ни к тяжелым аритмиям. А при больном сердце любые волнения, любые стрессы, любые нагрузки, будь-то физические или моральные и вредны, и опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 21:10
20.08.2009 21:10
20.08.2009 18:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Скажите пожалуйста-2800 желудочковых эксрасистол еденичных -опасно и нужно ли их лечить.спасибо
Нет, не опасно. И лучше всего - не лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 18:32
20.08.2009 18:32
20.08.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 44. Красноармейск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста не истрепают ли сердце экстрасистолы,которые дляться уже 2 недели,и последние двое суток практически без остановки, не вызовут ли они стенакардии или инфаркт .и вообще сколь сердце их может терпеть.сегодня они начались с 8 утра и до рих пор не прекращаются ,бывают очень частые ,в движении и работе слышу очень редко ,а садится и ложиться нельзя,НЕРВЫ УЖE здают .помогите .спасибо
"Не истрепают" Ваше сердце экстрасистолы. И не вызывают они ни стенокардию, ни инфаркт. Сердце их может терпеть десятилетиями. Постарайтесь обращать на них меньше внимания, они того не заслуживают. А если сдают нервы, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 18:04
20.08.2009 18:04
20.08.2009 16:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. россия москва
Добрый день
Возник вопрос касательно кардиологии
Болела голова. решил померить давление, хотя в этом не когда не нуждался!
померив, очень был удивлен его величиной 136\94, а самое главное пульсом 58уд.\мин с учетом того что это было среди дня в рабочий обстановке!
потом пару раз мерил на следующие дни уже дома вечером и давление было от 125-135 до 82-95 (средние 130-87) а пульс в районе 57-65. сколько себя помню у меня всегда пульс был наоборот неспокойный в районе 80уд. в минуту!
Подскажите, что могло повлиять на замедление пульса и если причины для беспокойства?
Заранее благодарен
с ув. Дмитрий
Возник вопрос касательно кардиологии
Болела голова. решил померить давление, хотя в этом не когда не нуждался!
померив, очень был удивлен его величиной 136\94, а самое главное пульсом 58уд.\мин с учетом того что это было среди дня в рабочий обстановке!
потом пару раз мерил на следующие дни уже дома вечером и давление было от 125-135 до 82-95 (средние 130-87) а пульс в районе 57-65. сколько себя помню у меня всегда пульс был наоборот неспокойный в районе 80уд. в минуту!
Подскажите, что могло повлиять на замедление пульса и если причины для беспокойства?
Заранее благодарен
с ув. Дмитрий
Причин для беспокойства нет. Все названные Вами величины в пределах вариантов нормы. По-моему, надо перестать следить за давлением и пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 18:00
20.08.2009 18:00
20.08.2009 16:42 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 27. Россия Москва
Добрый день! Два месяца назад я проснулась с онемением левой руки и ноги. Онемение прошло, но осталось покалывание. Дальше началось хождение по невропатологам. Лечилась 2 месяца: кололи мексидол, пила циннаризин, фезам, винпотропил. Прошла все обследования:ЭКГ, ЭХО-КГ, Дуплексное сканирование магистральный артерий шеи - все отлично, головного мозга (нарушение венозного оттокак в левой вене Розенталя), ЭЭГ- умеренные дифуззные изменения биопотенциалов головного мозга в затылочно-теменных отведениях, РЭГ- только изменнеие сосудов по дистоническому типу в вертебральных отделах, но при этом вертеброгенного влияния нет, МРТ головного мозга - паталогий не выявлено. Сдавала анализы крови в норме - только на фоне приема таблеток тромбоциты упали до 200. Далее делала рентгены позвоночника - везде остеохандроз; шейный отдел - подвывих позвонков на уровне С 5-C6, артроз унковертебральных сочлинений, остеохандроз 1 степени. Лечили и от остеохандроза : ЛФК, массаж, физиотерапия. Была у 7 невропатологов. За это время сделала 5 ЭКГ. Каждую неделю делаю анализ крови. Хочу теперь сделать МРТ на самой высокой мощности тамографе. Никому не верю. Все врачи ставят разные диагнозы. Устала, сил нет. В основном все сходятся на основании обследований, что у меня паническое расстройство в острой стадии (почему-то не делают акцент на позвоночнике, хотя я читала, что от позвоночника может такое быть). Не могу нормально жить, мне все время кажется, что у меня серьезно. Начиталась всего. Давление у меня нормальное 105/65. А вот сердцебиение бывает вдруг ни стого, ни с сего поднимается (на одной ЭКГ была одиночная предсердная экстрасистолия). Пила афобазол, персен не помогает. Боюсь куда-либо ездить, ходить в бассейн. Думаю, может врачи что просмотрели и постоянно настаиваю на продолжении обследования. Вчера опять была у трех неврологов, меня отправили в клинику неврозов. Неужели покалывание может быть от психического моего состояния? И еще я начиталась всего и теперь хочу сделать повторно ЭХО-КГ, потому что на одной из ЭКГ нашли незначительные изменения интервала ST -T в отведениях I, V5, V6 ? Как определить что это? Меня почему-то не направили на дальнейшее обследование.
Благодарю за ответ.
Благодарю за ответ.
Я думаю, что все Ваши опасения и страхи являются результатом достаточно выраженного невроза. Ни миокардита, ни какого -либо другого заболевания сердца у Вас нет и у кардиолога Вам делать нечего. А вот у невролога, писхотерапевта надо лечиться. Вероятно понадобятся курсы и антидепрессантов, и противотревожных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 17:58
20.08.2009 17:58
20.08.2009 16:17 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 56. РФ Москва
Добрый день Эдуард Романович, я четыре месяца назад перенёс инфаркт миокарда. Всё это время находился на больничном. Мне делали операцию " Стентирование", поставили два стента. Так же пил, и до сих пор пью следующие лекарства: КОНКОР - 5мг утром, МОНОПРИЛ - 10мг утром, ПЛАВИКС 75мг по 2 таблетки утром, ТРОМБО-АСС 100мг вечером, КРЕСТОР 10мг на ночь. ЭКГ на данный момент нормальное, давление для меня тоже нормальное. Сегодня выписали с больничного и скоро на работу.
Но гогда меня выписывали врач в поликлинике так и не смог мне ответить пить ли мне дальше вышеописанные лекарства, какие из них и в каких количествах, и сколько по времени ещё пить. Даже не смогла или поленилась рассказать мне что мне можно есть, а что нет. Можно ли курить и сколько, я почти всю жизнь курю. Какую физическую нагрузку можно переносить: сколько кг поднимать, как быстро ходить и т.д. Меня этот вопрос беспокоит особенно т.к. моя работа связана с физическими нагрузками.
Ответьте мне пожалуйста на эти вопросы.
Заранее спасибо.
С уважением Анатолий.
Но гогда меня выписывали врач в поликлинике так и не смог мне ответить пить ли мне дальше вышеописанные лекарства, какие из них и в каких количествах, и сколько по времени ещё пить. Даже не смогла или поленилась рассказать мне что мне можно есть, а что нет. Можно ли курить и сколько, я почти всю жизнь курю. Какую физическую нагрузку можно переносить: сколько кг поднимать, как быстро ходить и т.д. Меня этот вопрос беспокоит особенно т.к. моя работа связана с физическими нагрузками.
Ответьте мне пожалуйста на эти вопросы.
Заранее спасибо.
С уважением Анатолий.
Уважаемый Анатолий!
Я думаю, что Вам назначено правильное лечение и его следует продолжать после выписки с такой же тщательностью и полнотой. Длительность этого лечения сейчас определять преждевременно, но на ближайший год эту терапию следует сохранить в полном объеме. Питание имеет второстепенное значение, следует следить за весом, не допускать переедания и полноты. У большинства перенесших инфаркт миокарда нарушен липидный обмен, а это способствует развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов, в том числе сосудов сердца.
Прежде всего надо ограничить потребление животных жиров, больше вводить в рацион подсолнечного, кукурузного, хлопкового масла, маргарина. Следует сократить употребление продуктов, богатых холестерином (яичный желток, печень, почки, мозги). Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, птицы (без кожи), из молочных продуктов—пахта; обезжиренный и кефир, обезжиренный творог, нежирные сорта сыра, а также овощи и фрукты.
Особенно необходимо ограничивать жирные сорта мяса, грудинку, корейку, свиные сосиски и сардельки, а также жирные вареные, копченые и полукопченые колбасы, пирожки, пирожные и другие кондитерские изделия.
Не следует увлекаться и медом, разве только частично заменять им сахар.
Тем, кто любит жареные блюда, можно изредка готовить их на маргарине или растительном масле. Но лучше мясо и рыбу варить или тушить.
При избыточной массе тела надо ограничить калорийность суточного рациона и в первую очередь за счет жиров и легкоусвояемых углеводов —сахара, кондитерских изделий. Можно проводить разгрузку один-два раза в неделю, лучше в нерабочие дни.
Молочная разгрузка: в течение дня выпить 7—8 раз по полстакана подогретого молока; кефирная: 5—6 раз—по стакану нежирного кефира; овощная или фруктовая: 2 килограмма свежих огурцов, или 1,5 килограмма свежих яблок, или 500 граммов размоченной кураги.
Поскольку к вечеру человек зачастую ощущает голод, а это может спровоцировать приступ стенокардии, за два часа до сна разрешается съесть 100 граммов творога или 50 граммов отварного мяса.
Курить категорически нельзя, совершенно независимо от предыдущего опыта. Допустимость физических нагрузок приходится определять индивидуально, по реакции на дозированные упражнения при велоэрометрии или на тредмиле. Хотя целесообразность продолжения работы, связанной с физическими нагрузками, вызывает большие сомнения. Однако для оптимального решения требуется учет и медицинских, и социальных, и бытовых вопросов о которых я судить не могу из-за отсутствия информации.
Я думаю, что Вам назначено правильное лечение и его следует продолжать после выписки с такой же тщательностью и полнотой. Длительность этого лечения сейчас определять преждевременно, но на ближайший год эту терапию следует сохранить в полном объеме. Питание имеет второстепенное значение, следует следить за весом, не допускать переедания и полноты. У большинства перенесших инфаркт миокарда нарушен липидный обмен, а это способствует развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов, в том числе сосудов сердца.
Прежде всего надо ограничить потребление животных жиров, больше вводить в рацион подсолнечного, кукурузного, хлопкового масла, маргарина. Следует сократить употребление продуктов, богатых холестерином (яичный желток, печень, почки, мозги). Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, птицы (без кожи), из молочных продуктов—пахта; обезжиренный и кефир, обезжиренный творог, нежирные сорта сыра, а также овощи и фрукты.
Особенно необходимо ограничивать жирные сорта мяса, грудинку, корейку, свиные сосиски и сардельки, а также жирные вареные, копченые и полукопченые колбасы, пирожки, пирожные и другие кондитерские изделия.
Не следует увлекаться и медом, разве только частично заменять им сахар.
Тем, кто любит жареные блюда, можно изредка готовить их на маргарине или растительном масле. Но лучше мясо и рыбу варить или тушить.
При избыточной массе тела надо ограничить калорийность суточного рациона и в первую очередь за счет жиров и легкоусвояемых углеводов —сахара, кондитерских изделий. Можно проводить разгрузку один-два раза в неделю, лучше в нерабочие дни.
Молочная разгрузка: в течение дня выпить 7—8 раз по полстакана подогретого молока; кефирная: 5—6 раз—по стакану нежирного кефира; овощная или фруктовая: 2 килограмма свежих огурцов, или 1,5 килограмма свежих яблок, или 500 граммов размоченной кураги.
Поскольку к вечеру человек зачастую ощущает голод, а это может спровоцировать приступ стенокардии, за два часа до сна разрешается съесть 100 граммов творога или 50 граммов отварного мяса.
Курить категорически нельзя, совершенно независимо от предыдущего опыта. Допустимость физических нагрузок приходится определять индивидуально, по реакции на дозированные упражнения при велоэрометрии или на тредмиле. Хотя целесообразность продолжения работы, связанной с физическими нагрузками, вызывает большие сомнения. Однако для оптимального решения требуется учет и медицинских, и социальных, и бытовых вопросов о которых я судить не могу из-за отсутствия информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 17:52
20.08.2009 17:52
20.08.2009 16:06 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. Россия Влогоград
Здравствуйте!Дочке 9 лет сделали экг диагноз-вертикальная хорда перегрузка правого предсердия.Расшифруйте пожайлуста что это означает и что нам делать?Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 16:08
20.08.2009 16:08
20.08.2009 15:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Петрозаводск
Добрый день.
Что значит заключение ЭКГ: "Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, замедление в/предсердной проводимости"?
Спасибо
Что значит заключение ЭКГ: "Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, замедление в/предсердной проводимости"?
Спасибо
В такой формулировке это, практически, варианты нормы. Никакого клинического значения они не имеют, заболеваниями не являются. Никаких ограничений на образ жизни не накладывают, ни лечения, ни профилактики не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2009 16:07
20.08.2009 16:07