Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Артем Муж., 23. Россия Омск
Здравствуйте!!! Меня зовут Артем,мне 23 года. Перед устройством на работу прохожу обследование. Вот результаты эхокардиографии. Увеличена полость левого желудочка. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Зон гипокинеза не выявлено. Септальные дефекты не лоцируются. Аорта расширена в восходящем отделе до 4.1см, в проекции синусов Вальсальвы-4.3см. Легочная артерия не расширена. Аортальный клапан бикуспидальный, створки утолщены. Передняя створка митрального клапана удлинена, уплотнена. Перикард не изменен. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. При ДГ аортальная регургитация 1-2 степени.
Аорта-3.5см,в восходящем отделе-4.1см. Левое предсердие-3.8см, правое предсердие-4.4*3.6см, правый желудочек-2.9см. КСР-3.9см, КДР-6.3см, КДО-201мл, КСО-66мл, ФВ-67%, ФУ-38%. Ударный объем 135мл. Межжелудочковая перегородка толщина 1см, задняя стенка левого желудочка толщина 1см. Масса миокарда 268г, индекс массы миокарда 128.2г/см2(М-режим)
Что вы можете сказать по этому поводу?? Занимаюсь с детства спортом регулярно. И можно ли мне употреблять для профилактики ПАНАНГИН и в каких дозах???
Заранее спасибо!!!!!

Ваш ответ:
У Вас все нормально. Врожденная аномалия аортального клапана существенной роли не играет. И никакой панангин Вам не нужен, ни в каких дозах.

Вопрос: Уважаемый Эдуард Романович! Это значит что никаких проблем с сердцем у меня нет???

Ваш ответ: Судя по тому, что вы мне написали, в настоящее время никаких проблем с сердцем у Вас нет. Имеющаяся аномалия может в дальнейшем привести к стенозу устья аорты. Есть смысл раз в 3-4 года повторять ЭхоКГ.

Вопрос: А какие профилактические меры можно проводить уже сейчас, чтобы сократить риск возникновения стеноза устья аорты к минимуму????
К сожалению, нет никаких профилактических мер. Остается только надеется на то , что минует Вас чаша сия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 13:28
Уважаемый Эдуард Романович!

Обращаюсь у Вам уже третий раз, предыдущий диалог:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/147195/

Последовал Вашему совету, пообщался с психотерапевтом, мне были назначены:
Ноофен 1т 3 раза в день
Магне Б6 2т 3 раза в день
Бром 10 уколов в вену

Принимаю уже неделю.

Общее состояние и сон улучшились, но ощущение от экстрасистол никуда не ушло - возможно я меньше на них зацикливаюсь, но до сих пор очень трудно смириться что эти перебои будут преселодвать меня всю жизнь.

Эдуард Романович, на узи врачи говорят что у меня крупное сердце (результаты ЭХО я приводил ранее) но все в пределах нормы (хотя один раз всетаки написали - увеличение корня аорты и небольшая ГЛЖ). Скажите возможно ли, что все эти данные в том числе и экстрасистолия - являются результатом перенесенного миокардита (у меня был хронический тонзилит) и мог бы он вообще у меня быть?

И несет ли увеличение корня аорты и небольшая ГЛЖ, как Вы говорите, какое то практическое значение или нет?
Миокардит - трудный диагноз, решать заочно, ориентируясь только на Ваши упоминания, невозможно. Если один раз написали об увеличении корня аорты и небольшой ГЛЖ, а в других исследованиях их не обнаружили, то ждать однозначной оценки от заочного консультанта, по меньшей мере, не серьезно.
А по результатам однонедельного лечения прогнозировать результаты на всю оставшуюся жизнь - это, наверное, слишком зыбко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 04:25
Доброй ночи вам,Эдуард Романович!У меня к вам вопрос,каторый мне очень хотелось узнать ответ.Скажите пожалуйста,как часто может меняться показатель ЭКГ?Если я делала почти 2 мес.назад.мог ли он изменится в не очень хорошую сторону?И какая причина ,может изменить ЭКГ?Я не курю(бросила как 1,5 мес)Могу позволить выпить вино.крепкие напитки не пью.Спасибо ,за понимание!Жду вашкго ответа,Всего вам Доброго!
Не понял, какой именно показатель ЭКГ вы имеете в виду. Если это показатель частоты сердечных сокращений, то он может меняться каждые пять минут. А вообще и показатели могут меняться и точки, по которым фиксируются грудные электроды каждая медсестра или ЭКГ-техник определяют очень приблизительно, у женщин дополнительные трудности создают иногда молочные железы и все эти неточности могут очень деформировать форму, величину и размеры отдельных зубцов ЭКГ. Таким образом оценивать эти изменения в динамике приходится очень осторожно. Тут есть большие возможности для артефактов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 03:43
Кто может лечить кардионевроз?Психотерапевт?И можно вылечится?
Невролог. Психотерапевт. За этим выражением чаще всего скрывается неврастения. Можно вылечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 03:35
Здравствуйте! Мне постоянно не хватает воздуха,очень хочу зевнуть,и это получается с большим трудом.подскажите что мне делать?почему так?и как это вылечить
Наверное, надо чаще зевать, преодолевая все трудности на этом пути.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:48
,Доброй вам ночи,Эдуард Романович!вот у меня какой вопрос,у меня что-то с сердцем не понятное.как будто что-то раз внутри как дыхание замирает,на пол секунды,может и не замирает,что то вроде как надавили.и проходит моментом.сегодня вот в груди боли были,у меня шейный остеохондроз и всд-с паническими атаками.Что это может быть?два месяца назад делала экг.синусовый 68.Спасибо вам ,жду вашего ответа с нетерпением.Спасибо
Уважаемая Виктория!

Описанные Вами ощущения полностью укладываются в представление о ВСД. Никакой опасности они не представляют. Отдельного специального лечения не требуют.Общее лечение ВСД лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:46
Ребёнку 5 лет.Родилась с асфиксией,Шумы в сердце,обследовались,открытое овальное окно 0,23 ,пролапс митрального клапана 1 степени,аберрантные поперечные хорды в левом желудочке и всё ни одного объяснения только диагноз и "приедите через 2 года"Расскажите не опасно ли это,может есть какое то лечение?профилактика?какие прогнозы на будущее?
Пролапс митрального клапана и поперечные хорды в левом желудочке практического значения не имеют. Открытое овальное окно - аномалия очень частая, отмечается примерно у 20 % взрослого населения. Прямой опасности нет, однако раз в два года стоит делать ЭхоКГ, проверять размеры отверстия, оценивать величины полостей. Никакой профилактики не существует. Иногда выявляется необходимость в операции. Образ жизни обычный. Подводное плавание надо исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:24
Уважаемый Эдуард Романович я очень вам благодарен за ваши ответы,я вам уже писал несколько раз.

У меня к вам вопрос. Гипертония выявляется только с помощью тонометра или на Эхо и Экг ее можно определить???Т.е может ли быть такое что обследование показывает, что сердце здоровое, а давление есть???Если вам интересно почемя я спрашиваю,все дело в том,что сердце у меня здоровое,но меня тревожит показатели давления.Когда я начинаю мерить то сначала 135\60,подожду полминуты снова замеряю уже 125\70,ну и только на 3 раз 120\80.

Я никогда в жизни не курил,не пью.

Мне ставят ВСД.
Уважаемый Александр!

Гипертонию можно выявить только с помощью тонометра. При повышенном давлении для выбрасывания крови из полости левого желудочка в аорту приходится преодолевать бОльшее сопротивление и мышца левого желудочка гипертрофируется (утолщается). Вот эту гипертрофию левого желудочка можно увидеть при ЭхоКГ и, менее точно, при ЭКГ. То есть косвенно судить о вероятной гипертонии.
Первое измерение артериального давления (АД) всегда дает несколько завышенные величины. Это так называемое "случайное" давление. Если повторить это измерение несколько раз, обычно с пятиминутными интервалами, то через 3-4 измерения оно стабилизируется на наиболее низком уровне, которое называется "остаточным" давлением. Оно отражает наиболее точно истинное АД. Замотанные очередями и нагрузками, врачи обычно не имеют возможности так измерять давление и пользуются менее точными и обычно завышенными величинами "случайного" давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:15
Здравствуйте.Началось всё ещё лет 7 назад с непонятного приступа на работе дало сбой сердце-сумашедшая тахикардия,давление до 170,удушье ,потом долгая тряска-трясло всё тело.Как неожиданно началось так и не ожиданно закончилось. Скорая, стационар,многочисленные обследования,результаты-пароксизмальная тахикардия,симпато-адреналовые кризы,дифузные изменения в щитовидке,ВСД по смешанному типу,многочисленое лечение и медикаментозное и народными методами.Приступы повторялись. С переодичностью раз в месяц.Связали с гинекологией.Посоветовали рожать,5 лет назад родила ребёнка,приступы стале реже 2-4 в год но более затяжные,стараюсь снимать их уже сама к помощи скорой не обращаюсь. Корвалол,фенигидин,сальбутамол,холодная вода.Но очень страшно что когда нибудь не справлюсь.Посоветуйте что либо если сталкивались с таким.
Значит так. Несколько раз в год приступы "сумашедшая тахикардия,давление до 170, удушье, потом долгая тряска - трясло всё тело.Как неожиданно началось так и не ожиданно закончилось". Какая тахикардия? ЭКГ хоть раз сделали? Какое давление: верхнее, нижнее, до приступа, во время приступа? Сколько времени продолжаются приступы? В это время учащенное мочеиспускание? Изменяется ли внешний вид мочи? Её количество? Бета-блокаторы пробовали? Какие, в каких дозах, как долго? Все надо описать подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2009 00:03
Здравствуйте!!! Меня зовут Артем,мне 23 года. Перед устройством на работу прохожу обследование. Вот результаты эхокардиографии. Увеличена полость левого желудочка. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Зон гипокинеза не выявлено. Септальные дефекты не лоцируются. Аорта расширена в восходящем отделе до 4.1см, в проекции синусов Вальсальвы-4.3см. Легочная артерия не расширена. Аортальный клапан бикуспидальный, створки утолщены. Передняя створка митрального клапана удлинена, уплотнена. Перикард не изменен. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. При ДГ аортальная регургитация 1-2 степени.
Аорта-3.5см,в восходящем отделе-4.1см. Левое предсердие-3.8см, правое предсердие-4.4*3.6см, правый желудочек-2.9см. КСР-3.9см, КДР-6.3см, КДО-201мл, КСО-66мл, ФВ-67%, ФУ-38%. Ударный объем 135мл. Межжелудочковая перегородка толщина 1см, задняя стенка левого желудочка толщина 1см. Масса миокарда 268г, индекс массы миокарда 128.2г/см2(М-режим)
Что вы можете сказать по этому поводу?? Занимаюсь с детства спортом регулярно. И можно ли мне употреблять для профилактики ПАНАНГИН и в каких дозах???
Заранее спасибо!!!!!

Ваш ответ:
У Вас все нормально. Врожденная аномалия аортального клапана существенной роли не играет. И никакой панангин Вам не нужен, ни в каких дозах.

Вопрос: Уважаемый Эдуард Романович! Это значит что никаких проблем с сердцем у меня нет???
Судя по тому, что вы мне написали, в настоящее время никаких проблем с сердцем у Вас нет. Имеющаяся аномалия может в дальнейшем привести к стенозу устья аорты. Есть смысл раз в 3-4 года повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 20:09
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста до каких цифр может повышаться АД при ВСД? Как (с помощью каких обследований) достоверно можно отличить ВСД от гипертонии 1-й степени?

При сильном повышении АД врачами был рекомендован разовый прием анаприлина в дозировке 40 (имеется диагноз ВСД и назначено лечение настоями валерианы пустырника и пиона), но в последнее время после приема анаприлина развивается бронхоспазм (являюсь астматиком с ремиссией более 3-х лет). Чем можно заменить анаприлин для снятия разовых повышений АД?
Спасибо

Вегето-сосудистую дистонию очень трудно отличить от гипертонической болезни первой степени. Нет четких количественных критериев. Приходится использовать всю совокупность клинической симптоматики, иногда требуется достаточное время, чтобы оценить как и в какую сторону развивается патологический процесс.
А разовые подъемы АД в тех случаях, когда бета-блокаторы вызывают явления бронхоспазма, можно снимать нифедипином (таблетку в 10 мг, предварительно растертую в порошок, высыпать под язык).

Забыл сказать что кроме всего прочего у меня во время подъемов АД еще и увеличивается ЧСС до 120, а у нефидипина в противопоказаниях есть тахикардия... Скажите как тогда быть?
Спасибо
Поскольку речь шла о купировании гипертонических кризов, то есть о спорадическом, а не о систематическом применении нифедипина, то вопрос о тахикардии теряет свою актуальность. Можно еще воспользоваться и клофелином (гемитоном, клонидином).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 20:05
Порекомендуйте препарат для лечения гипертрофии левого желудочка сердца. АД 135/86- принимаю Арифон-ретард
"Гипертрофия левого желудочка" (ГЛЖ) - это не диагноз, не болезнь, а один из симптомов целого ряда разнообразных заболеваний. Она не лечится, как не лечится желтуха при гепатите, бледность при малокровии или боли в боку при воспалении легких. Причинами ГЛЖ может быть гипертоническая болезнь, пороки сердца и ряд других заболеваний. Каждое из них лечится по-своему, в ходе этого лечения уменьшаются все симптомы, в том числе ГЛЖ. Если речь идет о гипертонической болезни, то изолированная терапия арифон-ретардом, вероятно, не лучшая тактика для её лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 19:57
Эдуард Романович, спасибо за быстрый и четкий ответ (о доп.хордах и дегенерации створок МК)! Вот меня заставляют пить магний и снова идти на ЭКГ и на консультацию кардиолога. Есть ли в этом смысл и имею ли я право проигнорировать это назначение врача?
Уважаемая Анна!

Никто не в праве заставить Вас принимать какое-либо лекарство. Принудительного лечения и обследования при внутренних болезнях нет. Вы имеете полное и законное право не пить магний и любое другое лекарство. Делать ЭКГ первый раз или повторно - это тоже только Ваше решение. Я, как врач, имею право сообщить Вам мое мнение, порекомендовать что-то. Но за Вами всегда остается возможность послать меня со всеми моими советами и сделать все наоборот. Это не всегда разумно, но некоторые так и поступают. Окончательное решение во всех случаях принимаете только Вы сами. И ни перед кем не обязаны объяснять свои поступки или отчитываться за них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 19:04
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста до каких цифр может повышаться АД при ВСД? Как (с помощью каких обследований) достоверно можно отличить ВСД от гипертонии 1-й степени?

При сильном повышении АД врачами был рекомендован разовый прием анаприлина в дозировке 40 (имеется диагноз ВСД и назначено лечение настоями валерианы пустырника и пиона), но в последнее время после приема анаприлина развивается бронхоспазм (являюсь астматиком с ремиссией более 3-х лет). Чем можно заменить анаприлин для снятия разовых повышений АД?
Спасибо
Вегето-сосудистую дистонию очень трудно отличить от гипертонической болезни первой степени. Нет четких количественных критериев. Приходится использовать всю совокупность клинической симптоматики, иногда требуется достаточное время, чтобы оценить как и в какую сторону развивается патологический процесс.
А разовые подъемы АД в тех случаях, когда бета-блокаторы вызывают явления бронхоспазма, можно снимать нифедипином (таблетку в 10 мг, предварительно растертую в порошок, высыпать под язык).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 18:55
Добрый день!
Беременность 25 недель. В результате ЭХО-КС выявлено: "дополнительные хорды 1ж", "нельзя исключить миксопатозную дегенерацию створки МК"? При этом меня ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это означает и нужно ли принимать какие-то меры?
И можно ли принимать одновременно магне-В6 и кальций?
Дополнительные хорды и миксематозная дегенерация створки - это малые врожденные аномалии, которые патологией не являются, практического значения не имеют, являются случайными находками и не требуют никаких ограничений образа жизни и никаких лечебно-профилактических мероприятий. Магне В6 и кальций у нас обычно назначают "на всякий случай", не выясняя, есть ли в организме дефицит этих элементов. В таких случаях их можно применять одновременно, хотя польза от их приема весьма сомнительна. Однако при дефиците кальция и магния недостаток магния должен быть устранен до начала дополнительного приема кальция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 17:32
У меня давление 115 на 75 ,пульс 126 и головые боли.Хондроз 2 шейного позвонка и кресца.Ощущаю слабость и дражат руки.Подскажите пожалуйста,нужно ли обащаться к кардиологу или продолжать лечить позвоночник у остеопата?
Позвоночник сам по себе, а такая резкая тахикардия (126 в минуту), если она не ситуационная, требует расшифровки, то есть консультации кардиолога и, наверное, ЭКГ. Потому что с состоянием позвоночника её связать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 16:15
Здравствуйте! Пожалуйста ,помогите снять приступ аритмии в домашних условиях.Давление 120/70,а сердце работает с перебоями.За 2 часа до этого было давление 200/120 и тахикардия -капотеном сбили давление и приняли 80 мг изоптина, а аритмия осталась и не проходит в течение 3-х часов."Скорая" сделела укол гепарина -1 мл и все,а аритмия осталась.Что делать дальше?
Чтобы снять приступ аритмии, а они бывают разными, надо знать, какая она. Из Вашего описания понять это невозможно. Нужно заключение врача или сама ЭКГ, снятая во время приступа аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 16:07
Здравствуйте!!! Меня зовут Артем,мне 23 года. Перед устройством на работу прохожу обследование. Вот результаты эхокардиографии. Увеличена полость левого желудочка. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Зон гипокинеза не выявлено. Септальные дефекты не лоцируются. Аорта расширена в восходящем отделе до 4.1см, в проекции синусов Вальсальвы-4.3см. Легочная артерия не расширена. Аортальный клапан бикуспидальный, створки утолщены. Передняя створка митрального клапана удлинена, уплотнена. Перикард не изменен. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. При ДГ аортальная регургитация 1-2 степени.
Аорта-3.5см,в восходящем отделе-4.1см. Левое предсердие-3.8см, правое предсердие-4.4*3.6см, правый желудочек-2.9см. КСР-3.9см, КДР-6.3см, КДО-201мл, КСО-66мл, ФВ-67%, ФУ-38%. Ударный объем 135мл. Межжелудочковая перегородка толщина 1см, задняя стенка левого желудочка толщина 1см. Масса миокарда 268г, индекс массы миокарда 128.2г/см2(М-режим)
Что вы можете сказать по этому поводу?? Занимаюсь с детства спортом регулярно. И можно ли мне употреблять для профилактики ПАНАНГИН и в каких дозах???
Заранее спасибо!!!!!
У Вас все нормально. Врожденная аномалия аортального клапана существенной роли не играет. И никакой панангин Вам не нужен, ни в каких дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 16:05
Здравствуйте уважаемый доктор!Скажите пожалуйста,что это могло быть,и почему могла произайти такая реакция на укол.Я ходила к врачу вырывать зуб,когда она стала вкалывать анастезию я заранее попросила её вколоть половину дозы мне всегда хватало,но она вколола всё и тут такое началось,у меня резко подскачило давление до 180 может и больше судя по глазам врача,пульс у меня стал очень быстрым как минимум 190 ударов,и сильный я лежала и ждала что сейчас умру,они мн дали валидол валакордин и андипал,мне стало на чуточку легче,через пол часа мне удалили зуб,но когда я вышла из кабинета мне опять стало сильно плохо,и дома тоже,я вызвала скорую,приехал парень сделал мне внутремышечно магнезию.и феназепам дал под язык,после этого он уехал а мне стало ещё хуже,думала сердце разорвёт от скорости,приехала другая скорая,дали ещё анапрелин и реланиум,от анапрелина тоже стало сильно биться,врач аж сама не поняла,вобщем потом я легла спать и к вечеру всё прошло.После того случая у меня начались такие приступы сердцебиения очень частые,и начинаю при этом задыхаться,если на улице то прям отнимаются ноги и не могу идти даже.но это проходит где-то на протижении часа даже если не принимаю медикаменты.Это наверное сердечный приступ тогда был да?а это последствия?,мне когда врач делала экг на скорой,ритм был синусовый 140 ударов...но после анапрелина не проходило
Рассказ недостаточно четок. Надо разбираться с врачами, которые наблюдают эти приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 14:43
Добрый день!!! Большое вам спасибо за этот сайт!! я устраиваюсь на работу в органы и прохожу комплексную проверку, на сердце никогда не жаловалась, у тут получила на руки результаты ЭКГ и не знаю нормальные они или нет, помогите,пожалуйста
заключение: ритм синусовый, час.70 уд. в минуту
вольтаж снижен, дифф.изменен в миокаррде
И сама ЭКГ имеет очень ограниченное значение и судить без картинки, практически невозможно. А то, что Вам написали в заключении, при отсутствии жалоб и каких-либо клинических проявлений, вообще никакого практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 14:18
Добрый день! Мне 32 года. Поставили всд. Обследования сердца показали что оно здорово. Только нашли хорду лишнюю и синусовую тахикордию изза всд. Остеохандроз, пережаты артерия позвоночная, отсюда головные боли. В целом самочувствие нормальное, бывают перебои в сердце, как трепет в груди. Но не часто. Лекарства не принимаю. Собираюсь сегодня удалять зуб мудрости. Боюсь действия анестезии на сердце. Хотя месяц назад лечила зуб, все было нормально. Как может повлиять местная анестезия на сердце? Что мне делать? И еще, у моего сына, 8 лет, тоже лишняя хорда, занимается айкидо, а я переживаю. Можно? И вообще он очень активный.
Лишняя хорда - не повод для раздумий, никакой роли она не играет. И хорошо сделанная местная анестезия сердцу никак не повредит. Успешного Вам лечения!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 13:32
Здравствуйте!Я беременная, месяц назад попала в больницу с высоким давлением (140\90 или 140\80),там ничего серьезного не обнаружили (сердце, почки и детишки в порядке).три недели мне давали пить НЕБИЛЕТ,после выписки его тоже прописали.хотела спросить как лекарство действует на детей и как долго мне его принемать?сейчас срок 21неделя.давление я не чувствую,всегда чувствую хорошо.
Применение небилета в период беременности вообще нежелательно. У меня нет уверенности, что те величины артериального давления, которые Вы приводите, делали достаточно обоснованным назначение небилета. Чем меньше его принимать, тем лучше. Попробуйте уменьшить дозу в два раза, через неделю еще раз уменьшите дозу в два раза и еще через неделю отмените совсем. В случае, если давление снова будет подниматься, лучше начать прием допегита или лабеталола. 140/90 - это тот предельный уровень, когда за давлением можно только наблюдать и не начинать лечение. Его следует возобновлять только при более высоких цифрах. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 13:30
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня гипертония 2ст. Доктор приписал лечение по следующей схеме: утром конкор 2,5 ( пульс на приеме от волнения скананул до 104, а постоянный 60-70), энап HL , вечером амлопидин 5. После приема конкора пульс снижается днем до 50, ночью еще меньше.После приема амлодипина на стопах и лодышках появляются отеки. Подскажите пожалуйста чем можно заменить в данной схеме конкор и амлодипин. Мой доктор в отпуске. Заранее благодарен.
Уважаемый Александр!

Отеки на стопах - это типичное и вполне невинное побочное действие амлодипина, оно, в принципе, вполне безобидно и на него можно не обращать внимания. Но если это Вас очень тревожит, то можно и отказаться от амлодипина. От конкора в такой маленькой, аккуратной дозе я бы отказываться не спешил. Замедление пульса совсем не критическое и где-то в перспективе даже полезное. А энап HL стоит заменить энапом Н, там доза гидрохлоротиазида в два раза больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 13:12
прошу вас объясните ситуацию: у меня частый пульс особенноо с обеда,вечером,ночью утром нет почти от 80 до 94 ударов, регулярно давит сердце - оно как бы в комок собирается потом подышишь глубоко или валокардин и отпускает, пришла к кардиологу и она отправив меня на ЭКГ- после этого ставит диагноз гипертрофия левых отделов метаболические изменеия в сердце и единственное лечение назначила бросить курить ,что мне делать ? насколько серьезный это диагноз?какое лечение?
Если все проходит после глубокого дыхания или валокордина, значит это невроз. Находки на ЭКГ ничем серьезным Вам не грозят. И диагноз, точнее не диагноз, а заключение по ЭКГ тоже не представляет опасности. Может быть Ваша доктор права и надо, действительно, бросить курить, попринимать валериану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 05:09
Доброй ночи, Эдуард Романови!
Я к Вам за вторичной консультацией!
Несколько дней меня ни чего не беспокоило, и вот снова все начилось...я пошла сегодня к врачу...Не знаю, уже чем снимать свои приступы перебоев Валокардин вообще не помагает, пустырник тоже.
Врач кардиолог в нашей поликлиннике вообще меня ошарашила.. говорит как ты вообще могла выносить и родить детей с таким диагнозом - Хр аневризма МПП, нарушение ритма, суправ (сокращенно, я не знаю мед терминологии) экстрасистолия...
Я абсолютно доверяю Вам и Вашему опыту - помогите разобраться мне в диагнозе, районный врач-кардиолог направляет меня в Кардиологический Центр за консультацией, не ужели что-то ее смущает...
Доктор, помогите - объясните мне что такое аневризма?
Спасибо!
Уважаемая Эля!

Добрый вечер! Ну кто там так усердно занимается запугиванием людей. Аневризма межпредсердной перегородки - местное ограниченное выпячивание - это малая врожденная аномалия, которая является совершенно безвредной и неопасной особенностью. До тех пор, пока не изобрели эхокардиографию, этот диагноз вообще никогда не ставился, жили люди с ней тысячелетиями и не подозревали о ее существовании. Если она не сочетается с отверстиями в межпредсердной перегородке, то вообще не является патологией. В противном случае иногда проявляет себя после 50 лет. А поскольку Вам никто про отверстия ничего не говорит, то можно спокойно забыть про неё раз и навсегда.
Суправентрикулярные экстрасистолы совершенно не связаны с аневризмой МПП. Если обычные успокаивающие лекарства не дают достаточного эффекта, можно попробовать курс пролонгированных бета-блокаторов, например эгилока R (ретард) по 50 - 100 мг один раз в сутки на две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 03:50
Добрый вечер, уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста в каких Российских клиниках проводится радиочастотная аблация(кардиология), какова её стоимость и степень опастности данной операции? Расскажите пожалуйста об этой операции.
Спасибо!
Радиочастотная абляция (РЧА) - это один из методов лечения аритмий сердца. Смысл её заключается в блокировании (выключении) определенного участка проводящей системы сердца. Для этого через соответствующие трубки (катетеры) электрод подводится к нужному участку сердца и вызывает его пережигание, после чего восстанавливается правильный сердечный ритм. В зависимости от типа аритмии существуют разные способы проведения абляции. Их проводят во всех кардиологических центрах, где имеются электрофизиологические лаборатории. В интернете приводятся цены от 120 до 200 тысяч рублей. Областные отделы здравоохранения имеют квоты на бесплатное проведение таких операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2009 05:40
Здравствуйте
Уже около полугода мучают следущие симптомы:
от нескольких раз в неделю до нескольких раз за сутки резко повышается АД до 170/80 (по данным электронного тонометра) при этом ощущается разрастающийся ком за грудиной, увеличение ЧСС до 120, восходящее от низа живота чувство тревоги и напряжения,потливость ладоней и стоп, тяжесть в голове и др. При этом данные приступы иногда проходят сами в течении 30 -50 минут(АД снижается до рабочих цифр 130/70 а ЧСС до 80, другие симптомы тоже проходят или ослабевают), а иногда сбиваю анаприлином (по совету врача). Проходил всевозможные обследования - все в норме.
Врачи ставят диагноз ВСД.
Вопрос: Как вы считаете действительно это все от ВСД или это м.б. гипертония или еще что-то? Посоветуйте как быть дальше?
Спасибо
Судя по приведенному перечню симптомов, это, действтительно, больше всего похоже на клинику ВСД. Думаю, что лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 21:42
Добрый день!У меня головные боли,связанные с шенйым отделом.Врач посоветовал вольторен гель и свечи.Но я принимаю варфарин.Прошу ответить о совместимоти данных препаратов.
Зараннее благодарна.
"Сочетание варфарина с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) в число которых входит и диклофенак (вольтарен), в значительной степени увеличивает опасность кровотечения, что частично обусловлено их непосредственным действием на механизм свертываемости крови и частично фармакокинетическими параметрами варфарина, а кроме того, проявляется ингибирующее действие НПВС на гемостатическую функцию тромбоцитов".

Эдуард Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 20:52
Здравствуйте! последние 3 дня мучаюсь страшной зевотой, при чем спать совсем не хочется! а когда зеваю, должна обязательно вдохнуть всей грудью иначе чувство зевоты не проходит. и появилась тяжесть в грудной клетке. также иногда кажется что сводит то левую часть спины, то правую..так что тяжело дышать!!! что со мной ?
Не знаю. Наверное, что-то нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 19:51
Здравствуйте!!Можно ли у вас узнать заболевания сердца увидит ЭКГ и УЗИ сердца заболевания сердца???
Что-то увидят, что-то - нет. Все-таки это вспомогательные методы к врачебной консультации. Она - основное и её ничто заменить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2009 19:50
0