On-line консультация |
19.08.2009 15:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Россия Калуга
Добрый день!
В течение 6 лет принимала "Тенорик" (дозу постепенно увеличила от 50 до 100) и все было нормально, но в последний год давление иногда поднималось до 150/100 после треволнений, вечеринки, в период ПМС.. Высокое давление чувствую только по сильному сердцебиению. На ежегодной диспансеризации кардиограмма - без особенностей. Терапевт порекомендовала перейти на "Конкор", якобы "Тенорик" - лекарство для людей пожилого возраста. В течение трех месяцев пью "Конкор", довела дозу до 7,5 (только при ней давление стабилизировалось 130/90, а бывало подскакивало до 170/110 и ничем не сбить). Также меня беспокоит следующее: сильный отек щиколоток и век, чего с "Тенориком" никогда не было. Отек щиколоток не спадает несколько недель. Часто "сводит" ноги, особенно во сне. Приступы чихания и кашля на любой резкий запах. Быстрая утомляемость, разброс мыслей...
ВОПРОСЫ:
1. Стоит ли отменять "Конкор" или можно добавить к нему какие-то препараты? Порекомендуйте, какие, я в этом полный "ноль".
2. Чем лучше сбивать внезапно поднявшееся давление?
3. Стоит ли вернуться к "Тенорику"? Если да, то нужно ли пить еще какие-то препараты ("Аспаркам", к примеру), что-то калий-кальций содержащее? Дело в том, что в последние годы проблемы с зубами, может ли это быть от диуретика, содержащегося в "Тенорике"?
Буду очень благодарна за консультацию. Кардиолога у нас нет, терапевты по талонам, да и заняты только выпиской льготных лекарств. Спасибо.
В течение 6 лет принимала "Тенорик" (дозу постепенно увеличила от 50 до 100) и все было нормально, но в последний год давление иногда поднималось до 150/100 после треволнений, вечеринки, в период ПМС.. Высокое давление чувствую только по сильному сердцебиению. На ежегодной диспансеризации кардиограмма - без особенностей. Терапевт порекомендовала перейти на "Конкор", якобы "Тенорик" - лекарство для людей пожилого возраста. В течение трех месяцев пью "Конкор", довела дозу до 7,5 (только при ней давление стабилизировалось 130/90, а бывало подскакивало до 170/110 и ничем не сбить). Также меня беспокоит следующее: сильный отек щиколоток и век, чего с "Тенориком" никогда не было. Отек щиколоток не спадает несколько недель. Часто "сводит" ноги, особенно во сне. Приступы чихания и кашля на любой резкий запах. Быстрая утомляемость, разброс мыслей...
ВОПРОСЫ:
1. Стоит ли отменять "Конкор" или можно добавить к нему какие-то препараты? Порекомендуйте, какие, я в этом полный "ноль".
2. Чем лучше сбивать внезапно поднявшееся давление?
3. Стоит ли вернуться к "Тенорику"? Если да, то нужно ли пить еще какие-то препараты ("Аспаркам", к примеру), что-то калий-кальций содержащее? Дело в том, что в последние годы проблемы с зубами, может ли это быть от диуретика, содержащегося в "Тенорике"?
Буду очень благодарна за консультацию. Кардиолога у нас нет, терапевты по талонам, да и заняты только выпиской льготных лекарств. Спасибо.
То, что тенорик - это лекарство для пожилых - кто-то глупость казал. Тенорик - это комбинация бета-блокатора и диуретика, в принципе хорошее сочетание двух гипотензивных препаратов. Только бета-блокатор - атенолол обладает довольно коротким действием, а конкор - пролонгированный, одного приема обычно хватает на сутки. Конкор надо дополнить диуретиков, например гипотиазидом и тогда получится комбинация, в какой-то степени повторяющая тенорик, но сильнее и более равномерно удерживающая давление в течение суток. Дозы конкора могут быть 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, дозы гипотиазида 12,5 или 25 мг. Это надо подобрать, начиная с минимальных. Если нужно еще чем-то сбивать давление, значит плохо подобраны комбинации гипотензивных средств. Если комбинации конкор + гипотиазид окажется недостаточным, надо в качестве третьего ингредиента добавить эналаприл или лизиноприл. К тенорику возвращаться не стоит. В аспаркаме нужды нет, как и других калий-кальциевых препаратах. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 16:49
19.08.2009 16:49
19.08.2009 15:06 Кардиология / Кардиолог
тори Жен., 42. липецк
были ли случаи именно в Вашей практике негативного влияния травы морозник кавказский на сердце?спасибо.
Не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:14
19.08.2009 15:14
19.08.2009 14:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Коломна
Здравствуйте! Мое обычное давление понижено -- примерно 100 на 70; со вчерашнего вечера на фоне нервного перевозбуждения, скорее всего, повысилось диастолическое, а систолическое то высокое для меня (118/82), то нормальное (102/82); но при этом нижнее давление почти все время держится на уровне 80-82. При этом наблюдается какая-то нервозность, неясная боль в голове, небольшое головокружение. Надо ли что-то предпринимать? Раньше были частые проявления ВСД, но в последние годы вроде бы все пришло в норму. Спасибо за ответ!
Нет, никаких специальных мер не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:13
19.08.2009 15:13
19.08.2009 14:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 18. Евпатория
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, немоглтбы вы мне подсказать что творится с моим сердцем, Мне говорят что это слабая мышца, у меня пульс скачет по разным цыфрам он может быть 60 - 70 может быть 90 - 100 , может быть при быстрой ходьбе 80 ударов,а при медленой 120 удор, как я тока начинаю бегать он сразу стает 150-170ударов. давление все время скачет вот мерил час назад было 152 на 77 , а так бывает от 110 - 135 на 65 - 85. Правда ли это что у меня слабая мышца и изаэтого скачет пульс по разным цыфрам? Может ли быть это переходный возраст ? Недавно болело ну не могу сказать что сердце но болело целый день в области груди чють ниже с левой стороны ближе к центру. Сердце ли это? Не хочет ся болеть мне веть всего 18 лет ! а тут такой букет :)
ЭКГ - Синусовый ритм, НБПНПГ, Нормальное положение ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней грани нормы
Огромное Спасибо Заранее!
С Уважением Юрий
ЭКГ - Синусовый ритм, НБПНПГ, Нормальное положение ЭОС
ЭхоКГ - Гипердинамический синдром, Левые полости на верхней грани нормы
Огромное Спасибо Заранее!
С Уважением Юрий
То, что на ЭКГ - в пределах нормы. А скачки пульса и давления, скорее всего, от детренированности. Нет данных за слабость мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 15:12
19.08.2009 15:12
19.08.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Беларусь Минск
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу назначенного мне кардиологом лечения. По результатам кардиограммы под нагрузкой сделано заключение:Толерантность к физической нагрузке средняя. Ишемическая депрессия ST>1мм при большой нагрузке в отведениях:II,III,AVF,V4-6. Адекватное увеличение АД и ЧСС. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в восстановительном периоде. Проба положительная. Функциональный класс сосотояния по данным тестирования II. Реакция пациента на физическую нагрузку патологическая-коронарная.
Страдаю также около 30 лет бронхиальной астмой: инфекционно-аллергическая, ср. тяжести, ДН-I-IIст. От астмы принимаю серетид 50/250 по 1 вдоха 2 раза в день. Со стороны сердца боли в области сердца периодически, при нагрузках жжение и загрудинная боль, постоянная тахикардия, ниже 75 пульс не опускается доходит даже в покое до 100, бывает и выше. Давление наооборот больше пониженное, нормальное для меня 110/70. Принимаю верапомил белорусского производства по 40 мг 3р. в день более 2 лет, курсами милдронат. Чувствовала себя достаточно хорошо и по астме и по сердцу.Наступила менопауза. По астме на фоне серитида проблем нет, а со стороны сердца значительно ухудшилось состояние: опять появилась сердечная задышка при ходьбе и физической нагрузке, участились боли в области сердца, частые приливы, практически каждый час, плохо сплю, ночью потею, очень раздражительная. Болят ноги, отекают, задержка жидкости,бывает немеет правая сторона, переодически появляются синяки на правой ноге непонятно от чего,т.е. не от ударов. Длительное время держится высокий холестерин 7-8 . Стараюсь придерживаться диеты, но это не снижает холестерин. На аспирин у меня аллергия.
Кардиолог назначил: веропомил белорусский заменить на изоптин 1т. 3 р. в день постоянно, сиднофарм 2 мг 1т.за час до физнагрузки, курантил 25мг по 1т 3р. в день постоянно, предуктал 1т. 2р. в день 3 мес., омега 3 или атереклевит по 1т. 2р в день 3 мес. ,адаптол 1т. 2р. в день 2 недели. Вчера перешла с веропомила на изоптин, начала принимать курантил и адаптол. С предукталом решила начать попозже чтобы посмотреть как пойдут эти лекарства. Атероклевит принимаю уже две недели, сама начала, думала поможет снизить холестерин. К вечеру у меня разболелась голова, упало давление сначала 100/60, к ночи еще ниже 95/65. Утром тоже было 100/65. Утром выпила изоптин и адоптол, курантил пока решила не пить вот полдня прошло пока вроде ничего, немного гудит голова и опять больше справа. Не знаю как мне быть с назначенным лечением дальше, может Вы что посоветуете. Да с гинекологом-климоторологом рассматривается вопрос о назначении курса гормонально-заместительной терапии, т.к. она считает что климакс патологический. Что Вы посоветуете насчет ГЗ терапии. Заранее благодарна за консультацию.
Хочу проконсультироваться по поводу назначенного мне кардиологом лечения. По результатам кардиограммы под нагрузкой сделано заключение:Толерантность к физической нагрузке средняя. Ишемическая депрессия ST>1мм при большой нагрузке в отведениях:II,III,AVF,V4-6. Адекватное увеличение АД и ЧСС. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в восстановительном периоде. Проба положительная. Функциональный класс сосотояния по данным тестирования II. Реакция пациента на физическую нагрузку патологическая-коронарная.
Страдаю также около 30 лет бронхиальной астмой: инфекционно-аллергическая, ср. тяжести, ДН-I-IIст. От астмы принимаю серетид 50/250 по 1 вдоха 2 раза в день. Со стороны сердца боли в области сердца периодически, при нагрузках жжение и загрудинная боль, постоянная тахикардия, ниже 75 пульс не опускается доходит даже в покое до 100, бывает и выше. Давление наооборот больше пониженное, нормальное для меня 110/70. Принимаю верапомил белорусского производства по 40 мг 3р. в день более 2 лет, курсами милдронат. Чувствовала себя достаточно хорошо и по астме и по сердцу.Наступила менопауза. По астме на фоне серитида проблем нет, а со стороны сердца значительно ухудшилось состояние: опять появилась сердечная задышка при ходьбе и физической нагрузке, участились боли в области сердца, частые приливы, практически каждый час, плохо сплю, ночью потею, очень раздражительная. Болят ноги, отекают, задержка жидкости,бывает немеет правая сторона, переодически появляются синяки на правой ноге непонятно от чего,т.е. не от ударов. Длительное время держится высокий холестерин 7-8 . Стараюсь придерживаться диеты, но это не снижает холестерин. На аспирин у меня аллергия.
Кардиолог назначил: веропомил белорусский заменить на изоптин 1т. 3 р. в день постоянно, сиднофарм 2 мг 1т.за час до физнагрузки, курантил 25мг по 1т 3р. в день постоянно, предуктал 1т. 2р. в день 3 мес., омега 3 или атереклевит по 1т. 2р в день 3 мес. ,адаптол 1т. 2р. в день 2 недели. Вчера перешла с веропомила на изоптин, начала принимать курантил и адаптол. С предукталом решила начать попозже чтобы посмотреть как пойдут эти лекарства. Атероклевит принимаю уже две недели, сама начала, думала поможет снизить холестерин. К вечеру у меня разболелась голова, упало давление сначала 100/60, к ночи еще ниже 95/65. Утром тоже было 100/65. Утром выпила изоптин и адоптол, курантил пока решила не пить вот полдня прошло пока вроде ничего, немного гудит голова и опять больше справа. Не знаю как мне быть с назначенным лечением дальше, может Вы что посоветуете. Да с гинекологом-климоторологом рассматривается вопрос о назначении курса гормонально-заместительной терапии, т.к. она считает что климакс патологический. Что Вы посоветуете насчет ГЗ терапии. Заранее благодарна за консультацию.
По-моему много лишних лекарств. Не нужны предуктал, милдронат, адаптол, атереклеавит. Вероятно, нужно принимать статины. ГЗ терапию, предлагаемую гинекологом, провести стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 14:02
19.08.2009 14:02
19.08.2009 13:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Беларусь Витебск
Здравствуйте!
Ровно год назад я перенес инфаркт. в последующем было проведено коронографирование и установлено 90% закрытия одного сосуда и 80% второго.
После обследования решили стентирование не проводить, поскольку чувствую я себя хорошо, а продолжать медикаментозное лечение.
Ежедневно я принимаю: конкор (0,5); аторвастатин (20мг), кардиомагнил, клопидогрел (75).
Вопрос- поскольку все эти препараты имеют побочное действие, следует ли их принимать и далее постоянно?
Ровно год назад я перенес инфаркт. в последующем было проведено коронографирование и установлено 90% закрытия одного сосуда и 80% второго.
После обследования решили стентирование не проводить, поскольку чувствую я себя хорошо, а продолжать медикаментозное лечение.
Ежедневно я принимаю: конкор (0,5); аторвастатин (20мг), кардиомагнил, клопидогрел (75).
Вопрос- поскольку все эти препараты имеют побочное действие, следует ли их принимать и далее постоянно?
Лучше принимать, если побочные действия особенно не досаждают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:54
19.08.2009 13:54
19.08.2009 13:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. россия нижневартовск
может ли быть аритмия из-зи анемии. периодически сердце пропускает один удар, начала пить фенюльс симптомы прошли. АД и холестерин в норме
Вряд ли это связано с анемией. Скорее всего отдельные перебои сами по себе, это так называемая экстрасистолия. Ничего серьезного в этом нет, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:52
19.08.2009 13:52
19.08.2009 12:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Москва
Здравствуйте.
Я хотела бы получить консультацию вот по какому вопросу.
У меня тахикардия.
В состоянии ходьбы 100-110, бывает до 120, редко до 140.
Прибавилась тяжесть в дыхании, проходит только на время. Будто не могу дышать до конца, будто что то в груди сдавило.
Последнее время не могу ездить на автомобиле.
Сразу потеют руки, тяжесть в дыхание, она усиливается, руки, ноги , лицо немеют и по ним словно идет ток.
Сразу начинается и паника.
И помогает только валокордин.
Кроме того пью валерианку, завариваю.
Афабазол принимаю.
Ещё принимаю гормональные средства - Марвелон.
Хотелось бы знать что со мной.
А то испереживалась вся.
И можно ли мне в Крым с этим ехать?
Я хотела бы получить консультацию вот по какому вопросу.
У меня тахикардия.
В состоянии ходьбы 100-110, бывает до 120, редко до 140.
Прибавилась тяжесть в дыхании, проходит только на время. Будто не могу дышать до конца, будто что то в груди сдавило.
Последнее время не могу ездить на автомобиле.
Сразу потеют руки, тяжесть в дыхание, она усиливается, руки, ноги , лицо немеют и по ним словно идет ток.
Сразу начинается и паника.
И помогает только валокордин.
Кроме того пью валерианку, завариваю.
Афабазол принимаю.
Ещё принимаю гормональные средства - Марвелон.
Хотелось бы знать что со мной.
А то испереживалась вся.
И можно ли мне в Крым с этим ехать?
Ничего страшного нет. Это обычный невроз, так называемая вегето-сосудистая дистония. И лекарства Вы принимаете правильные. И в Крым можно ехать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 13:48
19.08.2009 13:48
19.08.2009 01:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия cjxb
Здравстуйте доктор! меня беспокоит болезненость ступней,порой очень холодные прям ледышки согреть сложно,одышка,давление 140на90,иногда и выше поднемается если вовремя не лягу,может подняться до 160 на 110,но через пол часа проходит, и пульс 140-170 это обязательно сердце,или может что-то другое?Я переживаю из-за ног,знакомая говорит что это может давать сердце эти боли.А одышка начинается или от запаха моящих,прям очень сильно сегодня задыхалась,или от головы раз такое было и сейчас просто что-то вроде невроза.Год назад делали экг и эхокг всё в норме,синусовая тахикардия,был симпатоадреналовый криз,на что стоит обратить внимание подскажите пожалуйста,может ли болезненость и холодность конечностей,говорить о серьёзной болезни сердца?Спасибо
Нет, болезненность и похолодание ног не связано с заболеванием сердца, тут надо искать другую причину. А склонность к гипертонии, по-видимому, есть, её надо лечить, лучше под наблюдением кардиолога, но можно и терапевта. И с учетом тахикардии и бывших ранее симпато-адреналовых кризов в комплекс гипотензивных средств желательно добавить бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 01:55
19.08.2009 01:55
19.08.2009 00:36 Кардиология / Кардиолог
Полуянович Наталья Михайловна Жен., 40. Республика Беларусь Ивацевичи
Здравствуйте. При прохождении очередного медосмотра мне предложили сделать электрокардиограмму, так как мне 40 лет. В результате увидела запись" Неполная блокада заднего левого пучка Гиса". Терапевт пояснений не дала. Хотелось бы узнать, что значит данная запись, чем это может быть вызвано, и что делать?
С уважением Наташа.
С уважением Наташа.
Уважаемая Наталия Михайловна!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса может быть врожденной особенностью, может появиться в результате какого ограниченного склеротического процесса после очагового миокардита. Это совершенно бессимптомное состояние, которое не является болезнью, не дает никаких проявлений, не требует никаких ограничений жизни и не поддается никакому лечению. Оно не укорачивает жизнь, про него можно просто забыть.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса может быть врожденной особенностью, может появиться в результате какого ограниченного склеротического процесса после очагового миокардита. Это совершенно бессимптомное состояние, которое не является болезнью, не дает никаких проявлений, не требует никаких ограничений жизни и не поддается никакому лечению. Оно не укорачивает жизнь, про него можно просто забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:45
19.08.2009 00:45
19.08.2009 00:13 Кардиология / Кардиолог
Сюзанна Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
здравствуйте я вам писала я пью небилет есть замена этому лекарству она дорого стоит
Не надо один и тот же вопрос задавать по нескольку раз. Я Вам уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:15
19.08.2009 00:15
18.08.2009 23:59 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 21. Россия Рязань
Здравствуйте.Мне 21 год.У меня начались боли в грудной клетке, то посередине то слева,не сильные .Иногда бывает жжеие.И в эти моменты охватывает страх и паника.Сделала ЭКГ вроде сказали что всё в норме, только тахикардию нашли...Подскажите пожалуйста что это может быть? Не может ли это быть серьёзными заболеваниями сердца(стенокардия и т.д.) . ( Ещё у меня диагноз с детства остеохондроз шейного отдела и ВСД).
Вот это она самая и есть - ВСД. Для неё как раз очень характерны такие боли, и страх, и паника. Это одна из форм невроза и её лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2009 00:07
19.08.2009 00:07
18.08.2009 22:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 17. Россия Ростов
здравствуйте! мне 17 лет. иногда покалывает сердце немного. скажите, есть ли причины для паники? спасибо большое заранее за ответ.
Если иногда и немного - нет причин для паники!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 23:00
18.08.2009 23:00
18.08.2009 22:03 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. санкт-Петербург
Спасибо огромное Эдуард Романович!
А можно ли принимать Беллатаминал,а то Беллоида и Белласпона не найти?А малые дозы Эгилока это 0,25?И еще прочитала о чудесном влиянии Кудесана на сердце,что Вы скажите?Еще раз спасибо!
А можно ли принимать Беллатаминал,а то Беллоида и Белласпона не найти?А малые дозы Эгилока это 0,25?И еще прочитала о чудесном влиянии Кудесана на сердце,что Вы скажите?Еще раз спасибо!
О,25 - это 250 мг! Большая доза. Мы обычно даем эгилок по 25 - 50, реже по 100 мг один - два раза в сутки. Беллатаминалом заменить беллоид или белласпон можно. В чудесные действия кудесана совершенно не верю, их пока что никто из серьезных исследователей не подтвердил, одна реклама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 22:47
18.08.2009 22:47
18.08.2009 21:45 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 35. Москва
Эдуард Романович, к какому возрасту обычно зашлаковываются сосуды и капилляры и от чего это происходит?Как это предотвратить
"Зашлаковывание" термин псевдонаучный. Им в основном пользуются шарлатаны, наперебой предлагающие средства и аппараты для очистки организма и сосудов, в том числе от мифических шлаков. Нет никакого зашлаковывания. С возрастом в организме развивается атеросклероз, заболевание, при котором некоторые жировые вещества откладываются в стенках крупных и средних артерий, сужают их просвет, затрудняют кровообращение. Выраженность этого процесса, скорость его развития, и возраст людей, у которых он развивается подвержены очень большим индивидуальным колебаниям. А о профилактике атеросклероза написаны книги, их надо читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 22:38
18.08.2009 22:38
18.08.2009 20:39 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. украина ровно
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я вчерашний Ваш посетитель.Обошла несколько аптек в поисках белласпона или беллоида-всюду сказали,что этих препаратов давно нет в продаже и не ищите.Подскажите,чем его можно заменить?
И на счет блуждающего нерва-как Вы опредилили относительно физических и психологических накрузок:когда занята физическим трудом-сердце работает быстро неостанавливаясь...или когда волнуюсь(напр.перед каким-то событием,ситуацией)оно бежит без перебоев.
А вот основная моя работа наоборот дает время на прислушивание к работе сердца.Сделав вывод из Вашего письма(может неправильно,незнаю),что нужно чтоб сердце билось быстрее с помощью беллоида,сегодня я пыталась на работе дышать чуть быстрее обычного(как-бы поверхностно не делая глубоких вдохов и выдохов).Чувствовала что перебои урежались.Как только останавливалась на паузе глубокого выдоха-опять случались перебои.Это наверное и есть момент прислушивания к сердцу.Мне кажется ,что выработался рефлекс "мысль-сердце" от которого не могу избавится.Например:просыпаясь утром оно сначала нормально бьется,а как только я вспомню о нем-сразу начинает сбиватся.Еще тяжело общатся на работе с покупателями:начинаю что-то обьяснять-сразу идут перебои.
Некоторые врачи говорят ,что это переутомление,астения.Помогите советом.Очень благодарю за вашы ответы.
И на счет блуждающего нерва-как Вы опредилили относительно физических и психологических накрузок:когда занята физическим трудом-сердце работает быстро неостанавливаясь...или когда волнуюсь(напр.перед каким-то событием,ситуацией)оно бежит без перебоев.
А вот основная моя работа наоборот дает время на прислушивание к работе сердца.Сделав вывод из Вашего письма(может неправильно,незнаю),что нужно чтоб сердце билось быстрее с помощью беллоида,сегодня я пыталась на работе дышать чуть быстрее обычного(как-бы поверхностно не делая глубоких вдохов и выдохов).Чувствовала что перебои урежались.Как только останавливалась на паузе глубокого выдоха-опять случались перебои.Это наверное и есть момент прислушивания к сердцу.Мне кажется ,что выработался рефлекс "мысль-сердце" от которого не могу избавится.Например:просыпаясь утром оно сначала нормально бьется,а как только я вспомню о нем-сразу начинает сбиватся.Еще тяжело общатся на работе с покупателями:начинаю что-то обьяснять-сразу идут перебои.
Некоторые врачи говорят ,что это переутомление,астения.Помогите советом.Очень благодарю за вашы ответы.
Если этих препаратов нет, поросите любые другие препараты красавки. Они бывают в каплях или в таблетках. Более быстрое дыхание не физиологично, быстро устанете. А вот слегка размяться, легкую гимнастику почти всегда можно использовать. Попробуйте попить успокаивающие средства, типа пустырника и постарайтесь не зацикливаться на перебоях. Они очень доброкачественны и совсем не опасны. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:14
18.08.2009 21:14
18.08.2009 20:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Казахстан Павлодар
Здравствуйте!!
Мучают перебои,в основном когда я в спокойном состоянии,но я заметил что я их не ощущаю когда хожу или занимаюсь спортом,нормально ли это???
Мучают перебои,в основном когда я в спокойном состоянии,но я заметил что я их не ощущаю когда хожу или занимаюсь спортом,нормально ли это???
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:07
18.08.2009 21:07
18.08.2009 20:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Серпухов
Здраствуйте.
Мне 23 года, в последнее время меня сильно беспокоит сердце: ноет каждый день, особенно если нервничаю, редко колит. Ходила к терапевту, сдала анализы. Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия горизонтальное направление. Диагноз терапевта: С-п ВСД смешанный тип. Давление: первый раз - 140/100, второй - 130/80, ЧСС - 86 - 101 в мин, хотя при беременности (полтора года назад) давление было 110/80, самое высокое - 120/90, а пульс не менее 100. Иногда возникают трудности с дыханием, особенно если возду влажный.
Помогите, пожалуйста советом с профессиональной точки зрения.
Чем это грозит? Какое должно быть питание? Какие физические нагрузки возможны?
Заранее спасибо!
Мне 23 года, в последнее время меня сильно беспокоит сердце: ноет каждый день, особенно если нервничаю, редко колит. Ходила к терапевту, сдала анализы. Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия горизонтальное направление. Диагноз терапевта: С-п ВСД смешанный тип. Давление: первый раз - 140/100, второй - 130/80, ЧСС - 86 - 101 в мин, хотя при беременности (полтора года назад) давление было 110/80, самое высокое - 120/90, а пульс не менее 100. Иногда возникают трудности с дыханием, особенно если возду влажный.
Помогите, пожалуйста советом с профессиональной точки зрения.
Чем это грозит? Какое должно быть питание? Какие физические нагрузки возможны?
Заранее спасибо!
Судя по описанию, практически, вы здоровы. ВСД - это невроз, его лучше лечить у невролога. Никаких угроз нет. Никакого особого питания не нужно и нет оснований беречься от физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:06
18.08.2009 21:06
18.08.2009 20:20 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. санкт-Петербург
Спасибо,Эдуард Романович за такой быстрый отклик!
Состояние мамы на данный момент:давление-120\70,пульс-92,за 2 минуты перебоев не было,сердце не беспокоит,слава Богу!(Но я за это время уже успела дать маме 3 раза по половинке Этацизина-вчера вечером и сегодня-утром и днем.)
За все эти 5 ДНЕЙ аритмии дни давление было нормальное,пульс менялся,от 95 до 67(после анаприлина),болей в сердце не было,в самом начале,в первый-второй день немного пожимало,не более.
Постоянно пьет в эти дни пустырник,валериану,боярышник.
Еще у нее есть проблема ,которая длится не один десяток лет:она очень потеет,и днем и ночью,одежду хоть выжимай,очень тяжело переносит эти приступы ,говорит ,словно тебя сапогами топчат,а вода так и прет изнутри.И еще болит позвоночник,шея,ноги.Особенно после душа,все сковывает ,и несколько дней лежит,болеет,пьет антигриппин.
Доктор,я очень надеюсь на Вашу помощь,пожалуйста,не помогите нам!
Состояние мамы на данный момент:давление-120\70,пульс-92,за 2 минуты перебоев не было,сердце не беспокоит,слава Богу!(Но я за это время уже успела дать маме 3 раза по половинке Этацизина-вчера вечером и сегодня-утром и днем.)
За все эти 5 ДНЕЙ аритмии дни давление было нормальное,пульс менялся,от 95 до 67(после анаприлина),болей в сердце не было,в самом начале,в первый-второй день немного пожимало,не более.
Постоянно пьет в эти дни пустырник,валериану,боярышник.
Еще у нее есть проблема ,которая длится не один десяток лет:она очень потеет,и днем и ночью,одежду хоть выжимай,очень тяжело переносит эти приступы ,говорит ,словно тебя сапогами топчат,а вода так и прет изнутри.И еще болит позвоночник,шея,ноги.Особенно после душа,все сковывает ,и несколько дней лежит,болеет,пьет антигриппин.
Доктор,я очень надеюсь на Вашу помощь,пожалуйста,не помогите нам!
Сейчас состояние мамы, при всех её серьезных хронических заболеваниях, тревоги не вызывает. Мне кажется, есть смысл продолжать малые дозы эгилока один раз в сутки (вместо анаприлина), добавьте беллоид или беллоспон по таблетке два раза в день. Пусть продолжает пить пустырник, валериану, боярышник. Атероклифт не только безвреден и безопасен, но совершенно бесполезен, как и панангин. От приема антиаритмических препаратов я бы рекомендвал пока воздержаться. А все остальное, что ей назначили можно продолжать принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 21:03
18.08.2009 21:03
18.08.2009 19:30 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Периодически в течении месяца чувстваю нехватку воздуха,носовые пазухи при этом не заложенны.Поскажите пожалуйст, что со мной происходит ,заранее благодана за ответ.
Периодически в течении месяца чувстваю нехватку воздуха,носовые пазухи при этом не заложенны.Поскажите пожалуйст, что со мной происходит ,заранее благодана за ответ.
Это смотреть надо. Так заочно не отгадаешь. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 20:02
18.08.2009 20:02
18.08.2009 19:27 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 32. рига
Экг тахикардия частые экстрасистолы ст т изменения может ли это связано с частичным пороком метральным клапана
серьезно ли это?
серьезно ли это?
Я не знаю, что такое "частичным пороком метральным клапана". Такого термина у нас вообще нет. Это Вы сами придумали, а у меня спрашиваете, серьезно ли это?
И что такое экстрасистолы "ст т" ? Тоже хотел бы получить Ваше разъяснение. Так понемножку и терапию выучу.
И что такое экстрасистолы "ст т" ? Тоже хотел бы получить Ваше разъяснение. Так понемножку и терапию выучу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:54
18.08.2009 19:54
18.08.2009 19:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Московская обл.
Эдуард Романович, я уже писала Вам сегодня. Спасибо Вам огромное за быстрый и понятный ответ. Требуется тольлко небольшое пояснение.
Мой первый вопрос: Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?"
Ваш ответ: Эти ощущения носят название "парестезий" - извращений чувствительности. Обычно ими занимаются невропатологи.
Мой второй вопрос: Подскажите, пожалуйста, это опасно? Насколько срочной должна быть консультация невропатолога? И спасибо Вам огромное за быстрые и понятные ответы.
Мой первый вопрос: Эдуард Романович, требуется Ваша консультация, как терапевта. В последнее время часто возникает ощущение, что как бы стягивает участок верхней губы (от центра на пару см вправо)от губы до носа. Стягивание кратковременное, 1-2 с. Кажется, что кожа немеет, но в этот момент дотрагиваюсь до нее, ничего не немеет. Если дотрагиваюсь до щеки холодным предметом, сразу же возникает такое ощущение. Оно же может появиться даже если подпереть голову рукой с правой стороны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и опасно ли? Похоже чем-то на ощущение, когда стягивает мышцу, но мысли возникают о предынсультных атаках, если я правильно называю. Может быть, это не Ваш профиль, но подскажите, пожалуйста, к кому нужно обращаться?"
Ваш ответ: Эти ощущения носят название "парестезий" - извращений чувствительности. Обычно ими занимаются невропатологи.
Мой второй вопрос: Подскажите, пожалуйста, это опасно? Насколько срочной должна быть консультация невропатолога? И спасибо Вам огромное за быстрые и понятные ответы.
Уважаемая Елена!
Ничего опасного в этих нарушениях чувствительности я не вижу. И срочности особой нет. Ваши мысли о "предынсультных атаках" представляются совершенно необоснованными. И оснований для тревоги нет. Но, наверное, в пределах одной-двух недель к неврологу надо выбраться.
Ничего опасного в этих нарушениях чувствительности я не вижу. И срочности особой нет. Ваши мысли о "предынсультных атаках" представляются совершенно необоснованными. И оснований для тревоги нет. Но, наверное, в пределах одной-двух недель к неврологу надо выбраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:49
18.08.2009 19:49
18.08.2009 19:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Казахстан Атырау
Здравствуйте! Ответте пожалуйста на вопрос, который мучает меня уже несколько лет. В 2003 году случился первый приступ: лёг спать и не мог уснуть, как только начинал засыпать, такое ощущение что сердце останавливается и я теряю сознание, открываю глаза вроде лучше, в общем приехала скорая, сделали укол, уже не помню какой, 2 ампулы какие-то одновременно и я уснул. На следующий день ужасное состояние, боли в груди более ощущаемая сзади, ком в горле- как-будто душит, причём в седячем состоянии хуже. При посещении кардиолога сделали ЭКГ, сказали всё нормально. После этого переодические перебои в сердце разного характера, то как-будто перехватывает дыхание, то как-будто замирает на доли секунды. В основном перебои случаются: при резких движениях - наклоне или резком поднятии, после приёма спиртного, зимой когда замёрзнешь, подражишь, при нервном напряжении - например аварийная ситуация на дороге и т.п., после длительной физической нагрузки - причём когда уже прийдёшь домой, расслабишься, сядешь на диванчик и тут начинается, бегать вообще боюсь - почти сразу чувствую дискомфорт в области сердца, хотя могу по-долгу работать физически - но при расслаблении начинается, перед сном - иногда без валидола не могу уснуть, не могу засыпать на левом боку - хотя уже после того как усну, бывает сплю и на левом. Иногда появляется чувство удушья и боль в груди. Бросил курить год назад. В этом году поехал в более лучшую клинику, проверился: сдал все возможные анализы, прошёл ЭКГ, Эхо-ЭКГ, ходил сутки с Холтэром, сделал УЗИ щитовидки. Врач вынес вердикт: щитовидка в норме, гармоны в норме, вообще все анлизы в норме, ЭКГ- неполная блокада ПНПГ, что-то написал про синусовый ритм, ВСД, УЗИ сердца ни каких проблем не выявило - всё в норме, исследования ХОЛТЭР - "На фоне синусового ритма - пробежки синусовой тахикардии, связанные с физ.нагрузкой или психоэмоцианальным напряжением, периоды синусовой брадикардии. Единичные наджелудочковые и желудочковая экстрасистолы" Терапевт больше склонялся к ВСД, прописал контрастный душ, полноценный сон и т.д. Ничего про перебои в работе сердца не сказал, а они продолжаются, в свои 28 я чувствую себя не полноценным. Встречалось ли в вашей практике что-нибудь подобное? Что вы посоветуте мне делать в этой ситуации? Что со мной? От врачей не слышу конкретных ответов на мои жалобы. В основном говорят - всё нормально, ничего страшного, а мне иногда бывает очень страшно. Очень хочу прочитать здесь ваше мнение. Спасибо заранее!
Судя по Вашему толковому и подробному описанию, надо думать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ваши доктора совершенно правы. Это одна из форм невроза и страхи, которые у Вас бывают - одно из проявлений этой же болезни. Как все неврозы, она очень доброкачественна, не вызывает органических изменений сердца и всегда проходит со временем. А помогают при ней лучше неврологи, они и успокоительные средства подберут и против страхов тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 20:00
18.08.2009 20:00
18.08.2009 19:09 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Санкт -Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей маме 72 года,год назад впервые был приступ мерцательной аритмии,с чем и попала в больницу.Поставленные диагнозы:ИШБ,атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4,пароксизм мерцательной аритмии с 19,08,купирован 21.08.,сахарный диабет 2 типа впервые выявленный,ожирение 2 ст,ЖКБ,Хр.холицистит-ремиссия,Хр.пиелонефрит -ремиссия.
Экг 19.08-мерц.аритмия с чсс 120 в,ГЛЖ,ишемия передней стенки.
ЭКГ 21.08-ритм синусовый с чсс 83 в.Востановлен синусовый ритм.Улучшение процессов9дальше не разборчиво)боковой обл.
Эхокардиограмма от 26,08,08
диаметр аорты-49восх)(норма 2-3,7)
левое предсердие-4,2(норма до 4)
конечный диастолич.размер л.ж.-5,1(норма 3,7-5,0)
конечный систол.размер л.ж.-3,2(норма-2,9-4,0)
толщина мезжелуд.перегородки-1,3(норма 0,6-1,1)
толщина задней стенки л.ж.-1,3(норма 0,6-1,1)
фракция выброса-66%(норма больше 60)
аортральбный клапан:раскрытие створок-2,0(норма больше 1,5)
миртральный клапан:площадь отверстия-больше 4(норма 4-6)
правый желудочек-3,5(норма до 4,3)
Правое предсердие-3,8(норма 3-4,3)
Легочная артерия-2,2(норма 1,5-2,4)
Толщина стенки пр.желуд.-0,4(норма до 0,5)
Заключение: Л.Ж. не расширен.
Гипертрофия миокарда Левого желудочка.
Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическая фкнкция-в норме.
Диастолическая дисфункция ЛЖ.
ЛП- расширено.
Аорта уплотнена,расширена в восходящем отделе.
Клапаны уплотнены.
Кальциноз МК +
МR-1,TR-0-1,PR-0-1,AR-0-1,Pgna-15 мм рт ст.
Анализ крови на холестерин-6,26.
Рекомендовано при выписке:кардикет 20 мг,2 р в день,индап 2,5 мг. 1 раз утром,вазилип 20 мг 1 т на ночь,кардиомагнил 150 мг 1 т на ночь и сотагексал 40 мг 2 раза в день.От диабета-диета.
Принимает все кроме Сотагексала,потому что сначала было не купить нигде,а потом ,когда купили,прочитала сколько противопоказаний ,в т.ч сах диабет,решили не принимать,тем более больше аритмии не было.Принимала Панангин по 1 т 2 раза в день и еще атероклефит и витамины для диабетиков.Давление в течении года-практически нормальное-110-120\70-80.Редко до 150 на 80.
Пять дней назад стало не хорошо,слабость,бросило в пот ,пульс был за 90 и с перебоями.Дала 1 т анаприлина 40 мг,3 таб аспаркама и 1 ч.л корвалола.Стало легче,болей в сердце особых не было,немного"шевелилось"при движении ,в покое-нет.Так продолжалось три дня,ночью спала нормально,самочувствие нормальное ,только слабость,а перебои с разной периодичностью проходили не надолго и сново возобновлялись.То через 7 ударов тишина,то через 2,то через 12,то через 70.Позавчера не выдержала и вызвала скорую,приехали,сделали кардиограмму-все нормально!Нет аритмии!Радуйтесь-приступ прошел!Уехали,мерию пульс -опять перебои!!!Как это понять?Вчера вызвала участкового,отругала,что до сих пор не принимает антиаритмические препараты и сказала,что Сотагексал можно при диабете!Но правда выписала другой -Этацизин.Купила,но прочитала,что нельзя при Гипертрофии ЛЖ.Позвонила в скорую,сказали -не надо ей ничего принимать,если только Эгилок с утра по 0,25 и то не обязательно.Что делать доктор.Мама сейчас не в силах идти сдавать анализы и к врачу.Подскажите,что нам делать ,что принимать и опасны ли перебои и гипертрофия?
Экг 19.08-мерц.аритмия с чсс 120 в,ГЛЖ,ишемия передней стенки.
ЭКГ 21.08-ритм синусовый с чсс 83 в.Востановлен синусовый ритм.Улучшение процессов9дальше не разборчиво)боковой обл.
Эхокардиограмма от 26,08,08
диаметр аорты-49восх)(норма 2-3,7)
левое предсердие-4,2(норма до 4)
конечный диастолич.размер л.ж.-5,1(норма 3,7-5,0)
конечный систол.размер л.ж.-3,2(норма-2,9-4,0)
толщина мезжелуд.перегородки-1,3(норма 0,6-1,1)
толщина задней стенки л.ж.-1,3(норма 0,6-1,1)
фракция выброса-66%(норма больше 60)
аортральбный клапан:раскрытие створок-2,0(норма больше 1,5)
миртральный клапан:площадь отверстия-больше 4(норма 4-6)
правый желудочек-3,5(норма до 4,3)
Правое предсердие-3,8(норма 3-4,3)
Легочная артерия-2,2(норма 1,5-2,4)
Толщина стенки пр.желуд.-0,4(норма до 0,5)
Заключение: Л.Ж. не расширен.
Гипертрофия миокарда Левого желудочка.
Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическая фкнкция-в норме.
Диастолическая дисфункция ЛЖ.
ЛП- расширено.
Аорта уплотнена,расширена в восходящем отделе.
Клапаны уплотнены.
Кальциноз МК +
МR-1,TR-0-1,PR-0-1,AR-0-1,Pgna-15 мм рт ст.
Анализ крови на холестерин-6,26.
Рекомендовано при выписке:кардикет 20 мг,2 р в день,индап 2,5 мг. 1 раз утром,вазилип 20 мг 1 т на ночь,кардиомагнил 150 мг 1 т на ночь и сотагексал 40 мг 2 раза в день.От диабета-диета.
Принимает все кроме Сотагексала,потому что сначала было не купить нигде,а потом ,когда купили,прочитала сколько противопоказаний ,в т.ч сах диабет,решили не принимать,тем более больше аритмии не было.Принимала Панангин по 1 т 2 раза в день и еще атероклефит и витамины для диабетиков.Давление в течении года-практически нормальное-110-120\70-80.Редко до 150 на 80.
Пять дней назад стало не хорошо,слабость,бросило в пот ,пульс был за 90 и с перебоями.Дала 1 т анаприлина 40 мг,3 таб аспаркама и 1 ч.л корвалола.Стало легче,болей в сердце особых не было,немного"шевелилось"при движении ,в покое-нет.Так продолжалось три дня,ночью спала нормально,самочувствие нормальное ,только слабость,а перебои с разной периодичностью проходили не надолго и сново возобновлялись.То через 7 ударов тишина,то через 2,то через 12,то через 70.Позавчера не выдержала и вызвала скорую,приехали,сделали кардиограмму-все нормально!Нет аритмии!Радуйтесь-приступ прошел!Уехали,мерию пульс -опять перебои!!!Как это понять?Вчера вызвала участкового,отругала,что до сих пор не принимает антиаритмические препараты и сказала,что Сотагексал можно при диабете!Но правда выписала другой -Этацизин.Купила,но прочитала,что нельзя при Гипертрофии ЛЖ.Позвонила в скорую,сказали -не надо ей ничего принимать,если только Эгилок с утра по 0,25 и то не обязательно.Что делать доктор.Мама сейчас не в силах идти сдавать анализы и к врачу.Подскажите,что нам делать ,что принимать и опасны ли перебои и гипертрофия?
Перебои бывают от разных причин. Может быть мерцательная аритмия, может быть экстрасистолия. В момент снятия ЭКГ перебоев не было, а через минуту они опять появились. По Вашему описанию оснований для применения сотогексала или этацизина сейчас не вижу. И перебои и гипертрофия не опасны. А что принимать сейчас - не знаю, состояние мамы теперь Вы описали очень плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:43
18.08.2009 19:43
18.08.2009 18:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 61. Смоленск
Господа! Сегодня получил результат МНО.
Протромбиновй индекс – 65%
Протромбиновое время – 26
МНО – 1,87
Не знаю, насколько это хорошо или плохо. Знаю, что в инструкции Варфарина написано: держать в пределах -2,0-3,0., хотя не знаю, что это такое.
Если можно, дайте оценку этому анализу, а может, что скажете для самообразования. Или нужно задать вопрос гематологу? Спасибо.
Протромбиновй индекс – 65%
Протромбиновое время – 26
МНО – 1,87
Не знаю, насколько это хорошо или плохо. Знаю, что в инструкции Варфарина написано: держать в пределах -2,0-3,0., хотя не знаю, что это такое.
Если можно, дайте оценку этому анализу, а может, что скажете для самообразования. Или нужно задать вопрос гематологу? Спасибо.
Нельзя оценивать МНО в отрыве от больного, диагноза, лечения. Самообразованием надо заниматься самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:30
18.08.2009 19:30
18.08.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Украина Чернигов
Уважаемый Эдуард Романович!
Высылаю нашу переписку от 28.05.2009
Болею гипертонией на протяжении 10 лет.Давление последние годы 170-160/110 ,пульс 60.Принимаю утром лозап плюс, вечером амлодипин 5 и поддерживается давление 140-145/100-95.После физической нагрузки в течении 1 часа, давление падает до 110-105/80-75,пульс 80, в течении 2-3 часов подымается до 140-90. При низком давлении начинаются сжимающиеся боли в правом виске.Живу в районе, где кардиолога нету, при консультации у терапевта он особой причины не установил. Подскажите пожайлуста почему при физических нагрузках у всех давление подымается, а у меня падает.Заранее благодарен за консультацию.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:56
Пожалуйста ответьте .
Заранее благодарен.
Высылаю нашу переписку от 28.05.2009
Болею гипертонией на протяжении 10 лет.Давление последние годы 170-160/110 ,пульс 60.Принимаю утром лозап плюс, вечером амлодипин 5 и поддерживается давление 140-145/100-95.После физической нагрузки в течении 1 часа, давление падает до 110-105/80-75,пульс 80, в течении 2-3 часов подымается до 140-90. При низком давлении начинаются сжимающиеся боли в правом виске.Живу в районе, где кардиолога нету, при консультации у терапевта он особой причины не установил. Подскажите пожайлуста почему при физических нагрузках у всех давление подымается, а у меня падает.Заранее благодарен за консультацию.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.05.2009 17:56
Пожалуйста ответьте .
Заранее благодарен.
Вопрос повторный и ответ уже отправлял. Дублирую.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Этот признак: снижение давления после физической нагрузки может оказаться симптомом затруднения выброса крови из левого желудочка в аорту. Такое наблюдается при стенозе устья аорты, при коронарной недостаточности. Это достаточно серьезно и я думаю, что вам надо выбраться в район, где можно получить консультацию кардиолога. Надо будет сделать ЭхоКГ, стресс-тест, чтобы выяснить причину этой аномалии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2009 23:39
18.09.2009 23:39
18.08.2009 16:56 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 32. Мурманск
Здравствуйте. Сделала узи сердца. Заключение-фиброзные изменения в миокарде мпж. относительная недостаточность мк, тк.
Все показатели по узи в норме кроме:
межжелудочковая перегородка экскурсия мжп (4-8)-3,5
левый желужочек ФВ (55-75)-48
+такиокардия.
Разъясните пожалуйста что это такое и насколько серьезно. может еще что-то надо дополнительно обследовать
Все показатели по узи в норме кроме:
межжелудочковая перегородка экскурсия мжп (4-8)-3,5
левый желужочек ФВ (55-75)-48
+такиокардия.
Разъясните пожалуйста что это такое и насколько серьезно. может еще что-то надо дополнительно обследовать
Ничего особенного в Вашем сообщении нет. Но без всех остальных клинических данных они не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:12
18.08.2009 19:12
18.08.2009 15:31 Кардиология / Кардиолог
ахмет Муж., 58. россия учалы, башкирия
Здравствуйте!!!! Мне 58 лет!! Убедительная просьба, объясните мне пожалуйста мой диагноз, недавно прошел узи сердца: вот заключение дилатация всех отделов сердца со снижением глобальной сократительной и нарушением диастолической функции миокарда левого желудочка. Легочная гипертензия 1 степени!!! Сократительная функция: снижена 20%, фракция выброса 40, конечный -диастолическии размер 61 мм(35-55мм), конечно-систолическии размер 53 мм(28-40мм),Корень аорты диаметр 41 мм, стенки и створки утолщены, повышенной эхогонности. Какие препараты принимать и как долго лечиться?
Уважаемый Ахмет!
Вопрос о лечении не корректен. Вместо диагноза Вы представили заключение ЭхоКГ. Заключение ЭхоКГ лечить нельзя. Лечить можно больного, болезнь, но и том ни о другой Вы ничего не написали. Я не знаю не только диагноза, но и жалоб, и клинических данных, и истории заболевания - то есть не знаю Н И Ч Е Г О! И каких советов Вы ждете в такой ситуации?
Вопрос о лечении не корректен. Вместо диагноза Вы представили заключение ЭхоКГ. Заключение ЭхоКГ лечить нельзя. Лечить можно больного, болезнь, но и том ни о другой Вы ничего не написали. Я не знаю не только диагноза, но и жалоб, и клинических данных, и истории заболевания - то есть не знаю Н И Ч Е Г О! И каких советов Вы ждете в такой ситуации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 19:04
18.08.2009 19:04
18.08.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Украина Симферополь
В санатории на общем осмотре сделали кардиограмму (ЭКГ и КИГ)., в результате чего была обнаружена сильная синусовая тахикадрдия (ЧСС 124 уд. в мин. в состоянии покоя). Приехала несколько дней назад. Два дня измеряю пульс самостоятельно и утром и в обед и вечером, но никогда меньше 120 уд. в мин. не бывает. Сердца не слышу, не болит, просто ощущаю небольшое давление в этой области.
В санатории сказали, что все в порядке и нужно попить валериану и пустырник. Но я очень беспокоюсь. Ранее кардиограммы показывали хороший результат, правда делала их еще в период обучения в ВУЗе (около 10 лет назад).
Как вы думаете, есть ли у меня повод для беспокойства? Помогут ли мне валериана и пустырник? Что мне делать
В санатории сказали, что все в порядке и нужно попить валериану и пустырник. Но я очень беспокоюсь. Ранее кардиограммы показывали хороший результат, правда делала их еще в период обучения в ВУЗе (около 10 лет назад).
Как вы думаете, есть ли у меня повод для беспокойства? Помогут ли мне валериана и пустырник? Что мне делать
По-моему, поводов для беспокойства нет. Попейте валериану и пустырник, а уж если не поможет, придется снова обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:20
18.08.2009 17:20
18.08.2009 14:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Украина Чернигов
Добрый день, Эдуард Романович!
Гипертония 2 степени.
По Вашей рекомендации прошел эхо и ВЭМ. Заключение эхо - незначительная гипертрофия левого шелудочка. Заключение ВЭМ - проба сомнительная, на 3-5 минуте восстановительного периода смещение c ST-T под изолинию V5V6, что возможно за счет перегрузки левого шелудочка. Помогите с консультацией. Переживаю случайно это не ишемические изменения.Перед прохождением ВЭМ переволновался давление с 150/90 пригнуло до 200/120 (пришлось 1,5 часа ожидать пока восстановится до 150/90).
Результаты эхо и ВЭМ высылаю на Ваш электронный адрес.
Заранее благодарен.
Гипертония 2 степени.
По Вашей рекомендации прошел эхо и ВЭМ. Заключение эхо - незначительная гипертрофия левого шелудочка. Заключение ВЭМ - проба сомнительная, на 3-5 минуте восстановительного периода смещение c ST-T под изолинию V5V6, что возможно за счет перегрузки левого шелудочка. Помогите с консультацией. Переживаю случайно это не ишемические изменения.Перед прохождением ВЭМ переволновался давление с 150/90 пригнуло до 200/120 (пришлось 1,5 часа ожидать пока восстановится до 150/90).
Результаты эхо и ВЭМ высылаю на Ваш электронный адрес.
Заранее благодарен.
Эхо и ВЭМ получил. Но всего остального, естественно, не помню.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2009 17:16
18.08.2009 17:16