On-line консультация | ![]() |
10.09.2009 17:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. Россия оренбургская обл.
Эдуард Романович,здравствуйте!нас направили с сыном на консультацию к кардиологу,но он в отпуске,ждать 2 недели нет сил.Сыну 12 лет,ставят ds. синусовая аритмия с чсс 54-79 уд. полувертикальное ЖС единичная желудочковая э\с , после нагрузки - синусовый ритм с чсс 92 уд. полувертикальная жс 5 желудочковая эс: Это серьёзно,или подростковое,с возрастом пройдёт?
Судя по Вашему описанию, ничего серьезного там нет. Мне кажется, что и само направление Вас с сыном к кардиологу носит характер обычной перестраховки. Это все настолько нормально, что выражение "с возрастом все пройдет" вызывает даже легкое недоумение. Там и проходить нечему, по-моему, мальчик здоров. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:55
10.09.2009 17:55
10.09.2009 17:04 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Просто моя терапевт не даёт направление на осмотр..говорит если бы у тебя была астма то общий анализ бы показал аллирген,а так это у тебя невроз.Просто я ещё начинаю задыхаться когда нервничаю...сначала идёт одышка,потом повышение давления резкое и сильно учащается пульс,и выдыхаю я наоборот быстро,воздух как будто пролетает и я не могу надышаться, просто на запахи это остро чувствуется,такое ощущение как после плача прям вдох с перерывами надышаться не могу и быстрый выдох как тоже с одышкой.У меня ещё риносинусит,может поэтому так остро чувствую запах и задыхаюсь.4 года проработала горничной не замечала за собой такой реакции ,а сейчас вот такая беда...аж под носом как-то печь начинает хочется поднять губу.Я так сильно боюсь что это астма,и я задохнусь:(
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Просто моя терапевт не даёт направление на осмотр..говорит если бы у тебя была астма то общий анализ бы показал аллирген,а так это у тебя невроз.Просто я ещё начинаю задыхаться когда нервничаю...сначала идёт одышка,потом повышение давления резкое и сильно учащается пульс,и выдыхаю я наоборот быстро,воздух как будто пролетает и я не могу надышаться, просто на запахи это остро чувствуется,такое ощущение как после плача прям вдох с перерывами надышаться не могу и быстрый выдох как тоже с одышкой.У меня ещё риносинусит,может поэтому так остро чувствую запах и задыхаюсь.4 года проработала горничной не замечала за собой такой реакции ,а сейчас вот такая беда...аж под носом как-то печь начинает хочется поднять губу.Я так сильно боюсь что это астма,и я задохнусь:(
Если не удается найти общий язык с терапевтом, можно обратиться к аллергологу или пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 17:13
10.09.2009 17:13
10.09.2009 16:26 Кардиология / Кардиолог
паша Муж., 18. россия СПб
здравствуйте! пароксизмальная наджелудочковая тахикардия отличается от просто наджелудочковой тихикардии? опасно ли это?
спасибо
спасибо
Нет не опасно. При пароксизмальной тахикардия возникает приступами, а непароксизмальная держится постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:32
10.09.2009 16:32
10.09.2009 15:55 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
простите пожалуйста,но можно последний вопрос?У меня по общему анализу этих алиргенов не найдено,значит астмы нет так,и переживать не стоит?У меня ещё риносинусит,может поэтому реагирую одышкой на запахи...просто наши врачи отмахиваются а толком ничего не говорят,говорят что нервы,разме можно так задыхаться от невроза?и опасна ли одышка при неврозе?извените..просто очень она меня пугает...одышка эта
При неврозе одышка может быть. Она не опасна. Но одышка на определенные запахи, особенно если она сопровождается сухим кашлем и при этом вдох более свободный, а выдох удлинен и затруднен, очень похожа на аллергическую астму. Надо взять баллончик с астмопентом или беродуалом и при такой одышке поднести ко рту, нажать клапан и вдохнуть облачко аэрозоля. Если аллергия, одышка сразу резко уменьшится или совсем пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 16:30
10.09.2009 16:30
10.09.2009 14:39 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение
здавала обычный анализ крови ,общий.Но бывает что сестра набрызгается лаком а я начинаю задыхаться,а иногда и просто когда нервничаю задыхаюсь,но проходит со временем,как же мне отличить нервную одышку от алергической?,и можно ли от нервной одышки задохнуться?...кружится сильно голова порой даже говорить не могу(
Зачем Вам самой отличать одну одышку от другой? Для этого есть доктор. А в общем анализе крови об аллергии говорит увеличение процента одного вида лейкоцитов - эозинофилов
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:45
10.09.2009 14:45
10.09.2009 14:26 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 21. украина бердичев
при ревматической болезни сердца+ПМК+НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА+сн первой степеи екстрасистолической+ектраситолии+аритмии положена група, какие последствия могут быть если это не лечить, и может ли это быть ердечным пороком
Недостаточность аортального клапана - это порок сердца. Он может развиться и в результате ревматизма. Группа инвалидности определяется не диагнозом, а степенью ограничения трудоспособности с учетом образования, профессии, специальности, возможностей самообслуживания, нуждаемостью в посторонней помощи и т. д., то есть является не чисто медицинской, а медико-социальной проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:35
10.09.2009 14:35
10.09.2009 13:01 Кардиология / Кардиолог
dima Жен., 19. Чернигов
У меня тахикардия,бывает на улице сердце разгоняеться так быстро что я начинаю терять сознание.Что мне делать?
Вероятно, обратиться в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:25
10.09.2009 14:25
10.09.2009 12:50 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!разрешите у Вас спросить.При здаче общего анализа можно увидеть что у человека присутствует астма или алергия?Просто у меня сильная одышка при последующем подъёме АД ну это уже видимо от страха задохнуться.Анализ ничего не показал,вот я теперь и думаю,может это невротического характера,но всё равно страх присутствует,может надо ещё что-то поздавать для полной уверености,или этого хватит?Спасибо
Хотел бы я знать, что Вы подразумеваете под общим анализом? Анализ крови, мочи, кала, спинномозговой жидкости или слюны? Астма - это, как правило, аллергическое заболевание. А диагноз - это прежде всего, результат клинического анализа, лабораторные данные обычно имеют важное, но вспомогательное, значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:24
10.09.2009 14:24
10.09.2009 12:19 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Хотьково
Здравствуйте Эдуард Романович!с 15 лет наблюдалось учащение пульса сначала до100, а теперь и до 130 ударов, но это не постоянно.когда совсем тяжко, давлю на блуждающий нерв, легче становится.на всех кардиограммах ритм синусовый, делала ЭФИ ничего не нашли, ставили холтер на год (вшивали под кожу) 2 раза показал наджелудочковую тахикардию с ЧСС 180.назначили Соталекс по 40 мг 2 раза в день; можно ли уредить частоту без соталекса и др лс, чтобы они не влияли на плод?и стоит ли вообще что-либо принимать?без Соталекса пульс 80 иногда бывает до 130 - утром и после нагрузки...
Все антиаритмические средства влияют на плод. Единственная альтернатива - радио-частотная абляция, но для этого нужно успешное ЭФИ. Может быть надо будет повторить его в другом учреждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 14:14
10.09.2009 14:14
10.09.2009 11:43 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 48. РФ Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.
ЧСС: 083/мин
RRcp: 0720 мс
P: 110 мс
PQ: 175 мс
QRS: 077 мс
QT: 320 мс
QTc: 377 мс
AQRS: 017 градусов
ST: норма
Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму.
ЧСС: 083/мин
RRcp: 0720 мс
P: 110 мс
PQ: 175 мс
QRS: 077 мс
QT: 320 мс
QTc: 377 мс
AQRS: 017 градусов
ST: норма
Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Ответ уже отправлен. Кроме параметров из протокола ЭКГ надо прислать и саму картинку. И добавить все те данные, которые я перечислил в ответе на первое письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:58
10.09.2009 13:58
10.09.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 48. РФ Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. Два года назад был обширный инфаркт задней и боковой стенок - проведено стентирование. Раньше занимался в тренажёрном зале железом, можно ли продолжить занятия хотя бы с небольшими весами?
С уважением,
Константин
Уважаемый Константин!
Во-первых, Вы забыли прислать ЭКГ. Во-вторых, ЭКГ отражает не все функции сердечной мышцы. В частности она "не видит" сократительной функции, которая определяет работоспособность миокарда и организма в целом. Для ответа на Ваши вопросы надо иметь результаты ЭхоКГ, стресс-теста и описания образа жизни, переносимости физических нагрузок, характера работы, клинических данных и проводимого лечения.
Во-первых, Вы забыли прислать ЭКГ. Во-вторых, ЭКГ отражает не все функции сердечной мышцы. В частности она "не видит" сократительной функции, которая определяет работоспособность миокарда и организма в целом. Для ответа на Ваши вопросы надо иметь результаты ЭхоКГ, стресс-теста и описания образа жизни, переносимости физических нагрузок, характера работы, клинических данных и проводимого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:54
10.09.2009 13:54
10.09.2009 09:20 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 25. Москва
Здравствуйте!Сегодня сделала эхокг. Вот только в заключении не могу разобраться,может поможете......-ВПС:аномальный аортальный клапан(укорочение правой коронарной створки,пролабирование некоронарной створки 3 мм.),фиброз створок,признаки минимального стенозирования аортального клапана.Митральный клапан-регургитация 1 степени,трикуспидальный клапан ригургитация 0-1 ст.умеренная дилатация полости левого желудочка.,дополнительная хорда в полости левого желудочка.В анамнезе кесарево сечение(2004год).сейчас 19 недель беременности.С 12 лет ставили только аномальное строение аортального клапана(сейчас мне 25).Скоро опять ожидает плановое кесарево сечение,я в растерянности..........
Кроме растерянности нужна еще какая-то информация. Вы прислали обрывки из заключения по ЭхоКГ. Что Вам непонятно? В чем суть незаданных вопросов?
Вам 25 лет. Как Вы их прожили? Как росли, развивались, двигались? Какие физические нагрузки переносите? Как носили первую беременность? Были ли признаки сердечной недостаточности? Есть ли они сейчас? Где данные о функции миокарда? Все засекретила, все спрятала и теперь просит о помощи. Надо подробнейшим образом рассказать обо всем или вообще не обращаться.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Вам 25 лет. Как Вы их прожили? Как росли, развивались, двигались? Какие физические нагрузки переносите? Как носили первую беременность? Были ли признаки сердечной недостаточности? Есть ли они сейчас? Где данные о функции миокарда? Все засекретила, все спрятала и теперь просит о помощи. Надо подробнейшим образом рассказать обо всем или вообще не обращаться.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 13:46
10.09.2009 13:46
10.09.2009 06:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Спб
Страх
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Эдуард Романович,..спасибо вам за ответ.Как я поняла ,Вы тоже считаете,что у меня ВСД...Но ответьте мне ещё на один пожалуйста...Вот эта вот«злосчастная остановка»может произойти получается и даже у молодого ,здорового человека????Мои Эхокг (2 штуки)правда сделанные год назад показывали мне норму....но я всё равно продолжаю бояться остановки сердца,а так же инфаркта и инсульта...:(
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Эдуард Романович,..спасибо вам за ответ.Как я поняла ,Вы тоже считаете,что у меня ВСД...Но ответьте мне ещё на один пожалуйста...Вот эта вот«злосчастная остановка»может произойти получается и даже у молодого ,здорового человека????Мои Эхокг (2 штуки)правда сделанные год назад показывали мне норму....но я всё равно продолжаю бояться остановки сердца,а так же инфаркта и инсульта...:(
Уважаемая Мариночка!
Не открою я Вам тайны, если напишу, что все люди смертны. Может к Вам завтра в гости домой прийти жираф, давайте начинать бояться этого. Ну вот также Вы можете ждать инфаркта, инсульта, спида, внезапной смерти, чумы, холеры ... Возьмите толстую-претолстую медицинскую энциклопедию и выписывайте все болезни подряд, примеряя их на себя. На жизнь времени не останется. Я же не зря предлагаю Вам варианты лечения от страхов, именно они, а отнюдь не сердце, составляют суть вашей болезни. И кончайте, пожалуйста, морочить мою старую голову. Доброго и долгого Вам здоровья!
Не открою я Вам тайны, если напишу, что все люди смертны. Может к Вам завтра в гости домой прийти жираф, давайте начинать бояться этого. Ну вот также Вы можете ждать инфаркта, инсульта, спида, внезапной смерти, чумы, холеры ... Возьмите толстую-претолстую медицинскую энциклопедию и выписывайте все болезни подряд, примеряя их на себя. На жизнь времени не останется. Я же не зря предлагаю Вам варианты лечения от страхов, именно они, а отнюдь не сердце, составляют суть вашей болезни. И кончайте, пожалуйста, морочить мою старую голову. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 06:36
10.09.2009 06:36
10.09.2009 03:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Москва
Здравствуйте. Вопрос такой. Если ЭКГ показывает , что с сердцкм все впорядке это 100%? или есть вероятность, что экг не все может определить. Возможно вопрос не совсем правильный но смысл думаю понятен.
С 14 лет страдаю болями в с области сердца, приступы с возрастом усиливались и становились длительнее по времени. Помогал в таких случая нитроглицерин.
Симптомы: Сначала тяжело дышать и колит в сердце, потом это усиливается быстро и не могу вдохнуть, так как ощущение, что сердце сейчас разорвется на миллион частиц, при этом еще и жутко болит даже когда не вдыхаю.
Недавно сделала экг, сказали все в порядке.
Не курю , не пью, наркотиков не употребляю. Таки приступы случаются все чаще, если раньше от нервных потрясений, то сейчас даже от того, что переворачиваюсь обпираясь левой рукой...то есть даю нагрузку на левую сторону....
Могут ли данные симптомы не смотря на экг явиться сердечным заболеванием или может быть мне к кому то еще обратиться.
Спасибо жду ответа.
С 14 лет страдаю болями в с области сердца, приступы с возрастом усиливались и становились длительнее по времени. Помогал в таких случая нитроглицерин.
Симптомы: Сначала тяжело дышать и колит в сердце, потом это усиливается быстро и не могу вдохнуть, так как ощущение, что сердце сейчас разорвется на миллион частиц, при этом еще и жутко болит даже когда не вдыхаю.
Недавно сделала экг, сказали все в порядке.
Не курю , не пью, наркотиков не употребляю. Таки приступы случаются все чаще, если раньше от нервных потрясений, то сейчас даже от того, что переворачиваюсь обпираясь левой рукой...то есть даю нагрузку на левую сторону....
Могут ли данные симптомы не смотря на экг явиться сердечным заболеванием или может быть мне к кому то еще обратиться.
Спасибо жду ответа.
Никакой отдельно взятый метод исследования не может стопроцентно отражать все функции сердца. И ЭКГ отражает только небольшую их часть. И может быть нормальной при тяжелой сердечной недостаточности. И функцию сократимости сердечной мышцы совершенно не отражает. И гипертрофию отделов сердца показывает очень приблизительно, гораздо хуже, чем ЭхоКГ. Так что "не сотвори себе кумира". Судя по вашему красочному описанию, это не сердечные боли. Такие боли могут давать плече-лопаточный периартрит, синдром лестничных мышц, грудной радикулит, вегето-сосудистая дистония и многие другие состояния, связанные с грудной клеткой. Нужен очень детальный расспрос, осмотр и филигранная скрупулезная пальпация, которой так не любят заниматься теперешние врачи, да у них и времени на это нет. Но зато помогало выявить то, что не видит ни ЭКГ, ни ретген, ни компьютерная томография. Когда надо принять за час 5-6 больных, от медицины остается только табличка и белый, обычно мятый, халат. Не зря грустно шутят: принять нельзя, отпустить можно. Ищите хорошего доктора, который не торопится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 04:32
10.09.2009 04:32
10.09.2009 02:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана. Жен., 44. Украина Стрый
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!Гипертрофия левого желудочка - насколько это опасно ?Результаты ультразвукового обследования сердца : правый желудочек-2,0 ;меж.перегородка -1,1 ;левый желудочек.диастола-4,4;стенка лев.желуд.,диастола-1,1 ;фракция выброса -~5,9% ;диаметр вых.аорты-3,2 ;левое предсердие-3,0. Врач назначил принимать конкор.При нормальном самочувствии давление 110 на 70.Бывает повышается до 145 на 90,выше не было.При подъеме по лестнице начинается одышка.Иногда ,когда ложусь спать ,очень громко слышу стук сердца в ушах.20 лет назад я была прооперирована по поводу тиреотоксического зоба,от которого трясло тело и была тахикардия.А пол года назад опять стало трясти от физической нагрузки.Наблюдаюсь у эндокринолога,сдаю анализы,сейчас показатели в норме.Постоянно ощущаю общую слабость,быстро устаю. Зараннее спасибо за ответ,за то что помогаете людям.
Уважаемая Светлана!
Вы что-то перепутали. Фракции выброса около 5,9% у Вас быть не может. Вот если запятую не туда поставили - 59% - это возможно. А все остальное вполне спокойно. Сама по себе гипертрофия левого желудочка не опасна. Но она уменьшает резервные запасы сердца и со временем оно хуже переносит физические нагрузки, человек быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе. Тут самое главное, выявить причину, которая вызывает эту гипертрофию, иногда это гипертония, иногда порок сердца. Эти состояния можно лечить. Малые дозы бета-блокаторов, типа конкора и ингибиторов АПФ, типа эналоприла, лизиноприла при длительном применении уменьшают гипертрофию левого желудочка, препятствуют её прогрессированию.
Вы что-то перепутали. Фракции выброса около 5,9% у Вас быть не может. Вот если запятую не туда поставили - 59% - это возможно. А все остальное вполне спокойно. Сама по себе гипертрофия левого желудочка не опасна. Но она уменьшает резервные запасы сердца и со временем оно хуже переносит физические нагрузки, человек быстрее устает, чаще нуждается в отдыхе. Тут самое главное, выявить причину, которая вызывает эту гипертрофию, иногда это гипертония, иногда порок сердца. Эти состояния можно лечить. Малые дозы бета-блокаторов, типа конкора и ингибиторов АПФ, типа эналоприла, лизиноприла при длительном применении уменьшают гипертрофию левого желудочка, препятствуют её прогрессированию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 03:44
10.09.2009 03:44
10.09.2009 02:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Наро-Фоминск
Здравствуйте! Помогите мне пожалуста.В последнее время у меня очень сильно расшатаны нервы. Нервничаю по любому поводу. Месяц назад лежала в больнице в гинекологии с воспалением (ничего серьезного не было). И у меня случилась паническая атака. Сделали экг. Пришел терапевт и сказал что все нормально, правда я потом увидела в описании Электросистолии правда непомню какие. У меня и раньше была тахикардия синусовая, но в последнее время из-за стрессов или малоподвижного образа жизни я стала очень часто ощущать резкие толчки в сердце. После них я начинаю впадать в панику и очень трудно успокоится. Очень боюсь новых толчков. Подскажите мне насколько это опасно. И чем можно восстановить расшатанные нервы. Сложно жить в постоянном напряжении. Какими средствами можно себе помочь. Насколько помогает валерианка и пустырник и как надо их пить. А еще мне посоветовала маму смесь: по 100г валерианы, пустырника, боярышника и пиона и по 50 г эвкалипта и мяты и 10 шт. гвоздики и все это в темное место. Как вы думаете стоит ли применять это. И еще можно ли также применять Адаптол и вообще какие рекомендации вы можете дать мне.
В синусовой тахикардии и в экстрасистолиях ничего страшного и опасного нет. И лечить их не надо. А панические расстройства надо лечить у невропатолога и психиатра. Их не надо бояться, они лечат совершенно нормальных и психически здоровых людей, только с различными неврозами. Панические атаки к ним и относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 03:31
10.09.2009 03:31
10.09.2009 01:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Спб
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Вопрос повторный, не надо их дублировать, я только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 02:01
10.09.2009 02:01
10.09.2009 00:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия, СПБ
Здравствуйте,простите ,что беспокою Вас со своими проблемами,но мне нужен точный ответ...понять что со мной?Дело в том ,что я ужасно боюсь остановки сердца...:(((((У меня были приступы,очень сильные,страшные..(((После Экг,Эхокг мне выставили всд,панические атаки...Я решила что надо идти к психотерапевту..никаких специальных лекарств он мне не прописал....просто беседами он более менее привел меня в состояние нормального человека.НО сегодня узнала ,что наш сосед умер от остановки сердца....в возрасте 48 лет....не с того не с чего ..И всё!!!!Я пережила страх не виданой силы,показалось ,что от такого стресса и я сама сейчас умру..Стало чувствовать сердце,..оно как то больно пульсировало....поднялось давление ...вообщем ужас((((((Сейчас вот напилась корвалола и пишу Вам!!Скажите опасна ли моя реакция на такиен вещи для моего здоровья мне действительно очень плохо((((и что посоветуете?Спасибо
Уважаемая Марина!
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Жить без стрессов обычно не удается. Приходится как-то приспосабливаться. Психотерапия хороша, но без лекарств возможности её довольно ограничены. Даже физически, психотерапевта в сумочку не положишь, под подушку не спрячешь. Такая реакция для сердца не очень опасна, от таких страхов никто не умирает, а вот нервную систему это напрягает и подтачивает. Поэтому я при ВСД обычно кроме седативных, успокаивающих средств назначаю анксиолитики, средства против тревоги, страха, паники (афобазол, мебикар, грандаксин), а иногда и антидепрессанты.
Сертралин был разработан компанией «Пфайзер» и зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Золофт». Он обладает высокой эффективностью, сопоставимой с эффективностью лечения трициклическими антидепрессантами, но при этом отличается значительно лучшей переносимостью и более высоким профилем безопасности.
В настоящее время применение препарата вышло за рамки психиатрии. Это произошло во многом из-за высокой распространенности депрессии в общемедицинской практике. Так, примерно 60–80% больных депрессией не попадают в поле зрения психиатров и лечатся врачами–интернистами, поскольку среди них преобладают пациенты с легкими атипичными формами депрессии (так называемые ларвированные депрессии). Большая доля этих пациентов встречается в практике неврологов. Более мягкий эффект сертралина (Золофта) и благоприятный профиль безопасности позволяют применять его более широко врачами различных специальностей. Кроме того, в последнее время появились исследования показавшие высокую эффективность применения сертралина (Золофта) и при различных хронических болевых синдромах. Отдельно следует упомянуть его эффективность в лечении маскированных (ларвированных) депрессий, которые проявляются различными неврологическими и соматическими симптомами (в т.ч. хроническими болевыми синдромами). Месячный курс лечения сертралином (Золофтом) успешно устраняет как собственно депрессивные проявления, так и тревожную и сомато–вегетативную симптоматику, депрессии, тревоги, страхи, панические атаки, способствуя нормализации сна и ликвидации болевого синдрома, причем независимо от преобладания в клинической картине тех или иных соматических проявлений (кардиальных, желудочно–кишечных, неврологических, эндокринных и т.д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 02:00
10.09.2009 02:00
10.09.2009 00:52 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Доктор, скажите пожалуйста, у меня два дня назад резко заболело сердце..колет его..так что двигаться не мог даже..но потом отпустило, и я сходил в аптеку за валидолом, но мне он не помог, последующий день боль была на всем протяжении не переставая, и валидол не помогал совсем, я купил валокордин, принял 30 капель, но так и не помогло, сегодняшний день тоже все время болело сердце, я уже ничего не стал принимать.. Болит постоянно..колит как бы.. У меня бывает такое иногда, но всегда проходило само и недолго.. А в этот раз до сих пор.. У меня синусовая аритмия, диагноз такой поставили на медкомиссии перед тем как устроиться по контракту, но сказали что это норма.. Скажите, что у меня, в чем причина боли, что мне делать? И можно ли работать с синусовой аритмией в спецназе?
"Кололо сердце так, что двигаться не мог". Боли резкие, начало острое, два дня назад. Такие боли не характерны для сердца, они чаще бывают связаны с заболеваниями самой грудной клетки (после травмы, ушиба, сдавления, межреберные невралгии, грудной радикулит, фибромиозит межреберный и т. д.). А может быть вегето-сосудистая дистония, при ней тоже бывают острые и разнообразные боли. Лучше всего сходить к терапевту или невропатологу. Тут одного рассказа мало, надо посмотреть, прощупать.
Синусовая аритмия в молодом возрасте бывает и у здоровых людей, в ней нет ничего опасного. Характер работы спецназа я не знаю, как и требований, которые к нему предъявляются. Эти те, что граждан на улице и митингах бьют? Для этого нужно крепкое сердце.
Синусовая аритмия в молодом возрасте бывает и у здоровых людей, в ней нет ничего опасного. Характер работы спецназа я не знаю, как и требований, которые к нему предъявляются. Эти те, что граждан на улице и митингах бьют? Для этого нужно крепкое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 01:13
10.09.2009 01:13
09.09.2009 23:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Белгород
Уважаемый Эдуард Романович! У меня протезирована аорта в месте бифуркации на шее слева,удалена опухоль . Сейчас меня мучает высокое давление, пью эналаприл, гипотиазид, норваск, но часто кружится голова, болит, слабость и сильная потливость. Помогите, пожалуйста. Спасибо .
Уважаемая Ольга!
Мне было бы легче давать советы, если бы Вы не были столь лаконичны. Вас "мучает" высокое давление, но ни одной цифры Вы мне не сообщаете. Вы принимаете три хороших лекарства, но ни разовых, ни суточных доз тоже не указываете. Вы всерьез уверены в том, что чем меньше напишите консультанту, тем больше от него будет пользы? Это Ваше ноу-хау, в его оригинальности Вам отказать нельзя.
Вероятно из основных, базисных гипотензивных средств в Вашем комплексе не хватает бета-адреноблокаторов пролонгированного действия (эгилока, конкора, беталок Зока и т. п.). Из дополнительных средств можно было бы использовать центральные альфа-2-адреномиметики (клонидин, физиотенз, альбарел и др.). Иногда к основному комплексу я по старинке добавляю адельфан. И доброго Вам здоровья!
Мне было бы легче давать советы, если бы Вы не были столь лаконичны. Вас "мучает" высокое давление, но ни одной цифры Вы мне не сообщаете. Вы принимаете три хороших лекарства, но ни разовых, ни суточных доз тоже не указываете. Вы всерьез уверены в том, что чем меньше напишите консультанту, тем больше от него будет пользы? Это Ваше ноу-хау, в его оригинальности Вам отказать нельзя.
Вероятно из основных, базисных гипотензивных средств в Вашем комплексе не хватает бета-адреноблокаторов пролонгированного действия (эгилока, конкора, беталок Зока и т. п.). Из дополнительных средств можно было бы использовать центральные альфа-2-адреномиметики (клонидин, физиотенз, альбарел и др.). Иногда к основному комплексу я по старинке добавляю адельфан. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2009 00:45
10.09.2009 00:45
09.09.2009 22:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 19. Ukraina Lugansk
Доброго времини суток !
Мне 19 лет и я страдаю излишним весом ( рост 178см., вес 125кг ) , а так же
давление ( 180 на 90 ) но давление меня можно сказать не беспокоит , только при легкой пробежке .....
У меня вопрос ... подскажите , могу ли я заниматься тяжелой атлетикой с употреблением химичесского припората (КРЕАТИН ) который способствует большому притоку энергии при физических занятий , что в свою очередь дает толчек к энтэнсивному сбросу жировой массы - перегон в мышечную...
Креатин способствует .. выбросу какихто веществ , что заставляет сердце работать более интенсивнее , может ли это мне повредить ?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Прошу дать мне самую оптимальную на ваш взгляд консультацию ... главная идея которой , сбросить или даже перегнать жировую массу в мышечную , при помощи физ нагрузки и хим препарата .... буду очень благодарен !
Мне 19 лет и я страдаю излишним весом ( рост 178см., вес 125кг ) , а так же
давление ( 180 на 90 ) но давление меня можно сказать не беспокоит , только при легкой пробежке .....
У меня вопрос ... подскажите , могу ли я заниматься тяжелой атлетикой с употреблением химичесского припората (КРЕАТИН ) который способствует большому притоку энергии при физических занятий , что в свою очередь дает толчек к энтэнсивному сбросу жировой массы - перегон в мышечную...
Креатин способствует .. выбросу какихто веществ , что заставляет сердце работать более интенсивнее , может ли это мне повредить ?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Прошу дать мне самую оптимальную на ваш взгляд консультацию ... главная идея которой , сбросить или даже перегнать жировую массу в мышечную , при помощи физ нагрузки и хим препарата .... буду очень благодарен !
Это повторный вопрос. Ответ уже направлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 23:39
09.09.2009 23:39
09.09.2009 21:39 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 22. Михайловка
Здравствуйте. Четыре месяца назад случился первый криз.Было тяжело дышать.Сердце учащенно билось.АД 145/90.Озноб. Похолодели ладони.Продолжалось так час.В чечении месяца было еще три приступа.Я обследовался в кардиологическом центре. Прошел стресс тест,ЭхoКГ.Заключении врачей следующее:Пролапс МК 1ст.Синдром вегетососудистой дистонии по смешанному типу. Диэнцефальные кризы 1го порядка.Лечение Метапролол(постоянно)Афобазол 1мес+Мексидол 1 мес.Пролечился!Стало легче!АД 110/65 ЧСС 60-75.Метапролол я отменил себе так как лечился еще и у рефлексотерапвта.Тахикардии нет и давление 2 мес было не выше 125/80.Месяц назад начал ощущать боль в области сердца.Приступы были раз в неделю.Просто боль или жжение в левой части груди .В основном после пребывания на солнце или тяжелого дня.Потом боль стала мучить дольше и чаще.Сейчас сердце болит почти постоянно.В левой части и под лопаткой.Я очень раздражен и подавлен.
Подскажите !К каким врачам мне обращаться!?Я уже и у психотерапевта был.Он признал меня полностью адекватным.Провел терапию.Гешталь терапию.Трансактный анализ.Лечил гипнозом.Из медикаментов назначал только Картексин,Биолан и витамины Пентавит.
В итоге даже после всех процедур я чувствую себя плохо.Сердце болит постоянно.Иногда скачет давление …то 120/70 то 140/90!Начал худеть сильно.Гастроэнтеролог дал заклчение Синдром раздращенной толстой кишки,астено-невротический синдром.Выписал Тримедат,Диета #5+нутритивную поддержку,Просульпин .
А что вы можете посоветовать!Заранее благодарен!
Подскажите !К каким врачам мне обращаться!?Я уже и у психотерапевта был.Он признал меня полностью адекватным.Провел терапию.Гешталь терапию.Трансактный анализ.Лечил гипнозом.Из медикаментов назначал только Картексин,Биолан и витамины Пентавит.
В итоге даже после всех процедур я чувствую себя плохо.Сердце болит постоянно.Иногда скачет давление …то 120/70 то 140/90!Начал худеть сильно.Гастроэнтеролог дал заклчение Синдром раздращенной толстой кишки,астено-невротический синдром.Выписал Тримедат,Диета #5+нутритивную поддержку,Просульпин .
А что вы можете посоветовать!Заранее благодарен!
Картина вегето-сосудистой дистонии и неврастении описана вполне убедительно. Думаю, что у кардиолога Вам делать нечего. Надо лечиться у невролога и, может быть, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 21:59
09.09.2009 21:59
09.09.2009 21:35 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 25. Украина Николаев
Мне 25. с 5 класса занимался Легкой атлетикой. Бросил в 17 лет. достиг 2 разряд! после этого спотром серьезно не занимался так бывало приходил в спорт зал но это нельзя назвать регулярными тренировками! с годами начал чувствовать что силы стало немного больше чем было в то время когда занимался спортом! в данный момент хочу уделить пол года тренировкам дабы посмотреть какой результат получится в этом возрасте!
Но кроме тренировок я работаю 5 дней в неделю с 9-18 с перерывом на обед 1 час и после работы 3 раза в неделю пытаюсь тренироваться! начал чувствовать что сердце нагружается не болит но как бы устает!!
я прозанимался 2 недели! длительность тренировки 1ч20мин-1час40мин! Хотел бы получить совет привыкнет ли сердечно сосудистая система к систематическим нагрузкам или нужно попить что либо для помощи сердечно сосудистой системе когда на нее действуют нагрузки?
Но кроме тренировок я работаю 5 дней в неделю с 9-18 с перерывом на обед 1 час и после работы 3 раза в неделю пытаюсь тренироваться! начал чувствовать что сердце нагружается не болит но как бы устает!!
я прозанимался 2 недели! длительность тренировки 1ч20мин-1час40мин! Хотел бы получить совет привыкнет ли сердечно сосудистая система к систематическим нагрузкам или нужно попить что либо для помощи сердечно сосудистой системе когда на нее действуют нагрузки?
Нет. Никаких препаратов принимать не надо. Достаточно будет тренировок с постепенно увеличивающимися нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 21:55
09.09.2009 21:55
09.09.2009 20:22 Кардиология / Кардиолог
alla Жен., 52. spb
спасибо за ответ,можно ли энаприл заменить нолипрелом?жир растворяется в углеводах,при стеатозе печени рекоменд есть углеводы 70 % белок 30 % как худеть в этой ситуации ?соль сахар ограничены жир тоже ,овощи и фрукты в рационе .и вес не уменьшается,даже если посчитать каллории,то их меньше ,чем 1500,как вы относитесь к физиотенз? При всем при том ,что я все время пью мочегонное,надо ли принимать что то для сердца?,потому что как бы все время мочегонное тоже не есть хорошо, при пульсе 60 у меня тяжелая голова и двигаться совсем не хочется,поэтому я боюсь увеличивать бета-блокатор,не слишком ли большие дозы для меня? мне всего 52 будет?я пью энап н конкор 1,25 амплодипин 5 вы предлагаете пить отдельно энап 20 гипохлорт 25 амплодипин 10 монотерапию исключаете,есть мнение,что это все надо пить постоянно после 65 ,а сейчас надо пить те лекарства,которые не вызывают привычку,?что ответите на это?спасибо!
Никакие гипотензивные не вызывают привыкания. Эти средства помогают только пока их принимают. Как бросают принимать, гипертония возвращается, а привычки тут не при чем. Постоянный прием гипотензивных средств - это первое обязательное условие грамотного лечения гипертонической болезни. Conditio sine qua non! Индивидуальную переносимость доз заранее отгадать нельзя, надо попробовать и посмотреть, что будет. Будет лучше - хорошо, будет хуже - отмените. Ничего страшного нет. Нолипрел - это комбинированное лекарство, оно включает в себя периндоприл и индапамид, то есть ингибитор АПФ и диуретик. Если уж сравнивать с эналаприлом, то надо брать энап Н, который тоже является комбинированным препаратом, состоящим из ингибитора АПФ - эналаприла и диуретика гидрохлоротиазида. Физиотенз хороший препарат, но мы его применяем обычно как дополнение к той базисной терапии, о которой я уже писал.
Не надо думать о стеатозе печени, о растворимости жиров в углеводах - это не улучшает аппетит. Надо просто уменьшить жиры и углеводы. Как не подсчитывайте калории, но если Вы будете тратить больше, чем поглощать, то похудание неминуемо.
Не надо думать о стеатозе печени, о растворимости жиров в углеводах - это не улучшает аппетит. Надо просто уменьшить жиры и углеводы. Как не подсчитывайте калории, но если Вы будете тратить больше, чем поглощать, то похудание неминуемо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 20:57
09.09.2009 20:57
09.09.2009 19:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Донецк
Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.объясните пожалуйста различие между сосудистым и гипертоническим кризами
Уважаемая Алена!
Сосудистый криз – это такое патологическое состояние при котором происходит внезапное изменение кровенаполнения сосудов, сопровождающееся признаками нарушения центрального или периферического кровообращения.
Заболевания, при которых наблюдаются сосудистые кризы:
• Мигрень
• Острый ангионевротический отёк (отёк Квинке)
• Ангиотрофоневроз (болезнь Рейно)
• • Вегетативные пароксизмы
Такие нарушения кровенаполнения сосудов могут возникать как при повышенном, так и нормальном и пониженном артериальном давлении
А гипертонические кризы являются одной из частных форм сосудистых кризов.
Сосудистый криз – это такое патологическое состояние при котором происходит внезапное изменение кровенаполнения сосудов, сопровождающееся признаками нарушения центрального или периферического кровообращения.
Заболевания, при которых наблюдаются сосудистые кризы:
• Мигрень
• Острый ангионевротический отёк (отёк Квинке)
• Ангиотрофоневроз (болезнь Рейно)
• • Вегетативные пароксизмы
Такие нарушения кровенаполнения сосудов могут возникать как при повышенном, так и нормальном и пониженном артериальном давлении
А гипертонические кризы являются одной из частных форм сосудистых кризов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 20:34
09.09.2009 20:34
09.09.2009 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 62. Россия Уфа
Здравствуйте!
У меня уже месяц колит в левой стороне груди. Сделала снимок флюорографии, легкие чистые. На приеме у кардиолога объяснили, что это грудной остеохондроз, но как его лечить не посоветовали. А у меня колики не проходят, затихают на какое-то время, а потом опять. Что Вы можете мне посоветовать?
Благодарю за ответ
У меня уже месяц колит в левой стороне груди. Сделала снимок флюорографии, легкие чистые. На приеме у кардиолога объяснили, что это грудной остеохондроз, но как его лечить не посоветовали. А у меня колики не проходят, затихают на какое-то время, а потом опять. Что Вы можете мне посоветовать?
Благодарю за ответ
Уважаемая Ева!
"Колит" - это воспаление толстой кишки. Не надо так. Попробуйте ибупрофен или диклофенак по одной таблетке два - три раза в день.
"Колит" - это воспаление толстой кишки. Не надо так. Попробуйте ибупрофен или диклофенак по одной таблетке два - три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 20:23
09.09.2009 20:23
09.09.2009 19:37 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 43. Россия Буйнакск
Здравствуйте Эдуард Романович. Я обращаюсь к Вам уже второй раз. Пол года меня мучают экстрасистолы и жгучие, пекущие «боли» реже режущие в области сердца . Сделал кучу ЭКГ и вовремя этих «болей» ЭКГ без патологии. 2 раза ХМ обнаружили 4 наджелуд. экстрасистолы, 4 желуд. экстрасистолы, и 1 Пароксизм наджелуд. Тахикардии при ЧСС 115 у/м продолж. З сек. Длительность (комплекса)-6, RR сред. 524мс. Ишеми не обнаружили оба раза. Врач назначила Конкор 1/2 один раз в день. Не помогло. Сначала экстрасистолы переносил очень плохо страх, тревога, скачки АД, бросало в жар и.т.д. Сейчас к ним привык и отношусь к экстрасит. спокойно. Проблема в том, что печет в груди то слева, то справа и иногда покалывает сердце.«Боль» никуда не отдает и на Нитраглицирин не реагирует. Локализация «боли»вчера пекло с слева весь вечер, сегодня уже справа с 17 часов . Давление 120/90 бывает подымается на 140/90. Сахар 4.6, Гемоглабин 125, Холестр. общ. 5.8. АСТ З7, АЛТ 57.КРЕА 114. Билиб.общ.17 UREA 8.3 Гормоны Щ.Ж в норме. Остeохондроз в шейно-грудном отделе. Скажите пожалуйста могут ли эти жгучие или пекущие «боли» проявлениями ИБС или стенакардии. Кардиолог больше ничего не назначает из за «ненадобности» советует лечит позвоночник, но я сам записался на ЭхоЭКГ на 6.10.09г. Можно ли что нибудь принимать для устранения этих «болей».
Уважаемый Илья!
Боли, которые Вы описали, совершенно не похожи на стенокардию. А других, связанных с ИБС, не бывает. Небольшое повышение давления едва ли может вызвать такие боли, хотя на некоторую склонность к гипертонии, вероятно, стоит обратить внимание. Роль позвоночника в происхождении этих болей тоже не показалась мне убедительной. ЭхоКГ сделать можно, хотя я не думаю, что Вы там найдете ключи к этой загадке. Может быть и боли, и экстрасистолы, и тенденция к гипертонии являются проявлениями вегето-сосудистой дистонии? Попробуйте провести курс лечения валерианой, пустырником, мебикаром.
Боли, которые Вы описали, совершенно не похожи на стенокардию. А других, связанных с ИБС, не бывает. Небольшое повышение давления едва ли может вызвать такие боли, хотя на некоторую склонность к гипертонии, вероятно, стоит обратить внимание. Роль позвоночника в происхождении этих болей тоже не показалась мне убедительной. ЭхоКГ сделать можно, хотя я не думаю, что Вы там найдете ключи к этой загадке. Может быть и боли, и экстрасистолы, и тенденция к гипертонии являются проявлениями вегето-сосудистой дистонии? Попробуйте провести курс лечения валерианой, пустырником, мебикаром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 19:59
09.09.2009 19:59
09.09.2009 19:30 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Москва
Все очень емко, позитивно и понятно. А что же делать с учащенным сердцебиением? Как с ним бороться? Очень Вам признательна.
Ну, если Вам так хочется что-нибудь сделать, попробуйте разобраться. Вы сообщили, что при ЭКГ число сердечных сокращений (ЧСС) составило 92 в минуту. Но это было в непривычной обстановке, Вам пришлось раздеться, к телу прикрепили электроды и степень этого учащения оказалась очень незначительной. А какой пульс у Вас дома? Посчитайте в положении лежа, сидя, стоя. Запишите. Дайте себе стандартную нагрузку: шестиминутную ходьбу или подъем на второй этаж. Посчитайте пульс, запишите. Повторяйте подсчет через каждые две минуты, пока он (пульс) или она (частота) не вернется к исходному. Запишите. Может быть это результат повышенной лабильности нервной системы и тогда можно попить настой валерианы или пустырника. Или покажите эти записи доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 19:45
09.09.2009 19:45
09.09.2009 19:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Москва
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, правда ли, что если тахикардия купируется нажатием на вагус, то она узловая? Можно ли применять соталекс при беременности (в аннотации беременность является противопоказанием, возможен ли его прием в какие-то триместры)? Спасибо.
Если пароксизмы тахикардии купируются раздражением блуждающего нерва (вагуса), значит они являются предсердными (суправентрикулярными). А соталол достаточно токсичен и его применение в любом периоде беременности крайне нежелательно. Риск остается при его использовании в любом триместре и надо очень тщательно взвесить соотношение польза/вред в каждом конкретном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 19:16
09.09.2009 19:16
09.09.2009 18:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Москва
Мне 40 лет. Несколько дней подряд ощущала учащенное сердцебиение, начиталась интернета, разволновалась, сделала ЭКГ. Заключение: синусовая тахикардия 92, снижение трофики задней боковой стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста это серьезно? Какой врач должен назначить лечение или профилактику? Благодарю за ответ.
Учащенное сердцебиение в течение нескольких дней, само по себе, вряд ли требует обращения к доктору. А заключение по ЭКГ совершенно не серьезно, никак не соотносится с Вашими ощущениями. Синусовая тахикардия при 90 сокращениях сердца в минуту так мало отличается от средних величин, что не заслуживают никакого внимания. "Снижение трофики" на отдельном участке - это результат совершенно спекулятивных фантазий врача ЭКГ, которые не обозначают никакой болезни, не требуют никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2009 19:07
09.09.2009 19:07