Еще раз Вам спасибо. Но возможно Вы подскажете как следить за уровнем АД и за ЧСС. Спасибо

Доброго времени суток ,Эдуард Романович ! мужу поставили диагноз - гипертоническая болезнь 2 ст.3 ст,болеет уже около 5 лет .

Данные эхо-допплеркардиографического исследования -

-размер полости левого желудочка увеличен 64,3сист( 43,5)мм
-просвет полости правого желудочка в проекции длинной оси увел 30,8 мм
-размер левого предсердия увел.42,1 мм
-толщина задней стенки в диастолу 13,7 мм
-основание аорты 38,2 стенки уплотены

-аортальный клапан 25,3 створки утолщены
V-101.9 см/сек

легочный клапанV -80.3см/сек
перикардиального выпота нет
Дополнительные особенности эхокг дв- 60 %
Заключение - не все буквы понятны ,то ,что разобрала - гипертрофия стенок левого желудочка ,Атеросклероз аорты
Это данные от 29,01,2009 года

У мужа было несколько гипертонических кризов ,увозили на скорой с очень высокими цифрами верхнего давления ,260
на протяжении этих лет ему выписывали эгилок , конкор , кордафлекс . Но периодически его мучают головные боли и подскакивает давление .
Мой муж не курит ,вообще не пьет , не любит жирного - кушает только курицу из мясных продуктов-ест мало сливочного масла , только вот сладкое любит , отказался от передвижения на машине и ездит на велосипеде .

Но вот его последний биохимический анализ крови -напишу только данные ,отличающиеся от нормы
холестерин общий 6,18 ( норм 3,5-6,5)
триглицериды 11,17 ( норма 0,15-1,82 ммоль )(13-160)
в-липопротеиды 94 (норма 35-55 ед)
прочие - сыворотка липемическая,мутная

Очень прошу помочь ! препараты ,мне ,кажется ,не помогают , головные боли у него бывают часто , по типу мигрени . Недавно были у врача-кардиолога в частной клинике , посоветовала только кордафлекс рд 40 мг ,не обратив внимания на анализы крови .Только минут 15 читала лекцию о профилактике гипертонии , ввиду этого муж отказывается теперь куда-либо идти и говорит ,что жить не хочет и если умрет - ему не страшно . НО мне-то страшно !

Маленькое отступление- как верить врачам в нашем городе ,когда три года мне не могли поставить диагноз , он был от остеохондроза до плоскостопия_, а у меня удалили миксому левого предсердия ! ))))

Спасибо за внимание .

Здравствуйте Эдуард Романович.Меня беспокоят ноющие,пекущие "боли" в груди.Сделал несколько ЭКГ во время этих "болей" и без.ЭКГ без паталогий.2раза Холтер обслед. обнаруж:4 наджелудочковые экстрасистолы,4желудочковю экстрасистолы,1 пароксизм наджелуд.тахикардии при ЧСС 115у/м,продолж.3сек,длина(компл)-6 RR524. сначала очень плохо переносил эти экстрсист. сейчас к ним привык стараюсь не обрашать на них внимание.Ишемии оба раза не обнаруж.Беспокоят эти ноющие,пекущие "боли" они у меня то справа,то с левая бывают по пол дня и более.Нитроглицирин не купирует боль"ЩЖ в норме Сахар4,6,Холестерин общ.5,7 Гемогл 125.Остеохондроз шейно-грудного отдела.Скажите пожалуйста могут ли эти "боли" быть проявлениями ИБС и что нужно еще пройти для исключения ИБС.Мне 43,вес96кг,рост186см.Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!скажите пожалуйста доктор,когда из-за испуга сеодцебиение достигает 180 ударов в мин,это опасно?У меня агорафобия,боюсь выходить из дома,вот пытаюсь боротся,сейчас вышла на улицу там сильно затрясло и я еле еле до дома дошла померяла танометром давлени,оно было 160на 110 а пульс 180,я ещё сильнее напугалась откинула его и легла ,через минут 20 меня перестало трясти.Что мне делать?продолжать выходить и не бояться?и вредно ли такое сердцебиение при испуге,может случится инсульт?я очень боюсь но выйти ещё больше хочется,сижу дома уже год и чувствую как обрастаю новыми страхами.Я хочу жить как нормальные люди.Начала пить валерьяну,завариваю корень.Как только доберусь до врача,своими муравьинными шажками,сразу сделаю экг,раньше ничего подобного не было,и по экг только синусовая тахикардия.

Здравствуйте,у моей подруги 63года,болеющюей сахорным диабетом,установлен диагноз храническая коронарная сердечная недостаточность,нужно ли делать шуптирование или существует другой метод леченич.посоветуйте?

Добрый жень. Муж был на приеме у кардиолога . Ему назначили кордафлекс рд 40 мг однократно в день и физиотенз 0,2 мг один раз в день . ВВиду высокой стоимости препарата кордафлекс рд возможно ли его заменить нифедипином или его аналогами -чтобы принимать тоже раз в день_ ибо муж забывает . ( нифедипин обыкновенный стоит в аптеке у нас 9 рублей за 50 таблеток , а кордавлекс рд -258 руб за 30 табл ) Спасибо.

Эдуард Романович, здравствуйте!
Надеюсь, Вам приятно получать письма так же, как и мне. Очень хочется узнать мнение опытного и умного специалиста по поводу моей проблемы.
Все бы ничего, но у меня 4-й месяц беременности и очень хочется сохранить ребенка, а по максимуму - родить его здоровым и самой остаться живой :)
С детства у меня начались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, в подростковый период были очень часты обмороки, в особенности, как реакция на сильные запахи.
Лет с 16-17 беспокоила аритмия, но к 18-тилетию прошла. Ходила сама с этой проблемой к врачам, но мне сказали, что с моим худым телосложением это не удивительно. Хотя при росте в 156см вес мой составлял 46кг, что, в принципе, в пределах нормы.
Лет с 20-ти давление стало стабильно невысоким - 110/70. При духоте могла потерять сознание, но потом стала пользоваться кофеином и корвалолом и научилась контролировать свое состояние.
Заранее извиняюсь, пишу, наверное, достаточно путано.
После того, как начала работать появилось состояние апатии, сильного постоянного утомления, головных болей.
Два года перенесла гинекологическую операцию, сама она прошла успешно, но вот анестезия очень сильно подействовала. Ухудшились память, внимание, устойчивость к стрессам.
Примерно на втором мсяце беременности начала замечать сбои в работе сердца, но списывала это на перестройку организма в целом, и не придавала особого значения. Но вот два дня назад чуть не потеряла сознание, потому как сердце билось так неровно, что трудно было даже дышать.
Пришлось ехать в больницу. Кардиограмма, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, содержание глюкозы, гемоглобина, ТТГ в крови - показатели здорового человека. Второй день хожу с монитором Холтера. Но и на нем особых изменений в работе сердца нет.
Может быть Вы сможете предположить, что это?
Я, наверное, наступлю на мозоль врачей, если предположу, что может быть это связано с дисфункцией надпочечников, которые мне почему-то не предлагают проверить?
Очень жду Вашего ответа. Интересно и жизненно важно.
Заранее спасибо, всего доброго Вам.

Ребенку 1 год.Подозрение на порок. Эхо делали 2 раза. Обнаружили: аномалию аортального клапана, дополнит.хорда, коммуникации между сосудами(под вопросом).Напишите пожалуйста что это значит и как с этим бороться? Может все не подтвердиться или если уже подозрение, значит уже все плохо? Спасибо

Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.посоветуйте пожалуйста .у меня ровно месяц были мучительные и изматывающие желудочные экстрасистолы.я договорилась за мониторинг.но уже 3 дня нет экстрасистол и врач решил Что нес смысла делать момиторинг .а сейчас они опять появились .но мало их и они не мучительные .скажисе пожалуйста может делать мониторинг и без эксуасистол или подождать когда их опять будет много .спасибо
Это зависит от того, что Вы хотите получить от этого мониторинга. Для чего он Вам нужен? Если для количественного подсчета, то можно ждать максимума. Я бы хотела узнать , все что может показать мониторинг, но просто врач мне так сказал , вот я и решила с Вами проконсультироваться

давление 135/95 кардиограмма в норме что пить

Здравствуйте.Мне сказал врач в спортивном диспанцере что по моим результатам ЭКГ с нагрузкой у меня дистрофия миокарда.Меня хотят обследовать положа в больницу…Откуда у меня могла взяться дистрофия миокарда,если раньше всё было нормально?И можно ли с ней продолжать заниматься профессиональным спортом?

Здравствуйте.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.посоветуйте пожалуйста .у меня ровно месяц были мучительные и изматывающие желудочные экстрасистолы.я договорилась за мониторинг.но уже 3 дня нет экстрасистол и врач решил Что нес смысла делать момиторинг .а сейчас они опять появились .но мало их и они не мучительные .скажисе пожалуйста может делать мониторинг и без эксуасистол или подождать когда их опять будет много .спасибо

Здравствуйте, сделали сыну ( 6 лет) ЭКГ. Получили заключение:миграция водителя ритма, аритмия, неполная блокада правой ветви п. Тиса
Диагноз: Функциональная кардиопатия, МАРС-под вопросом.
Можно-ли ему заниматься хоккеем с шайбой?

у меня тянуще-давящие боли в левой части груди и левой руке, возникают при ходьбе, делала ВЭМ- ничего не нашли, но я заметила что во время теста таких болей не было, а на руке был тонометр, поэтому боль в руке не могла почувствовать. Надо ли обследоваться дальше? у меня гипотиреоз, хс-5

Здравствуйте.
У меня диагноз: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия ХСН-0, вегето-сосудистая дистония.
Подскажите пожалуйста лечение при этих заболеваниях.
Попадала на скорой в разные больницы (когда самостоятельно не смогла снять приступы тахикардии), и один врач рекомендовал пить не менее полгода реланиум в маленьких дозах, в другой больницы врач рекомендовал принимать соталекс целый год.
Боюсь привыкание к этим таблеткам.

У мужа атеросклероз нижних конечностей. Был прооперирован на левой ноге, операция "in citu". Сейчас нога вся опухшая, полностью не восстановилась, нет полной чувствительности.Поможет ли АСД? Он начал его пить, но не исключил алкоголь. Чем это ему грозит? Можно ли делать компрессы с АСД-3? В настоящее время делаем компрессы с мумием. Очень прошу ответить!

Здравствуйте, после холтера диагноз АВ блокада II степени I типа, (в ночное время до 200 показателей) с нарушением СУ, мое состояние при этом: Отдышка при нагрузке, АД 90/60,/50, сильные головные боли, в области сердца неприятные ощущения,ЧСС 45, ночью не хватает воздуха. Прошла неделя после исследования у меня все симптомы как рукой сняло. Ничего не беспокоит, но АД держится 100/60, мое АД 120/70.
Скажите пожалуйста, может это повториться позже?

Здраствуйте! объясните пожалуйста что такое полипотные предсердные экстросистолы.Как их лечат. и чем они опасны.Спасибо.

В прошлом письме, на которое вы ответили, спасибо, я писала о низком пульсе, чем выше у меня давление 140-150, тем ниже пульс 35-45. Я спрашивала про беллатаминал, мексикор и триметазидин. С беллатаминала я сильно сплю, поэтому пить его бросила, а вот мексикор и триметазидин пропила - результат отличный, у меня уже 2 месяца не было приступов брадикардии. Вообще то я перед приемом таблеток все таки ходила на ЭКГ - пульс был 42, меня отправили к кардиологу. Врач назначила капли Зеленина, я сказала, что их пила, они не помогают. Врач угукнула и все равно записала в карту назначений. (кстати я сама фармацевт, работаю в аптеке). Далее она мне назначила коринфар 10мг 1*2раза. Я пояснила,что как то принимала таблетку нифедипина, у меня пульс упал с нее до 38, что мне не очень то было. Врач угукнула и все равно записала в лист назначений. Вот с чем я ушла от нее. После этого пропила свой мексикор и триметазидин. Чувствовала себя бодро, энергично, было желание что то делать, пульс постоянно был и есть до сих пор в пределах 70. У триметазидина написано, что он повышает энергетический обмен. Думаю, что оба препарата мне помогли.
За ранее спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Обращалась к Вам ранее по поводу симпатоадреналовых кризов. Симп. арт. гиперт. Вы предполагали Феорхомоцитому. Рекомендовали увеличить дозу небилета, что собственно я и сделала. Помогло. Спасибо. Кризов нет, ни тех ни других уже больше недели. Результат анализов на метанефрин хороший. Посоветуйте, как быть дальше? Мне рекомендуют пить гардаксил и стимулотон до 2-х месяцев, с целью успокоения нервов (психики). Боюсь привыкания, незнаю пить их или нет. Посоветуйте, есть ли смысл, а то я в прямом смысле слова нахожусь в прострации. Скажите, как долго пить небилет? Я принимаю уже около месяца по 1/2 таблетке от 5 мг.
И еще, у меня МРТ головы показало микроаденому гипофиза под вопросом? Я сдала анализы на гормоны: АКТГ, кортизол, пролактин, ТТГ, Т3, Т4. Все в норме. Значит ли это что микроаденомы нет? Нужно ли сдать еще какие-то анализы? Чем грозит микроаденома?
У меня еще, дополнительно обнаружили генит. эндометриоз и тоже под вопросом. Я В ШОКЕ. Незнаю, что делать, лечиться ли это? Мой гинеколог говорит ничего страшного, но я вычитала противоположенное. Я понимаю, что часть вопросов, которые я Вам адресую не относяться к Вашему профилю, но вместе с тем, как мне кажеться, Вы разбираетесь не только в кардиологии. Помогите пожалуйста, посоветуйте как жить с этими "Болячками" в 29 лет, свалившимися на меня в течении полугода. 1 июня у меня была еще операция на почке. Частичная резекция по поводу ангимиолипомы. Я очень хочу рожать ребенка и незнаю как быть. Спасибо. Чем грозят мне мои диагнозы, каков прогноз долголетия?

Эдуард Романович!спасибо за быстрый ответ.Извините за некоторые неувязки в тексте(вы написали,что зона рубцовых изменений не соответствует фв 60%,таково было заключение) Я спрашивала совета по поводу проведения коронарографии отцу 71 г,проживающему в Белоруссии,крупно-оч.инфаркт в январе.Я согласна,что необходимо провести коронарографию у хорошего специалиста в данной области,поэтому планировали сделать это в Москве платно,но там так много таких специализированных учреждений,что сложно выбрать.В интернете пересмотрела много вариантов.Остановила выбор на РКНПК МЗ РФ либо в НИИ трансплантологии.Могли бы Вы что-либо сказать об этом или это не совсем корректный вопрос?
И ещё.Улучшится ли проводимость в сердечной мышце(по результатам эхо-синоаурикулярная блокада 2ст.,(я ошибочно написала об ав-блокаде) после оперативного вмешательства?

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Читая Ваши ответы на сайте,прониклась к Вам доверием как высокопрофессиональному специалисту.Хотелось бы посоветоваться.Вопрос касается состояния здоровья моего отца,71 года,и т.к. родители проживают отдельно далеко от меня(в Белоруссии),поэтому я сама информацию получаю по телефону и некоторые моменты,касающиеся отдельных обследований, могу озвучить нечётко.
Из анамнеза:5-6 лет назад была выставлена стенокардия,после чего принимал постоянно эгилок 50 и кардиомагнил.В январе этого года-крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.Заключение экг от 3.06.:признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Рубцовые изменения в передне-перегородочной и верхушечной области левого желудочка.Ишемические изменения в миокарде боковой стенки л. ж.Заключение эхо-кг:уплотнение стенок аорты,аортального кольца,сворок аорт.клапана,аорт. регургитация1ст.фиброз створок мк,митральная регургитация 1-2ст.гипокинез апикально-бокового(14),средне-бокового(9),базально-бокового(3)сегментов.Акинез базально-перегородочного(6)Сократительная способность левого желудочка не снижена(фв 60%)Велоэргометрия не проводилась,по результатам холтер-мониторинга (конкретного заключения у меня нет)выявлены нарушения ритма по типу един.желуд. и предс. экстрасистолии,транзиторная синоаурикулярная блокада 2ст.(эти нарушения ритма только в ночное время).В настоящее время DS таков: стенокардия напряжения 3 ф.кл. постинф.кардиосклероз.Гипертон.б-нь1(почему поставили 1 после инфаркта-мне совсем непонятно!)риск 4 Принимает сейчас постоянно эгилок 25*2 раза,ингибиторы апф(под контролем давления,непостоянно,давление держится в пределах120-130/70-80),липримар 5мг на ночь(на 10 мг холестерн упал до 2,8),аспирин-кардио или кардиомагнил.Нитроминтом в настоящее время пользуется эпизодически,может в среднем раз в три-четыре дня при лёгкой физической нагрузке,может и реже,таблетированные нитраты -используют только для профилактики перед предстоящей нагрузкой.В областной больнице,куда поехали с направлением для проведения коронарографии,сказали примерно следующее,что итак можно предположить,что забиты 2-3сосуда и необходимо будет делать АКШ,в таком возрасте-большой риск,думайте-надо ли.Родители побоялись и отказались от проведения коронарографии.В связи с вышеизложенным-,у меня вопросы:
-Ваше мнение по поводу коронарографии в данном случае и возрасте?или это всё индивидуально?стоит ли рисковать(отец очень эмоционально лабилен,любой только поход к врачу-сразу повышается давление),ведь можно ставить стенты и в несколько сосудов.А как насчёт статистики рестенозов?Сейчас(со слов) самочувствие хорошее.
-Учитывая наличие ав-блокады,нужно ли продолжать эгилок или можно уменьшить дозу(сейчас принимает по 25*2 раза)?
-Статины принимать постоянно?
-назначают ещё предуктал-стоит ли?
-и нужно ли продолжать тот же монолонг ,хотя бы периодически с целью профилактики?
Прошу прощения за длинное повествование,мои эмоции мешают делать разумные выводы.Заранее благодарю.

Спасибо за ответ и Ваше чувство юмора

Спасибо за консультацию! Скажите я с гиперкинезом еще долго буду жить? У меня еще нашли пролапс митрального клапана - это страшно? А также левый желудочек увеличен(я с желудочками могу ошибаться). Мне рекомендовали обратить внимание на то что сердце редко стучит и АД скачет. Подскажите что делать!

Здравствуйте.Врач поставил диагноз ВСД по гипертон.типу выписал конкор кор по 1таб в день на ночь.Дома мерила давление среднее за неделю 118\72 пульс55 нужно ли принимать конкор кор у врача было 130\90.Страдаю паническими атаками.остеохондроз грудного отдела может ли от него неметь указательный палец на правой руке.а то подруга напугала что это сердце и серьезно.Может что нибудь посоветуете.Принимаю паксил.Заранее спасибо за ответ

Эдуард романович. У меня проблема: экстрасистолия и пмк с регургитацией 1 степени. Экстрасистол 5000 в сутки, развые и предсердные и желудочковые, есть парные.
Скажите, насколько вероятно что у меня будет из-за этого фибрилляция желудочков или мерцание предсердий? Врач в районной напугал, что это частые последственные спутники экстрасистолии
спасибо!

Здравствуйте! Последние полтора года почти ежедневно ощущаю одиночные экстрасистолы (усиленные толчки) - 1-3 раза в день. Такое ощущение, что они провоцируются изменением положения тела - например, когда ложусь спать. Особенно, на боку, но только в первые полчаса- час. При случайном надавливании на область желудка. Я бегаю (по 4-7 км три раза в неделю, не быстро), и при беге ничего не ощущаю, кроме первых нескольких минут, если начинаю бег без разминки. То же при плавании в бассейне - могу что-то почувствовать в первые несколько минут, но когда разогреюсь - все проходит. Могу сделать 80 приседаний - и ничего. Иногда бывает, когда опаздываю, нервничаю и бегу с тяжелой сумкой на плече вверх по лестнице.

Периодически экстросистолы ощущала и в молодости, но не обращала внимания. Два года назад у меня на руках, мгновенно, умерла мама (рак, но непосредственная причина смерти, думаю, сердце). Потом были переживания на "личном фронте" с последующей резкой сменой работы, освоением новой профессии, сном по 4-5 часов в сутки в течение 8-9 месяцев, и вот тогда- то я и стала ощущать эти толчки, хотя может это и не связано. Появился страх. Сразу вспомнила, что бабушка умерла в 53 года от остановки сердца, хотя вторая прожила до 92, папа умер от инфаркта в 66, а его сестра в этом же возрасте умерла во сне.

Нужно ли обращаться к врачу? Можно ли надеяться, что это когда=нибудь пройдет?

У меня трое детей и младшему - 15.

Большое спасибо.

Эдуард Романович, будте любезны, пожалуйста еще один вопрос:
По гипотензивным препаратам более менее становиться понятно...
Еще при обследовании крови:
-холестерин-3,8
-триглицериды-3,6
-АСТ-52,1
-АЛТ-59,6(при этом УЗИ бр. полости-№)
Доктор назначает Омега-3, в частности Омакор... Я так понимаю, что статины не назначены намеренно из-за повышенных трансаминаз.
Будет ли толк от Омакора и насколько опасно повышение триглицеридов?
Спасибо, что вы есть!

День добрый, Эдуард Романович. Мне после УЗД сердца поставили гиперкинез. Это серьезно страшно! Раньше бегал в футбол. АД скачет от 110-60 до 130-90. ЧСС 50-55. Если это заболевание серьезно, то как его лечить? И еще сказали что там много нервных окончаний. Как это лечить?? Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста все ли у меня нормально?
Результаты суточного мониторивания по Холтеру:

пульс

сон мин.42 ср.66 макс.115
не сон мин. 41 ср. 92 макс. 158
сутки мин.41 ср. 84 макс. 158

норма среднесуточного пульса: 79+_10 уд/мин.

Продолжительность пульса (ч:м:с)

от 40 до 50 уд/мин 00:11:51
от 90 до 100 уд/мин 01:56:56
от 100 до 120 уд/мин 01:33:36
от 120 до 150 уд/мин 00:18:16
больше 150 уд/мин 00:00:27

Максимальный RR 1, 53 сек. в 07:19:27

ритм синусовый, мин.41, ср.84, макс.-158. Паузы выпадения не выявлены. Всего выявлено 1 н. экстрасистол. Макс. кол-во -1 с 22-00 до 23-00.
Всего выявлено жел. экстрасистол -60. Макс. кол-во -10 с 20-00 до 21-00.
Увеличение интервала QT
относительно порога -0.48 сек. не зафиксировано
относительно систолического показателя СП=8% не зафиксировано
Увеличение коррегирированного QT (QTc) относительно порога =0.41 сек. не зафиксировано
Макс. QT 0.44 сек. в 23:22:36
Увеличение интервала PQ
относительно нормы на 0.01 сек не зафиксировано
относительно порога =0.23 сек не зафиксировано
Макс. PQ 0.18 сек. в 21:23:44

Заключение: в течение всей записи синусовый ритм с чсс 41-158 уд. мин. Эпизоды син. брадиаритмии в ночные часы, эпизоды син. тахикардии и ускоренного син. ритма в активный период общей продолжительностью до 4 часов. Средняя чсс в активный период выше нормы. Зарегистрировано 60 одиночный мономорфных желудочковых экстрасистол с макс. кол-вом 10 с 20 до 21 часа и 1 надж. экстрасистола. Эпизодов ишемической депрессии сегмента ST не выявлено.

Благодарю за ответ.