On-line консультация | ![]() |
24.07.2019 20:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Казахстан Каоаганда
Здравствуйте, месяца три назад под утро начал просыпаться от приступа жжения в груди. пару раз при этом терял сознание. Давление было пониженное 95/63/55. приступы были не частые. Положили в клинику провели обследование поставили диагноз: ИБС Вазоспатическая стенокордия (Принцметала). ХСНФК1. После выписки через месяц приступы участились и уже могут быть в любое время суток. При выписке говорили, что приступы останутся но что-то сильно часто . Помогает аэрозоль изо-мик или таблетка нитроглицерина. Примерно за месяц до начала приступов бросил курить.
На данный момент принимаю :
Ацетисалициловая кислота 100мг 1тх1р в день на ночь
Изосорбида динитрат 20мг по 1тх2р в сутки
Амлодипин 5мг1тх1р в сутки
Розувастатин 10мг 1тх1р в сутки
На данный момент принимаю :
Ацетисалициловая кислота 100мг 1тх1р в день на ночь
Изосорбида динитрат 20мг по 1тх2р в сутки
Амлодипин 5мг1тх1р в сутки
Розувастатин 10мг 1тх1р в сутки
Зачем АМЛОДИПИН при пониженном давлении?
Диагноз не очень убедителен.
Диагноз не очень убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2019 02:27
25.07.2019 02:27
24.07.2019 20:03 Кардиология / Кардиолог
Irin@ Жен., 40. Москва
Здравствуйте. Помогите разобраться. Беспокоит частый от 90 до 120 пульс, но не всегда и при этом сильное сердцебиение АД показывает 96/67. 30 капель волакардина помогают. Скажите пожалуйста есть ли у меня проблемы с сердцем? Или всё нормально? Нужно ли обследование или наблюдение? Ниже прилагаю фото диагностики в декабре на фоне анемии и последнее фото Экг по скорой, неделю назад был пульс 120 выпила 2 раза по 30 капель волакардина, пока скорая приехала всё прошло. Спасибо за ваше терпение и ответ.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Судя по данным исследования патологии сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2019 02:21
25.07.2019 02:21
24.07.2019 18:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. РФ Вологда
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович! 22 июля в понедельник отцу(74 года) в НИИ Алмазова была проведена операция по замене аортального клапана. Операция прошла успешно. На следующий день утром был переведён в палату из реанимации. Уже ходил в туалет сам, все было в норме. А сегодня через день после операции увезли в реанимацию с мерца ельной аритмией. Подскажите, есть ли шанс на выздоровления е или так все плохо ? Спасибо!
Да. Есть хорошие шансы на улучшение. Во-первых иногда можно восстановить нормальный ритм сердца после мерцательной аритмии, а во-вторых можно достаточно спокойно и долго жить с мерцательной аритмией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:19
24.07.2019 23:19
24.07.2019 16:26 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 30. Электросталь
Здравствуйте. Возраст 30 лет, вес 43, рост 160. Стали беспокоить жжение в области сердца и тахикардия. Терапевт направил на ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ. Терапевт по результатам экг назначил узи сердца и панангин..Очень переживаю
https://a.radikal.ru/a37/1907/db/cb4b94cf1644.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1907/23/6e270842321d.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/db/cb4b94cf1644.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1907/23/6e270842321d.jpg
Нормальная ЭКГ. А ПАНАНГИН - это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:06
24.07.2019 23:06
24.07.2019 16:24 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Россия Казань
Добрый день. Пять дней назад стала чувствовать как переворачивается сердце. При этом пульс пропадает на пару секунд. пульс средний 60-70 уд. в минуту. давление 110/70. Сначало просто толчки были. Сейчас как буд-то покалывает в области сердца, под левой грудью. Не всегда так, временами. Сделалаи ЭКГ синусовая аретмия, отклонение пучка гисса. Но у меня уже давно такое ЭКГ. До этого не было таких проблем. Ночью сплю плохо, боюсь не проснуться. Нервы не к черту уже. К своему кардиологу попаду не скоро. Скажите что это может быть?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:03
24.07.2019 23:03
24.07.2019 16:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 40. Россия Киров
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Вчера сделал ЭХОКГ Немного пугает заключение: Изменённый(псевдонормальный)диастолический трансмитральный кровоток. Небольшое расширение левого предсердия. При синусовом ритме общая и локальная сократимость не нарушена, фракция выброса ЛЖ не снижена. Функционирование клапанов сердца - без значимых патологических изменений. Прокомментируйте пожалуйста результаты:
ППТ: 2.08
Левое предсердие: 65-70 мл
Правое предсердие: 40-45 мл; правый желудочек 35мм (у основания)
АОРТА
Восходящая аорта не расширена. уплотнена
Створки аортального клапана: уплотнены, подвижность сохранена
Pg max: 6,7 мм рт ст
Регургитация: -
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР: 52мм
КДО: 128мл
Фракция выброса: 58%
локальная сократимость: не нарушена
Индекс ОТС ЛЖ=0.38
МАССА МИОКАРДА
ММЛЖ (М): 215 гр
ИММЛЖ (М) 103
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: несколько уплотнены, подвижность сохранена
пик Е: Vmax: 0,78 м/с
Регургитация: (+)
Е/А: 1.96
DT: 175 мс
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
МЖП диаст.: 10мм
ТЗСЛЖ диаст 10мм
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: Без особенностей
Регургитация (+) - (++)
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Створки: Без особенностей
Pg max: 3,5 мм рт ст
Регургитация (+)
Коллабирование НПВ на вдохе: более 1/2
Вчера сделал ЭХОКГ Немного пугает заключение: Изменённый(псевдонормальный)диастолический трансмитральный кровоток. Небольшое расширение левого предсердия. При синусовом ритме общая и локальная сократимость не нарушена, фракция выброса ЛЖ не снижена. Функционирование клапанов сердца - без значимых патологических изменений. Прокомментируйте пожалуйста результаты:
ППТ: 2.08
Левое предсердие: 65-70 мл
Правое предсердие: 40-45 мл; правый желудочек 35мм (у основания)
АОРТА
Восходящая аорта не расширена. уплотнена
Створки аортального клапана: уплотнены, подвижность сохранена
Pg max: 6,7 мм рт ст
Регургитация: -
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР: 52мм
КДО: 128мл
Фракция выброса: 58%
локальная сократимость: не нарушена
Индекс ОТС ЛЖ=0.38
МАССА МИОКАРДА
ММЛЖ (М): 215 гр
ИММЛЖ (М) 103
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: несколько уплотнены, подвижность сохранена
пик Е: Vmax: 0,78 м/с
Регургитация: (+)
Е/А: 1.96
DT: 175 мс
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
МЖП диаст.: 10мм
ТЗСЛЖ диаст 10мм
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: Без особенностей
Регургитация (+) - (++)
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Створки: Без особенностей
Pg max: 3,5 мм рт ст
Регургитация (+)
Коллабирование НПВ на вдохе: более 1/2
Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:27
24.07.2019 23:27
24.07.2019 15:03 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Санкт Петербург
Добрый день ! Скажите пожалуйта несколько лет назад сталкивалась с экстрасистолией . Длилась около месяца . Мониторинг не делала тогда сделала только ЭКГ и эхо. По эхо все было хорошо , по экг только пульс под 90 . Переодически возникают неЯсные жгучие ощущения в грудине , при этом это происходит не при нагрузке . Бывает такое что в левую руку отдаёт непонятное ощущение холода внутри , как будто руку пережали жгутом , слабость внутри неё .
Сейчас около недели опять приступ экстрасистолии, достаточно много их друг за другом идёт , ощущаю толчок в груди . При прослушивании пульса в этот момент пропускает удар сердце . В целом бегаю прыгаю и делаю обычные дела , но очень сильно зациклилась на этом . Сделала экг , на нем ЭС не выскочили , экг норма . Сделала эхо , там она мне сказала про какой то клапан в сердце , который должен быть трехстворчатым а у меня двух . Но сказала что это не 100% возможно аппарат не новый и не отчётливо видно . 2 года назад этот же врач делала мне эхо. Я постоянно пугаюсь и накручиваю себя этими экстрасистолами . Страх за сердце. У экг данные QRS 90 PQ 130 QSt 410 ритм минусовый чсс 82 Эос не отклонена . А вот в эхо заключение очень напугало - врожденный порок АОК, гемодинамически не значимый . Спасибо за внимание
Сейчас около недели опять приступ экстрасистолии, достаточно много их друг за другом идёт , ощущаю толчок в груди . При прослушивании пульса в этот момент пропускает удар сердце . В целом бегаю прыгаю и делаю обычные дела , но очень сильно зациклилась на этом . Сделала экг , на нем ЭС не выскочили , экг норма . Сделала эхо , там она мне сказала про какой то клапан в сердце , который должен быть трехстворчатым а у меня двух . Но сказала что это не 100% возможно аппарат не новый и не отчётливо видно . 2 года назад этот же врач делала мне эхо. Я постоянно пугаюсь и накручиваю себя этими экстрасистолами . Страх за сердце. У экг данные QRS 90 PQ 130 QSt 410 ритм минусовый чсс 82 Эос не отклонена . А вот в эхо заключение очень напугало - врожденный порок АОК, гемодинамически не значимый . Спасибо за внимание
Геодинамически не значимый - значит, работу сердца не нарушающий. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 16:08
24.07.2019 16:08
24.07.2019 13:06 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Ульяновск
Здравствуйте,Беспокоят такие симптомы: в момент засыпания ощущения,как будто сердце замирает или останавливается дыхание, я куда то проваливаюсь,сопровождается все это резкой болью в груди,похоже на жжение длится пару секунд,в этот момент резко вздрагиваю и сердце начинает биться быстро,появляется чувство нехватки воздуха и так помногу раз за ночь.
Два года назад были похожие симптомы ставили холтер,но ничего не зафиксировали кроме апноэ,но тогда не было таких болей.Также 2 года назад делали и узи сердца и тредмил тест, патологий не выявлено ни каких.
Помогите пожалуйста понять в чем может быть причина,связано ли это с сердцем и что это за резкие боли такие?
Спасибо.
Два года назад были похожие симптомы ставили холтер,но ничего не зафиксировали кроме апноэ,но тогда не было таких болей.Также 2 года назад делали и узи сердца и тредмил тест, патологий не выявлено ни каких.
Помогите пожалуйста понять в чем может быть причина,связано ли это с сердцем и что это за резкие боли такие?
Спасибо.
За два года любая органика со стороны сердца себя бы проявила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 22:02
03.08.2019 22:02
24.07.2019 12:38 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 39. Тула
Здравствуйте, уважаемый наш доктор! Лет 10 примерно, меня беспокоит практически постоянное неприятное ощущение в области сердца( время от времени я хожу к разным кардиологам ... делаю ЭХО, кардиограмму... но ничего не находят( и все же: постоянная тяжесть в грудной клетке, чувство распирания, иногда боль под левой лопаткой, иногда ирродация в левую руку ( это особенно неприятно), иногда даже немного в шею с левой стороны((( пульс всегда увеличен, 90-100 .... частые экстрасистолы. И ирродация в руку именно сердечная, потому что от хондроза, она у меня совсем другая ( может отдавать от 5 минут до практически целого дня) ( И ничего не находят... сейчас я беременная, из таблеток ничего нельзя(( Я Вас очень прошу, направьте меня в правильное русло! Что мне посоветуете делать? Не было дня без этих ощущений.... (((( похожи ли мои симптомы на сердчечное заболевание? Или все таки что то другое?
24.07.2019 11:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. Украина Киев
Доброго дня , доктор!Проблема с эктрасистолами.Целый день до 10штук.К вечеру каждые 10- 20 ударов.Ночью не чуствую.Холтер не делала.Узи сердца:
Дилятация левых камер сердца.Стенки в пределах нормы..Небольшая относительная МНd.Минимальная ТНd.
Сегментарных растройств ЛЖ не выявлено.Скоростная функция ЛЖ хорошая.Признаки небольшой ЛГ.
Дополнител ные данные: Тахиаритмия.
Давление контролирую:
1.ипамид
2.касарк 8
3.бисопролол2.5
4.кардиомагнил
Щитовидка : узловой зоб , гормоны в норме.
Доктор назначил против экстрасистол этатизин.Но там побочка...Подскажите ,пожалуйста, влияют ли негативно экстрасисолы на мое сердце и надо ди принимать противоаритмичные препараты.Заранее благодарна Вам.
Экг в норме.
Дилятация левых камер сердца.Стенки в пределах нормы..Небольшая относительная МНd.Минимальная ТНd.
Сегментарных растройств ЛЖ не выявлено.Скоростная функция ЛЖ хорошая.Признаки небольшой ЛГ.
Дополнител ные данные: Тахиаритмия.
Давление контролирую:
1.ипамид
2.касарк 8
3.бисопролол2.5
4.кардиомагнил
Щитовидка : узловой зоб , гормоны в норме.
Доктор назначил против экстрасистол этатизин.Но там побочка...Подскажите ,пожалуйста, влияют ли негативно экстрасисолы на мое сердце и надо ди принимать противоаритмичные препараты.Заранее благодарна Вам.
Экг в норме.
экстрасистолы негативно на сердце не влияют. Никакие антиаритмические лекарства не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:59
24.07.2019 15:59
24.07.2019 09:58 Кардиология / Кардиолог
Артемчик Муж., 28. Россия Южно сахалинск
Здравствуйте, скажите что это такое может быть, между ударами большое расстояние, промежуток, и не важно сколько ударов при этом 45, 90.особенно сегодня утром испугался сильно, обычно ритм тук тук тук, промежутки одинаковые и короткие, а тут, тук - - - - - - тук - - - - большие расстояние между ними. Скорую не вызывал, но по ощущению ударов 30 с чем то, потому что когда у меня пульс падает до 45 48. Там и то промежутков нет таких больших. Их там ВПРИГЦИППЕ нету. Обычный ритм но просто замедленный слегка, днем скорую вызывал, пока они ехали ритм учистился немного до 100 всего, и норм говорят экг, но это я и по пульсу понял, промежутки одинаковые, ритм нормальный, раньше 2 года назад делал холтер была 1 степени аб блокады только, транзиторная.хочу чтоб меня на обследование положили, но до больницы дойти не смогу, я то на улицу не хожу, потому что у меня падает наполнение пульс плохо прощупывается бывает на руках на кисти, и даже само сердцебиение слабое, это хорошо ощутимо на левом боку, когда трогаю его, бьётся в холостую как пакет будто, без твёрдости мощи, симптомы (общее недомогание, резкая слабость, хочется сесть лечь, тело не слушается, а когда вот эти промежутки большие между ударами, как таковой слабости и вообще симптоматики нет никакой..
Жалобы чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 16:02
24.07.2019 16:02
24.07.2019 09:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Костанай
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты Холтера. Пожалуйста, не удаляйте вопрос, он не повторный.
https://c.radikal.ru/c09/1907/95/a36c47735190.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/8a/b0d02b6015fa.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/16/5efb76a1bd60.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1907/d8/5fc70258968c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/e3/3ba66ced3682.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/d4/91e9ca24959b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1907/6d/498a9d2605ed.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/da/365871b22218.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1907/95/a36c47735190.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/8a/b0d02b6015fa.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/16/5efb76a1bd60.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1907/d8/5fc70258968c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/e3/3ba66ced3682.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/d4/91e9ca24959b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1907/6d/498a9d2605ed.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/da/365871b22218.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:55
24.07.2019 15:55
24.07.2019 05:59 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
23 года, занимаюсь спортом. В 2018 г. при прохождении диспансеризации на ЭКГ выявили изменения, провели расширенное обследование. в последствии после консультации с кардиохирургом диагноз- Ваготония. Предсердная экстосистолия (вагус-зависимая).Лечения не требуется, ограничений нет. Неделю назад в другом лечебном учреждении сделали кардиограмму, и врач функциональный диагност сказал что мне нельзя даже легкой физической нагрузки. Жалоб как ранее так и сейчас нет, ничего не болит. Какое обследование еще пройти? https://c.radikal.ru/c18/1907/5b/9dd63960e755.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1907/cf/73c21a9e83c1.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/eb/413611948e7a.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/d9/7fe9812938de.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/fa/66e47e2d7745.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/97/d4cb47d9d0c2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1907/70/d608abda539c.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/b4/b812f7658e13.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1907/d2/8e3b9d72b4ad.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/43/f92c65071e12.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1907/c0/1904f1a54b7d.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/4d/dfb822fe61a9.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1907/a5/2275e6762726.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1907/75/6f6ed518d23d.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/fb/54485522ca03.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/96/ed95fea1354f.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/eb/76ffd9092219.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1907/dc/35578e8386a6.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/17/abf3ff851647.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1907/63/746f167bfb57.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1907/77/6ab4b25a0322.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/9f/5160e2620e9a.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/e1/135fd7bf823f.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1907/cf/73c21a9e83c1.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/eb/413611948e7a.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/d9/7fe9812938de.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/fa/66e47e2d7745.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/97/d4cb47d9d0c2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1907/70/d608abda539c.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/b4/b812f7658e13.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1907/d2/8e3b9d72b4ad.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/43/f92c65071e12.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1907/c0/1904f1a54b7d.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/4d/dfb822fe61a9.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1907/a5/2275e6762726.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1907/75/6f6ed518d23d.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/fb/54485522ca03.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/96/ed95fea1354f.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/eb/76ffd9092219.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1907/dc/35578e8386a6.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/17/abf3ff851647.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1907/63/746f167bfb57.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1907/77/6ab4b25a0322.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/9f/5160e2620e9a.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/e1/135fd7bf823f.jpg
Мне кажется, что нет оснований для уменьшения спортивных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:44
24.07.2019 15:44
24.07.2019 01:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Москва
Здравствуйте. Помогите разобраться. Беспокоит частый от 90 до 120 пульс, но не всегда и при этом сильное сердцебиение АД показывает 96/67. 30 капель волакардина помогают. Мучает вопрос, может ли это быть развитие наследственных проблем? Мама была гипертоником 2-3 ст. ИБС. Атэросклероз сосудов. Териотаксикоз. Умерла внезапно в 73 года. Ниже прилагаю фото диагностики в декабре на фоне анемии и последнее фото Экг по скорой неделю назад. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Я думаю, что наследственность тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:33
24.07.2019 15:33
23.07.2019 14:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 60. Россия Москва
Отдам безвозмездно лекарство ЗИЛТ ( клопидогрел) 75 мг, срок годности до сентября 2019. Муж пьёт другое лекарство, это оказалось не нужным.
23.07.2019 12:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Анапа
Здравствуйте. Мне 26. Диагнозы - надсегмент.вегет.дисфункция, невроз, вегет.дисфункция синус.узла, ПМК 1-2 степени (6 мм) регургитация 1 степени, доп.хорда левого желудочка. Рост 186, вес 58. Сейчас принимаю эгилок и кораксан так как очень мучал частый пульс (до 130-153) и перебои. Иногда курсами транквилизатор и витамины. До начала приема сердечных препаратов (рекомендация двух кардиологов и невролога), делал с разницей в год две экг,у меня сомнения насчёт QT,по первой показало QT 418/ QTc 554, по второй QT 328/ QTc 454.Проверьте пожалуйста по снимкам экг, насколько эти удлинения (особенно первое) являются верно диагностированными и имеющими значение?
Обе ЭКГ делались в состоянии тахикардии и некоторого нервного возбуждения (аппарат полиспектр 8е). Врачи, в т.ч делавшие экг, никогда не указывали на qt
И второй вопрос. Сейчас показатели гораздо лучше, но иногда все таки появляется тахикардия до 120, перебои, достаточная слабость. Есть ли необходимость немного добавить дозировку какого-то из препаратов что пью, так как дозировка эгилок не самая низкая (по полторы таблетки два раза в день, суточная доза 75 мг), кораксан 2;5 мг один раз в день? Давление от 95/56 до 142/102 (при пан.атаке либо просто страхе).
https://b.radikal.ru/b23/1907/6d/c6a6065e910f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/6d/f60de1ddad0d.jpg
Обе ЭКГ делались в состоянии тахикардии и некоторого нервного возбуждения (аппарат полиспектр 8е). Врачи, в т.ч делавшие экг, никогда не указывали на qt
И второй вопрос. Сейчас показатели гораздо лучше, но иногда все таки появляется тахикардия до 120, перебои, достаточная слабость. Есть ли необходимость немного добавить дозировку какого-то из препаратов что пью, так как дозировка эгилок не самая низкая (по полторы таблетки два раза в день, суточная доза 75 мг), кораксан 2;5 мг один раз в день? Давление от 95/56 до 142/102 (при пан.атаке либо просто страхе).
https://b.radikal.ru/b23/1907/6d/c6a6065e910f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/6d/f60de1ddad0d.jpg
Практически все это в пределах вариантов нормы. Я думаю, что можно прекратить заниматься этими измерениями. И в необходимости постоянного приема этих лекарств я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:28
23.07.2019 21:28
23.07.2019 11:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Кемерово
Здравствуйте !С 2009 г.появились проблемы с сердцем.Перебои ударов сердца,нормальный ритм ,а потом удар пропадает и снова начинает биться в нормальном ритме или начинает хаотично трепыхаться.Все бы не чего но у меня после таких сбоев появляется слабость в теле и страх ,что сердце остановится.Периодически посещаю кардиолога,за эти годы были назначены многие препараты эгилок, беталок зок,конкор,панангин,кардиомагнил еще были какие то препараты ,все не запомнила.Улучшений не один препарат не принес,как были перебои так по сей день и остались.Суточный монитор выявил, Редкая ,одиночная,полиморфная (2вида)желудочковая эксрасистолия 3градации по B.Lown, редкая,одиночная предсердная экстрасистолия. .Давление 120/80 редко может подняться до 135/90,холестерин -5.7 ,глюкоза 4.9.Подскажите мне пожалуйсто ,опасные эти перебои в сердце или можно жить и ни чего не бояться.По холтеру несколько раз проявлялась ишемия,но на последнем обследовании ишемия не проявилась.Буду благодарна всем кто ответит.
Вы убедились на собственном опыте, что эти перебои безопасны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:18
23.07.2019 21:18
23.07.2019 10:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 38. Москва
Здравствуйте доктор,возможно ли проведение консультаций по Скайп?какова стоимость ?
Нет. По Скайпу я не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:15
23.07.2019 21:15
23.07.2019 00:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Воронеж
Здравствуйте, на протяжение полугода мучает дискомфорт в груди, боли в голове, ухудшение зрения и т. Д. с повышенным ад до 170 на 115.прошел обследование узи сердца, экг, узи щитовидки, гармоны, мрт грудного и шейного отдела, холтер, узи бца и т.д.все в норме,показало умеренный дефицит кровотока, и протрузии в шеи. Но невролог сказал что они ещё незначительные и не могут влиять на боли и повышенное давление. Ставят всд и невроз, а боли в шее от дисфункции мышц. Ну я вот заметил, что если в самом начале давление было ещё часто до 130 на 80 и т. Д, то сейчас, верхние колебается от 150 до 135, нижние при этом до 85 в основном. При измерение давление 3 раза в перерыв между в 3мин перед каждым, то происходит снижение лишь до 5значении, при этом относительно часто повышается и нижние до 105. Когда и верхние и нижнее поднимается, начинается ухудшение самочувствия. Пью андипал. Папеверин при этом давление остаётся неизменным долго до нескольких часов, когда выпиваю уже горсть таблеток. Ещё заметил, что если раньше как только появились проблемы в основном давление было не больше 127 на 84,то пульс был около 100 постоянно, а сейчас наоборот давление поднят постоянно, но пульс обычно не больше 80. Ещё вопрос можно ли при таких проблемах, заниматься тяжёлым, физ трудом, так как устроился на работу на лето? Заранее спасибо
Диагноз гипертонии не убедителен.А тяжелая физическая работа при плохом самочувствии вероятно нежелательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 12:13
23.07.2019 12:13
22.07.2019 18:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Нижний Новгород
Здравствуйте! Сделала экг
АД 110/70
ЧСС =94, эл.ось 35-нормальная, инд.сок =19.8
PQ=0.132с, Р =0.100с, QRS =0.075c, QT =0.337c, QTд =0.320с, СП =+3% QTc (B)= 0.422с
Компьютерное заключение
-Синусовый ритм
-Тахикардия
- Нарушение процесса реполяризации
Т сглажен, отрицат., слажен во всех указ. отв ll lll AVF
Исключить
- Гипертрофию правого предсердия ( нагрузка?)
P острый
На основании этого экг мне отказали в мед. заключении для опеки. Год назад экг было в норме. По самочувствию, как чуть понервничаю появляется одышка, трудно сделать глубокий вдох и ломит слева над грудью, ближе к плечу, может еще в левую руку отдавать, (такая реакция появилась два года назад, экг тогда были в норме и кардиолог говорила, невроз либо остеохондроз) еще при ходьбе может быть одышка, лишнего веса нет, 46 кг при росте 160.
Больше жалоб нет.
Назначили препараты и пересдачу экг. Стоит ли беспокоиться, сказали ишемия под вопросом.
Спасибо.
АД 110/70
ЧСС =94, эл.ось 35-нормальная, инд.сок =19.8
PQ=0.132с, Р =0.100с, QRS =0.075c, QT =0.337c, QTд =0.320с, СП =+3% QTc (B)= 0.422с
Компьютерное заключение
-Синусовый ритм
-Тахикардия
- Нарушение процесса реполяризации
Т сглажен, отрицат., слажен во всех указ. отв ll lll AVF
Исключить
- Гипертрофию правого предсердия ( нагрузка?)
P острый
На основании этого экг мне отказали в мед. заключении для опеки. Год назад экг было в норме. По самочувствию, как чуть понервничаю появляется одышка, трудно сделать глубокий вдох и ломит слева над грудью, ближе к плечу, может еще в левую руку отдавать, (такая реакция появилась два года назад, экг тогда были в норме и кардиолог говорила, невроз либо остеохондроз) еще при ходьбе может быть одышка, лишнего веса нет, 46 кг при росте 160.
Больше жалоб нет.
Назначили препараты и пересдачу экг. Стоит ли беспокоиться, сказали ишемия под вопросом.
Спасибо.
Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается. Такая находка не может служить основанием для отказа в опеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 02:53
23.07.2019 02:53
22.07.2019 17:54 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Меня беспокоят перебои в сердце, похожи на экстрасистолы, они у меня были на фоне ВСД, да и сейчас бывают. Они меня не пугали до одного момента. Я на днях перенервничал и решил померить пульс, так вот мало того, что снова пальцем почувствовал замирание, так ещё и телесно ощутил это в районе горла или ниже, как-то не понял в панике.
Скажите, что это может значить??
Меня беспокоят перебои в сердце, похожи на экстрасистолы, они у меня были на фоне ВСД, да и сейчас бывают. Они меня не пугали до одного момента. Я на днях перенервничал и решил померить пульс, так вот мало того, что снова пальцем почувствовал замирание, так ещё и телесно ощутил это в районе горла или ниже, как-то не понял в панике.
Скажите, что это может значить??
Скорее всего это и были экстрасистолы. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 02:50
23.07.2019 02:50
22.07.2019 11:20 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Украина Днепр
Здравствуйте.Эдуард Романович я извиняюсь за назойливость.Нужна ваша консультация по поводу совместимости препаратов.Кардиолог ИБС не ставят но все признаки имеются,давящие боли в центре груди при малейших нагрузках, диагнозы:Всю по кардиотипу или кардиопатия,лечение-кораксан,милдронат,молсикор на 20дней по 1мг 2р/д,моё ад 90/50.Психиатр- золофт,гидазепам.Возможно совмещать эти препараты и принимать при ад 90/50.Большое спасибо за ответ.
Я бы всю терапию, назначенную кардиологом, принимать не стал. А в назначения психиатра не вмешивался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 20:54
22.07.2019 20:54
22.07.2019 10:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Не подскажите имею всд кардиофобию скажите может здоровое сердце остановиться
Не может. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 20:51
22.07.2019 20:51
21.07.2019 22:43 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Белоруссия Минск
Здравствуйте! С 7 лет была неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Недавно заметил повышенный пульс 92, 96 иногда 100 в нормальном состоянии, недели две. Сделал ЭКГ, Диагноз - Синусовый ритм - Полная правая межжелудочковая блокада - отклонение правой электрической оси. Вопрос Полная правая межжелудочковая блокада это полная блокада ПНПГ или что то уже другое? Это что то серьезное? Врач в спортивной школе смотрел большими глазами, а другой кардиолог сказал что еще не хватает до полной, есть резерв. Какой резерв, что можно делать? Можно ли бег тренажеры? Можно ли коньяк? Что еще можно помониторить? Лечение? Прилагаю фото ЭКГ. Спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1907/5e/a1888a56ae29.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1907/ac/309197e4de0c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1907/fd/e87786bb508d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1907/5e/a1888a56ae29.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1907/ac/309197e4de0c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1907/fd/e87786bb508d.jpg[/img][/url]
полной правой межжелудочковой блокады не бывает. Вы что-то перепутали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 14:04
22.07.2019 14:04
21.07.2019 18:42 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 16. Россия Томск
Может ли Глицин вызывать брадикардию, или тахикардию? Муж. 16 лет не было заболеваний хронических
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 02:15
22.07.2019 02:15
21.07.2019 17:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте не подскажите пью не так часто ну бывают праздники бывает пьем по два дня потом становится плохо сердцем узи сердца и экг в норме имеется всд у меня бываю пан атаки часто бывает тахикардия поднимается по лестнице жуткий пульс ну главное интересует может оно остановится после двух дней приема алкоголя если узи экг в норме может это алкогольная кардимиопатия начальной стадии или все невроз хотя на узи бы показало бы еслиб была кардимиопатия алкогольная заранее спасибо
При такой картине сердце может остановиться внезапно, без признаков алкогольной кардиопатии по данным ЭКГ и УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2019 02:12
22.07.2019 02:12
21.07.2019 09:25 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 19. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Посмотрите пожалуйста мое Экг. Проходил на медосмотре. Жалоб нет. Есть ВСД (покраснение лица, приливы, колебания АД до 150).
1.Что значит смещение st у меня на пленке (это ишемия)? У меня наследственность плохая (отец, дед умер от сердца, еще один дед и бабушка страдают ГБ, атеросклерозом).
2. Пульс колебается (в правом верхнем углу 103, в описании ЧСС 84).
3.Есть ли у меня ГЛЖ (давление скачет)?
4.И еще - мою пленку посмотрела Медсестра и сказала, что у меня в V1, v2 НБПНПГ? Это так?
https://d.radikal.ru/d20/1907/23/458a3d74b889.jpg
1.Что значит смещение st у меня на пленке (это ишемия)? У меня наследственность плохая (отец, дед умер от сердца, еще один дед и бабушка страдают ГБ, атеросклерозом).
2. Пульс колебается (в правом верхнем углу 103, в описании ЧСС 84).
3.Есть ли у меня ГЛЖ (давление скачет)?
4.И еще - мою пленку посмотрела Медсестра и сказала, что у меня в V1, v2 НБПНПГ? Это так?
https://d.radikal.ru/d20/1907/23/458a3d74b889.jpg
Не надо разглядывать свою ЭКГ, по эффективности это второе место после разглядывания своего пупка.
Сестра сказала правильно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Никакой ишемии нет.
Сестра сказала правильно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Никакой ишемии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 19:58
21.07.2019 19:58
20.07.2019 23:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 36. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше.
Обратились к врачу в связи с повышенным давлением в течение недели утро 144/95, вечер 157/105. Было назначено обследование и Арифон Ретард 1т. утро и МексиВ6
На второй неделе давление держалось утро 135/90, вечер 140/99.
Узи сердца, почек - норма.
ЭКГ - норма.
УЗИ печени - признаки гепатомегалии.
Кардиолог выписала:
1) эдарби кло 40/25 1/2 т. Утром
2) норвакс 5мг вечером
При повышении свыше 150 капотен или физиотенз 200мг.
В анализах крови повышен холестерин общий 7 и мочевая кислота 509
Действительно ли необходима столь серьезная терапия?
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше.
Обратились к врачу в связи с повышенным давлением в течение недели утро 144/95, вечер 157/105. Было назначено обследование и Арифон Ретард 1т. утро и МексиВ6
На второй неделе давление держалось утро 135/90, вечер 140/99.
Узи сердца, почек - норма.
ЭКГ - норма.
УЗИ печени - признаки гепатомегалии.
Кардиолог выписала:
1) эдарби кло 40/25 1/2 т. Утром
2) норвакс 5мг вечером
При повышении свыше 150 капотен или физиотенз 200мг.
В анализах крови повышен холестерин общий 7 и мочевая кислота 509
Действительно ли необходима столь серьезная терапия?
Спасибо.
Для лечения гипертонической болезни есть много разных лекарств. Их индивидуальный подбор - дело лечащего врача. Едва ли при отсутствии информации это может оптимально делать заочный консультант. У Вас очень примитивные представления о процессе лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 20:11
21.07.2019 20:11
20.07.2019 18:13 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 31. Россия Пенза
Доброго дня. Сегодня я ощутила очень сильное сжатие в груди (такого не было ни разу), после чего последовала какая-то пауза в сердце и оно начало учащенно биться. Я знаю, что такое экстрасистолы и они у меня были до этого момента, но никогда не было такого сильного сжатия в груди. Я сильно испугалась, меня бросило в жар. Теперь дикий страх. что это могло быть? Проходила ЭХО в июне и все было нормально (небольшой пролапс). Так страшно, что сил нет. Опасно ли такое явление, стоит ли вызывать скорую?
Скорее всего это даже не сердечное, а чисто нервное. Обычно в таких случая хорошо и быстро помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2019 01:50
21.07.2019 01:50
20.07.2019 16:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 66. Россия Нижний Новгород
Добрый день !
Прошу вашего мнения - какой препарат предпочтительнее и правильнее принимать при параксзмальной мерцательной аритмии для профилактики инсультов - на основе аспирина (кардиомагнил, тромбоасс) или, например, эликвис ?
Прошу вашего мнения - какой препарат предпочтительнее и правильнее принимать при параксзмальной мерцательной аритмии для профилактики инсультов - на основе аспирина (кардиомагнил, тромбоасс) или, например, эликвис ?
Выбор препарата осуществляется на основании ряда показателей, которые в данном случае отсутствуют. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2019 22:03
20.07.2019 22:03