Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Извините за такое письмо,но почему-то оно не полностью отправляется-середина выпала .Ритм- синусовый.Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 . Повышенное ТТГ дает такие сбои в сердце или это болезнь,которая не лечиться?
Давайте не создавать лишних трудностей при чтении письма. Под аббревиатурой ТТГ обычно понимается "ТиреоТропный Гормон". Это не диагноз, не болезнь, его нельзя лечить. Это обозначение одного их многих гормонов, вырабатываемых в передней доле гипофиза, сложной эндокринной железе, расположенной в глубине мозга. Повышенный уровень ТТГ может быть при гипотиреозе, то есть при ослабленной функции щитовидной железы. Одним из симптомов гипотиреоза может быть замедление сердечного ритма. Гипотиреоз очень хорошо лечится гормонами щитовидной железы, например тироксином. Но при чем здесь Ваша аритмия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2009 13:24
Здравствуйте,у меня вот такая проблема.Более 2 лет страдала паническими атаками,беспокоило сердце,доходило до «Скорой».развилась она у меня из-за постоянного стресса..дома.Проходила много обследований по началу...везде норма...Делала Экг,ЭхоКг,результаты разные ,но не плохие..Выставили диагноз ВСД..По немногу все прошло..и уже практически я обрела прежнюю жизнь)Но..сегодня опять...незнаю...может неприятные мысли или просто ..но резко сердце охватил страх,.оно стало сжиматься сильно,..и как будто проваливаться появилась кака я то слабость в ребрах...в лодыжках ног слабость...сердце быстро билось...потом отпустит на секунду ..и снова сжимается какими то волнами...появились болевые ощущения давления в области сердца ,показалось ,что сводит...так же руку как то тянуло...((и шею...((померила давление 160-100...пуль 96.а я сама по себе гипотоник...100-60....я напилась корвалолу...и стала ....отвлекаться...решив что это опять..паническая атака вернулась((((Скажите правильно ли я поняла своё состояние ..или пойти проверить сердце,если да ,..то как именно??Спасибо.
Вы правильно поняли свое состояние. Мне кажется, что снова проверять сердце нет смысла. С помощью успокаивающих средств (седатиков) будет нетрудно снять это обострение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2009 03:35
Здраствуйте! Помогите пожалуйста! Моей маме 59 лет!Давление скачет от240 на120 до160 на 95! У нее опущение 2-х почек ,большой камень в желчном пузыре.
Длительно принимала эналаприл-результат сильный кашель.Затем- алтиазем(2таб. в день).Несколько лет помогал, но начался сильный кашель.Врач назначил метопролол и эндап.Никаких результатов состояние даже ухудшилось.(не помогали даже самые большие дозы метопролола) Назначили нормадипин( 10 мг 1 р.в день и эндап.Давление скачет,болит сердце.Может подскажете более эффективную комбинацию препаратов? Можно ли принимать нормадипин+эндап+ метопролол?
Метопролол+энап+нормодипин - хорошая комбинация. Её можно усилить, если добавить туда 12,5 или 25 мг гидрохлоротиазида (гипотиазида). А могжно вместо энапа взять энап Н, там как раз комбинация эналаприл+гипотиазид и в целом комбинация получится: метопролол+энап Н+нормодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2009 01:17
здраствуйте! у моего друга была шунтировании коронарной артерии
2009.04.03 он пролежал в коме 3 недели..
через некоторое время его сердце стало работать на 40%.. врачи сказали
нужна пересадка сердца. 20 августа
врачи обнаружели рак легких...
срочно понадобилась операция... 17 сентября была операция. вырезали рак
и заменили сердце на искуственое.. сердце стало давать отторжение. через
пару дней нашли донора и заменили на донорское сердце..
сейчас он в критическом состоянии. несколько раз была остановка сердца..
сейчас он в коме.. возможно ли выйти из комы вторичный раз.. и при такой
болезни?? скажи пожалуйста очень важно!
Милая Лика!

Врать-то ведь тоже надо умеючи. А так ... даже смешно не получилось. Да и сайт для шуток не подходящий. Не умно, дебильно очень вышло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 23:05
Добрый вечер, хотелось бы узнать на сколько это серьёзно? Головные боли и пониженное давление 104/62
Это не серьезно. Величины в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 22:51
Здравствуйте,
проходил эхокардиоскопию, результат был таков, признаки недостаточности клапанов: Митрального-1ст, лёгочного-1-2ст. Это опасно?
Нет, ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 21:31
Добрый вечер, уважаемый доктор!!! Никогда не обращался к докторам за помощью ( онлайн) и прошу прощения если что не так напишу...Давление 140-145/80-90. Иногда бывает 160/90. Сделал Экг : ЧСС 57, ритм синусовый, НБПВПГ, ГЛЖ,отклонение ЭОС влево, смещение ST вверх( V2, V3, V4) вниз (AVR), отклонение параметров QRS ( I, III, AVR,AVL,V5, V6 ). положительная динамика ST-T. Если вам не трудно, подскажите с чем это связано...Врач предполагает ишемическую болезнь. Чувствую себя нормально. Одышки нет. По утрам занимаюсь пробежкой..Есть ли шанс на нормальную, полноценную жизнь? Большое спасибо за внимание...
Уважаемый Владимир!

Приведенные Вами величины артериального давления в сочетании с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) позволяют предположить гипертоническую болезнь. НБПНПГ - неполная блокада правой ножки (ветви) пучка Гиса практического значения не имеет. Предположение об ИБС - ишемической болезни сердца на основании только смещений сегментов ST может быть несколько поспешное, опрометчивое. Но проверить его надо. Для этого следует сделать стресс-тест: повторно снять ЭКГ во время и после дозируемой физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Я думаю, что Вам надо начать постоянное регулярное лечение гипертонической болезни. Для этого придется обратиться к кардиологу, который поможет Вам составить схему из нескольких гипотензивных препаратов типа нолипрела или энапа НL, которые придется аккуратно принимать. Опыт показывает, что шансы на нормальную, полноценную жизнь при этом увеличиваются примерно в два-три раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 21:30
Здравствуйте! Что-то со связью-не могу отправить.Повторяюсь.Провела обследование«Холтер» и результаты для меня,конечно, не понятны и врач-кардиолог как-то не очень внятно все пояснил.Помогите разобраться .Ритм- синусовый.Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Уважаемая Зоя Александровна!

Ваше первое письмо пришло и я отправил на него ответ. Если вы его не получили, то его можно прочитать на моем сайте guglin.ru в разделе on-line консультации. Вряд ли он Вас устроит. Изложение совершенно невнятное и мой ответ такой же. Диагноз Вы не назвали. Зачем и от чего назначен аллопинин - непонятно. Для чего проверяли ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза - тоже непонятно. И почему надо ожидать, что он снизится? И что именно должно отразиться на сердце? Вместо того, чтобы изложить свои данные подробнее и понятнее, Вы повторили их слово в слово, от этого они яснее не стали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 21:14
Здравствуйте.В се анализы в норме.Сердце проверено с помощью стресс теста и ЭхоКГ.Сердце в норме.В отделении терапии мне назначили одну иньекцию Ретаболина для наращивания массы.И плюс нутритивную поддержку.Одна иньекция Ретаболина сильно повлияет на сердце?Заранее благодарен.
Думаю, что однократная инъекция ни на что не повлияет. А курсовое применение может испортить многое. Я бы не советовал пробовать. Прочтите внимательно в инструкции список побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 20:01
Спасибо большое за ответ на мой вопрос:«Подскажи пожалуйста, что со мной происходит. У меня спонтанна появляется тяжесть в левой половине груди, левом плече и под лопаткой. При этом появляется общая слабость, немеют пальцы (безымянный и мизинец) на обеих руках. Так же слабость в ногах. Тяжесть в шее и затылке. Тянет от солнечного сплетения до челюсти с левой стороны. Кажется ком в горле с левой стороны. При этом я начинаю паниковать, поднимается давление 150/100. В голове, что происходит не понятно, кажется, что сейчас просто лопнет. Проводил обследование (УЗИ сердца, велоэргометгию, холтер, ЭКГ). С сердцем все в норме, но как говорит врач «Пока сердце справляется с нагрузками, но что будет дальше неизвестно». Меня этот ответ не устраивает. Так как это длится уже более полугода. Кроме этого имеется обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, хронический панкреатит. Иных заболеваний не нашли. От давления стал принимать Энап 5 мг. Но когда случается такой приступ он не помогает. Посоветуйте, что мне необходимо принимать от давления и как предупредить и излечить мой непонятный для меня недуг.»

Это называется неврастения и лечится у невролога.

У невролога я был, не чего кроме грандоксина не назначил. Результата нет. Может посоветуете какие нибудь препараты. И стоит ли мне увеличить дозу Энапа?
Дозу энапа вполне можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. А если вместо энапа взять энап Н, то есть комбинавцию эналаприла с гипотиазидом, то эффект будет еще сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:55
С блокадой A-V 1 cтепени. Я буду являться Годен к военной службе ???
При AV-блокаде 1 степени дают физическую нагрузку или вводят внутривенно атропин. Если блокада после этого на повторной ЭКГ исчезает, значит она функциональная, вагусная и Вы идете служить. Если она остается, значит она органическая и Вас в армию не берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:28
Случай не банальный. Данные ЭКГ и ЭхоКГ достаточно противоречивы и я не возьмусь решать его в заочном порядке. Ничего другого предложить Вам, к сожалению, не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:06

Это опять я вам пишу . меня также как и вы футболят наши
кардиологи. хотябы посоветуйте мне какие обследования делать дальше ? делать УЗИ исследования ? где копать дальше ? я же не железный человек все походы по врачам ето нервы и переживания . я достаточно спортивный человек и в связи с неясностью не знаю могу ли я позволить себе какие-либо физические нагрузки? в конце концов у меня есть маленький сын , хотелось бы вырастить его женить и увидеть внуков.
Я понимаю, что Вас мой ответ не устраивает. так Вы не пишите мне больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:23
Здравствуйте,
год назад пересла РЧА по поводу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. После операции началась сильная экстрасистолия. Врачи сказали, что должна пройти. Однако, назначили конкор. Пью ежедневно однократно 5мг. Помогает. Экстрасистол практически не бывает. Хотела отменить (через уменьшение дозы сначала), систолия усиливается, приходится принимать снова полную дозу. Врачи советуют не обращать внимания и придется пить его всю жизнь!!
Никто мне так и не может сказать причину возникновения у меня экстрасистолии и есть ли вероятность ее прекращения? Может Вы подскажете или посоветуете что то?
Нет, и я не подскажу. От добра добра не ищут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:12
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня вам как к опытному кардиологу 2 вопроса:
1) Приводит ли запущенный кардионевроз со временем к стенокардии?
2) Может ли быть что до кардионевроза был ПМК 2 степени а после появления этой неприятной «болячки» он исчез?Слашал что невроз сердца или как мне ставят диагноз ВСД своеобразная зарядка для сердца
Заранее благодарен за ответ.
Кардионевроз никогда не приводит к стенокардии.
ПМК никуда исчезнуть не мог, а кардионевроз мог и уйти.
Невроз - как зарядка для сердца - вообще ерунда.
Еще вопросы есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:21
Добрый день Эдуард Романович. Подскажи пожалуйста, что со мной происходит. У меня спонтанна появляется тяжесть в левой половине груди, левом плече и под лопаткой. При этом появляется общая слабость, немеют пальцы (безымянный и мизинец) на обеих руках. Так же слабость в ногах. Тяжесть в шее и затылке. Тянет от солнечного сплетения до челюсти с левой стороны. Кажется ком в горле с левой стороны. При этом я начинаю паниковать, поднимается давление 150/100. В голове, что происходит не понятно, кажется, что сейчас просто лопнет. Проводил обследование (УЗИ сердца, велоэргометгию, холтер, ЭКГ). С сердцем все в норме, но как говорит врач «Пока сердце справляется с нагрузками, но что будет дальше неизвестно». Меня этот ответ не устраивает. Так как это длится уже более полугода. Кроме этого имеется обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, хронический панкреатит. Иных заболеваний не нашли. От давления стал принимать Энап 5 мг. Но когда случается такой приступ он не помогает. Посоветуйте, что мне необходимо принимать от давления и как предупредить и излечить мой непонятный для меня недуг.
Это называется неврастения и лечится у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:04
Добрый день, ходила с ребёнком (5 лет) на ЭКГ, поставили диагноз синусная аритмия и неполная блокада правой ножки Гиса. Скажите, сто это такое и опасно ли для здоровья? Ребёнок занимается акробатикой, это разрешено?
Для здоровья это не опасно. И никакого практического значения не имеет. Пусть с удовольствием кувыркается дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:02
51 ГОД,Мужской.Гипертония с 20 летним стажем.Симптомы возникли 20 лет тому назад.Состояние на данный момент стабильное.В данный момент беспокоит экстрасистолия.Провел холтермониторинг.Протокол обседования:На протяжении 24 часов зафиксировано экстросистолия предсердная одиночная(до 8 эс.на час),переодично алоритмизована по типу:квадрогиминии;экстросистолия желудочковая,частая,до270 эс.на час.Переодично алоритмизована по типу:би,три,квадрогимении;Не спецефические изменения конечной части комплекса GRST.Лечение назначалось :корвитол,театразилин,берлиприл-5-ка 1 раз в день,предуктал МР,сбор седативных трав.Эффект таков:почти без изменений,периодические ощущения экстрасистолии,давление 140/80. Вопрос:Как избавиться от экстрасистолии?Данное лечение не помогает.Врач кардиолог сказал что опасений угрозы для жизни нет,но все это мешает нормально жить!
Ваш кардиолог совершенно прав. Лечить эту экстрасистолию не нужно. А если она беспокоит, надо принимать лекарства от беспокойства, проводить лечение седатиками (успокаивающими средствами).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:31
Добрый день, у меня следующий вопрос я вот год как хожу с болью в области сердца, боль разнообразного характера , то в груди то под мышкой, то левая рука болит, то лопатка левая, боль практически ежедневная, иногда прыгает давление в среднем 140/90 но бывали еденичные случаи когда прыгает и под 170 и под 160, бывали приступы страха и даже не кой паники, проверялся в обласной больнице сказали Пролапс митрального клапана 4мм минимальная регуртизация диагноз НЦД по гипертоническому типу, пил седатики что назначили не помогло, потом проверялся в клинике в Киеве делали УЗИ ЭКГ ВЭМ все как бы в норме тоже пролапс, умереные мышечные изменения ничего такого серьезного, опять поставили НЦД пил седатики но снова безуспешно, 3 недели назад поехал в обласной центр на повторное УЗИ - динамики пролапса не зафиксировано, ЭКГ показало очень мелкую блокаду пр. ножки п.Гиса, гипоксию, перегруз правого желудочка, кардиолог сказала что блокада маленькая и боли она не дает за гипоксию вообще умолчала, живу я в райцентре Хмельницкой обл. сегодня пошел в поликлинику так как вчера услышал перебои в пульсе что меня испугало плюс болит левая лопатка левая рука и трапеция с левой стороны, сделали ЭКГ и опять же сказали что блокады практически нет, но вот за гипоксию они взялись более серьезно сказали что она то маленька янаходится в задней стенке правого желудочка, сказали что может стать началом ишемии и что возможно у меня даже коронарная недостаточность, приписали :
Ериніт 1/2 т 2 р/д
Тітриазолін 1т 3р/д
АТФ-Лонг 1т 3р/д
Сказали ето попить и показаться через 2 недели, если боль уйдет то значит ето возможна ишемия, если нет то будем говорить о боли в суставе, хотел узнать на сколько страшен етот диагноз, с чем он может быть связан, как долго жить я смогу и целесообразно ли приписано лечение(страшно пихать в себя разные таблетки)?Очень сильно переживаю по етому поводу ибо не знаю чего ожидать. Мне 21 год, певый приступ был год назад давление было 170/120, сердцебиение, тяжесть , боль, причиной было употребление енергетического напитка Берн.
Ни о какой ишемии думать не надо. Это неврастения и лечить её нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:28
Здравствуйте Эдуард Романович. вот уже на протяжении полу года мучают боли и жжение. а именно вдруг начинается жжение в животе и грудине. такое ощушение что жжение везде слева по центру справа и сзади. потом переходит на плечи и руки особенно левую. может появиться боль в животе и грудине.в глазах мелькание мушек огненных. тяжело дышать как например босле крутого застолья где еш и еш.частота пульса увеличивается примерно до 105 ударов.может кинуть в жар.появиться слабость в руках ногах.или под левой лопаткой очень сильная ноюшая давяшая боль с отдачей в грудину и руку или на оборот.головокружение уже стало постоянным.давление то норма то 150-110.принимаю амлодипин+эналаприл+индопамид.примерно минут через 20-30 прошло и в скоре все повторяется. и так весь день.жжение может совместится с болью и тогда как в интернете описывают боль при инфаркте ну наверно так же.
подскажите я так понимаю надо в барабан тревогу бить по поводу стенокардии.
Нет, это описание не похоже на стенокардию. Здесь больше невротических симптомов. Я думаю, что продолжая лечение гипертонии (может быть стоило бы добавить в Вашу схему еще и бета-адреноблокатор), следует обратиться к неврологу для лечения вегето-сосудистой дистонии или депрессии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:16
Ваше сообщение прошло не полностью. Оборвалось на строчке «Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо»
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:49
я недавно писал . дописываю . боль может продолжаться несколько дней , перестовая не надолгие перерывы . физические нагрузки её не усиливают . когда не чего не болело пробежал по стадиону 2500м за 13минут боли небыло . а вот с хорошим кардиологом проблема я был за год уже у восьми . старые опытные кардиологи говорят честно - ну не знаю , надо искать эхо экг снимал в самых надёжных клинниках 1 в алмаате в институте им Сызганова , вторую в президенской клиннике . третью эхоэкг в нашем сталичном наворочином диогностическом центре . наши врачи сами говорят , что у нас в стране в связи с миграцией в россию осталось очень мало опытных кардиологов .в клиннике на мед комиссии показал свою ЭКГ . сказали у тебя выраженная гипер трофия или гипер плазия правого желудочка . не хотели допускать до работы . допустили когда я показал два УЗИ . но сказали что не может быть такого ? на экг есть а на ЭХОЭКГ нет . помогите хоть вы пожалуйста . может с вами можно както связатса через эл почту , я бы отослал все копии исследований . мой адрес donkrat@topmail.rz
Случай не банальный. Данные ЭКГ и ЭхоКГ достаточно противоречивы и я не возьмусь решать его в заочном порядке. Ничего другого предложить Вам, к сожалению, не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 17:06
Здравствуйте Эдуард Романович!
В 37 лет получил инфаркт . До этого был практически здоров, как я чувствовал ;) После очередного возлияния спиртных напитков , получил по сердцу. Сейчас не пью , не курю здоровое питание, сбросил 20 кг веса. Анализы все в норме. Принимаю конкор-кор утро-вечер, крестор 10мг вечер, тромбо-асс 100 вечер, магнерот. Физически толерантность высокая, намного выше чем до болезни ( на пятый этаж бегом без отдышки и болевых ощущений ). Но экстрасистолия ощущаемая( как будто перевернулось сердце внутри и в жар бросает), страх неожиданной смерти не дают покоя ни днем, ни ночью. Переставая принимать таблетки, пропадает сбой, ощущаемый в груди, поднимается настроение, пропадает депрессия. Зато появляется 82 удара сердца125\70 - вместо 60 ударов 110\60 , поднимается холестерин до 5,6 продолжая принимать здоровую пищу.
Как быть ?

Принимаемые таблетки вряд ли могут вызвать депрессию. Вот появление экстрасистол может быть связано с брадикардией, наступающей от конкора. Я бы порекомендовал уменьшить дозу конкор кора в два раза и принимать его только один раз в сутки и еще добавил бы что-нибудь из анксиолитиков (средств против страха): мебикар, афобазол, грандаксин.

А если конкор-кор заменить на Сатолол ? Или же оставить конкор-кор и добавить афобазол ? Или Сатолол и афобозол ?
Вчерашний холтер зафиксировал ЖЭС 86 (Маскс/ч 15) , из них Куплет 13 (Макс/ч 3) , НЖЭС 10 (Макс/ч 2). Остальное по нулям.
Конкор я бы отменять не стал. Сатолол Вам не нужен. А афобазол можно попробовать, но если без таблеток поднимается настроение и пропадает депрессия, то чего Вам еще нужно? На экстрасистолию можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:42
Здравствуйте! Моему сыну 22 года.Начали проходить обследования от военкомата,и вдруг выясняется у сына врожденный порок сердца ,АОП 1-2 мм,до сего времени никто ничего не наблюдал.Предлагают оперативное лечение?Насколько опасно в этом возрасте операция,и можно ли ее избежать? КАких либо жалоб нет.Спасибо.
Течение Открытого артериального протока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм. При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от сверстников в физическом развитии. Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
За последние годы стали выделять особую форму «Тихий ОАП» - при котором во время выслушивания сердца нет никакого слышимого шума. Тихий ОАП обнаруживается случайно при ЭхоКГ исследовании. Поскольку чувствительность двумерной и эхокардиографии Doppler улучшилась, с этим открытием сталкиваются более часто. Несколько исследований предположили, что 0.5 - 1 процент населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать истинный уровень.

У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия - теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы предотвратить endocarditis . Напротив, другие полагают, что нет никакого увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не обязательно .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:37
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня ЭКГ среди прочего показала – Гипертрофия правого и левого желудочков, правого и левого предсердий. Вопрос:
1. Почему имеет место быть гипертрофия правого и левого предсердий? Что создает усилия для прокачки крови из предсердий в желудочки?
2. Что создает усилия для прокачки крови из правого желудочка в легочный ствол? Легочная гипертензия не обнаружена. Давление 25 мм.рт.ст.
У меня АД повышено, постоянно повышено ДАД. Если в пропорциях к САД, то ДАД повышено на 10 единиц по отношению к норме САД (120/80, у меня 120/90). Может ли ДАД гипертрофировать вышеуказанные камеры сердца? Или что-то другое? Спасибо.
Гипертрофию камер сердца ЭКГ отражает опосредствовано и недостаточно точно. Надо это заключение проверить при ЭхоКГ, которая более объективно указывает на гипертрофию, дилятацию и их степень во всех камерах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 16:13
Здравствуйте! В течении несколько часов болит под левой лопаткой, ощущение неудовлетворенности вдохом и немеет кисть руки особенно чувстую в мезинце. Это так серце отдает или все-таки проявления ВСД ,коей я страдаю лет с 20 и переодически мучаюсь этим недугом.
Спасибо!
Конечно, это проявления ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:51
Доброе утро. наблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные влияния в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту
Я не знаю, что такое " Вегетативные влияния в миокард". Чушь какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 19:47
Доброе утро. наблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные волнения в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту. Можно сказать что говорит результат ЭКГ
Вопрос повторный, на него я сегодня уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:27
Здравствуйте . я вам уже писал . хочу описать вам свою ситуацию более подробно . до 18 лет считал себя абсолютно здоровым человеком . занимался спортом пауэрлифтингом армрестлингом дошел до кандидата в мастера спорта по этим видам спорта . в военкомате услышали шумы в сердце , положили на обследование – диагноз В.П.С. стеноз устья аорты , постоянное рабоч. давление 140/80. скрывая диагноз покупал мед комиссию устроился на работу . ещё продолжая заниматься спортом ещё 3 года. В возрасте 30 лет прихватило сердце ,боль продолжалась несколько недель не переставая , в груди преимущественно по середине сжимающая ноющая жгущая. Пошел по врачам ( зная свой диагноз , думал отжил своё ) 1. У.З.И – заключение , тахикардия ,левые отделы соч не увеличены , сократительная способность миокарда удовлетворительная . М.К створки тонкие подвижные , полное смыкание в систолу. Аортальный клапан 3х створчетый створки тонкие при ДЭОКГ регуритация 1 ст. правые отделы соч не увеличены т.к не изменены. Данные за порок сердца не достаточны. Сделал второе У.З.И – заключение М.К обычной формы движен створок разнонаправленные кровоток нормальный . основание аорты не расширено 3.3 . Аортальный клапан обычных размеров 3х створчатый расширение створок достаточное 19 мм .Лёгочный клапан б/о .Трикуспидальный клапан б/о регуритация 1 степени . В полости левого желудочка утолщённые аномально расположенные хорды . камеры сердца нормальных размеров . сократительная способность миокарда повышена . Перикард б/о. Сделал третье У.З.И полости сердца не расширены стенки не утолщены, уплотнение корня аорты , незначительные расширения корня аорты , передняя створка митрального клапана пролабирует приблезительно 4,8 мм. Митральная регуритация . аортосклероз незначительное расширение корня аорты . митральная недостаточность 1 степени . сократительность миокарда удовретворительная .
Теперь кардиограмма в 18 лет описание умеренная синусовая тахикардия .чсс 85-109 . нормальная электрическая ось сердца . нарушение процессов реполяризации(почерк не понятен по моему так написано) в задней боковой области . признаки гипертофии левого желудочка . в 32год P.сек: 0.08 RR . сек 0.68
PQ . сек 0.16 AQRS . град 74
QRS сек 0.07 ЧСС 88
QT/QTБ сек 0.31/0.33 QT кор, сек 0.39
RRмакс-RRмин 0,74-0,62 АД , мм.рт.ст. 120/80
Синусовый ритм неспецифические изменения ST-T. ( Возможно электролитные изменения ,нейрогормональные изменения, хроническая коронарная недостаточность ) ето заключение автоматическое аппаратное . сделал В,Э,М описание- д 130/80 ps-105 . ЭКГ роспостронённое нарушение реполяризации выроженное на передней и боковой стенок верхушки . ЭКГ меняется в зависимости от положения тела: лёжа – стоя .Нагрузка непрерывная ступенеобразно возрастающая : 1ст 80вт 3 160/90 PS-136 2ст 120Вт 3 PS-158 ЭКГ зт стал (+) и изоэлектричным(плохо понятно по почерку) 3ст 160Вт 2 180/70 PS-180/70 нагрузка прекращена в связи с достижением суб максимальной чсс и усталостью . стенокордии кардиологии не было . Ч/з 15 мин отдыха чсс 120 . выроженный эмоциональный фон . Заключение : проба расценена как отрицательная . делал суточный мониторинг чсс днём средняя 96. мин61 макс 175 ( в нагрузки 80 приседаний ) ночью средняя 62 . мин 54 макс 81 . при нагрузках мин 111 макс 145( поднялся спустился на 5 этаж) . Нарушение ритма Желудочковая экстро систалия 1й градации по Ryan. Наджелидочковая эктопическая активность в пределах нормы . жулудочковая эктоптическая активность в пределах нормы . одиночные желудочковые мономорфные экстро систолы всего 1 RR мин. 888(ms) . Одиночные наджелудочковые экстро систолы в бодрствовании 1 во сне 1 . RR мин (ms) 398 во сне 508 . вариабельность сердечного ритма сохранена . уменьшена доля высоко частотных колебаний . толерантность к нагрузке средняя . нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ . Подскажите мне пожалуйста, как и где мне дальше обследоваться ?
Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо
Ваше сообщение прошло не полностью. Оборвалось на строчке "Сердце болит , диагнозы разнятся . Боль может продо"
Диагноз не ясен. Приведенные сведения об обследованиях не объясняют болей. Вероятно надо попасть на очную консультацию к хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:49
Здравствуйте! Провела обследование«Холтер» и результаты для меня,конечно, не понятны и врач-кардиолог как-то не очень внятно все пояснил.Помогите разобраться .Ритм- синусовый.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Вопрос повторный и от повторения он яснее не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:26
Здравствуйте! Провела обследование«Холтер» и результаты для меня,конечно, не понятны и врач-кардиолог как-то не очень внятно все пояснил.Помогите разобраться .Ритм- синусовый.
Паузы(выпадения QRS)- выявлено ночью выраженная аритмия-длит.:20 при норме-0,3 - 4,0 .Сначала надо снизить ТТГ. Но,увидев,мой расстроенный вид назначил таблетки алланипин. Надеюсь на Ваш опыт-помогите мне -это что связано.Мне начать лечение или все-таки ждать ,когда снизиться ТТГ. И как это отразиться на сердце?.Заранее благодарна.
Ничего не понял. Аллопинин не назначается из-за расстроенного вида. Что значит " надо снизить ТТГ"? И как Вы его должны снижать? Когда Вы пытаетесь объяснить то, что не поняли сами, получается ерунда и я тоже ничего не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:25
Доброе утро. аблюдались боли в области сердца. Сделала ЭКГ. Результат: Вегетативные волнения в миокард. Электрическая позиция вертикальная. RR0,7 PQ0,15 QRS0,07 QT0,83 Ритм синусовый. ЧСС 75-80 в минуту
" Вегетативные волнения в миокард." - быть не могут. Если кто-то так пошутил, то это не умно. А все остальное в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2009 14:18
0