Скорее всего Вы правы и соталол для постоянного применения Вам не нужен. Он часто вызывает брадикардию - замедление пульса. А лаципил часто вызывает головокружения, может быть от него тоже лучше отказаться.

У Вас, по-видимому, хронический пиелонефрит со вторичной почечной гипертонией.
Лечение пиелонефрита представляется более полноценным, чем лечение гипертонии. И хотя она вторичная по отношению к почечному заболеванию, применение одного лизиноприла, да еще в столь малой дозировке, как 5 мг в сутки представляется недостаточным (мы обычно назначаем 20-40 мг в сутки и в комбинации с другими гипотензивными препаратами). Я думаю, что кроме нефролога, Вам следует обязательно встать на учет к кардиологу, разработать комплексную схему приема гипотензивных препаратов и активно лечить гипертонию, добиваясь максимально возможного приближения показателей артериального давления к норме. Необходимости в дальнейшем обследовании я не вижу.

Уважаемая Даша!

Вероятно вы правы. У Вас есть и синусовая тахикардия и пароксизмальная. Связи между собой они обычно не имеют. Эту уж Вам так "повезло". А прием, который Вы описали часто обрывает приступ пароксизмальной тахикардии. Иногда особый поворот туловища, особенно с натуживанием на вдохе, иногда массаж каротидного синуса на шее и некоторые другие приемы. И доброго Вам здоровья!

Уважаемый Виталий!
Отечественных аналогов леркамена и кандесара Н нет.
Леркамен является усовершенствованным препаратом из класса блокаторов медленных кальциевых каналов. Он значительно реже дает ряд побочных действий своих предшественников: амлодипина, нормодипина, норваска. Но зато они многократно дешевле. Обычно леркамен могут позволить себе только достаточно богатые люди. Кандесар Н - это комбинированный препарат блокатора ангиотензиновых рецепторов плюс тиазидный диуретик. Он тоже весьма дорог и обычно назначается только при непереносимости ингибиторов АПФ - эналаприла, рамиприла, лизиноприла и т. п. Но все это препараты не отечественные.

Судя по описанию, я не думаю, что Вам нужно вызывать скорую помощь. Тем более не грозит Вам и больница. Скорее всего растянули какую-то грудную мышцу. Но сходить в поликлинику к терапевту стоит. Возможно, что растирание какой-нибудь обезболивающей мазью или прием соответствующих таблеток снимут эти боли. А в дальнейшем наращивать нагрузки придется более медленно.

Уважаемая Ольга!

Вы поставили передо мной очень трудную задачу: просите оценить лечение, не указав ни диагноза, ни жалоб, ни состояния Вашего мужа. В описании ЭКГ ничего существенного нет и ничего с сердцем, по-видимому, делать не надо. Не понял, почему в поселке Редкино Тверской области анализ крови можно написать по-русски, а анализ мочи - не по-русски. Сами анализы нормальны, ничего патологического там нет. А лечение "дежурное", пустое. Предуктал МВ ни от чего не помогает, но ужасно модное лекарство. А новопассит - это комбинированное растительное успокаивающее средство в основном от неврастении, страхов, психического напряжения.

Уважаемая Марина!

Двустворчатый аортальный клапан является распространенной аномалией клапанного аппарата сердца с возникновением осложнений в старшем возрасте.
Еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили его к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.

Нет Даша, чего=то Вы перемудрили. Если есть синусовая тахникардия в 140 ударов в минуту, то за нею не может прятаться никакая другая с частотой 230 в минуту. Это совсем разные вещи. А сам приступ в 230 сокращений сердца в минуту неприятен, но не опасен. Есть масса механических рефлекторных приемов, с помощью которых многие люди умеют самостоятельно сразу обрывать такие приступы. По идее, Ваш доктор должен был бы обучить и показать Вам эти приемы.

Я не уверен, что такой узкий проток надо закрывать. Тут нужен опытный педиатр. А PQ=0,18 это в пределах нормы.

Я не знаю, какая может быть связь между глубокими вдохами и ранее перенесенной пневмонией. Поговорите с педиатром.

Мушки такого рода - это, чаще всего, результаты каких-то местных сосудистых спазмов. Папаверин, но-шпа, спазмалгон обычно хорошо помогают.
Гипертонические кризы характеризуются более четким и значительным подъемом АД.

Спасибо за предупреждение. Понял. Консультироваться с местными специалистами не буду.
По-моему, жалобы, в основном, невротического круга. Попробуйте в течение 2-4 недель попринимать мебикар по 2 таблетки 2 или 3 раза в день.

Я не уловил в Вашем описании ничего угрожающего, обычная безобидная экстрасистолия и масса вегетативных реакций, которые обычно хорошо поддаются седуксену, мебикару, грандаксину и т. п.

Судя по описанию, это не стенокардия, а неврастения. Вас это мнение не устраивает и повторно задаете одни и те же вопросы.

Ничего страшного в Вашем описании сбоев не прочитал. Ничем серьезным они обернуться не могут. И без крайней необходимости я бы не стал рекомендовать Вам сейчас начинать принимать какие-либо лекарства. Можно немножко потерпеть, на что-то отвлечься.

Нет, заранее предсказать результат не могу. Надо начать с успокаивающих средств (валериана, пустырник), если этого будет недостаточно надо будет добавить мебикар, грандаксин, может быть гелариум или негрустин из зверобоя, а потом уже, если будет необходимость, будете возвращаться к антидепрессантам.

Я Вам свое мнение написал. Для Вас не убедительно. Обращайтесь к другим докторам.

Лучше обратиться к терапевту или кардиологу.

Прежде всего я бы рекомендовал обратиться к терапевту и к кардиологу. Только после этих консультаций имеет смысл решать об объеме и порядке обследования.

Такие вопросы надо решать непосредственно с лечащим врачом, который смотрит больную, а не с заочным консультантом, тем более, что самую важную информацию о величине сброса крови Вы упустили.

Больше всего Ваше описание похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Опасаться тут нечего, а попринимать седативные (успокаивающие) лекарства в виде той же валерианы, пустырника, мебикара стоит.

Срочности я не заметил. Но, вероятно, проконсультироваться с кардиологом стоит, хотя скорее всего боли невротические.

Подтверждаю, у Вас нет пароксизмальной тахикардии.

Посмотрел. Спасибо. ЭКГ не увидел. А параметры нормальные.

Скорее всего это боли чисто невротические. Попробуйте недели по две попить настои валерианы, а потом пустырника.

Извините, но я не могу быть Вам полезным в данной ситуации.

Пока еще несерьезно. Такие отверстия к одному-двум годам чаще всего закрываются, зарастают сами. Никакого вмешательства не требуется. Пусть растет спокойно.

Не понял, какую сложную комплексную операцию предлагает хирург. Очень многое зависит от величины и расположения аневризмы. Без аневризмы хирургическое и медикаментозное лечение дают примерно одинаковые результаты.

Я на стороне тренера и конкор при таких величинах АД принимать бы не стал.

Я не знаю, зачем Вас пугал доктор. От сердцебиений любой частоты ни шизофрения, ни инсульт развиться не могут. С таким же основанием можно было пугать Вас сифилисом или подагрой. Неумно это. А приступы таких выраженных сердцебиений хорошо бы подкараулить и записать на ЭКГ или холтеровском мониторировании, потом легче будет подбирать лечение.