Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дорогие консультанты сказите как можно полностью обследовать сердце.Экг покозало все нармально но мне мешают постояные не ретмичные стуки.
При желании и возможности - с утра до вечера. И так 365 дней подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 00:46
Уважаемый Эдуард Романович.Мне 25 лет.
Данные ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям(синусовый ритм+эктопический предсердный ритм).Неспецифические изменения в миокарде.
Жалобы:иногда бывает ощущение,что как будто кол в груди стоит и тяжесть.Отекают ноги,руки и лицо(часто).И давление стало подниматься до 140.Подскажите пожалуйста, надо ли мне что- то делать?Или в этом ничего страшного нет?
Уважаемая Юлия Александровна!

Изменения на ЭКГ не серьезны и не заслуживают внимания. Тяжесть в груди, иногда подъемы АД и отеки на лице, руках, ногах. Такое распространение отеков позволяет полностью исключить их сердечное происхождение. А вот почки я бы проверил. Прежде всего надо исключить хронический нефрит, менее вероятен пиелонефрит. Для начала надо сделать анализ мочи и показаться терапевту, лучше даже нефрологу. Ничего страшного в этом нет, но лучше не запускать, если что-то прорезается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 00:44
Здравствуйте.Вот мои результаты экг: Чсс 75 уд/мин.-Признаки СА-блокады 2ст. 1 типа,с периодикой Самойлова-Венкебаха. Дисметаболические изменения в миокарде.
Ранее стояла на учёте у эндокринолога,иногда теряю сознание,невролог поставил синдром вегето-сосудистой дистонии с синкопальными пароксизмами,астенический с-мом, вертеброгенная цервикокраниалгия.
Нужно ли мне обследование у кардиолога?И к какому врачу мне вообще стоит обратиться с этим списком?
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. А вот к невропатологу записаться на прием стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:45
Здравствуйте)) у меня странные симптомы ,,немеют пальцы рук в основном на правой руке , в основном перед сном когда ложусь спать ощузаю биение сердца , не могу заснуть, так же будето бы в сердце что-то урчит ,бывает боль сильная жгучая в левой половине груди ,помогает анаприлин только ,валидол неособенно,я стараюсь все сразу запихнуть в себя и валокордин и анаприлин чтобы побыстрее все прошло а то такое чувство будто сердце вырвется из груди удары до 120 доходит давление иногда поднмиается до 130 на 90 при этом ,, и вечером иногда болят ноги нидже коленок и иикры ,не при ходьме ,а именно в покое ,отеков нет ,что это может быть ? спасибо заранее
Судя по описанию неврастения это. Стоит обратиться к неврологу. Кардиолог Вам вряд ли нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:41
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Огромная просьба дать мне краткое руководство к действию. Мой сын хочет посещать секцию футбола, к которой его не допускают, в связи с диагнозом ЭКГ: Синусовая тахикардия с RCC 105-110 ударов в минуту.
Вертикальное положение ЭОС.
Н. (неполная?) блокада правой ножки пучка Гиса.
Теперь необходима консультация кардиолога, который принимает по записи в другой поликлинике и сможет принять нас только через месяц. Насколько серьезен поставленный диагноз? Если серьезен не могли бы Вы порекомендовать специалиста или клинику, которые смог бы нас принять раньше, чем через месяц .
Если срочные действия не нужны, как жить дальше? Может ли сын заниматься футболом, каков может быть ритм жизни и как часто нужно обследоваться (и нужно ли)?
Заранее огромное спасибо, переживающая за сына, Новик Виктория.
Уважаемая Виктория!

ЭКГ не дает диагноза. Диагноз может поставить только врач. А после ЭКГ можно дать только описание и заключение, которые много меньше и неопределеннее, чем диагноз.
Вертикальное полжение ЭОС и неполная блокада правой ножки - это практически варианты нормы. А синусовая тахикардия тоже патологией не является. В целом в этом заключении нет ничего, чтобы ограничить его желание гонять мяч. Пускай гоняет.
С моей точки зрения делать у кардиолога ему совершенно нечего. Никаких срочных и не срочных действий по этому поводу делать не надо. Жить надо спокойно, свободно, счастливо. Никаких специальных обследований для мальчика не надо. И никаких ограничений тоже. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:38
Здраствуйте.Началось всё месяца четыре назад.Меня сильно беспокоят давящие боли в сердце(иногда колющие), бываеют сильные сердцебиения(недолго).Сопровождаются сильным страхом(что проблемы с сердцем) и тревожностью.Иногда весь день,приливами(со страхом и тревожностью).Врачи точного ответа не дают.Делал ЭКГ и ЭХОКГ(всё в норме).По анализам :повышен гемоглобин 140 и кровь сказали густая,прописали «тромбо асс» «милдронат» «эгилок» «панангин».Чаще и сильнее такие приступы наследующий день после гулянок(с алкоголем).Заранеее благодарен.Андрей.
То, что вы описываете, не похоже ни на какое самостоятельное заболевание сердца. Ближе всего это к неврозу, может быть к неврастении. Связь с приемами алкоголя заставляет подумать об алкогольной кардиомиопатии, которая в дебюте часто проявляет себя такими неврастеническими явлениями. Эффективность милдроната и и панангина весьма сомнительна. Эгилок, мне кажется, тоже не нужен. А вот наличие треваожности и страха делает целесообразным применение грандаксина и афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:24
(Гость) Александра 13.10.2009 20:25
Здравствуйте!У меня с17 лет начались проблемы со здоровьем.Сначало с давлением,я начала ходить к врачам,поставили диагноз вегетососудистая дистония,но ничего не прописали.Потом к годам 18 у меня был 1 криз.Давления поднимаеться обычно до 200верх,и нижнее высокое,при этом мне очень тяжело дышать.Немеют ноги,руки,дрожь в теле,руки как буд-то выворачивает наизнанку,иногда вообще дышать не могла,чуть ли не до потери сознания.Вызывала скорою,делали магнезию,ходила к врачу,врачи не верят,и лечить не хотят.Потом начались проблемы с пульсом,когда училась зафиксировали до 200ударов,и здесь опять меня гоняли от врача к врачу,а толку никакого.Почки смотрели-все нормально,щитовидку тоже,в больницу класть не хотели.Сейчас мне 22года,произошол приступ,положили 1 раз в больницу,поставили диагноз:пароксизмыА.В.реципрокной узловой тахикордии,то что с давлением обследовать не стали,проигнорировали,советуют делать операцию.Пока лежала капали калий,и давали эгилок и все.Через 3 дня ,пока лежала в больнице почувтвовала себя хорошо,но после чрезпищеводное электрофизиол.исслед.проводящей системы сердца мне стало хуже.Через 10 дней меня выпесали,но после этого приступа моя жизнь изменилась:меня мучают постоянные головоокружения,сердце как буд-то ворочиеться и иногда болит и постоянно небольшие приступы по5-15мин.У меня такое чувство что мне поставили диагноз неправильно,потопу-что во время того исслед,когда мне вызывали приступ я не почувствовала того же что обычно чувствую во время приступа.Я не знаю что мне делать, я хочу детей,жить полноценной жизнью,а лечить меня никто не хочет.Мне обидно что сейчас это наверно можно еще все вылечить,а время идет,меня никто не слушает,все говорят,что молодая,к 25 все пройдет.Ну а потом же говорят старая пора помирать.Что мне делать? 0

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
Ваше имя: *
Ваш e-mail:
email не будет показываться на сайте
Сообщение: *
:D :( :) :o :shock: :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :mrgreen:
постарайтесь написать хорошо и понятно
Введите символы с изображения: *
captcha
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дата Похожий вопрос Активность
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Как повысить пульс
Ответов: 1
Сообщений: 11
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
о повышении диастолического давления
Ответов: 1
Сообщений: 5
27.07.2009
07:15
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Болит сердце
Ответов: 1
Сообщений: 5
28.07.2008
15:00
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Гипертония+инсульт+сахарный диабет
Ответов: 2
Сообщений: 4
04.08.2009
08:02
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
синусовая тахокордия
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.04.2007
13:20
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Никак не справимся с проблемами с сердцем и давлением
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.09.2007
13:59
Наира :: Кардиология / Кардиолог
Артериальная гипертензия
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.08.2009
21:22
Александр :: Кардиология / Кардиолог
ВСД
Ответов: 1
Сообщений: 2
28.07.2009
17:17
наталья :: Кардиология / Кардиолог
синдром wpw
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.05.2007
18:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Обследование при тахикардии
Ответов: 2
Сообщений: 0
Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»
Печать вопроса «гипертония и тахикордия»
Плохо написали. Я так и не понял, кризы с высоким давлением повторяются или прекратились, сменившись приступами тахикардии. Однако в любом случае надо поискать в Ленинграде хорошую кардиологическую больницу или центр с электрофизиологической лабораторией. Без тщательного обследования в таких условиях ничего сказать не могу. Надо видеть эти приступы, одного рассказа мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 20:44
ДОбрый вечер!! Сегодня началась сильнач боль в левой половине груди ближе к солнечному сплетению в районе соска и прям по груди жгучая то там то тути в спину ,гловокружение . пульс
118 по электронному тонометру и давление 120 на 85 .приняла валидол одну валокордин ничего не проходило потом анаприлин и валидол еще одну пустырник с валерьянкой и тахикардия стихла но боль еще есть ,,
это сердечый приступ?? Спасибо большое
Нет, это не сердечный, а чисто невротический приступ. Примите еще раз пустырник с валерианой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 18:57
Уважаемый Эдуард Романович! Снова обращаюсь к вам. В кратце опишу ситуацию. Моей маме 59 лет.Много лет страдает гипертонией. Длительное время принимала эналаприл-результат сильный кашель. Затем алтиазем долго помогал но результат тот же - кашель. Назначили метопролол + индап(индапамид). Не помогло даже стало больше болеть сердце.Сейчас принимает метопролол + индап(индапамид) + амлодипин. Правильное ли это сочетание лекарств? Бывают сильные головокружения (особенно если пытается встать когда полежит). Что это может быть? Когда я первый раз обращалась к вам, вы ответили, что метопролол + энап + нормодипин хорошее сочетание лекарств, но дело в том , что как я уже писала,у мамы аллергия на эналаприл и алтиазем. Что вы посоветуете принимать? И что можно принимать для укрепления сосудов? Может эти головокружения связаны с сосудами?
Метопролола сукцинат или тартрат + нормодипин + гипотиазид , может быть попробовать такую комбинацию. А головокружения, Вы совершенно правы, могут быть связаны с кровообращением в головном мозге. Тут могут помочь циннаризин, оксифиллин, пикамилон, винпоцетин и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:09
Добрый день уважаемый специалист я сталкнулся с такой сложностью: меня давно мучают боли и дискомфорт в области сердце раньше выпивал сейчас бросил боли вовсе не прекращаються обостряються особенно весной и сопровождаються головокружениями и состояниями слабости всю весну пил мексидол витамины и вобэнзим сегодня сделал Экг и узи сердца , что показало тахикардию но пролапса и изменнение структуры сердца нет сказали что нужно искать первопричину тахикардии подозрение на Всд илишитовидку!щитовидка отпадает с ней проблем нет всд как мне кажеться присутствует потому что внутречерепное есть и скачки давления!!сейчас хотят в армию забрать я не хочу косить но опасаюсь что там если мне станет плохо никто мне таблетки не подаст посоветуйте как мне быть ? Заранее благодарен
Не исключено, что все эти неприятности - последствия алкогольной кардиопатии. Но этотолько предположение. Надо смотреть непосредственно. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:03
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо за ответ.
Оликард® 40 мг ретард (Olicard® 40 mg retard)изосорбид-5-мононитрат (isosorbid-5-mononitrat) это тоже самое, что Вы посоветовали
(ниже привожу переписку)?

Вопрос:«02.10.2009 16:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович!
У моего папы (ему 62 года) было два инфаркта, ему выписали «интенкордин», который очень хорошо помогал при болях в сердце. В аптеках этот препарат уже давно не продают, подскажите пожалуйста, каким другим препаратом можно заменить? Т.к. он проживает не в России, у него нет возможности обратиться к хорошему специалисту кардиологу. Спасибо. Заранее благодарю. »

Ответ: «Интенкордин - он же Интенсаин, Antiangor, Carbochromen, Cardiocap, Chromonar, Cromene, Intencordin, Intensacrom, Intensain, Intercordin за последние годы потерял свою былую популярность, но его никто не запрещал и им можно пользоваться. Более широко применяются в этих случаях пролонгированные нитраты: изосорбид -динитрат или изосорбид-мононитрат.»
Оликард - это именно то, что я имел виду. Хороший, надежный препарат.
Доброго здоровья папе и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:01
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 46лет. Поставлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2ст.Гипертензивное сердце.Дисгармональная кардиомиопатия.СН2Аст ФК2.Беспокоят боли в левой части грудной клетки ноющего характера, не связанные с физ.нагрузкой особенно под лопаткой.Показатели бихимии крови в пределах нормы,кроме общий белок 93г/л,холестерин 5,4ммоль/л.Концентрация протромбина 93%,гемоглобин146г/л. Давление систолическое 130-140,диастоличекое100. Кардиолог прописал Престариум5mg 1таб/сут.Принимаю два дня подряд по1/2таб - ощущаю боли в сердце колющего характера более интенсивнве, чем до приема припарата. Такая реакция и должна быть? Давление стало 125/85.Кружится и побаливает голова.Подолжать принимать Престариум или попробовать что-то другое?
Уважаемая Любовь!

Боли в сердце от престариума появиться не могут. Скорее всего это случайное совпадение. Престариум - это один из препаратов группы ингибиторов АПФ. Его можно свободно заменить на любой другой представитель этой группы - эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. п. Может быть, с учетом высокого диастолического давления, лучше применять на одно из этих лекарств, а в комбинации с гипотиазидом по 12,5 или 25 мг один раз в сутки. Такими комбинированными препаратами являются энап Н или энап HL или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:58
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж год назад перенес инфаркт миокарда с разрыом левого желудочка. Год он пьет одни и те же таблетки (эгилок, торвокард, лазап плюс) состояние ухудшилось в последние 3 недели. Давление то поднимается а 3 дня держится 100 на 45, 110 на 50, с головокружением, одышкой. Необходимо ли сменить курс лечения. Может ли быть ухудшение состояния связано с климаксом.?Спасибо.
Инфаркт миокарда с разрывом левого желудочка перенести нельзя. Это несовместимо с жизнью. Остальных сообщенных совершенно недостаточно для каких-либо суждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:53
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. В некоторые дни чувствует слабость, даже если нет физ нагрузки. Сделали ЭХО:глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, незначительная регургитация на МК, ТК, сист. функция миокарда несколько снижена, диаст. дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Результат ЭКГ - норальное положение оси, изменения в нижней части. Давление 120-80 - 140-90. ЧСС 66«. Отеки отсутствуют. Фиброз корней легких. Лечащий доктор назначил капельницы с рибоксином, магнезией мексидолом, после них скорее стало пробиваться дыхание. После этого назначил дилтиазем 60 мг, дигоксин- 1т, кальция пантотенет. Связано ли сотояние нехватки воздуха с изменениями в сердце, можно-ли как-то улучшить ФВ, либо придется постоянно принимать дигоксин. Я читала, что этот препарат нужно принимать с осторожностью, не станет ли хуже. Спасибо.Письмо повторное, почему то непо мещается полностью.
Судя по описанию, своеобразные изменения дыхания, которые уменьшаются от физических нагрузок, не связаны с сердечной недостаточностью, скорее с какими-то остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения. Рибоксин и препараты кальция здесь вряд ли помогут. Нужна иная тактика. Винпоцетин, кавинтон, пикамилон, стугерон, циннаризин, трентал, оксифиллин. Но здесь нужна консультация невролога. Для улучшения работы сердца нужны бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, верошпирон и дигоксин, но это лечение надо проводить под тщательным постоянным наблюдением терапевта или кардиолога, тут очень важно аккуратно и очень постепенно подбирать (титровать) дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:43
Уважаемый Эдуард Романович. Мне 24 года и до этого у меня никогда не было синдрома clc, т.к. кардиаграмм делала много, а тут на тебе такую бяку нашли. Откуда он мог появиться? И еще вопрос он может провоцировать экстрасистолы???
Уважаемая Ольга!

Да ни откуда он не мог взяться. Дополнительные провдящие пути - дело врожденное, ни заразиться ими, ни найти случайно никак нельзя. Может быть не замечали раньше, такое возможно. А с экстрасистолами они не связаны. И забудьте Вы про него, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 14:49
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, например пилит, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. Сделали ЭХО:ЛЖ, КДР 57 мм, задняя стенка 10мм, МЖП 11 мм, в базальном отделе до 12-13 мм, S-образной формы, х-р движения МЖП - правильный, глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, полость ЛП-43мм, МК -створки уплотнены в п/фазе, аорта- 33 мм, стенки уплотнены, аортальный клапан- створки уплотнены, с единичными гиперэхогенными включениями, ПП - 43*53 мм, трикуспидальный клапан -створки уплотнены, легочная артерия не расширена, Д-ЭХОКГ - незначительная регургитация на МК, ТК, E
Письмо повторное. В нем нет ничего, кроме протокола ЭхоКГ, ни клиники, ни динамики, даже вопрос не сформулирован.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:27
хотела бы получить консультацию кардиолога через SKAYP.Возможно ли такое
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:29
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,какое можно выпить жаропонижающее при грипе и антибиотик .,не вызывающие тахикардию?(у меня пароксизмальная)вот заболела,а обезбаливающие и жаропонижающие пить боюсь.Спасибо
И обезболивающие и жаропонижающие обычно пароксизмальную тахикардию не вызывают. Их можно принимать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 03:40
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что значит такая выписка с кардиограммы у ребёнка. Дочке почти 2года 8 мес..( К врачу приём как минимум через неделю, а я очень переживаю) Спасибо за ранее!
Вольтаж-повышен.Ритм-синусовый, правильный.ЭОС-Нормограмма. Смещение переходной зоны в V1, неполная блокада прав.ножки пучка гиса, нарушение процессов реполяризации. RR-0,50 ЧСС-120,PQ-0.12, QRS-0.08,QT-0,28. С.п. 56% (в N 54%) угол d +38градусов.
(Это у нас после ангины.На 10-й день по выписки из больницы сказали сделать)
Ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 01:35
Уважаемый доктор!!Меня очень часто мучают приступы боли в сердце.Происходит как при стрессах,волнениях ,так и вроде бы без видимых причин.Приступ представляет собой боль...сжимающего характера,сердце как в болевых тисках,его словно сводит.Иногда даже хочется присесть.Сопровождается повышением давления и ускорения пульса.Ощущение трудновыносимое.Так же боль вызывает какой то нездоровый страх за сердце и даже жизнь.Давно делалось ЭхоКГ и Экг,Выставлен был диагноз Всд смешаного типа.Прослушала курс психотерапии.с некоторым небольшим успехом.Хочется узнать Ваше мнение на мои жалобы.
Рассказ очень типичный для невротика. Такой кардионевроз может быть и в рамках ВСД и в рамках ларвированной депрессии. Тут надо разбираться неврологу и, может быть, психиатру. А кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:21
Здраствуйте Эдуард Романович, меня беспокоят перебои в сердце, неприятные ощущения, слабо ощутимое ощущение сердце как «бабочка». Кардиограмма-аритмия, тахикардия.
Кардиолог прописала панангин, ново-пассит и ещё чтото, говорит много нервничаеш.
Постоянно чувствую сердце, слушаю пульс.
Бывает повышение артериального давления. Год назад делал узи сердца-доп. хорда., ну про это говорят что незначительно.
Неприятные ощущения, перебои, слабость начались с августа этого года, на отдыхе на море.
Из прописанных таблеток пил только панангин и ново-пассит, даже не могу сказать помогло или нет, бывает хорошо себя чувствую, бывает нет.
Судя по описанию, скорее всего невроз, на заболевание сердца не похоже. Панангин не помогает, а ново-пассит может и помочь. Хотя настои валерианы и пустырника сильнее и лучше. Впредь характер аритмии всегда надо указывать, их много и они разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:18
Добрый вечер Эдуард Романович. У моего мужа с начала года мучали перебои в работе сердца. Сделали 2 Холтера за пол года обнаружили 5 одиноч наджелудоч и 3 желудоч экстрасистолы и 1 пароксизм наджелудоч тахикардии. Ишемии оба раза не обнаружили. Врач наз-ла Конкор 1/2 таб в день, Диратон по 1 таб. 2раза в день. Кардиомагнил длительно особо не помогло но экстрасистолы стал переносить более спокойно не обращать на них внимание. Месяца 4 назад появились покалывания и жжение в груди. кольнет 1-3 сек. начинается тревога, страх иногда слабость и повышение АД до 140-150/100. и так по нескольку раз в день. Жжение охватывает то одну то другую половину груди по очередно, день жжет одну сторону день другую. Жжение поверхностное не изжога. Покалывания и жжение не зависят от физ нагрузки и не купируются нитраглицирином. В месяц один раз делаем ЭКГ и один раз во время жжение, ЭКГ без патологии. Муж стал очень нервным, боится выезжать далеко за город, оставаться долго один. На работе весь на нервах. Кардиолог советует лечить спину у него остеохондроз шейно-грудного отдела. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть приступами стенакардии или другими заболеваниями сердца. Надо ли пройти ЭХО ЭКГ врач не назначает. Ему 43 186/93. Спасибо.
Уважаемая Нурьяна!

Судя по Вашему описанию, у мужа нет стенокардии. И проявлениями других заболеваний сердца, думаю, они тоже не являются. Едва ли надо так часто делать ЭКГ, может это способствует излишней концентрации внимания на сердце. Дело в том, что обычная ЭКГ в покое явления ишемии и стенокардии чаще всего не отражает. Надо один раз сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и, по крайней мере на год забыть про ЭКГ. ЭхоКГ может быть сделать и стоит, ничего серьезного там не найдут, покажут хорошую функциональную способность миокарда, для мужа это будет хорошей психотерапией. На экстрасистолы можно вообще не обращать внимания. А нервы, наверное, надо лечить. Пусть перенесет свое внимание с кардиолога на невролога и лечит свою неврастению с кардиалгиями и шейно-грудной ОХ. Успеха вам обоим!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 22:17
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам вот с таким вопросом. У меня ВСД,свое давление 105/65. Но сегодня к вечеру у меня поднялось давление 130/80 и пульс 104, чувствовала днем неравномерное сердцебиение, то сильный удар, то какой-то песпорядочный., От давления дома ничего нет. Что Вы мне посоветуете. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

При давлении 130/80 гипотензивные средства я бы рекомендовать не стал, даже с учетом Вашей гипотонии. А вот седативные (успокаивающие) средства, типа настоев пустырника, валерианы, может быть мебикара или грандаксина принять одну-две недели стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:32
Уважаемый Эдуард Романович.Я много курю и последнее время меня стали беспокоить постоянные резкие боли в области сердца и левой лопатки.Последнее обследование проходил год назад.Кардиолог ставил диагноз-здоров.Подскажите пожалуйста, стоит ли мне обращать внимание на эти боли? При приеме валидола боли уменьшаются.Спасибо.
Уважаемый Денис Викторович!

Сердечные боли обычно не бывают ни резкими, ни постоянными. Однако когда курильщик в 40 лет начинает жаловаться на боли в сердце, я считаю , что необходимо сделать стресс-тест. Это ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Надо исключить ИБС, она иногда протекает и атипично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:27
Покалывает сердце по утрам, и бывает учащеное сердцебиение. Кардиограмма хорошая « описание синусовый ритм», что же это??
Я же не гадалка. Наверное, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 21:22
уважаемый доктор!опасно ли нажделудочковая тахикардия?у меня сначала нашли синдром впв,затем через какое то время говорят его нет,есть нарушение проводиимости.у меня бывают такие приступы-сердцебиение,нехватка воздуха и покалывание рук,страх и дурнота,как внутреннее головокружение.что это?также врач невролог ставит всд и астено-невротический синдром .на экг последней было увеличение зубца Т.может это из за всд?раньше синдрома впв не находили.очень боюсь этих приступов.скажите свое мнение.заранее спасибо!
Не могу. Надо видеть этот приступ или хотя бы ЭКГ, заснятую во время такого приступа. А увеличение волны Т или зубца Т никакой роли здесь не играет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:32
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович.В последнее время стал беспокоить
переодически возникающие кратковременные боли(колящие) в области сердца.ЭКГ делал 3 месяца назад-без паталогии.Хотел бы узнать, чем это может вызвано и есть в этом какой нибудь риск? При применении нитроглицерина боль не купируется!Заранее благодарен.И большее спасибо за предыдущий ответ.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:20
Здравствуйте Эдуард Романович!
Беспокоили тянущие боли в сердце при разных обстоятельствах: во время сна, при ходьбе, просто в покое. Обратилась к врачу ЭКГ-ритм синусовый, умеренные изменения процессов реполязации распространенного характера в виде сглаженности зубца Т; ЭХО КГ- пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией.
К неприятным ощущениям в сердце добавились беспокойство, слабость, головокружения, повышение АД (мах. 150\100), сердцебиение. Все эти ощущения могут появляться как вместе, так и самостоятельно. Постоянный страх за здоровье, страх инфаркта, инсульта.
1). Насколько опасен пролапс передней створки минтрального клапана 7 мм с приклапанной регургитацией, а то прочитав ряд информации в интернете, стало совсем жутко (отрывы хорд, воспаления, жизнеугрожающие аритмии).

2). Чем снимать неприятные ощущения в сердце.
Спасибо за консультацию.
Уважаемая Анна!

Не надо читать в Интернете лишнего. Ваш пролапс вместе с регургитацией аномалия врожденная, но до последнего года и до ЭКГ и ЭхоКГ Вы жили спокойно. Значит единственный вывод: пролапс тут не при чем. Вся симптоматика свидетельствует о неврозе, о так называемой вегето-сосудистой дистонии. Никакой опасности он не представляет, не будет Вам ни инсульта, ни инфаркта, ни отрыва, ни жизнеугрожающих состояний. И не мечтайте! Поймите одну простую вещь - сердце у Вас здоровое. Имеется расстройство нервной системы. И это надо лечить у невролога. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:08
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделала ЭКГ в заключении написали следующие: синусовая тахиаритмия. Горизонтальное направление от оси сердца. Ускорение AV проводимости синдром CLC Изменение миокарда левого желудочка. Объясните пожалуйста что это значит и насколько это серьезно??? А еще можно ли рожать с таким диагнозом???
12.10.2009 14:01 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего серьезного в этом заключении нет. Чаще всего при синдроме, правильнее было бы сказать феномене CLC (Кларка-Леви- Кристеску) имеются некоторые особенности проведения импульсов от предсердий к желудочкам, чаще его называют синдромом (феноменом) укорочения PQ и никакого практического значения это не имеет. Хотя иногда именно при нем периодически возникают приступы сердцебиений, вот тогда его правильно называют синдромом. Судя по тому, что о пароксизмальных сердцебиениях Вы ничего не пишите, следует думать, что ы Вас имеется именно феномен CLC. И рожать с ним можно совершенно спокойно.

Уважаемый Эдуар Романович. Извините за назойливость, но меня замучили экстраситолы. Даже перед эгк были, а во время экг пропали, после экг снова возобновились. Скажите пожалуйста заключение экг как то связано с экстрасистолами или нет. И это всетаки нцд или порок сердца????
Заключение по ЭКГ никак не связано с экстрасистолами, там про них нет ни словечка. И откуда Вы нафантазировали порок сердца? По ЭКГ порок сердца определить нельзя, для этого нужна ЭхоКГ. И про порок Вы мне еще ничего не писали. Спрятали, что ли? Экстрасистолы в принципе - совершенно невинная аритмия. Если они "замучали" - значит надо лечить нервную систему, потому что обычно они едва заметны. А если Вам очень хочется принимать антиаритмические лекарства, то как Вы можете думать о беременности? Тут надо выбирать что-нибудь одно: или лекарства или беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 20:18
У моего мужа постоянно повышенное давление. 140/90. Пульс всегда 100 и выше. Хотя общее самочувствие нормальное. Образ жизни малоподвижный. Хронических заболеваний не имеет. У врачей не бывает.
Что делать???
Можно ничего не делать, решив, что это его индивидуальная особенность. А может быть нарушить привычки и традиции и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 17:29
0