Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня ВСД с паническими атаками, страдаю несколько лет, психотерапия приносит временное облегчение. Но этой осенью особенно тяжело, каждый день страх, даже из дома лишний раз не выхожу. Но и к таблеткам отношусь с опаской, всегда вчитываюсь в побочные эфекты, и боюсь их. Но сейчас я всё таки начала приём препарата Фенибуд. Скажите, пожалуста, как человек с опытом, помогает ли он в подобных случаях? Просто мне кажется, что страх он убрал, но я чувствую себя при этом не очень хорошо. Как буд-то плохо соображаю, торможу что-ли, хотя в описании об этом не написано. Спасибо Вам!!!
Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ.
Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства. Хотя у меня такое впечатление, что его достоинства несколько преувеличены. Я предпочитаю в таких случаях золофт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:47
Можно ли применять таблетки тромбовазим, когда уровень холестерина в крови выше 8,3,
Можно. Производители пишут, что у него вообще нет противопоказаний и побочных действий. А от его рекламы очень попахивает шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:41
Доброе и радостное утро! Спасибо большое Эдуард Романович! Огромное спасибо за оперативность, доступность и хороший для нас ответ.
Вы ДОКТОР!!!
Здоровья Вам и долгих лет. Приезжайте отдохнуть.
Спасибо за добрые слова и приглашение. Поздно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 18:35
Здравствуйте. В течении месяца периодически (3-5 раз в неделю) появляются странные «вспышечки, яркие точечки или блесточки» перед глазами. Длительность явления 1-3 секунды. Дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки исключена офтальмологом (офтальмоскопия через расширенный зрачок + прочие обследования глаз). Офтальмолог посоветовал обратиться к кардиологу? (Отмечаются только функциональное сужение артерий сетчатки)
Вопрос: Имеют ли отношение эти явления к моей ВСД или это что-то еще? Что искать и у кого?
Спасибо
Я не знаю про такой симптом в кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:25
Здравствуйте. Недавно прошла ЭКГ. Заключение- синусовая аритмия. Отклонение электрической оси вправо. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Есть ли повод для волнения. Если можно напишите,что делать дальше. Большое спасибо.
Нет повода для волнения. Ничего специального делать не надо. Лучше всего - отложить эту ЭКГ в сторону и спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:24
у меня давление в течении 15 лет пил разные лекарства ,эднит,берлиприл ,нолеприл ,конкор и периодически гипотиазид появилась
брадикардия после отмены нолеприла а затем конкора пульс нормализовался кроме того после приема гипотиазида начала появляться аритмия после отмены его аритмия исчезла , Сейчас пью кардиолопин но в нижних конечностях появился отек после сна проходит а днем отекает
чем можно заменить гипотиазит чтобыл был совместим с кардиолопином,
почему нолиприл и конкор вызывают брадикардию?
почему гипотиазид вызывает аритмию?
какую комбинацию посоветуете
Такие вопросы можно задавать без конца. Почему Вы пишите "нолеприл" вмепсто "нолипрела", "гипотиазит" - вместо "гипотиазида" или называете "кардиолопин", которого вообще не существует? Почему конкор вызывает брадикардию? Ну, если я напишу, что конкор урежает ЧСС, блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+ и оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие , Вам же легче не станет. И зачем Вы лезете в такие глубины, что это Вам дает? Кесарю - кесарево. А для того, чтобы давать какие-то рекомендации, надо знать немножко большпе, чем только то, что у Вас давление в течение 15 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 14:21
Вы очень хороший!!! :) ..и очень добрый!!!!
Спасибо Вам огромное!!!
И Вам спасибо за доброе слово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 03:13
Эдуард Романович!Я понимаю,что Вас возможно рассердят мои вопросы..,но я рискну.Дело в том ,что вот как 2 года я страдаю страхом за собственное сердце....ну вот была нормальным человеком,..но один раз случился приступ(вегетативный)и всё! !!приступ был сильный- я «умерала»,теперь зациклилась на этом и не вылезти .нет я конечно борюсь ,...отвлекаюсь иногда получается иногда нет.Удивляет одно стоит мне подумать,вспомнить о существовании сердца(смерти) ..тут же начинаю чувствовать себя на грани жизни и смерти...паника ,голову затуманивает...всё время лезут мысли ,что оно сейчас остановится!!!!и действительно начинается тяжесть за грудиной!нехватка воздуха,боль ,давление подскакивает,пульс бешанный и страх!!!Получается это не ПА, а какое то психосоматическое заболевание((я слышала ,что так действительно можно заработать себе болезнь((((я жутко этого не хочу...не болезней,не страха перед внезапной смертью,...но и поделать ничего не могу....я ходила к психотерапевту ...он беседами меня более менее возвратил к нормальному существованию, но меня пугает то что мне непонятно ...но вот внезапная смерть....??например!!ну как вот так здоровый человек...и взял просто умер? а при всд этой вообще постоянное напряжение,сильный стресс ...так что теперь мои шансы возрастают?я проверяла сердце год назад ,делала Эхо -там сказали пить валерьянку))...Вы извините...меня за эти вопросы,но пожалуйста откомментируйте ,..что Вы считаете..и что посоветуете.спасибо
Мариночка!

Исследования, которые Вам проводили, показали, что у Вас здоровое сердце. Назначение валерианы подтверждает это заключение, ничего кроме невроза у Вас не нашли. ВСД - это не самостоятельная болезнь а куча всяких разных неврозов и наиболее общей универсальной особенностью их является то, что от них не умирают. Эта зацикленность на мыслях о смерти позволяет предположить депрессию. Её скрытые формы, так называемая ларвированная депрессия нередко проявляется именно таким настроением, образом мыслей, постоянными ожиданиями драматических событий. Может быть сходить к психиатру, поговорить, рассказать о том, что эти мысли о возможной внезапной смерти приобрели характер фобий. Здесь можно попробовать терапию препаратами зверобоя - гелариумом или негрустином или таким эффективным антидепрессантом как золофт. Понимаете, налюбогоиз нас может в любую минуту свалиться прилетевший из космоса метеорит. Но вероятность его попадания в Вас или даже в меня настолько мала, что практически мы никогда об этом не задумываемся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 01:53
Здравствуйте, в последнее время ощущаю необъяснимую тяжесть на серце, как бы не могу найти себе место, особенно, когда ложусь спать, не хватает воздуха. Из сопутствующих заболеваний: ВСД по гипотоническому типу, язва ДПК. Рост 172, вес 52. Вредных привычек не имею. Скажите о чем это может сигнализировать? отражают ли эти симптомы какое-то серьезное заболевание серца?
Смотреть надо, проверить реакцию на физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 00:42
Папа 72 года. 2 инфаркта,гипертоник. Второй день пульс между 50-60,нижнее давление 70-80 верхнее от130 до 180.Пульс раньше не мерил.Нижнее давление обычно 90-110 ,а верхнее прыгает и до 220. Его состояние
/по его словам/ нормальное,но я вижу,что он сильно нервничает по поводу пульса и нижнего давления. Последние пол года он пьет 20мг кардикет, 5мг индапамид, 25мг вазокардин, 20мг эналаприл и 0,25г аспирина.
Он вторую неделю в Израиле и по утрам проходит 3-4км и плавает в море около 30 мин.
Как повысить и нужно ли повышать пульс и нижнее давление . или уже вчера вылетать в Россию и бежать к кардиологу или бежать здесь.
Пульс от 50 до 60 - это не повод чтобы нервничать и бежать к врачу. Не надо повышать пульс. Может быть надо отменить вазокороди (метопролол). Это бета-блокатор и он обычно урежает число сердцебиений и пульс. Нижнее давление 70-80 лучше и полезнее, чем 90-110. Если из-за брадикардии (медленного пульса) придется отменять вазокордин, может быть надо будет добавить нормодипин. А может быть достаточно будет уменьшить дозу метопролола в два раза или попробовать заменить его конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2009 00:40
Здравствуйте, помогите еще раз Вашим советом.Коротко, убирали тахикардию,был синдром wpw, появились редкие экстрасистолы, через год стал спокойней их переносить, но появилась боль в середине груди. Боль не постоянная, перепил наверное аспаркам.Кардиограмма изменения не выявила так и остался феномен wpw. Волнуюсь, не появилась ли ишемическая болезнь еще. Спасибо за совет.
От аспаркама боли не появляются. То, что вы описываете, на стенокардию не похоже. Синдром WPW тут тоже не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:14
1. пол мужской 14 лет
2.дополнительная хорда, пролапс передней створки МК - до 6 мм
3. 15.10.2009 года после урока плавания моему ребенку стало плохо - возникло головокружение, участился пулсь и сердцебиение. Спустя 2 часа после урока была сделана ЭКГ. Заключение ЭКГ: синусовая брадикордия ЧСС - 52в. На вдохе выраженна синусовая аретмия - 85- 45. Элекстрическая ось сердца - вертикальная. Не полноя блокада правой ножки Гиса. Признаки синдрома ранней реполязации желудочков.
4. На данный момент болит немного голова
8. Скажите пожалуйста, что это за диагноз и что это означает. Врачи рекомендуют Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Все, что Вы выписали из ЭКГ в пределах нормы и произошедших событий никак не объясняет. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:10
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Дмитрий, мне 33 года, военнослужащий. У меня такая проблема. В марте 2007года у меня начались сильные боли в области сердца, предплечья и в области лопатки(тянучие и скручивающие). Отдышка сильная. Сердце готово было выскочить. Я обратился в поликлинику по месту жительства. Сделали ЭКГ. Врач-терапевт порекомендовала таблетки аспаркам и ещё какие-то не помню. Попил стало полегче. где-то через год при прохождении диспансеризации на ЭКГ выявляют мерц. аритмию. Положили в госпиталь г. Владимир. Ритм восстановили. Выписали. Приезжаю домой . опять срыв. через 4 дня опять в госпиталь. .......Это долгая история с госпиталями. Последняя госпитализация с 16 по 28 июля 2009г. в госпитале им. Бурденко г.Москва. Проверили всего. Не нашли очаг возникновения аритмии. Щитовидка в норме, Сосуды сердца тоже в норме, Холтер ничего не показал. Сейчас у меня по прежнему нарушения ритма ежедневно. срывы в основном вечером когда ложусь спать принимаю горизонтальное положение. Утром просыпаюсь с нарушениями. В течении некоторого времени ритм восстанавливается. в течении дня в основном нормально, вечером опять сбои. И так каждый день. Препараты сейчас не принимаю пока не какие. Мне сказали что возможно происходит защемление нерва в позвоночнике.или же в мышцах. Множественные фибромиалгии в левом надплечье на передней грудной стенке. И порекомендовали ещё обкалывание триггерных зон(новокаин с гидрокартизоном) Езжу на массаж-позвоночник привожу в порядок.. Результата пока нет. Как мне быть что вы можете посоветовать. в следующем сообщении я могу раскрыть результаты обследования в Госпитале Бурденко.
Я не думаю, что моя заочная консультация, даже с помощью каких-то вторичных результатов некоторых исследований, которые Вы сможете переслать, может быть ценнее, чем стационарное обследование и лечение в Госпитале Бурденко. Пароксизмальная мерцательная аритмия - болезнь очень капризная и достаточно упорная. Это работа для электрофизиологов. Надо искать дополнительные пучки, очаги повышенной возбудимости, может быть придется идти на абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 23:02
У моей бабушки (75 лет) гипертонический криз.Что это такое?
Вы ошиблись адресом, это не справочное бюро. Надо взять книжку и прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 22:52
Здравствуйте, у меня с утра до вечера тахикардия от 90 до 140 ударов...при ходьбе сердцебиение увеличивается...Беспокоит жжение под левой грудью...Врас сделал кардиограмму и сказал, что все ок, кроме процессов реполяризации и синусовой тахикардии...На УЗИ пролапс...
Мне тяжело и страшно давать нагрузки.
Как быть? Ведь врачи говорят, что сердце здорово!
И опасно ли сердцебиение 140-200 при ходьбе?
Так 140 или 200? Или Вы считаете с точностью плюс-минус сотня? В сердцебиение 200 при ходьбе я не верю. Если врачи говорят, что сердце здоровое, то я не глядя Вас, не возьмусь на основании Вашей записки опровергать их заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 20:10
Добрый вечер!У меня вот токай вопрос. В феврале месяце мне поставили диагноз ВСД ( предварительно сделав ЭКГ), но в марте ,для собственного успокоения я сделела ЭХО - мне сказали, что у меня ПМК 1 степени. Но в дельнейшем при любых волнениях у меня болезненые ощущения не прекращались. Сейчас я привыкла к такой реакции моего организма на стрессевые ситуации, но стали появляться новые болевые ощущения. Например покалывание в области груди (причем длится в течении пол минуты где-то). Возможно ли, что в течении с марта до настоящего времени развитие иного заболевания или это просто прогрессирует ВСД?
Крайняя скудость и неконкретность описания затрудняют оценку состояния. Нет оснований думать об ином заболевании. ВСД - синдром крайне лабильный, я бы не стал говорить о прогрессировании, просто "пляшет" вся симптоматика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 20:03
здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,по общему анализу крови, можно определить железодефицитную анемию?У меня на ногтях появились белые облочка,одышка,сердцебиения,но при сдаче общего анализа мне ничего не сказали,экг и эхокг в норме,только синусовая тахикардия.Просто слышала что такие симптомы могут сопровождаться дефицитом железа.И что вы посоветуете принемать при этом,или какие лучше кушать продукты,для его пополнения.Спасибо
Для диагностики железодефицитной анемии, кроме общего анализа крови, следует проверить ЖСС - железосвязывающую способность сыворотки, сывороточное железо и
ферритин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 18:26
моему сыну 5 лет, экг показало синусовую аритмию и нарушение реполяризации желудочков, ничем не болел, в данный момент у ребёнка орви,никаких иследований пока не назначалось,лечения никакого не проводилось. с чем связано такое заключение
Зеключение непосредственно связано с тем, что видно на ЭКГ. Может быть Вы плохо сформулировали вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 18:20
Здравствуйте Эдуард Романович! Вам пишет постоянная пациентка. У меня такая проблема. У меня миома матки, каждый месяц очень обильные месячные. Врач сказала, что это большая нагрузка на сердце. У меня сейчас появились симптомы похожие на климатерический синдром. Врач которая мне делала УЗИ обьяснила, что нужна гормонотерапия. У меня такие вопросы к ВАм. Может ли страдать сердце и нужна ли постоянная гормонотерапия.? Спасибо за ответ. Уважаемая Ирина!

Обильные месячные не являются нагрузкой на сердце. А вот железодефицитная анемия развиться может, она сопровождается одышкой, различными кардиалгиями, сердцебиениями и слабостью. Постоянная гормонотерапия здесь показана. Я обычно назначаю в таких случаях противозачаточные таблетки в состав которых входят и эстрогены и гестагены (марвелон, нон-овлон, силест, фемоден и т. п.). Из двух типов таблеток выбираю те, в которых содержание гормонов меньше и назначаю их постоянно по одной четверти таблетки один раз в сутки. Такую терапию можно безопасно применять до 3 - 5 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 16:40
Уважаемый Эдуард Романович!, у меня мастопатия и на ногах расширение вен. Как же мне быть с приемом гормональных препаратов, ведь есть противопоказания. Подскажите пожалуйста.Что мне принимать тогда. Гемоглобин у меня 122, пью одну капсулу в день Сорбифер Дурулес. Спасибо за ответ.
При наличии таких сопутствующих заболеваний от гормональной терапии следует воздержаться. Профилактика железодефицитности Сорбифером достаточна. А терапию меноррагий следует обсуждать с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 18:19
диагноз Пролапс митрального клапана 1 степени с умеренной митральной регургитацией. Полости сердца недилятированы.Выраженная синусовая тахикардия.Могут ли сына призвать в армию с этим диагнозом.Спасибо .
К пункту "в" ст. 42 относятся ... первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца и (или) проводимости и (или) недостаточностью общего кровообращения I стадии.
Недостаточность кровообращения I стадии должна быть объективизирована кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми функциональными пробами.
Пункт В – ограниченно годен к военной службе. На деле это значит, что его не могут призвать по состоянию здоровья (то есть, признать серьезные проблемы со здоровьем). В таком случае он получает освобождение от призыва и зачисляется в запас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 18:03
Муж (41 год) поступил «на скорой» с диагнозом Острый очаговый Q позитивный крупночаг инфарк, ангинозный вариант. Атеросклероз коронар артерий. Стеноз.
Осложнения: хнс 2 а фк2. Дислипидемия.Гипертензия симптоматическая артериальная (на фоне удвоения левой почечной артерии с гемодинамически значимым стенозом и деформацией обеих артерий, гемодинамич значимый стеноз правой почечной артерии) на уровне гипертонич болезни 3 ст, 3ст, риск 4.
Вопрос: в почках сосуды так же требуют стентирования? обследование у сосуд хирурга или уролога?
ОАК, ОАМ без поталог.
ЭКГ Закономерное течение острого нфаркта миокарда перед стенки.
ЭХОКГ с доплером, заключение:Состояние после стентирования коронарных ртерий. Гипокинез миокарда папикально боков сегмента левого желудочка, умерен снижение глобальной сократительной функц миокарда лев желудочка.Дилатация полости лев предсердия и желудочка. Гипертрофия миокарда лев желудочка с приемуществ гипертрофией межжелудочк перегородки.Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочн артерии. Умерен митральная регургитация.Признаки склероза аорты,диффузного кардиосклероза. Структурн изменения в микарде межжелуд перегородки.
Стентирование ПМЖА стентом Xience V 2.75 18мм.
Вопрос: я могу узнать какой стент с лекарством или без установлен по его названию?
Состояние после стентирования: остаточных стенозов диссекций экстравазатов нет.Стеноз ПКА до 50% ЗМЖВ до 50% Вопрос:что эти показатели означают?

Рекомендовано:диета,постоян прием Крестор 10 мг 1 таблетка под контролем липидограммы аст алт кфк
конкор 2,5мг 2 раза, кардиомагнил 150 мг вечер
плавикс(эгитромб)75мг вечер прием до года, квамател 40мг вечер, норвакс 5мг 2 раза
при боли нитроминт 1 раз
расилез 150мг 0,5 таблетки 1 раз утром контроль мочевины креатина
Вопрос: а где же здесь препарат с аспирином?
У него при росте 175 вес 105....нужны нагрузки...кто нам поможет расчитать их, можно ли ему шагать на тренажере(вокруг городские улицы, дороги, пробежаться негде)???
Были проведены исследования: биохим крови, ЭКГ,ЭХО, коронарная ангиография, стентирование, холтеровское мониторирование ЭКГ, ренгенография ОГП, доплексное сканирование почечных артерий.
До операции болела спина, млели руки. После давление чуть снизилось 140-160на 85-95, нет боли в спине, отдышки нет, но легкая усталость.
Наличие гемодинамически значимого стенозов почечной артерии безусловно требует стентирования. Об особенностях использованных стентов надо узнавать у врачей, которые его непосредственно вели. Стенозы менее 50% не являются показаниями для стентирования.
В состав кардиомагнила входит асетилсалициловая кислота, это тот же аспирин. Шагать на тренажере можно. Расчеты нагрузок надо проводить после стресс-теста с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 17:50
Добрый день.
3 года назад из-за эмоционального расстройства у меня поднялось давление 180/110 пульс 135. На протяжении 3 лет ни чего подобного не было. Сейчас в течении месяца болит грудина и левая рука (иногда немеет), вчера пульс поднялся до 145 а давление было в норме 120/80. Сделали кардиограмму - в норме. Узи сердца делала 2,5 года назад, сказали тоже норма. Страшно.....
Подскажите что делать.

Заранее спасибо.
Я думаю, что к5роме седативных, типа валерианы и пустырника, делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 16:42
Здравствуйте Эдуард Романович! Вам пишет постоянная пациентка. У меня такая проблема. У меня миома матки, каждый месяц очень обильные месячные. Врач сказала, что это большая нагрузка на сердце. У меня сейчас появились симптомы похожие на климатерический синдром. Врач которая мне делала УЗИ обьяснила, что нужна гормонотерапия. У меня такие вопросы к ВАм. Может ли страдать сердце и нужна ли постоянная гормонотерапия.? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

Обильные месячные не являются нагрузкой на сердце. А вот железодефицитная анемия развиться может, она сопровождается одышкой, различными кардиалгиями, сердцебиениями и слабостью. Постоянная гормонотерапия здесь показана. Я обычно назначаю в таких случаях противозачаточные таблетки в состав которых входят и эстрогены и гестагены (марвелон, нон-овлон, силест, фемоден и т. п.). Из двух типов таблеток выбираю те, в которых содержание гормонов меньше и назначаю их постоянно по одной четверти таблетки один раз в сутки. Такую терапию можно безопасно применять до 3 - 5 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 16:40
Добрый день. Делал ЭКГ. Написали - синусовая брадиаритмия (52-62). Умеренные изменения миокада в нижней части левого желудочка. Полувертикальная ось.

Что надо делать? Что то пить? Лечить? Или ничего не надо?=)

Может влияют следующие факторы?:
1. Бывший спортсмен (плавание, был 1й разряд). Плаваю и по сей день но реже и меньше. (стараюсь ходить 2 -3 раза в неделю) плаваю по 1,6 км за поход. Может мало?
2. Сплю 6-8 часов.
3. Уже как с год полностью пересел за руль авто и гоняю каждый день.
4. Ну и самый наверно большой минус - стал многовато курить от 1 до 2х пачек в день...
5. Летом было достаточно много нервотрепки скажем так душевного плана.
6. Почти каждый день пью примерно литр пива.

В плане симптомов - вроде ничего нет. Бывает редко сердце чуток кольнет, но не сильно, и обычно когда какие то изменения в погоде. Т.е. проблем не чувствую особо никаких, что боли в груди, итд..

Вот еще! Давление наверно все таки повышенное. Замерял. Обычно 130-135 верхнее на 80-87 нижнее. Пульс от 70 до 80. (Рост 192. Вес 100кг. Есть лишние жирки в талии,но в целом не толстый=)))

Хочу услышать ваше мнение и советы. Заранее спасибо.
Ничего не надо делать. Если думать о здоровье, то надо бросить курить и пить пиво. И еду несколько ограничить. Или плюнуть на здоровье и продолжать жить, как раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 16:24
Скажите пожалуйста, можно ли с диагнозом ВСД по кардиологическому типу заниматься спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 14:53
Беременность 33 недели,терапевт сказала что показатели экг плохие:
жел ритм 71 уд/м
PR инт 108 мс
QRS длит 70 мс
QT/QTc инт 356/379 мс
P/QRS/T ось 19/65/29 градус
RV5/SV1 амп 1.075/0.860 мB
RV5+SV1 амп 1.935 мB
Узнайте у терапевта, что ей ненравится, параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 14:52
ЧСС : 71 (1/м)
RR : 850 (мс)
+- RR : 34 (мс)

aP : 49.68
aQRS : 95.07
aT : 55.78

P : 24 (мс)
PQ : 27 (мс)
QRS : 129 (мс)
QT : 352 (мс)
QTc : 369 (мс)



Ритм синусовый , регулярный ЧСС -71 удар в 1 минуту .
ЭОС отклонена в право
а F QRS :132
Высокие Т в грудных отведениях.Дифференцировать ишемию ,Электролитные нарушения.
Для расшифровки этих данных нужна самиа ЭКГ, а не тольтко список параметров. И вообще этим должен заниматься свой врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 13:53
Здравствуйте, мне 21 год, ранее проблем с сердцем никогда не возникало. В течение последнего месяца не проходят боли в области сердца. Принимаю рибоксин и настойку пустырника по инструкции. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтеровского мониторирования.
1. ЧСС: средняя днем 90 уд/мин., мин. 69, макс. 145;
средняя во время ночного сна 76 уд/мин., мин. 69, макс. 104. Циркадный индекс - 1.18. Снижение ЧСС ночью недостаточное.
2. Синусовый ритм. Зарегистрированы след. виды аритмий: одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 406 до 585 мсек. Всего:3.
3. Изменения ST-T: 1) в отведении V5 средн. ST 6 + - 37,4, макс. 81, мин. - 179 мкВ; 2) в отведении V1 средн. ST -3 + - 41,7, макс. 85, мин. -191 мкВ; 3) в отведении Y средн. ST 6 + - 12.1, макс. 42, мин. -58 мкВ.
Заключение: на фоне синусового ритма зарегистрированы единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Во время физ.нагрузки при учащение чсс до 141 уд/мин регистрируется депрессия ST>1 мм. Утром во время ходьбы появляются (-) Т.
Насколько это серьезно? нужно ли проводить доп. обследование? правильное ли лечение мне прописали?
Огромное спасибо за помощь!
Ничего серьезного нет. Совершенно нормальные результаты свидетельствуют о том, что сердце здоровое и боли носят чисто невротический характер. Рибоксин при этом не помогает, а пустырник хорошо уменьшает эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 13:50
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне в 1990 г. была сделана операция на открытом сердце по поводу WPW. Cейчас я беременна, срок 15 недель. Появились экстросистолы. (но они у меня и до беременности периодически были). Обратилась к кардиологу, он меня напугал, что на фоне беременности приступы тахикардии могут возобновиться. Я теперь постоянно об этом думаю и очень боюсь. Так ли это? Действительно возможно возобновление приступов на фоне беременности, несмотря на то, что прошло 20 лет?( показатели кардиограммы: нарушение внутрежелудочковой проводимости, умеренные нарушения в миокарде) Узи показало повреждение сердечной мышцы во время оперативного вмешательства и повреждение перегородки в сердце. Чем это черевато? Ведь основная нагрузка при беременности приходится именно на сердечную мышцу. В такой ситуации, как у меня, показано только кесарево или возможны естественные роды? Заранее спасибо за ответ.
Не вижу в Вашем описании никаких оснований для паники. Нет никаких оснований ожидать возобновления приступов тахикардии. Возможность родов естественным путем будет определяться только акушерскими показаниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 12:58
мне 16 лет и у меня пмк 1 степени,можно ли мне качаться в тренажёрном зале,штангой
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2009 12:53
0