Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Спасибо за ответ,Эдуард Романович! Поворюсь и добавлю новую информацию.
Сейчас у дев 19-летней по экг синусовая аритмия 45-70 уд в мин,вертикальное положение электрич оси сердца.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.
Год назад эндокринолог установил диагноз - аутоиммунный эутиреоз, антитела к ТГ(к тироеглобулину) превышают 100 ед,(норма от 0 до 4.11 ед),антитела к ТПО (тиреопероксидазе) 47,98 (норма 0-5.61) один эндокринолог не советовал гормоны, т к сами гормоны еще в пределах нормы, а другой эндокринолог назначил Euthyroxi.
Пока принимаем только гомеопатию для поддержания иммунитета.
С 2-х лет диагноз пиелонефрит,дисплазия левой почки,дисметаболическая нефропатия, ни на что не жалуется, но очень пассивная во всем
По узи щит.жел.от сент. 08 г образование 1.5*0.9*1.4.
Вы написали, что аритмия в норме, т.е. не надо заострять внимание на сердце, а лечить свою эндокринологию,да? И самый глав вопрос:не будет ли препарат Euthyroxi плохо влиять на сердце?
Синусовая аритмия в молодом возрасте, действительно, является нормальным физиологическим явлением и ни с какой патологией не связана.
О показаниях к применению гормона щитовидной железы решать не мне, тем более, что два эндокринолога, которые Вас смотрели, разошлись во мнениях. В правильно подобранных дозах эутирокс никакого вреда для сердца не причинит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 15:52
Беспокоят сильные боли в верхней области груди (высоко и в центре) Продолжаются секунд 15-25 Впечатление что ломают кость. Ощущал это раз 5-6 за 2 года .Третьего дня в течении 10 мин. получил подряд 3 таких приступа. Очень больно и только. Ни какими другими ощущениями не сопровождается (давление,головакружение, тошнота и прочее отсутствуют) Врач сказал -наверное сердце. Посоветовал нитроглицерин но я не успеваю его применить все быстро проходит. Прошу вашего совета!
По описанию на сердце очень не похоже. Но с учетом возраста и пола я бы порекомендовал проверить стресс-тест на стенокардию, это снятие ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:34
Уважаемый Эдуард Романович! У моего мужа гипертония, в силу чего ежедневно меряем давление дважды. За компанию стала мерять вместе с ним, в связи с чем возникло несколько вопросов.
1) Мое давление нестабильно. Два дня подряд было в пределах 110-70, 120-80, а сегодня 135-85, 130-80. Может ли такое быть у здорового человека или стоит задуматься о гипертонии?
2) Даже если я просто ходила по комнате, а потом сразу померила давление, оно будет выше обычного на 20-30 единиц. Т.е. если в состоянии покоя - 130/
80, то будет 150/80, если 110-70, то 130/80. Нормальна ли такая реакция, я думала, что давление всегда должно быть 120-80.
Заранее благодарна за ответ, извините, если вопросы несколько глупые, но я очень доверяю Вашему мнению.
Уважаемая Ольга!

Вопросы совершенно естественные. АД (артериальное давление) величина очень лабильная. И в нормальных условиях легко изменяющаяся в зависимости от состояния, положения тела, той или другой руки, повторности изменений и массы других факторов. Так что опасения Ваш напрасны. Задумываться о гипертонии не надо или, по крайней мере, рано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:29
Здравствуйте,у меня последнее время очень часто стали появляться боли слева под ребрами вместе с этой болью появляеться боль в левой лопатке и поцентру грудной клетки. От нее принемаю ношпу помогает или нет не знаю ,посижу спокойно около часа боль утихает ,а потом проходит.Сегодня утром проснулась от боли слева под ребрами и сдавливание в облости сердца ,приняла ношпу попыталась уснуть,но боль мешала.... пока лежала появилось такое чувство как будто все тело сдавило в тисках и я кудать проваливаюсь.,при этом в облости сердца сильно кольнуло! Могут ли это быть сердечные боли или надо искать другую причину! ?? К какому врачу обратиться? Заранее спасибо за ответ!
Нет, это боли не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:23
Эдуард Романович, Благодарю еще раз за ответ по е-маил.
Подскажите, чем же купировать сердцебиения, возникающие после еды, а иногда и вообще целый день чувствую сердце в груди и ушах, а давление при этом в норме? Я слышал, что в-блокаторы весьма вредны молодым мужчинам в плане эрекции.
Андрей, это бывает очень по-разному. Не попробовав, не узнаешь. У многих совсем не отражается, у некоторых снижение начинается от одного ожидания, у кого - как.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:17
Ребенку при ЭКГ поставили диагноз :синусоидальная тахикардия и по моему обменные изменения в миокарде.Подскажите на сколько это серьезно?УЗИ сердца еще не делали.Ребенок активен,при кормлении губки не синеют,ручки не мерзнут.
Синусовая тахикардия - это нормально. И если Вы сами в состоянии определить обменные изменения в миокарде, то какой консультант еще нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:14
Сейчас у дев 19-летней по экг синусовая аритмия 45-70 уд в мин,вертикальное положение электрич оси сердца.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.
Год назад эндокринолог установил диагноз - аутоиммунный эутиреоз, антитела к ТГ(к тироеглобулину) превышают 100 ед,(норма от 0 до 4.11 ед),антитела к ТПО (тиреопероксидазе) 47,98 (норма 0-5.61) один эндокринолог не советовал гормоны, т к сами гормоны еще в пределах нормы, а другой эндокринолог назначил Euthyroxi.
Пока принимаем только гомкеопатию для поддержания иммунитета.
С 2-х лет диагноз пиелонефрит,дисплазия левой почки,дисметаболическая нефропатия, ни на что не жалуется, но очень пассивная во всем
Непонятно, чего ваша "дев. 19-летная" хочет? ЭКГ - вариант нормы, с функциями щитовидной железы изменения, по-видимому, не связаны. Да и пассивность явно не кардиологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 12:12
Диффузный пневмосклероз. Корни легких изменены.
Сердце аортальной конфигурации. Корни легких полнокровны. Лег. рис. обогащен в/долях за счет сосудистого компонента.
Это результаты флюрографии отца(69 год). Что они означавют?
Предложить консультанту делать заключение по описанию флюорограммы - это, наверное, полный абсурд. Даже варианты перебирать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 03:10
Дорогие консультанты сказите как можно полностью обследовать сердце.Экг покозало все нармально но мне мешают постояные не ретмичные стуки.
При желании и возможности - с утра до вечера. И так 365 дней подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 00:46
Уважаемый Эдуард Романович.Мне 25 лет.
Данные ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям(синусовый ритм+эктопический предсердный ритм).Неспецифические изменения в миокарде.
Жалобы:иногда бывает ощущение,что как будто кол в груди стоит и тяжесть.Отекают ноги,руки и лицо(часто).И давление стало подниматься до 140.Подскажите пожалуйста, надо ли мне что- то делать?Или в этом ничего страшного нет?
Уважаемая Юлия Александровна!

Изменения на ЭКГ не серьезны и не заслуживают внимания. Тяжесть в груди, иногда подъемы АД и отеки на лице, руках, ногах. Такое распространение отеков позволяет полностью исключить их сердечное происхождение. А вот почки я бы проверил. Прежде всего надо исключить хронический нефрит, менее вероятен пиелонефрит. Для начала надо сделать анализ мочи и показаться терапевту, лучше даже нефрологу. Ничего страшного в этом нет, но лучше не запускать, если что-то прорезается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2009 00:44
Здравствуйте.Вот мои результаты экг: Чсс 75 уд/мин.-Признаки СА-блокады 2ст. 1 типа,с периодикой Самойлова-Венкебаха. Дисметаболические изменения в миокарде.
Ранее стояла на учёте у эндокринолога,иногда теряю сознание,невролог поставил синдром вегето-сосудистой дистонии с синкопальными пароксизмами,астенический с-мом, вертеброгенная цервикокраниалгия.
Нужно ли мне обследование у кардиолога?И к какому врачу мне вообще стоит обратиться с этим списком?
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. А вот к невропатологу записаться на прием стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:45
Здравствуйте)) у меня странные симптомы ,,немеют пальцы рук в основном на правой руке , в основном перед сном когда ложусь спать ощузаю биение сердца , не могу заснуть, так же будето бы в сердце что-то урчит ,бывает боль сильная жгучая в левой половине груди ,помогает анаприлин только ,валидол неособенно,я стараюсь все сразу запихнуть в себя и валокордин и анаприлин чтобы побыстрее все прошло а то такое чувство будто сердце вырвется из груди удары до 120 доходит давление иногда поднмиается до 130 на 90 при этом ,, и вечером иногда болят ноги нидже коленок и иикры ,не при ходьме ,а именно в покое ,отеков нет ,что это может быть ? спасибо заранее
Судя по описанию неврастения это. Стоит обратиться к неврологу. Кардиолог Вам вряд ли нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:41
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Огромная просьба дать мне краткое руководство к действию. Мой сын хочет посещать секцию футбола, к которой его не допускают, в связи с диагнозом ЭКГ: Синусовая тахикардия с RCC 105-110 ударов в минуту.
Вертикальное положение ЭОС.
Н. (неполная?) блокада правой ножки пучка Гиса.
Теперь необходима консультация кардиолога, который принимает по записи в другой поликлинике и сможет принять нас только через месяц. Насколько серьезен поставленный диагноз? Если серьезен не могли бы Вы порекомендовать специалиста или клинику, которые смог бы нас принять раньше, чем через месяц .
Если срочные действия не нужны, как жить дальше? Может ли сын заниматься футболом, каков может быть ритм жизни и как часто нужно обследоваться (и нужно ли)?
Заранее огромное спасибо, переживающая за сына, Новик Виктория.
Уважаемая Виктория!

ЭКГ не дает диагноза. Диагноз может поставить только врач. А после ЭКГ можно дать только описание и заключение, которые много меньше и неопределеннее, чем диагноз.
Вертикальное полжение ЭОС и неполная блокада правой ножки - это практически варианты нормы. А синусовая тахикардия тоже патологией не является. В целом в этом заключении нет ничего, чтобы ограничить его желание гонять мяч. Пускай гоняет.
С моей точки зрения делать у кардиолога ему совершенно нечего. Никаких срочных и не срочных действий по этому поводу делать не надо. Жить надо спокойно, свободно, счастливо. Никаких специальных обследований для мальчика не надо. И никаких ограничений тоже. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:38
Здраствуйте.Началось всё месяца четыре назад.Меня сильно беспокоят давящие боли в сердце(иногда колющие), бываеют сильные сердцебиения(недолго).Сопровождаются сильным страхом(что проблемы с сердцем) и тревожностью.Иногда весь день,приливами(со страхом и тревожностью).Врачи точного ответа не дают.Делал ЭКГ и ЭХОКГ(всё в норме).По анализам :повышен гемоглобин 140 и кровь сказали густая,прописали «тромбо асс» «милдронат» «эгилок» «панангин».Чаще и сильнее такие приступы наследующий день после гулянок(с алкоголем).Заранеее благодарен.Андрей.
То, что вы описываете, не похоже ни на какое самостоятельное заболевание сердца. Ближе всего это к неврозу, может быть к неврастении. Связь с приемами алкоголя заставляет подумать об алкогольной кардиомиопатии, которая в дебюте часто проявляет себя такими неврастеническими явлениями. Эффективность милдроната и и панангина весьма сомнительна. Эгилок, мне кажется, тоже не нужен. А вот наличие треваожности и страха делает целесообразным применение грандаксина и афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 22:24
(Гость) Александра 13.10.2009 20:25
Здравствуйте!У меня с17 лет начались проблемы со здоровьем.Сначало с давлением,я начала ходить к врачам,поставили диагноз вегетососудистая дистония,но ничего не прописали.Потом к годам 18 у меня был 1 криз.Давления поднимаеться обычно до 200верх,и нижнее высокое,при этом мне очень тяжело дышать.Немеют ноги,руки,дрожь в теле,руки как буд-то выворачивает наизнанку,иногда вообще дышать не могла,чуть ли не до потери сознания.Вызывала скорою,делали магнезию,ходила к врачу,врачи не верят,и лечить не хотят.Потом начались проблемы с пульсом,когда училась зафиксировали до 200ударов,и здесь опять меня гоняли от врача к врачу,а толку никакого.Почки смотрели-все нормально,щитовидку тоже,в больницу класть не хотели.Сейчас мне 22года,произошол приступ,положили 1 раз в больницу,поставили диагноз:пароксизмыА.В.реципрокной узловой тахикордии,то что с давлением обследовать не стали,проигнорировали,советуют делать операцию.Пока лежала капали калий,и давали эгилок и все.Через 3 дня ,пока лежала в больнице почувтвовала себя хорошо,но после чрезпищеводное электрофизиол.исслед.проводящей системы сердца мне стало хуже.Через 10 дней меня выпесали,но после этого приступа моя жизнь изменилась:меня мучают постоянные головоокружения,сердце как буд-то ворочиеться и иногда болит и постоянно небольшие приступы по5-15мин.У меня такое чувство что мне поставили диагноз неправильно,потопу-что во время того исслед,когда мне вызывали приступ я не почувствовала того же что обычно чувствую во время приступа.Я не знаю что мне делать, я хочу детей,жить полноценной жизнью,а лечить меня никто не хочет.Мне обидно что сейчас это наверно можно еще все вылечить,а время идет,меня никто не слушает,все говорят,что молодая,к 25 все пройдет.Ну а потом же говорят старая пора помирать.Что мне делать? 0

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
Ваше имя: *
Ваш e-mail:
email не будет показываться на сайте
Сообщение: *
:D :( :) :o :shock: :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :mrgreen:
постарайтесь написать хорошо и понятно
Введите символы с изображения: *
captcha
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дата Похожий вопрос Активность
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Как повысить пульс
Ответов: 1
Сообщений: 11
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
о повышении диастолического давления
Ответов: 1
Сообщений: 5
27.07.2009
07:15
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Болит сердце
Ответов: 1
Сообщений: 5
28.07.2008
15:00
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Гипертония+инсульт+сахарный диабет
Ответов: 2
Сообщений: 4
04.08.2009
08:02
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
синусовая тахокордия
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.04.2007
13:20
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Никак не справимся с проблемами с сердцем и давлением
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.09.2007
13:59
Наира :: Кардиология / Кардиолог
Артериальная гипертензия
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.08.2009
21:22
Александр :: Кардиология / Кардиолог
ВСД
Ответов: 1
Сообщений: 2
28.07.2009
17:17
наталья :: Кардиология / Кардиолог
синдром wpw
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.05.2007
18:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Обследование при тахикардии
Ответов: 2
Сообщений: 0
Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»
Печать вопроса «гипертония и тахикордия»
Плохо написали. Я так и не понял, кризы с высоким давлением повторяются или прекратились, сменившись приступами тахикардии. Однако в любом случае надо поискать в Ленинграде хорошую кардиологическую больницу или центр с электрофизиологической лабораторией. Без тщательного обследования в таких условиях ничего сказать не могу. Надо видеть эти приступы, одного рассказа мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 20:44
ДОбрый вечер!! Сегодня началась сильнач боль в левой половине груди ближе к солнечному сплетению в районе соска и прям по груди жгучая то там то тути в спину ,гловокружение . пульс
118 по электронному тонометру и давление 120 на 85 .приняла валидол одну валокордин ничего не проходило потом анаприлин и валидол еще одну пустырник с валерьянкой и тахикардия стихла но боль еще есть ,,
это сердечый приступ?? Спасибо большое
Нет, это не сердечный, а чисто невротический приступ. Примите еще раз пустырник с валерианой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 18:57
Уважаемый Эдуард Романович! Снова обращаюсь к вам. В кратце опишу ситуацию. Моей маме 59 лет.Много лет страдает гипертонией. Длительное время принимала эналаприл-результат сильный кашель. Затем алтиазем долго помогал но результат тот же - кашель. Назначили метопролол + индап(индапамид). Не помогло даже стало больше болеть сердце.Сейчас принимает метопролол + индап(индапамид) + амлодипин. Правильное ли это сочетание лекарств? Бывают сильные головокружения (особенно если пытается встать когда полежит). Что это может быть? Когда я первый раз обращалась к вам, вы ответили, что метопролол + энап + нормодипин хорошее сочетание лекарств, но дело в том , что как я уже писала,у мамы аллергия на эналаприл и алтиазем. Что вы посоветуете принимать? И что можно принимать для укрепления сосудов? Может эти головокружения связаны с сосудами?
Метопролола сукцинат или тартрат + нормодипин + гипотиазид , может быть попробовать такую комбинацию. А головокружения, Вы совершенно правы, могут быть связаны с кровообращением в головном мозге. Тут могут помочь циннаризин, оксифиллин, пикамилон, винпоцетин и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:09
Добрый день уважаемый специалист я сталкнулся с такой сложностью: меня давно мучают боли и дискомфорт в области сердце раньше выпивал сейчас бросил боли вовсе не прекращаються обостряються особенно весной и сопровождаються головокружениями и состояниями слабости всю весну пил мексидол витамины и вобэнзим сегодня сделал Экг и узи сердца , что показало тахикардию но пролапса и изменнение структуры сердца нет сказали что нужно искать первопричину тахикардии подозрение на Всд илишитовидку!щитовидка отпадает с ней проблем нет всд как мне кажеться присутствует потому что внутречерепное есть и скачки давления!!сейчас хотят в армию забрать я не хочу косить но опасаюсь что там если мне станет плохо никто мне таблетки не подаст посоветуйте как мне быть ? Заранее благодарен
Не исключено, что все эти неприятности - последствия алкогольной кардиопатии. Но этотолько предположение. Надо смотреть непосредственно. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:03
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо за ответ.
Оликард® 40 мг ретард (Olicard® 40 mg retard)изосорбид-5-мононитрат (isosorbid-5-mononitrat) это тоже самое, что Вы посоветовали
(ниже привожу переписку)?

Вопрос:«02.10.2009 16:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович!
У моего папы (ему 62 года) было два инфаркта, ему выписали «интенкордин», который очень хорошо помогал при болях в сердце. В аптеках этот препарат уже давно не продают, подскажите пожалуйста, каким другим препаратом можно заменить? Т.к. он проживает не в России, у него нет возможности обратиться к хорошему специалисту кардиологу. Спасибо. Заранее благодарю. »

Ответ: «Интенкордин - он же Интенсаин, Antiangor, Carbochromen, Cardiocap, Chromonar, Cromene, Intencordin, Intensacrom, Intensain, Intercordin за последние годы потерял свою былую популярность, но его никто не запрещал и им можно пользоваться. Более широко применяются в этих случаях пролонгированные нитраты: изосорбид -динитрат или изосорбид-мононитрат.»
Оликард - это именно то, что я имел виду. Хороший, надежный препарат.
Доброго здоровья папе и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 17:01
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 46лет. Поставлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2ст.Гипертензивное сердце.Дисгармональная кардиомиопатия.СН2Аст ФК2.Беспокоят боли в левой части грудной клетки ноющего характера, не связанные с физ.нагрузкой особенно под лопаткой.Показатели бихимии крови в пределах нормы,кроме общий белок 93г/л,холестерин 5,4ммоль/л.Концентрация протромбина 93%,гемоглобин146г/л. Давление систолическое 130-140,диастоличекое100. Кардиолог прописал Престариум5mg 1таб/сут.Принимаю два дня подряд по1/2таб - ощущаю боли в сердце колющего характера более интенсивнве, чем до приема припарата. Такая реакция и должна быть? Давление стало 125/85.Кружится и побаливает голова.Подолжать принимать Престариум или попробовать что-то другое?
Уважаемая Любовь!

Боли в сердце от престариума появиться не могут. Скорее всего это случайное совпадение. Престариум - это один из препаратов группы ингибиторов АПФ. Его можно свободно заменить на любой другой представитель этой группы - эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. п. Может быть, с учетом высокого диастолического давления, лучше применять на одно из этих лекарств, а в комбинации с гипотиазидом по 12,5 или 25 мг один раз в сутки. Такими комбинированными препаратами являются энап Н или энап HL или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:58
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж год назад перенес инфаркт миокарда с разрыом левого желудочка. Год он пьет одни и те же таблетки (эгилок, торвокард, лазап плюс) состояние ухудшилось в последние 3 недели. Давление то поднимается а 3 дня держится 100 на 45, 110 на 50, с головокружением, одышкой. Необходимо ли сменить курс лечения. Может ли быть ухудшение состояния связано с климаксом.?Спасибо.
Инфаркт миокарда с разрывом левого желудочка перенести нельзя. Это несовместимо с жизнью. Остальных сообщенных совершенно недостаточно для каких-либо суждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:53
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. В некоторые дни чувствует слабость, даже если нет физ нагрузки. Сделали ЭХО:глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, незначительная регургитация на МК, ТК, сист. функция миокарда несколько снижена, диаст. дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Результат ЭКГ - норальное положение оси, изменения в нижней части. Давление 120-80 - 140-90. ЧСС 66«. Отеки отсутствуют. Фиброз корней легких. Лечащий доктор назначил капельницы с рибоксином, магнезией мексидолом, после них скорее стало пробиваться дыхание. После этого назначил дилтиазем 60 мг, дигоксин- 1т, кальция пантотенет. Связано ли сотояние нехватки воздуха с изменениями в сердце, можно-ли как-то улучшить ФВ, либо придется постоянно принимать дигоксин. Я читала, что этот препарат нужно принимать с осторожностью, не станет ли хуже. Спасибо.Письмо повторное, почему то непо мещается полностью.
Судя по описанию, своеобразные изменения дыхания, которые уменьшаются от физических нагрузок, не связаны с сердечной недостаточностью, скорее с какими-то остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения. Рибоксин и препараты кальция здесь вряд ли помогут. Нужна иная тактика. Винпоцетин, кавинтон, пикамилон, стугерон, циннаризин, трентал, оксифиллин. Но здесь нужна консультация невролога. Для улучшения работы сердца нужны бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, верошпирон и дигоксин, но это лечение надо проводить под тщательным постоянным наблюдением терапевта или кардиолога, тут очень важно аккуратно и очень постепенно подбирать (титровать) дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 16:43
Уважаемый Эдуард Романович. Мне 24 года и до этого у меня никогда не было синдрома clc, т.к. кардиаграмм делала много, а тут на тебе такую бяку нашли. Откуда он мог появиться? И еще вопрос он может провоцировать экстрасистолы???
Уважаемая Ольга!

Да ни откуда он не мог взяться. Дополнительные провдящие пути - дело врожденное, ни заразиться ими, ни найти случайно никак нельзя. Может быть не замечали раньше, такое возможно. А с экстрасистолами они не связаны. И забудьте Вы про него, пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 14:49
Добрый день. Мужу 67 лет. Два года назад перенес ишемический инсульт. Жалуется на то, что в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха, как буд-то не может глубоко вздохнуть. Если начинает заниматься чем-либо, например пилит, или при ходьбе дышать становится легче, как будто пробивается воздух в легкие. Сделали ЭХО:ЛЖ, КДР 57 мм, задняя стенка 10мм, МЖП 11 мм, в базальном отделе до 12-13 мм, S-образной формы, х-р движения МЖП - правильный, глоб. сократимость не снижена, локальная сократимость- гипокинез верх. обл., ФВ- 48%, полость ЛП-43мм, МК -створки уплотнены в п/фазе, аорта- 33 мм, стенки уплотнены, аортальный клапан- створки уплотнены, с единичными гиперэхогенными включениями, ПП - 43*53 мм, трикуспидальный клапан -створки уплотнены, легочная артерия не расширена, Д-ЭХОКГ - незначительная регургитация на МК, ТК, E
Письмо повторное. В нем нет ничего, кроме протокола ЭхоКГ, ни клиники, ни динамики, даже вопрос не сформулирован.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:27
хотела бы получить консультацию кардиолога через SKAYP.Возможно ли такое
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 10:29
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,какое можно выпить жаропонижающее при грипе и антибиотик .,не вызывающие тахикардию?(у меня пароксизмальная)вот заболела,а обезбаливающие и жаропонижающие пить боюсь.Спасибо
И обезболивающие и жаропонижающие обычно пароксизмальную тахикардию не вызывают. Их можно принимать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 03:40
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что значит такая выписка с кардиограммы у ребёнка. Дочке почти 2года 8 мес..( К врачу приём как минимум через неделю, а я очень переживаю) Спасибо за ранее!
Вольтаж-повышен.Ритм-синусовый, правильный.ЭОС-Нормограмма. Смещение переходной зоны в V1, неполная блокада прав.ножки пучка гиса, нарушение процессов реполяризации. RR-0,50 ЧСС-120,PQ-0.12, QRS-0.08,QT-0,28. С.п. 56% (в N 54%) угол d +38градусов.
(Это у нас после ангины.На 10-й день по выписки из больницы сказали сделать)
Ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2009 01:35
Уважаемый доктор!!Меня очень часто мучают приступы боли в сердце.Происходит как при стрессах,волнениях ,так и вроде бы без видимых причин.Приступ представляет собой боль...сжимающего характера,сердце как в болевых тисках,его словно сводит.Иногда даже хочется присесть.Сопровождается повышением давления и ускорения пульса.Ощущение трудновыносимое.Так же боль вызывает какой то нездоровый страх за сердце и даже жизнь.Давно делалось ЭхоКГ и Экг,Выставлен был диагноз Всд смешаного типа.Прослушала курс психотерапии.с некоторым небольшим успехом.Хочется узнать Ваше мнение на мои жалобы.
Рассказ очень типичный для невротика. Такой кардионевроз может быть и в рамках ВСД и в рамках ларвированной депрессии. Тут надо разбираться неврологу и, может быть, психиатру. А кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:21
Здраствуйте Эдуард Романович, меня беспокоят перебои в сердце, неприятные ощущения, слабо ощутимое ощущение сердце как «бабочка». Кардиограмма-аритмия, тахикардия.
Кардиолог прописала панангин, ново-пассит и ещё чтото, говорит много нервничаеш.
Постоянно чувствую сердце, слушаю пульс.
Бывает повышение артериального давления. Год назад делал узи сердца-доп. хорда., ну про это говорят что незначительно.
Неприятные ощущения, перебои, слабость начались с августа этого года, на отдыхе на море.
Из прописанных таблеток пил только панангин и ново-пассит, даже не могу сказать помогло или нет, бывает хорошо себя чувствую, бывает нет.
Судя по описанию, скорее всего невроз, на заболевание сердца не похоже. Панангин не помогает, а ново-пассит может и помочь. Хотя настои валерианы и пустырника сильнее и лучше. Впредь характер аритмии всегда надо указывать, их много и они разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 23:18
Добрый вечер Эдуард Романович. У моего мужа с начала года мучали перебои в работе сердца. Сделали 2 Холтера за пол года обнаружили 5 одиноч наджелудоч и 3 желудоч экстрасистолы и 1 пароксизм наджелудоч тахикардии. Ишемии оба раза не обнаружили. Врач наз-ла Конкор 1/2 таб в день, Диратон по 1 таб. 2раза в день. Кардиомагнил длительно особо не помогло но экстрасистолы стал переносить более спокойно не обращать на них внимание. Месяца 4 назад появились покалывания и жжение в груди. кольнет 1-3 сек. начинается тревога, страх иногда слабость и повышение АД до 140-150/100. и так по нескольку раз в день. Жжение охватывает то одну то другую половину груди по очередно, день жжет одну сторону день другую. Жжение поверхностное не изжога. Покалывания и жжение не зависят от физ нагрузки и не купируются нитраглицирином. В месяц один раз делаем ЭКГ и один раз во время жжение, ЭКГ без патологии. Муж стал очень нервным, боится выезжать далеко за город, оставаться долго один. На работе весь на нервах. Кардиолог советует лечить спину у него остеохондроз шейно-грудного отдела. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть приступами стенакардии или другими заболеваниями сердца. Надо ли пройти ЭХО ЭКГ врач не назначает. Ему 43 186/93. Спасибо.
Уважаемая Нурьяна!

Судя по Вашему описанию, у мужа нет стенокардии. И проявлениями других заболеваний сердца, думаю, они тоже не являются. Едва ли надо так часто делать ЭКГ, может это способствует излишней концентрации внимания на сердце. Дело в том, что обычная ЭКГ в покое явления ишемии и стенокардии чаще всего не отражает. Надо один раз сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и, по крайней мере на год забыть про ЭКГ. ЭхоКГ может быть сделать и стоит, ничего серьезного там не найдут, покажут хорошую функциональную способность миокарда, для мужа это будет хорошей психотерапией. На экстрасистолы можно вообще не обращать внимания. А нервы, наверное, надо лечить. Пусть перенесет свое внимание с кардиолога на невролога и лечит свою неврастению с кардиалгиями и шейно-грудной ОХ. Успеха вам обоим!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2009 22:17
0