Ни такая степень тахикардии, ни экстрасистолия не представляют опасности ни для Вас, ни для ребенка. Сам диагноз "миокардиофиброз" - мутный, такого в природе не существует. И что Ваш доктор хотел обозначить несуществующим термином - кроме него, одному богу известно.

Как пелось в популярной песенке: "Помирать Вам рановато". Ничего особенного там не обнаружено. ФВ 79% обозночает хорошую работу левого желудочка. Можно жить спокойно. Заслуживают внимания только две особенности:
1. "ускоренное авентикулярнок проведение", т.е ускоренное проведение импульса между предсердиями и желудочками;
и 2. "незначительное количество жидкости в полости перикарда".
По этому поводу стоит обратиться к кардиологу на предмет выяснения степени и причин этих особенностей, а также решения вопроса о необходимости назначить лечение.

Арифон едва ли может заменить эналаприл. Это совсем разные лекарства.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Переход водителя ритма с синусового узла на предсердия практического значения не имеет, он не дает никаких проявлений и не лечится. Неполная блокада правой ножки и такая степень брадикардии - это тоже варианты нормы. ФИСС - Функциональное Расстройство Сердечно-сосудистой Системы.

Паузами называются расстояния между отдельными электрическими импульсами. Ничего опасного в них нет. Лечением неврастении занимаются неврологи. Для неврастении характерна цепная реакция: на каждый ответ сразу рождается четыре новых вопроса и еще столько же после раздумья. Но отвечать на них- это уже удел невропатолога.

Обычно миокардит после себя таких явлений не оставляет. Я бы скорее подумал о каких-то невротических, неврастенических последствиях перенесенного миокардита. Стиот посоветоваться с кардиологом и неврологом.

«Открытый артериальный проток (ОАП) чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Течение порока может быть различным - от бессимптомного до крайне тяжелых форм. При небольших и средних размерах протока течение порока длительное время может быть бессимптомным. Подростки и взрослые больные с ОАП часто не отстают от сверстников в физическом развитии. Ухудшение обычно возникает в период полового созревания или позже (после родов, значительных физических нагрузок, занятий спортом).
Продолжительность жизни больных с ОАП зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
У больных со средними и большими размерами ОАП продолжительность жизни составляет около 40 лет. Со временем у них возникает легочная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нередко возникает инфекционный эндокардит. Больные, которым проводилось хирургическое закрытие протока, имели большую продолжительность жизни, лучшие показатели гемодинамики.
При отсутствии показаний к неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. Однако в этих случаях риск операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие».
В ряде случаев у больных при выслушивании нет никакого слышимого шума. Такой «тихий ОАП» обнаруживается случайно при проведении ЭхоКГ. Поскольку чувствительность двумерной и эхокардиографии Doppler улучшилась, с такими случаями теперь сталкиваются более часто. В несколько исследованиях предположили, что 0.5 - 1 процент населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать их истинный уровень.
У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и таким образом, единственный стимул для закрытия - теоретический увеличенный риск бактериального endocarditis. Некоторые эксперты в области полагают, что весь тихий ОАП должен быть закрыт, чтобы предотвратить endocarditis. Напротив, другие полагают, что нет никакого увеличенного риска endocarditis в больных с тихим ОАП по сравнению с общей численностью населения, и, в результате они полагают, что обычное закрытие не обязательно. Пока единого общего мнения по этому вопросу нет.

Все приведенные параметры не выходят за пределы нормы.

Я не знаю, что такое "отечественный эналаприл". По-моему, такого не может быть в природе. Если бы к нас выпускали дженерик, его бы назвали как-нибудь иначе. Может быть из импортного порошка лепят свои таблетки? Не сталкивался.

Уважаемая Надежда!

Не похожи эти колики на сердечные. Такие боли могут давать межреберная невралгия, плеврит. А могут они быть и невротическими. Попробуйте несколько раз принять аспирин и настой валерианы, лучше не вместе, а по очереди. Посмотрите, что помогает лучше. Ничего страшного в этом нет ни для Вас, ни для малыша.

Наверное, надо позвоночник проверять, а не сердце.

Из Вашего письма я ничего не понял. Может - такой глупый, а может - Вы плохо написали.

На основании Вашего описания трудно составить достаточно полное впечатление, но думаю, что надо срочно посылать полную клиническую выписку со всеми результатами обследования в ближайший кардиохирургический центр для решения вопроса о возможности операции. Я, к сожалению, никаких клиник в России не знаю.

Нет, не опасно.

Скорее всего, это пролапс трехстворчатого клапана минимальной степени без явлений сердечной недостаточности. Ничего серьезного.

Понятия не имею. Не знаю даже, есть ли такой город.

Это значит, что подсунуть список родственников по две строчки на каждого и ждать толковой заочной консультации - это проявлять, как минимум, наивность.

Мне кажется, что такие перебои не создадут дополнительных трудностей при беременности. А вот нервную систему перед нею полечить и укрепить надо.

Можно поробовать бета-блокаторы - конкор, эгилок, беталок ЗОК. Можно применить хинидин-дурулес или кинилентин. Надо попробовать - что лучше.

Не знаю - что такое "малый желудочек"? таких в природе не существует, есть левый и есть правый, если речь о сердце идет. Если речь о гипертонии, надо хоть какие-то величины приводить, варианты, колебания, пределы. А лечение гипертонии действительно очень странное. Но для конкретных советов одной строчки слишком мало. Тут рассказ нужен на одну-две страницы, подробный и обстоятельный.

Уважаемая Алена!

Из Вашего описания не понял, почему Вас надо ограничивать в нагрузках и зачем ежегодно повторять ЭхоКГ. Действительно, ничего страшного нет и живите полноценной жизнью и не обращайте внимания на эти боли. С бегом и аэробикой!

Нет противопоказаний для кардиостимулятора.

Нет предельных сроков для приема беталок ЗОК. Его можно принимать постоянно.

Все-таки удивительная особенность, писать, старательно избегая уточнений, фактов, величин, всего, что требует точности, напряжения, внимания. Мерцательная аритмия, тахисистолия и никаких сведений о частоте пульса. Гипертония и никаких примеров давления. Ни диапазона колебаний, ни вариантов - ничего. Сердечная недостаточность не указана совсем. Отеки на лице не могут быть связаны с сердцем, тут надо искать другую причину. Триампур, как мочегонное, довольно слаб, вероятно надо периодически пользоваться фуросемидом. Милдронат вообще не нужен. Болезни больше 30 лет, а история совсем не изложена и, кроме отеков, ни одного симптома. Так можно болтать с приятельницей, а доктору, тем более заочному, неадо описать все подробно, на нескольких страницах, с деталями, цифрами, подробностями, потратить на это не пять минут , а один-два вечера. В "Клинических этюдах" на моем сайте приведены примеры таких "автоморбиграфий". Взглянули бы для примера.

Уважаемая Людмила Николаевна!

Об омакоре, тут я с Вами согласен, моя оценка такая же. И в отношении кордарона, из-за слишком серьезных побочных действий. Сейчас появился дронедарон, удачное видоизменение молекулы кордарона, который лишен большинства его отрицательных особенностей, но я не знаю есть ли он в аптеках и доступен ли по цене. Для предупреждения повторяющихся приступов мерцательной аритмии можно применять дофетилид, хинидин дурулес, пропафенон.

Уважаемая Катя!

Ваше краткое описание не похоже на сердечные боли. Скорее всего, это чисто невротические явления. Попробуйте несколько дней попить настой пустырника и, скорее всего, все пройдет.

Степень снижения АД зависит не столько от лекарства, сколько от его дозы. Можно взять адельфан, он действует мягче, можно конкор кор, можно нолипрел, можно лизиноприл с гипотиазидом. Тут масса возможностей, но лучше реализовывать их вместе с доктором, чем через его голову.

Нет, уважаемая Катерина, конечно, они не сердечные. Это больше похоже на невралгию. Может быть стоит пойти к терапевту. такие боли бывают при опоясывающем лишае - такие мелкие-мелкие розовые прыщики по ходу межреберья, чаще в области спины, а может чтог-то мышечное.

Теветен действительно очень дорогой, но этим перечень его преимуществ почти и исчерпывается. В действительности мы назначаем его только в тех случаях, когда выявляется непереносимость ингибиторов АПФ: эналаприла, лизиноприла, моноприла, рамиприла и т. п.) в виде сильного сухого кашля. А если этого нет, то нит и никаких основаниий предпочитать его названным столь же эффективным и гораздо более доступным по цене препаратам. Все они очень хорошо сочетаются с диуретиками типа арифон, гипотиазид. Кстати арифон дороже гипотиазида, хотя совсем не лучше его. А комбинация эналаприл+гиптоиазид дает еще лучший эффект при гипертонии. Можно просто давать эти две таблетки вместе, а можно курпть комбинированный препарат - энап Н, энап НL, ко-ренитек, энафрил, в котором содержатся оба эти вещества, или комбинацию лизиноприл+гипотиазид (липразид, синорезид, листрил плюс) или комбинацию амиприлан (рамиприл+гидрохлоротиазид). Комбинированные препараты обычно несколько дороже, чем просто комбинация из двух его составляющих.

ПМК с регургитацией тут вообще не при чем. надо искать очаги воспалитеьного процесса - миндалины, почки, придатки, пазухи носа и т. д.