On-line консультация | ![]() |
01.08.2019 11:19 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 32. Электросталь
Здравствуйте. В рамках диспансеризации на работе прошла экг. Помогите, расшифровать. В заключение написано. Ненормальная экг, короткий интервал PR.
https://c.radikal.ru/c30/1908/5b/8d56bc028b61.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1908/21/3f884ccfa5ea.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1908/5b/8d56bc028b61.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1908/21/3f884ccfa5ea.jpg
Я бы не стал обращать на это внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 16:18
01.08.2019 16:18
01.08.2019 00:38 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. Москва
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня высокий холестерин 7,8 иногда подскакивает давление на ровном фоне до 160,170 на 100,110,это связано с холестерином? И надо ли пить статины, учитывая их побочные
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 16:09
01.08.2019 16:09
31.07.2019 21:08 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 40. РФ Волгоград
Здравствуйте, прошу вас посмотреть результаты суточного ЭКГ. Очень портят жизнь экстрасистолы. Я мать одиночка, некогда болеть и хандрить.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1907/31/3bc5853fcc15.jpg[/img][/url]
а здесь результаты узи. [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1907/bf/26952a6b8c1e.jpg[/img][/url]
Высылаю только итоговые заключения, если этого не достаточно, с удовольствием предоставлю полную информацию
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1907/31/3bc5853fcc15.jpg[/img][/url]
а здесь результаты узи. [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1907/bf/26952a6b8c1e.jpg[/img][/url]
Высылаю только итоговые заключения, если этого не достаточно, с удовольствием предоставлю полную информацию
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2019 02:23
01.08.2019 02:23
31.07.2019 15:10 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 28. Ставрополь
Здравствуйте, я задавал вопрос, (№1051823), по поводу приступов, и возможности что эти приступы ЖТ, на экг и холтере не фиксировались, а по моему описанию как то можно определить?
«Почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал..»
Или точно узнать сердечного происхождения приступы или неет можно только поймав их на экг?
При первом проявлении сердцебиения не было такого просто немного потемнело в глазах на пару секунд, как при резком вставании. Ну и этот приступ начал с такого легкого потемнения...
«Почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал..»
Или точно узнать сердечного происхождения приступы или неет можно только поймав их на экг?
При первом проявлении сердцебиения не было такого просто немного потемнело в глазах на пару секунд, как при резком вставании. Ну и этот приступ начал с такого легкого потемнения...
Нужна ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:40
31.07.2019 19:40
31.07.2019 12:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Курск
Сделал узи сердца, так как 6-7 лет назад находили легкую регургитацию аортального клапана, говорили что это аномалия моего сердца, особенность, ни-че-го страшного нет + дополнительные хорды какие то, недавно в интернете наткнулся что регургитация это страшно и от нее умирают и операции делают сложные, стало не по себе, думаю что умру от сердца, хотя мне 20 лет, хочу жить и не мучаться от сердца, решил провериться, оказалось эта регургитация есть но она не значительная на Аортальном и незначительная на тк клапане, опять в пал в депрессию по этому поводу, хотя врач говорит это аномалия сердца, как была ц тебя тогда в 14 лет так и осталось, говорит сердце такое у тебя, ты здоров, просто наблюдайся и все, это так!?? Моему здоровью нет угрозы?? Я доживу до старости?? Или буду всю жизнь себя ограничивать и долго не протяну?? Это фобия какая то, потому что в детстве когда нашли это, врач УЗИ напрямую мне сказала что я уже колека и не буду нормальным, с этого ц меня на этом заскок, решил спросить у вас, всн будет хорошо??
Соскакивайте с заскока. Все будет хорошо. Можно прожить долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:21
31.07.2019 19:21
31.07.2019 08:22 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 46. Тверь
Здравствуйте, доктор. Утром проснулась, тяжело дышать,не сделать полноценный вдох, очень испугалась. Так же в грудном отделе несильная тянущая боль. Где ребра слева тоже дискомфорт, переодически как сдавливает что ли.. при прощупывании ничего не болит. Когда делаю зарядку и руки с плечами отвожу назад,как будто в лопаточной части и чуть ниже как онемение чтоли..
Со спиной не все в порядке у меня,но с дыханием проблем не было.
Со спиной не все в порядке у меня,но с дыханием проблем не было.
Я думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 14:23
31.07.2019 14:23
30.07.2019 23:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 83. Беларусь
Эдуард Романович.,может вопрос не по вашему профилю, но у вас большой врачебный опыт. Маме 83 года жалуется что горит все тело и голова. Местные врачи считают что это от старости. Может быть вы подскажите с чем это может быть связано и можно ли помочь обоегчить состояние.
Нет. Я к сожалению, не знаю, что это такое. Но иногда такие странные общие ощущения удается снимать приемом ЛИРИКИ. Напишите, пожалуйста, поможет или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 14:17
31.07.2019 14:17
30.07.2019 22:10 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Москва
здравствуйте, помогите , пожалуйста, оценить заключение.
https://d.radikal.ru/d26/1907/a3/d19e46190a34.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1907/a3/d19e46190a34.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:39
31.07.2019 02:39
30.07.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 19. Москва
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, оценить заключение
есть беременность, 21-я неделя
есть беременность, 21-я неделя
А чего оценивать-то?
У Вас все в порядке.
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:36
31.07.2019 02:36
30.07.2019 20:43 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Барнаул
Добрый день. Мне 34 года, из них 5 лет часто посещает учащенный пульс, в основном при волнении и стрессе. На кардиограммах разных лет указан укороченный pq
В мае этого года пыталась найти причину тахикардии, проведен холтер и ЭхоЭКГ (оба исследования на фоне конкора 1.25) несколько дней назад посетила поезд здоровья, где терапевт предположила у меня синдром wpw и говорила о каком-то доп. пучке в сердце. Ранее таких предположений не звучало, в том числе от очного кардиолога, который и выписал конкор в мае. Хотелось бы узнать мнение специалистов, восможен ли у меня синдром wpw и какие действия надо предпринять далее? На холтере пойман один из ночных эпизодов тахикардии, типичный для меня при стрессе. В данный момент на конкоре 1.25 сердцебиение на уровне 70-80-90
https://d.radikal.ru/d34/1907/ef/f9f5e46563f3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/e8/d3e6495a40fe.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1907/3d/8548bb1b76d0.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1907/a2/761531a8e003.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a6/f812d718efc5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1907/27/b696d6a2e864.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1907/3e/1cfd421db3b3.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1907/d3/0ea39cd0bdac.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1907/c3/229742c4ffc8.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/0e/01342153980b.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1907/be/afe188911484.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1907/80/8cb7c8dd34b2.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/ef/f93fa4d33db4.jpg
В мае этого года пыталась найти причину тахикардии, проведен холтер и ЭхоЭКГ (оба исследования на фоне конкора 1.25) несколько дней назад посетила поезд здоровья, где терапевт предположила у меня синдром wpw и говорила о каком-то доп. пучке в сердце. Ранее таких предположений не звучало, в том числе от очного кардиолога, который и выписал конкор в мае. Хотелось бы узнать мнение специалистов, восможен ли у меня синдром wpw и какие действия надо предпринять далее? На холтере пойман один из ночных эпизодов тахикардии, типичный для меня при стрессе. В данный момент на конкоре 1.25 сердцебиение на уровне 70-80-90
https://d.radikal.ru/d34/1907/ef/f9f5e46563f3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/e8/d3e6495a40fe.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1907/3d/8548bb1b76d0.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1907/a2/761531a8e003.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a6/f812d718efc5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1907/27/b696d6a2e864.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1907/3e/1cfd421db3b3.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1907/d3/0ea39cd0bdac.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1907/c3/229742c4ffc8.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/0e/01342153980b.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1907/be/afe188911484.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1907/80/8cb7c8dd34b2.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/ef/f93fa4d33db4.jpg
Нет здесь синдрома WPW. Надо все-таки отбирать информацию, а не швырять сотнями нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:34
31.07.2019 02:34
30.07.2019 20:04 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 31. Россия Владивосток
Добрый день. Ситуация довольно пугающая - при надавливании на область желудка (под ребрами) ощущаю, как сердце начинает медленнее биться, замирать, биться с паузами. Меня это открытие встревожило. Почему так происходит?
Это нормальная реакция на раздражение веточек блуждающего нерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:52
31.07.2019 00:52
30.07.2019 19:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Россия Москва
Доброго дня. В принципе, всегда считал себя здоровым. Недавно заметил, что при нормальном моем давлении, 120/80, пульс после физ. нагрузки пульс 100-115 уд. В минуту. Проблема в том, что он очень медленно уменьшается, то есть через час полтора покоя, он продолжает быть высоким. Например, в аквапарк, почувствовал после нагрузки слабость и сонливость. Померил давление, 120/80 пульс 120. Держался он так часа 2 и упал до 90. Скажите пожалуйста, есть ли здесь патология, нормально ли это? Вес 70 кг, рост 1.70. ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже.
Скорее всего, недостаточная адаптация, детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:49
31.07.2019 00:49
30.07.2019 19:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Украина Винница
Здравствуйте, ув. Доктор!подскажите пожалуйста,сегодня целый день,особенно в положении сидя под левой грудью и чуть ниже что-то как бы переварачивается,пульсирует и как бы спазмирует,имеется пролапсе митрального клапана 1-2 степени с региргутицией 1-2 степени,часто беспокоит тахикардия,есть хронический панкреатит,при этом болей нет,при этом желудок какой-то напряженный,но эти кувыркания очень неприятны.Подскажите это на нервной почве или экстрасистолы может?благодарю за ответ
Скорее всего на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:46
31.07.2019 00:46
30.07.2019 18:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Беларусь Брест
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Два года назад у меня случайно на УЗИ сердца выявили ВПС ДМПП 16-17 мм с дилатацией правых отделов сердца и гиперволемией МКК. Отеков, признаков сердечной недостаточности нет. ЭКГ в норме. Последнее УЗИ от19.06.2019 дало заключение : ВПС секундарный гемодинамически значимый ДМПП. Незначительная дилатация правых камер сердца и регургитация на МК, ТК, ЛК. Нормальное давление в ЛА. Масса миокарда не увеличена. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Я была на консультации в кардиоцентре в Минске. Рекомендовано закрыть отверстие окклюдером. На данный момент обострение назофарингита и тонзиллита. Температура 37,2.
У меня вопрос - уже примерно неделю чувствую покалывания в сердце, они то есть, то проходят, в районе соска и рядом. Скажите пожалуйста, это сердечные боли из- за моего порока или связаны с нарушением вегетативной системы? Имеется тревожное расстройство. Большое спасибо
Два года назад у меня случайно на УЗИ сердца выявили ВПС ДМПП 16-17 мм с дилатацией правых отделов сердца и гиперволемией МКК. Отеков, признаков сердечной недостаточности нет. ЭКГ в норме. Последнее УЗИ от19.06.2019 дало заключение : ВПС секундарный гемодинамически значимый ДМПП. Незначительная дилатация правых камер сердца и регургитация на МК, ТК, ЛК. Нормальное давление в ЛА. Масса миокарда не увеличена. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Я была на консультации в кардиоцентре в Минске. Рекомендовано закрыть отверстие окклюдером. На данный момент обострение назофарингита и тонзиллита. Температура 37,2.
У меня вопрос - уже примерно неделю чувствую покалывания в сердце, они то есть, то проходят, в районе соска и рядом. Скажите пожалуйста, это сердечные боли из- за моего порока или связаны с нарушением вегетативной системы? Имеется тревожное расстройство. Большое спасибо
Я думаю, что это вегетатика, а сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:40
31.07.2019 00:40
30.07.2019 18:36 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Таштагол
Эдуард Муж., 43 лет. Россия Таштагол
Гость (не зарегистрирован)
29.07.2019 18:52
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Как опасно для организма резко бросить курить в такой ситуации.
Скажите пожалуйста после такой операции я смогу вернуться к нормальной активной жизни?
Сколько длиться период реабилитации? Спасибо вам большое.
Гость (не зарегистрирован)
29.07.2019 18:52
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Как опасно для организма резко бросить курить в такой ситуации.
Скажите пожалуйста после такой операции я смогу вернуться к нормальной активной жизни?
Сколько длиться период реабилитации? Спасибо вам большое.
Резко бросить курить безопасно в любой ситуации. А насколько полноценным будет восстановление, заранее предсказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:45
31.07.2019 00:45
30.07.2019 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Москва
Добрый день.После подъема по лестнице под грудью как будто одели обруч.Ничего не принимала,прошло все само собой.Периодически ощущение как будто одели обруч.Страдаю грудным остеохондрозом и ПА.Что это может быть и что делать.Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Судя по описанию, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:37
31.07.2019 00:37
30.07.2019 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 30. Санкт-Петербург
Добрый день уважаемые врачи . Ситуация в следующем . Около месяца назад начались перебои в сердце - экстрасистолы , ежедневно и очень много . В лежачем состоянии меньше . ЭКГ норма . УЗИ сердца норма . Все сделано в этот месяц . По другим органам есть свежее узи брюшной . Там дискинезия ЖП , фгдс 1,5 месяца назад гастродуоденит на фоне дискинезии . Вроде бы ничего криминального . А сердце так и скачет . Из за этого очень тревожусь . Что мне делать ? Что ещё проверять ???
Не надо ничего проверять. успокойтесь, здесь нет ничего опасного. А если есть деньги - обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:16
31.07.2019 19:16
30.07.2019 13:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Волгоград
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в жаркую погоду становится плохо,когда душно,в грудной клетке как бы все сжато,не знаю как даже описать,что ли давление внутри,тяжело делать какие либо физические нагрузки,даже присесть тяжело сразу давление ощущаю и как бы дыхание перехватыет,сразу становится плохо,предобморочное состояние,учащенный пульс,так же плохо переношу холод, появляется экстрасистолия,тахикардия, ЭКГ,Холтер,узи сердца,ттг,т4 ,анализы крови,биохимия,клинический развернутый,общие,все в норме,флюрография хорошая,веду очень малоподвижный образ жизни,в день около 2000 шагов а то бывает и меньше,бывает чуть больше,подскажите пожалуйста,что это может быть? И стоит ли волноваться в такие моменты? узи щит железы тоже норма
Волнения вряд ли могут помочь. Прохладные обливания, легкая физкультура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 19:17
30.07.2019 19:17
30.07.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 28. Украина Кременчуг
Добрый день ! Мне поставили диагноз всд 3 года назад ! Хотел спросить проходил проф осмотр , сняли кардиограмму , гипоксия передней стенки ! Мне 28 лет ! Жалоб на боли в сердце нет ! Только симптомы всд изредка ! Узд сердца а норме !Мне стоит обратиться к специалисту ? И какие причины могут быть ?
Вот ЭКГ http://radikal.ru/fp/3zwa9o6je8pkr
Вот ЭКГ http://radikal.ru/fp/3zwa9o6je8pkr
По-моему, ничего делать не надо. и ГИПОКСИИ НИКАКОЙ НЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:27
30.07.2019 15:27
30.07.2019 10:04 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 40. Волжский
Доброго дня .Вот стало со мной происходить следующие не зависимо иду сижу или лежу.В общем появляется пелена в глазах ,мутнеет в голове,внутри все сжимает руки как скованные и происходит толчок внутри и становится еще хуже как будто в обморок все сейчас упаду.все это секунды потоим остается как тяжесть спазм в животе в верхней ее части на несколько дней может и вздутие и бурление в животе быть.Во время этого прихода так сказать немного повышается давление не сильноя обычно не всегда его и чувствую такое где то 140-145 на 90 пульс тоже немного повышается до 80 обычно 70-73.В области живота чувствую как волны жара приливы либо как будто туда все проваливается.
По Анализам что прошел узи сердца без патологий,экг ритм синусовый чсс 80уд горизонтальное положение эос .нарушение процессов реполяризации в области верхушки ,боковой стенкилевого желудочка.сегмент ST снижен на 0.5 V5,V6. Сглажен зубец Т во всех отведениях.
Сделал МРТ от головы до..В голове без паталогий шея остеохондроз 5-6 6-7 грудной тоже остеохондроз в дном месте ну грыж нету ,
Жировые очаги в поджелудочной откуда не знаю вроде не пью..да и не курю Рост 175 вес 88 был немного больше 95 хотя и 88 много
долгое время был 80 кг .остальное без поталогий
Происходит такое практически через день.Че делать то мне не могу никуда ни за руль и так далее страх уже затаился..Или все готовить деревянный макинтош???
По Анализам что прошел узи сердца без патологий,экг ритм синусовый чсс 80уд горизонтальное положение эос .нарушение процессов реполяризации в области верхушки ,боковой стенкилевого желудочка.сегмент ST снижен на 0.5 V5,V6. Сглажен зубец Т во всех отведениях.
Сделал МРТ от головы до..В голове без паталогий шея остеохондроз 5-6 6-7 грудной тоже остеохондроз в дном месте ну грыж нету ,
Жировые очаги в поджелудочной откуда не знаю вроде не пью..да и не курю Рост 175 вес 88 был немного больше 95 хотя и 88 много
долгое время был 80 кг .остальное без поталогий
Происходит такое практически через день.Че делать то мне не могу никуда ни за руль и так далее страх уже затаился..Или все готовить деревянный макинтош???
Больше похоже на панические атаки. Это обострения невроза. А неврозы - это патология, которой занимаются психиатры и психотерапевты. Психиатры обычно бесплатно, а психотерапевты за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:37
31.07.2019 19:37
30.07.2019 04:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Москва
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
бОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 23:21
31.07.2019 23:21
30.07.2019 04:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Москва
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
эТО БОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:43
30.07.2019 15:43
29.07.2019 19:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 69. Краснодар
Здравствуйте, мама перенесла два инфаркта, наблюдается у кардиолога. Недавно врач сменил ей комплекс препаратов и ей стало хуже. Сам в отпуске, Консультация не возможна. Препарат от которого сильные головные боли . снижение АД до 80 на 55, и боль в груди называется Бритомар. Другой препарат принимается вечером и вызывает ночью сильный кашель - Рамиприл. Бритомар принимать перестала. Рамиприл снизила дозировку. Стало значительно легче, но кашель ещё мучает.. Помогите пожалуйста консультацией. Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Жалобы, анамнез, состояние - все выброшено за ненадобностью. С таким дефицитом данных даже уважающие себя ветеринары работать не будут. А вы о маме пишите, а не о кошке.
Зачем БРИТОМАР? Какие дозы? Может быть нужны гораздо меньшие дозы.
РАМИПРИЛ, как и все ИАПФ, часто вызывает кашель. В таких случаях его заменяют на АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина. Это ВАЛЗ, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА, ЛОЗАП.
Зачем БРИТОМАР? Какие дозы? Может быть нужны гораздо меньшие дозы.
РАМИПРИЛ, как и все ИАПФ, часто вызывает кашель. В таких случаях его заменяют на АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина. Это ВАЛЗ, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА, ЛОЗАП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:46
30.07.2019 02:46
29.07.2019 19:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 62. Россия Москва
https://a.radikal.ru/a16/1907/c2/a50e5d612c18.jpg здравствуйте расшифруйте экг, все ли хорошо , спасибо заранее!
Все хорошо! Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:28
30.07.2019 02:28
29.07.2019 19:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Сызрань
Здравствуйте, каждый год наблюдаюсь у кардиолога по поводу пмк 1 ст. В последнее время часто чувствую перибои в сердце, пульс частый, отдышка, дискомфорт в грудной клетки,головокружение, горит лицо, кровь из носа часто идёт и тд. Отправили на монитор ад и экг. Скажите на сколько все плохо? Что делать? Прием кардиолога будет в августе середине.
https://a.radikal.ru/a05/1907/aa/d00672077566.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/f9/aa4c37fc3560.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/aa/d00672077566.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/f9/aa4c37fc3560.jpg
Вся перечисленная симптоматика никакого отношения к ПМК 1 ст. не имеет. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:26
30.07.2019 02:26
29.07.2019 18:52 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Таштагол
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Скажите пожалуйста есть ли альтернатива АКШ?
Спасибо!
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Скажите пожалуйста есть ли альтернатива АКШ?
Спасибо!
Уважаемый Эдуард!
Нет такой альтернативы. Надо соглашаться на операцию.
Нет такой альтернативы. Надо соглашаться на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:10
30.07.2019 02:10
29.07.2019 16:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Новосибирск
Доброго времени суток. Недавно проходил рентгенографию лёгких по подозрению на воспаление. В итоге никаких очаговых изменений не обнаружили, и рентгенолог сказал что всё в норме. Позже отнёс этот результат терапевту, где она заметила следующее в заключении: выбухание дуги лёгочного ствола - митральной конфигурации. Записали на узи сердца. Но сказали что очередь возможно подойдёт не скоро. Что значит это выбухание, и на сколько оно опасно? Спасибо
Ничего не значит. Можно жить и ждать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:47
29.07.2019 21:47
29.07.2019 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Пермь
Добрый день!Сделала холтер,так как беспокоят экстрасистолы.А так же бывает отдышка и тахикардия после еды,особенно,когда долго не ела.Беспокоит неровный пульс при дыхании,я его ощущаю,когда тахикардия или физически себя нагружаю.Раньше у меня на одном холтере находили желудочковые ЭС (1 шт и я её ощущала как толчок) и наджелудочковые около 100-я их ощущала как испуг в груди,не толчки.Полгода назад был холтер,там НЖЭ небыло и ЖЭ не было,толчков в тот день не было.В этот раз нашли только наджелудочковые,но я ощущала как толчок,может ли быть ошибка холтера?или на экг это хорошо видно,какие ЭС?ЖЭС или НЖЭС?
https://d.radikal.ru/d12/1907/21/bb4f447446bd.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/a5/52df8717bf33.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1907/7f/12955874d59e.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1907/31/83794c6654c4.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1907/9b/0d146997eef4.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/21/bb4f447446bd.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/a5/52df8717bf33.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1907/7f/12955874d59e.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1907/31/83794c6654c4.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1907/9b/0d146997eef4.jpg
Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:50
29.07.2019 21:50
29.07.2019 16:32 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Санкт-Петербург
И снова здравствуйте уважаемыве консультанты.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/
Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.
Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.
А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.
И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.
Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/
Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.
Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.
А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.
И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.
Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.
Вероятно, постепенно можно от бета-блокатора уходить. Не вижу особого смысла в его приеме. А Ваше внимание к частоте пульса - несколько избыточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:19
30.07.2019 02:19
29.07.2019 15:25 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 39. Россия Хабаровский край
Здравствуйте. Замучили экстрасистолы, появились в феврале этого года. Были скачки давления 160/90 и пульс до 120. Прописали небилет 5 мг. Видимо на его фоне появились экстрасистолы т.к. до приема небыло. Лежала в больнице там прописали бисопролол 2,5 мг стало получше. Но сейчас опять сильно ощутимые экстрасистолы. По УЗИ сердца Регургитация АоК 1 ст, Мк 1 ст. На холтере 1300 эс 300 желудочковые. Может ли аортальная регургитация вызывать экстрасистолы и как лечить?
экстрасистолы лечить не надо. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны, в том числе бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 20:33
29.07.2019 20:33