On-line консультация |
15.11.2009 00:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. днепропетровск
2 года, недели 2 сердце колотитсяочень сильно,вешу 54 кг. пульс 133-40,иногда в груди печет.пью аспоркам 4 дня.непомогает. Что вы посоветуете?
А почему Вы решили, что аспаркам должен помочь? Совсем не должен. Наверное, к доктору надо записаться, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2009 00:36
15.11.2009 00:36
15.11.2009 00:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Рязань
Уважаемый Эдуард Романович! Мое давление практически в течение всего дня - 110/70, 120/80. Замеряла даже давление сразу после 10 минут занятий на велотренажере - 130/80. Беспокоит то, что поздним вечером (около 23.00), как правило, после длительной работы за компьютером, давление может быть как 100/80, так и 125/85-90, но могут быть и нормальные цифры. Подскажите, пожалуйста, нужно ли с этим что-либо делать, ЭКГ и ЭХО КГ в норме. ПРочитала в Интернете, что маленькое пульсовое давление и подъем нижнего опаснее для организма, чем высокое верхнее давление.
Уважаемая Елена!
Все приводимые Вами параметры в пределах физиологической нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно. Никакой опасности для организма Ваши величины не представляют. Займитесь, пожалуйста, чем-нибудь более продуктивным. Пять минут со скакалкой вместо компьютера, знаете, как хорошо помогает? Доброго Вам здоровья!
Все приводимые Вами параметры в пределах физиологической нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно. Никакой опасности для организма Ваши величины не представляют. Займитесь, пожалуйста, чем-нибудь более продуктивным. Пять минут со скакалкой вместо компьютера, знаете, как хорошо помогает? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2009 00:31
15.11.2009 00:31
14.11.2009 23:38 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 27. Россия Ейск
ритм синусовый ЧСС 66в мин .Горизонтальное положениеЭОС.Нарушение в/желудочковой проводимости.
Ничего, Руслан, это не значит, ровным счетом. Вы предлагаете мне выдранный кусочек из заключения по ЭКГ, который в отрыве от больного, от истории его заболевания, от клинической картины, результатов обследования не имеет никакой ценности. Помните струю притчу о слепце, которому вложили в руку кончик хвоста слона и предложили отгадать, что это такое. Вот так, в темную, Вы пытаетесь меня использовать. Так я же не гадалка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2009 00:23
15.11.2009 00:23
14.11.2009 22:33 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 48. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
У меня несколько дней неприятно тянет в левой стороне груди, иногда даже побаливает, но не резко.. Несколько раз была ситуация, что кружилась голова... Никогда раньше сердечным ничем не болел. Теперь собственно вопросы..
1. Может это болеть сердце?
2. Посоветуйте, где можно проверить свое сердце. И что справшивать. Есть какие-то тесты Холтеры , еще что-то..
Заранее спасибо за ответ
У меня несколько дней неприятно тянет в левой стороне груди, иногда даже побаливает, но не резко.. Несколько раз была ситуация, что кружилась голова... Никогда раньше сердечным ничем не болел. Теперь собственно вопросы..
1. Может это болеть сердце?
2. Посоветуйте, где можно проверить свое сердце. И что справшивать. Есть какие-то тесты Холтеры , еще что-то..
Заранее спасибо за ответ
1. Может.
2. У доктора, лучше кардиолога.
3. Что беспокоит, про то и спрашивать. Чаще всего из дополнительных методов исследования используется ЭКГ и ЭхоКГ. Все остальные тесты в том числе холтеровское мониторирование назначаются сугубо индивидуально.
2. У доктора, лучше кардиолога.
3. Что беспокоит, про то и спрашивать. Чаще всего из дополнительных методов исследования используется ЭКГ и ЭхоКГ. Все остальные тесты в том числе холтеровское мониторирование назначаются сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 23:26
14.11.2009 23:26
14.11.2009 21:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Россия Углич
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему отцу 69 лет. 5 лет назад он бросил курить и у него началась мерцательная аритмия. Давление у него хорошее. Сердце у него не болит, но пульс 150 уд. мин. постоянно. Врачи поставили диагноз - мерцательная аритмия, стенокардия. Прописали лекарства - Дигоксин, Эгилок, Предуктал, Диувер, Верошпирон, Конкор, Аторвастатин Тева, Тромбо Асс. Он все это лекарство принимает уже 2 недели, но ему от него только хуже. На желудке по утрам плохо, и сердцебиение по ночам доходит до 250-300 уд. мин. Эдуард Романович, скажите, правильно ли ему выписали эти лекарства, не навредят ли они ему? Может быть лучше поставить кардиостимулятор?
Вы забыли указать самую малость: а что, собственно, у него болит? От чего его лечат всей этой кучей лекарств? Я думаю, что если от лекарств больному становится хуже, значит они не нужны. Что такое стенокардия, если сердце не болит? Стенокардия - это одна из форм болей в сердце, безболевой стенокардии быть не может. Да и сердце при мерцательной аритмии с частотой до 300 сокращений в минуту работать не может. И зачем кардиостимулятор? Нужен диагноз, исторя заболевания, объективные данные, а без всего этого нет даже базы исходной для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 22:10
14.11.2009 22:10
14.11.2009 19:54 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 51. Россия Когалым
Моему мужу 52 года, практически не болел. Работает водителем, при прохождении медосмотра, терапевт говорит, что высокое давление. Сам он этого не чувствует, дома тонометр UA-668, автоматический. дома выше 160/90 не показывает, пульс 45-49 ударов, но часто бывает, что тонометр не срабатывает с первого раза, идет на второй, иногда на третий круг. Регулярно бегает на лыжах, 2-3 раза в неделю по 10 -15 км. После пробежки давление 120/70, пульс 60. Это заболевание или это просто особенности организма?
А где же высокое давление -то? Может быть вы и правы, просто особенности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 21:58
14.11.2009 21:58
14.11.2009 19:00 Кардиология / Кардиолог
Акимова Наталья Валентиновна Жен., 60. Россия Муром
Болезнь-желудочковая экстрасисталия. У меня 5000сердечных пропусков туда входят 270 двойных пропусков. Давление нормальное .При приёме лекарств,которые прописал врач амидорон,кордарон,эгилок и др.давление падает,теряю сознание.Много лекарств перепробовала,но все они снижают давление и пульс.Болею около года,раньше ничего не беспокоилоре Опасны сердечные пропуски в таком колличестве как у меня?
Чем лечить данную болезнь в этом случае?Нужны лекарства,которые не снижали бы давление и пульс
Чем лечить данную болезнь в этом случае?Нужны лекарства,которые не снижали бы давление и пульс
Подбирать конкретные лекарства - это дело лечащего врача. Заочно такие вещи не подбираются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 19:49
14.11.2009 19:49
14.11.2009 18:37 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 35. Россия Самара
Добрый день! При НЦД (по гипотоническому и кардиологическому типу) назначили антистен,мексидол, бетагистин (от головокружения) и афабазол для устранения «мрачных»мыслей. Как вы считаете-не много ли? Или хуже не будет? Есть ли побочные действия этих препаратов?
У каждого препарата есть побочные действия. Надо взять инструкцию и прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 19:46
14.11.2009 19:46
14.11.2009 18:34 Кардиология / Кардиолог
Зинякина Елена Жен., 34. Россия Киреевск
Здравствуйте! Моей маме 71 год. Ее постоянно мучает давление. В июле 2009 года она попала в больницу с травмой ноги. В карточке было написано Гипертоническая болезнь 3 степени, хронический бронхит. При выписке из больницы: Гипертоническая болезнь 2 степени, степень АГ-3 с поражением сердца рискь - 4, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Атеросклероз аорты, коронарокардиосклероз. Объясните, что все это значит , насколько это серьезно, положена ли ей инвалидность.
Я не знаю, что значит объяснить Вам, что такое гипертоническая болезнь, атеросклероз. Это вопросы не консультационные, а просветительские, надо взять книжки и прочитать. Это достаточно серьезно в любом возрасте, а после 70 - тем более. Для решения вопроса об инвалидности надо знать не только перечисление диагнозов., но и состояние больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 19:45
14.11.2009 19:45
14.11.2009 18:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Обнинск
Здравствуйте. Эдуард Романович. Уже писала вам однажды, спасибо за помощь!!! Хотела спросить вашего совета еще раз. Посоветуйте, какое успокоительное лучше пить. У меня ВСД, синусовая тахикардия и бывает экстрасистолия (желудочковая или наджелудочковая не знаю и стараюсь не задумываться), много нервничаю. Пила персен, но особых изменений не чувствовала. От настойки боярышника была аллергия. Заранее спасибо!
Возьмите настой пустырника, на него аллергия бывает очень редко, и обычно он хорошо переносится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 19:20
14.11.2009 19:20
14.11.2009 17:55 Кардиология / Кардиолог
каролина Жен., 22. россия томск
здравствуйте. у меня уже больше года температура тела повышена от 37 до 37.5. анализы крови и мочи в пределах нормы, узи брюшной полости показало удвоение правой почки(но особо не беспокоит),есть диагноз постмиокардитический кардиосклероз, но анализы тоже в норме (сдавала еще кровь в кардиологии, делали узи сердца).чувствую слабость, потоянный жар(особенно ощущаю лицом), иногда озноб.температура не снижается при приеме противопростудных препаратов, гинекология тоже в норме, паразитов не обнаружено,анализы у инфекциониста сдавала тоже в норме. я уже не знаю какие еще нужно сдать анализы,терапевт тавит субфебрил. неясной этиол. очень изнуряет постоянное ощущение жара и недомогания как при простуде,посоветуйте, что делать дальше.(если это в вашей компетенции).спасибо
Субфебриллитет неясной этиологии - это, конечно, не диагноз. Но поставить его заочно я тоже не могу. Надо искать другого терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 18:10
14.11.2009 18:10
14.11.2009 16:43 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 35. Россия Москва
Добрый день уважаемый доктор.Скажите пожалуйста,моей бабушке 75 лет,уже где то 10 месяцев у неё странное давление 120 на 50 и при этом болит голова,затылочная часть,почему такая разница в давлении и что можно попить какие препараты,чтобы нормализовать давление?И можно ли пить кофе?И какие надо сдать анализы,к какому доктору обратиться?Спасибо.
Кофе пить можно. Анализы сдавать не нужно. Голова болит не от давления. Обратиться лучше к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 18:07
14.11.2009 18:07
14.11.2009 15:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Волоколамск
Александр 14.11.2009 15:40
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я попал в автомобильную аварию 1 сентября 2009 года, лежал месяц в больнице, сейчас хожу в корсете, особо ничего не беспокоило, а сегодня проснулся и ощутил боль в правой части груди при глубоком дыхании, с небольшой отдачей в грудную часть позвоночника! А недавно поговорил по телефону 15 минут и заболела правая рука! Подскажите что это такое???? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я попал в автомобильную аварию 1 сентября 2009 года, лежал месяц в больнице, сейчас хожу в корсете, особо ничего не беспокоило, а сегодня проснулся и ощутил боль в правой части груди при глубоком дыхании, с небольшой отдачей в грудную часть позвоночника! А недавно поговорил по телефону 15 минут и заболела правая рука! Подскажите что это такое???? Заранее спасибо!
Какие-то посттравматические явления. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 15:54
14.11.2009 15:54
14.11.2009 15:25 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 57. Калуга
13.11.2009 12:32 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 57. Калуга
Уважаемый Эдуард Романович! У меня Холтер обнаружил 7 желудочковых экстрасистол и 20 наджелудочковых экстрасистол. При этом всего комплексов было зарегистрировано 127 337. Скажите, эта аритмия и такое большое количество комплексов говорят о серьезных нарушениях работы ССС или терпимо? Спасибо.
127 тысяч комплексов - это регистрация нормальной работы сердца за все часы мониторирования. А число экстрасистол настолько ничтожно, что определение «Терпимо» представляется даже неуместным. У вас просто все в порядке. Не надо бога гневить.
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ, который вдохновляет. Но у меня Холтер показывает при всем этом 15 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST, где 7 эпизодов ишемической депрессии зарегистрированы в 1-м отведении, а 8 эпизодов во 2-м отведении, причем эти 8 эпизодов показывают значительную депрессию. При этом продолжительность эпизодов ишемической депрессии составляет : 0:12:21 (по-видимому 12мин.21сек), а продолжительность эпизодов ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ишемической депрессии: 0:46:24. Не говорит ли это о том, что у меня идет недостаточность питания кровью мышцы сердца в отведениях 1 и 2 ? Отсюда и боли в сердце. И где расположены эти отведения. Это правая и левая коронарные артерии? Или еще где-то? Может сделать коронарографию, хотя не хочется лишний раз тревожить сердце искусственным вмешательством? Спасибо.
Михаил Муж., 57. Калуга
Уважаемый Эдуард Романович! У меня Холтер обнаружил 7 желудочковых экстрасистол и 20 наджелудочковых экстрасистол. При этом всего комплексов было зарегистрировано 127 337. Скажите, эта аритмия и такое большое количество комплексов говорят о серьезных нарушениях работы ССС или терпимо? Спасибо.
127 тысяч комплексов - это регистрация нормальной работы сердца за все часы мониторирования. А число экстрасистол настолько ничтожно, что определение «Терпимо» представляется даже неуместным. У вас просто все в порядке. Не надо бога гневить.
Эдуард Романович, большое спасибо за ответ, который вдохновляет. Но у меня Холтер показывает при всем этом 15 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST, где 7 эпизодов ишемической депрессии зарегистрированы в 1-м отведении, а 8 эпизодов во 2-м отведении, причем эти 8 эпизодов показывают значительную депрессию. При этом продолжительность эпизодов ишемической депрессии составляет : 0:12:21 (по-видимому 12мин.21сек), а продолжительность эпизодов ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ишемической депрессии: 0:46:24. Не говорит ли это о том, что у меня идет недостаточность питания кровью мышцы сердца в отведениях 1 и 2 ? Отсюда и боли в сердце. И где расположены эти отведения. Это правая и левая коронарные артерии? Или еще где-то? Может сделать коронарографию, хотя не хочется лишний раз тревожить сердце искусственным вмешательством? Спасибо.
Депрессию сегментов ST бессмысленно изучать по холтеровскому мониторированию. Оно не является инструментом для изучения ишемии. Отведения 1 и 2 не отражают локального кровообращения в правой и левой коронарных артериях. Все эти Ваши рассуждения исходят из глубоко ошибочных позиций. О болях в первом письме Вы вообще не упоминали. А во втором упоминаете мельком, походя, без расшифровки, лишая такой важный признак каких-либо деталей, которые представляют огромную важность. Анализу этого симптома мы посвящали обычно несколько лекций, а Вы отбросили все, превратили елку в палку и теперь занимаетесь анализом того, что его и не заслуживает. О коронарографии речи нет. надо пойти к кардиологу, хорошо и подробно изложить анамнез, ответить на все вопросы и если у него сложится впечатление о возможной стенокардии, пройти стресс-тест. Вот тогда можно будет решить вопросы, которые вас интересуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 15:53
14.11.2009 15:53
14.11.2009 14:22 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 37. Санкт-Петербург
У меня вопрос такой,даже от малейшего переживания,вдруг начинается тахикардия иногда доходит до 140 пульс и подскакивает давление до 150-170 на 100,хотя моё 110 на 70 на экг ничего такого не нашли,стараюсь не нервничать,но бывает из-за неожиданного стука или из-за того что резко разбудили.. такое,хотя я не пугаюсь.Сразу приходиться принимать эгилок и корвалол.Ещё и после еды начинаются такие приступы.Это гипертоническая болезнь уже?Можно как-то это исправить?Или всё время теперь придёться принимать таблетки?Заранее спасибо!
Для определения гипертонической болезни надо пройти соответствующее обследование. А потом уже решать вопросы терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:32
14.11.2009 14:32
14.11.2009 13:57 Кардиология / Кардиолог
Таня М. Жен., 25. Россия Арзамас
Моя бабушка, 78 лет, страдает склерозом моментально забывает всё что она говорила минутой раннее. Нам посоветовали принимать таблетки Бетасерк. Хочу узнать не будет ли вреда? И чтобы Вы посоветовали принимать?
Спасибо!
Спасибо!
Склероз мозговых сосудов надо лечить у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:28
14.11.2009 14:28
14.11.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 22. Россия Рязань
Здравствуйте.
У меня такая ситуация: мне 22 года, делал 2 раза УЗИ сердца в специализированном учреждении нашего города(Кардио Диспансер), последний раз в апреле этого года, был выявлен пролапс митрального клапана 2-ой (до 6 мм.) стпени с регургитацией 2ст. Совсем недавно(буквально 3 дня назад) прошел мед. обследование от военкомата в одной из городских больниц-диагностировали пмк 1 ст.(до 4 мм.) с регургитацией 1-ой стпени... так вот, кому верить даже и не знаю...может ли степень пмк и регкргитации из 2-ой превратиться в 1-ую за столь короткий срок? Спасибо.
У меня такая ситуация: мне 22 года, делал 2 раза УЗИ сердца в специализированном учреждении нашего города(Кардио Диспансер), последний раз в апреле этого года, был выявлен пролапс митрального клапана 2-ой (до 6 мм.) стпени с регургитацией 2ст. Совсем недавно(буквально 3 дня назад) прошел мед. обследование от военкомата в одной из городских больниц-диагностировали пмк 1 ст.(до 4 мм.) с регургитацией 1-ой стпени... так вот, кому верить даже и не знаю...может ли степень пмк и регкргитации из 2-ой превратиться в 1-ую за столь короткий срок? Спасибо.
Нет, не может. Это результат субъективности отдельных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:26
14.11.2009 14:26
14.11.2009 11:33 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 23. Москва
Здравсвуйте меня ьеспокоят боли в груди какие то резкие прям схватить хочется, поднятие давление сейчас кпримеру 129 на 85 но так как рабочее мое 110 на 70 для меня это много..озноб и головокружение в основном ночью это возникает ,,что можно принять с чем может быть связано на экг дифузные изменения миокарда .спасибо.
14.11.2009 00:13 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
спасибо Эдуард романович за ответ...
вчера я выпила волокордин с валидолом и потом пустырник на время тахикардия стихла но я легла спать не могла уснуть потому что не то чтобы даже учащенное серцебиение а на столько сильное что чувствуется как серце бьется в голове в животе в груди а удары были 84 и под 90 .раньше при таких приступах было под 120 но я принимаю кораксан думаю это помогает, не спала до 7 утра потому что были периодиески боли в груди и вот это серцебиение головокружение будто проваливаешься ,и сильный озноб трясло всю а как выпьешь волокордин наоборот повлялся жар горнли уши .и частое мочеиспускание ,уже часов в 6 я решила анаприлин принять но половину ,потому что думала мвалоли снизит пульс сильно вместе с волокордином и кораксаном ,,помогло потом заснула сейчас когда проснулась тоже тахикардия и экстрасистолы периодически ,,я уже не могу нормально жить, боюсь одна выйти из дома, когда ложусь спать периодически возникает такое состояние ,врачи гворили на экг признаки стенокардии,не знаю что делать,, а спазм коронарных артерий может быть?мне в институт сегодня идти а я боюсь всего... спасибо
14.11.2009 00:13 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
спасибо Эдуард романович за ответ...
вчера я выпила волокордин с валидолом и потом пустырник на время тахикардия стихла но я легла спать не могла уснуть потому что не то чтобы даже учащенное серцебиение а на столько сильное что чувствуется как серце бьется в голове в животе в груди а удары были 84 и под 90 .раньше при таких приступах было под 120 но я принимаю кораксан думаю это помогает, не спала до 7 утра потому что были периодиески боли в груди и вот это серцебиение головокружение будто проваливаешься ,и сильный озноб трясло всю а как выпьешь волокордин наоборот повлялся жар горнли уши .и частое мочеиспускание ,уже часов в 6 я решила анаприлин принять но половину ,потому что думала мвалоли снизит пульс сильно вместе с волокордином и кораксаном ,,помогло потом заснула сейчас когда проснулась тоже тахикардия и экстрасистолы периодически ,,я уже не могу нормально жить, боюсь одна выйти из дома, когда ложусь спать периодически возникает такое состояние ,врачи гворили на экг признаки стенокардии,не знаю что делать,, а спазм коронарных артерий может быть?мне в институт сегодня идти а я боюсь всего... спасибо
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в картину неврастении. Для её лечения надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 14:24
14.11.2009 14:24
14.11.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия томск
здравствуйте.постмиокадит.синдром подтвердили в 2007г., при исследовании сцинтиграфии с использованием 99mТс-лейкоцитов,где отмечены очаговые повышенные накопления РФП в передней, перегородочной обл. и в базальных отделах боковой стенки ЛЖ.на мои вопросы, насколько это опасно для жизни, врач ничего толком не отвечает, говорит, что такое даже, в принципе, не лечится.если можно, в кратце, описать прогноз в связи с этим.спасибо. вы ответили, что диапозон прогноза широк: от нормальной жизни до инвалидности, и нужно определить возможность или невозможность нагрузок и «тоскания тяжестей». как можно определить разрешимые нагрузки и в каком случае мне грозит инвалидность? спасибо
Для ответа на эти вопросы кардиологи и производят стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:30
14.11.2009 13:30
14.11.2009 10:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Украина Армянск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сыну 17 лет. периодически появляется отдышка, которая не связана с физической нагрузкой. Проявляется в частом глубоком дыхании и зевании. Продолжается несколько дней. Консультация кардиолога, ЭКГ, диагноза нет. Где искать?
У невропатолога. Так чаще всего бывает при функциоальных нарушениях нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:28
14.11.2009 13:28
14.11.2009 09:18 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 58. Россия Челябинск
Я 3 года назад заработал инфаркт через 20 дней уже в санатории еще один. Вес мой был 140кг плюс диабед 2 типа. Два года я работал без ограничений. Потом получил вторую группу нерабочую. Сейчас принимаю по пол таблетки анаприлина три раза в день.Пройду 50-70м давит грудь надо сесть но всегда это можно. Что Вы мне посоветуете?
Стенокардия лечится комплексно, тем более при диабете и ожирении. Одним анаприлином с нею не справиться. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:27
14.11.2009 13:27
14.11.2009 08:00 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 19. Москва
Замерил давление:145\65 (обычное -125\60-65)пульс в норме!!!!Экг в норме(только пмк 1 ст и Птк 1 ст)голова как будто ватная,тяжелая(после отжиманий или другой физ нагрузки становиться куда легче!Появляеться ясность в голове)при повороте головы на лево или на право ощущение тяжести повышаеться,хочеться опять повернуть вперед,часто замечаю хруст в шее без боли.Отеков,слабости,онимений по ночам,болей нету ни на ногах не на руках.Еще недавно заметил что вены на руках надулись,обычно их и так хорошо видно ,но в этот раз они стали какимито твердыми.принял душ все прошло..Как нужно обследоваться?может быть из за ВСД по гипертаническому типу?или еще что??Незнаю что делать.
Обратитесь к терапевту. пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:24
14.11.2009 13:24
14.11.2009 06:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Москва
Здравствуйте Случайно нашел на сайте Ваш ответ про изменение пульса :Проба с приседанием (проба мартина)
я занимаюсь Боксом.футболом и не чувствую перенапряжения там.А в этой пробе написано что увелечение пульса на 75% неудовлетворительно.Причем всего 20 присяданий(а на секциях нагрузки намного больше значит и нагрузка на сердце тоже и пульс наверное тоже)У меня пульс с 70 величился до 125 тоесть ~на 75%!!Повторюсь,что у меня ПМК1 ст.с признаками регругитации,всд.Из за чего я не укладываюсь в норму?Хотя переношу нагрузки нормально хотя чувствую что сердце прмо колотит внутри)?И может из за этого ПМК пролабировать дальше?
я занимаюсь Боксом.футболом и не чувствую перенапряжения там.А в этой пробе написано что увелечение пульса на 75% неудовлетворительно.Причем всего 20 присяданий(а на секциях нагрузки намного больше значит и нагрузка на сердце тоже и пульс наверное тоже)У меня пульс с 70 величился до 125 тоесть ~на 75%!!Повторюсь,что у меня ПМК1 ст.с признаками регругитации,всд.Из за чего я не укладываюсь в норму?Хотя переношу нагрузки нормально хотя чувствую что сердце прмо колотит внутри)?И может из за этого ПМК пролабировать дальше?
При пробе Мартине прирост до 80% относится к нормотоническому типу. И пролапсу при этом ничего не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 13:21
14.11.2009 13:21
14.11.2009 06:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 18. Россия Кулебаки
Здравствуйте.Не знаю больше к кому обратится,помогите пожалуйста!!! Вчера вечером начался не большой кашель,а потом начала болеть грудина больше где-то справой стороны и бывает отдает боль в спину.Боли похожие,как буд-то набегаешься и что-то в груди сидит,похоже на простуду,объясните пожалуйста,что такое может быть,еще маленько подкашливаю?очень переживаю,так себя чувствую прекрасно.
Такие явления могут быть при бронхите, трахео-бронхите, плеврите. Надо сходить к терапевту, пусть послушает, сделать рентгеногафию легких. Возможно, что это осложнение перенесенной на ногах простуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 06:16
14.11.2009 06:16
14.11.2009 05:48 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Москва
Можно ли заниматься спортом если у меня аритмии?(ЭхоКГ в норме-ПМК 1 ст.признаки регургитации).Оч редко бывает замирания в сердце.Я заметил,что при вдохе сердце немного ускоряеться,а при выдохе наоброт замедляеться,при этом если задержать дыхание аритмии пропадают.Так можно заниматься спортом:бокс,футбол?И посещение бассейна?
Можно. Это явление называется синусовой дыхательной аритмией и относится к физиологическим, нормальным, обычным явлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 05:52
14.11.2009 05:52
14.11.2009 02:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Воронеж
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович !
Надеюсь, позволите задать Вам один вопрос.
В последнее время стали беспокоить весьма странные ощущения - на несколько секунд (от 5 до 15) в верхней части желудка (вниз от солнечного сплетения) возникает ощущение сильного замирания. При этом, видимо от внутреннего страха, сердца начинает биться учащённо и сбоев внешне не чувствуется. Может ли данное явление быть признаком аритмии ?
Заранее большое спасибо за Вашу консультацию.
Надеюсь, позволите задать Вам один вопрос.
В последнее время стали беспокоить весьма странные ощущения - на несколько секунд (от 5 до 15) в верхней части желудка (вниз от солнечного сплетения) возникает ощущение сильного замирания. При этом, видимо от внутреннего страха, сердца начинает биться учащённо и сбоев внешне не чувствуется. Может ли данное явление быть признаком аритмии ?
Заранее большое спасибо за Вашу консультацию.
Уважаемый Андрей!
Нет, на аритмию это не похоже. скорее это проявления какого-то невротического расстройства. Если они повторяются достаточно часто, можно договориться в ЭКГ кабинете, прицепить на сутки аппарат холтеровского мониторирования и посмотреть, что в эти моменты делается с сердцем. Не похоже это ни на что серьезное.
Нет, на аритмию это не похоже. скорее это проявления какого-то невротического расстройства. Если они повторяются достаточно часто, можно договориться в ЭКГ кабинете, прицепить на сутки аппарат холтеровского мониторирования и посмотреть, что в эти моменты делается с сердцем. Не похоже это ни на что серьезное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 02:40
14.11.2009 02:40
14.11.2009 01:09 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Волгоград
Спасибо за консультацию Эдуард Романович.
-«Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.»
Хочу спросить в каких дозах принимать мебикар 0,3–0,6–0,9 г. сколько раз? грандаксин - 50 мг, сколько раз? И еще если все нормализуется как потом отказываться от них, будет ли симтом отмены?
Еще раз огромнейшее спасибо!
-«Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.»
Хочу спросить в каких дозах принимать мебикар 0,3–0,6–0,9 г. сколько раз? грандаксин - 50 мг, сколько раз? И еще если все нормализуется как потом отказываться от них, будет ли симтом отмены?
Еще раз огромнейшее спасибо!
Мебикар по 0,3 два раза в сутки и грандаксин по 0,05 два раза в сутки. Синдрома отмены не будет. И доброго Вам здоровья, Вадик!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 01:29
14.11.2009 01:29
14.11.2009 00:13 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 23. Москва
Здравсвуйте меня ьеспокоят боли в груди какие то резкие прям схватить хочется, поднятие давление сейчас кпримеру 129 на 85 но так как рабочее мое 110 на 70 для меня это много..озноб и головокружение в основном ночью это возникает ,,что можно принять с чем может быть связано на экг дифузные изменения миокарда .спасибо.
Скорее всего какой-нибудь невроз. Попробуйте попить настой валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:39
14.11.2009 00:39
14.11.2009 00:12 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Волгоград
Здраствуйте!
Эдуард Романович, обращаюсь вот с какой проблемой, с сентября появились экстрасистолы(предсердные), после лечения калием магнием аспарагинатом, появились скачки давления до 140\60, потом вроде выровнилось держалось 130\60, экстасистол не было вообще, в начале ноября появились опять на дня на три, прекратились и давление опять пошло прыгать, но уже сильнее. Вызывал скорую было 170\100, вкололи какойто аналог магнезии, нормализовалось только через часа 2,5. после этого давление стало доходить иногда до 150\70, причем сами и проходили без таблеток. Пошел к теропевту прописала Лозап 50 мг, 1\4 таблетки 1 раз в день, адаптол по 1 таб. 3 раза в день. Пил 3 дня, давление 2 раза повышалос 140\60, но само в течении 15 мин снижалось, В больнице ставили АГ 1ст. (так как были редкие скачки до 140, сегодняпошол на повторный прием, ставят уже 2 ст. и направляют на Холтер ЭКГ. Врач говорит что экстрасистолы скорее всего были справоцированы давлением, в конце августа которого я не замечал.Еще врач говорила чтото про гормоны, хотя по анализам они в норме. Но когда у меня экстрасистолы у меня нету давление оно 120\60, а когда у меня стало скакать, экстрасистолы исчезли. Тоесть какая то связь прям.
Может у меня начинаеться гипертоническая болезнь, мама гипертоник, но в связи с диобетом 2 типа, больше в роду никто не болел гипертонией.
Когда меня обседовали в сентябре никаких паталогий не было выявлено ни на УЗИ сердца, органов БП, почек, щитовидной. Экг нормальное. ритм иногда занижаеться до 50, в основном 70.
Может ли так резко прогрессировать гипертония и гипертония ли это, может есть что то упущенное? ведь раньше никогда не жаловался на давление, головные боли были, но давления нет. Еще я заметил что у меня высокоя разница пульсового давления 130\60 очень часто.
Эдуард Романович, обращаюсь вот с какой проблемой, с сентября появились экстрасистолы(предсердные), после лечения калием магнием аспарагинатом, появились скачки давления до 140\60, потом вроде выровнилось держалось 130\60, экстасистол не было вообще, в начале ноября появились опять на дня на три, прекратились и давление опять пошло прыгать, но уже сильнее. Вызывал скорую было 170\100, вкололи какойто аналог магнезии, нормализовалось только через часа 2,5. после этого давление стало доходить иногда до 150\70, причем сами и проходили без таблеток. Пошел к теропевту прописала Лозап 50 мг, 1\4 таблетки 1 раз в день, адаптол по 1 таб. 3 раза в день. Пил 3 дня, давление 2 раза повышалос 140\60, но само в течении 15 мин снижалось, В больнице ставили АГ 1ст. (так как были редкие скачки до 140, сегодняпошол на повторный прием, ставят уже 2 ст. и направляют на Холтер ЭКГ. Врач говорит что экстрасистолы скорее всего были справоцированы давлением, в конце августа которого я не замечал.Еще врач говорила чтото про гормоны, хотя по анализам они в норме. Но когда у меня экстрасистолы у меня нету давление оно 120\60, а когда у меня стало скакать, экстрасистолы исчезли. Тоесть какая то связь прям.
Может у меня начинаеться гипертоническая болезнь, мама гипертоник, но в связи с диобетом 2 типа, больше в роду никто не болел гипертонией.
Когда меня обседовали в сентябре никаких паталогий не было выявлено ни на УЗИ сердца, органов БП, почек, щитовидной. Экг нормальное. ритм иногда занижаеться до 50, в основном 70.
Может ли так резко прогрессировать гипертония и гипертония ли это, может есть что то упущенное? ведь раньше никогда не жаловался на давление, головные боли были, но давления нет. Еще я заметил что у меня высокоя разница пульсового давления 130\60 очень часто.
Картина, описанная Вами, не очень похожа на начало гипертонической болезни. Я бы попробовал предположить, что это вегето-сосудистая дистония. Попробуйте несколько месяцев принимать поочередно недели по три то мебикар, то грандаксин, не прибегая ни к каким гипотензивным препаратам. За АД понаблюдайте, результаты записывайте или ведите график колебаний давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:34
14.11.2009 00:34
13.11.2009 23:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Беларусь Пружаны
Пол мужской. 1958 г.р. До 1999 г. Из проблем можно назвать язвенную б-нь 12-перстной кишки с 1977 года, частые простуды, остеохондроз грудного отдела позвоночника и грудная клетка, которая ничем себя не проявляла.
В 1999 году на фоне постоянного стресса и большой нагрузки на нервную систему, связанной с родом деятельности и складом характера, произошел типичный приступ ВВГ, все это я узнал много лет спустя. Нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение.……Самое главное я впервые испытал страх смерти. На скорой мне ввели успокоительное и приступ прошел. Потом он повторился через полгода, потом чаще и чаще. Вначале помогало даже то, что я успел попасть в медучреждение или на скорую. Потом впервые без всякой причины в состоянии покоя сорвался ритм на МА ,был восстановлен капельно кордароном. Через три месяца (2001год) ритм опять сорвался, и также был восстановлен, другие способы не помогли. Потом ритм срывался до раза в год при похожих обстоятельствах, то есть в состоянии покоя. Был обследован – кисты почек,
синдром Жильбера, желчный пузырь с перетяжками неправильной формы,хр.холецистит
Состояние ухудшалось, на фоне всего вышесказанного развились нервное расстройство и панические атаки. Консультировался у психотерапевтов, лечился, отдыхал в санаториях. Все эти действия мало помогали, как и лечение сердечно-сосудистой системы в стационаре. По моему настоянию был направлен в РНПЦ «Кардиология», где была проведена коронарография (июнь 2005 года), заключение имеется. Спастическая или вариантная стенокардия .Хотя документально на ЭКГ подтверждена не была . Состояние все равно ухудшалось. Что имеем сейчас. Нервная система по-прежнему не справляется с телесными ощущениями и проблемами, так сказать. Начались большие проблемы в связи с переменами погоды, давления и прочего. Начало прыгать давление, хотя цифры до 150 /100. А обычно норма. Волноваться вообще не могу. Зажимает за грудиной, кружится голова, поднимается давление. За этот год лежал в больнице 6 раз, традиционно лечили сосуды и сердце. Часто зажимает за грудиной, боли иногда по нескольку часов, от нитратов состояние ухудшается. Часты вызовы «скорой», приезды в приемный покой. Обычно тройчатка, диазепекс. Очень плохо чувствую себя после приема пищи, бывает, жмет за грудиной, поднимается давление, кружится голова. Обычно через час-два-три после приема пищи.ЖКТ обследован, ничего особенного не обнаружено. Мне сейчас 51 год, у меня столько жизненных планов и прочего, а я даже в элементарную командировку за 100 км уже просто иногда остерегаюсь ехать. И это не просто страх или что-то еще. Это реальность. Предлагали еще раз для себя, как они сказали, сделать коронарографию, но, произведя в областном кардиоцентре ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ, ВЕЛОпробу, меня отговорили от этого. Просто не знаю, как так жить, просто все вокруг живут в тревоге. Ведь диагнозы тоже зачем-то пишут . У меня они собраны все, кроме самих безнадежных. Хотя исследования с ними не совпадают.
Вот такие дела. Просто я уже привык , и если вчера было совсем плохо, а сегодня хорошо, то я просто работаю и работаю .Но мне кажется, что это не очень нормальная привычка для человека 50-ти лет.
В 1999 году на фоне постоянного стресса и большой нагрузки на нервную систему, связанной с родом деятельности и складом характера, произошел типичный приступ ВВГ, все это я узнал много лет спустя. Нехватка воздуха, сердцебиение, головокружение.……Самое главное я впервые испытал страх смерти. На скорой мне ввели успокоительное и приступ прошел. Потом он повторился через полгода, потом чаще и чаще. Вначале помогало даже то, что я успел попасть в медучреждение или на скорую. Потом впервые без всякой причины в состоянии покоя сорвался ритм на МА ,был восстановлен капельно кордароном. Через три месяца (2001год) ритм опять сорвался, и также был восстановлен, другие способы не помогли. Потом ритм срывался до раза в год при похожих обстоятельствах, то есть в состоянии покоя. Был обследован – кисты почек,
синдром Жильбера, желчный пузырь с перетяжками неправильной формы,хр.холецистит
Состояние ухудшалось, на фоне всего вышесказанного развились нервное расстройство и панические атаки. Консультировался у психотерапевтов, лечился, отдыхал в санаториях. Все эти действия мало помогали, как и лечение сердечно-сосудистой системы в стационаре. По моему настоянию был направлен в РНПЦ «Кардиология», где была проведена коронарография (июнь 2005 года), заключение имеется. Спастическая или вариантная стенокардия .Хотя документально на ЭКГ подтверждена не была . Состояние все равно ухудшалось. Что имеем сейчас. Нервная система по-прежнему не справляется с телесными ощущениями и проблемами, так сказать. Начались большие проблемы в связи с переменами погоды, давления и прочего. Начало прыгать давление, хотя цифры до 150 /100. А обычно норма. Волноваться вообще не могу. Зажимает за грудиной, кружится голова, поднимается давление. За этот год лежал в больнице 6 раз, традиционно лечили сосуды и сердце. Часто зажимает за грудиной, боли иногда по нескольку часов, от нитратов состояние ухудшается. Часты вызовы «скорой», приезды в приемный покой. Обычно тройчатка, диазепекс. Очень плохо чувствую себя после приема пищи, бывает, жмет за грудиной, поднимается давление, кружится голова. Обычно через час-два-три после приема пищи.ЖКТ обследован, ничего особенного не обнаружено. Мне сейчас 51 год, у меня столько жизненных планов и прочего, а я даже в элементарную командировку за 100 км уже просто иногда остерегаюсь ехать. И это не просто страх или что-то еще. Это реальность. Предлагали еще раз для себя, как они сказали, сделать коронарографию, но, произведя в областном кардиоцентре ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ, ВЕЛОпробу, меня отговорили от этого. Просто не знаю, как так жить, просто все вокруг живут в тревоге. Ведь диагнозы тоже зачем-то пишут . У меня они собраны все, кроме самих безнадежных. Хотя исследования с ними не совпадают.
Вот такие дела. Просто я уже привык , и если вчера было совсем плохо, а сегодня хорошо, то я просто работаю и работаю .Но мне кажется, что это не очень нормальная привычка для человека 50-ти лет.
Если я правильно понял ситуацию, то все возможности обследования и лечения сердечно-сосудистой системы Вы перепробовали, явной патологии не нашли и эффекта не получили. В таком положении я бы попробовал посоветоваться с психиатром в отношении ларвированной депрессии и провел курс лечения антидепрессантами, предпочтительнее золофтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2009 00:10
14.11.2009 00:10

