Артериальная гипертензия,дважды был инсульт,принимала престариум 4 мг.Через какще-то время перестал помогать,назначили нолипрел,через пара месяцев опять стало повышатся давление - можно ли принимать и престариум и нолипрел.Биохим.анализы крови - норма.Спасибо!

Доктор подскажите пожалуйста! Год назад сделали экг выявили синдром впв..терапевт сказала что это нервы)), я нестала беспокоиться, две недели назад проходила медкамиссию и опять его выявили мед камиссию из за этого непрошла((((...сердце меня никогда небеспокоило....правда часто головокружение но это возможно из за пониженного гемоглабина. Скажите что нужно делать? слышала про рча...а если его непорекомендуют делать, наличие впв синдрома влияет на изматывание сердца? и можно ли с ним жить? Заранее спасибо

Два дня назад зафиксировали давление 170 на 11, Сейчас 140на 110. Ч то делать.

Добрый день.
Мне 28 лет , пол женский.
У меня уже два месяца как появилась такикардия -пульс до 100 ударов, (когда заболелеа ОРВИ 120 ударов), давление 110/75. Обследование: общий анализ крови, кровь на сахар, общ ан мочи - все нормально; кардиограмма- ритм синус, эос-вертикальный, закл неспецифические изменения миокарда.
Дальше узи щит железы: увеличен объём до 20.04 м куб при норме 16.64.
гармоны АТТПО, ТТГ, свободный Т4 - в пределах нормы. Эндокринолог выписал йодомарин 200 и сказала что тахикардия не связана с щитовидкой. Дальше консультация невропатолога провела осмотр и тоже ничего не сказала.
консультация лора (у меня тонзилитт) сказала что гноя нет.
кардиолог выписала атф-лонг 0.2 по 1т 3р и панангин 1х3р пить месяц.
Кардиолог сказала прийти через месяц лечения (говорит что в таком возрасте тахикардию она все равно думает даёт щитовидка).
Помогите разобраться, Может есть ещё какие-то показатели, чтобы искл влияние щит железы. какие надо сделать исследования чтобы выяснить причину возникновения тахикардии.

Здравствуйте!Давление постоянное 120\60 пульс 66.Замечаю,что даже сейчас вот сижу на стуле опускаю руки вниз сразу набухают вены.Кладу на стол все впорядке ,только опущу сразу вены надуваються сильно.С чем это свзано?

Моему сыну 10 лет, на узи серца установили увеличение обоих желудочков и брахикардия, нарушениие сердечного ритма. так написано в заключении УЗИ. Ребенок чувствует себя нормально, Рост 1 м 50 см, вес 40 кг.
Опасно ли это, что делать в таких случаях?

Маме 79 лет. Гипертония много лет( около20). Разные лекарства за эти годы. (Рост 1,65 м примерно, масса 65-70 кг. ЭКГ соответствует возрасту) Два месяца пили моноприл 10 мг утром и все, дальше следить и пить если повышение., но дозировка была подобрана плохо, раз в неделю случалось резкое повышение давления до 220. Гасили коринфаром. Теперь Врач-терапевт назначила амплодипин 10 мг утром и 10 мг вечером.Хотим допить моноприл ( целая упаковка осталась). Но мучает вопрос: Можно ли сочетать моноприл 10 мг утром и амплодипин 5 мг вечером.Знаем, что другой врач( не с нашего участка) назначает своим гипертоникам что-то подобное.Поскажите, пожалуйста.

Моему ребенку сделали кардиограмму сердца, по заключению которой был поставлен диагноз: дыхательная аритмия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Ритм: синусовый, не регулярный. Эл. ось: нормальная.
Ч.С.С. - 77-90 уд. PQ - 100. QPS - 70. QT - 330.
Подскажите это лечится? И может ли ребенок посещать уроки физкультуры?

Здравствуйте мне 28 лет.У меня пониженное давления бывает 110 100 и даже 90 на 70,у меня болит эти дни голова,она как то в тумане дышать не чем зеваю каждую секунду,уши глохнут.Когда дышать не чем сердце так стучит но не сильно.У меня ребёнок ему 10 лет я так боюсь умереть ужас это не смертельно и что делать помогите куда обротится ,я очень эмоциональный человек у меня 3 недели назад умерла бабушка прямо на глазах и мне так страшно что я от этого могу умереть))помогите спасибо за рание спасибо извините .Индира

Скажите пожалуйста как болит сердце? У меня уже два дня непонятные ощущения в облости сердца(по середине), жжение и режущая боль. Скажите может ли сердце болеть несколько дней подряд и как понять оно это болит или нет? Заранее спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович! Как вы относитесь к назначению кардивелола для контроля ритма при постоянной форме мерцания предсердий В инструкции к препарату такого показания нет Или лучше эгилок

Добрый вечер,Эдуард Романович! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: у меня мучительная экстрасистолия по типу тригемения или бигемения. Проводилось различное лечение: конкор, кораксан, кордарон,пропанорм, беталок ЗОК и др.Однако, ничего не помогает. Сейчас пробую препарат этацизин, однако лучше не становится,а кроме того тяжелый побочный эффект: сильное головокружение, проблемы со зрением. Подскажите как лечиться или хотя бы снимать тяжелые приступы. Заранее благодарна.Доброго Вам здоровья.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Даже не знаю с чего начать....все началось три года назад...я работал на очень ответственной работе, работа была сидячая, перенес много нервных переживаний Начала болеть голова, постоянно кружиться(голова стала тяжелой) начало ломить и болеть все тело, руки, ноги и шея, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, стало учащаться серцебиение при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное и при малейших нагрузках, появились старахи, стало трудно дышать, начали сильно потеть ладони и ступни, тело бросало ,то в жар то в холод (температура 37) , постоянно заложен нос, давление постоянно 130 на 80...бессоница или плохой сон.
2007г - Обратился к неврологу.Он назначил ренген шейного отдела позвоночника, КТ головы, ультрозвуковую диагностику шейного отдела позвоночника...Значит прошел я все...ренген ни чего не показал, кт тоже, а вот ультрозвуковое исследование экстракраниальных артерий выявило, что у меня снижен кровоотток по правой позвоночной артерии на 40%. Поставили диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебробазилярной сосудистой недостаточностью и цефалгический с-м.
Прошел лечение:трентал, актовегин ,мексидол, пирацетам, витамины В12, никотиновая кислота, физлечение массаж
В течении двух более или менее чувствовал себя нормально...головокружений как таковых не было а вот голова побалевала...да и сердце не беспокоило...
В 2009 летом почувствовал теже симптомы что и два года назад один в один..
Еще у меня нашли грыжу С5-С6.проверил житовидную(тенденция к гиперплазии щитовидной железы) Диагноз Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.Все анализы хорошие. Прошел лечение.
После лечения лучше стало совсем на немного.Продолжались головокружения и головные боли да и аппетит отсутствовал...Обратился к мунуальщику... Он сказал что у меня компресионный перелом позвоночника..Я походил к нему на сеансы...Перестали болеть ноги и руки и спина-это да...но вот голоные боли и головокружение осталось..Меня стало беспокоить сердце...аж до тряски...часто чувствую неменее в области сердца и левой руки...при нагрузках при быстром шаге сердце так стучит как будто готово выпрыгнуть и пульсация в голове такая сильная...Ложась спать япостоянно слышу как бьеться мое сердце(это неприятно)
Что самной я незнаю как все это вылечить?
Я устал хочеться нормально жить,
Подскажите
пожалуйста

Здравствуйте!
ЭКГ ребенка 8 лет, девочка, результаты:
Синусовая аритмия 90-75,
Вертикальное положение ЭОС,тенденция к замедлению а-в проводимости, PQ-0,152. (такие же результаты у нее с 6 лет). Прокоментируйте пожалуйста результаты. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! В 6 мес после Эхо-кг дочери поставили диагноз ВПС (открытый артериальный проток, открытое овальное окно без сброса крови). В год при повторном обследовании Эхо показало, что проток закрылся, диагноз ВПС сняли, оставили МАРС ООО. ЭКГ в 2 года показала брадикардию. Кардиолог назначила повторное Эхо в 3 года (в 2 не назначала). Сейчас дочери 2 г 7 мес, хотели бы посещать бассен, там будет и ныряние. Врач говорит: «Можно, но не рекомендую». Все обследования оставила на 3 года. Как вы считаете, стоит ли нам посещать бассейн?

Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня появился дискомфорт в области сердца. Все это длится больше недели и на фоне простуды, температура не спадала 5 дней 37,5, аспирин не помогал. Сейчас удалось сбить температуру, но неприятные ощущения в сердечной области остались, также появилось жжение в середине грудной клетки. Являются ли эти симптомы связанными с сердцем или это что-то другое?
Анализы все хорошие, давление в норме.

Здравствуйте,Эдуард Романович! Моей маме 56 лет. У нее диагноз: митральная комиссуротомия в 1977,1986 годах, протезирование митрального клапана и 1996 году, недостаточность трикуспидального клапана 3 степени, стеноз аортального клапана 2 степени. С 2005 года периодически стал сбиваться ритм(3-4 р в год), ставят пароксизмальную аритмию, трепетание предсердий. Восстанавливали ритм новокаиномедом, кордароном. В марте этого года медикаментозно восстановить ритм не смогли, восстановили электроимпульсом через пищевод. Очень тяжело перенесла операцию, упало давление, ели спсли, но ритм восстановили. Вот, сейчас снова сбился 10 дней назад. В стационаре капали кордарон, ритм не восстановился. Предлагают восстанавливать опять через пищевод, но она боится, что не выдержит. Еще врачи советуют не дергать сердце, просто уредить пульс и жить с аритмией. Как вы считаете, нужно восстанавливать в этом случае ритм электроимпульсом или смириться с аритмией? Какие препараты лучше, чтобы можно было жить с аритмией? Сейчас пульс скачет 80-90,при 60 ударах состояние хорошее но это только по утрам, клапан стучит, слабость. Как лучше поступить? Подскажите, пожалуйста, что делать?

ночью заметил что кисть на левой руке онимела и немного болит.через 5 минут все прошло(может отлежал).Повернулся на левый бок стал чувствовать какие то покалывания под ребрами чуть ниже области верхушечного толчка.покалывало не сильно(больше похоже что кто то пальцем надавливал),заснуть не мешало ,но странно что под ритм сердцебиения.Что это может быть

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У подростка (муж.) 14 лет с 6-тилетнего возраста установлен диагноз: суправентрикулярная парасистолия. ООО (4 мм) с минимальным лево-правым сбросом. Пролапс ТК с минимальной регургитацией. Количество э/с в разные годы от 3-4 до 6-7 в 1 минуту. На данный момент чуть более 6000/сутки, выраженная синусовая тахикардия(повышен уровень функционирования синусового узла и снижены парасимпатические влияния на сердце). Симптоматики нет. Принимали обычно 2 раза в год кудесан, магнерот или магнеВ6, фенибут или пантогам курсами. В этот раз назначили предуктал на 3 месяца.
Имеет ли смысл назначать данный преперат при сохранной функции миокарда и отсутствии каких-либо проявлений ИБС? и еще: какая, на ваш взгляд, должна быть тактика ведения данных пациентов (я имею в виду лекарственную терапию) ? Благодарю.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня вегето-сосудистая дистония, раньше долгое время был хронический бронхит. В последнее время стал замечать хрипы в легких, изжога, а на днях шла кровь изо рта. Может ли это быть связано тем, что я много курю? Или это проблемы с желудком? Заранее спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!Уже почти год мучают перебои в сердце,с недавнего времени к ним добавились панические атаки(видимо уже доведена до отчаяния нервная система)сердце побаливает бывает.Делали Эхо.ЧСС72 уд.в мин.Ритм синусовый.Аорта 42мм стенки не изменены,диаметр корня и восходящего отдела расширены,восходящая аорта 40мм
Левое предсердие МПП не изменена
Левый желудочек:МЖП 10мм.ЗС:7,0мм,ММ117г,ИММ82г.кв.м.
КДР:41мм.КСР22мм.КДО74мл.КСО16мл.УО:54мл.
ФВ Тейхольц:77%ФУ45%,кинетика:пародоксальноедвижение МЖП-обьемная перезагрузка правого желудочка.
Правый желудочек:парастернальная позиция:39мм,4-камерная:39мм,передняя стенка:7,0мм,Правое предсердие29/41мм.
Легочная артерия:21мм.расчетное систолическое давление50мм.рт.ст.
Нижняя полая вена:11,спадение на вдохе>50%
Аортальный клапан:створки:полулуния удлинины,уплотнены по краю,Vmax:0.88м/с,dPmax:3.1мм рт.ст.регургитация 1степени.
Митральный клапан:створки пролапс удленнёный передней створки.Ve.0.94м/с,Va:0ю37м/с,Tdec:162мс,регургита ция 1 степени
Трикуспидальный клапан:створки не изменены,регургитация1-2 степени.
Пульмональный клапан:Vmax:1.85м/с,dPmax:13.6мм.рт.ст.регургитаци я 1степени.
Заключение:Полость правого желудочка расширена,миокард утолшен.Миокард левого желудочка не утолжен.Индекс массы левого желудочка не увеличен.Сократительная способность не снижена.Зон локального нарушения сократимости нет. Давление в легочной артерии 59мм рт ст.
ВПС-состояние после радикальной коррекции тетрады Фалло(1987,1996гг)без признаков сброса на уровне заплаты ДМЖП,с гемоденамически умеренныйПС+ПН1
ст.Дилятация правого желудочка.Расширение корня и восходящего отдела аорты,АН1ст.ПМК с МН1ст.ТН1-2ст.ЛГ2ст.


Это просто уже какой то крик души,конкретного лечения нет,Витамины,магний.Помогите пожалуйста подскажите очень страшны данные изменения,мне ведь всего 23 года,а я уже ничего не могу практически.Посоветуйте что нибудь для поддержания сердечной мышцы.

Заранее благодарю!
21.10.2009 21:27



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
И страшного-то ничего нет. Сердце работает вполне прилично. Наблюдение динакмическое у своего лечашего врача, конечно, нужно и, вероятно курсы поддерживающей терапии, но все это не объясняет того панического состояния, в котором написано письмо. Видимо надо более активно лечить нервную систему, тревогу, страхи, панические атаки. Тут надо советоваться с неврологами и, может быть, психиатрами. Возможно, имеет место ларвированная депрессия и нужны антидепрессанты, типа золофта.













Здравствуйте!Спасибо Вам большое за ответ,он как бальзам на сердце!А причиной такого панического состояния в котором написано предыдущее письмо,наверное от безсилия,что ничего не помогает и от равнодушия врачей!Если Вам не трудно то ответьте еще на вот какой вопрос:Перебои меня беспокоят каждый день,но иногда бывает приступами,когда в течении 10 минут сердце вот так не ровно бьется.Это восновном возникает на фоне волнения особенно если я куда то спешу,то вообще не как не могу придти в себя из-за перебоев.которые идут один за другим или после еды.От этого я еще больше начинаю волноваться и вот тебе-тахикардия.Иногда бывало,что вызывала скорую,но к ее приезду уже все успокаивалось,они снимали экг и уезжали.Лекарства назначили при приступах анаприлин и карвалол,но пока они подействуют,чаще сама все проходит.А ведь иногда приступ возникает в самых неподходящих местах.Я уже перестала ходить практически одна на улицу,ездить в метро вообще не могу.А надо на работу ведь каждый день ходить и ни опаздывать.Подскажите пожалуйста,как справляться с подобными возникающими приступами и какие лекарственные средства наиболее быстро помогают востановить сердечный ритм в данной ситуации?
Огромное Вам человеческое спасибо!

Здравствуйте,доктор. У мужа, 43 г., перенесён инф. эндокардит в 2006г.. протезирование митрального клапана, в 2008 репротезирование по поводу парапротезной фистулы. Принимает постоянно варфарин. Повышен холестерин до 7,0, назначили овенкор 20мг на ночь. Подскажите как часто контролировать МНО,в инструкции прочитала, что усиливается действие антикоагулянтов? Заранее благодарна за консультацию!

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вопрос такой: у меня 2 года как НЦД поставили, есть неврастения, очень нервная работа, сердце начинает колотиться по всяким пустякам, решил взяться за свое здоровье, возобновил плавание и футбол. при нагрузке сердце реагирует как то неадекватно, вроде побегал только 5 минут, а уже аж выскакивает из груди, бьется быстро и как то поверхностно. подскажите, есть ли ограничения нагрузок при НЦД? и как понять, что хватит, пора остановиться? Никаких серьезных патологий кардиолог не нашла.

добрый день.меня на протяжении полугода мучают ночные приступы учащенного пульса.день хожу нормально пульс 70-90 в зависимости что делаю.Вечером засыпаю прекрасно, но через 2-3часа просыпаюсь от ударов учащенного пульса.Иногда начинает трясти, тяжело дышать пульс 100-105, иногда полежу все пройдет само.На ЭКГ, холтере тахикардии нет,а я устала просыпаться по ночам.Иногда выпью на ночь корвалол 30-40капель и все равно через пару часов пульс.Иногда даже поворачиваюсь на другой бок и во сне чувствую как начинает сильно биться сердце.Бывает ноги без боли просто потянет и тут же пульс учащается и я просыпаюсь.Что это может быть.Вот начала пить магний В6 чтоб ноги не тянуло и эгилок 0,25 на ночь.Что это может быть?Почему только во сне пульс начинает учащаться, ведь организм расслаблен.Может что-нибудь посоветуете попить на ночь.Заранее спасибо.

Пол : Мужской
Возраст : 26 лет

Ранее перенесенные болезни : Ничего особенного, пару раз грипп. Если это важно, хронический недобор веса. На данный момент 58 килограмм на 175 роста. Не пью. Курю 5 лет. Работа сидячая.

Симптомы болезни пациента, как давно они возникли : Полтора года назад первые приступы тахикардии. Спустя пол года первая паническая атака.

Состояние пациента на данный момент : Нарушение сна - тяжело засыпаю сон тревожный, перед сном бывает недолгая аритмия ( секунд 10 - 15 ком в горле, сердце сокращается хаотично) , как только начинаю проваливаться в сон, как будто током бьёт. Почему то за последнюю неделю стали потеть ступни ног перед сном. При этом остаются холодными. Паническая атака за последние три месяца была только одна (долго сидел, работал до 4-рех ночи, бессонница, встал и сразу же ПА попыталась навалится) и то легко мною была преодолена. С тех пор предпочитаю лежать и пытаться заснуть. Иногда принимаю снотворное - помогает. Днём, стоя небольшая тахикардия 100 уд/мин. Иногда прыгает, то быстрее то медленно. Сидя пульс в районе 80 уд/мин. Иногда возникает дискомфорт в груди - тянущие боли. Не знаю важно ли, но температура 37 последние несколько дней. Если бы не аритмии, и не повтор ситуации, не стал бы отвлекать, хочется верить что есть возможность поставить точку на этих симптомах.

Исследования : Год назад : Узи сердца - пролапс митрального клапана, ложная хорда, вроде бы ничего серьёзного. Анализ на гормоны щитовидной железы - норма, узи щитовидной железы - без видимых изменений, норма. Экг - норма. Месяц назад, экг - норма, небольшая тахикардия 95 уд\мин.

Назначалось ли лечение? - С самого начала в течении полу года корвалол, 30 капель при тахикардии. Год назад кратал и адоптол, по 1 таблетке три раза в день, месяц. Попался терапевт который выслушал. Помогло на пол года. Сейчас к сожалению без назначения, пью опять кратал и адаптол по той же схеме, в Минске эпидемия, пневмония, из поликлиники с моими симптомами отсылают на уровне терапевта. Их можно понять. Стараюсь там лишний раз не появляться, а бороться сам.

Каков эффект от проведенного лечения? - Кратал и адаптол тогда помог, но к сожалению ненадолго. Где-то полгода чувствовал себя абсолютно хорошо. Очень хороший контраст в жизни, на радоватся не мог =) Сейчас пока эффекта нет, после трёх дней приёма. Стараюсь относится ко всему спокойно.

Вопрос к консультанту. Как избавится от бессонницы и предотвратить прогресс ? ( я имею в виду постоянную теперь уже тахикардию и редкие аритмии, работаю я теперь дома) В целом может ли это быть симптомами какого-то дисбаланса в организме?

Post Scriptum. Заранее большое спасибо за ваше внимание, время и мнение. Хорошо, что есть такие люди как вы. Всех благ.

Здравствуйте!Уважаемый, Эдуард Романович!
Моему мужу 32года.В 2007году ему сделали 2 опреции.Клинический диагноз:Аномалия развития аортального клапана :Двустворчатый клапан аорты.Вторичный инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана,подострое течение.Аортальная недостаточность 11ст. абцесс корня аорты,кальциноз 3 ст.
Осложнения:ХСН 1ст.Ав блокада 3 степени. Имплантация ЭКС С50Д в режиме ДДД с ЧСС 60 в мин.
При всем этом у него вес 110кг,ему сказали что надо сбросить вес.Он решил пойти в тренажерный зал,и понемногу заниматься,т.е. ходить быстрым шагом на беговой дорожке.После этого он весь красный,мокрый ,но говорит что следит за пульсом.
Скажите какие нагрузки ему можно,и можно ли вообще? Я очень переживаю что ему это все нельзя.Спасибо .

Добрый день. Мне 31 год, женщина. Подскажите, пожалуйста, получила флюрограмму и на снимке написано 0,032 COR талия сглажена, что это обозначает.Меня направили к терапевту. Жду своей очереди к терапевту. очень переживаю. Пожалуйста, подскажите.
Заранее спасибо!

Моего ребнка с 10 лет (сейчас ему 14)поставили на учет к кордиологу (диагноз нцд по гипертоническому типу)затем через год ставят-лабильная артериальная гипертензия.Мы проходим лечение во время ухудшения.А вот в 2008году на узи установили что унего ПМК(5,5мм). Мне сказали, что это заболевание с которым можно успешно справится.Но за год пролапс увилчился на 1,5мм. И ещё и самое важное ,что меня беспакоит у него всё чаще и чаще(раньше это наблюдалось реже) начинается очень сильное сердцебиение, без всяких видимых причин, он может просто смотреть телевизор или пить чай, причём пульс бывает поднимается до 190, а однажды было 271 у/м., давление при этом может быть абсолютно нормольным.Иногда ещё у него заболевает голова темнеет и расплывается всё перед глазами, и опять таки давление может быть нормольным, когда ему плохо в школе он обращается в медпункт, и там ему его мериют.Мальчик в нормальном весе и хорошей физ.форме.Врачам говорим они пожимают плечами и назначают пустырник(от учащённого сердцебиения),и анаприлин (от давления).Я хочу вспросить в чём может быть причина токого частого пульса.

У жены постмиокардический кардиосклероз 44 года, болеет 12лет,проявляется сильной слабостью особенно по утрам,не хватает воздуха,хрипы чаще ночью лежа - сядет легче,частый пульс 140уд.,одышка,сердечный кашель,давление 140.100 постоянное,эти симптомы усиливаются при перегрузках,погодных условий,время года-летом легче.Из препаратов сейчас принимает только дигоксин.Сейчас заболела вирусной инфекцией и состояние ухудшилось,сердечные симптомы усилились.Проконсультируйте пожалуйста сердечное заболевание,рекомендации.Дай Бог вам здоровья.Спасибо.

Здравстыуйте еще раз дело в том что мне около месяца назад плюс минус неделя был поставлен диагноз эксудативный геморрагический перикардит + двусторонний плеврит. вот значит назначили лечение и одним из пункто в которого стали рекомендации в виде регулярных прогулок и небольших изотонических нагрузок другой доктор сказал что это категорически запрещено и назначил постельный режим 2 месяца как минимм. Кто из них прав. И можно или нужно ли мне гулять в день хотя бы 30 минут ) заранее спасибою.