Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте дорогие врачи. Я уже 10 лет живу с экстрасистолией. Началось всё с невроза и па. Сейчас всё хорошо в жизни но они остались. Я несколько лет назад писала сюда. Сейчас экстрасистолы стали другими точнее раньше были несколько раз в минуту, а сейчас долбят приступами, точнее ритм сбивается и всё экстрасистола удар, экстрасистола удар, и так может бить долго до 2 минут, голова кругом, до обморока, приходится движением тела нормализовывать ритм, и сразу хочется делать отрыжки, сейчас уже пролечились у гастроэнтеролога, не легче ,они прям вместе долбят и экстрасистолы и отрыжки. Как узнать что причина, чтоб лечить, может это водитель ритма, может желудок, может отрыжки от сердечной недостаточности при эсках? Знаю про антиаритмики, и боюсь пить уже настрощали, может какие другие препараты? От кон-кора падало давление. И так уже 10 лет с ними не жизнь а существование. Реально каждый день проживаю как последний, боюсь сердце остановится. УЗИ последнее и холтер прикреплю к комментарию если конечно у меня получится разобраться как это делать. Пролапс МК , Анивризма небольшая мпп. По холтерам 3000 жел.экстрасистол.
https://c.radikal.ru/c18/1908/79/3e083cbcbb70.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/ba/8adc512c276c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1908/10/bbfe5c146797.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1908/6b/9148f6a05c78.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1908/4f/fb6583c408de.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1908/97/4383f63ad80e.jpg
В принципе экстрасистолия не лечится. Органических поражений сердца не выявлено. Обычно удается приспособиться и легко переносить их. Если это никак не получается, можно попробовать абляцию, но без гарантии на успех.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 22:11
Жен. 50 лет. Боли неделю справа под грудью, под левой лопаткой, отдают в левую руку, печо. Важно Ваше мнение по кардиограмме. (Извените, уже Вам писала, но ЭКГ не прекрепилось)
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/1908/cd/c95676b23b79.jpg[/img
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 14:27
Добрый День! Такой вопрос: если на Холтере два месяца назад выскочила короткая НЖТ (4 комплекса 140 ударов/мин) и это кардиолог вписал в диагноз как пароксизмальная НЖТ и, ввиду некоторых обстоятельств, пришлось сделать ЧП ЭС, на которой спровоцировать пароксизм не удалось (доп. путей проведения не обнаружено и так далее). Что это значит? Что диагноз не подтвержден и его можно полностью снять?
Зачем снимать? Пусть остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:47
Здравствуйте
Хотел задать вам вопрос
С экстрасистолией мучаюсь уже на протяжении 4-х лет
Перебоев не много в сердце
Но меня беспокоит пару моментов , это когда волнуешься , замирания сердца происходит через каждый удар и так на протяжении нескольких минут и сжимает голову при этом , так же когда холодно , идут мурашки , так же от этого, когда дрожь от холод во всем теле, ритм весь сбивается , зимой так же, если заходишь из холода в тепло и весь дрожишь , тоже самое
Так же когда смеёшься, когда воздух заканчивается , набираешь воздух и начинается
Что это может быть? Может это ли это быть связано с скользящей грыжей пищеводного отдела диафрагмы?
Вряд ли это связано с грыжей. А опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:45
Скажите пожалуйста последнее время стало такая ситуация при положения сидя бегают мурашки ниже лица шеи ключицы часть плеча и лопатки все это с левой стороны
С чем это связано
Спасибо за ответ
Неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:44
Здравствуйте. Опасны ли частые желудочковые экстрасистолы? Ощущаю толчки в грудь, как будто пинка дали. И они от всего от вздоха, от чихания, от приседания и т. д
Нет, не опасны и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:42
Здравствуйте. Уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста. Последние полгода, может чуть более, у бабушки 85 лет держится пониженное нижнее давление. Показатели 180/60, 170/60, 170/58, 170/56, 183/57. Ранее нижнее давление у нее всегда было около 80 или 70 мм. В анамнезе у нее гипертоническая болезнь, ИБС. Принимает гипотензивные препараты постоянно. Не вредно ли снижать еще более и без того не очень высокое нижнее давление? Ведь снижая верхнее, она снижает и нижнее. Нормальны ли такие показатели давления для ее возраста? Из симптомов - периодческие покачивания, головные боли, одышка при физической нагрузке. Гуляет каждый день по несколько часов. Большое спасибо за ответ!
У старых людей это достаточно распространенное явление. Ничего специально для диастолического давления делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:41
Здравствуйте.
Жен., 50лет. 10 дней болит под левой грудью. Боль постоянно перемещается:над грудью, отдает в левую руку, левое плече. Ноющая боль под левой лопаткой. Небольшой облегчение от валокордина. Два года назад были такиеже проблеммы, тогда ЭХО, ЭКГ, анализ крови - все норма. Доктор, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы. [img]https://b.radikal.ru/b24/1908/37/f90c1fed50a0t.jpg[/img ][/url]
Здравствуйте. Женьщина, 50лет. Последнюю неделю беспокоят боли под и над левой грудью, отдают в плечо, в левую руку. Болит под лопаткой. Принимаю валокордин. Становится легче. К врачу попаду в пятницу. Два года назад были такиеже проблеммы: ЭХО, кардиограмма, анализ крови - норма.
Пожалуйста, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы.
Нет ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2019 19:28
Рабочее давление 116/70б но под утро может быть повышение,поэтому мне был назначен лозартан вечером,доктор сменила препарат на эдарби
первый месяц все было нормально,потом давление стало падать (в этот период был курс иглотерапии) до 100/60. раньше при таком давлении чувствовала себя нормально, сейчас головные боли в макушке,подташнивает, поддавливает сердце и иногда в левый мизинец отдает или в позвоночник.ЭКГ сказали что нормальное. вечером принимать препарат от давления не могу и так низкое,но утром может подскочить до 140 и просто голова разламывается,снижаю давление с утра,а вечером опять низкое. не знаю как выйти из этого замкнутого круга.принимаю пропанорм (мерцалка) по 150 утром и вечером,эликвис по 5 утром и вечером и эутирокс 75(удалена правая часть и перешеек) Это тоже без значительных патологий
Подбор схемы индивидуальной гипотензивной терапии - это не одноразовая консультация, а динимический процесс. Тут нужно не просто назначить, а подбирать. Постепенно и многократно. Заочная консультация для этого не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2019 14:54
Здравствуйте! Мне 80 лет, имею хронические заболевания: гипертония, Мерцательная аритмия (с восстановлением ритма), атеросклероз артерий нижних конечностей, установлен двух камерный ЭКС работающий по требованию в марте этого года. Принимаю препараты: Лозап+ 25 мг., плендил 2.5, митипред 4 мг., эликвис два раза в день, тевостор 10 мг. Раньше принимала кордарон, месяц не пью. Срывов ритма МА не было, хотя экстросистолы вернулись. Еще пила Небилет по 1/4 два раза в день, но резко стало хуже с ногам. Чувствую себя в общем не плохо, но неожиданно в течение трех последних дней стали отекать стопы ног от косточки щиколодки вниз к пальцам. При надавливании появляется ямочка. Встаю утром отека нет, похожу отек появляется. Полежу - сходит, и снова появляется. Отменила Плендил, но на следующий день ноги опять отекли. Даже и не знаю, что с этим делать. Перед установкой ЭКС, весной, проходила тщательное обследование. Сердечной недостаточности не было.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2019 02:55
Здравствуйте.
Проблема появилась прошлой зимой.
Началось все с того, что на протяжении недели я достаточно много выпивал - каждый день по бутылке вина. Затем очень сильно промёрз на работе и заболел трахеитом. Температура до 39.5 держалась три дня. За грудиной болело дико. И во время болезни у меня случился внезапный скачок пульса в состоянии покоя - я просто отдыхал, как вдруг пульс подскочил до 160. Это меня, конечно, дико испугало. Я даже попросил соседку со мной посидеть как приедет скорая. Скорая приехала через час - пульс был уже в иайоне 110. Он постепенно уменьшался и приходил в норму.

Я тогда сразу обследовался. И обследовался ещё весной.

Выполнил:
- тредмилл-тест, 2 раза. ТФН очень высокая, проба отрицательная, пробежка ЖЭС на пике нагрузки, смешения сегмента ST не выявлено.
- Анализы: оак, оам, биохимия, минералы, калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, суточную мочу - это все отклонений не выявило.
- Прошёл МРТ БП и мозга - без патологий.
- ЭХО КГ. Дважды. Нет данных за органические патологии сердца.
- Прошёл в начале года процедуру когда электрод в рот засовывают. Название забыл. Там тоже ничего.
- Сделал ФГДС. ГЭРБ, гастрит. Не лечил.
- ЭКГ в покое. Ритм синусовый, высокие Т, ЭОС влево, QTC 425 (на старых экг не выше 380).
- ХМ. Делал трижды. Ничегошеньки. Буду делать ещё.

Из лечения: Беталок-Зок 25

Что беспокоит сейчас:
- Иногда, хоть и редко случаются эти сильные приступы. Как правило пульс нарастает постепенно. Я зачастую замечаю дискомфорт за некоторе время до приступа. Опишу последние 2:
Сильный. Ехал с работы, ощутил дискомфорт, будто бы пульс повышается. По прял пульс сидя в метро - 95. Минут через 10 начался приступ тахи до 150. Дошёл до МП - сняли экг, чсс 120, ритм синусовый.
Сегодня, не сильный. Ехал по делам в электричке. В какой-то момент ощутил едва уловимый дискомфорт в сердце. Будто слегка схватило. Поверял часами пульс - 95,97,99,100,105,106. Встал, пошёл в тамбур - разогнался до 120. Постоял, отдышался, ЧСС через пару минут пришёл в норму.
Самые сильные приступы сопровождались сильным тремором и обильным светлым мочеиспусканием сразу после. Макс ЧСС до 170.

- Ещё беспокоит, что по ночам я встаю в туалет и когда иду справить нужду иногда ощущаю сердцебиение. Пульс до 110-120. Возвращаюсь в кровать - проходит.

- Иногда что-то очень сильно прихватывает за грудиной. Будто все сжимает на несколько секунд прямо в центре.

- Беспокоит, что иногда ощущаю будто что-то не то, меряю пульс и он как раз в такие моменты увеличивается. В покое до 95-105.

- А ещё почти всегда пульс поднимается выше чем до 100 после еды.

Скажите, пожалуйста, многоуважаемые доктора:
- Что это за приступы? Не грозят ли они остановкой?
- почему изменился QTC?
- Что это за перехватывание в груди?
- Почему иногда я ощущаю дискомфорт и пульс увеличивается в это время?
- что делать с увеличением после еды? Омез?
- почему после сильных приступов мочеиспускания и судорожный тремор?

Спасибо!!!
Вы описываете типичные вегетативные кризы с тахикардией, обильной светлой мочей, ознобоподобным тремором. Такое часто бывает при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Надо обращаться к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2019 03:07
Добрый день. Чуть более месяца назад задавала вопрос 1050507 по поводу перебоев и давления. Месяц спустя все повторилось. Сев в машину начались перебои и замирания. Дрехав до дома выпила корвалол, пол таб. Амлодипина и успокоительное помогло не сильно. Третий день повышенное давление макс 135/98. Повышенный пульс до 100. Тяжесть в левом плече, ноющее неприятное ощущение или боль. Ошущение стянутости или спазма. Иногда дрожь в теле, тошнота ( есть соавсем не хочется). И небольшая разница между верхним и нижним давлением 125/90; 122/88. Есть тревога, какая- то трясучка. Пью аспаркам, успокоительные. Ощущения могут пропасть полностью, а потом снова накатывает. Прохолила диспансеризацию - все в норме. Слелала эхокг тоже норма. Курю, пульс учащается после того как покурю, да и самочувствие тоже ухудшается. Врачи ставять расстройство вегетативной нервной системы. Может ли это все быть из- зва курения? Что делать с давьением? Благодарю.
Здравствуйте уважаемые специалисты,у меня один вопрос,на который очень хочется получить ответ,заранее СПАСИБО: скажите пожалуйста,нормально ли когда меришь давление она сначала 140 на 80 потом 130 на 70 а третий раз 120 на 70-60 и так постоянное,сначала высокое,потом хорошее,мерию всегда по три раза,какому давлению верить? И почему так происходить? Очень хочется получить развернутый ответ,чтоб больше не мучить не себя не вас,дай бог всем здоровье!
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на одышку в покое, чувство удушья, сердцебиения. Сдала анализы, в том числе гормоны щ.ж. - норма. ЭХО КГ: Заключение: Гипокинез средне-бокового и задне-бокового сегментов с сохраненной ФВ (68%). Незначительная ТР с градиентом 35 мм.рт.ст., максимальное систолическое давление в ЛА 40 мм.рт. ст., в остальном норма.
Холтер: Во время суточного ЭКГ мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-144 уд. мин., минн -52 уд. мин. Циркадный индекс 1,53
Желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма не выявлено.
Зафиксировано 2 паузы с максимальной продолжительностью 1928 мс. на фоне блокированных экстрасистол. Имели место изменения процессов реполяризации по каналу 2 и3 (область боковой и нижней стенки) с максимальной депресией ST до 1,5 мм. (удушье по дневнику).

По рентгену - норма, жду КТ, врач ставит предварительно НЦД, легочная гипертензия -?
Меня беспокоит по ЭХО КГ - гипокинез, откуда он? По Холтеру депрессия ST - что может означать, откуда берутся приступы удушья в покое. Спасибо
Приступы удушья при сохраненной ФВ могут быть неврогенными. И вообще основное беспокойство вызвано показателями различных методов исследования. Это тоже к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 15:33
Здравствуйте.
1.38 лет, женский пол.
2.Пролапс митрального клапана есть, минимальный, ранее бывали перебои в сердце,замирания, очень редко, единичные. Последние пару недель сердце то ноет, то колит, именно слева.
3.Сегодня мылась под душем и началось что-то странное с сердцем, чувствовала сначала замирание сердца, т. е. Несколько ударов нормально, потом провал, будто нет одного удара, это мне знакомо, но, когда почувствовала, что это более трех раз, испугалась, так много не было, потом пошли толчки, то есть несколько ударов нормальные, потом прямо толчок, снова несколько нормально, толчок, перепугалась, никак и ничем не могла это изменить, выскочила из ванны, померяла давление 136 на 65,пульс 60,давление для меня высоковато, но это скорее от страха, потому что в течение 10 минут давление нормализовалось.
4.Теперь остаётся страх, что это повторится.
5.Что это такое было? ЭКГ недавно делала, сказали, норма, но может ЭКГ не показывает эту проблему. Так понимаю, что это была какая-то аритмия.
6.Ранее бывали прозвали, единичные, потом прошли, очень долго не повторялось. Толчков не было никогда. 7.Если честно, очень боюсь повторения, чем это можно остановить в дальнейшем? Что принять?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 13:37
Добрый вечер! Я женщина, 28 лет. Год назад были боли в области сердца, также защемляло будто в груди, я напугалась и сделала обследования экг, холтер, эхокг. По результат холтера синусовая тахикардия, и была 1 экстрасистола, на узи пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени, на экг неполная блокада пучка гиса вертикальная, и та же синусовая тахикардия.
По диагнозу поставили шейно-грудной остеохондроз, кифоз, сколиоз. В марте этого года экг повторила, потому что заболела ещё и левая рука, все также, изменений на экг не было. У невролога пролечилась, боль прошла в руке, в спине и в области груди сохранялись периодами неприятные ощущения.
Но сегодня очень напугала новая для меня боль, пришла с улицы, и начала переодеваться, когда почувствовала в середине грудной клетки сжимающую боль, но она была не постоянная, а сожмётся разожмётся, и так несколько раз примерно в течении минуты, может чуть дольше. Помимо этого никаких неприятных ощущений не было. Боль по шкале от 1 до 5, дала бы 2, не сильная, но смутил именно сжимающий характер, он ведь характерен для сердца?
Подскажите пожалуйста, стоит ли обновить старые обследования эхокг и холтер? Сердце это или проблемы со спиной могут и так себя проявлять?
Для сердца это не характерно. Это спина или нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 02:56
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет возникает ощущение как бы описать как будто душа уходит в пятки очень часто буквально каждые минут 10-20 или чаще в минуту по несколько раз, скажите это спазмы сосудов или что то другое был сильный стресс лет 5 назад, очень мнительный разбираю ситуации по несколько дней или из прошлого ситуации и тут же появляются эти ощущунеия не перебои сразу скажу хотя и эс тоже чувствую, боюсь что спазмы сосудов и прямая дорога к кардиокатастрофе.. Спасибо
Если за пять лет эти спазмы ни к какой катастрофе не привели, то можно и дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:56
Показатели анализа атероскрин высокие. Другие показатели норма. Давление бывает повышенное и пониженное. Пульс тоже чаще повышен. На постоянной основе принимаю: Бисопролол 2,5мг, Эналаприл 10мг. При давлении 170/105/102 принимаю Моксонидин Канон 0,2мгщ
При таких показателях надо обращаться к очному доктору. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:47
Добрый день.

Принимаю Амитриптилин по назначению невролога, он помогает от болей хронических головных.
Но по моему у меня вылезла его побочка тахикардия.
Раньше была брадикардия на Экг,сейчас пульс поднялся до 80-90 в основном, поэтому сделал экг и холтер:

Холтер заключение:

Мониторирование ЭКГ проводилось с 16.06.2019 9:22 по 17.06.2019 8:45 амбулаторно.

Длительность мониторирования: 23:23.

Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 01:00 по 07:30.
За время исследования было проанализировано 102873 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 0.1%. Основной ритм - синусовый.

Минимальная ЧСС-43в1« (сон), максимальная ЧСС-153в1» (быстрый подъем по лестнице), средняя ЧСС-73в1«.
Циркадный индекс равен 1.36 (норма 1.24-1.44). Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Блокады не выявлены.
Всего выявлено 44 (33 во время сна) выраженные синусовые аритмии. Максимальный RR аритмий 1.46 сек. Максимальный RR 1.49 сек. (брадикардия, сон).
Эпизодов увеличения и укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Периодов увеличения и укорочения интервала QT не выявлено.

Вариабельность ритма: нормальная.
На фоне позиционных проб, нагрузки отрицательной динамики не зафиксировано. На фоне неприятных ощущений в левой половине грудной клетки (после быстрого подъема по лестнице) динамики не зафиксировано.

ЭКГ Заключение:

Ритм:синусовый ЧСС: 75 уд/мин <&#945; RS:
Зубец P: 0,100 0.10
Интервал PQ: 0,160 0.12-0.20
Комплекс QRS: 0,100 0.06-0.10
Сегмент ST: не смещен Зубец T: (+) Длительность систолы: 0,340 0.35-0.44
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 уд/мин. Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.

На новом экг в заключении появились такие фразы ,как Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
1.Что это означает, опасно ли это ?
2.Занимаюсь спортом дома (отжимания и гантели), невролог сказал вести обычный образ жизни.Можно ли ?
3.Связано ли это с побочным явление амитриптилина тахикардией?

П.С. в моем случае невролог сказал пить именно амитриптилин, т.к. другие лекарства более современные , могут дать не точно такой же эффект (в прохождении головных болей) в моем случае.
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:59
Добрый день. Сегодня поставили холтер, пришла домой и из одной комнаты и кухни идет звук будто фонит. Я давно догадывалась, что муж установил дома жучки прослушивания. Захожу на кухню при каком-то моем положении звук тише, при перемещении громче. Но даже находясь в другой комнате звук идёт постоянно. Может ли из-за этого быть такой звук. И не помешает ли это результатам исследования? Так же я нахожусь на 9 месяце беременности, не вредно ли эти ,как их назвать, обмены радиоволнами, при которых происходит звук.
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 01:02
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прилагаю холтер и УЗИ. Принимаю Телзап 40-1 раз, метопролол 50-2 раза. Нахожусь на больничном с ОРВИ, к кардиологу сходить пока не могу. Прошу ответить (по возможности подробно) на вопросы, насколько серьезны данные пункты описания?
1. Патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц,( хотя количество небольшое) (раньше были всегда характерные для здоровых лиц).
2. Вариабельность ВРС сохранена, а далее - пишут, что значительно снижена (полтора года принимал соталол от большого числа ЭС - может из-за него?)
3. ЭС с абберантной проводимостью - это плохо?
4. Кривые на ЭКГ все какие-то хаотичные, не плавные как обычно - может так должно быть?)
5. ГЛАВНОЕ, что беспокоит по ощущениям: в положении стоя и сидя ЧСС сразу поднимается до 80-90 и появляются ЭС одна за другой, стоит лечь - ЭС как рукой снимает, ни одной не чувствую, также и ночью. Спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c20/1908/35/62c4d5dbf2a5.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/93/49f950f1aa1d.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1908/dc/e52e37725937.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1908/d0/246e5cce6e41.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1908/f5/5e996d53a7d4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1908/85/2123899828fc.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/a9/9d561b922dee.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1908/88/da95ef61407c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1908/b4/e8900f1695c2.jpg
Все это существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 01:04
Здравствуйте
Хотел с вами проконсультироваться
Желудочковая экстрасистолия поставлена с 2016 года
Но сегодня было что-то невероятное...
Ехали в машине , я начал говорить и закончился воздух, начал набирать воздух и начались замирания, и эти замирания были на протяжении 5-им минут стабильно, через
Каждый удар замирания
Резко славило голову и лоб
Хорошо, что были у поликлиники , но обнаружить на экг так ничего и не удалось, они прибежали когда все закончилось
Может это на фоне грыжи
У меня поставлена ГПОД Аксиальная
Отрыжка частая
Не знаю, но что было в машине, это было ужасно страшно, я думал, что вот-вот я умру, как бы странно это не звучало
И я заметил, что это связано с воздухом
Особенно когда зима, из холода в тепло зайдёшь и начинается
Сейчас сжимает голову и тошнота
Особенно выдавливаются глаза
Ужасно
Надо поймать и записать такой приступ на ЭКГ. Может быть для этого провести суточное мониторирование (холтер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 23:10
Добрый день уважаемые доктора.
Сегодня на экг написали систолическая перегрузка лж. Экг прикладываю
У меня в течение 3х недель был сильный стресс. Серьезное заболевание у отца, мотания по диспанцерам, слезы, нервы.
Начало сильно болеть в области сердца. Левая лопатка, слева под грудью. Ключица, в плече и в руку отдавало. Я это списала на обострение невралгии на фоне стресса.
Решила всетаки сделать экг, эта перегрузка меня напугала. Что посоветуете уважаемые доктора. Узи сердца год назад все хорошо.

https://d.radikal.ru/d03/1908/d4/c67ddf15623e.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1908/ce/c5f0fc0aac75.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1908/43/7ed4e8a22dc6.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1908/bc/bcf557a976fb.jpg
ЭКГ без существенных отклонений от нормы. И нет там никакой перегрузки. Это все только проявления естественного стресса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2019 02:42
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста. Очень плохо себя чувствую после душа. Болит в груди и начинает болеть голова. Никаких препаратов на данный момент не принимаю, кроме миноксидила (для лечения облысения). Стоит ли проверить сердце? Я чуть ли сознание не теряю после горячего душа.
Может быть просто обратиться к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 20:30
Здравствуйте! У меня несколько дней назад начались перебои в сердце, они и раньше были, регистрировали экстрасистолы. Но сейчас перебои немного другие стали. И давно не сдавала ЭКГ. Ощущаю сильные удары, как об железную стену, вперемешку с нормальными, но остановки и пропусков нет. Потом накатывает беспричинное беспокойство, усиливается ритм, сильных ударов становится все больше и больше. И вот я уже с выпученными от страха и ужаса глазами, ношусь по квартире в поисках анаприлина. Сердце колотиться бешено и только сильными ударами, как об железную стену, нормальных ударов нет. Длится несколько минут. Рассасываю анаприлин. Потом постепенно проходит. И так каждый день. Сильные удары вперемешку с нормальными, чувство беспокойства, целый день сдерживаю сердце, как бешеного коня, чтобы не начался приступ. Пью анаприлина четвертинку от 10 мг, но и после него приступ может начаться, только помедленнее и потише. Ощущение, что сердце все время на грани, вот если чего то испугаюсь или начну волноваться или делать какую нибудь работу, сразу начнется тахикардия сильными стуками. Пью еще валерианку, пустырник. Раньше, когда сдавала ЭХО, кроме пролапса 1 ст и дополнительной хорды ничего плохого не было, давление в норме. На что это похоже, стоит ли сильно волноваться? Спасибо!
Надо снять ЭКГ во время такого приступа или поставить суточный холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 20:26
Доброй ночи! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста,подскажите что с состоянием сердца по результатам ЭКГ и УЗИ. У меня 6 лет назад были проблемы с сердцем. Были частая экстрасистолия, АВ блокада 2ст и Миакардит. После лечения стало легче. И вот месяц назад опять вернулись замирания ( и иногда жжение с левой стороны ) . Сегодня сделала ЭКГ и УЗИ, но врач не слова не сказала про блокаду и
или Миакардит которые были ранее. Прошу Вас посмотреть результаты исследований профессиональным взглядом. Какое сейчас у меня состояние сердца по результатам ЭКГ и УЗИ?? Заранее благодарю Вас за ответ. https://d.radikal.ru/d09/1908/b6/b9cf5a48c536.jpg https://c.radikal.ru/c10/1908/a9/8ebb70214608.jpg
Состояние сердца сейчас очень хорошее. Никаких следов ранее перенесенного миокардита нет. И блокад тоже нет. Замирания и жжение никакого отношения к сердцу не имеют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 14:05
Эдуард Романович, здравствуйте. Меня зовут Галя, мне 30 лет. Беспокоят меня приступы ночных сердцебиений. Уже 2 года... приступ начинается так: просыпаюсь от ощущения сильной сдавленности в груди, тяжело дышать, появляется сильное сердцебиение, жжение в груди, левой рука, боль в плече и ключице. Страх смерти. Дрожь. Длится приступ 20-40 минут. За 2 года этих мучений я прошла много кардиологов, аритмологов, психотерапевтов диагноз всегда был ВСД. И вот на днях удалось поймать этот приступ на холтере. Плюс сделала сцитиграфию миокарда. Посмотрите пожалуйста заключения. Очень важно ваше мнение.
Холтер с приступом
https://d.radikal.ru/d42/1908/21/21c3312f1e44.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1908/51/536a9f13f387.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1908/ed/dfd2f57da46f.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1908/9e/187d25895795.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1908/e7/acf526baaf22.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1908/6f/8e037b6700e4.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/e9/487689da2b27.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1908/36/8812d5088f5a.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/a3/62e06669b60b.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1908/4d/8e2617b82893.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1908/eb/bfe0d23260b2.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1908/6f/b454ddc4aebb.jpg

Сцитиграфия
https://b.radikal.ru/b43/1908/58/4789782c4f6e.jpg

Узи
https://a.radikal.ru/a33/1908/ff/ba056e485192.jpg
Уважаемая Галина!

Трудно сказать, это синусовая или пароксизмальная предсердная тахикардия. Ужасно неудобно рассматривать картинки, когда они боком.
Я бы попробовал небольшие дозы бета-блокаторов,  а  еще лучше бы сходить к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 04:38
Здравствуйте
Хотел с вами проконсультироваться
Желудочковая экстрасистолия поставлена с 2016 года
Но сегодня было что-то невероятное...
Ехали в машине , я начал говорить и закончился воздух, начал набирать воздух и начались замирания, и эти замирания были на протяжении 5-им минут стабильно, через
Каждый удар замирания
Резко славило голову и лоб
Хорошо, что были у поликлиники , но обнаружить на экг так ничего и не удалось, они прибежали когда все закончилось
Может это на фоне грыжи
У меня поставлена ГПОД Аксиальная
Отрыжка частая
Не знаю, но что было в машине, это было ужасно страшно, я думал, что вот-вот я умру, как бы странно это не звучало
И я заметил, что это связано с воздухом
Особенно когда зима, из холода в тепло зайдёшь и начинается
Не знаю, что и делать
Ну, о зиме в середине августа вспоминать как-то не с руки. Чаще всего такие проявления бывают связаны с неврозом. И от него еще никто не погибал. Но смотреть надо. Одних описаний мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 01:22
Здравствуйте. Прикрепляю к своему письму результаты эхо кг. Первый был сделан спустя двое суток после рождения. Второй через 3 месяца. Дочь родилась 23.06.19. в 6.50.
У меня несколько вопросов.
Как такое возможно что АНЕВРИЗМА МПП исчезла и при этом появилось ООО (лево-правый сброс)?
В этих исследовании эхо кг значение среднее или систологическое?
Ребенок, в день обследования последнего, находясь в покое длительное время и в момент исследования имел СДЛА 30 мм.рт.ст. Значит ли это что давление уже снижаться не будет т.к. срок 3 недели уже ребенку?
И при лево-правом сбросе ООО понижает давление или наоборот при зарастании с возрастом ООО давление понизится? Читала что право-левый сброс поднимает давление а лево-правый наоборот положительно влияет?
Является ли ООО причиной возникновения высокого давления? И при устранении ООО какой влияние окажет это на СДЛА?
Каков дальнейший прогноз, если при состоянии покоя (не при нагрузках) давление 30мм.рт.ст.?
Если логически подумать, то при нагрузке давление будет еще больше повышаться что будет давать плохую нагрузку на сердце, и по мере жизни (физ нагрузка стрессы болезни простуды, беременность ее и т.п.) постепенно сердце, сосуды будут портиться и давление еще больше повышаться,что по факту приведет к гибели моей дочери, что это лишь вопрос времени, я правильно понимаю?
Так же добавлю что беременность протекало хорошо, все результаты КТГ, в т.ч. во время родов были в норме, УЗИ, мои анализы. Питание и тп. все хорошо. Единственное нервный стресс сильный перед родами произошел и физически напряглась немного что наверное и спровоцировало сами роды (38,5 недель). Слабая родовая деятельность. Светло-зеленые воды. Поставили из-за чего гипоксию плода (см.приложение). Могло ли это спровоцировать ЛГ?
https://d.radikal.ru/d36/1908/fd/e686ac1d7969.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1908/6d/36ff13cb74b2.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1908/fe/8b49085433c9.jpg
Это письмо следует направить педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 00:18
0