Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравсвтвуйте
Экстрасистолия беспокоит меня уже давно
На протяжении 4-х лет
В последнее время что-то странное происходит
Экстрасистолия друг за другом, как будто приступ, и так на протяжении минуты, при этом при всем, нарастающий ком слева в груди
Я заметил, что такие приступы связаны с холодом, когда начинаешь дрожать, они появляются, когда резко ляжешь тоже
Зимой всегда сбой на сбое
ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗИ СРЕДА - В НОРМЕ
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ И НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ
НО! ТАКИХ ПРИСТУПОВ Я ТАК И НЕ ПОЙМАЛ НА ХОЛТЕРЕ
КОГДА ТАКОЕ ПРОИСХОДИТ , НЕ ПО СЕБЕ, ТАКОЕ ЧУВСТВО ЧТО ВОТ-ВОТ СЕЙЧАС ПОПРОЩАЕШЬСЯ
У МЕНЯ НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ , ПОЧЕМУ ЭТО СВЯЗАНО С ДРОЖЬЮ В ТЕЛЕ? КОГДА РЕЗКО САДИШЬСЯ И ПОЧЕМУ ПРЯМ ПРИСТУП ТАКОЙ ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЛАДНО ТАМ ОДНА ИЛИ ДВЕ, А ТУТ ОДНА ЗА ОДНОЙ С ЗАМИРАНИЯМИ И ЧТО-ТО ПРЯМ ДАВИТ СЛЕВА В ГРУДИ ПРИ ЭТОМ
ОПАСНО ЛИ ЭТО?
экстрасистолии опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 15:43
Здравствуйте!
Моей маме 69 лет. Она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, гипертонией, гипотериозом. Печень и почки в норме. Сахар в норме, но холестерин повышен (и общий, и «плохой»). Общий - колеблется в районе 6,5. Врач назначил ей розарт. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) можно ли пить розарт при гипотериозе?
2) не опасен ли риск побочек при приёме розарта? На ТВ врачи часто спорят об этом, но к единому мнению не приходят.
3) если начать пить розарт, придётся ли потом пить его всю жизнь или можно попить несколько месяцев и перестать?

Благодарю за ответы.
С уважением,
Екатерина.
1. Можно.
2. О побочных действиях не надо рассуждать предварительно.
3. Прекратить прием лекарств всегда можно. Вопрос только в целесообразности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 15:31
Добрый день!
Обращаюсь за помощью в связи с высоким давлением у моей мамы. Полтора года не можем подобрать (в том числе с кардиологом/эндокринологом/неврологом) схему лекарств.
62 года. Рост 158, есть лишний вес, к сожалению, курит, аутоиммунный гипотиреоз, узлы.
Высокое давление более 10 лет, но ранее регулярный прием лекарств держал давление в норме. Полтора года назад лекарства перестали держать давление. Сейчас скачки давления ежедневно. Утром 170-190/100. Высокое давление преимущественно после сна или отдыха лежа. В течении дня также бывает давление поднимается, в среднем 150-160/90. Пульс в среднем 50-55. ЭКГ кардиолог сказал – по возрастной норме.
Принимала следующие лекарства:
Типа эналаприла - был отек ног.
Ко-диротон (10) утром и тенокс 5 на ночь. Такой состав принимала много лет, потом перестал держать. Стала принимать Ко-диротон 20 утром и тенокс 20 на ночь. Не помогло. Прописали: Ко-дальнева 5 и Эдарби кло 10+12,5. Не помогло, увеличили Ко-дальнева до 10. Не помогло.
Сейчас принимает (дней 10 уже):
Утро = Моксарел (0,2) + Телмиста Н (12,5 мг+80 мг) + Конкор (2,5 мг.)
Вечером = Моксарел (0,2) + Леркамен (20)
Но такая схема давление не держит. Скачки до 180/190
В связи с гипотиреозом принимает многие годы L тироксин. Ранее принимала дозу 125, месяца 2 назад постепенно снизила дозу до 100 (1 раз утром натощак).
Также пьет Тромбоасс на ночь 100.
Есть проблемы с желудком (старая язва, пьет омез)
Ночью плохо спит, пробовала многие средства от бессонницы, не помогают
Часть болит голова (или тяжелая) и усталость.
Буду благодарна за любой совет.
Тут индивидуально подбирать надо. Разовые советы - это не то, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 02:07
Добрый день!

Ув.специалисты не знаю кому задать точно вопрос. Уже месяц нахожусь на отмене препарата Бринтелликс, сейчас «допиваю четвертинку» и вовсе отменяю.
До лечения АД, бывали экстрасистолы особенно после стресса, потом пропали. Все кардиологи назначали только магний.
Сейчас же в процессе отмены АД снова появились особенно перед сном в процессе перехода от бодрствования ко сну,я их уже не боюсь,надоело, но просто не понимаю норма это или нет?
можно ли как то уменьшить их, приемом простых успокоительных допустим.Спасибо!!
Изменить частоту экстрасистол мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2019 18:55
Конкретный случай. В течение июня дискомфорт за грудиной. Это не острая боль, как приступ стенокардии при быстрой ходьбе, а что-то внутри груди лишнее, нехорошее, несколько давящее, пугающее, дискомфортное, очень неприятное. Давление у меня днем не более 140, на ночь пью леркамен20 и лористу50. Но 2го и 4го июля с.г. дискомфорт был такой силы, что я вызывал скорую.- систола была под 150 -160-. После укола анальгин, димедрол, дротаверин - всё уходило, в груди - норма, на следующий день дискомфорт был терпимый, но 4го пришлось снова вызывать скорую с тем же результатом. В понедельник 8 июля взял такси и в 9 утра был в поликлинике , сняли кардиограмму - на ней, как уже несколько лет, блокада правой ножки Гиса, нового ничего, сижу к кардиологу, дискомфорт за грудиной. Врач на вызове, будет только через 4 часа, сижу. жду. ВДРУГ!!! через 2 часа сидения начинает тихонько исчезать дискомфорт и к моменту прихода врача ИСЧЕЗАЕТ полностью! Что я успел принять за эти два дня - (по совету врача, вызванного 5 июля) - 2 табл вазонит, 1табл. ранексы и два раза по 20 кап кудесана, вряд ли это их результат. Но весь дискомфорт ПОЛНОСТЬЮ исчез на два месяца (и без приема днём упомянутых июльских лекарств!) А вчера, 3го сентября 2часа за компьютером, затем спустился на 1 этаж, вспомнил, что забыл карточку, пришлось подняться (на один этаж!) открыл дверь - и в голове пошло сильнейшее движение, чувствую, что теряю сознание! сидя - тоже, пришлось срочно лечь! Минут через 5 - давление 208/97, вызвал скорую, принял каптоприл - к её приезду - 180 , кардиограмма без изменений, дала таблетку (окто...). С сегодняшнего дня - снова тот же сильный дискомфорт, что и в июне, хотя давление сегодня: систола -105 сидя и 95 стоя!
Мне 83 года, непьющий, некурящий.
С 2010 года стоит стент - было врожденное сужение одной из 4х сердечных артерий, которое со временем стало хуже. С 2013г - сильный гиперкортицизм - (кортизол по суточной моче 1200-1700 измеряю каждый квартал) , хотя аденома гипофиза и феохромоцитома исключены (МРТ), депрессия - тоже! Вопрос: ЭТОТ дискомфорт - сердечный? И почему САМ приходит и уходит? Стандартные анализы «23 параметра» , «биохимия» и «моча» практически все время - норма! глюкоза не более 7. Что мне посоветуете?
Надо смотреть во время приступа такого "дискомфорта". Врач скорой помощи - не самый лучший вариант. И конечно - не заочная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 15:40
Здравствуйте, занимаюсь спортом 12 лет, часто замечаю что во время остановки после бега сердце как будто замирает, потом пульс восстанавливается, в эти моменты становится некомфортно немного подташнивает, длится это секунд 5, что это?
Это смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 16:17
Здравствуйте у меня предстоит две операции длительные сложные и соответственно наркоз будет общий с интубацией. Прошла ЭКГ и эхо кг результаты:ЭКГ:зубец p снижен,комплекс QRS зазубрен,сегмент st обычный,зубец T заострен.синусовый ритм 78 уд/мин.эл.ось не отклонена,изменения миокарда предсердий и желудочков.эхо кг:размеры полостей сердца в пределах нормы,пролапс митрального клапана 1 степени с регуртицаей 1 степени, трикуспидальная регурдидация 1-2 степени.была у кардиолога она сказала один наркоз ты перенесешь а вот второй под вопросом.что типа нужно во время второй операции следить за сердцем.в анамнезе гипертония 1 степени.скажите прав ли врач?что я смогу не перенести второй наркоз? спасибо
По-моему, такой прогноз - свидетельство некомпетентности. Надо поговорить с другим анестезиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2019 16:28
Здравствуйте! Проблемы с давлением начались лет 6 назад, принимал лизиноприл 10 утром. В последнее время начались скачки давления до 180 на 110 пульс 100 (сбивал каптоприлом). 3 дня принимаю эналаприл 10 и амлодипин 5 утром и тоже самое вечером. Давление сегодня утром 130 на 95 пульс 80, а вчера днем и вечером бывает повышается до 150-160 пульс до 100. Подскажите пожалуйста, что возможно предпринять в моем случае. Может сменить препараты или добавить что-то? Спасибо за ответ.
ЭНАЛОПРИЛ и АМЛОДИПИН - хорошая комбинация. Может быть дозу АМЛОДИПИНА увеличить до 10 мг на прием и добавить КОНКОР по 2,5 - 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2019 16:25
Добрый день, глубокоуважаемый Эдуард Романович!!!
В онкологии существует огромная проблема кардиотоксичности проводимой химиотерапии. Зачастую смерть больного наступает не от основнго заболевания, а от того, что «сердце не выдержало», как говорят врачи. Либо приходится прерывать химиотерапию, потому что на ЭКГ появляются изменения и у больного возникают «сердечные» жалобы... Препарат, который активно назначают в онкологии для «защиты сердца», на сегодняшний день в России - только Предуктал МВ. Считается, что он обладает антиоксидантным и кардиопротективным действием. Мне сказали, что Вы довольно скептически относитесь к данному препарату). Мой вопрос: существуют ли на сегодняшний день, в кардиологии препараты, которые «защищают» сердце от токсического действия химиотерапии или пока реклама этих препаратов очередной миф? Можно ли принимать в перерывах между курсами химиотерапии или во время курсов х/т какие-то кардиологические препараты для предотвращения токсического действия химии? Есть ли в наличии эти препараты?
Буду с огромным нетерпением ждать Ваш ответ. Врачи расходятся во мнении. Одни говорят - таких препаратов нет, другие предлагают - рибоксин, предуктал МВ... Вы - кондовый клиницист, человек-легенда! Я Вам безгранично доверяю и хотелось бы услышать Ваше мнение, если, конечно, Вы позволите.
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО за Ваш титанический труд, доброжелательность, невероятное милосердие!
С искренним уважением и благодарностью, Ирина
Уважаемая Ирина!

Во-первых, надо знать, о какой химиотерапии идет речь. Далеко не все лекарства противоопухолевого действия кардиотоксичны.
Во-вторых, предуктал не помогает ни при каких видах кардиотоксичности.
В-третьих, самые кардиотоксичные препараты - это антрациклины, например доксорубицин. Если его необходимо получать, то надо внимательно следить за дозой - это должен делать онколог. А предотвратить его кардиотоксичность можно, принимая либо ингибиторы АПФ, либо бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2019 01:07
Добрый день! после сболезни и смерти мамы страдаю паническими атаками более 3 лет, в анамнезе пролапс 1 ст с регургитацией 1 ст..После сверх интенствной физ.работы ( переезд на др.кв., подъем аещей по лестнице) аозникли частые экстрасистолы, выбросы из сна, тахикардия при повороте со спины на ьок во время сна, ПА, головокружения, стала бояться сна, обследовалась у кардиологов, узи, экг- норма, последний кардиолог назначил тералиджен по 0,5 на ночь, на третий день приема возникла резко тахикардия в положении лежа и состояние было похоже на начало ПА, но стертое. Кардиолог сказал ,что это нормальная реакция. Так было дважды за неделю, потом 2 дня нормально и кардиолог увеличил дозу до 1 т.на ночь, я побоялась пить целую таблетку, выпила 3/4 таб, легла спать и опять началась тахикардия и мелкая трясучка, сняла это состояние анаприлином 1/2таб. Но в целом посое начала приема тералиджена состояние спокойней. если бы не эта тахикардия, эффект есть. Стоит мне продолжать принимать тералиджен , перетерпеть и увеличить дозировку или отменить его, т.к.он мне не подходит?
Наверное, лучше отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2019 01:46
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

Очень давно не писала Вам. У моей мамы проблемы. Ей 69 лет. Пару дней назад в связи с появившейся по всему телу сыпи, терапевт направил на все анализы и УЗИ. Все в пределах нормы, кроме С реактивный белок - 104 (при норме 5) и СОЭ - 38.

Но что волнует больше всего, так это ЭКГ - по ней ставят инфаркт. Я просто в ужасе. Я не очень доверяю местным врачам. Прошу Вас , посмотрите пожалуйста ЭКГ и ЭхоКГ. Есть признаки перенесённого инфаркта?

https://c.radikal.ru/c09/1909/c9/73b01a8a9f50.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1909/09/f8e3e7f81804.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1909/56/805d63569864.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1909/12/2cb4e6cd679e.jpg

Спасибо Вам огромное, здоровья на долгие годы!!!
Сыпь, увеличение СОЭ и С-реактивного белка не являются признаками инфаркта миокарда. Отрицательные волны Т во 2 и 3 отведениях - признак для инфаркта очень неспецифический. Нет убедительных признаков инфаркта миокарда, тем более, что при ЭхоКГ местных признаков гипокинезии миокарда тоже нет. Единственно, что смущает - очень низкий показатель фракции выброса. Его над повторить и дополнительно проанализировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2019 16:00
Добрый день. Уже года два беспокоят перебои в сердце и тяжелая отдышка. Отдышка и тахикардия начинается утром после подъема с кровати в течении пару часов. Усиливается при поднятии тяжести например ведра с водой. После приема пищи через минут 20 также нехватка воздуха и тахикардия(проходит через час). Перебои же могут возникать при любой ситуации, но чаще при подъеме на ноги из сидячего положения или не тяжелой физической нагрузке. Сразу после перебоя, также резкая нехватка воздуха и тахикардия каждое движение дается с трудом(ощущение недостаточности, будто сердце давит кровь через какой-то фильтр). Поднимается давление. Одним словом предобморочное состояние. И по прошествию этого состояния начинает болеть спина. По эхо, экг и холтеру врач говорит норма. Но на время проведения процедур я чувствовал, что не отдышки не перебоев не было. Пару раз было настолько плохо, что вызывал скорую. Но к моменту приезда состояние стабилизировалось и также ничего не фиксировали. Перед едой пью эгилок. После еды пару таблеток валидола и только так более менее переживаю данное состояние в виде отдышки. А перебои ни одной таблеткой не снимаются, т.к. предугадать сложно. Делал МРТ всей спины. Пара грыж, пара протрузий, пара геонгиом и реактивный спондилит. Ни невролог ни кардиолог толком сказать ничего не могут. В итоге магне Б6, и биол от тахикардии. Плюс актовегин, мексидол, кавинтон, спазмолгон. Результата ноль. Куда идти? Что делать? Сам уже хочу идти делать ангио мрт сосудов легких, сердца и грудного отдела. Что посоветуете?
Если самочувствие настолько плохое, а при обследованиях никакой патологии выявить не удается, то скорее всего надо думать о неврозе. Тем более, что это продолжается уже два года. За такое время любая патология уже стала бы заметной. А принимаете Вы в основном пустышки и эффекта от них ожидать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2019 15:44
Здравствуйте. Беспокоят боли в груди и непереносимость нагрузок. Сделала суточный монитор. Подскажите пожалуйста все ли хорошо?
https://a.radikal.ru/a06/1909/0d/0a993d57e985.jpg

https://b.radikal.ru/b43/1909/a0/8619c20658dd.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1909/ff/105a54a77c7e.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1909/65/9557554da8ef.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1909/9f/3389c5b5cdec.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1909/b2/a4d527b87063.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1909/d7/6ae4d08d91b4.jpg
Нет сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2019 01:48
Здравствуйте. Беспокоят боли в груди и непереносимость нагрузок. Сделала суточный монитор. Подскажите пожалуйста все ли хорошо?
https://a.radikal.ru/a06/1909/0d/0a993d57e985.jpg

https://b.radikal.ru/b43/1909/a0/8619c20658dd.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1909/ff/105a54a77c7e.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1909/65/9557554da8ef.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1909/9f/3389c5b5cdec.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1909/b2/a4d527b87063.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1909/d7/6ae4d08d91b4.jpg
Очень плохие фотографии. Не могу читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2019 01:18
Здравствуйте. Узнала что беременна, сильно обострились экстрасистолы, стало их очень много, могут идти друг за другом, парные, чувствую каждую, плохо переношу. Срок маленький и такое обострение. Что делать чтоб они стали чуть поменьше, это не выносимо. Спасибо за ответ
экстрасистолия не влияет на беременность и наоборот. А невыносимость - это особенность характера, невроз. Хотите здорового ребенка - придется потерпеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 20:29
Здравствуйте,в чем может быть причина тахикардии ,бывает когда хорошо,а бывает сижу нормально,стоит вытянутся вверх сразу тахикардия начинается сильная ,потом нормализуется, опять же сидишь,встал сразу тахикардия пошла ,при каких то движениях,как будто температурное состояние, утром бывает просыпаешься тахикардия пошел умыться начинаются перебои какие то ,потом проходят,стою не двигаюсь пульс вроде нормализовался сделал глубокий вдох начинается тахикардия ,УЗИ,ЭКГ норм анализы тоже хорошие
Обычно это бывает результатом детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 20:22
Здравствуйте, периодически чувствую замирание сердца, может быть подряд раза три и повторяться в течение дня.

Выяснилось, что это экстрасистолы.В позапрошлом году делала из-за них суточный мониторинг, тогда мне сказали, что все в норме.

Сейчас я переболела кишечной инфекцией, после которой начала болеть спина и опять появились экстрасистолы, я сделала экг.

Первый раз мне написали какую-то гипертрофию, это страшно?
https://d.radikal.ru/d22/1909/fb/d0c7a4024509.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1909/fd/1588238662a9.jpg
Нормальная ЭКГ. НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ПОЧТИ НЕ ВЫРАЖЕНА И ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ТОЖЕ СОМНИТЕЛЬНА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 20:20
Здравствуйте! Не курю, не пью. Страдаю ожирением 2ст. 100кг похудела со 125 и продолжаю худеть.
Отеков на ногах нет, бывают на лице утром.
При активной нагрузке синеватость губ проявляется. Отдышка только по нагрузке. Физически легче спать на левой стороне(при сердечной недостаточности говорят наоборот,на правой).
С 2014 по 2017 год делала Эхо кг, экг. На экг синусовая тах.,укороченный интервал PQ,реполяризация желудочков.
На эхо кг-дополнительная хорда, продапс 1ст, дисатолическая дисфункция 1 типа. Фракция выброса 60-68%.
Делала суточный мониторинг ад-склонность к повышению диатолического давления 120/100 ,к примеру. Через какое-то время само падает. Сильные тахикардия 170-180 при нагрузке. Пью теперь эгилок 50мг прежде,чем что-то делать.

С тех пор я больше сердце не проверяла.
Прошло 2,5 года.

Заниматься здоровьем начала 4,5 месяца назад(худеть и.т.д).
Также у меня повышен холестерин.
Гормоны в порядке.

Скажите пожалуйста, сколь вероятно,что диастолическая дисфункция за 2-3 года перешла в сердечную недостаточность? И сколько времени обычно проходит до перехода? Спасибо большое
Нет никакого определенного срока для такого перехода. Он не носит обязательного характера. Он может и вообще не произойти. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 20:13
Здравствуйте, доктор. 2 года беспокоят экстрасистолы. Но они были единичные. Последнее время экстрасистолы минуты 3 подряд. Бывает несколько раз в месяц. Последний раз во время приступа измерила давление. 160|100 пульс 166.Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста что это может быть?
Думаю,что ничем, кроме экстрасистолии, это и быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 15:43
Здравствуйте Эдуард Романович. При диспасеризации сделали ЭКГ: ИБС, провели Холтер-подтвердилось. Боли в сердце не чувствую и не знал бы если не обследование. Веду активный образ жизни: путешествую , езжу на велосипеде по30 км, много хожу, физические нагрузки, ночные дежурства на работе. Не пью, не курю. Начал пить кардиомагнил 75 мг, амлодипин по 2,5мг,розувастатин п20мг на ночь(холестерин общ. -6,6). Дали напрвление на коронарографию с целью стентирования. Прилагаю ЭХО сердца, холтеровское заключение. Насколько срочно надо делать это обследование? Спасибо за внимание.
Стентирование имеет одну цель: убрать стенокардию. А если её нет, то и смысла в стентировании не вижу. В Вашем описании я больше верю самочувствию, чем ЭКГ и тем более холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 15:40
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой результата ЭКГ: синусовый ритм с чсс 75 уд/мин. Изменения миокарда в области верхушки, нижней, боковой стенки левого желудочка. Насколько это опасно? Мужчина, 53 г, не курю, не пью, жалоб на работу сердца нет. Нет недавно перенесенных заболеваний, а также хронических.
Думаю, что ничего опасного в этом описании нет. Без клинических данных, без динамики оно вообще ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 15:32
Здравствуйте уважаемые доктора!
Хочу рассказать вам о своей проблеме
Все началось с веселой гулянки,проснулся с утра и началась сковыннасть в грудной клетке и было трудно дышать и продолжалось так, более 3-х дней, вызвал скорую помощь, они приехали, сказали , что нужно делать флюшку, сделал, все в норме
Потом начались перебои в сердце, перебои и ранее были, но тут, это что-то с чем-то , когда дрожу от холода в дождь, они начинаются , причем ни один а друг за другом замирания и так на протяжении 5-минут,при этом сдавливает лоб и голову
и еще когда чувство вращания есть , качания, Когда сижу вроде в норме. стоит встать и понеслась,
делал мрт головы - в норме
мрт шейного отдела - протрузии с4-с5-с6-с7, шейный остеохондроз
узи сосудов . шеи и головы - почти в норме, нарушение веннозного оттока
офтольмолог - ангиопатия , сказала, что сосуды хреновые
ПОСТАВЛЕННА ГПОД СКОЛЬЗЯЩАЯ
Заметил , что с ней много что связанно
Когда один раз наемся , почувствовал длинное замирание, при повороте так же
Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 01:52
Здравствуйте, меня зовут Артём, мне 21 год. В общем, уже несколько лет страдаю от частого пульса 96 - 100 ударов, практически постоянно, в сидячем положении, начиналось с панических атак по ночам, затем переросло в постоянную тревогу. Так же низкая стрессоустойчивость, любое нервное напряжение переростает в ещё большее учащение пульса, потливость, слабость, такое даже при малейшем стрессе (соревновательный процесс в игре, сцены переживания в фильмах), говорить про действительно существенные ситуации даже не стану. Так же беспокоит спутанность сознания, чувство нереальности происходящего. Обследовал сердце несколько раз, УЗИ норма, кардиограмма норма, кровь тоже. Есть остеохондроз шейного отдела. Врачи ещё ставят ВСД. Практически перестал выходить на улицу, т. к вне дома так же становиться хуже. Боюсь делать лишнее движение, дабы сердце не билось ещё чаще, да и в целом тяжело переносить даже лёгкие нагрузки. Не курю, алкоголь не употребляю, наркотики, естественно тоже. Особо стрессовых ситуаций в жизни не было, как и серьёзных проблем со здоровьем. Депрессивность наблюдал задолго до этого, связано с творческой деятельностью. Подробнее о симптомах: Пульс слышу постоянно, независимо от физ нагрузок. Лёжа пульс примерно 70, в лучшем случае. Сидя 80 - 90, стоя 100 с лишним. Так же при смене положения тела чувствую сдавленность в груди, сердце замедляется, будто остановится сейчас. Тяжело даётся даже лёгкая зарядка, при потягивании так же иногда чувствую сдавленность, потемнение в глазах. Постоянные сомнения в результатах обследования, вдруг что то не нашли или не захотели искать. Опасен ли такой пульс и в целом подобное состояние? Надежда, что я смогу вернуться к нормальной жизни уже практически исчезла. Надеюсь на ответ, спасибо. (подробнее здесь: http://03online.com/news/chastyy_puls_nizkaya_stressoustoychivost/2019-9-2-643451?utm_source=email&utm_medium=new_answer&utm_campaign=q_link#answer_1623671?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Думаю, что проблема в неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 01:50
Мужчина 57, гипертония, стресс-эхо тест на ИБС отрицательный в мае 2019.
Хр гастрит, хр. панкреатит, грыжа пищевода.
Принимаю постоянно микардис 40.
С мая 2019 давление в среднем 110/70 пульс 72-82, самочувствие нормальное.
Воскресение 01.09 понервничал, потом опаздывал на электричку, ехал быстро на велосипеде ~6 минут, нагрузка интенсивная, но ничего не болело.
В душном тамбуре (10 минут спустя) почувствовал нехорошо, сердцебиение, дискомфорт в подложечной области и подреберьях. Больше ничего не болело.
Спустя полчаса дома 120/80 пульс 110 (в покое для меня высокий).
Через 15-20 минут пульс стал снижаться до 94, давление стало 135/100.
Выпил валимидина ~40 капель, (раньше помогало), потом ещё капель 20. Стало 118/95 пульс 94.
Больше ничего не принимал. В подложечной и подреберье правом время от времени тянуло.
Тошноты не было.
Через полтора часа давление 120/80, пульс 87.
На ночь успокоительный сбор.
Спал удовлетворительно, утром 110/70 пульс 84. Самочувствие нормальное. Стул нормальный.
Так как это было необычно, записался к своему кардиологу, но смог только на 11.09.
ВОПРОСЫ:
1. Похоже ли это на проявление инфаркта?
2. Обострение гипертонии?
3. Является ли данный случай неотложным, или я могу это обсудить с кардиологом через 10 дней?
(сейчас, вечером 02.09, самочувствие нормальное, живот не болит с утра)
1.На проявление инфаркта не похоже.
2. Гипертонии тоже нет.
3.  Нет неотложности. Можно обсудить через 10 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 01:44
Добрый день,

В последнее время на фоне стресса и хронических заболеваний желудка (гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, участились внезапные приступы частой экстрасистолии (она у меня уже 12 лет, но в основном одиночные): в основном по принципу два удара пропуск или три удара пропуск. Очень пугаюсь при этом, не хватает воздуха. Пытаюсь убрать приступ кашлем, задержкой дыхания, не всегда получается. Как справиться с этим? Насколько это опасно?
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2019 01:45
Добрый день . Сегодня мой сын ему 14 лет прийдя со школы жаловался что при вдохе у него в грудной клетке посередине сжимающая боль -так он это обьяснил .Длилось это целый час .Скажите пожалуйста это связано с сердцем ?Что это может быть ?Какая та болезнь ?Что нам делать дальше ?
Обратиться к очному педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2019 21:09
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович. Сегодня столкнулся с болью посередине грудины. При управлении автомобилем резко стрельнуло и начало как бы распирать. При этом наступила слабость, легкое головокружение. Я остановился маленько посидел и поехал дальше (оставалось 5 мин до дома) но дискомфорт не прекращался даже дома, а так же периодически накрывало волной слабости. Не сильная боль в груди продолжалась в течении 2 часов. Боль не связана с положением тела. Также можно сказать, что боль располагается конкретно в одной точке площадью около 5 см2. Я понимаю, что боли не типичные для сердечных, но в тоже время резкая слабость и страх позволяет предположить патологию сердца.
Ранее я делал ЭКГ, ЭХО, Холтер, отклонения есть но они не значительны. При этом каждый раз когда такой приступ происходит становится страшно за сердце.
Скажите пожалуйста могут ли патологии позвоночника спровоцировать боли в сердце. И второе, я понимаю, что возникает боль при остеохондрозе, но у меня после и во время боли начинается слабость головокружения, страх.
Я думаю, что это боли не сердечные. А все сопутствующие симптомы являются следствием вегетативных реакций и опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2019 21:08
Начало исследования 27.06.2019 11:36 продолжительность 23:11минут.
Запись ЭКГ редактирована врачом, зарегистрировано115704 сердечных сокращений.
Доминировал синусовый ритм . 84/мин., ночная: 70/мин., во время утреннего периода 60/мин. . Максимальная ЧСС: 160/мин. в 3:21, минимальная ЧСС: 35/мин. в 06:37.
Зарегистрирована пауза в 2.78 секунд на фоне СА блокады высокой градации

Длительность основные параметров ,в зависимости от частоты синусового ритма следующие:PQ 100-228 ms преходящая ав блокада 1 степени ,QRS= 83-94 ms, QT 260-470ms

В течении дня были зарегистрированы 661 наджелудочковых экстрасистол и 383 желудочковых экстрасистол.

В течении дня были зарегистрированы частые эпизоды ранней реполяризации желудочков, синусовой аритмии и синоаурикулярной блокады 2-ой степени.


Параметры вариабельности сердечного ритма были отклонены от возраста
rr 50=20 0/0 rms SD=105ms
Мне 19 лет/муж./.Скажите пожалуйста это очень опасно,можно ли заниматься спортом, нужно ли лечение?
Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2019 01:49
У меня персистирующая (МА) и гипертания.Я принимаю пропанорм для ритма сердца.Врач выписал ещё метопролол.Можно ли принимать пропанорм с метопрололом?Совместимы ли они?
Совместимы,если врач назначает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2019 15:59
Опасна ли предсердная экстрасистолия? Нужно ли её лечить, очень плохо переношу каждый перебой, ещё есть и тригеминии, желудочковые, но малых количествах. уже на фоне этого боюсь куда либо выходить, ездить, а ещё узнала что беременна.
экстрасистолы никак не влияют на беременность и наоборот. Все они совершенно безвредны и не требуют никакого лекарственного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2019 15:55
0