On-line консультация | ![]() |
01.09.2019 02:09 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. Пенза
Здравствуйте. У меня бабушка-лежачий больной (вес около 80 кг) не очень охотно пьёт жидкость (компоты, соки, молоко). В данный момент, наверное, уже не выпивает и литра в день.
Скажите, пожалуйста, какое минимальное количество воды она должна употреблять в сутки и можно ли как-то сделать чтобы она пила больше?
Кроме того, ей прописали Диувер (ишемическая болезнь сердца). Стоит ли ей его принимать с учётом данной ситуации?
Скажите, пожалуйста, какое минимальное количество воды она должна употреблять в сутки и можно ли как-то сделать чтобы она пила больше?
Кроме того, ей прописали Диувер (ишемическая болезнь сердца). Стоит ли ей его принимать с учётом данной ситуации?
Информация недостаточна. Обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2019 02:47
01.09.2019 02:47
31.08.2019 20:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. россия москва
Здравствуйте! Мне невролог прописал пить мемоплант 80мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды в 8ч и 20ч, курс 2 месяца для лечения тиннитуса. С антидепрессивной и седстивной целью:капс Ноофен 250мг по 1 капс 1 раз в сутки в 20ч 7 дней, затем 2 раза в сутки в 15ч и 20ч курс 1 месяц. С нейропротективной целью в связи с наличием гиподенсивных очагов: раствор церебролизина 10мл в/в струйно медленно, курс 10 дн.(подозрение на церебральный васкулит) Все я это сделала, но уже под конец месяца приема лекарств, почувствовала, что у меня сильно трясется тело, а еще неделю не могла разобрать, неужели я так сильно нервничаю, хотя я и нервничала, но у меня точно были периода спада напряжения. Когда ложилась спать, была расслаблена и тут ни откуда сердце сильно стучит и я очень сильно напрягусь, как будто нервничаю. Пока пустырник не выпила не заснула. И сегодня выпила пустырник, когда почувствовала похожее состояние, но все равно сердце очень сильно стучит. 2 дня не пью Ноофен. Но теперь уже даже Мемоплант вызывает сомнения. Проверила арт. давл. - 128/86 пульс 87. Я уже записалась к врачу. Может можете подсказать, что мне можно сделать пока до врача? Моя нервная система очень истощена и Ноофен мне никак не помог, даже наоборот.
Это вопросы к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2019 02:50
01.09.2019 02:50
31.08.2019 20:34 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 28. Moscow
оброго времени! прошу у вас совета. Последние 2-3 месяца муж жалуется на низкий пульс в состоянии покоя и периодически сильное головокружение, покалывание в области грудной клетки, непонятное ощущение сжатия и давления. Как правило лежа или сидя пульс колеблется днём от 48 до 55 а в вечернее время от 43 до 50. При нагрузках пульс реагирует адекватно, стоя от 60 до 90 а при ходьбе может подняться и до 150 если он идёт достаточно интенсивно. Мужу 28 лет. ранее страдал ожирением 3-й степени, но последний год взялся за голову и скинул около 46 кг (на диетах) сейчас его ИМТ 25.1. ходит три раза в неделю в зал и занимается вытягиванием спины и шеи. Последние два месяца вес удерживает и не худеет. Вешали холтер и делали несколько раз ЭКГ по всем показателям всплыла только АВ-блокада 1 степени и неполная блокада правой ножки пучка гиаса, делали эхокг сердце анатомически(физиологически) расположено правильно. Сдали анализы на (Тестостерон, магний, натрий, хлориды, кальций, кортизол, креатинин, калий, сахар) всё в норме, в пределах референсных значений! Сдавали ТТГ и делали узи щитовидной железы изменений нет и всё хорошо!. Были у трёх кардиологов но ясности к ситуации они не прибавили. Муж не спортсмен и живет малоподвижным образом жизни. Не курит и не пьёт, жирную пищу на дух не переносит, хотя и любит съесть плитку горькой шоколадки в один присест. Заставила носить его фитнес браслет дабы проконтролировать, то как много он двигается. В среднем в день когда ходит на тренировки он проходит около 11 км. а в промежуточные дни едва доходит до 2 км. Работа у него достаточно нервная и весь день он проводит в душном помещении за компьютером. А в свободное время валяется на кровати как тюлень. Очень переживаю за него и не знаю насколько нормально такое поведение сердца. много читала о том что норма пульса в покое от 60 до 90... хотя знаю о том что в интернете лучше не читать то что пишут... Хотела бы у вас узнать нормально ли такие значения пульса в покое, как на это правильнее реагировать? как успокоить мужа? и чем ему помочь когда чувствует головокружение и неприятное ощущение в груди?
Есть подозрение что головокружение связано с шейным остеохондрозом, болезнью шаермана мау(в грудном отделе) и тем что он вытягивает позвоночник.
Есть подозрение что головокружение связано с шейным остеохондрозом, болезнью шаермана мау(в грудном отделе) и тем что он вытягивает позвоночник.
Такая частота пульса не требует специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2019 02:53
01.09.2019 02:53
31.08.2019 19:27 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 37. Россия Новосмбирск
Здравствуйте!Мне 37 лет и я мужчина.В течении 14 дней употреблял наркотик альфа PVP,из за проблем в личной жизни.С младенчества ишемия сердца,до 7-8 лет на наблюдении в клинике Мешалкина находился!Ранее сердце не беспокоило,ну а сейчас страшные боли 3-и сутки не снимаются практически нитроглицерином(боль в голове страшная),валидолом,аспирином(пью каждый день 3 раза по 2 штуки) только более менее корвалолом,но ненадолго,очень болит грущь как после удара молотка,сегодня с спины стало стрелять и боль как синяк там,вес совсем низкий был 52-53 кг а теперь около 42 кг,одышка когда начинаются боли в груди если волнуюсь,любое движение страшно отражается на ритме,ощущение иногда и всё чаще подёргиваний очень болезненных в сердце!Очень страшно,у меня дочке 1.5 м5есяца,дал клятву себе что больше не прикоснусь к наркотикам,а алкоголь я вообще абсолютно не употребляю более 5 лет,без кодировки!Боюсь в больницу обратиться,ведь это на семье отразиться очень плохо,у сменя жена очень хорошая порядочная,это я дурак!ПОМОГИТЕ УМОЛЯЮ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Что мне делать всё хуже и хуже,сегодня проснулся и полдня болей вообще не было,но только походил маленько и всё намного хуже чем вчера стало!!!!!
Это, наверное, к наркологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2019 02:45
01.09.2019 02:45
31.08.2019 18:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте. Обострились экстрасистолы 3 дня назад, сегодня узнала что беременна. Как дальше быть боюсь вынашивать, боюсь родов. У меня адреналиновые кризы, приступы частых экстрасистол, панические атаки. Сердце такое вытворяет когда приступы и поймать это не удаётся. Посоветуйте что делать. Боюсь что будет хуже.Экстрасистолы отправляют мне жизнь, я их ужасно переношу.
экстрасистолы безвредны. Надо приводить в порядок нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 23:09
31.08.2019 23:09
31.08.2019 18:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 54. Архангельск
Здравствуйте. Вчера я задал не совсем корректный вопрос. Хотя он и есть в заголовке. Написал: что всю жизнь занимаюсь спортом (физкультуой). Два года назад случайно обнаружилось расширение верхнего отдела аорты 44-45мм. Год назад показания были такие же. Кардиолог запретил занятия со штангой. Перешел на велоспорт (т.к. уже и годы, плюс полезная? кардио нагрузка, да и запрета от него тогда не было). При каком максимальном пульсе можно работать? У разных кардиологов мнение о значении максимального пульса разные. (Одна сказала 90 уд.в мин., другой 100, третий 110) При замере давления оно у меня сохраняется одинаковым 120/80 при пульсе и в 55 и при 145 уд. в минуту. Повышается лишь при пульсе выше 170 уд. минуту. Вопрос: при данном расширении верхнего отдела аорты (44-45мм), каким может быть допустимый максимальный пульс? Про пульсовые зоны и режимы прекрасно осведомлен. Давление при любом пульсе в норме, а бояться при данной аномалии надо именно повышенного давления, или я что-то не правильно понимаю? Спасибо.
Я не думаю, что здесь существует строгая математическая зависимость. Остается неизвестным качество стенок аорты. Оно может играть большую роль, чем величины давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 23:06
31.08.2019 23:06
31.08.2019 15:35 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 41. РФ Тюмень
Разъясните, пожалуйста, что означает ЭКГ : ЭОС S1-S2-S3. Синусовая тахикардия 80-100 ? Спасибо!
Несколько учащенное сердцебиение и больше ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 22:08
31.08.2019 22:08
31.08.2019 14:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Брянск
Добрый день, скажите пожалуйста мне уролог выписал пить таблетки НЕФРАДОЗ что бы выгонять песок с почек и мелкие кампи по 1 мм, в инструкции написано противопоказания НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, у меня аритмия (ЭКСИРОСИСТОЛЫ) и ав блокада в ночное время, не повлияют ли таблетки на это? Простите за ошибки, пишу с телефона, спасибо
Нет. Не повлияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 22:06
31.08.2019 22:06
31.08.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Москва
Здравствуйте. Ношу этот диагноз с детства. Жить не мешает, никак не лечу. Приступы редко, при сильной физической нагрузке. Снимаю вагусными пробами. Сейчас беременность двойней, 30 недель. Мне 31 год, рост 170, вес 118. За беременность вес не набрала, в начале был 121 кг. Давление обычное 110-115/70. Сердцу тяжело, хожу по квартире и ловлю приступы, пульс доходит до 200. Может возникнуть и в спокойном состоянии, резко вздохнула, повернулась... вагусные пробы не всегда помогают. Если помогут, то приступ сразу начинается снова. Возникает предобморочное состояние. Вынуждена поддерживать постельный режим из-затугрозы преждевременных родов, возникает гиподинамия. Подскажите, чем помочь можно сердцу, когда оно работает за троих? ЭКГ нормальная: ритм синусовый, ось наклонена и все. Может какие-то витамины, регуляторы ритма сердца?
Не надо никаких регуляторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:47
31.08.2019 15:47
31.08.2019 06:26 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
ДОБРОЕ УТРО ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!Скажите пожалуйсто можно ли по пульсу н а запястии определить мерц аритмию?Или оно может протекать бессимптомна и пульс ощущаться нормальным?3ДЕНЬ Испытываю дискомфорт в сердце.иногда экст проскакивают(после двухмесячного отдыха от экстрасистол сейчас каждый экс воспринимаю как штык как чтото ноаое и плохое).А на счет мерц аритмии почему интересуюсь у меня была она и делали рча в 2х11 году.На сет пульса на запястии спрашиваю оади уверенности чтоб проаерять порой или снять экг? СПАСИБО ВАМ ЗА РАНЕЕ.
Мерцательную аритмию по руке определить трудно. Особенно не врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:45
31.08.2019 15:45
31.08.2019 05:17 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 30. Россия Новосибирск
Здравствуйте сегодня проснулся утром,, пошёл умываться стало не по себе взлетел пульс по ощущениям 200 не меньше Ну может быть 170 точно не смог просчитать стало тяжело дышать.
Честно чуство было что всё отжил.
Вызвал скорою снял ЭКГ померели давления 150на104 обычно после сна у меня давления 118на70
Вчера перед сном выпил пол стокана
Фитоседан номер 3 чтобы уснуть может это повлиять.
Я очень мнителный постоянно нервничаю.
Вес 114 рост 187.
Прекрипляю ЭКГ
https://c.radikal.ru/c37/1908/0e/18ed563ade31t.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1908/38/25464b2d0fabt.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1908/94/d83488f0763et.jpg
Честно чуство было что всё отжил.
Вызвал скорою снял ЭКГ померели давления 150на104 обычно после сна у меня давления 118на70
Вчера перед сном выпил пол стокана
Фитоседан номер 3 чтобы уснуть может это повлиять.
Я очень мнителный постоянно нервничаю.
Вес 114 рост 187.
Прекрипляю ЭКГ
https://c.radikal.ru/c37/1908/0e/18ed563ade31t.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1908/38/25464b2d0fabt.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1908/94/d83488f0763et.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2019 23:27
11.09.2019 23:27
30.08.2019 23:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21. Россия Сочи
Добрый день!
Мне 21.
Пульс при умеренной нагрузке (пешком по лестнице) 170-180,а так же чувствуется малая одышка
Норма ли такой пульс или же это детренированность?
Мне 21.
Пульс при умеренной нагрузке (пешком по лестнице) 170-180,а так же чувствуется малая одышка
Норма ли такой пульс или же это детренированность?
Детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:38
31.08.2019 15:38
30.08.2019 22:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Россия Воронеж
Здравствуйте.Мне хорошо от Бисопролола,держит Давление в норме,но пульс может падать до 42-47.Минимальная дозировка 2,5.Диагноз-призрак))-ВСД.Панические атаки.Начались скачки давления с февраля 2019.Вобщем,пыталась делить таблетку напополам,пила полторы недели и все.По вечерам опять сердце не могу уложить спать и полезло Давление.Чем заменить?Спасибо.
Сообщение мало информативно. Нужна очная консультация и психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:34
31.08.2019 15:34
30.08.2019 21:53 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Россия Москва
Доброго времени суток Уважаемые доктора!31 год, 176/74 рост/вес. Всю жизнь занимался физкультурой, проблем со здоровьем никогда не было. В 2014 году, на фоне эмоциональной и физической перегрузки, ночью случилась первая паническая атака - одышка, тахикардия, жуткий страх, давление 190/90, скорая - валерьянку пей дружок у тебя всд. С 2014 года диагноз всд с кризовым течением, субъективные симптомы: скачки давления, головокружение, экстрасистолия, чувство биения сердца, влажные холодные ладони и ступни, дискомфорт в груди, одышка, чувство нехватки воздуха, отрыжка воздухом, предобморочное состояние, панические атаки(в основном ночью)страхи, тревога, мнительность, слабость и многие другие. После первой атаки в 2014 прошел обследования: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, почек надпочечников, анализы крови на сахар, гормоны, биохимия - все в норме. С тех пор, несмотря на норму в анализах, не покидает чувство тревоги за здоровье, любая стрессовая ситуация - давление, экстрасистолия, ком в горле и т.д. Любой поход к врачу словно прыжок с парашютом - давление, тахикардия, ужас от того, что вот сейчас точно обнаружат смертельный недуг. Заработал синдром белого халата. С паническими атаками смирился, но постоянное плохое самочувствие просто выбивает из колеи. Был на приемах у терапевта, уролога, кардиолога, невролога. Пил ципралекс, тералиджен, фенибут, паксил, различные ноотропы. Субъективно помогали ципралекс и фенибут, однако после прекращения приема все симптомы возвращались. Месяц назад после очень сильного стресса появились новые симптомы: одышка, чувство нехватки воздуха в покое, при нагрузке лишь усиливается, до этого физические нагрузки облегчали состояние и это пугает до жути. Не могу играть с детьми нормально, подняться по лестнице без чувства, что сердце сейчас либо остановится, либо выпрыгнет из груди и в ужасе убежит подальше, становится дурно, чувство что земля уходит из под ног, сами ноги ватные, предобморочное состояние, ладошки мокрые. Поднимался на 4 этаж с тяжелыми сумками, на 2 этаже зажгло точно в районе солнечного сплетения секунд на 10, ужас, пот, одышка, онемение рук и ног, предобморочное состояние, думал все, инфаркт, привет район. Кое-как поднял все, поехал на станцию скорой помощи в полубессознательном состоянии - сделали ЭКГ - ранняя реполяризация, в остальном норма, сразу же отпустило, - чувство тепла по телу, одышка пропала, эйфория как после ПА, но на следующий день все тоже самое, и так изо дня в день. Помогите разобраться, устал от безысходности. Не могу даже разговаривать нормально, не хватает воздуха. Выкладываю на Ваш суд обследования, что успел пройти за этот месяц и предыдущие, записался к психотерапевту на следующей неделе, но сомнение, что дело в сердце, точит изнутри. Спасибо, что дочитали. С Уважением!
П.С. По-прежнему пытаюсь отжиматься, подтягиваться, но аэробные нагрузки, да и в целом повседневные дела даются с огромным трудом, все время влажные холодные ладони и ступни, экстрасистолы, чувство что теряю сознание после любой физической нагрузки, ватные ноги, просыпаюсь по ночам постоянно от ощущения нехватки воздуха и сердцебиения. Почитал про ХСН - все симптомы на лицо, жутко. Понимаю, что погряз в неврозе, но ощущения настолько реальны, что невозможно оценить, что это не соматическое.
https://c.radikal.ru/c09/1908/26/007051e6838at.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1908/28/4b3928893100t.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1908/62/be6d3c87191dt.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1908/b1/3668fa727f85t.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1908/60/5da197bb7330t.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1908/51/83831e05d6bdt.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1908/e5/d299183acdc4t.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1908/50/3bea82ec734et.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1908/21/11b47b793248t.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1908/d3/33e34d47dd91t.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1908/76/cd22c9c4c70et.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1908/f7/fd700b7f8118t.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1908/4a/55ba94f193f6t.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1908/29/34018b2efdb5t.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1908/be/6cb50f7f1a27t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1908/bc/d3185bdb7cb8t.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1908/7d/85722cf316f7t.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1908/26/d8f6daa52c68t.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1908/8c/b908246f11f7t.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1908/65/f6b604f9ba1bt.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1908/22/fb7f1a0c3328t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1908/78/75e63ecc6f4bt.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1908/9b/01c50fe3716et.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1908/8b/097694cba1a0t.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1908/fb/140593fa5d85t.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1908/69/692431b16d6bt.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1908/09/d6b1f1b1e04at.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1908/b8/bf3cc462ca10t.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1908/af/9ec339af21f2t.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1908/d9/e2974ec5f776t.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1908/23/0a819874934et.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1908/97/6b389adffe5ft.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1908/89/9f28c6c99b7at.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1908/4d/14f181450da5t.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1908/18/e3925b30b7bbt.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1908/8a/59b027fe9a09t.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/0c/eeecc87926e3t.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1908/df/d7b5f903ffaet.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1908/34/a600c00a19dct.jpg
П.С. По-прежнему пытаюсь отжиматься, подтягиваться, но аэробные нагрузки, да и в целом повседневные дела даются с огромным трудом, все время влажные холодные ладони и ступни, экстрасистолы, чувство что теряю сознание после любой физической нагрузки, ватные ноги, просыпаюсь по ночам постоянно от ощущения нехватки воздуха и сердцебиения. Почитал про ХСН - все симптомы на лицо, жутко. Понимаю, что погряз в неврозе, но ощущения настолько реальны, что невозможно оценить, что это не соматическое.
https://c.radikal.ru/c09/1908/26/007051e6838at.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1908/28/4b3928893100t.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1908/62/be6d3c87191dt.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1908/b1/3668fa727f85t.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1908/60/5da197bb7330t.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1908/51/83831e05d6bdt.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1908/e5/d299183acdc4t.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1908/50/3bea82ec734et.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1908/21/11b47b793248t.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1908/d3/33e34d47dd91t.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1908/76/cd22c9c4c70et.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1908/f7/fd700b7f8118t.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1908/4a/55ba94f193f6t.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1908/29/34018b2efdb5t.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1908/be/6cb50f7f1a27t.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1908/bc/d3185bdb7cb8t.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1908/7d/85722cf316f7t.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1908/26/d8f6daa52c68t.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1908/8c/b908246f11f7t.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1908/65/f6b604f9ba1bt.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1908/22/fb7f1a0c3328t.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1908/78/75e63ecc6f4bt.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1908/9b/01c50fe3716et.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1908/8b/097694cba1a0t.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1908/fb/140593fa5d85t.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1908/69/692431b16d6bt.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1908/09/d6b1f1b1e04at.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1908/b8/bf3cc462ca10t.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1908/af/9ec339af21f2t.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1908/d9/e2974ec5f776t.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1908/23/0a819874934et.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1908/97/6b389adffe5ft.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1908/89/9f28c6c99b7at.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1908/4d/14f181450da5t.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1908/18/e3925b30b7bbt.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1908/8a/59b027fe9a09t.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/0c/eeecc87926e3t.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1908/df/d7b5f903ffaet.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1908/34/a600c00a19dct.jpg
Невроз с паническими атаками, Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2019 23:32
11.09.2019 23:32
30.08.2019 20:39 Кардиология / Кардиолог
Храмов АВ Муж., 37. Россиия Волгорад
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=s9ra0abli8jm0
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=4qw2cpxnd46fs
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=nc8ovb4wc5toi
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=gobx9t5cob0es
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=najrt97c99fvz
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=h815p0exnpste
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=lawv54nr5cm69
Добрый вечер уважаемые доктора болею с 12 года боли перебои скачки давления это... Постоянные обследования, анализы,кардиоцентры... Это обследования ноября 18 года... Раньше были эустросистолы редкие, а вот уже третий день идут каждую минуту по несколько штук... Когда лежу утром или вечером более менее, а днем кошмар при обычных не сильно физических нагрузках..наклонился, встал..быстро шагнул... На машине на кочках.... Кошмар такого небыло местные разводят руками лишь дали направление в область в кардиоцентр, но 17 го сентября... Кардиолог местный не стал приписывать антибиотики, говорит усугубит только... Лежал несколько раз лежал в психотерапии, улучшение временные.... Сейчас пью только корвалол и фенезепам... Но эти три дня пью не помогает... Страшно... Еще начитался что если часто экстросистолы то тромбы, потом инсульт инфаркт Замкнутый круг, что делать, какой дорогой идти?!
Кардиограмма сегодня
https://radikal.ru/video/lz2MQK5pUws
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=4qw2cpxnd46fs
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=nc8ovb4wc5toi
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=gobx9t5cob0es
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=najrt97c99fvz
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=h815p0exnpste
https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=lawv54nr5cm69
Добрый вечер уважаемые доктора болею с 12 года боли перебои скачки давления это... Постоянные обследования, анализы,кардиоцентры... Это обследования ноября 18 года... Раньше были эустросистолы редкие, а вот уже третий день идут каждую минуту по несколько штук... Когда лежу утром или вечером более менее, а днем кошмар при обычных не сильно физических нагрузках..наклонился, встал..быстро шагнул... На машине на кочках.... Кошмар такого небыло местные разводят руками лишь дали направление в область в кардиоцентр, но 17 го сентября... Кардиолог местный не стал приписывать антибиотики, говорит усугубит только... Лежал несколько раз лежал в психотерапии, улучшение временные.... Сейчас пью только корвалол и фенезепам... Но эти три дня пью не помогает... Страшно... Еще начитался что если часто экстросистолы то тромбы, потом инсульт инфаркт Замкнутый круг, что делать, какой дорогой идти?!
Кардиограмма сегодня
https://radikal.ru/video/lz2MQK5pUws
Это же надо додуматься, разместить ЭКГ вверх ногами! За что, спрашивается?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:31
31.08.2019 15:31
30.08.2019 20:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 54. Архангельск
Здравствуйте. Всю жизнь занимаюсь спортом (физкультуой). Два года назад случайно обнаружилось расширение верхнего отдела аорты 44-45мм. Год назад показания были такие же. Кардиолог запретил занятия со штангой. Перешел на велоспорт (т.к. уже и годы, плюс кардио нагрузка, да и запрета не было). При каком максимальном пульсе можно работать? У разных кардиологов мнение о значении пульса разные. При замере давления оно у меня сохраняется одинаковым 120/80 при пульсе и в 55 и при 145 уд. в минуту. Повышается лишь при пульсе выше 170 уд. минуту. Но этот пульс уже для меня максимальный и я до этой границы не дохожу. Спасибо.
Существует формула,благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260 (для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Потом необходимо из полученного «260 – возраст» отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять прибавить «обычное» значение вашего пульса. Это будет так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться во время самой тренировки.
Если предположить,что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80 = 158, 70% от 158 = 110 + 80 = 190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего прислушиваться к собственному организму.
Также можно проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах, головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз – через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
Если предположить,что у Вас нормальный пульс около 80 в минуту, то 260 - 22 - 80 = 158, 70% от 158 = 110 + 80 = 190. Такие расчеты дают специалисты по лечебной физкультуре.
Однако для больных ВСД я обычно не рекомендую превышать порог 75 - 80% от этой величины, здесь это составит около 140 - 150 ударов в минуту.
Во время занятий также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего прислушиваться к собственному организму.
Также можно проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах, головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз – через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:22
31.08.2019 15:22
30.08.2019 20:32 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 68. рф москва
Эдуард Романович, скажите пожалуйста - почему кардиологи/аритмологи уверяют, что экстрасистолы даже частые не переходят в фибрилляцию предсердий (про желудочки не слышал)? хотя предупреждают что приступ фибрилляции предсердий может быть от резкого звука, вздоха, перемены позы и т.д....вплоть до сигнала клаксона или громыхания трамвая...! экстрасистолы ведь в САМОМ сердце, а трамвай во-он где...! спасибо за ответ, с уважением!
Для того, чтобы развилась фибрилляция предсердий, нужно определенное состояние миокарда и тогда она может быть вызвана самыми различными возбудителями. А в основе появления экстрасистолии лежат совсем другие механизмы. Я не очень понимаю, зачем Вам нужна эта схоластика? Почему у человека два уха, а нос один? Тут тоже есть над чем подумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2019 15:04
31.08.2019 15:04
30.08.2019 12:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Москва
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста, в составе лекарства для нормализации нервов (нервохеель) есть Калия бромид. Инструкция крайне скудная.Может ли этот компонент вызывать аритмию,например желудочковую тахикардию?! У меня не часто наблюдаются экстрасистолы (одиночные,бывают два-три удара подряд) и два года назад был какой-то эпизод нарушения ритма (предположительно групповые экстрасистолы (около 10 минут),который снялся корвалолом). Ранее писала уже сюда,по поводу более тяжелых лекарств (Атаракс), но решила начать с чего-то более легкого. Спасибо
Подскажите,пожалуйста, в составе лекарства для нормализации нервов (нервохеель) есть Калия бромид. Инструкция крайне скудная.Может ли этот компонент вызывать аритмию,например желудочковую тахикардию?! У меня не часто наблюдаются экстрасистолы (одиночные,бывают два-три удара подряд) и два года назад был какой-то эпизод нарушения ритма (предположительно групповые экстрасистолы (около 10 минут),который снялся корвалолом). Ранее писала уже сюда,по поводу более тяжелых лекарств (Атаракс), но решила начать с чего-то более легкого. Спасибо
Нет. Бромид калия аритмию не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 18:58
30.08.2019 18:58
30.08.2019 09:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Екатеринбург
Здравствуйте! Меня беспокоят экстрасистолы. Проявляются толчками и замираниями сердца. Иногда при этом ощущуается головокружение, слабость. Очень редко возникает серия очень частых ударов сердца, продолжительностью несколько секунд. В этот момент учащается дыхание, возникает страх. Часто неважно себя чувствую во время перемены погоды. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер (фото прилагаю). По УЗИ сердце вроде бы в порядке, на Холтере зафиксированы экстрасистолы.
Экстрасистолы беспокоят периодически уже около 5 лет. Они меньше проявляются, когда регулярно занимаюсь спортом. Пару лет назад еще беспокоило периодчески высокое давление. Но сейчас оно вроде бы не поднимается. Мерил во время приступов экстрасистолии - 120/80 или около того. Только ЧСС довольно большая, в покое обычно в районе 90.
Другая моя проблема - остеохондроз. Периодически болит поясница, шея. Кстати, при родах мне потянули шею. Может быть это как-то связано со всем остальным.
Примерно с подросткового возраста беспокоит быстрая утомляемость (сейчас уже меньше), потливость (особенно при скачке температуры, например когда захожу с жары в помещение), раздражительность (сейчас уже меньше). Врачи тогда ставили диагноз ВСД. Сейчас по врачам практически не хожу, стараюсь игнорировать экстрасистолы и не зацикливаться на них, делаю зарядку. Спортом не всегда есть время заниматься.
Написал довольно много, но хотелось дать представление о истории моего самочувствия в течение многих лет. Собственно вопрос, стоит ли бояться экстрасистол в моем случае и как то их лечить?
https://a.radikal.ru/a42/1908/b6/a182cef77ddb.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1908/a2/da12230c51a6.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1908/1a/687e02eb0a0b.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1908/f7/b3a5f23053d7.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1908/1a/cadd0755278a.jpg
Экстрасистолы беспокоят периодически уже около 5 лет. Они меньше проявляются, когда регулярно занимаюсь спортом. Пару лет назад еще беспокоило периодчески высокое давление. Но сейчас оно вроде бы не поднимается. Мерил во время приступов экстрасистолии - 120/80 или около того. Только ЧСС довольно большая, в покое обычно в районе 90.
Другая моя проблема - остеохондроз. Периодически болит поясница, шея. Кстати, при родах мне потянули шею. Может быть это как-то связано со всем остальным.
Примерно с подросткового возраста беспокоит быстрая утомляемость (сейчас уже меньше), потливость (особенно при скачке температуры, например когда захожу с жары в помещение), раздражительность (сейчас уже меньше). Врачи тогда ставили диагноз ВСД. Сейчас по врачам практически не хожу, стараюсь игнорировать экстрасистолы и не зацикливаться на них, делаю зарядку. Спортом не всегда есть время заниматься.
Написал довольно много, но хотелось дать представление о истории моего самочувствия в течение многих лет. Собственно вопрос, стоит ли бояться экстрасистол в моем случае и как то их лечить?
https://a.radikal.ru/a42/1908/b6/a182cef77ddb.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1908/a2/da12230c51a6.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1908/1a/687e02eb0a0b.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1908/f7/b3a5f23053d7.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1908/1a/cadd0755278a.jpg
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 18:53
30.08.2019 18:53
30.08.2019 02:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 76. Беларусь Минск
Здравствуйте, пациенту 76 лет, год назад повысилось давление, был выписан гипотензивный препарат пролонгированного действия, через несколько месяцев давление пришло в норму, приём был прекращен, три месяца назад давление выросло до 160 пульс до 150, аритмия, вызвали скорую, обследовали, сделали уколы, повторили обследование, результат 0, забрали в больницу в кардиоцентр, обследовали, опять уколы, через 3 ч отпустили домой, после обращения в поликлинику отправили на вкк, далее назначили ксарелто и обследование, обследовали 2 месяца, анализы, кардиограммы, зонды, разные обследования сердца, начали отекать ноги, слабость, пришли к выводу, тромбы в сердце, всё это время пил ксарелто, и гипотензивный препарат, ничего не помогало, за этот период ещё три раза вызывали скорую, и всё повторялось как и в первом случае, две недели назад госпитализировали и провели процедуру дробления тромбов электрошоком, выписали ксарелто и гипотензивный препарат, неделю всё было в норме, а далее давление 160, пульс 60-65, аритмия, но после приёма гипотензивный препарата пролонгированного действия давление падает до 130, но ненадолго 3-4 ч, хотя препарат пролонгированного действия, а пульс падает до 50 и ниже, аритмия, это явно представляет опасность, слабость, давление на левой и правой руке разное, подскажите как поступить в данной ситуации, потребовать нового переобследования с коррекцией лечения, или госпитализации, или просто скорую вызвать
Сергей
Сергей
Требования плохо помогают. Просьбы лучше. Но заочно такие проблемы не решаются. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 14:45
30.08.2019 14:45
29.08.2019 23:17 Кардиология / Кардиолог
maxim Муж., 38. rus moscow
Добрый вечер уважаемые доктора. Проблема моя заключается в повышенном давлении.
Обо всем по очереди . С 17 лет у меня Всд - выражалось это - сердцебиением , жутким страхом и нехваткой воздуха . Прошло время и я привык к этому состояния иногда конечно попускало на год а то и на два . Сейчас меня мучает повышенное давление . С утра просыпаюсь с тревогой и провожу измерение ( как положено 3 раза с интервалами время) 135-86 такие средние цифры . Но вот из-за банальных ситуации - потерял ключи от дома , документы или паспорт , у меня начинается паническая атака . Начинает трясти всего , начинаются позывы в туалет и сразу давление 150-170 на 95. И это на ровном месте ((
Месяца 3 назад решил обследоваться . Сделали врачи все от анализа на холестерин до суточного мониторинга давления + бегал под нагрузкой и эхо сердца , Лор смотрел глаза . Все анализы в полном порядке , есть пролапс митрпльного клапана 1 степени ну это с детства как я понял .
Последний месяц появился ещё шум в правом ухе и давление часто бывает повышенным . Я знаю что надо идти к психотерапевту . Был у невролога он мне прописал атаракс и сказал что желательно пропить антидепрессанты. Но я не фанат лекарств и стараюсь выходить из такого состояния - бассейном и эллипсом ( но в последнее время не всегда получается)
Посоветуйте как мне действовать - сходить к кардиологу ещё раз или дело только в голове и нужен грамотный психотерапевт? При повышенном давление помогает капотен и волокордин . Атаракс начал пить но сонливость от него бешеная .
У меня просто навязчивая идея что у меня гипертония и что может случится что-то не хорошее . Хотя с одной стороны если логично строить цыпочку - ее не должно быть но по факту цифры 170 на 100 были один раз . И я заметил чем больше себя накручиваешь ( Проводишь замер давления и оно растёт как дрожжах ) тем больше цифры . Как мне проще относиться ко всему? Или это невроз или всд вина всему .
Очень устал от этого всего - хочется действовать и закрыть этот вопрос .
Муж 38 лет
Вес 94
Рост 193
Обо всем по очереди . С 17 лет у меня Всд - выражалось это - сердцебиением , жутким страхом и нехваткой воздуха . Прошло время и я привык к этому состояния иногда конечно попускало на год а то и на два . Сейчас меня мучает повышенное давление . С утра просыпаюсь с тревогой и провожу измерение ( как положено 3 раза с интервалами время) 135-86 такие средние цифры . Но вот из-за банальных ситуации - потерял ключи от дома , документы или паспорт , у меня начинается паническая атака . Начинает трясти всего , начинаются позывы в туалет и сразу давление 150-170 на 95. И это на ровном месте ((
Месяца 3 назад решил обследоваться . Сделали врачи все от анализа на холестерин до суточного мониторинга давления + бегал под нагрузкой и эхо сердца , Лор смотрел глаза . Все анализы в полном порядке , есть пролапс митрпльного клапана 1 степени ну это с детства как я понял .
Последний месяц появился ещё шум в правом ухе и давление часто бывает повышенным . Я знаю что надо идти к психотерапевту . Был у невролога он мне прописал атаракс и сказал что желательно пропить антидепрессанты. Но я не фанат лекарств и стараюсь выходить из такого состояния - бассейном и эллипсом ( но в последнее время не всегда получается)
Посоветуйте как мне действовать - сходить к кардиологу ещё раз или дело только в голове и нужен грамотный психотерапевт? При повышенном давление помогает капотен и волокордин . Атаракс начал пить но сонливость от него бешеная .
У меня просто навязчивая идея что у меня гипертония и что может случится что-то не хорошее . Хотя с одной стороны если логично строить цыпочку - ее не должно быть но по факту цифры 170 на 100 были один раз . И я заметил чем больше себя накручиваешь ( Проводишь замер давления и оно растёт как дрожжах ) тем больше цифры . Как мне проще относиться ко всему? Или это невроз или всд вина всему .
Очень устал от этого всего - хочется действовать и закрыть этот вопрос .
Муж 38 лет
Вес 94
Рост 193
Здесь нужна хорошая психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 14:49
30.08.2019 14:49
29.08.2019 22:56 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 23. Лотиково
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что это может быть,в течении дня беспокоили сбои в работе сердца, то есть сижу все хорошо,потом резких 2 удара сильный ,пауза и резкий удар,дискомфортный,на это внимание не обращал,за день раз 5 было наверное,вечером смотрел телевизор ,все хорошо,спокойное состояние,настроение,сердце как бы начало кувыркаться,то есть как бы сильный удар,пауза, толчок,затем нормальный удар и как бы два раза замирание по ощущениям как бы кувыркается , будто щас остановится сильные четкие удары,я ж конечно вскочил испугался , тахикардия с минуту и успокоился , вообще в покое экстрасистолия не беспокоила ,в редких случаях ,в основном при физической нагрузке , проверялся у кардиолога, эндокринолога, терапевт,ЭКГ,УЗИ сердца ,норма,холтер год назад тоже норма,что это такое? Стоит бить тревогу? Очень дискомфортно и страшно в такой момент ,аж как то резко и не понял что произошло
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 14:53
30.08.2019 14:53
29.08.2019 20:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте. Плохо переношу экстрасистолы, они отправляют мне жизнь, к ним не возможно привыкнуть, как шарахнет бывает, аж дыхание перехватывает, плохо переношу тахикардия, что в этом случае делать?Жизнь превратилась в ад
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Иногда бывает нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 14:50
30.08.2019 14:50
29.08.2019 19:16 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 39. Россия Омск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Всех Вам благ. Эдуард Романович,помогите в очередной раз, погибаю совсем. Суть моей проблемы:где то уже с год, я наблюдаю у себя повышение нижнего давления,при неизмененном верхнем. Мое «рабочее» АД 110/70. Такое АД у меня было с год назад. Сейчас же, 110/85, 100/80, 100/70. Пару раз видела на танометре 105/90. Так повышается нижнее давление, на работе(физически не переутомляюсь), при волнении, при смене погоды(у меня метеозависимость+ВСД+предместруальный синдром). Дома, АД в основном 100/60, 90/60. Принимаю на постоянной основе Беталок ЗОК доза-75 мг.утром.(не знаю,зачем назначили,слезть с него не могу),а так же, иногда феназепам 0,5мг.на ночь. ЭКГ,ЭХО в начале года-без патологии. Эдуард Романович, что предпринять в моей ситуации. Боюсь инсульта. Так же, вычитала, что показатели систолического и диастолического давления могут сравняться, и тогда смерть. У меня,что, всё к этому идёт?? Подскажите пожалуйста. Спасибо Вам за Вашу работу. Дай Вам Бог.
Смерть при сближении систолического и диастолического давления - это чушь фиолетовая. Никогда такого не бывает. а сами величины, которые Вы приводите, не выходят за рамки вариантов нормы и тоже никакой опасности не представляют. А зачем Вам БЕТАЛОК-ЗОК я тоже не понимаю. И причин для опасений инсульта я не вижу. Что-то ВЫ слишком рано погибать решили. Это все от невроза? Думаю, что большую часть страхов и опасений можно снять,если более четко представлять разницу между между "случайным" и "остаточным" давлением. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Доброго Вам здоровья!
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2019 00:17
30.08.2019 00:17
29.08.2019 17:51 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 53. россия г черепопец
Здравствуйте. Бывают приступы замирания сердца. Сделал холт. РАСШИФРУЙТЕ ПОЖ.
тр. чит. Н. хол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2019 23:01
29.08.2019 23:01
29.08.2019 16:20 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия Воронеж
Добрый день Эдуард Романович!подскажите пожалуйста. Прошла тредмил тест, кардиолог назначил, в ближайшее время не могу к нему попасть. Заключение _тест отрицательный с особенностями. Отмечались нарушения процессов реполяризации. Средний уровень переносимости. Вопрос такой, что это за нарушение процесса реполяризации, опасно ли это, и лечится ли? Спасибо.
Нарушения реполяризации это своеобразный электро-физиологический феномен который ничем себя не проявляет и ни в какой терапии не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2019 21:37
29.08.2019 21:37
29.08.2019 15:41 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте! Жалобы переодически на давящие ощущения в области сердца, кажется как трудно дышать, бывают перебои в сердце, как замирание. Тахикардия до 150 бывает в ночное время. Давление 130/80; 120/100; Бывает диастолические повышено, когда отвлекаюсь вроде проходит, хотя и не о чем не переживаю , раньше был невроз с паническими атаками сейчас реже. Сделала экг... скажите пожалуйста опасно ли это состояние, что написано в описание экг. Р 0,08 ; РQ 0,12 ; QRS 0,10 ; QT 0,36 Переходная зона V4 , ритм синусовая тахикардия с чсс 78-98 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проведения возбуждения по правой ножке а. Гиса. Опасно ли это? И нужно себя в чем то при этом заключении ограничивать?
Нет ничего опасного. Описана картина нормально работающего сердца. И пучок Гиса в пределах вариантов нормы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2019 20:08
29.08.2019 20:08
29.08.2019 15:28 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Россия Краснодар
Здравствуйте, давление сегодня 123/65 было с утра проснулась заложено ухо, днём померла 129/75 состояние чумное немного. Ухо так и заложено. Что можно принять и что это такое?
Сердце и давление тут не при чем. Обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2019 20:15
29.08.2019 20:15
29.08.2019 12:54 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 37. Россия Екатеринбург
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в норме ли ЭКГ или есть отклонения.
Я гипертоник со стажем 12 дет. Ежедневно принимаю нолипрел А Би форте. Беспокоит экстрасистолия
Спасибо!
Ссылка на ЭКГ
https://radikal.ru
https://b.radikal.ru/b22/1908/a0/bd29c2a339ae.jpg
Подскажите пожалуйста в норме ли ЭКГ или есть отклонения.
Я гипертоник со стажем 12 дет. Ежедневно принимаю нолипрел А Би форте. Беспокоит экстрасистолия
Спасибо!
Ссылка на ЭКГ
https://radikal.ru
https://b.radikal.ru/b22/1908/a0/bd29c2a339ae.jpg
экстрасистолы безвредны и безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2019 23:47
11.09.2019 23:47
29.08.2019 12:47 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 37. Россия Екатеринбург
Добрый день!
Подскажите пожалуйста есть ли отклонения на кардиограмме или все в норме?
Я гипертоник со стажем 12 лет. Ежедневно принимаю Нолипрел А Би форте. Беспокоит экстрасистолия
Большое спасибо!
Сссылка на ЭКГ
https://radikal.ru/big/4qvmad1pfgk9e]
https://c.radikal.ru/c30/1908/8c/5ee71df56568t.jpg[/img][/url]
Подскажите пожалуйста есть ли отклонения на кардиограмме или все в норме?
Я гипертоник со стажем 12 лет. Ежедневно принимаю Нолипрел А Би форте. Беспокоит экстрасистолия
Большое спасибо!
Сссылка на ЭКГ
https://radikal.ru/big/4qvmad1pfgk9e]
https://c.radikal.ru/c30/1908/8c/5ee71df56568t.jpg[/img][/url]
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2019 18:03
29.08.2019 18:03