Здравствуйте доктор! У меня на УЗИ поставили диагноз: незначительная митральная недостаточность, камеры сердца не расширены. Размеры левого желудочка-47мм, левое предсердие-33мм, аорта-28мм(эластичная),МЖП-9мм, ЗСЛЖ-9мм, легочная артерия-18мм,скорость кровотока-974м/сек.Остальное все в норме. что значит такой диагноз и какие мои дальнейшие действия. Заранее спасибо.

Здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста,у меня очень часто в последнее время нижнее давление от35 до 40,пульс 55- 58,слабость.Давление у меня раньше было всегда 90на 60,но такое низкое впервые.С чем это может быть связано?И как восстановить?Спасибо

Здравствуйте!У меня парокзмерц.аритмия.Принмала Аллапмнин.Сроталекс.Пропанорм,но все эти препараты не помогают.Кордарон пить не могу из-за щитовидки Пульс от 50 до 80 уд За день пульс меняется.Сейчас принимаю Эгилок по 5омг 2 р в д.От давления Лориста 5о мг.Аритмия все равно есть. но я ее сильно не чувствую.Лежала в больнице,но безрезультатно.Скажите пожалйста может быть медикаментозное лечение мне не помогает.Может поможет РЧА и кардиостимулятор.Посоветуйте что делать.Спасибо.

Здравствуйте,(не подумайте что наркоман) после передозировке стимулятора ЦНС(не какаин не амфитомин) не спал 3 суток, 3 сутки были тяжелыми, получилусь уснуть на 2часа.потом через часов 15 опять получилось уснуть тоже на 2 часа, и сегодня тоже поспал вссего 5 часов, состояние не квелое, достаточно хорошее настроение, только вот повышенное АД 140 на 80 пульс 100, аритмия, нарушенное кровобращение, холодные потные конечности. также почему то жжет язык. Вопрос такой: на сколько плачевные будут последсвия, и имеет смысл лечить давление пока не прошла интексикация? Или я могу вообще просто упасть по дороге и умереть внезапно ?
Сегодня на экг показало синусоидальная тахиокардия и гаипертрофия всей правой части, как буд то 70 лет сердцу, тот кто угастил говорит что все пройдет как все выйдет из печени

«Добрый день! При прохождении диспансеризации было выявлено ( к моему удивлению) повышенное артериальное давление 90/140. Систематически за давлением не следил, т.к. не было симптомов. По рекомендации терапевта в течении недели измерял утро-вечер давление и пульс. В среднем так и оказалось-90/140, пульс 62-76 в зависимисти от времени суток. После физ.нагрузок и того больше-до 100/160. На самочувствии это никик не отражается-работоспособность и бодрость. Да, еще один момент-за последнии 2-1.5 года испытываю неудобства во время сна на левой стороне. Чувство сдавленности и тупой боли в области сердц. При перемене позы боль проходит. Результаты ЭХОКГ- дилатация левой полости, пролапс 1,2 степени, гипертрофия левого желудочка. Кардиолог назначил нолипрел, магнерот.. Смущают побочные эффекты препарата нолипрел. Поэтому дополнительно назначили УЗИ почек. Как вы считаете, оправдано ли применение этого препарата? Никто так и не ответил о причинах болей в левой грудине во время сна. Если есть возможность ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.»

Все ощущения в области сердца, связанные с попоротом на бок и спину к самому сердцу не имеют никакого отношения. Величины давления Вы называете неправильно: сначала обозначают верхнее, большее, систолическеое, а потом уже меньшее, нижнее, диастолическое. Судя по приводимым цифрам у Вас гипертония, тем более, что выявлена и гипертрофия левого желудочка. Назначение нолипрела обосновано, нужен ли магнерот - я не уверен. А боли в груди могут быть связаны с радикулитом межреберным, миозитом, остатками какого-то сдавления, травмы.

«Спасибо за ответ! Не ожидал столь скорой реакции на вопрос. И Вы совершенно правы, несколько лет назад, в результате несчастного случая был перелом 4-го ребра слевой стороны , на ренгетовских снимках тень кальционата 1 см в диаметре. Еще один вопрос, если можно-прием нолипрела на постоянной основе? Или сериями после нормализации давления?»

Нолипрел не представляет собой ничего исключительного. Есть более десятка таких комбинированных лекарств, содежащих в разных вариантах и дозировках эту же комбинацию - ингибитор АПФ + диуретик ( энап Н, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Достаточно большой опыт ведения больных гипертонической болезнью убеждает в том, что курсовое лечение, сериями, как Вы говорите, для неё не подходит. Перерывы в лечении обычно сопровождаются возвращением гипертонии. Достигнутую норму надо поддерживать постоянно, может быть уменьшая дозы, но сохраняя перманентный прием каких-то гипотензивных препаратов.


Прошу прощения за назойливость, но тема для меня действительно новая. Считая себя здоровым человеком,вдруг узнаешь о своем здоровье нечто неприятное. Уточняющиие вопросы-уменьшать дозы ежедневного применения или принимать препараты через день? И второе, как оценить степень гипертонии? Третье-какие существуют ограничения, что называется «по-жизни»? Конечно же имеется ввиду и такая сугубо специфическая проблема - потребления алкогольных напитков. Не являясь фанатом зеленого змия и не испытывая явной потребности и пристрастия, тем не менее в различных жизненных обстоятельствах факты имеют место быть. Буду признателен за исчерпывающий ответ.






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нолипрел не представляет собой ничего исключительного. Есть более десятка таких комбинированных лекарств, содежащих в разных вариантах и дозировках эту же комбинацию - ингибитор АПФ + диуретик ( энап Н, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Достаточно большой опыт ведения больных гипертонической болезнью убеждает в том, что курсовое лечение, сериями, как Вы говорите, для неё не подходит. Перерывы в лечении обычно сопровождаются возвращением гипертонии. Достигнутую норму надо поддерживать постоянно, может быть уменьшая дозы, но сохраняя перманентный прием каких-то гипотензивных препаратов.

Эдуард Романович, мужу делали узи сердца, гипертрофия подтвердилась. Сказали изза спорта. Не врожденная, потому что, в юности, когда занимался спортом, сердце проверял. Что нам делать, что бы не усугубить это? Цифры по узи не помню, но помню, что врач сказала, что по показателям, это не порог сердца.

Здраствуйте, Эдуард Романович!
Мне 22 года, сделала недавно ЭКГ и в заключении написали, что снижены процессы реполяризации в области задней стенки. Я утстраиваюсь на работу бортпроводницей, хотела бы узнать насколько это опасно с таким диагнозом, и могу ли ходить в тренажерный зал?
Зараннее спасибо.

Доброе время суток, искал в инете похожую проблему и случайно увидел Ваше высказывание по этому вопросу, позвольте спросить у Вас, я бросил курить и уже как 4 месяца не курю, но, появились легкие боли в области груди, проявляются по очереди то в левой то в правой части, последнее время наблюдается только в области сердца.

Что это может быть?
Опасно ли это?


С уважением,
Юрий.

Добрый день. Эдуард Романович, у мужа гипертрофия левого желудочка, бывший спортсмен. Давление всегда 120-70. Больше никаких отклонений нет. Кардиолог сказала пить рибоксин 2 раза в год по 2 недели. Скажите, это опасно, есть какие либо ограничения для мужа, ему 38 лет. Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сделала кардиограмму! Вот заключение. Аритмия (65-80) Вертикальное положение э/оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ. Участковый врач говорит , что это норма. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Эдуард Романович, день добрый.
Диагноз Врожденный порок сердца. Открытое овальное окно.
Осложнение основного диагноза: Предсердная и желудочковая экстросистолия.
Пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

С недавних пор начались приступы тахикардии, пульс поднимается до 190 ударов в минуту, на фоне чего увеличивается количество экстросистол. Давление в момент приступов поднимается с моего нормального 110/70 до 130/110 (Было замечено только дважды), как буд-то сбивается дыхание(отдышка), начинает сводить руки, появляется дрожь и слабость в ногах, как буд-то становятся ватными. Этим приступам предшествует подавленное настроение, в момент приступов появляется страх и суетливость, желание поскорее оказаться дома, что бы отлежаться и отойти от приступа.
Как только оказываюсь дома, все проходит, достаточно быстро…
У меня подозрение, что это так называемые «панические атаки», но так же есть подозрение, что мои приступы связанны с обострившейся тахикардией.

С девства вегето-сосудистая дистония, что как я понял, частенько приводит к неприятностям такого плана.

Хочу поинтересоваться, насколько мои подозрения на тему «панических атак» верны, что стоит первоначально тахикардия с повышением давления или «панические атаки».
В общим если покороче, что лечить нервы или сердце =)

И может ли спорт (в ограниченных кол-вах), закаливание организма улучшить мое физическое состояние?
Пью успокаивающие: валерьянку, ново-пассит, честно сказать не очень эффективно…

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет.Мне после микроинфаркта назначено медикаментозное лечение:
Конкор кор 2,5 мг -1/2 табл. утром, Кардиомагнил, Плавикс-75 мг, Вазилип-10 мг - по одной табл. вечером. Кардикет по 1/2 табл. перед физ.нагрузкой.
Но в одном из ваших ответов я прочитал, «...комбинация плавикса, аспирина (кардиомагнила) рискована. » Что это означает и как мне быть? Ведь такая комбинация присутствует и у меня. Спасибо!

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста у меня диагноз НЦД. Но вот все вроде нормально, а вчера вечером спокойно сижу и вдруг по центру груди резко сильный и быстрый стук и меня от страха бросила в жар и слабость появилась. Буквально это было секунд пять . Что это могло быть (аритмия?) Выпила пустырник. Больше это не повторилось. Бывает каждый день боли в сердце, слабость, жар.

Здраствуйте! Я сделала кардиограмму сердца написали Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Объясните пожайлуста что это означает и насколько это серьезно.

Здраствуйте доктор!У меня такая проблема я просыпаюсь часто от дрожи в теле ,когда просыпаюсь она заканчиваеться.Делала диаграмму сердца там написано возможно заинтересованность левого желудочка подскажите на сколько это опасно?!

Здравствуйте, доктор. Прошла УЗИ сердца, в заключении: «Склероз с ум.явлениями кальциноза МК, МН I-II, АПХ. Нахожусь на 22 недели беременности, постоянное чувство слабости, которое как-будто идет от сердца. Серьезное ли это заболевание для меня и моего ребенка? Врач назначил панангин. Можно ли его принимать? Спасибо.

Здравствуйте доктор! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимал долгое время Ренитек. Затем было назначение врача Диротон-10 мг, Беталок 25 мг, Тромбо асс-100 мг. Принимал 2 года. Затем врач назначил Ко-ренитек 10 мг утром и нормодипин 5 мг вечером. Через год, т.е. в настоящее время 2 недели принимаю по назначению врача утром Лозап 100 мг и вечером Зокардис 30 мг. Еще при очень сильном давлении 180/90 под язык принимаю таблетку капотена 25 мг. Но снижения давления до 140/90 так и не можем добиться. Держится на уровне 160/85. Что бы Вы посоветовали. Возможно включить еще Беталок и Тромбо асс?

Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что такое: Миокард не однородный, гипертрофия левого желудочка.Это опастно или нет. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович.У меня скачки давления уже несколько лет. Начанаются они как в состоянии покоя так и при работе.Появляется чувство страха дизконфорт в груди как бы расперает, болит под правой лопаткой прострел на грудь и в подбородок. Обращался к терапевтам,неврологу и кардиологу,объяснить причину они не могут.Примерно 2 раза в год случаются кризы: подскакивает давление до 175/108,поднимается температура,примерно 37.1, продолжительность этих скачков около двух месяцев,примерно 1-2 скачка в неделю.Пью конкор 2,5 мг,уже год. Дозировку больше 2,5 принимать не могу,потому что после криза нормализуется давление и при принятии большей дозы препарата дав... становится ниже нормы.Возникает плохое самочуствие. Потом нормализуется давление примерно до 135/85 и температура.В течение примерно полу года не тревожит.Недавно обследовался в больнице. Результаты анализов: ОАК: гемоглобин-134; эритр-4,98; лейкоц-5,45; лимфоциты-23,7%, моноц-7,9%, нейтр. 67,5%, эоз 0,7%, MCV-87,1, MCH-26,9, RDW-12,7, тромб-25. СОЭ 6 мм/ч. ОАМ: уд. вес 1,020, рН-5, глюкоза-норм; белок отр., мочевой осадок в норме. RW-отриц. Биохимические анализи: Тропнин Т-отр, глюкоза-5.7 ммоль/л. холестирин 4,86 ммоль/л. креатин 76,4имоль/л.калий 4.39 ммоль/л .мочевина 5.28 ммоль/л. ЭКГ:Ритм синусовый 65 в мин.возможная гипертрофия левого желудочка. УЗИ сердца: Заключение:Камеры сердца не расширены.Сократительная функция ЛЖ в пределах нормы.Давление в легочной артерии в норме. Выписка: Артериальная гипертония 2 ст. риск 3 .ХСН 1 ст . Остехандроз грудного отдела позваночника,клиновидная диформация Th7-Th8 позвонков.Деформирующий спондилез .Торакалдия. У меня часто болит грудь 2 нижних ребра и между лопаток, при надавливании болит сильнее. Давления постояного у меня нету ,почему такой диагнос.Что такое хсн 1 ст. Скажите пожалуйста куда мне обратится. Спасибо.

«Добрый день! При прохождении диспансеризации было выявлено ( к моему удивлению) повышенное артериальное давление 90/140. Систематически за давлением не следил, т.к. не было симптомов. По рекомендации терапевта в течении недели измерял утро-вечер давление и пульс. В среднем так и оказалось-90/140, пульс 62-76 в зависимисти от времени суток. После физ.нагрузок и того больше-до 100/160. На самочувствии это никик не отражается-работоспособность и бодрость. Да, еще один момент-за последнии 2-1.5 года испытываю неудобства во время сна на левой стороне. Чувство сдавленности и тупой боли в области сердц. При перемене позы боль проходит. Результаты ЭХОКГ- дилатация левой полости, пролапс 1,2 степени, гипертрофия левого желудочка. Кардиолог назначил нолипрел, магнерот.. Смущают побочные эффекты препарата нолипрел. Поэтому дополнительно назначили УЗИ почек. Как вы считаете, оправдано ли применение этого препарата? Никто так и не ответил о причинах болей в левой грудине во время сна. Если есть возможность ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.»

Спасибо за ответ! Не ожидал столь скорой реакции на вопрос. И Вы совершенно правы, несколько лет назад, в результате несчастного случая был перелом 4-го ребра слевой стороны , на ренгетовских снимках тень кальционата 1 см в диаметре. Еще один вопрос, если можно-прием нолипрела на постоянной основе? Или сериями после нормализации давления?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне нужен Ваш совет. С первой половины сентября я начал испытывать приступы, как сейчас понимаю, стенокардии. 2 ноября был госпитализирован, а 13 ноября выписан с диагнозом: ИБС. Острый не Q инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Подострый период. Кардиосклероз атеросклеротический. Киллип 1.СН1 ст. Гипертоническая болезнь П ст.Степень 2.риск 4.Лечение: тритаце 5 мг.,небикард 5 мг.,кардиомагнил 150 мг.,плавикс 75 мг.,изомик 20 мг.,сторвас 20 мг.,р-р арикстры 2,5 мг.,р-р изомика в/в,р-р реамберина в/в-кап.,р-р мексикора в/м. 16 ноября кардиолог городской поликлиники назначил лечение: оставил к приему таблетки: тритаце, небикард,плавикс,кардиомагнил,сторвас, и добавил: моносан 40 мг.,тридуктан 35 мг.,омега 3, капсулы. Доктор настоятельно рекомендует прием плавикса на протяжении трех месяцев, а этот препарат не из дешевых.
Вопрос: можно ли заменить плавикс другим препаратом без ущерба для лечебного процесса, и грамотно ли, на Ваш взгляд, подобрана «компания» медпрепаратов в моем случае? Спасибо за Ваш ответ.

Эдуард Романович, вы можете сказать какие данные надо уточнить у врача, чтоб вам сказать? просто не знаю какая информация вам надо предоставить, чтоб смогли что небудет сказать?
тему обсуждали здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192648/

Пила постоянно конкор, но диабет был 2 стадии на таблетках. На днях перевили на инсулин, продолжаю пить конкор. Сахар очень прыгает и высок воэможно это соединения с конкором. Объясните пожайлуста

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У моего мужа ему 52года последнее время появилось жжение в области сердца,4года тому назад было сделанно шунтирование,он принимает конкор 5,ко-ренитек12.5,липримар 20 и кардиомагнил,были у кардиолога и он заменил ко-ренитек на нолипрел,lдавление 140/80,правда протромбин 95,меня беспокоит это жжение в области сердца,это сердечное или ,,,,,,,Заранее благодарю Вас за ответ и совет.Ольга

жен.49лет. Териотоксикоз без гомонозаместительной тер., повышенное «нижнее»давление, сближение систол и диастол. до 30 ед. 120/90, 130/100, цефалгия, стеноз ЛСА 30%, ХИГМ,распростран.остеохондроз и др.
Диагноз «на расстоянии»поставить сложно, но, может быть, хоть что-нибудь. Данные суточного мониторирования: Синусовый ритм с частотой от 54 до 128, СЧднем 76,ночью 66. : одиночных предсердных экстрасистол, 44 одиночные желудочковые э-лы. Циркадный индекс -1.14. на фоне синусовой тахикардии -длительная гризонтальная депрессия, макс.- до 2,5. Субъективно: болей практически нет, приливы пота, волнения, слабость, частые замирания и перебои в сердце. Заранее благодарю.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста в лечении опоясывающего лишая.Моей бабушке 72 года.Болезнь эта длиться уже 1-1.5 месяца.Все перепробывали,но результатов нет.У нее силы уже на иходе.Прошу помгите.Заранее благодарна!!!!!!!!

Добрый вечер. У меня иногда случается такое, что дышать как будто бы лень становится. начинаю дышать очень медленно и лениво. при этом могу испытывать сердцебиение, тахикардию, чувство что кровь в жилах закипает в руках и ногах, что то типа дрожи, становлюсь какой то непоседливой, хочется тергать ногами, двигаться, ходить. щит. гормоны в норме. Может ли это быть связано с сердцем????

Спасибо за ответ, Эдуард Романович. Но я хотел уточнить один момент.
мой вопрос здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/192300/

а можете хоть сказать насчет этих приступов, которые длится 2-5 минут ? это нормально ?
у нас тут врачей хороших трудно найти. тот, кто вроде лечит - говорят самый хороший в районе. Но он ведет мне в заблуждение и дает сомневатся в его профессионализме. Т.к. в начеле лечения сказал, что боли будут и это нормльно, а щас говорит, что если с течение несольких дней не перестанут боли - надо будет делать операцию..
В этом же палате лежат и лежали еще такие же больные, но ни у кого такие боли не были.

Здравствуйте уважаемый доктор. Вчера вечером покалывало и ныло в груди в области сердца , не сильно, но не приятно. Утром пошел и снял ЭКГ вернее сняла медсестра, Кардиолог не вышла на работу. На ЭКГ автоматическая расшифровка P=0.102c. PQ=0.168c. QRS=0.080c.QT=0.378. QT(c)=0.374c. Зубец T на aVR=-167, aVL=-92, V6=-70. ST40 на отвeдении aVR=-30, V1=-28, V2=-57, V6=-43. ST60 на отведении aVR=-22, aVL=-4, V1=-26, V2=-70, V6=-50.Скажите пожалуйста нормально ли такие отрицательные значения зубца Т и сегмента ST и не говорит ли это об ишемии миокарда. Конечно завтра пойду и врачу, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Два года, как примерно два раза в месяц поднимается давление до 150/100, 170/100. Пила конко-кор 1,25 мг утром каждый день, а при повышении давлении принимала капотен под язык. Последнее время стала чаще повышаться давление к вечеру. Доктор назначил конокор-кор 1,25 мг утром и 1,25 мг вечером, нолипрел 2,0мг 1/2 таблетки утром. Пропила три дня, давление упало до 100/60, пульс 50-55, появилась экстрасистолия, чего никода не было. Перестала пить нолипрел. Пью два раза в день клнкор-кор 1,25 мг, пульс 50-60, давление с утра 105/65. Но перебои в сердце не прошли. Бывает, что давление весь день нормальное или чуть пониженное, бывает, что поднимается до 160/100, 180/100, снижаю капотеном или адельфаном. Пила пустырник-форте. Извините, доктор, что обращаюсь к Вам, но мой кардиолог в отпуске до 27 ноября, а у меня вопросы пить или нет нолипрел, или посоветуйте другое лекарство? Опасен ли такой низкий пульс? Почему могла появиться экстрасисстолия? Можно ли принимать адаптол? Ответьте, пожалуйста.