Здравствуйте. В течении многих лет страдала гипертонией(давление доходило до 220). 3 года назад онемела вся левая сторона. После курса лечения в больнице стало немного лучше. Сейчас опять периодически немеет левая рука (давление скачет 150/80, 140/100, 160/90). Пью таблетки экватор (постоянно) иногда коринфар. Подскажите что нужно делать?Что вы посоветуете?
Заранее огромное спасибо.

давление 140-115, тошнота, головокружение

Здравствуйте, Эдуард Романович, В течении четырех последних лет наблюдается синусовая тахикардия, однако послендии два месяца случаются (раз или несколько раз в день) кратковременные боли (2-5 секунд) в области сердца сбоку и периодически тянет лопатка, потом все по себе проходит, сегодня чувствую себя неважно-стала пить валокордин.
Хочу спросить насколько это может быть серьезно и что это может быть,спасибо.

Оксана

добрый день ,Эдуард Романович,у меня язва ,перед гастроскопией мне каждый раз делали кардиограмму .в одной из них ритм синусовый, в трёх предсердный ,что означает и что может означать суправентрикулярная эк.зараниевам благодарен.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
ЭхоКГ не отражает патологию коронарных артерий. Для того, чтобы подумать о такой редчайшей патологии нужны веские клинические основания, а их Вы не приводите. А если это пустые фантазии, то это не тема для обсуждения

Боли в сердце в спине тахикардия одышка диагностически значимая ишемия на ЭКГ и холтере .какие-нибудь исследования еще нужно делать как вы думаете

Не обращалась к врачам 6 лет. Беспокоит аритмия около 2-х недель, ноющие боли в области сердца. Частые головные боли. Обследование прохожу в данный момент. Заключение на кардиограмме : Синусовая брадикардия С ? И 536 нормальное положение ЭОС. Выраженные нарушения процессов реполяризации верхушечка боковой области левого желудочка. Лечение еще не назначено. ад 140/ 90, вес 63 кг рост 163см, Веду подвижный образ жизни.

Здравствуйте уважаемый Доктор!
Мне 21 год и с 11 лет я страдаю приступами головной боли, сначала они были раз в год, потом 2 раза в год, сейчас 1-2 раза в месяц.

Диагноз в 2005 году в возрасте 17 лет:
Аортальная недостаточность средней степени
Ревматизм н/ф
Синдром вегетативной дисфункции
Умеренный пролапс митрального клапана

Клиника:
Сначала помутнение в глазах, потом тупая боль либо в правом, чаще в левом полушарии способная вызвать рвоту и слабительный эффект , очень редко но наиболее сильно боль возникает в затылочной области.
Давление во время приступа 130 на 90, иногда 120 на 80, но пульс 45-50 ударов в минуту. Легкое онемение левой руки и предплечья. Приступ может начаться в любое время, даже во время сна, особенно при смене погоды.
Длится до тех пор пока меня полностью не стошнит, даже если тошнить нечем и я не усну. Один раз вызвали скорую: мне сделали 2 укола не помню чего, предварительно скормив сразу 10 таблеток глицина и большую ложку корвалола после чего я моментально уснул но через неделю приступ повторился.
Часто простужаюсь, ступни и руки постоянно холодные.
Постоянно чуствую слизь в горле и носоглотке

Мой образ жизни:
Вне приступов я хорошо себя чуствую за исключением общей слабости, но я не брезгую лестницей и прогулками.
До приступов занимался дзюдо.
Самое интересное: когда я одновременно учился на очном, а ночью работал в отеле приступ был всего лишь 1 раз за 6 месяцев, хотя я дико уставал и постоянно был на нервах.
Последние пять лет с 16 регулярно курил сигареты(но приступы начались в 11 лет задолго до никотиновой зависимости, которая как я думаю только участила приступы)
Последнее время с переменным успехом борюсь с маленьким никотиновым чудовищем внутри меня.
Не люблю алкоголь и наркотики.
Мне выписывали магнерот, новокаин+бицелин (от которых у меня пошла аллергия), экстракт элеутероко́кка.
Чтобы бы Вы посоветовали принимать во время приступов для облегчения головной боли помимо корвалола, валидола, валерьяны?

В начале июня сидел дома за компьютером вдруг внезапно стало трудно дышать и ощущение что сердце (в области сердца) куда то все провалилось и как будто сердце остановилось затем сердце забилось как пулемет стало страшно стал метаться по комнате не зная что делать, продолжалось минут 30 как волнами то стихало то опять начиналось затем я успоккоился и все прошло. Через некоторое время неделя примерно стал ощущать неприятные ощущения в области сердца и всей левой области предплечья, прошла еще неделя был на даче когда произошел второй приступ - ехал в маршрутке вдруг опять стало все проваливаться как будто щас остановится сердце опять нехватка воздуха и паника, доехав до места не мог успокоиться но стало легче, примерно через час поехал в болницу где дали успокоительное и врач сказал что это межреберная невралгия (давление измерили было около 160 но потом упало) После этого случая по приезду в город обратился в поликлинику к неврологу который также сказал что это невралгия и бояться нечего, прошло примерно недели 2 и опять дома случился приступ все тоже самое, затем после очередного приступа обратился к кардиологу который назначил мне пройти ряд процедур и сдачи анализов (экг, узи, мониторинг мрт шейного и грудного отдела и куча разных анализов крови) с детсва был найден пролапс но врач сказал что это не страшно и по результатам анализов сказал что я симулянт (в шутку) назначил мне магнерот и просто побольше отдыхать и высыпаться . Прошел еще месяц и на всем протяжении меня постоянно преследуют нериятные ощущения в области сердца и предплчья как будто там что-то мешаеться, постоянно не удобно (то колит, чешется, ноет итд) причем были еще несколько приступов но они длились не долго я сразу старался принять успокоительные и вроде как через некоторое время все проходило но при этом давление все время поднималось до 160 но потом сразу приходило в норму а сердцебиение было очень быстрое как и при других приступах. Пару дней назад обратился к другому кардиологу который глянув на мои все анализы сказал что у меня диагноз «Спортивное Сердце» я примерно 9 лет занимался хоккеем потом пришлось закончить. Доктор может вы подскажите опасно ли это а то я думаю каждый раз что это сердечный приступ и насколько опасно и что делать пройдет ли это когда нибудь эти постоянные ощущения в области сердца и внезапные приступы (забыл написать что при мрт врач отметил что с грудным отделом все в порядке а вот с шейным есть признак трабекулярного отека в телах и дужках с5 позвонка) помогите пожалуйста а то я себя чувствую хорошо только когда сплю а все будни как инвалид хожу.

Синусовая тахикардия, ЧСС 95 в 1мин диффузные изменения з.н. ст.

Мальчи 3 года. Очень активный много бегает, в 1,5 года заметили. что как набегается синеет лицо в области вокруг глаз,носа и губ.очень нервный , часто закатывает истерики.Стоим на учете у невролога(гипертензия у него с рождения, было обвитие пуповиной, асфиксия).обратилисть к кардиологу сделали УЗИ в поликлинике.Диагноз-не закрылся артериальный проток.Нас направили в центр грудной хирургии, там сделали узи и ничего не назначили.Сказали, что ребенок здоров и это не опасно.Но на мои вопросы не ответили, просто «отправили».У меня вопрос такой:ребенок очень активный, препятствовать ли ему ?Не разрешать бегать?может ли быть связано сердце с нервозностью и психозами?После просмотра серии из сериала Доктор Хаус(как раз на тему артериального клапана)я пришла в ужас.Там говорили, что когда человек нервничает этот проток открывается, кровь поступает только в одно полушарие мозга и человек расслабляется, получает удовольствие или успокаивается.но это очень опасно. Как нам лечиться и что делать?есть ли угроза жизни ребенка? Очень прошу вас ответить мне я очень волнуюсь! Спасибо!

Здравствуйте. Я 3 ноября,после сильнейшего стресса, резко заболела фоликулярной ангиной. Очень сильно болело горло,немогда даже глотать и пить простую воду без болей, был налет, температура доходила до 39.7 градусов.Прошла лечение, в том числе принимала антибиоткики - Аугментин в течение семи дней. Ангина прошла (осматривал терапевт), но не спадает температура, держится около 37.3 градусов весь день.

Терапевт отправила меня к гинекологу, мне поставили диагноз подострый правосторонний сальпингоофорит.
Пролечилась 10 дней в дневном стационаре. Мне назначали:
цефтриаксон в/м
циклоферон в/м
лидазол в/м
натрия сульфат в/в
метронидазол таб.
нистатин таб.
индометацин свечи
физ.лечение «милта».
Температура все еще продолжает держаться, воспаление до конца не прошло. Температура пару раз дозодила до 37.7, 37.5, а обычно держится около37.3.

Сдавала кровь на ЭДС,РВ, биохимический анализ на СРБ и ревматоидный фактор - все отрицательно. По общему анализу крови повышено число лимфоцитов(46) и СОЭ (16).
Назначили Экг сердца и УЗИ сердца.
На результатах Экг написали:
PQ 0,16
Qm 0,08
QT 0,36 (0,42«)
nn 1,12
чсс 536
и диагноз ВСД.

Результаты УЗИ сердца:
Аритмия.
Аорта 28.6мм.
АК 18 мм раскрытие достаточное.
ЛБ 27.6 мм. ЛА 18.6 мм.
МК раскрытие достаточное, движение створок разнонаправленное. Б СМК пролабирует до 5 мм. МР I ст.
БТ 20.6 мм. ЗСПТ 11 мм. МТД 10.5 мм.
ФВ 64%. ФУ 34%.
Глобальная сократимость миокарда левого желудка не нарушена. Сократимость миокарда левого желудка сохранена.
В перикарде небольшое количество жидкости. Сепарация листков перикарда до 4 мм.

К кардиологу пока не могу записаться-там большая очередь. Может ли держаься температура из-за сердца? Могут ли эти болезни быть осложнением после ангины? Какой диагноз Вы можете поставить? Что можете посоветовать? К какому врачу мне следует обратиться?
Огромное вам спасибо=)

Здравствуйте, пол муж. 39лет. ВСД по смешанному типу,НЦД,гепатит-а ,
дисбактериоз,пиелонефрит.. Симптомы-симпато-адреналовые кризы,панические атаки,тахикардия (иногда после приёма пищи), повышение давления до 160 во время приступа,бывает что обхожусь без таблеток и уколов-давление само приходит в норму если рядом есть врач,мин.40 идут приступы и на смену приступа наступает расслабление практически всегда приступы начинаются когда пасмурное небо.Это происходит уже лет 20,началось после приёма нейролептиков и антидепрессантов ,которые я принимал 2 года с 91 по 93гг.,но с 93 года не принял не одной подобной таблетки,перестал их принимать,но симптомы остались.
На данный момент состояние удовлетворительное,приступы не учащаются-раз в неделю-если погода сильно не меняется.,чувствую постоянную моральную зависимость от врачей и депрессия ,боюсь выезжать далеко от дома,всегда беспокойство-а вдруг начнётся приступ и поэтому ограничил себя в перемещении.
Исследования-узи щитовидки (увеличена 1-2ст. ) однородная.Желчный пузырь-признаки холецистита,поджелудочная (диффузные изменения),кардиограмма и суточный монитор-тахикардия.синусовая.
ни каких таблеток не принимаю,иногда валокардин чтобы снять приступ и бывает во время приступа папаверин и дибазол в уколах.Назначали анаприлин-но я боюсь его принимать-потому что резко падает пульс.
Вчера мне сделали эхо ,заключение-пролапс митрального клапана 1ст. 0,5мм. с репургитацией 0-1ст. размеры полостей сердца-динамические показатели л ж в пределах. Вопрос. доктор,я сильно напрягаюсь по поводу этого заключения,ко всем старым симптомам добавился этот пролапс с репургитацией. Подскажите пожалуйста, что мне с ним делать,чем мне это грозит и можно ли от него вообще избавиться??? спасибо

Мне 44 года.Всегда чувствовала себя хорошо.4 года назад у меня был приступ, который заключался в сердцебиении и учащении пульса одновременно.Состояние сопровождалось паническим страхом.Состояние серцебиения( 110/115 уд. давление 135/80, мое постоянное давление 110/70) и страха повторялись часто 1-2 раза в день в течении 1 месяца , потом симтомы стали реже и практически прекратились(1 раз в месяц).3 месяца назад участились сердцебиения( 110-115 уд).постоянный пульс 90-95 уд меня не беспокоил.Сердцебиения убирала настойкрй календулы 40 кап на 50гр.воды.На ночь - 40капель настойки пустырника.2 недели назад начались боли в спине на 2 см.ниже 7 шейного позвонка( слева) , потом боли переместились в грудь, на ее поверхность.Ни слабости ни какого другого дискомфорта я не испытывала.Последние 2 месяца у меня тяжелая психологическая нагрузка, работа эмоциональная, но нравиться.В этом году не отдыхала в отпуске и в выходные приходилось работать.Неделю назад сильно заболело в спине и груди я пошла к массажисту.После сеанса через 2 дня у меня заболело в спине и груди, боль была изматывающая.Пекло и болело в груди и спине на поверхности , как мне показалось Сделала кардиограмму ЧСС 115уд/мин,R-Rср.521 мс, P 80 мс, PR(PQ) 112 мс,,QRS92 мс QT318мс, QTC438мс, QRS 61 градус.Назначили ЛЕЧЕНИЕ: кардиомагнил 75 мг 1 р,глицин 3 р,предуктал 2 р,крестор 1 р,кораксан 5 мг. 2 р.Во время описанного приступа принимала все по назначению.На следующий день- слабость кружилась голова.Приступ и посещение врача совпали.Неделю лежу дома общая слабость, отмечаются иногда аритмии .Врач дополнительно приписал тиотриазолин 3р/д,панангин 3р/д.Через 4 полных дня лечения появляються слабые боли в спине- в верхней мышце и тяжеловато в груди.Какова моя кардиограмма?.Не могу поверить что я «загнала» сердце.Правильно ли назначено лечение.?Что мне нужно сделать чтобы вылечиться ?Спасибо.

моей матери 73 года,данный диагноз уже более 10 лет её диагноз:
ибс: атеросклеротический кардиосклероз с н 2 А ст; частыми пароксизмами фибрилляции предсердий. стенокордия напряжения ar3/ гипертоническая болезнь 3 ст., риск ссо4, обострение. астено-невротический синдром.
перенесла острый бронхит (был сильный кашель и очень сильная потливость)
бронхит вылечили( принимала антибиотики в больнице) , но потливость осталась!! уже больше месяца почти каждый день она ходит мокрая . менопауза с43 лет.диабед 2 типа сейчас сахар 5,3
результат последнего экг:фв=54%,рлп=42,2 атеросклерозаорты. дилатация лп.глж.диастолическая дисфункция 1 тип. общая сократимость снижена. локальная не нарушена.
назначено:
кардикет-рет 20 мг 2 раза в день,кордарон 200мг 1 таб.( все дни кроме суб. и воск.) эгилок 25 мг вечером, тромбо- асс 100мг вечером.диротон 20 мг в сутки, амлодипин 10 мг в сутки, индапомит 2,5 мг утром.
были у другого доктора- говорит что потливость -результат сердечной недостаточности и такой подбор лекаств её только усугубляет!
вопрос:
правильно ли назначено лечение? какие лекарства вы бы ей выписали?

Добрый день скажите пожалуйста в каком возрасте определяется врожденная патология коронарных артерий .когда мне закрывали ОАП он был 2 мм через артерию на бедре то ничего про это не гвоорили но сейчас идет разговор спустя 6 лет после операция что возможна патология так как если был один порок то с ним может быть и другой хотела с вами посоветоваться .на эхо ничего не определяется..очень боюсь что придется делать операцию что там что0нибудь есть.

На медосмотре сделали ЭКГ: тахикардия, блокада передне-верхней ветви ЛНПГ. На момент обследования - простужен, без температуры. Никаких неприятных ощущений, болей и т.д. нет. Врач назначил пить конкор месяц, потом повторно ЭКГ. Медосмотр прохожу ежегодно, замечаний и проблем не было. Что это такое? должны ли быть какие-то симптомы? может ли быть такая реакция при простуде?
Спасибо.

Здравствуйте,уважаемый доктор,извиняюсь за тот неадекватный вопрос.
Мне 15 лет,что могут означать вот эти симптомы?
- Головокружение,утомляемость (особенно когда потянусь).
- Сердцебиение.
При узи сердца,обнаружили:
ПМК (до 5 мм)
трикуспидальная регургитация 1 ст.
Заранее благодарю.

Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Ольга, мне 62 года. У меня гипотиреоз + ВСД + вертебро-базилярная недостаточность+шум в левом затылке + холка на седьмом шейном позвонке+ камни в желчном. От мочегонных препаратов плохо. От гипертонии принимала год Ренитек 5 мг раз в сутки. У мужа произошел инсульт в июле 2ОО7 года, ренитек 10мг уже не помогал, плюс ко всему от него появилась слабость. Затем назначили лориста 25 мг + конкор 5 мг,от этой комбинации тоже плохо. И с марта 2009 г начала принимать теветен 600мг,сразу после него было очень хорошо, все отпустило, стало легче. С 6 ноября теветен 6ОО мг давление не снижает. Пробовала добавить конкор 5 мг, давление снизилось до 14О/75, но у меня от приема конкора происходит что-то с дыханием. Моя терапевт ничего посоветовать не может, после приема капотена 1О м, хотя давление снижалось немного, но состояние какой-то сдавленности всего тела. Иногда у меня бывает пульс 1ОО ударов в минуту, принимаю атенолол иногда даже всего 5 мг и мне становится лучше.А вчера решила увеличить долю теветена и приняла еще 3ОО мг,давление снизилось до 12О/75.В течение уже 3х лет принимаю L-тироксин 25 мг, эндокринолог сказал принимать пожизненно. Не связано ли прием гормона с проблемами с сердцем, тахикардия, сдавливание в груди , слабость, хотя прием гормона должен наоборот прибавлять мне силы, увеличить обмен веществ, способствовать похудению. Все изменения начались в 51 год, как начался климакс.Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 90уд. в мин. Электрическая позиция нормальная, изменение миокарда левого желудочка и предсердий, замедление AV- проводимости, RR-0,68, PQ-0,22, QRS- 0,08, AT-0,35. Скажите что со мной ,что делать, как быть? Заранее спасибо!

Эдуард Романович, добрый день!
Можно вам задать вопрос и проконсультироваться у вас...?
Сегодня в 5:30 утра встала в туалет, и поняла что сердце бьется с бешенной скоростью...решила выпить корвалол дошла до кухни и поняла что сама не в состоянии накапать себе. позвала отца. он накапал. сама же я на ощупь передвигаясь дошла до кровати и просто минуты 2 ничего не видела...рябь в глазах, голова пульсирует как будто прилив крови огромный к ней, ноги как пластилиновые не слушаются...и то в жар то в холод...за минуту я стала просто вся мокрая...пот градом...потом вроде отпустило я стала опять видеть но сердце так же сильно билось. выпила корвалол. в ногах осталась слабость и заболела голова. немного почувствов улучшение и успокоение я померила давление и пульс...давление 110/70 где то было. а пульс 103. это уже когда я выпила корвалол 25 капель, и малясь успокоилась. значит наверное там все 150 ударов было.
вызвала скорую. скорая приехала когда у меня уже пульс был 80. она сказала что это пароксизмальная тахикардия. посмотрела все мои результаты холтера (я в феврале делала), ЭКГ делала в конце октября она сказала что на ней все нормально.
почитала мою карточку и сказала что мне так и ставили пароксизмальную, экстрасистолы, что это ПМК 1 степени - может давать такие сбои...
мне очень страшно...
сегодня купила донормил снотворное - т.к. засыпаю последние 2 недели ужасно часа в 4 утра. и купила персен. хочу пропить его. а после него хочу еще купить и пропить грандаксин.
пожалуйста проконсультируйте меня в моем случае: что могло быть тогда когда я ничего не видела...опасна ли для жизни пароксизмальная тахикардия при ней можно умереть? это лечится? какие таблетки, настои или что то еще вы бы посоветовали. пожалуйста откликнитесь!
спасибо огромное! Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте Эдуард Романович .Хотелось бы узнать Ваше мнение о заключении УЗИ .Привожу данные подробно их описанию . Парастернальная, апикальная 4 х камерная позиции. Стандартные измерения: АО/мм/ 32 ЛА /мм\ 32ПП /мм/ 65x65 ПЖ /мм/ 54 ЛП /мм/ 57х63 ЛЖ /мм/ 75МЖП /мм/ 17 ЗСЛЖ /мм/ 13 Оценка функции левого желудочка: По Тейнхольцу: КСР 60 мм , КДР 68 мм , КСО 185 мл , КДО 219 мл , УО 34 мл , МОК 1,5 л/мин ЧСС 45 уд/мин Фракция выброса 15 (в норме более 60%) Фракция укорочения 7 (в норме 28 35 % ) Описание исследования : Стенки аорты , фиброзные кольца неравномерной толщины и плотности , умеренно кальцинированы. Стаорки клапанов незначительно фиброзированы , движения правильные. Данных за вегетации нет .Диффузная гипокинезия миокарда левого и правого желудочка.В полости перикарда жидкости нет. Допплерэхокардиография: Трансаортальный поток не изменен, 0,9 м/сек. Регургитация отсутствует. Трансмитральный поток изменен, пик Е 0,7 м/сек , пик А 0,4 м/сек.Регургитация ++-+++,с градиентом давления до 45мм.рт.ст. Легочный поток не изменен 0,63 м/сек, регуритация умеренная. Трикуспидальный поток 0,5 м/сек . Регургитация +++ , с градиентом давления до 35 мм.рт.ст. Расчетное сист. давление в ЛА 55 мм.рт.ст. Заключение: выраженная дилятация всехкамер сердца. Выраженное снижениеглобальной сократительной функции левого и правого желудочка. Можно думать о дилятационной кардиомиопатии. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Выраженная гипертрофия миокрда левого желудочка. Зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Диастолическая дисфункция 2 типа. Принимаю лекарства ФОЗИКАРД ВАЗОКАРДИН ЭФОКС Но при не больших нагрузках дыхание затруднено . С чем это связано непонимаю. Рентген легких аномалий не выявил. Дайте пжалуйста совет какие препараты нужно принимать при этих показаниях.

Добрый день!
Не знаю какому именно врачу адресовать вопрос. Как часто можно посещать баню (сауну)? И есть ли для этого противопоказания???? Спасибо

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИГосударственное учреждениездравоохранения«БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯКЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦАСВЯТИТЕЛЯ ИОАСАФА» 308007, г. Белгород, ул. Некрасова, 8/9 тел.: 26-04-83; факс: 26-78-50email: okb@bel.ru________________№ _________________На № _____________ от _____________ Выписка из медицинской карты стационарногобольного №6389/Апроживающего по адресу: Белгородская область, г.Белгород, ул. Губкина, д.16А, кв. 45.Дата рождения: 19.02.1957 гСтраховой мед полис 0901АДМ №985096

Больной: Жарких Сергей Иванович

Диагноз: ИБС, острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка от 29/08/09г. Рецидивирующая фибрилляция желудочков от 30/08/09г. Ранняя постинфарктная стенокардия (II С класс по Браунвальду). Гипертоническая болезнь III стадии с поражением сердца, риск — 4. ХСН I ст. ФК II.

Код по МКБ: I 21.1
Код вида ВМП: 14.1

Жалобы: на периодически возникающие при умеренной физической нагрузке, давящие-пекущие боли за грудиной и в прекордиальной области, иррадиирующие в левое плечо, купирующиеся в покое, а также приемом нитроглицерина в течение 2-3 минут. На момент осмотра боли не беспокоят.
Анамнез заболевания: Страдает артериальной гипертензией. АД контролировал нерегулярно. Адаптирован к цифрам АД 140-150/90 мм.рт.ст. В течение пяти лет беспокоят пекущие боли за грудиной и в прекордиальной области, возникающие при ходьбе на 500-700м, купирующиеся в покое или при приеме нитроглицерина. Постоянно принимал тенорик. Около двух недель назад стал отмечать изменение характера болей, которые приобрели большую интенсивность, стали возникать при меньшей физической нагрузке, длительнее купировались в покое. 29/08/09г. вне физической нагрузки возник приступ интенсивных давящих болей за грудиной, не купировавшийся приемом нитроглицерина. Болевой приступ не прекращался в течение часа, в связи с чем вызвал бригаду СМП. Доставлен в ГБ№1, где установлен диагноз: острый инфаркт миокарда. За время прохождения лечения на фоне неоднократно повторявшихся приступов давящих болей за грудиной в инфарктном отделении ГБ№1 у больного зафиксирована рецидивирующая фибрилляция желудочков, устраненная путем дефибрилляции. В связи с продолжающимися приступами болей за грудиной направлен в БОКБ для проведения коронарографии и определения тактики дальнейшего лечения. Госпитализирован в ОРИТ.
Анамнез жизни Рос и развивался в соответствии с возрастом. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные; аппендэктомия в юности; эррозивный дуоденит. Длительно курит. Вирусный гепатит, туберкулез, сахарный диабет отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Объективные данные Общее состояние средней степени тяжести. Правильного телосложения, повышенного питания. Отеков нет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно – мышечная система без визуальной патологии. Грудная клетка не изменена. В лёгких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Границы относительной тупости сердца расширены влево на 1 см. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 74 в мин., АД 132/82 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, не вздут, при пальпации безболезненный. Печень, селезёнка – не увеличены.
ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС 75 в мин. Отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви ЛНПГ. ЭКГ признаки крупноочагового поражения задней стенки ЛЖ.
ЭхоКГ: увеличение левого предсердия. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка; нарушение его диастолической функции. Нарушение локальной сократимости: гипокинезия задне-базального сегмента. Кальциноз и дилатация восходящего отдела аорты.
Группа крови – А(II), резус- фактор -+(положительная).
Общий анализ крови от 01.09.09 – Эритроциты – 5,19х10 12/л, гемоглобин 175 г/л, ЦП=1,0, лейкоциты 11,8х109/л, баз. 1%, эоз. 3%, пал. 2%, сегм. 65%, лимфоциты 21%, моноциты 8%. СОЭ=30 мм/ч.
Коагулограмма – ПТИ 100%, МНО 1,0, ПЧТВ 68 сек, ТВ 19 сек, фибриноген 5,75 г/л.
Биохимический анализ крови: креатинин 107 ммоль/л, мочевина 6,7 ммоль/л, КФК 424 Ед/л, КФК МВ 27,6 Ед/л, глюкоза 4,88 ммоль/л, АСТ 65,1 мкмоль/л, АЛТ 42 мкмоль/л, холестерин 5,0 ммоль/л.

Показание к операции: учитывая наличие острого крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка, ранней постинфарктной стенокардии, с учетом данных обследования, больному показано выполнение коронароангиографии с последующей реканализацией и стентированием симптомсвязанной артерии.

Предполагаемый план и объем операции: коронароангиография, реканализация и стентирование симптомсвязанной артерии.


И.о. зав. ОРИТ: /Плетнёв С.Ю./
В течении двух-трех недель после операции болей за грудиной небыло.Сейчас же боли возвратились как и до операции.Проведено эндоваскулярное вмешательство-Реканализация окклюзии ВТК ,Транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием ВТК.Ранний послеоперационный период без осложнений.Проведенное лечение:промедол,реланиум,димедрол,гепарин,изокет,амприлан,аторис,омепразол,плавикс,кардиомагнил,беталок ЗОК.Сейчас принимаю беталок ЗОК-50мг-1раз,амприлан-10мг-1раз,лопирел-75мг-1раз,кардиомагнил-75мг-1 раз вечером,торвакард-20мг-1 раз вечером.Посоветуйте-что нужно изменить в лечении?Операция проведена 1,09.09

апровель 150 не было в аптеке. предложили 300. делю на половинки. резко ухудшилось самочуствие. видимо, так совпало. болит шея, голова, давление до 150. а мне и 130 много. к врачам не иду - как то нет доверия. хочется найти одного и навсегда. так мало врачей и так много больных - вызывает конвейерный подход к больным. меня это настораживает. а сердце болит. хочу к хорошему доктору.
с уважением к вашему опыту и надеждой а.а.
3915218

Здравствуйте.Меня зовут Егор мне 20 лет. В последние пару дней у меня колит сердце, а когда я вдыхаю воздух , то колит невероятно сильно , я очень забеспокоился за свою здоровье. Я не употребляю алкоголь , но курю. А недавно мы с парнями курили траву,
очень качественную и у меня сердце билось так что я чуть в психоз не впал! Просто шарахало сильными толчками и быстро, я очень испугался. Так вот вопрос заключается в следующем: могут ли эти колики быть последствием употребления марьи? Или же могут быть другие причины такого состояния? На данный момент колит 1-2 раза в день, то есть на много реже чем до этого.
Очень надеюсь получить исчерпывающий ответ. Спасибо

Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович! Моя работа заключается в участии в аукционах. В последнее время начал замечать, что перед аукционом очень сильно волнуюсь,беспричинно, а сердце бьется так, что аж рубашка колышется, не часто, но как то толчки очень сильные, и сильно потеют ладони рук. Это происходит в первые минут 15 аукциона, затем все успокаивается. Подскажите, это связано с нервной системой или с сердцем? насколько это плохо для сердца? какова природа этих сердцебиений?что посоветуете из препаратов?

Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне сделали УЗИ сердца, вот его описание:
Аорта: Диаметр: уровень клапанов 32мм, восходящ. отдел 28 мм, дуга 16 мм, клапан трехкамерный , градиент на клапане 9, систолическое расхождение 18 мм, скорость потока на клапане 147см/сек.Фиброзное кольцо 21
Левое предсердие:
М-режим 31,В-режим-78
Левый желудочек: КДР 38 мм, FS -35.4, КСР-30 мм, EF72.0%.КДО 63.9 мл, КСО-17.9 , МЖП 12мм, ЗС 10мм.
Правый желудочек: в-режим: Приточный отдел 36мм, Выходной отдел 32 мм
Правое предсердие:
В-режим:39*50
Особенности : дефект 1,7 см, верхний.
Митральный клапан:
Градиент на клапане 4, скорость потока105 мм/сек.
Особенности: Фиброзное кольцо 27
Трикуспидальный клапан: Градиент на клапане 4, фиброзное кольцо 32
Легочный клапан:
Градиент на клапане 13Hgmm(max) , 8 Hgmm (mean)
фиброзное кольцо 23, ствол 27, Правая 24, Левая 20
Заключение:
Sinus верхний дефект № 1,7 см, Аномальный дренаж легочных вен в ВПВ.Расчетное Р в ПЖ №30 мм Ад.
Мне предложена открытая операция на сердце . Стоит ли мне соглашаться и какие последствия меня ждут без операции в дальнейшем?

Здравствуйте! Раньше бывали редкие экстрасистолы, но сейчас они участились. Сделал ЭКГ - синусовая тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. Изменение миокарда задне-диафрагмальной области левого желудочка. Терапевт назначил уколы рибоксин,милдронат,В-витамины, таблетки панангин,метопролол и настойку боярышника. Тахикардия прошла, но экстрасистолы в положении лежа не дают спать ночью. Небольшие боли под левой лопаткой. Что делать? Очень нервничаю... Заранее спасибо. С уважением Борис.

моей дочери 6 лет. она стала жаловаться на боли в сердце во время физических нагрузок в садике, побегает, попрыгает- болит. мы сходили на узи и экг, нам поставили диагноз: полапс митрального клапана 1 ст. дополгнительные хорды в полости левого желудочка. подскажите, это опасно? какое лечение и рекомендации?

ИЗВИНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НО Я ХОТЕЛ УЗНАТЬ О (5 МЕСЯЦЕВ БЫЛА ТАХИКАРДИЯ ВРОДЕ ПРОШЛА УЖЕ МЕСЯЦ КАК НЕТ ПРИНИМАЮ КОНКОК 2,5МГ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПУЛЬС 50-55 В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ НО СТАЛ ЗАМЕЧАТЬ КАК БУТТО ДЫХАНИЕ В ОБЛАСТИ ГРУДИ СБИВАЕТСЯ ИЛИ КАК БЫ ПРОСКАКИВАЕТ И ЭТО ГДЕ ТО 4-5 МЕСЯЦЕВ ПРОИСХОДИТ 2-3РАЗА В ДЕНЬ ВЫЗВАЛ СКОРОЮ СКАЗАЛИ ЧТО ЭТО Экстрасистолия И УЕХАЛИ.ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ОПАСНО ЭТО ИЛИ НЕТ

Здравствуйте, доктор!У меня давно с организмом беда, беспокоит то боль в грудине, то задыхаюсь, то ночная тахикардия...Узи сердца в сентябре показало ПМК 1 стадии.Не знаю что лечить , стою на учете у аллерголога по астме, лечусь полгода - бестолку(балоны не помогают) может всё таки сердце дает (есть тонзилит), бывают ж осложнения эндокардиты и сердечн.недостаточность????спасибо.