Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович скажите пожалуйста можно ли получить 3 группу с таким диагнозом Врожденный порок сердца.Аномалия развития аортального клапана-двухстворчатый аортальный клапана. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени.Экстрасистолическая аритмия (2 класс по Лауну) CH 1 с сохраненной систолической функцией ЛЖ ФВ 72% ФК 1. Я буду благодарен если вы ответите на мой вопрос.
Группа инвалидности - это категория не чисто медицинская, а социально-медицинская. Нужно доказать, что Ваша патология (врожденный порок сердца) ограничивает трудоспособность, возможность учиться, работать и так далее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 14:14
Здраствуйте уважаемий доктор.Я извиняюсь што вопрос не по адресу.Какое ваше мнение по поводу калифорнийского грипа? Для меня очень важен ваш ответ.Зарание благодарна.
Я ничего об этом не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 14:10
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста разобраться...Я болела два года назад воспалением легких. Год назад переехала в Австралию. Стала замечать, что по ночам начинается сухой кашель, днем ничего не беспокоит. Сдала анализы крови, прослушали легкие все в норме, очень часто бывает температура 37.2-37,1. Врачи говорят, ничего страшного простыла, акклиматизация. Поправилась здесь сильно, на 15 кг за пол-года. Успокоившись, решила заняться бофифлексом, т.е. дыхательной гимнастикой, вроде бы и для легких полезно и для нормализации веса. На фоне этого начала лечение хелиобактера, здесь очень популярно это, всех приехавших из Восточной Европы лечат. 4 дня назад у меня опять стала температура 37- 37,2. Все бы ничего, но я стала задыхаться, вздыхаю так, как будто не хватает воздуха, слабость, потливость. Днем ложусь спать, сердце бьется как сумасшедшее. Не вздыхаю только утром, когда только проснулась. Бодифлекс сразу же прекратила делать. Если бы была какая-нибудь инфекция, то не стала бы так развиваться, ведь я пью сильные антибиотика, но температура не проходит. Больше всего удручают эти вздохи, мне душно, кажется что жарко в комнате, задыхаюсь, как в жаркой сауне, хотя температура воздуха 21. Стресса я никакого не испытывала, наоборот счастлива. Забыла сказать, когда мерили давление все время было 140/90. Я приписывала это на волнение при посещении врача и на полноту. Мой вес сейчас 79 кг. Сдала кровь на женские гормоны, тоже все хорошо. Что делать просто не знаю...Дома всё так просто было бы, а здесь...В любом случае, если все продолжаться, пойду опять в врачу...Может быть посоветуете какое обследование нужно пройди, а то они опять назначат анализ крови и всё...
Кашель, одышка, субфебриллитет, слабость, потливость, сердцебиения. Все это очень напоминает бронхит или воспаление легких. А антибиотики против хилобактера специфические, они могут на бронхо-легочные микробы не влиять. Я бы порекомендовал сделать рентген легких и повторить анализ крови на воспалительный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 14:09
Добрый день! Маме 62 года, для поддержания давления ей назначали Эналаприл, помогал. Сейчас она обратилась к новому врачу, он посоветовал заменить Эналаприл на Моноприл, а также назначил Плавикс. Однако это довольно дорого. Можно ли опять перейти на Эналаприл, и чем можно заменить Плавикс?
На эналаприл перейти можно, он ничем не хуже моноприла. Можно перейти на лизиноприл, он немного подешевле, но такой же хороший. А плавикс для поддержания давления вообще не нужен, это препарат только для снижения степени свертываемости крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 13:49
Здравствуйте. Прошу консультации по поводу назначенного лечения.Моей маме (51год) еще с детства поставлен диагноз ПОРОК СЕРДЦА.Беспокоить сердечные боли стали недавно, сопровождаются бессилием, вялостью, головокружением, потерей голоса - около трех недель. Проводилось - ЭКГ, Узи. Поставлен диагно - МСА пролапс МК I ст., Аневризма МПП, Артериальная гипертензия II, Н II А риск 3. Было назначено лечение: МИЛДРОНАТ, МЕКСИДОЛ, ЭГИЛОК, ИНДАПАМИД, ДИРОТОН, ПАНАНГИН. Врас на дневном стационаре исключил МИНДРАНАТ и ДИРОТОН.Остальные препараты принималются. Прошло 8 процедур, улучшений НЕТ. Подскажите пожалуйста, эффективное ли назначено лечение? Какие преператы вы бы посоветовали? и Какую еще диагностику порекомендуете?Может необходима госпитализация?
Сообщенных данных совершенно недостаточно для конкретных советов. Тем более, что и симптомы: бессилие, вялость, отсутствие голоса для порока и сердечной недостаточности не характерны. Даже величин давления не написали. Какие 8 процедур вы имеете в виду? Уж если спрашивать, то надо составлять описание очень подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 13:45
Диагноз: Аретмия.Функционально сиситологический шум. И под вопросом Вражденный порок сердца.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2009 14:52
Скажите пожалуйста, возможно ли возникновение частых предсердных экстрасистол на фоне ВСД? Спасибо.
Да, возможно и на фоне и без фона. ВСД не защищает от экстрасистолии, скорее способствует ей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 23:50
Моей маме 70 лет.В течении последних 2-х месяцев у нее развилась очень сильная одышка.До этого она была давно,но терпимая.Сильно отекли ноги.Мочегоные перестали давать результат.По ночам стала сильно потеть грудь.Пот горячий.Стала плохо спать,тяжело передвигаться,очень сильная слабость.Сделали рентген.На нем венозный застой в легких.Давление у нее раньше было 160х100,а сейчас 130х80.Какой бы Вы предварительный диагноз поставили,и если можно поподробнее. Сегодня ее положили в стационар.Какой диагноз поставили и чем лечат я пока не знаю.Спасибо.
Не понимаю смысла в Вашем вопросе?
Сегодня маму положили в стационар. Вы еще ничего не знаете. Хотя наверняка врач, направляя в больницу что-то сказал. Но Вы загадываете эту загадку мне и предлагаете гадать на основании нескольких произвольно и совершенно неквалифицированно вырванных симптомов. Ну, есть сердечная недостаточность. Каких подробностей Вы от меня ждете? Как-то удивительно несерьезно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 23:34
эдравствуйте,мне 27 лет.Меня волнует следущий вопрос:у меня очень частое сердцебиение от 80(в расслабленном состоянии.Болей нет.Это опасно?Что бы вы мне посоветовали?Какие анализы сдать,может УЗИ?
Не нужны Вам никакие анализы и УЗИ тоже не нужно. Вы здоровы. Перестаньте считать пульс и живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 23:14
Знаете просто ощущений очень много и они очень все плохи от просто болей до тревоги, от тяжелого дыхания изза перенапряжения внутри до учащеного пульса и чувства сердцебиения, хотя аналогично могу пройти 20 метров или резко встать и оно может заболеть и аналогично отбегать матч в футбол и ничего кроме крепатуры. Спасибо Вам за советы, буду стараться следовать и может все станет в меру и жизнь будет снова интересной и не такой страшной, потому что тяжело жить боясь что каждая боль может все закончить, оно то стоит я точно знаю. Спасибо Вам большое, Вы делаете великое дело для людей :-)
Вы должны поверить, что никакая Ваша боль "не может все закончить". Болезнь заключается именно в ошибке мышления, а отнюдь не в боли или сердце. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 23:07
сбой дыхания и тяжесть при вдохе и выдохе длится 4 дня. 2 года назад такое состояние было и прошло за три дня без личения.
Еще день-два и пройдет. Если добавить настой валерианы, пройдет быстрее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 22:36
Добрый вечер Эдуард Романович, у меня такая ситуация сижу вот за компютером и у меня резко начало болеть в груди сначала как бы в районе 1-2см вниз и 1-2см в право, боль походжая на тянучуя в смеси с тупой, и в левой руке как от локтя вверх к плечу снизу руки правда боль легкая, через минуту две вроде стало легче, потом я встал и пошел в другую комнату и опять же начало болеть только уже боль была как будто колющай с тянучой, где то в области2-3 см вверх от соска и 1-2 см вправо, и в шее чуть колоть начало и как будто ком стал, опять же вскоре ето прошло но чувство страха осталось а еще остался дискомфорт в левой груди и как бы в нижних ребрах левой стороны, пульс учащеный ето и так слышно, не знаю обьемно ли я описал картину, еще мне дышать как бы напряженно, вроде не тяжело и не задыхаюсь но ощущение такое как внутри все напряжено. Что это может быть. Я уже год ношусь с болями в сердце , врачи либо разводят руками либо расказывают о субьективных болях , хотя как они могут быть субьективными если я их чувствую и мне от них плохо, я был в больнице не однократно делал ЭКГ и УЗИ , УЗИ показало Пролапс МК 1ст, с минимальной регуртизацией, а ЭКГ незначительную блокаду правой ножки п. Гиса и начала минимальные Гипоксии, я пил седативные препараты по типу барбовала, кардоната, седасена, кратала а так же пил милдранат , гипоксия сказали что вроде как уменьшилась, но сказали что мои иследования не показывают того что дает боли, а они так и не исчезли, прошел курс массажа тоже бестолку, у меня очень часто дискомфорт в области сердца да и в левой руке иногда иногда в нижней левой части тела, ооочень редко что то может резко заболеть в правой груди, чаще всего боли тупые, еще часто давление бывает 130/90 140/85, я не знаю что со мной и что мне делать, я каждый день испытываю дискомфорт, пытаюсь не обращать внимания но не получается ведь бывает просто сидиш или лежиш и раз и что начинает болеть, страшно , иногда кажется что ето смертельно. Очень надеюсь на Ваш опыт, подскажите что ето может быть в общем и в конкретном случае, что мне делать. Заранее спасибо. Мне 21 год Рост 176 вес около 80, На простудные заболевания не часто болел, разве что на хронический фаренгит, спина вродде в норме, болею 1 год.
Я думаю, что Вы вступили на ошибочную дорогу. Вы неправильно оценили свои ощущения, решили, что у Вас есть заболевание сердца и теперь, вольно или невольно, пытаетесь убедить в этом врачей. Они разводят руками, потому что у Вас здоровое сердце, потому, что кардиологи Вам ни к чему, Ваша болезнь - неврастения и Вам нужно лечить её у невролога, может быть у психотерапевта. Надо меньше сидеть за компьютером, постараться организовать нормальный образ жизни, увеличить физические тренировки, убрать бытовые интоксикации, включить гимнастику, ходьбу, бег, прогулки, велосипед, бассейн, фитнес и через полгода Вы будете здоровы. Но это само не придет, это требует усилий, силы воли и, может быть, оно того стоит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 22:34
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник «со стажем». В настоящее время давление 160/100 бывает и 170/100 редко 180/100/110. Боль в области сердца не беспокоит. Бессонницей не страдаю. Алкоголь не употребляю, никогда не курил. В июне 2009г. попал в МОНИКИ после отравления. Диагноз: Острая почечная недостаточность. После лечения и предписания лекарственных препаратов Лозап и Конкор два месяца давление держался в пределах нормы 130-140/85-90. Но потом давление начало повышаться. С подключением Коринфара на время снижается. Вечером всегда принимаю Кардиомагнил. Почки не болят. Двукратное увеличение дозы результатов не дало. Болят суставы. Для ясности сообщаю некоторые данные: ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЧСС 85-87 уд в минуту. Нормальное эл.оси сердца. Изменения в миокарде левого желудочка (Гипертрофия) с признаками недостаточности коронарного кровообращения. ЭХО-КГ: Рентгенологическая картина нарушена кровообращения по малому кругу. Ежемесячные анализы и УЗИ в допустимых нормах. Ранее принимал следующие препараты: Андипал, Атенолол, Энап, Эгилок, Моноприл, Фезам, Кавинтон,Диротон, Гипотиазид, Престариум,Тенорик. При сочетании Престариума с Тенориком было лучше всего, давление было не более 145 на 90, но т.к. Престариум вызвал кашель год назад и я прекратил. А может зря? Эдуард Романович, прошу подобрать лекарства которые более эффективно могли бы помочь против высокого давления. Самолечением не хочу заниматься т.к. при диагнозе почечная недостаточность лекарства назначаются с особой осторожностью. Ваш ум, опыт и талант помогли многим. Уверен поможет и мне. Заранее благодарю. С уважением, Амиран.
Уважаемый Амиран!

Кашель на престариум, практически, заставляет отказаться от всей группы ингибиторов АПФ. Вы совершенно правильно от него отказались. Я думаю, что Вам следует подбирать гипотензивные в группах блокаторов ангиотензиновых рецепторов (лозап, атаканд, апровель
теветен, козаар, диован), бета-адреноблокаторов (эгилок, конкор, беталок ЗОК), блокаторов медленных кальциевых каналов (леркамен). Для того, чтобы судить о наличии и степени почечной недостаточности следует знать уровень креатинина в сыворотке крови и периодически проверять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 19:01
Диагноз гипертония.Принимаю утром энап н.вечером энап 10мг.в обед назначен кордипин ретард 20 мг.при приеме снижаеться давление до135, наблюдаеться длительное покраснение и не очень хорошая переносимость препарата.можно ли его не принимать или перенести прием препарата на ночь.или заменить на другой?
Для кордипин ретарда (нифедипина) характерны "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара. Конечно, его надо заменить на гипотензивное средство из другой группы, например на конкор, или эгилок, или беталок ЗОК.
Кстати, энап Н (комбинация эналаприл+гидрохлоротиазид) действует 24 часа и обычно нет смысла принимать это лекарство дважды в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 18:23
Дорогой Эдуард Романович! Благодарю Вас за поддержку и внимание к нам, Вашим виртуальным пациентам. Будьте здоровы и счастливы, вы нам очень нужны.
Спасибо за добрые слова! Долгого и крепкого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 18:02
Здравствуйте!Что можете сказать насчет свиного гриппа?Стоит вообще, по-вашему мнению,прививаться?насколько я понял эта вакцина и будет тестироваться на прививаемых людях..
здравствуйте Иван!

Какое отношение вакцина от свиного гриппа имеет к кардиологии? И почему я должен высказываться по этой теме?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 17:54
Здравствуйте. В начале сентября 2009 года возникли экстрасистолы, 5 октября попал через скорую помощь в больницу, обследовался никаких отклонений Эхо Кг не показало, только Ложная хорда ЛЖ. Привезли с давлением 160\90 и тахикардией ЧСС 110. Далее во время обследования при ЭКГ тахикардий не повторялось. Обычно вообще у меня ЧСС 65 и меньше. Врачи (эндакринолог, ЛОР и т.д. ничего не нашли и УЗИ щитовидки и органов БП, почек тоже ничего.) Назначили капать калий магний аспарагинат )всего пркапали 5 по 200 мл), после первой же капельницы стало легче. Назначено пить Бетолок Зок и Предуктал. Но после первой же капельницы КМА стало подниматься систолическое давление до 140, это как то не принималось во внимание, принималось как побочное действие капельницы. Ощущения были как давление в висках и сердцебиения.При выписке на обходе Профессор зав.кафедры. меня прослушал, просмотрев историю болезни, на одной из ЭКГ заметила укороченный интервал PQ, прописала продолжать пить Бетолок Зок, электрофизиологическое исследование в Кардиоцентре на исключение скрытого WPW. Связала она экстрасисталию с нарушением режима, употреблением кофе и т.д. В выписке стоит предсердная экстрасисталия и АГ. 16 октября меня выписали, экстрасистол я абсолютно не ощущал, но появились скачки давления в основном систалического от 140 до 120 в покое диастолическое держалось на отметке 60 независимо от систолического, ощущения недомогания выражались в давление в висках, головной боли, сердцебиение, ощущением боли в грудине (причем характер боли мигрирующий, даже в правую сторону, левую руку, шею, скулы. ощущение боли разное, от покалывания до длительного нытья, иногда поверхностного, иногда внутреннего.) ощущения сильных сокращений когда вставал с места и начинал идти, сердце как бы неправильно реагировало на физ. нагрузки. Во время занятия физкультурой ЧСС повышалось и сохранялось потом почти весь день в райне 80 - 100, восстанавливалось только к вечеру. Состояние во время занятий хорошее,(не одышки, не нехватки воздуха небыло) за исключением ощущения высокого ЧСС. Следущие дни ЧСС обычное стандартное от 55 до 75. Все дни до 2 ноября сохранялись скачки давления, в основном когда нормализовывалось систолическое держалось 130-135 при моем по жизни 110, вечером 2 го Ноября, перед сном начал ощущать экстрасистолы, 3-го на протяжении дня экстрасистолы иногда проскакивали. 4 го с утра начал ощущать постояно, на протяжение дня они сохранялись, но давление с утра и весь день сохранялось на отметке 120/70, не прыгало вообще! впервые за последние 3 недели! Состояние сейчась в основном хорошее боли в грудине пока нет, голова не болит, вот только экстасистолы сильно мешают. Может это как-то все быть связано между собой? выскажите пожалуйста свои соображения. бетолок зок я сейчас не пью, после выписки пил еще дня 3. препаратов вообще никаких не принимаю,пил иногда только Андипал когда давление не падало, хотя он и не очень помогал. Максимально давление за все время дома повышалось до 150\80. Спасибо!
Не складывается убежденности, что у Вас действительно есть гипертоническая болезнь, все это больше напоминает вегето-сосудистую дистонию. Предуктал Вам абсолютно не нужен, нужен ли беталок ЗОК - тоже есть большие сомнения. Мне кажется, что сейчас лучше переключиться от кардиологов к неврологам и полечить ВСД, а не экстрасистолию, которой специально узконаправленно я бы заниматься не рекомендовал. Она достаточно безвредна и при хорошей нервной системе почти незаметна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 17:52
Более 10 лет повышено АД 150-170 на 65-85, изредка бывают кризы 180-200 на 90-110 мм, последние 4 года появились экстрасистолы (и предс. и жел.) по нескольку раз в течение дня. Принимала разные препараты от давления, Бетаблокаторы.Последним был назначен Нолипрел форте (утром), принимаю 2-й месяц, но по утрам давление остаётся почти всегда высоким 167/85, редко 155/78, бывали и кризы. Постоянно принимаю конкор 5мг иногда 10мг, назначали ещё физиотенс на ночь, но давление не снижалось и его заменили на леркамен 20мг(я пью по 10мг), вечером пью ещё кардиомагнил 75мг. Очень реагирую на смену погоды.Увеличена щитовидная железа (ХАИТ,смешан.узлов.зоб). но гормональная функция в №. Диагноз:ИБС.Стабильная стенок.напряжения IIф.к.Гиперт.б-нь II стад.Наруш. ритма по типу экстрасистолии.Н1ст. Стоит ли продолжать приём нолипрела если давление остается повышенным, хотя приступы экстрасистолии стали реже. Может заменить его другим препаратом? Делала ЭКГ, Эхо, УЗИ сосудов - всё терпимо, как говорит лечащий врач.
У Вас хорошо подобранная терапия. Хотя нолипрел форте я бы попробовал заменить на комбинацию эналаприл 20 мг + гипотиазид 25 мг один раз в сутки. Вместо гипотиазида можно принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Конкор в дозе 10 мг один раз в сутки стоит принимать не иногда, а постоянно. Леркамен и физиотенз продолжайте принимать.
В диагнозе стоит стенокардия напряжения. В жалобах Вы её не отметили и в комплексе Вашего лечения совсем нет антиангинальных препаратов (пролонгированных нитратов). И, вероятно, есть смысл добавить статины, например крестор (розувастатин). Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 17:45
Уважаемый Эдуард Романович!!

Бытует мнение что физические упражнения с утра вредны для сердца?так ли это??

Например: зарядка и 50 отжиманий от пола сразу после пробуждения пойдет во вред??
Нет. Только на пользу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 14:29
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите разобраться.После рождения второго ребенка в 2004 году была послеродовая депрессия.В 2006г.появилась экстрасистолия,панические атаки,страх смерти.Обратилась к кардиологу,сделала УЗИ.Результат ПМК 1ст. Врач назначил КОНКОР,но на экстрасистелы препарат не повлиял и я его перестала применять.Почитав Ваш




форум научилась справляться сама. В этом году повторила УЗИ и врачи опять пугают,как и в первый раз,когда сказали ,что ПМК это очень плохо.отправляю Вам результаты УЗИ.а то опять до депрессии недалеко.
Устье аорты 2,4
Синус В 3,3
Восх.аорта 3,4
ЛП 4,0
ПЖ 2,6
КДР ЛЖ 5,0
КСР ЛЖ 3.2
МЖП ЛЖ 0,7
ЗС ЛЖ 0,7
ФВ ЛЖ 66
АоК д.ЛА 2,6
V MAX 115
Клапан ЛА 72
Аорта без особенностей
Небольшой фиброз створок АоК прогиб 4,5мм
Регургитация 0-1 СТЕПЕНИ
бюРасширена полость ЛП(в 4х камерах 4,6-4,8см
Диастонические и систолические функции не нарушены
Перикард бо
Локальная сократимость бо
Уважаемая Элла!

Извините за грубое выражение, но голову кто-то из местных врачей Вам морочит! С такой степенью ПМК и регургитации про этот пролапс до ста лет вообще можно не вспоминать. Судя по всем присланным параметрам у Вас хорошо, нормально работает сердце. Вся проблема в нервной системе, вот её и надо немножко подлечить. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 14:28
Доброго времени суток! В последнее время наблюдается повышение нижнего давления при нормальном верхнем давлении. В основном давление - 114/90, 110/90, иногда бывает 120/100, в среднем пульс 75. При такой ситуации практически постоянно болит голова. Один из кардиологов посоветовал начать пить Нолипрел, но после его приема было чрезмерное падение давления - 103/76 (практически в течение 2-х дней). Что бы Вы посоветовали в данной ситуации? Стоит ли продолжать его пить (возможно стоит пить половинку таблетеки в день, вместо целой)? Или такая ситуация с давлением связана с гормональной перестройкой?
Нет, я думаю, что это все-таки гипертония. Возможно, что и вместе с гормональной перестройкой. А нолипрел - это двойной комбинированный препарат (периндоприл + индапамид), возможно что он для Вас оказался слишком сильным. Возьмите что-нибудь полегче. Можно взять адельфан-эзидрекс по 1-2 таблетке в сутки, можно взять эналаприл или лизиноприл 1 раз в сутки, а дозу надо будет подбирать индивидуально. Эффект наступает не сразу, оценить полное действие можно только через полторы-две недели. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 14:18
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня вегето-сосудистая дистония, с которой я борюсь вот уже больше года. С паническими атаками, астенией и почти со всеми другими неприятными состояниями, сопровождающими ВСД, мне справиться удалось, и я уже воспряла духом, почувствовав себя почти здоровой. Но потом произошел стресс, а после него возник приступ ПА с экстрасистолией и вот теперь эта экстрасистолия прочно укрепилась во мне, и какая же это неприятная штука! Неужели все мои усилия напрасны и я опять должна вести домашнее существование, боясь куда-либо выходить? Единичные экстрасистолы были у меня и раньше, я на них не обращала внимания. Но сейчас у меня приступы, которые происходят в одно и то же время(как раньше ПА). Я ходила к кардиологу, УЗИ сердца показало, что все в порядке, есть пролапс, но и то самой маленькой степени. Кардиолог сказала пить анаприлин по 1 таблетке три раза в день. Я стала пить и Э у меня прошла. Я обрадовалась, но не тут-то было! Кардиолог прописала мне пить таблетки месяц. И к концу этого месяца Э снова возобновилась, видимо, организм привык? И сейчас я не знаю, что мне делать. Жалко тех усилий, что я затратила на борьбу с ВСД, сейчас я вообще упала духом. Мне кажется, что организм меня специально испытывает-ах, ты справилась, ты успокоилась, а ну-ка, как тебе вот это? И «дарит» экстрасистолию. Дорогой Доктор, подскажите, пожалуйста, почему приступы возникают в одно и то же время? Я сама себя на них программирую? Мне страшно от того, что сердце скачет, словно его за ниточку дергают, бывает по 7 замираний подряд, потом несколько нормальных ударов, потом опять замирания и так далее. При этом в голове какое-то напряжение, будто сосуды напрягаются. При всем при этом кардиолог сказала, что с сердцем все в порядке. Да, и еще, я заметила, что приступ возникает, когда непроизвольно задерживаешь дыхание-сначала идет одна экстрасистола, потом чередой идут еще несколько и начинается приступ. Длится он по-разному, когда как. Бывает, полежишь, через какое-то время проходит. бывает, помогает, когда на что-то отвлечешься. Мне просто кажется, что для сердца опасен такой неправильный ритм, на протяжении вот уже 2 месяцев, а кардиолог сказала, что у сердца три степени защиты. Что же мне делать? Опасно ли ходить при таких приступах, выполнять работу по дому? Спасибо Вам, дорогой Доктор, что прочитали, и заранее спасибо за ответ! С уважением к Вам.
Уважаемая Яна!

С сердцем никаких проблем нет. Ваша кардиолог совершенно правильно рассказала, что у сердца столько степеней защиты, что никакая экстрасистолия никакими опасностями не чревата. Нет никакой опасности ни в хождении по дому, ни в прогулках на воздухе. Здесь первичная установка и самовнушение играют огромную роль. И, конечно, все внимание надо обратить на лечение невроза. В 43 года такое обострение может быть связано с началом предклимамктерического периода. Такое состояние может развиваться еще за год-два до каких-то нарушений менструальной функции, это тоже следует иметь в виду. В таких случаях очень хорошо помогает заместительная гормональная терапия. Для неё мы используем обычные противозачаточные таблетки, содержащие оба половых гормона (эстрогены+прогестины) в минимальных дозах, рекомендуя принимать их не по целой, а всего по одной четверти таблетки один раз в день. Ну и что-нибудь типа грандаксина, мебикара и препаратов зверобоя, вроде того же негрустина. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 14:04
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз.
Диагноз: Синусовый ритм. ЧСС 66 в 1 мин. Неполная блокада правой н.п. ГИСА. Преобладание ЛЖ.
Заранее спасибо.
Синусовый ритм - нормально.
ЧСС - число сердечных сокращений 66 в минуту - нормально
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы, практического значения не имеет
Преобладание левого желудочка - то же самое.
И все. Пожалуйста! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 12:10
не хочется обижать врачей поликлиник, но в том то и дело, что к терапевту она обращалась, но кроме анализы в норме ничего не слышала, а дыхание перехватывает все чаще, поэтому, хотелось бы знать симптомом какой патологии это может оказаться, какие анализы кроме общего лучше сдать, чтобы решить куда обратиться? спасибо
Уважаемая Ксения!

По Вашей записке невозможно отгадать, кому нужно показать маму: терапевту, кардиологу или пульмонологу. Уж очень все неконкретно. Ну, что такое синусовая брадикардия? Это может быть 30 сокращений в минуту и тогда это серьезно, и может быть 60 - тогда это норма. Хотя и то, и другое обозначается одним термином - брадикардия. А больше, кроме вздохов вообще ничего нет. Тут, извините, даже думать не над чем. Надо сесть и не торопясь написать подробнейшее сочинение на тему: "Как болеет моя мама" на нескольких страницах и описать все: как и когда началась болезнь, как она развивалась, что принимала, как помогало и т. д. Вот тогда появиться возможность дать совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 11:56
маме 58 лет, проблем с сердцем не было, приблизительно год как стали возникать ощущения, что не хватает воздуха, чтобы вдохнуть. на кардиограмме синусовая брадикардия, больше ничего не сказали, сдавала биохимию и общий тоже все нормально. наша бабушка умерла от тромбоэмболии, были похожие симптомы. подскажите, какие еще требуется сдать анализы( может свертываемость крови или на грмоны щитовидной железы) и к какому специалисту обратиться, что это может быть, очень волнуюсь. Заранее спасибо.
Сообщение очень неконкретное. Не надо делать анализы. Надо просто обратиться к терапевту, который может поговорить с мамой и посмотреть её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2009 11:08
Здравствуйте!!
объясните пожалуйста - у меня на кардиограмме сердца стало меньше зубчиков,
Что со мной?? И что будет дальше??
Я не курю не употребляю наркотики и алкоголь веду нормальный образ жизни
вот только очень эмоциональная и нервничаю часто!!
Заранее спасибо!
Если бы во рту стало их поменьше - это беда. А на ЭКГ их всегда избыток. Вы, наверное, просто не все посчитали. И дай бог, чтобы это было единственным поводом для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2009 23:01
Уважаемый Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за компетентным мнением. Дело в том что в последнее время я много волнуюсь и сплю, скоро в моей жизни важное торжество. И опять возникли боли в груди, в области сердца, за лопатками, словно везде по немногу в верхней части тела, ноющие, колючие. Давление то понижается, то наоборот. Бросает в жар или сильная слабость. Скачет пульс. У меня проляпс МК 2 ст и 2 ст рег. Подскажите пожалуйста как нормализовать своё состояние, и идёт ли это от сердца, иногда очень уж плохо бывает. Спасибо большое!
Все эти проявления явно не сердечные, а чисто нервные. Пока не прошли эти важные и торжественные события принимайте настой валерианы или пустырника три раза в день. Я думаю, что этого будет достаточно. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2009 22:57
Добрый вечер! Мне был поставлен диагноз АВУРТ. В июле этого года произвели РЧА. На результатах Холтеровского мониторирования отмечалось следующее: - брадикардия (35 уд.); - единичные желудочковые экстрасистолы и нечастые одиночные суправентрикулярные экстрасистолы; - отмечалось выскальзывающее желудочковое сокращение с интервалом выскальзования 1475 мс; - синусовая тахикардия с ЧСС 91-151 уд/мин; - выраженная синусовая аритмия. Сейчас у меня стабильная АВ блокада 1 степени. Назначали верапамил, от которого состояние ухудшилось. После него наблюдался на ЭКГ переход во 2-ую степень. Затем назначали капли зеленина, предуктал, луцетам.
Возможно ли, что со временем блокады будут устранены? Можно ли давать физические нагрузки и какие? Какова вероятность установки ЭКС, и каким образом этого можно избежать? Могут ли повторно отправить на РЧА? Какие могут быть последствия этого диагноза?
Все эти вопросы надо решать с Вашими лечащими врачами, которые имеют полную информацию о Вашем здоровье и результаты всех проведенных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2009 21:59
Здравствуйте.Уже около года ощущаю перебои в сердце, иногда практически в течение всего дня месяц , два , потом неделя или две все впорядке.
слабеют ноги ,становится страшно.Делали ЭКГ :синусоидовый ритм 71 в мин.Ось отклонена влево, изменения в миокарде в области передней стенки в области верхушки боковой стенки, одиночные экстросистолы.
Холтеровское мониторирование :единичные одиночные предсердные Ех(21),
в 40 лет был микроинфаркт, лежала в кардиологии несколько раз,дагноз : постинфарктный кардиосклероз,ИБС,такхикардия. Принимаю метопролол0,25х2раза
диротон - 2,5мг на ночь.
Доктор говорит , что это экстросистолия и что это не опасно.Охотно верю но жить и работать мешает.Просто выбивает из колеи когда целый день перебои.Начинается все со сдавливания груди, словно камень, потом перебои, когда быстро проходит то еще ничего,но когда на целый день , то худо.И еще хочу сказать , что перебои в сердце усиливаются в положении лежа, т.е когда выгибается позвоночник.У меня сколиоз и спондилез грудного отдела позвоночника, может быть это и не связано между собой не знаю.Прошу Вас посоветуйте , что принимать и как дальше быть , может обследование нужно дополнительно - Узи сердца или еще что-то. За ранее спасибо Вам за помощь
Связь аритмии с положением и заболеваниями позвоночника мало вероятна. А наиболее логичным путем для уменьшения экстрасистолии представляется попытка увеличить дозы метопролола, для начала в два раза. При этом я исхожу из того, что принимаемую дозу его Вы указали ошибочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2009 21:47
Здравствуйте.Был поставлен диагноз ВСД по смешанному типу.Давление скачет постоянно. В основном пониженное, последнюю неделю 90/60.Стала чувствительна к переменам погоды. Временами кружится голова, соредоточенность понижается, мысли неадекватные, становится иногда трудно дышать,сердце вот-вот выскачет, возникает страх, паника. Обследовала и сердце и кровь, все в норме.Кардиаграмма хорошая,по эндокринологии все в норме. Лечение не назначено. Говорят -это не болезнь, а физиологическое состояние.Порекомендовано пить повышающие давление препараты при понижении и наоборот.Но скачки настолько быстротечны, что не поймешь, что нужно принять в данный момент. Дополнительно присутствует шейно-грудной остеохондроз. Чем опасно такое состояние для здоровья? Мне страшно.Как с этим справиться? Какие есть препараты, стабилизирующие сосудистую систему?
Надо лечить не сердечно-сосудистую, а нервную систему и обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2009 18:37
0