Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Дочери 13,два года как стала девушкой,и 1.5года как мы узнали о диапластическом сколиозе2-3ст,с начинающимся правым реберным горбом. все чаще стали головные боли, стали проверять давление 80-50,78-38 пытаюсь повысить кофе, но это не лечение. что нам делать,боюсь навредить ей, ведь это подросток.
Кофе - это никуда не годный способ повышать давление. Попробуйте дать девочке жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:59
Эдуард Романович скажите пожалуйста не может ли вот такие симптомы быть кардиомиопатией или всётаки это кардио-невроз боль загрудиной слевой стороны левой груди покалование под грудью под лопаткой повыше лопатки от лопатки ближе к позвоночнику бывает просыпаюсь потный чувство страха периодически сбиваться дыхание как бы импульс или волна проходит от нижней части горла к солнечному сплетению бывает несколько раз подряд аж жутко становится экстрасистолы бывают 2-3-4 толчка в день а бывает несколько раз в день всё это началось в августе а ультрозвук делал в июле и продолжается по сей день чаще когда лежу или сежу а когда хожу вроде не замечаю сегодня взвесился 170кг с июля сбросил 20кг принемаю конкор 2,5мг не могли произойти изменения в худшию сторону посоветуте что нужно принемать и надо ли новый ультразвук делать вот июльский



УЛТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СКАНЕР:VIVID 3(GE)

ВОЗРАСТ 37 ВЕС 188 КГ РОСТ 175 СМ

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 35 ММ ,В ЧЕТЫРЕХКАМЕРНОЙ АПИКАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ-34*47ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР=53,6 ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ПО ТЕЙХОЛЬЦУ=67,29%
КСР=33,4 ФРАКЦИЯ УКОРОЧЕНИЯ=37,69%
МЖП=8ММ ММЛЖ=126,34ГР.
ЗСЛЖ=9ММ ИММЛЖ=45,11Г/М2
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРОЛАБИРУЕТ ПЕРЕДНЯЯ СТВОРКА.
РЕГУРИТАЦИЯ НА МК; МИНИМАЛЬНАЯ.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
ОТКРЫТИЕ; НЕ ОГРАНИЧЕНО.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА АК; НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.
АОРТА; ДИАМЕТР НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ-33ММ ,ВОСХОДЯЩАЯ АОРТА-28ММ.
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ - НЕ СУЖЕН.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ; НЕ УВЕЛИЧЕНО-35*45ММ.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК; УВЕЛИЧЕН - 28ММ.
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН;НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ЛК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ; НЕ РАСШИРИНА.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН; НЕ ИЗМЕНЕН.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА ТК; МИНИМАЛЬНАЯ.
ЗОН ГИПОКИНЕЗА В ЛЖ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА СПИНЕ
НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ И ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ИММЛЖ СНИЖЕН


ПОКАЗАНИЕ ЭКГ

СЕРД.РИТМ= 70/MIN(0.856S)
PR= 0.140S
QRS= 0.114S
ОСЬ= 40deg
QT/QTc= 0.394s/0.424
RV5= 0.81mv
RV1= *mv

с уважением олег
Нет, повторять ЭКГ и ЭхоКГ не нужно. И никакой кардиомиопатиии тут и близко нет. Никаких изменений в худшую сторону нет и то, что сбросили так хорошо вес - это здорово. Можно добавить еще мебикар по одной таблетке два раза в день на две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:57
Здравствуйте.У меня колит сердце. Началось это около 2 лет назад. Сейчас я часто нервничаю. Колит в груди, будто иголкой, иногда как «обжигает»,снизу, ближе к левому боку. Последнее время стало отдавать в левую руку, тянущее ощущение,на уровне боли в сердце. Раньше кололо редко, сейчас почти каждый день. Стоит немного понервничать, начинает колоть. Например: сейчас я наступила на кошку, она громко закричала, я испугалась и у меня начало колоть. Может колоть минут 5-20,по разному. Сейчас больше 10 минут не перестает. Я ходила год назад к невропатологу, у меня тогда от сильного стресса кололо часто сердце и был маленький тик верхнего века. Врач поставила диагноз: невроз сердца. Назначила пирацетам и цинаризин (если я правильно запомнила название) и ноту. Пропила я курс, колоть перестало, со временем началось опять. Алкоголь я пью очень редко и мало. Курю мало. Сейчас пью Теравит антистресс и Медобиотин. Перед этим прошла курс антибиотиков от воспаления. Подскажите, пожалуйста, что со мной и какое лекарство можно попить без врача. Спасибо.
У Вас сохраняются признаки того же "невроза сердца". Без врача никакие лекарства пить не надо. Только после того, как он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:53
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!У меня поставлен диагноз ВСД ,бывает что сильно скачет давление и пульс,что сильно меня пугает.Бывает сижу и ни с чего резко давление 140 на 97 какое-то волнение и сильная тряска прям сводит суставы,потом минут через 10 110 на 70...потом опять резко 150 на 100....и так же ложусь минут 15 и опускается до 100на 70...так же вальирует пульс...то 180 то 100,хотя в спокойном состоянии 74.бывает 94....беспокоит при скачках задышка и отрыжка воздухом.Говорят что от таких скачков давления можно помереть,от того что резко в верх и резко вниз,что же мне делать?На экг синусовая тахикардия,а от малейшего волнения даже просто от волнительного разговора вот так оно у меня скачет.Скажите пожалуйста,действительно это так опасно,и что при этом делать?боюсь понижать медикаментозно чтоб не понизить ещё сильнее,потому что оно то в верх то вниз...Спасибо...

Все эти фантазии на тему «страшного вреда» от меняющейся частоты сердцебиений не имеют под собой никакого основания. И никакая смерть Вам от этих колебаний не грозит. ЧЯ даже не уверен, что есть смысл всегда применять лекарства, хотя ложка настоя валерианы или пустырника могут очень помочь.

Эдуард Романович,пульс повышается вместе с давлением,а оно как маятник...то 160 на 110 то резко минут через 15.падает до 100 на 70....вот что меня тоже очень пугает...сказали что такие скачки опастны для жизни....и как-то воздух собирается и трудно дышать...пока не произойдёт отрыжки воздухом мне плохо...как будто давит сердце и в плечё отдаёт...
Мне нечего добавить к предыдущему письму, перечитайте его еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:51
У меня большая разница между верхним и нижним давлением: 170-180 на 80. Что это значит?
Верхнее (систолическое) велико. Это называется систолическая гипертония. Надо идти к доктору и получать рекомендации о лечении гипотензивными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:49
Я Вам писала:
В этом году поставили диагноз - параксизмальная тахикардия. Всего приступов за год было четыре.
У меня удалена щитовидка, пью 15 лет Л-тироксин 100, гормоны в порядке, еще приниимаю лииприимар из-за повышенного холестерина.
Сегодня ночью был очередной приступ, не расстраивалась, веду правильный образ жизни, не пью вообще. Вдруг внезапно, когда легла спать, учащенное сердцебиение, страх, шум в ушах, руки-ноги такое ощущения, что сейчас судорогой закрутит. Пристут купировала большим кол-вом корвалола, как врач научил, но после того, как пульс стал нормальным, стало трясти, все мышцы сокращались. при общей жаре в квартире не могла согреться,тряслась, даже зубы стучали, а руки и ноги холодные. Еще хочу отметить, что кожа чувствовалась, как будто горит. Это и есть эта такардия? Странно как-то... Сутки почти прошли, а уменя головукружение, ватные ноги, болят мыщцы рук и ног, кожа такая же «обожженная», мышцы все напряженные даже на лице. У меня еще гипертония, в момент приступа давление было 145/85, пульс 150-160, а обычное у меня последнее время стало 100/65 и пульс иногда аж к 60 бывает. Раньше такого не было, все показатели упали совсем недавно, хотя никаких лекарств для этого не принимаю, сплю отвратительно.
Носила суточный монитор, ничего плохого не нашли, правда я в этот день себя хорошо чувствовала. Делала УЗДГ, бляшек нет, но проходимость сосудов нарушена из-за остерохондроза шейного отдела.
Не может ли врач ошибаться насчет параксизмальной тахикардии, может быть это симптомы другой болезни? Не предънсультное ли это состояние?

Ваш ответ:
Никаких признаков, предвещающих инсульт в Вашем описании нет. Нет и подтверждения диагноза «пароксизмальная тахикардия». Такой приступ должен быть записан на ЭКГ, без этого все предположения остаются только предположениями. Тут и ошибки возможны.

Мое новое письмо:
Так, а если такой приступ не поймать? Скорую вызывала, когда совсем плохо было, так не едут, говорят - понаблюдайте часок, станет хуже перезвоните, а через час пульс уже падает, так что кардиограмму не снять в такой момент. На суточном монторе - желудочкой активности не обнаружено, циркадный индекс 132%, частота пульса 50-136 ударов, одиночные предсердные экстрасистолы 9 за сутки, вариабельность сердечного ртма сохранена, ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен. Больше всего беспокоюсь, насколько это опасно, у меня дочь в жизни еще не устроена, мать старушка. Можно ли умереть во время такого приступа? И как и что обследоваться, чтобы поставить диагноз, если это не болезнь сердца? Из-за чего это может быть?
Умереть от такого приступа нельзя. Если это не сердце, а для сердца уж очень много "лишних" симптомов, то скорее всего это опять-таки какие-то нервные приступы, которыми так богата и разнообразна клиника вегето-сосудистой дистонии. Может быть посоветоваться о лечении с невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 22:42
Здравствуйте! 3 года назад мне провели операцию по купированию дополнительных проводящих путей в сердце (синдром WPW). Пароксизмов нет, но иногда при перемене положения тела, в душном помещении, при волнении или после обильной еды наблюдаются экстрасистолы, что меня пугает. Насколько они опасны и можно ли с ними бороться?
Они совсем не опасны и лучше всего не обращать на них внимания. Если очень мешают, попробуйте несколько недель попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 20:31
спасибо за совет Эдуард Романович с благодарностью олег
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 20:29
Добрый вечер! Сегодня прочитала статью про ранние инфаркты! Как же диагностировать его-периодически колит и болит то здесь-то там! Или для этого должны быть какие-то серьезные отклонения в течение какого-то времени?! Как обезопасить себя? Спасибо!
Вы хотите научиться диагностировать инфаркты миокарда? В принципе, можно. Но для этого надо быть доктором. И то мы иногда ошибаемся. Надо быть хорошим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:47
Так, а если такой приступ не поймать? Скорую вызывала, когда совсем плохо было, так не едут, говорят - понаблюдайте часок, станет хуже перезвоните, а через час пульс уже падает, так что кардиограмму не снять в такой момент. На на суточном монторе - желудочкой актвности не обнаружено. больше всего беспокоюсь, насколько это опасно, у меня дочь в жизни еще не устроена, мать старушка. Можно ли умереть во время такого приступа? И как и что обследоваться, чтобы поставить диагноз, если это не болезнь сердца? Из-за чего это может быть?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:43
Помогите советом на протяжение полугода болит облость сердца (то сжимает,то просто резкая боль).А последнее врем еще и лопатка левая стала очень силно болеть..Сегодня сидела на работе вдруг сильно зажгло лопатку(прям как будто огнем),а в груди появилась боль спустя минуты 2-4 все прошло ,затем чрез некоторое время опять появилось...Скажите что это,сердце????? Просто эти боли почти каждый день...Очень мешают жить. Заранее спасибо!!!
Нет. думаю, что это не сердце, а только нервы. Тоже не хорошо, но все же лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:42
уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста я принимаю конкор кор 2,5 мг могу ли я выпивать спиртное хотя бы по праздникам и какое количество была тахекардия последний раз 2 месяца назад выпивал бокал вина 5 месяцев назад и больше не пил дате рекомендацию. спросил своего кардиолога тот ответил хочеш пей не больше 200гр коньяка в день скажите это правда или шутка с уважением олег
По-моему 200 г коньяка в день - это прямая дорога к алкогольной кардимиопатии. Может быть я отстал от жизни. Выпить бокал-два на праздник - не беда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:40
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФКЗ, Коронарный атеросклероз, ХСН 2А.ФКЗ.
Переходяшее нарушения ритма, мерцательная аритмия приходящая, тахисистолическая форма СНФК II NYHA, синусовая брадикардия, гипертоническая болезнь III степени очень высокого риска, дисциркуляторная энцефалопотия смешанного генеза,ХР. панкреатит, хронический пиелонефрит, ХР. Холецистит.
Много лет страдает АД с высокими цифрами: 220/110,200/100,180/110,140/100… рабочее давление 130/90. Регулярно принимает гипотезивные препараты. Цифры АД с частыми кризами, с загрудинными болями, под левой лопаткой, отдает в левую руку. В анамнезе имеет особенность с непереносимостью ко многим препаратам. Все группы ингибиторов АПФ-капотен, эднит, диротон.В1 блокаторы- конкор,(атенолол вызывает брадикордию), кальцевые блокаторы (корвитол,анаприллин переносит но из-за синусовой брадикардии 45-52 уд. В мин нельзя применять). Не переносит нитраты кроме Эринита, не переносит Теветен, Кандесар,Небилет, Кардура, Каренфар, Нипидол, Арифон, Ариндап.
Несколько лет хорошо шла на препарате ИНХИБЕЙС-сейчас его нет в продаже.Несколько последних лет принимала Норваск,Индап,Физиотенз. В настояшее время Норваск не помогает, Нормадипин тоже, Амлодипин давление понижает, но начинаются сильные головокружения, головные боли, ухудшения зрения, сердечные боли, кризы. В стационаре при лечении капельни цы: Калий, иногда Изокет, сосудорасширяющие только Актовегин, Пирацетам, Циннаризин,(Эуфилин не переношу), Физиотенз,Индап, Амлодипин, пробовали подключать: Лозап+, Лозап, Атаканд- начался сильнейший цистит, боли в пояснице, головокружения, снижение зрения, плохое самочувствие, кризы и все отменили.
Сейчас принимаю:
В 7.00 - 0.75 Клофелин
В 8.00 – Кардарон 200 1 таблетку
В 12.00 – Физиотенз 0.2 мг
В 18.00 – Физиотенз 0.2 мг
На ночь: Фенозепам, Клофелин или Амлодепин(очень редко)
Головокружение стало меньше, головные боли меньше, но кризы через день или два снимаю Изокетом (брызгаю в рот, под язык), кризы бывают по 5 раз в день,220/110 снижаю Изокетом или Клофелином до 140/100 через 2 часа может повториться и так несколько раз в день, когда не справляюсь сама то вызываем Скорую, они делают уколы Магнезию внутривенно и Анальгин с Димедролом.
Давление поднимается волнообразно, неожиданно на фоне принимаемых препаратоа, начинаются сердечные боли, аритмия, страх.
Мне 61 год, АД около 30 лет. Люди помогите мне найти 1или 2 препарата снижающие АД которые могут мне подойти и помочь!
У меня такое безвыходное положение, постоянно преследует страх, плаксивость, бессонница.
Постоянно боли в желудке, поджелудочной, печени, я держу диету – ни ем жирного, жаренного, острого.
Из мочегонного могу иногда принимать Фуросемид или Индап, от остальных начинается цистит
Тут такие сложные взаимоотношения с многими лекарствами самых различных групп , что заочные консультации считаю невозможными. Здесь надо разбираться только очно, иначе переписка превратиться в бесконечный чат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:37
Сколько можно принимать Лозап 50 мг ( курс или более )? Если давление уже понижается даже,стоит продолжать его принимать?
В правильном, грамотном, современном лечении гипертонической болезни понятия о курсах лечения не существует. Лечение проводится постоянно и как только вы его прекращаете уровень АД начинает повышаться вновь. Поэтому, после достижения стойко нормальных величин АД и стабильно хорошего самочувствия, мы обычно несколько уменьшаем интенсивность проводимой терапии, но ни в коем случае не отменяем её совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 19:31
В этом году поставили диагноз - параксизмальная тахикардия. Всего приступов за год было четыре.
У меня удалена щитовидка, пью 15 лет Л-тироксин 100, гормоны в порядке, еще приниимаю лииприимар из-за повышенного холестерина.
Сегодня ночью был очередной приступ, не расстраивалась, веду правильный образ жизни, не пью вообще. Вдруг внезапно, когда легла спать, учащенное сердцебиение, страх, шум в ушах, руки-ноги такое ощущения, что сейчас судорогой закрутит. Пристут купировала большим кол-вом корвалола, как врач научил, но после того, как пульс стал нормальным, стало трясти, все мышцы сокращались. при общей жаре в квартире не могла согреться,тряслась, даже зубы стучали, а руки и ноги холодные. Еще хочу отметить, что кожа чувствовалась, как будто горит. Это и есть эта такардия? Странно как-то... Сутки почти прошли, а уменя головукружение, ватные ноги, болят мыщцы рук и ног, кожа такая же «обожженная», мышцы все напряженные даже на лице. У меня еще гипертония, в момент приступа давление было 145/85, пульс 150-160, а обычное у меня последнее время стало 100/65 и пульс иногда аж к 60 бывает. Раньше такого не было, все показатели упали совсем недавно, хотя никаких лекарств для этого не принимаю, сплю отвратительно.
Носила суточный монитор, ничего плохого не нашли, правда я в этот день себя хорошо чувствовала. Делала УЗДГ, бляшек нет, но проходимость сосудов нарушена из-за остерохондроза шейного отдела.
Не может ли врач ошибаться насчет параксизмальной тахикардии, может быть это симптомы другой болезни? Не предънсультное ли это состояние?
Никаких признаков, предвещающих инсульт в Вашем описании нет. Нет и подтверждения диагноза "пароксизмальная тахикардия". Такой приступ должен быть записан на ЭКГ, без этого все предположения остаются только предположениями. Тут и ошибки возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 18:28
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович!У меня поставлен диагноз ВСД ,бывает что сильно скачет давление и пульс,что сильно меня пугает.Бывает сижу и ни с чего резко давление 140 на 97 какое-то волнение и сильная тряска прям сводит суставы,потом минут через 10 110 на 70...потом опять резко 150 на 100....и так же ложусь минут 15 и опускается до 100на 70...так же вальирует пульс...то 180 то 100,хотя в спокойном состоянии 74.бывает 94....беспокоит при скачках задышка и отрыжка воздухом.Говорят что от таких скачков давления можно помереть,от того что резко в верх и резко вниз,что же мне делать?На экг синусовая тахикардия,а от малейшего волнения даже просто от волнительного разговора вот так оно у меня скачет.Скажите пожалуйста,действительно это так опасно,и что при этом делать?боюсь понижать медикаментозно чтоб не понизить ещё сильнее,потому что оно то в верх то вниз...Спасибо...
Все эти фантазии на тему "страшного вреда" от меняющейся частоты сердцебиений не имеют под собой никакого основания. И никакая смерть Вам от этих колебаний не грозит. ЧЯ даже не уверен, что есть смысл всегда применять лекарства, хотя ложка настоя валерианы или пустырника могут очень помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 18:00
Добрый вечер.
Кардиограма ребенка. Мальчик 10 лет. Плановое обследование в школе. Результат кардиограмы не понятен.

Синусовый ритм 90-92 Отклонение ЭОС вправо Синдром «наджелудочкового гребешка»
предварительный диагноз - Перегрузка желудочка
«Продолжительность систолы QRST = 0, 32 (N = 0, 306 Rv6 > Rv4) »
Надо обращаться к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:50
Добрый день!

Часто бывает высокое давление, пью таблетки понижающие.
Сегодня давление было днем 170/110. к вечеру уменьшилось, но заметила «синяки» на кистях рук и указательный палец посинел - при нажатии больновато (не ударялось, тяжести не поднимала) - Подскажите, давление и появление синяков может быть связано и к какому специалисту обратиться.
Может быть связано. А обратиться надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:30
Здравствуйте! У меня при эхо-кг обнаружили ПМК и очень болит в груди! Скажите сердце это или нет!?
Боли к ПМК не имеют никакого отношения. А все остальное надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:29
результаты кардиограммы:
Herzfreguenz - 67 bpm (58-75)
PR - intervall - 130 ms
QRS - Dauer - 100 ms
QT/QTc int - 358/373 ms
P/QRS/TAchse 45/48/22
RV5/SV1 Amp. 2.045/1.535 mv
RV5+SV1 Amp. 3.580 mv

состояние удолетв., ничего не беспокоит
КАКИМ БУДЕТ ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Все нормально!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:28
Здравствуйте! Мне сделали суточный мониторинг ЭКГ и выдали следующее заключение: «в течение всего периода мониторирования ЭКГ регистрируется нерегулярная форма синусового ритма со средней ЧСС днем 74 и ночью 55. Отмечаются частые эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма. За время наблюдения выявлены очень редкие (всего 15) одиночные наджелудочковые экстрасистолы и один эпизод парных наджелудочковых экстрасистол. Ишемических изменений миокарда не выявлено. Подскажите, пожалуйста, что значит этот диагноз? Можно ли мне заниматься фитнесом?
Можно заниматься фитнесом. У Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:27
Здраствуйте мне 19 лет,у меня часто болит серце,бывает колит,бывает стягивает.Мне сказали что у меня пролансментрально клапана!!Скажите пожалуста можно ли мне рожать при таком состояние.??
Понятия не имею. Надо смотреть и слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:18
Доброго времени суток!
Мне 25. У меня такой вопрос... Иногда в области висков тыснет. Очень много времени провожу за компьютером (работа такая). Последние время скачет давление. Бывает такое 150/80. А вот сегодня подскочило 180/100 и ничего такого не делал (перед этим только дерево спилил, может от этого?). Такого еще не было. К врачам еще не обращался (не было необходимости). Работаю я еще и высотником-альпинистом (работа связана с высотою). В чем может быть проблема. Компьютер может влиять?
Заранее благодарю за ответ!
Вряд лим это влияние компьютера. Скорее всего надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 17:16
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мой клинический диагноз ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2, пароксизмальная мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК2А, гипертоническая болезнь стадия 3 риск 4, атеросклероз церебральных сосудов, аорты. Последние два года усилилась аритмия. Постоянно пила поддерживающую дозу кордарона 100 мгр, пульс падал до 42-45 ударов в минуту, уравновешивала фелодипом. И сорвалась – ничего не пила около месяца. Начались перебои и перешли в постоянные. Не стал помогать кордарон, этацизин. Три раза за лето лечилась в стационаре – безрезультатно – аритмия была постоянной. По рекомендации областного кардиолога начала принимать соталекс с малой дозы – 80 мгр в течение месяца - никакого результата. Строго по инструкции увеличивала дозу до 160, 240.И только один день приняла 320 мгр. Аритмия прекратилась, но я резко сдала - пульс упал ниже 50 (42-48), появились отеки, сильная одышка (с трудом прохожу 15-20 м, поднимаюсь на второй этаж), воспалилась печень, развивается сердечная недостаточность. Постепенно снижаю прием соталекса, уже принимаю по 80 мгр , но состояние не улучшается. Я в панике, что дальше. Мой лечащий врач-терапевт хочет перевести меня опять на постоянный прием кордарона с фелодипом. А что посоветуете Вы, как мне выйти из такого состояния. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарна. Гузанова Т.И.
Уважаемая Татьяна!

Мне кажется, что возможности для восстановления нормального, синусового ритма уже исчерпаны. Его можно поддерживать только ценой слишком больших доз лекарств, которые приносят больше вреда, чем пользы. Надо ориентироваться на стабильную мерцательную аритмию, подобрать дозу дигоксина и конкора кор для того, чтобы обеспечить нормальную частоту сердцебиений, отменить все антиаритмические препараты (кордарон, соталекс, этацизин и т. п.), периодически разгружаться от лишней жидкости фуросемидом. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:49
Добрый день.Ирина 39л.узи сердца-2003г-норма;2005- пролапс МК0-1степени с рег-цией 0-1степени,относит. трикуспид.недостаточность,ост.-норма.экг 2009 ноябрь-синусовая тахикардия 100,малое нарастание зубца r в отведениях v1-v3 может быть расценено как гипертрофия лж.Сейчас беспокоят перебои в ритме сердца,головокружения,слабость,иногда тахикардия.С детства вегетососудистая дистония,гипотония 100/70.Перебои в ритме ощущала и до 2005г.Говорит ли экг об ухудшении ?Что это такое и где искать причину?Какие исследования действительно необходимы?
Все проявления болезни не выходят за рамки вегето-сосудистой дистонии. Показано лечение и наблюдение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:40
Моему сыну 28 лет.
Диагноз-синдром Дауна
Тетрада Фалло (инфундибулярный и клапанный стеноз,недостаточность клапона,перимембранозный подаортальный ДМЖП,подаортальный стеноз,трикуспидальная реггургитация 2-ой степени,гипертрофия миокарда и дилатация полости правого желудочка,расширение правого предсердия,недостаточность аортального клапана 1-ой степени)

Диагноз был подтвержден в Киевском научно-исследовательском институте сердечно-сосудистой хирургии им.Амосова.Операция не рекомендована.

Рекомендовано было амбулаторное наблюдение лечащего врача,как можно больше продержаться без лекарственных препаратов,так как порок был компенсирован.

Последние 2года обращаемся к кардиологам по поводу боли в области сердца в состоянии покоя(особенно в вечернее время).Кардиологи назначают: Мексикор 1к.*3, верошпирон по 1таб. 1 раз в день,корвалол при болях в сердце.Лечимся 2 недели,улучшения нет,нарушения сна.Обращались к др.кардиологу назначение было аналогичное.Единственное валакордин снимает боль на некоторое время
Очень прошу дать вашу консультацию.Заранее благодарю.
Попробуйте дать сыну капли Морозова ил если можно найти в аптеке Синюху.
Синюха голубая, или лазурная, или греческая валериана.
В научной медицине синюха используется как хорошее седативное (успокаивающее), превосходящее в 8—10 раз по силе действия валериану н не вызывающее побочных явлений.
В аптеках продается резаное корневище с корнями.
Настой готовят из 2 столовых ложек, а отвар из 1 столовой ложки измельченного сырья на стакан горячей воды, первый настаивают 2 часа, второй кипятят 20—30 минут, остужают, процеживают и принимают по столовой ложке 3—5 раз в день пocлe еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 16:38
Здравствуйте! Недавно проходила ЭКГ и получились следующие результаты! Что это значит?
ЧСС=63 уд/мин
Эл.ось 99 град. - откл.вправо
PQ=0,136c P=0,080c QRS=0,089c QT=0,371c
СП=-2% (0,390)
заключение: синусовой ритм, синдром наджелудочкового гребешка, поврот сердца правым желудочком вперед!
Что это значит?
Спасибо за помощь!!!
Само по себе ничего это не значит. Все в пределах нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 15:55
Как реагировать на такое описание кардиограммы:гипертрофия обоих желудочков правого с нарушением реполяризации
Единственно правильной реакцией будет обращение к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:33
Здравствуйте. Прокоментируйте мне пожалуйста заключение ЭКГ.
Ритм-синусовый,брадикардия
Частота сокращений -54
ЭОС-горизонтальное
Зак-ие-нарушене процессов реполяризации задней стенки левого желудка, небольшое снижение вольтажа в стандартных отведения...
Мне сказали все нормально, но сейчас меня (после рождения малыша) стали беспокоить боли , покалывания, сжимает...
Описание ЭКГ, действительно, в пределах нормы. И все неприятные ощущения никак не связаны с картиной на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:32
Здравствуйте.
Беспокоят частые головные боли - чаще всего ощущение сильного давления на виски и лоб. Иногда (где то два раза в неделю) бывают мигрени. При резких перемещениях из положения «лежа» в положение «стоя» (и вообще при смене положений) - темнеет в глазах, кружится голова. На прошлой неделе это два раза становилось причиной потери сознания. Кроме того, беспокоят ноющие, слабые боли в области сердца. Реже бывают боли колющего характера- но они очень непродолжительные и редкие. Я сейчас работаю, бывает, что с утра не слышу будильник (хотя их у меня три), чувствую постоянную подавленность , очень рассеяна. Такое ощущение, что сильно не высыпаюсь, хотя сплю по 6-8 часов в сутки. Главным образом, конечно, беспокоят обмороки и неспособность сосредоточиться на работе, а значит, качественно ее выполнять. Подскажите, насколько велика необходимость обратиться с этим к врачу? Повторюсь, что я работаю , и в довольно напряженном темпе. Можно ли с такими симптомами, как у меня, рассчитывать на больничный?
Про больничный лист не скажу, это зависит от результатов обследования. А к врачу обратиться надо, независимо от того , выдадут б/л или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2009 14:27
0