Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович, дело в том, что несколько месяцев назад появились ноющие боли под левой лопаткой, отдающие в руку и очень редко в шею. Признаюсь, к врачам я не обращалась, не знаю к какому специалисту нужно обратиться (да и не помогут наши врачи), лекарств не принимала, все это время терпела боль. Но в последнее время боль вообще не отпускает. Что это может быть? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю.
Уважаемая Роксана!

Почти наверняка, это боли не имеющие отношения к сердцу. Я бы посоветовал обратиться к ревматологу. Это по их части всякие синдромы "левого плеча", типа радикулитов, миозитов, периартритов, лестничных мышц и т. п., других тканей самой грудной клетки, которые так часто симулируют сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 13:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
В 2000 г.после ЧПИ поставлен диагноз:ВАПСС.Продольная диссоциация АВ соединения.Пароксизмы АВ узловой реципрокной тахикардии.
Если раньше приступы были редки и коротки,то за последние 2 года участились до двух раз в год продолжительностью до 30 мин.Вагусные приемы не помогают.Приступ купируется самостоятельно без медпрепаратов.Кроме видения как сердце колотится в груди,ощущения сильного сердцебиения и паники, приступ,Слава Господу,не осложнен.
Эдуард Романович,пожалуйста,ответьте на важные для меня вопросы:1. на сколько такие приступы опасны?
2. как бороться с ними?
3. может ли такая тахикардия образовать другие формы аритмий?
В связи с этим я боюсь оставаться одна дома, на даче,постоянно в голове мысли о состоянии своего здоровья. Если с недавно выявленной гипертонией я справляюсь с помощью медикаментов, как жить с пароксизмами? Кардиолог советует РЧА, то такая операция не по карману.
Уважаемая Ирина!

Ничего страшного в Ваших приступах нет, это достаточно доброкачественная форма нарушения ритма. Она ни во что не переходит и не чревата никакими опасностями. Поскольку Вам все равно приходится лечить гипертоническую болезнь, то я бы порекомендовал подключить к комбинации гипотензивных средств что-нибудь из пролонгированных бета-адреноблокаторов, типа конкора, эгилока, беталока Зок. Для урежения этих приступов можно попробовать блокаторы медленных кальциевых каналов, например верапамил или дилтиазем. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 14:23
Здравтсвуйте! У меня беременность 32 недели, вчера была на узи и ставят «признаки гипоксии». Я чувствую себя хорошо, плод шевелится. Токсикоза не наблюдается. Можно ли без вмешательства врачей (капильниц) предотвратить гипоксию, какие продукты улучшают кровообрашение и доступ кислорода? ( не хочу ложится в больницу, т.к. скоро сессия и муж против всех вмешательств врачей) Что мне делать, подскажите, пожалуйста.
Как я понимаю, речь идет о "гипоксии" у ребенка? Это область в которой я совсем ничего не понимаю. Где уж тут давать советы. Чисто обывательски я полностью на стороне Вашего мужа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 13:19
Здравствуйте.После обследования кардиолог приписал мне следующие препараты, лозап плюс и тарвакард.
Неврапатолог приписал феварин.Принимал каждый препарат по одной таблетке в день.Получаеться 3 таблетки в день.Давление нормализовалось общее состояние стало более менее нормальным. Где то через месяц,полтора у меня появились боли в желудке и животе и по моему я стал чаще мочиться.До этого ни когда желудок не беспокоил.Делал ФГС в желудке много слизи.Лечусь Амесом.Могли ли препараты спровацировать боли и все остальное.Если можете подскажите как исправить положение.Заранее спасибо.
Побочные действия:
Аторвастатин – (тарвакард)
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печёночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость дёсен, тенезмы.

Феварин – антидепрессант
Тошнота, рвота, снижение аппетита, сухость во рту, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз;
Таким образом, по спектру вновь появившихся симптомов, скорее всего, в них повинен аторавстатин. Надо его отменить (сразу) и через несколько недель оценить наступившие изменения. Если действительно причина болей в животе и желудке этот препарат, следует еще раз взвесить необходимость его применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 01:30
Доброво времени суток, очень уважаемый мною Эдуард Романович! У меня к вам вопрос. Мне 21. В 18 мне поставили диагноз недостаточность аортального клапана 1 степени. На сегодняшний день УЗИ показывает тоже самое. Анализы крови, ЭКГ-хорошие. Даже можно сказать отличные. Я так понимаю эта болезнь прогрессирующая. Скажите, пожалуйста, есть ли в мед.практики, люди которые полностью вылечились от этого недуга без хирургического вмешательства?
Дорогой Алик!

Сама по себе недостаточность аортальных клапанов пройти не может. Вылечиться от неё нельзя. Но если она действительно небольшая, то с нею можно долго и счастливо жить. Если не предъявлять к такому сердцу повышенных требований, то этот порок не будет прогрессировать. При небольшом обратном сбросе крови он компенсируется за счет гипертрофии мышцы левого желудочка, которая является очень мощной и обычно хорошо справляется с этой дополнительной нагрузкой. А все остальное определяется чисто количественными параметрами:
переносимость физических нагрузок, степень расширения полости левого желудочка, степень гипертрофии стенок левого желудочка, величинами диастолического и пульсового давлений и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 00:29
Здравствуйте. во время беременности проходила обследование по поводу проляпса митрального клапана. а нашли ещё и аневризму межпредсердной перегородки. беременность прошла хорошо. роды- была операция. после родов прошла отдышка. чувствовала себя очень хорошо. прошло примерно 1г 8 мес и началось у меня сердцебиение частое, отдышка, слабость ужасная. пошла на эхо. там поставили диагн аневризма межпредсердной перегородки теперь уже со сбросом. и какаой то скоростной поток который они не стали озвучивать т.к не поняли на что он похож. подскажите что это всё значит и на сколько это серьёзно? заранее спасибо
Там у Вас в Костроме врачи посмотрели и ничего не поняли. Теперь Вы спрашиваете у меня, что бы это могло быть и что это значит? Я думаю, что Вам лучше попытаться разобраться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2009 00:18
Здравствуйте! Подскажите прожалуйста,сегодня ехала домой,вдруг стало болеть в груди,затем стало сдавливать в груди по центру и в момент сдавливания ощущение не боли ,а как будто электро импульсы(как при ЭФИ) прям схваывает, становилось дурно.Приняла Валидол стало легче дошадо дом. Скажите сердечные ли это боли ??? К какому рачу бежать??? Заранее спасибо!

Все это гораздо больше похоже на невротические реакции. Думаю, что сердце тут не при чем

подскажите. разве может себя таким образом нералгия проявлять??? Такими спазмами по центру груди. И что с этим делать ,что попить??? И самое главное к кардиологу точно не надо дти???
Не надо преувеличивать ценность заочных консультаций. Я высказал только свое предположение, а раз оно Вас не устраивает, то надо обратиться к другому консультанту, желательно, не заочному. Может быть он найдет что-то другое. Можно мне "на зло" обратиться именно к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 21:16
Уважаемы Эдуард Романович!хочу обратиться за вашей помощью.иногда могут быть беспричинная тревога и страх,может учащаться сердцебиение,затем стали появляться экстрасистолы,читала в вашем форуме что они не так уж и страшны,но я очень боюсь,постоянно только и думаю о них,они могут появляться и в покое и при ходьбе.посоветуйте пожалуйста может что нибудь попить надо,ответьте пожалуйста я очень напугана.заранее благодарю.
Они, действительно, достаточно невинны и незаметны, и мы воспринимаем их только в силу повышенной лабильности, неустойчивости нервной системы, то есть при неврозах. Поэтому, лучше всего попить какие-нибудь успокаивающие средства, типа настоев валшерианы и пустырника, если этого не хватает, можно принимать мебикар, грандаксин отдельными курсами по две-три недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 20:01
Здравствуйте! Подскажите прожалуйста,сегодня ехала домой,вдруг стало болеть в груди,затем стало сдавливать в груди по центру и в момент сдавливания ощущение не боли ,а как будто электро импульсы(как при ЭФИ) прям схваывает, становилось дурно.Приняла Валидол стало легче дошадо дом. Скажите сердечные ли это боли ??? К какому рачу бежать??? Заранее спасибо!
Все это гораздо больше похоже на невротические реакции. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 19:57
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне сделали Холтера ЭКГ и АД, но врач лечащий заболел. Очень прошу прокаментировать и ответить на некоторые вопросы если вас не затруднит.

-Циркадный индекс 106%
-Снижение ЧСС ночью недостточное.
Регистрируеться паталогическое число наджелудочковых аритмий, в том числе не характерных для здоровых лиц.
Наджелудочковая эктопическая активность встречаеться днем и ночью(«смешанный» тип аритмии).
Заключение:
-Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 53 до 141 (средняя 79уд/мин)
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до981 (в среднем 599) мсек.
ВСЕГО: 7696. (311 в час). Днем: 4830. (306 в час). Ночью: 2866. (319 в час)
-Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 903 (в среднем 661) мсек.
ВСЕГО: 111. (4 в час). Днем: 85. (5 в час). Ночью: 26. (3 в час).
- Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 69 до 159 уд/мин.
ЗСЕГО: 69. (3 в час). Днем: 55. (3 в час). Ночью: 14. (2 в час).
-Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 77 до 105 уд/мин.
ВСЕГО: 13. (Is час). Днем: 6. (менее 1 в час). Ночью: 7. (1 в час).
-Желулудочковая экстрасистолия 3 градации по Rуап(полиморфные желудочковые Экстрарасистолы).
-Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
- Изолированная систолическая артериальная гипертензия в дневное время суток.

До этого жаловался на экстрасистолы и переодическое повышение давления, ЭХОКГ и осмотр различных врачей не выявили отклонений.
Хотел узнать эпизод наджелудочкового ускоренного ритма это просто обычная тахикардия?
Еще, не много ли предсерных экстрасистол?
Хотелось бы отметит что, в день мониторирования я ощущал большое кол-во экстрасистол, это по моим ощущениям очень много, такое бывает дня 2 потом они заметно урежаються, затем я их могу не чувствовать около 2 недель, потом опят на несколько дней как бы наступает пик.
С чем это может быть связано, еще есть грешок за мной, я сбил себе режим дня и ночи, ложусь иногда 3 и позже раньше 12 не ложусь вообще, может ли это так повлиять на ритм и на давление в том числе? Стоит ли лечить экстрасистолию, она мне инога сильно мешает, не влияет ли такое кол-во ЭС на развитие например Мерцательной аритмии?
С Уважением Вадик из Волгограда. Спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
А во-вторых, мне кажется, что вы злоупотребляете моим временем. Дождитесь лучше своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 18:55
Эдуард Романович спасибо большое за ответ! я была у многих врачей но никто заниматься моей проблемой не хочет! говорят что я сама себе давление нагоняю но это не так.мне даже таблетки от давления не назначают т к оно у меня воснамном нормальное просто бывают кризы а это бывает гдето раз в месяц и длится гдето неделю а еще боли в областе груди и в сочетании с тахикардией ( как будто сердечный приступ) но сколько не делала экг ставят нагрузку на правое предсердие и изменение процесов реполяризации в передней перегородочной обл. P-0.09 PQ-0.12 QRS-0.08 QT-0.32 RR-0,80 ЧСС-75 Подскажите пожалуйста почему бывает нагрузка на правое предсердие??? и может быть давление связано с этим??? Я не курю и не когда не курила!!! зарание СПАСИБО!!!
Уважаемая Елена!

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 18:16
ЗДРАВСВУЙТЕ Меня беспокоят боли в груди то с верху посередние тупые то колющие сбоку под левой грудью то дгучие ближе к середине при этом мучает очень сильный озноб очень холодно дрожу, поднимается давление и тахикардия,принимаю сейчас кораксан и афобазол ,кораксан прописали врачи от тахикардии а афобазол решила сама попиить,,кораксан помогает но все равно ночью удары доходят до 90 но никак раньше конечно до 130 но такое ощущение будто сердце беется учащенно и везде его чувствуешь,ночью сегодня такое былоя п риняла валокордин не помогло, анаприлин четверть и сразу стихает ощущение такое проходит и засыпаешь а так ночами можно не спать постоянно везде сердце чувствуешь удары будто оно вылетит .раньше я была довольнотаки эмоциональная и могла еще понять что это от тахикардии.но сейчас я научилась справляться с эмоциями особо не переживаю,но бывают такие приступы, стоит даже немного алкоголя выпить прям совсем чуть и начинается ..бывает тяжело на 3 этаж подняться одышка ..не знаю что длеать схожу с ума не могу номрально жить на улицу выйти .просто существую дома....делала Мрт головы все номрально ,Экг дифузные изменения миокарда, Эхо все в норме выброс 62 и там аномальное прикрепление хорды только ничего не увеличено, на холтере несколько наджелудочковых экстрасистол и 1 желудочковая , велоэргометрия со стресс тестом вместе сначала нагрузки сразу показало ишемию но стресс тест зоны гипокинезии и тд не выявил..причем закончили нагрузку потомучто у меня появилась боли в груди \\врачи гвоорят что возможно это врожденный атеросклероз но говорят что это определяется гораздо раньше,а вообще поставлен диагноз вазоспатической стенокардии . я в ужасе .мне еще детей рожать работать а уже с таким диагнозом. хотела бы услышать ваше мнение ..обращаться ли у другим вращам ,что еще рыть , в каким областях медицины к кому лучше обращаться что можно выпить при подъеме давления до 130 на 90 140 на 100 .скорая мне один раз дали сладкую таблетку под язык и у меня понизилось но не скзаали название ...сейчас у меня пооявилсяозноб и поднятие давления до 129 на 82 я полпила чай вроде успокоилось ,но бывает успокоиться потом снова начинается,,, так же у меня остеохондроз второй степени очень сильно болит шея ,была авария с потерей сознания сотрясение мозга головные боли и мигрени и открытый артериальный проток делали операцию,, может ли это быть свзяано с этим ..?
Ерунду Вам наговорили насчет врожденного атеросклероза и вазоспастической стенокардии. У Вас обычная неврасения и вегето-сосудистая дистония. Бывшая травма с сотрясением мозга смогла сыграть свою роль. И вообще лечиться Вам надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 18:13
В кардиологии После обследований ВЭМ и ЧПЭКС такой диагноз: Постмиокардитический кардиосклероз. Суправентрикулярная экстрасистолия. Тахизависимая блокада правой ножки пучка Гиса. Индуцирован короткий пароксизм фибрилляции предсердий с ЧЖИ 120-140-150 в мин., купированный самостоятельно. СН - 0.

Эти обследования были нужны для военкомата, просто написали акт мне ничего не обьяснив.
Выписали : Кратал и Милдронат.

Несколько раз было ощущение сердцебиения в состоянии покоя, с нехваткой воздуха, потемнением в глазах. периодическое учащение сердцебиения до 130уд. в мин.

Скажите пожалуйста что это всё такое? Чем грозит? Прфилактика. Чего стараться избегать?

Заранее Спасибо, С УВ. Владислав.
Ничем серьезным это не грозит. Стоит остерегаться только чрезмерных физических нагрузок. Не уверен в целесообразности и необходимости приема кратала и милдроната. Специальной профилактики не существует. Постарайтесь соблюдать нормальный образ жизни, уберите все бытовые интоксикации и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 18:07
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Гипертония, судя по всему, у меня уже давно. Я ее не ощущала. Мучила тахикардия 100- 120 и экстрасистолы. Часто болела ангиной. По настоянию кардиолога удалили в 36 лет миндалины. тахикардия не уменьшилась. Три года назад на улице случился гипертонический криз 200\120. Сильный испуг спровоцировал НЦД с частыми симпато-адреналовыми кризами. Лечилась у невропатолога. Параллельно кардиолог назначил бисопролол 5 мг утром и лизиноприл 5 мг вечером. На кардиограмме ГЛЖ и ранее перенесенный миокардит. На фоне этого лечения давление подскакивало до 160-170\100 около одного раза в месяц. После очередного криза лечение поменяли на бетак 10 мг утром и физиотенз 0,2 вечером. Давление нормализовалось, пульс тоже. Изредка повышается до 150\100. Но к большому сожалению, мои финансы поют романсы. На вопрос кардиологу на что поменять физиотенз, ответ был : ни на что. Деньги найдешь. (жаль только адрес не дал). Ты эмоциональная и тебе нужны только препараты центрального действия. Вопрос к Вам - можно ли перейти на энап или энап нL ? Или это не целесообразно, если не помог лизиноприл? Может все дело в дозировке? Если да, то как перейти с физиотенза, чтоб не было рикошета. Спасибо, что выслушали. Очень Вам доверяю.
Уважаемая Оксана!

Если заменять лизиноприл эналаприлом, лучше брать комбинацию эналаприл+гипотиазид. Есть комбинированные препараты (энап Н, энап HL, ко-ренитек), но они несколько дороже. В сочетании с бета-блокаторами (эгилок, беталок ЗОК) они обычно дают хороший эффект. Можно к ним добавить адельфан. Он нынче не в моде, но по-моему, только из-за того, что дешев и аптекам и фармацевтам не выгоден. Остается еще группа амлодипина, там самый дешевый нормодипин и он хорошо сочетается со всеми остальными препаратами. Я думаю, что в этих пределах Вы сможете подобрать для себя что-нибудь вполне подходящее. А с физиотенза хорошо переходить на адельфан, они родственники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 18:00
Пожалуйста ответьте можно ли совмещать ACD2 с лекарствами от сердца?
Я не знаю серьезных работ по жидкости Дорогова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:54
Эдуард Романович!
Добрый вечер!
Прошу Вас проконсультировать меня и помочь советом...
У меня тахикардия 100ЧСС. ПМК с детства. регургитация 1 степени. но как я понимаю это не столь важно - это не особо как то влияет.
Так же год назад поставлена ВСД. панические атаки. страх смерти у меня постоянный, того что сердце вот вот остановится...очень переживаю по этому поводу...
Холтер делала 9 мес назад...
присылала вам результаты вы говорили что все в норме...
Тоже самое с ЭКГ и ЭХО КГ. (9месячной давности)
Ровно Месяц назад делала еще одно ЭКГ...
тоже присылала вам результаты, вот могу повторить их:
РО 0,14
ОРС 0,09
ОРСТ (не вижу посл букву простите) 0,36
ЧСС 75 уд
ЭОС вертикальное ритм синусовый

все началось в январе этого года и продолжается уже почти год...я очень устала...до этого жизнь была абсолютно нормальной а сейчас только в полном страхе...
мучают экстрасистолы...но даже и к ним более ли менее я привыкла...
главная моя проблема сейчас наверное что последнии 3 дня уже я ощущаю в области сердца острые колющие неприятные боли. они секундные. повторяющиеся. полежу если на животе, на гради, когда встаю заломит и заколет. или промелькнет что то такое.
я не сплю до 4-5 утра. с ума уже схожу.
пропивала грандаксин, постоянно сейчас сижу на смеси валерианы и валосердина - на ночь.
когда сильно заколет принимаю эринит или четвертинку валидола.
я так хочу жить без лкарств и этих болей.
но все врачи говорят (9 мес назад когда всё проходила), что это не сердце а нервы. я не знаю верить ли им т.к. меня постоянно мучают боли в области сердца, сверху где грудь начинается слева...в ребрах с левой стороны...под лопаткой левой...
это сводит меня с ума...пожалуйста посоветуйте. как выбраться из состояния. по моему описанию и чувствам как вы считаете это сердце или нет все таки? пожалуйста подскажите что нибудь!
Спасибо огромное за консультацию. извините за огромное сообщение но я в отчаянии...мне ничего не помогает и отвлечься я не могу не отчего. я не курю. и вроде бы все нормально и все же что то колит иногда и бывают моменты когда кажется что сердце бьется очень тихо и очнеь медленно.
давление мое всегда измеряю - сбоев нету - 110-120/70/80. пульс в среднем последнее время стал где то 68-73
Все это явно не сердце, а нервы. Посоветуйтесь еще раз с неврологом или психиатром, может быть стоит провести хороший курс антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:50
Здравствуйте. У меня такой вопрос врачи сказали что у меня неполня блокада правой ножки пучка Гисса. Как это вылечить. И главный вопрос можно ли заниматься спортом ?
Ваш ответ.
Спортом заниматься можно. Вылечить нельзя. да и не надо. Это не серьезная аномалия, до ста лет дожить не помешает.
Врач говорила мне что мои занятия боксом нужно отменить.
Но если я начну увеличивать нагрузку постепенно не будет ли от этого вреда ?
Большое спасибо за ответ.
Не будет вреда. Можно продолжать заниматься боксом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:44
подскажите пожалуйста! у меня уже 2 года скачет давление 140.100 а рабочее 100.60 а так же на экг ставят нагрузку на правое предсердие! на эхо пролабс метрального клапона 1 ст и долнительная хорда в левом желудочке!!! на эмрт головы арахноидальные изменения и дипоплазия правой ПА!! так же бывает тахикардия ЧСС до 110 в покое и зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы 16 о одна групповая - это на суточном манеторинге! врачи говорят что ни чего серьезного нет и ставят ВСД по смешанному типу! но веть такого диагноза нет! а что бы они не назначали ничего не помагает!!!! посоветуйте что можно сделать в такой сетуации!!! спасибо!!!
Вегето-сосудистая дистония - это одна из очень распространенных форм невроза, очень модный нынче диагноз, чем он Вас не устраивает? А может быть это уже гипертония, тут надо разбираться, проводить дифференциальную диагностику. Надо найти доктора, который захочет этим заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:43
Здравствуйте. Я вот сделал ЭКГ, УЗИ (сердце в норме) и побывал у кардиолога, в общем ничего мне он толком не объяснил, а просто выдал вот эти результаты. Вы можете мне простым языком объяснить что это всё значит. У меня повышенное АД.
Вот моё ЭКГ
P=0,09 (сверху не могу понять, то ли это 4 то или это н, и это везде так)
PQ=0,14
QRS=0,09
RR=0,6-0,8
Угол альфа ат=0,33
Заключение: Синусовая тахиаритмия 75-100 в, вертикальная (извините не могу разобрать почерк) вот слово это 21.хи
И заключение врача-кардиолога
Диагноз по МКБ: Расстройство вегетативной нервной сист. неуточн.
Объективно: состояние удовлетворительное. В лёгких дыхание везикулерное, хрипов нет, ЧДД 16 в 1 мин. Верхушечный толчок в V межреберье по левой СКЛ. Границы относительной сердечной тупости левая на 1,5 см, внутри от левой СКЛ, правая по правому краю грудины, верхняя в III межреберье слева. Ритм правильный, ЧСС 80 в 1 миню Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Отеков нет.
Все что написано - норма. Единственное, что привлекает внимание - "повышенное давление". Но как раз о нем Вы ничего не сказали. Какого русского языка Вам не хватает, если Вы даже причину обращения объяснить не суиели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:36
Добрый день. Меня зовут Марат, мне 43. Меня беспокоят постоянные колющие боли в левой стороне груди ближе к середине. Сделал кардиограмму, указания для диагноза:
Помеха 5мкВ малая
растройство проводимости в предсердиях.
Что можете посоветовать (в 1998году была язва луковицы двенадцатиперстной кишки-вылечена)
Ничего не могу посоветовать. Боли явно не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:30
Здравствуйте!
В июле делала ЭКГ и УЗИ сердца. Диагноз - пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст (передняя створка проповирует в ЛП на 4 мм). ЭКГ - в норме( ЧСС 83 уд с мин, синусовый ритм, эл ось в норме)
Особо ничего не беспокоило и до установления диагноза и после, до ноября. Несколько дней назад стало нехватать дыхания на вдохе, выходя на улицу пульс учащался до 110-120 уд в мин.Так длилось пару дней, после чего перед сном(один день) начало болеть сердце( колющие и ноющие боли, отдающие в спину со стороны сердца, немного немела левая рука), что мешало заснуть. Наутро плохо себя чувстовала, пульс был около 100 уд с мин.
Вечером того же дня посетила кардиолога: он померял давление( 120 на 70, послушал сердце, сказал, что все в порядке, боли могут быть как реакция на недавно перенесенную болезнь(фарингит, 2 дня была температура 38), либо на нервное перенапряжение, посмотрел результаты обследования, сказал, что кроме ПМК остальные показатели в норме.
Прописал 3 недели пропить Милдронат( по 250 мг 2 раза в д.), и капли Кратинекс, правильное питание, здоровый сон и отдых.
Еще меня немного беспокоит вена на левой ноге, уже довольно давно она просматривается, и немного тянет ногу периодически. Кардиолог посмотрел вену, сказал, что беспокоиться по поводу нее не нужно, и что вена проявится скорее всего в будущем, во время беременности.

Сейчас остаточное легкое ощущение тяжести ( лёгкого давления) в области сердца, в целом самочувствие улучшилось.
Данная ситуация вызвала беспокойство, так как сердце болело первый раз. Раньше, и до диагноза и после таких болей и нехватки не было.

Уважаемый Эдуард Романович! Что бы вы порекомендовали в данном случае, возможно ли как-то укрепить сердце при таком диагнозе, возможно какие-то витамины, как питаться, как следить за состоянием сердца, избежать осложнений.
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Ольга!

Зачем Вам нужен милдронат - я не знаю. По-моему, он никому не нужен. И не нужны никакие специальные мероприятия по укреплению сердца. Здоровый образ жизни, все что при нем положено и ничего лишнего. Ваше сердце не нуждается ни в каких витаминах, ни в каком особом питании. Аккуратно переходите улицу и постарайтесь не простужаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:29
Здравствуйте, Эдуард Романович! Большое спасибо за консультацию! Сейчас я принимаю такие препараты: Утром Арифон-ретард 1.5 мг, Конкор 5 мг, Лозап 50 мг. Вечером Нормодипин 10 мг. Принимаю еще Тромбо асс утром 100мг. Уже почуствовал улучшение самочуствия. Хотелось бы еще получить совет относительно Лозапа, возможно лучше его заменить на Зокардис? И Ваш совет относительного этого сочетания препаратов для лечения Гипертонии 2 степени. Заранее благодарен. Привожу ранее заданный вопрос и Ваш ответ.

Здравствуйте доктор! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимал долгое время Ренитек. Затем было назначение врача Диротон-10 мг, Беталок 25 мг, Тромбо асс-100 мг. Принимал 2 года. Затем врач назначил Ко-ренитек 10 мг утром и нормодипин 5 мг вечером. Через год, т.е. в настоящее время 2 недели принимаю по назначению врача утром Лозап 100 мг и вечером Зокардис 30 мг. Еще при очень сильном давлении 180/90 под язык принимаю таблетку капотена 25 мг. Но снижения давления до 140/90 так и не можем добиться. Держится на уровне 160/85. Что бы Вы посоветовали. Возможно включить еще Беталок и Тромбо асс

Ответ. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Комбинация лозапа и зокардиса, двух препаратов одного класса одновременно не рациональна. Это как мазать хлеб двумя сортами масла сразу. Если при этом приходится еще и временами принимать таблетки капотена, я бы посоветовал сменить доктора. Слишком оригинальный подход. Так гипертоническую болезнь не лечат. Более обычные комбинации выглядят так: конкор + зокардис + гипотиазид или эгилок + энап Н или беталок ЗОК + ко-ренитек и т. п. То есть мы берем один из ингибиторов АПФ, добавляем диуретик. Если этой комбинации недостаточно можно добавить адельфан или какой-нибудь бета-блокатор. При недостаточности эффекта - блокатор медленных кальциевых каналов, типа амлодипина или нормодипина. Разумеется, все это надо делать под наблюдением Вашего доктора.
Уважаемый Владимир!

лозап можно заменить зокардисом. И тогда общая схема лечения выглядит вполне прилично. Должно стать лучше. Тут нужно только тоненько вариировать дозировки, добиваясь стабильного уровня АД на протяжении всех суток. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 16:20
Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Ему сделали ЭКГ 03.11.2009. Результат: миграция суправентикулярного водителя ритма ЧСС 60 В1. Миграция водителя ритма по предсердиям, ЧСС от 46 до 85 В1. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации (V высокие). Ревматолог назначил повторную ЭКГ.
Сделали 12.11.2009 Результат: синусовый ритм 80 В1. Левый тип ЭКГ, отмечается также синусовая аритмия 80-90. Нарушение в/желудочковой проводимости. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. СРРЖ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Мы живем в маленьком городке. Нет возможности получить консультацию квалифицированного кардиолога. Нужно ехать в областной центр. Скажите, насколько серьезны выявленные нарушения? Чем лечить? Являются ли они поводом для отсрочки службы в армии. Очень жду ответа. С уважением, Елена
Синусовая аритмия, неполная блокада правой и левой ножек пучка Гиса, синдром ранней реполяризации левого желудочка существенно не нарушают здоровья, не требуют лечения или ограничения физических нагрузок и не являются достаточным поводом для освобождения от службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:25
Здравствуйте доктор!У меня очень низкое давление 100/55 пульс 75 скажите
это нормально?
Это возможный вариант нормы. Если самочувствие хорошее, то ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:12
У моего 16-летнего сына аневризма правого синуса Вальсальвы 11*6мм без достоверных признаков сброса допплер-методом. ПМК легкой степени, минимальная митральная регургитация(результат эхограммы) -что это? и что нужно делать?У него часто жжет в груди, учащается сердцебиение, боли. Пьет карвалол, вроде помогает
" Как правило , больные с аневризмой синуса Вальсальвы (АСВ) нуждаются в хирургическом лечении , так как аневризмы склонны к разрывам, которые чаще всего наступают после 20 лет, средняя продолжительность жизни после рызрыва составляет 1 — 2 года . Описаны случаи внезапной смерти на фоне разрыва и случаи , когда больные прожили после разрыва до 17 лет. При быстро прогрессирующей сердечной недостаточности следует прибегать к срочному хирургическому вмешательству , не дожидаясь эффекта от медикаментозного лечения .

Хирургическое лечение абсолютно необходимо при выявлении аневризмы синусов Вальсальвы. Производится пластика стенок аорты заплатой в условиях искусственного кровообращения.


Летальность после коррекции порока составляла 2,2 — 11,7% < Meyer J . et . al ., 1975; Pan Chin et al ., 1981>. В настоящее время она значительно ниже. Летальные исходы обычно связаны с тяжелым состоянием больных , оперированных на фоне быстро прогрессирующей сердечной недостаточности , развитием бактериального эндокардита , реже они возникают при протезировании аортального клапана у детей .

Отдаленные результаты , как правило , благоприятные . В ряде случаев развитие или обострение бактериального эндокардита может приводить к аортальной недостаточности , требующей замены аортального клапана протезом ".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 13:11
Здравствуйте доктор.В 20 лет мне поставили ВСД,синусовую аритмию+доп.хорду в сердце,я гипотоник(норма 100\60)при таком давлении очень хорошо себя чувствую.В последнее время появилась сильная тахикардия,не постоянно -периодами,головная боль в основном слевой стороны и три раза за последний месяц среди ночи просыпалась от ощущения что со мной что-то сейчас произойдёт плохое-серцебиения от страха вообще не чувствовала,были очень сильно онемевшие от боли конечности с левой стороны,потом приступ проходил(первые два раза бросало в жар и я сидела вся мокрая-шея сзади,ладони)Вчера почувствовала ,что не могу уснуть-опять что немеют и горят кисти рук и ступни ног,внутри всё будто проваливалось куда то и сжималось,я померяла давление-130\90,для меня это очень много,выпила валокордин,меряла ещё пару раз-120\80,уснула только через 3 часа,с утра давление тоже самое-120\80,еле встала,голова побаливает в основном слева нудно и постоянно+иногда будто колет в одном месте ,руки ноги ледяные.После двух прошлых приступов обращалась к терапевту-она сказала что я очень мнительная,просто нужно не волноваться в такие моменты-спокойно пить чай или валокордин.У меня двое детей,младшему ещё нет 3х лет,я очень переживаю что если придётся вызывать ночью скорую их не с кем оставить совсем.Можно ли мне как-то помочь?
Больше всего Ваше описание похоже на вегето-сосудистую дистонию. Несмотря на очень неприятные ощущения, эта форма невроза совершенно безопасна и не представляет никакой угрозы для жизни. Может быть лучше вместо чая попить регулярно настои валерианы и пустырника поочереди, две недели одно и две недели другое. Обычно они очень хорошо снимают такие явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 12:15
Уважаемый Эдуард Романович
В 2002 году у меня оказалось повышенный (сахар 300-450) врачи мне назначили Диобетон Я принимала его около 2 лет небыло никаках резильтатов В 2006 Я обратилось к врачу он сменил Деобитон на Диобетон МЛ но так же результата небыло ниделю назад Я снова обратилось к другому уже врачу он снял все лекарство и назначил мне строгую диету и лекарство под названием Меприл Два дня назад мне стало настолько плохо что я немогла ходить заплетался язык я проверила сахар в крови апарат показывал H 1 на следующий день я ничего не помнило.
Прожу окозать мне помощь в виде консультации Спасибо!
Уважаемая Ломара!

Я не возьмусь консультировать диабет. Я все-таки кардиолог, а Вам нужен эндокринолог. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:54
Здравствуйте!
Около года назад появились странные неприятные ощущения за грудиной от центра и левее. Даже не боль, а словно какая-то неприятная тошнота. Первые пол года появлялись редко, потом стало чаще, причем только в утренние часы (около десяти утра). Несколько раз было, что от этого самого чувства я просыпалась, можно сказать, что почти с болью. Последний месяц оно присутствует постоянно, не ослабевая втечение дня. Больше ничего (кроме разве что общей слабости) не беспокоит, давление и пульс в норме.

В анамнезе из серьезного вылеченый гипотериоз (два года анализы в норме), во время его лечения врач сказала, что могут быть осложнения на сердце, но узи сердца показало, что все в норме. Правда узлы в щитовидке так и остались.
Также хронический гепатит В, от которого тоже вылечилась. Сейчас вирус не определяется. Надо отметить, что неприятные ощущения за грудиной начались именно в период лечения гепатита. Препарат «Зефикс». Но сейчас я его уже месяц не принимаю, а «тошнота» эта никуда не делась.

Образ жизни стараюсь вести активный и здоровый. Не курю, не употребляю алкоголь (даже по праздникам, не нравится вкус), не страдаю ожирением (вес 62кг при росте 180см). Три раза в неделю силовые тренировки (штанга), два раза - историческое фехтование (уровень нагрузок сравним с боксом).

Поимаю, что надо идти на консультацию к врачу очно, уже записалась. Очередь подойдет через 3 недели, а беспокоит меня мое состояние все сильнее.

Буду благодарна за консультацию! Заранее спасибо.
Из описания характер заболевания остается непонятным. Ни на какое заболевание сердца оно не похоже. Придется дождаться очной консультации врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:52
Здравствуйте. У меня такой вопрос врачи сказали что у меня неполня блокада правой ножки пучка Гисса. Как это вылечить. И главный вопрос можно ли заниматься спортом ?
Спортом заниматься можно. Вылечить нельзя. да и не надо. Это не серьезная аномалия, до ста лет дожить не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:49
У меня вегето-сосудистая дистония.

Около 1,5 лет назад у меня появились проблемы с сердечным ритмом. Во время нормального ритма, возникают спонтанные «замирания» сердца (серде останавливается на один, два-удара, потом пульс восстанавливается). Сейчас эти «вспышки» участились. «замирания» пульса сопровождаются ощущениями как при мышечном спазме (судорожные сокращения) ЭКГ нормальное - во время проведения ЭКГ этих спазмов не было.

Спасибо.
Скорее всего, надо думать об экстрасистолах. Подавлять их не надо. Лучше попить что-то успокоительное, типа настоя пустырника и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2009 11:48
0