Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами узи сердца:
Аорта36,3 в восходящем отделе. Стенки уплотнены.
Аортальный клапан: трехстворчатый, раскрытие АК -17.6мм
Левое предсердие42,2мм
МЖП 12мм
ЗСЛЖ12,3. Стенки ЛЖ гипокинетичны, преимущественно МЖП. Гипокинезпереднее верхушечного сегмента ЛЖ
Масса миокарда 292гр.
Морфометрия: КДР57мм, КСР45,1, ударный объем 69мл.
контрактильность миокарда снижена. Фракция выброса 43%, фракция укорочения 21%.
Диастолическая функция: нарушена по типу: аномальная релаксация.
Правые отделы сердца не изменены: ПЖ29,8мм, ЛА25,3мм
Среднее давление 13,8 мм. рт. ст.
Клапаны сердца: створки МК уплотнены, ПСМКпролабирует до 5мм, створки движутся в противофазе.
Створки ТК тонкие.
Vмакс по основным направлениям в пределах нормы
В полости ЛЖ дополнительные хорды
Перикард не изменен. Патологические потоки в полостях сердца не определяются.
Заключение: Гипертрофия стенок ЛЖ, Нарушение диастолической функции ЛЖ.
Нарушение локальной и глобальной функции ЛЖ. ПМК 1 степени.

Пока только прохожу обследование, раннее заболевание-гипертония 3 ст.
Насколько серьезны мои проблемы?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Мои проблемы начались с того, что во время нагрузок и после них случались приступы учащенного сердцебиения, которые проходоли буквально через минуту.
Происходит это таким образом... К примеру, я просто сижу, внезапно мне становится как-то не по себе. Начинается тахикардия. И секунд через 5-10 я начинаю слышать, как бьется сердце. Приложив руку на грудь, чувствую, что сердце сейчас как будто выскочит. Но это проходит примерно через минуту. После я себя неважно чувствую, иногда даже трясет. Также иногда чувствую перебои в сердце.
Я полностью обследовался, ставил суточный холтер ЭКГ и АД.
Заключение суточного ЭКГ: синусовый ритм ЧСС 182-45 уд./мин.; средняя ЧСС 88 уд./мин.; нарушение ритма по типу редкой одиночной предсердной экстрасистолии (всего 46). Паузы за счет синусовой аритмии, эпизодов синусовой брадикардии (всего 1237) с продолжительностью максимальной паузы 1699 мс (всего 9482) минимальной ЧСС 38 уд./мин. Депрессии сигмента ST не выявлено.
Среднее давление 145/75. Также делал пробу с физ. нагрузкой. Заключение: функциональный класс - 1. 30-70 вт 3 мин., достигнуто субмаксимальное ЧСС 152 (75%). Депрессий сигмента ST не выявлено. Отмечается на фоне нагрузки головокружение, слабость. АД 190/105 мм рт ст, гипертензивная реакция на нагрузку, толерантность к нагрузке выше средней, проба отрицательная, замедлен восстановительный период.
Узи сердца ничего не выявили.
Мне поставили диагноз: устойчивая мягко выраженная НЦА.
Больше всего меня волнует это сердцебиение. Я хотел бы узнать, действительно ли это из-за НЦА или может быть из-за чего-то другого?
Заранее спасибо.

Здрайвствуйте Эдуард Романович. нашей дочке 6 месяцев
Имеем диагноз :
Врожденный гипотериоз
ОАП в стадии закрытия 1,6мм
ДММП вторичный 7,3-9,9 мм.
«Ложные» хорды ЛЖ
Дополнительные особенности Аневризма МПП.ДМПП вторичный несколькими потоками,не исключается финистрация МПП.Qp/Qs=1,3:1.
Результат поставлен на основании УЗИ сердца.

Сейчас симптомов не видим, бывает учащенное серцебиение. В интернере прочитали, что при такой болезни нужно хирургическое вмешательство при достижении ребенком одного года. Наш кардиолог назначил нам верошпирон 0,25 по 1/4 т. - 2 раза и кудесан 3 кап. - 2 раза --- 1 месяц.
Имеет ли смысл это лечение и можно ли обойтись в нашем случае без
хирургического вмешательства. Может быть вы посоветуете более эффективное лечение. Лечение пока никакого не проводили.

Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема: при следующих показателях – пролапс МК 2ст с регургитацией 2-3 ст, снижение систолической фунукции ЛЖ до 52%, аортальная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1-2 ст,миксоматоз МК, КДО-116 мл, КСО-30,УО-86
На ЭКГ-ритм синусовый,признаки гипертрофии ЛЖ, На Холтере-12 политопных ЖЭС, 68 НЖЭС
Нейроциркуляторная дистония с симп.-адреналовыми.кризами.(2-4 в месяц)
Несколько лет принимаю Беталок-зок (25 мг) , но поскольку экстрасистолы сохраняются, врач предложил заменить на Верапамил (или его аналоги). Врач совсем молодая , неопытная ( да и все предыдущие врачи всегда назначали только бета-блокаторы) и я, привыкнув к Беталоку , боюсь его менять на препарат совсем другого действия, причем назначенная доза высока-до 240мг в сутки. С другой стороны – а кого мне еще слушать как не врача? Но есть ВЫ. И Вы даете точные и верные советы, подкрепленные многолетним опытом кардиолога,иногда даже резкие, но все равно правильные. Может быть моя проблема на фоне того, что пишут другие покажется не такой уж серьезной, но я очень боюсь ухудшить ситуацию. Посоветуйте, пожалуйста, оставаться ли мне не Беталоке и терпеть эти сердечные перебои или- таки переключиться на Веропамил. А может с ним придет счастье относительного здоровья? Простите, ради Бога, что отнимаю Ваше время.



Попробуйте увеличить дозу беталока ЗОК до 50-75-100 мг и оцените эффект. Метопролол тартрат, из которого состоит беталок, относится к пролонгированным бета-адреноблокаторам, он действует на протяжении 24 часов и суточную дозу можно принимать один раз в сутки, лучше с утра

Благодарю Вас,уважаемый Эдуард Романович, за ответ. Честное слово не буду больше докучать, позвольте только уточнить: увеличение терапевтической дозы Беталока-зока с25мг до 50-75мг не приведет ли к совсем уж гипотонии ( у меня последнее время давление все больше низкое 103/65 ,например, что не мешает изредка случаться кризам)

Добрый вечер ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.помогите советом.у меня невроз с симпато адреналовыми кризами.много лет была тахикардия. Год назад .после диагноза -рак шейки матки.появились экстрасистолы.последнее время их много и они меня мучают.обследования все в норме .на экг правожелудочковая экстросистолия.на суточном мониторинге короткие эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии частые желудочковые экстрасистолы.наш кардиолог сказала ничего не пить .я ездила к аритмологу он назначил маленькую дозу кориола.наш врач отменила и сказала пить кордарон.Я сегодня была в другом городе у кардиолога.мне назначили маленькую дозу кориола,кордарон если будет йод в моче в норме и предуктал.Подскажите пожалуйста .что пить можно ли пить предуктал при раке шейки матки.СПАСИБО

я парень мне 25 лет.недавно начал ощущать сильное сердцебиение,особенно если выпить спиртного даже немного,причём после спиртного ночью пропадал сон.Я раньше усилено занимался спортом,затем поступил в институт и бросил,после института опять начал занимать просто для себя,без перегрузок.Долгое время не употреблял спиртное,вроде все прошло,но недавно после тренировки вечером выпил 100 грамм шампанского,снова почувствовал сердцебиение.Мое давление 120 на 56 пульс 60.Когда мерял давление аппарат один раз показал аритмию.Вы не подскажете,что это сердцебиение и потеря сна значит?Нормальный ли у меня пульс учитывая мои прошлые занятия спортом?

Доброго времени суток! Огромное Вам человеческое спасибо за Вашу работу!
Не могли бы, Вы ответить на один мой вопрос: При АДЕКВАТНЫХ физических нагрузках с отягощениями(турник, брусья, гантели, штанга) доложны ли увеличиваться размеры сердца и сердцечной мышцы на ряду со скелетными?

Здравствуйте, не болел серьезно . Но всегда волновал вопрос пульс 100-120 а давление нормальное при росте 182 вешу 70 кг . Всегда приходится много есть поддерживать вес , но не удается поправится . Бессоницы часто и крутит конечности по ночам .К врачам обращался, но ни чего толком не находят ,щитовидка в нормею
В чем проблема худобы, и как понизить пульс?

Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема: при следующих показателях – пролапс МК 2ст с регургитацией 2-3 ст, снижение систолической фунукции ЛЖ до 52%, аортальная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1-2 ст,миксоматоз МК, КДО-116 мл, КСО-30,УО-86
На ЭКГ-ритм синусовый,признаки гипертрофии ЛЖ, На Холтере-12 политопных ЖЭС, 68 НЖЭС
Нейроциркуляторная дистония с симп.-адреналовыми.кризами.(2-4 в месяц)
Несколько лет принимаю Беталок-зок (25 мг) , но поскольку экстрасистолы сохраняются, врач предложил заменить на Верапамил (или его аналоги). Врач совсем молодая , неопытная ( да и все предыдущие врачи всегда назначали только бета-блокаторы) и я, привыкнув к Беталоку , боюсь его менять на препарат совсем другого действия, причем назначенная доза высока-до 240мг в сутки. С другой стороны – а кого мне еще слушать как не врача? Но есть ВЫ. И Вы даете точные и верные советы, подкрепленные многолетним опытом кардиолога,иногда даже резкие, но все равно правильные. Может быть моя проблема на фоне того, что пишут другие покажется не такой уж серьезной, но я очень боюсь ухудшить ситуацию. Посоветуйте, пожалуйста, оставаться ли мне не Беталоке и терпеть эти сердечные перебои или- таки переключиться на Веропамил. А может с ним придет счастье относительного здоровья? Простите, ради Бога, что отнимаю Ваше время.

У моего барата такой диагоноз пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени с регургитацией1 степени ему 19 лет

Здравствуйте Эдуард Романович.Сегодня сдавал кровь из вены и мне стало нехорошо,закружилась голова,заложило уши,почти упал в обморок,но это быстро прошло ,а проблема в том ,что у сердца сбился ритм,оно работало с перебоями,несколько быстрых ударов-пауза-несколько медленных,и перебои,и я все это чувствовал ,мне дали успокоительное- не помогло,ритм выровнялся только через час,сейчас идет ровно.До этого у меня уже были экстрасистолы,начались года 3 назад,могут не быть по несколько недель,а могут несколько дней подряд по одной в день ощущаться,например после подтягиваний на турнике,а могут и в покое.Я не курю,но алкоголь иногда употребляю,занимаюсь на турнике и брусьях,рост 180,вес 75,в последнее время из-за работы мало сплю и нарушен распорядок дня,работаю сутки/двое.Примерно год назад назад делал ЭХО - поставили ПМК 1ст.,холтер-экстрасистол не зафиксировали,ВЭМ- одна желудочковая экстрасистола на 2й минуте,толерантность к нагрузкам высокая.Диагноз - ВСД,сказали что ПМК 1ст. -не страшно.После ваших советов я уже перестал обращать внимания на редкие перебои,иногда принимаю пустырник и валериану.Но такого у меня еще не было,хотя кровь сдавал и раньше,теперь волнуюсь-может есть какие-нибудь ухудшения.Подскажите пожалуйста нужно ли мне по вашему мнению сходить сделать еще раз ЭХО и другие исследования,опасно ли ПМК 1ст. и такая аритмия которая у меня произошла.Очень волнуюсь,думал сердце остановиться,дайте пожалуйста рекомендации как поступить.С уважением ,Игорь.

Добрый день..хотела бы с вами посоветоваться ,,,я лежала в больнице мне хотели делать коронарографию но до нее не дошли у них что-то случилось и меня выписали , у меня бывают боли в груди частые , подъемы давления,иногда одышка особенно перед месячными, головокружение тахикардияя боль в спине,имеется шейный остеохондроз второй степени . на экг изменения связанные с ишемией почему и хотели делать коронарографию но я слышала про нагрузочную сцинтиграфию если я ее сделаю можно будет исключить паталогиюи боли связанные с сердцем ? ЭХО и стресс эхо показывало отрицательный результат хоть на экг и были изменения .

Эдуард Романович подскажите пожалуйста! Мне поставили диагноз Миокардический кардиосклероз как основной,а ниже ниписали экстрасистолия желудочковая! И когда Экг делаю там изменения видят врачи слышал они говорили про Т отрицательное какое то! ЭТО вообще опасно?? Пью предуктал, витрум кардио омега3, и панангин.

Мне 34 года.У меня тахикардия(пульс 90-100 иногда без особой причине до 120и поднимается)) и и тахипне(23-24 в минуту) бывает екстрасистолы.Зделали ЭХО- пролапс митрального клапана 2ой степени(регургитация 1-2 степени).Стала принимать анаприлин 40мг.Самочуствие намного улучшилось.Екстрасистолы исчезли.Пульс нормализовался(75 ударов в минуту).Но один из кардиологов предложил мне протезирование клапана.У меня такой вопрос:
1)Нужна ли кардиооперация в моей ситуации?
2)Могу ли идти на лапароскопическую миомектомию?(анастезиолог и хирург немного колеблется)

Здравствуйте,у меня такой вопрос,года 1,5 назад я заметила ,что когда даже не значительно понервничаю,или же поволнуюсь сильно учищается сердцебиение иногда даже чувствую после слабость,в данный момент я беременна,повлияет это как то на это и опасно ли это?

Маме 69 лет. Диагнозы (из больничной выписки): гипертоническая болезнь III ст. кризовое течение, артериальная гипертензия III степени. Риск очень высокий. ИБС. Стенокардия напряжения 1 ф.к. Атероскр\леро аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. ДЭ II ст. смешанного генеза в виде вестибулопатического синдрома. Бронхиальная астма.
Всю жизнь была гипотоником- хорошее самочувствие при 95-100/70. 1.5. года назад скачки давления (до 150/80) и сразу назначили Энап-2.5.мг утром и вечером, утром индап. Сейчас - 10 дней опять «скачет» давление« до 4-раз за сутки до 135-140/80-85- мама очень плохо переносит все,что выше 120/80. Назначили- 5 дней назад нолитпрел форте -утром и новаск по 2.5. мг. днем и вечером. От норваска у мамы появляется сильная докальная головная боль- мы его не стали принимать. Последние 2 дня давление не повышается выше 125/80- но мама и при таком не может спать. Воспро- сегодня утром давление 97/69/61- нам принимать при атком давлении нолипрел форте? Или перейти на нолипрел? С уважением, Лена

К кардиологу попаду только на следующей неделе.
Динамика ЧСС в теч.суток в пределах нормы.
Нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 362 до 510 мсек. Днем 2, ночью 3.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В теч.суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс втеч. 36 мин. (2% врмени). Min QTc (416 ms) 11:45; Max QTc (471 ms) 06:27.
Вериабельность ритма сердца сохранениа. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегестрировано 3 апноэ, подолжительностью от 8 до 10 сек., в общей сложности 28 сек. (0 %).
При исследовании в августе 2009г.было: наджелудочковые экстрасистолии, ишемические изменения при подъеме по лестнице (безболевая).
Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно, или не опасно вообще? Может у меня улучшения? в последние 3 недели никакие лекарства не принимала.

Чувствую уже 4 день боль в области сердца, ощущения как будто воздух ходит в этой области, сильная боль при наклонении вперед , назад и глубоком вдохе.
В первый день вызвали скорую. вкалоли укол, сказали что просто переходный возраст или мышцу растянул.
Связано ли это с сердцем и как избавиться от боли. Таблетки типа Валидол, Нурофен, карволол не помогают.

Моей маме 70 лет. Диагноз по медкарте: ИБС О.повторный инфаркт передний в зоне рубцов ОЛЖН II (Killip). гипертоническая болезнь III ст.,риск 4,ХСН III ФК (NYHA),H IIA,нарушение толерантности к углеводам.
В марте этого года перенесла второй инфаркт миокарда(первый был в 2002 году), а в мае была прооперирована в Пермском институте сердца - коронарное шунтирование (6 шунтов). Восстановление после операции происходит тяжело до сих пор. За это время 3 раза увозили на скорой в больницу с повышенным давлением (180/100) и головокружением, которое сохраняется до сих пор. В настоящее время ЭКГ показывает отрицательную динамику з.TV4. Скажите пожайлуста,насколько серьёзно изменение этого показателя, стоит ли вводить для этого дополнительное лечение и восстанавливать до предыдущего состояния? Применяемые на сегодня медикаменты:утром - беталок-ЗОК (100мг),верошпирон(50мг),вечером - амлодипин (20мг),липримар (10мг).При повышенном давлении ведикардол(6,25 мг). Спасибо.

Здравствуйте!

Мне 22 года,курю,временами выпиваю. В марте 2009 года на работе вел глобальный проект(выставка) в результате чего очень мало спал и много нервничал,окончилось все нервным срывом.Летом защитил диплом и разошелся с девушкой-нервов только прибавилось.Проблемы начались с частых головных болей и сбивчего ритма сердца(такое ощущение что оно замирает на время а потом начинает снова биться),следом боль перешла на грудь.В сентябре начал задыхаться,полный выдох мог производит только двумя маленькими,когда пробелм с дыханием не было опять начинала болеть голова,начал пить пустырник вроде полегчало,но в данный момент осталась тяжесть в левой части груди ,иногда покалывает сердце,бывает что и в лежачем состоянии при перевороте с боку на бок,а бывает и просто среди дня. Не могу нормально выспаться, засыпаю поздно из за дискомфорта и нервов потому что не знаю что со мной. После приема душа состояние как будто улучшается-стоит остыть и неприятные ощущения возвращаютсяВ апреле в связи с военкоматским обследованием проводилось ЭКГ-все в норме,неделю назад сделал флюрографию легких-без паталогий. В поликлинику идти не хочу-ужасный врач,не отделаюсь месяц,весь район стонет от ее работы.

а как лечить миокардиодистрофию? Можно ли на работу?

Консультировался у кардиолога, сделали исследование и вот что написали:

Жалобы на утомляемость, сонливость, респираторный дискомфорт, головные боли
В анамнезе ВСД.
Об-но Состояние удовлетворительное Кожные покровы обычной окраски
Дыхание везикулярное ИТМ 16.2 Тоны ясные, ритмичные, систолический шум на верхушке чсс 67 в мин АД 100 и 70 мм.рт.ст Печень не увеличена. Отеков нет

Д-з НЦД по кардиальному и гипотоническому типу ПМК Неполная блокада ПНПГ ХСНо
Синдром соматоформной вегетативной дисфункции.


Не могли бы вы разъяснить русским языком все сокращения и что это значит.

Берут ли с этим в армию и какими видами деятельности можно заниматься с таким диагнозом?
Заранее благодарю

После ЭКН постален диагноз: нарушение процессов реполяризации в миокарде заднедиафрагмальной облати. Что это такое и чем это грозит.

Поставили диагноз: Постинфекционная миокардиодистрофия. Перенес ОРВИ и трахеобронхит
Назначили экг под нагрузкой и анализ на биохимимию разную.
Скажите, это серьезное заболевание? Прсутствует болевой синдром
Спасибо

Скажите, пожалуйста, о чем могут свидетельствовать сл.результаты общего анализа крови:
- эритроциты - 5,1 (норма 4,0-5,0)
- тромбоциты - 159 (норма 180,0-320,0)
- сегментоядерные - 37 (норма 47-72)
- лимфоциты - 52 (норма 19,0-37,0)
остальные показатели в норме.
Кровь сдавал 01.12.09г.
В начале ноября болел, диагноз: острая инфекция верхних дыхательных путей.
Делал кардиограмму, заключение: синусовая аритмия, Вы сказали, что все нормально ( вопрос 30.11.2009 16:31 №198487).
Сейчас ничего не беспокоит.
Спасибо.

Здравствуйте.Мне поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу чуть меньше года назад.Было 3 гипертонического криза,но все связано было только с нервами.
Обычно у меня было давление в районе 130/80,но в последние время нижние давление упало,находится в районе 60,так же пульс стал в районе 50-55 ударов.Разрыв между верхним и нижним давлением в последние время большой:135/65,125/55.Ранее за мной такого не наблюдалось.Появилась слабость,тревожность.Сон стал прирывистым и беспокойным.Сегодня ночью проснувшись от слабости и тревоги,померив давление оно упало до 100/60.Для меня это редкость,повышать боюсь из-за склонности к гипертонии.
Хочется узнать нужно ли повторно пройти обследование у врачей?И опасено такие перемены в давлении, и такой разрыв между верхним и нижним давлением?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста противопоказаны ли мне имея ВСД по гипертоническому типу или гипертонию первой степени (врачи даже после большого обследования не могут точно определить диагноз) умеренные занятия на велотренажере под руководством врача ЛФК. Один врач (врач ЛФК) говорит что не только ли можно, но и нужно, а участковый терапевт говорит нельзя, пока давление не установиться, хотя никаких лекарств, кроме пустырника и валерианы не назначили. Давление скачет от нормального 130/70-80 до 150/70-85, но при этом и снижается само без принятия лекарств. Спасибо.

Отцу 78 даление 180/120 Диагноз ИБС, ако... (неразборчивый почерк врача)аорты, симптомат.АГ. блокада левой в.п.Гисса СН 1ст После стационара были назначены диротон 10, кардиомагнил75, фламогрел75. Появились жалобы на головную боль. На приеме врача давление 170/130 Назначены утром (вместо диротона) лозап 50 приАД более 140/90 вечером амлодипин 5 приАД более 140/90 циннаризин. Утром после приема лозапа резкое падение АД до 98/60 к вечеру разноеАД Стали регулировать дозу по факту давления от 1/4 таблетки лозапа. Лечимся 2 недели.Стойкого эффекта нет. Что делать? Вернуться к первому назначению с увеличением дозы диротона?

Здравствуйте! Боли в груди давящего характера! Ставили бронхит, трахеобронхит! Снял кардиограмму - на ней написано изменение процессов реполяризации в задне-нижней стенке левого желудочка! Кашель прекратился, грудь давит. Что это может быть?

Добрый день. Моей сестре 26 лет .из них 2 года точно она усиленно принимала алкоголь в копмнаиях у нее началась тахикардия и сеййчас подозрение на ИБС так как отмечается депрессия сегмента горизонтальная боли в сердце одышка на эхо у нее номральное сердце никакой алкогольной кардиомиопатии нет , сейчас она и не пьет и не курит а если выпьет чуть чуть появляется потом боль .не могу понять с чем это связано ..она же молодая для Ибс да и говорят что алкоголики умирают не от ибс а от печени что у алкоголиков хорошие сосуды да и алкоголикомто ее не назовешь она обычно прекратила принимать пить у нее не было запоев ...чтов вы скажете.спасибо заранее
01.12.2009 17:55 Ответов: 1; Комментариев: 0


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Подозрение на ИБС у 26-летней женщины весьма сомнительно. При таком анамнезе предположение об алкогольной кардиомиопатии гораздо более вероятно. Надо полностью прекратить употребление алкоголя, устранить другие бытовые интоксикации, которые часто ему сопутствуют, упорядочить нагрузки и сам образ жизни, подключить достаточную и разнообразную физическую активность.

Извините за беспокойство скажите пожалуйста а определяется эта кардиомиопатия как -нибудь на эхо или где нибудь ...и очень ли страшно это..ей сейчас коронарографию собираются делать стоит идти на это или отказываться...