Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Что со мной? сижу за компьютером ,внезапно сердце начало очень быстро биться ,потом замрет на 1-2 секунды и дальше очень быстро бьеться ,то слабо ,то сильно ударит,какието хаотичные удары,кажеться что сердце вот вот выпрыгнет,паника .Прошло только когда открыл окно отдышался.Продолжалось все секунд 30-40.не долго ,но очень напугало,что уснуть не могу до сих пор.Такого не бывало даже на тренировках.В чем причина?Знаю что у меня ПМК1 ст. ,ВСД.Немного успокоился только когда прочетал про экросистолы,что не опасно.Но почему сердце очень быстро билось,ведь в покое у меня пульс 55-60???Теперь начал нервничать и замечаю,что после глуббокого вдоха.после выдыхания -усиленный «вибрирующий» или «дрожащий»толчок.При этом при вдохе пульс учащаеться а при выдохе наоборот замедляеться.Год назад бывали обморочные состояния(пока курить не бросил),а так болей нет.тренировки переносяться хорошо,энергии много.Помогите пожалуйста!
1:Может ли это быть Какаянибудь мерцательная аритмия или трепетание сердца -я иммею ввиду что после глубокого вдоха и выдоха удар сильный и вибрирующий или дрожащий(простите незнаю как более точно выразить) ?
2:Какие лекарства принимать если приступ повториться??
Обратитесь к доктору, надо смотреть и слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 12:44
Приветствую Вас!
Скажите достаточно ли ЭКГ и замерки давления чтобы быть уверенным что сердце в порядке?мне 19 лет и кроме нцд и невроза ничего нету))еще мнительный)говорят про УЗИ сердца.что это такое? и еще...как понять есть одышка или нету...бывает из за нцд нехватка воздуха и даже после простых приседаний(редко очень)нехватка воздуха и то вроде просто отдышаться надо!Лишнего веса нету!
И еще один вопрос...насколько вреден дневной сон и почему?(засыпаю к 3 ночи сплю до 2 дня)
Огромное Вас спасибо!Вы делаете огромное дело!!
Нет, не достаточно. Измерение давления дает данные только о давлении, ЭКГ - только об электрической активности и т. д. Это все равно, что спросить: глаз достаточно, чтобы воспринимать мир? Или и уши нужны? И нос? И руки тоже? УЗИ это ЭхоКГ, один из методов исследования сердца, объяснять долго, возьмите энциклопедию и прочитайте. Если после приседанй нехватает воздуха, значит есть одышка. Спать, не как все нормальные люди - это скорее оригинально, чем вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 12:41
Эдуард Романович может ли повышать ли артериальное давление интерферон альфа
Со стороны сердечно-сосудистой системы при применении интерферона альфа описаны следующие побочные действия: артериальная гипертония или гипотония, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, кардиалгия, ишемические нарушения, одышка (особенно у пациентов имеющих патологию сердечно-сосудистой системы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 02:55
Эдуард Романович у меня такая проблема сегодня ночью вдруг поднялось давление 170/100 вызвал скорую но заметил что когда мерил давление пульс то замирал то начинал опять биться когда скорая приехала эти замирания и сбои в солнечно сплетении прошли медсестра сказала что видать на фоне давления появились ЭКСТРАСИСТОЛЫ скажите как опасно это и нужно ли мне бежать в понедельник к кардиологу
Экстрасистолия - это не опасно и бежать в поликлинику не надо. Но если такие перебои будут часто повторяться, то хотелось бы их зафиксировать на ЭКГ, чтобы потом врач мог опираться не только на Ваш рассказ, но и на дополнительные объективные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 01:21
скажите пожалуйста что делать если кардиаграма показывает всё нормально и врач кардиолог говорит всё нормально(но у меня пульс достигает 55 и боли в области сердца)жду срочного ответа
Скорее всего это какой-то невроз, чаще всего неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 01:19
В последний год ,в связи с появившимися головными болями(наверно из-за нервных нгрузок), жена стала у меня мерять давление и заметила, что у меня редкий пульс от 45до 55. Мой рост 184 см., вес 100кг. Иногда бывает неприятное ощущение в области сердца, но к врачу не обращался. Пару лет назад сделали УЗИ сердца на медосмотре , но сказали что ничего особенного, что возратсные изменеия, вот только аорта сужена на 0.5. И еще внутрипредсердные нарушения. Рекомендаций ни каких. Что может значить редкий пульс?
С уважением,Николай.
Редкий пульс (брадикардия) сам по себе не может быть причиной головных болей. УЗИ (ЭхоКГ) для определения частоты пульса не предназначена, её могли и не заметить. Брадикардия может быть связана с разными состояниями. Надо сделать ЭКГ, определить характер и может быть причины этой брадикардии. Тут могут быть и нарушения проводимости и так называемый СССУ (синдром слабости синусового узла) и достаточно невинная синусовая брадикардия. Но проверить это нужно. Сделать ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 01:17
Сын весной заканчивает институт, не за «горами»- армия. 5-7 раз в год (с 4-х летнего возраста) ОРВИ, ангина +хронический тонзилит. В последние 3 года прибавилась отечность. При высокой температуре веки глаз сильно отекают, глаза просто не открываются!!!. Участковый врач и кардиолог ежегодно отправляют его на ЭХО, но из года в год переписывают рзультат обследования с предыдущего осмотра. И так 7 лет.. ( до этого времени муж служил в Архангельске, Вологде.., обследование не проводили) Здоровье сына ухудшается.
Посоветуйте, пожалуйста хорошее обследование, консультацию кардиолога. Где можно сделать качественное УЗИ сердца? Попыталась выйти на сайты госпиталя им. Бурденко, больницу им. Бакулева, но дозвониться ни по одному из указанных телефонов не могу!!! Вы или ваши последователи занимаются практикой ? Помогите, пожалуйста!!!
Отечность тела, лица и век практически исключают сердечное происхождение отеков. Так что ЭхоКГ тут вряд ли сыграет большую роль. Надо исключать заболевание почек. И во вторую очередь, какое-нибудь аллергическое заболевание. Следует пройти обследование у нефролога, а при его отсутствии - у терапевта. Я живу очень далеко от Москвы и совершенно не знаю московских реалий. Практикой не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 00:45
Здраствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 27 лет. Несколько дней подряд беспокоят боли в области сердца, груди, спины. Сначала начались боли в области спины, по ходу хребта, потом они стихли и усилились боли в сердце и появились боли в груди. Боль не постоянная, в основном, если перенервничаю. Три недели назад перенесла бронхит, и лечение антибиотиками. Очень эмоциональная девушка, легко ранимая и возбудимая.
Вот уже два года как периодически лечусь от ВСД (корвалтаб, успокаивающие, цинаризин).Отмечались боли в сердце и спине, а также головные боли.
ЭКГ показывает неспецифического характера изменения по задней стенке, которые, как мне объяснили, не являются признаками основной болезни , а скорее вторичными признаками какого -то заболевания, может - уже пересенного ранее.
Консультировалась у невропатолога, он поставил диагноз- ВСД по смешаному типу, и радиалгия грудной клетки, назначил адаптол 0,3 *3р в день.
Я беспокоюсь по поводу правильности лечения адаптолом и поставленного диагноза. Очень хочется узнать ваши советы. Спасибо, большое!
Уважаемая Юлия!

Судя по описанию у Вас, скорее всего, действительно ВСД, то есть одна изх наиболее распространенных форм невроза. Адаптол (мебикар) хорошо помогает при этой болезни. С учетом радикулоалгии может быть добавить на несколько дней диклофенак или ибупрофен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2009 00:36
Скажите пожалуста при нормальном давлении где-то 120/80 и нормальном вобщем то самочуствии пульс от 80 до 96 это повод для беспокойства?
Думаю, что нет оснований для беспокойства. Тем более тратить деньги на всяких услужливых неспециалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 23:43
Здравствуйте Эдуард Романович,

Я Жанаисов Уалихан Ескабылович.
Мой сын родился 24/02/2009 в г. Уральск, Казахстан.
При рождений ему поставили диагноз ВПС.
12/03/2009 приезжали доктора-кардиологи из Самарского диспансера. На обследований моему сыну поставили диагноз-ДМЖП, но о необходимости оперировать не было. Рекомендация: контроль ЭХОКГ в 6 месяцев.

Вопросы:
1. Какие рекомендаций будут с Вашей стороны (что можно, чего нельзя делать сейчас)?
Какой уход нужен ребенку?
Не навредит ли массаж в данное время?
Влияет ли на сердце ребенка климат?
Можно ли летать?
Можно получать прививки?

В общем: состояние ребенка хорошее. Кушает, спит хорошо.
Небеспокойный. Вес набирает... В области рта иногда наблюдается синий оттенок. 100 % кормление грудью +дополнительное питание.
В связи с похолоданием, иногда болеет ОРВИ.

Спасибо!
Уважаемый Уалихан Ескабылович!

Все эти вопросы надо адресовать к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 23:39
Здраствуйте, Эдуард Романович.
Вот такая ситуация, у папы после проведённой АКШ(3 месяца назад) на месте шва на ноге в самой нижней его(шва) точке развился небольшой отёк, температура тела 36,8, анализы нормальные, подскажите с чем это можно связать и как возможно от этого излечиться? спасибо
Это может быть местный воспалительный процесс, но нормальные температура и анализы противоречат этому. Возможно развился местный трмбоз какого-то отводящего венозного ствола. Я бы посоветовал пару раз поставить на это место и немного выше по 3-4 пиявки. Теперь в поликлиниках часто организуют кабинеты гирудотерапии, где и выполняют эти процедуры. Если папа принимает варфарин, следует проверить МНО, не упал ли он слишком низко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 22:27
Добрый вечер! Подскажите,пожалуйста, что делать. Моей маме 80 лет. Раньше у нее была гипотения, т.е давление было всегда 100/60. В мае месяце она лежала в больнице с анемией. Как только вышла из стационара стало повышаться давление. Главное, давление у нее начинает повышаться ближе к ночи до 170/80 и к 10-11часам дня само снижается до 120/70. Иногда принимает таблетки анаприлин. Подскажите,пожалуйста, может ей нужно принимать какой то другой препарат?
Спасибо!
Да, конечно. Можно принимать лизиноприл, эналаприл, можно сочетать их с гипотиазидом, можно попробовать Адельфан-эзидрекс, можно дать ко-ренитек и массу других препаратов и их сочетаний. Но это надо обсудить с Вашим кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 22:00
Расшифруйте, пжл, результат ЭКГ:
Умеренная синусовая брадикардия,
ЭОС - полугоризонтально +38,
Нарушение внутрижелудочковой проводимости,
Систолическая \«перегрузка\» левого желудочка.
-----------------------------------------------------------------------
Мне 56лет, гипертоническая болезнь II ст. Артроз коленных суставов.
в течение двух недель до ЭКГ было нормальное давление, в день прохождения ЭКГ давление было 162/90, принял таблетку Эналаприла. 5лет назад проходил курс лечения сердца. Полгода назад лечился в стационаре - почечные колики.
От гипертонии назначен Эналаприл и аспирин.
---------------------------------------------------------------------
Чем опасно это состояние - в ЭКГ?
Какое нужно лечение?
Можно ли пройти санаторное лечение артроза коленных суставов?
Описание ЭКГ никакой опасности не представляет. Оно отражает, по-видимому, какую-то степень гипертрофии левого желудочка, скорее всего, как реакцию на существующую гипертоническую болезнь. Принимать отдельные таблетки при давлении 162/90 - это не лечение гипертонической болезни. Её нужно лечить планово и постоянно. Критерием достаточности и эффективности лечения будет как раз отсутствие таких подскоков АД. Для лечения артроза надо найти санатории, где наличие гипертонической болезни не является противопоказанием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 21:57
Подскажите! Беспокоят распирающие боли в груди (посередине)практически в течении всего дня. Из симптомов еще периодически в течении дня отрыжка воздухом! Как это может быть связано с сердем? Делать ли срочно кардиограмму ? Последний раз делела где-то месяц назад. Диагноз-НЦД. Могли ли быть серьезные изменения с сердцем в течении месяца? Спасибо за ваши ответы!
Думаю, что никакой необходимости в повторной ЭКГ нет. То, о чем Вы рассказываете гораздо больше похоже на Гастроэзофагеа́льную ре́флюксную боле́знь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода. При этом могут быть различные неприятные, в том числе болевые ощущения в средней части груди, изжога и отрыжка воздухом. Вам стоит пройти обследование у гастро-энтеролога. Для НЦД отрыжка воздухом не характерна. Возможно и одновременное существование обеих болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 21:49
сыну-8 лет.врождённая дилатация корня аорты-сейчас- 29 мм.рост 146 см.вес 30.
пульсовое наполнение значительно снижено справа.ассиметрия пк значительная.удлинение корригированного QT-интервала.повышена его дисперсия.миграция водителя ритма.одиночные желуд.экстасистолы.пролапс митрального клапана 0-1 ст.удлинение хорд.пролапс трикуспидального клапана1 ст.удлинение хорд.
вертикальное положение эос.обменные нарушения в миокарде по задне-диафрагмальной стенке.
электролиты крови-магний-1,03.
жалоб пока нет.лечение-магне в6.магнерот.мексидол.кальций.нотта.был 1 раз структум за 6 лет учёта у кардиолога..насчёт хондропротектора один врач/в больнице при обследовании раз в год/-надо.другой/в поликлинике/-нет.эффект /если судить по расширению-2008 год-28 мм.2009-29 мм./скажите ,пожалуйста,чтобы вы рекомендовали при таких данных?
Эти вопросы надо решать с педиатрами и кардиохирургами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 21:41
Здравствуйте! Мне 21 год сердце иногда меня беспокоит,но родные говорят может продуло...такое желание как бы его растереть...,сходила сдела ЭКГ и в диагнозе написали: Ритм синусовый, 4сс 73-86 в 1! Неполная AV-блокада 1 ст Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Метоболизм и миокарда в норме.

скажите это очень серьезно? просто как-то страшно...может срочно нужно бросать курить...или пить витамины...Надеюсь на ответ.
Заранее спасибо.
Ничего страшного нет. Но бросить курить - это еще лучше. И никакие витамины не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:31
Здравствуйте!
У меня диагноз пролапс митрального клапана 2 стадиис регургитацией 1 степени, можно ли заниматься спортом (кататься на коньках, танцы), нужно ли соблюдать какую либо диету?
Спасибо.
Не нужно никакой диеты, можно танцевать и на коньках тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:17
Здраствуйте.... подскажите мерию давление на левой руке 110 на 60 на правой 130 на 60.... и кокое у меня давление правельное?
Оба правильные. Но ориентироваться надо на ту руку, где величины больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:28
Здравствуйте Эдуард Романович!Моему сыну 12 лет.Часто болеет ОРВИ было воспаление легких с плевритом.
Год назад был приступ в груди очень болело немог дышать, дышал только сидя ,так было примерно три часа потом все прошло и больше неповторялось.
На данный момент чувствует себя нормально .
Делали Эхокардиографическое обследование в этом году
Митральный клапан АПСМК-19,9мм МК-30,5 НЕПОЙМУ БУКВУ -0,84 м/с рег+
Основание аорты 25,9
Аортальный клапан РАК-17,9 u 0,98 м/с-3.8 рег+- краевое утолщение некаронар створки
Трикуспидальный клапан 0,75м/с-2,3 рег1-1,5+
Легочный клапан 0,78м/с-2,4 рег+
ЛП-23,9,ПЖ-13,9,ЛЖ-15,8
Конечно-систолический размер полости 29,2Диастоический объем 96,3
Систолический объем 32,8 Ударный объем 63,5 FS-36.24
Толщина задней стенки в диастолу- 5.3
Межжелудочковая перегородка 6,0 мм движение обычное
Допонительные особенности:Допонительное ператилуло в ЛЖ ,В МПП ОБРЫВ 4,4 ММ,сброс нерегистрируется
Заключение Сердце расположено и сформировано правильно.Потоки в норме ТК-1-1,5 +,МК+ЛК+
Назначали только каливую диету и все.
Скажите пожалуйста что это за диагноз так как мне кардиолог толком нечего несказала и нужно ли принимать еще что нибудь.В 2 ггода у него было ООО 1,7 незначительный сброс остальных данных неосталось.Заранее спасибо с уважением к Вам.
Уважаемая Елена!

Насколько я понял, у мальчика сейчас здоровое сердце. Диагноза там как раз и нет.
Если нет болезни, так нет и диагноза. Ничего принимать не надо. А зачем нужна калиевая диета, я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:27
Здравствуйте, в 26 лет мне была сделана операция - пластика МПП по поводу ВПС, «залатали» аневризму и 2 деффекта (ну это не так важно). Сейчас чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом (без фанатизма), не курю, очень умеренно употребляю алкоголь. 2-3 года после операции никаких препаратов не употреблял. Год назад, после осмотра терапевтом озаботился поддержанием здоровья и стал принемать через месяц аспаркам (иногда панангин) по схеме 1 таблетка 3 раза в день в течение 10 дней. Вопрос: нужен ли приём ещё каких -то мед. препаратов (предуктал МВ и т.п.), или для поддержки достаточно того, что указал? Спасибо
Мне кажется, что предуктал так же не нужен, как и аспаркам и панангин. Здорового образа жизни совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:07
Добрый вечер Эдуард Романович. Простите, что опять пишу, в прошлом сообщении забыла спросить, можно ли вам прислать по е-мэйлу мое ЭКГ, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза ( Синдром Бругада). Спасибо.
Шлите по адресу: mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 19:02
Добрый вечер! У меня беременность 6 мес. Все чаще стало очень неравномерно биться сердце, очень тяжело становиться дышать, наступает слабость в теле и при этом немеют конечности, возникает чувство покалывания в рука и ногах. Раньше проблем с сердцем не было никогда.
Надо пройти консультацию у кардиолога, проверить, как работает сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 17:33
Добрый вечер.Вопрос заключается в том .что последнее время меня беспокоит большая разница между вер. и ниж. давлениемс утра 115-125\52-60 в течении дня выше138\70 не поднимается и при этом давит на виски состояние ватное слабость. Всегда было повышенное давление 140\90 150\100 чувствовал себя хорошо.Прописали таб. эналаприл10 и атенолол 25 принимаю уже долгое время. Что посоветуете СПАСИБО.
Если больше всего беспокоит разница между систоличеким и диастолическим давлением, то может быть проще всего перестать измерять АД.
В действительности это вариант нормы. Попробуйте отменить атенолол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 17:31
Здравствуйте! Мне 22 года, меня беспокоят колющие боли в области сердца ( иногда боли бывали ноющими, могли отдавать в левую руку или плечо), головокружения ( голова кружится уже больше месяца и не перестаёт, очень мешает учиться) и боли в голове. Бывают панические аттаки и не понятные страхи за жизнь. Сделал УЗИ сердца :

Митральный клапан:
Общее: М-образный
Движение створок: разнонаправленное
Изменение створок: нет
Вегетация: -
Кальциноз: -
Скорость РДППС: 130 мм/с
Амплитуда ДПС: 2,1 см
Диаст. расх. МС: 2,6 см
Скорость потока: 110 см/с
Градиент давления: 4,8 мм рт.-ст.
Пролапс створок: передняя 7 мм
Регургитация: незначительная
Левое предсердие: 2,8 см
Правое предсердие: 13,0 см.кв.
Правый желудочек: 2,4 см
МЖП: 0,9 см
Характер движения: обычный
Экскурсия МЖП: достаточная

Трёхстворчатый клапан:
Изменения створок: нет
Вегетация: -
Скорость потока: 56 см/с
Градиент давления: 1,3 мм рт.-ст.
Регургитация: -

Аортальный клапан:
Изменения створок: нет
Вегетация: -
Кальциноз: -
Диаметр на у-не клапанов: 2,6 см
Диаметр восходящей аорты: 2,8 см
Скорость потока выносящего тракта ЛЖ: 103 см/с
Градиент давления: 4,3 мм рт.-ст.
Регургитация: умеренная
Систолический расх. створок: 2,2 см

Лёгочный клапан:
Скорость потока: 82 см/с
Градиент давления: 2,7 мм рт.-ст.
Регургитация: физиологическая

Левый желудочек:
КДР: 5,2 см ( вот здесь я не понял, может ошиблись када мне заключение печатали, а то в след. колонке было написаны пределы от и до ( 35-5,6) если все же опечатка то наверно 52 см.
КСР: 3,4 см
УО: 83 мл
КДО: 130 мл
КСО: 47 мл
ФВ: 63%
FS: 35%
ЗСЛЖ: 0,9 см
Экскурсия ЗСЛЖН: достаточная
Перикард: б/о
ЧСС: 71 уд. в мин

Боли в области сердца могли быть весь день, но больше всего беспокоит головокружение. ( с этим мучаюсь уже больше месяца ) Сделал ренген брюшной полости : есть незначительный скалеоз. Сделал Реоэнцефалограмму головы: обнаружили нарушенный веннозный оттток
Сходил к кардиологу, он мне выписал корвалтаб и бисопролол. Через два дня ощутимые боли в области сердца частично прошли, но бывает ещё покалывает. Принимаю таблетки уже 7 день. От головокружений выписали Бетагистин, принимаю тока 2 день. Голова все равно кружится.Потом на повторном приёме после 7 дней начала приёма таблеток выписали ещё Магне В6 и курантил, пью их 2 день , пака изменений в состоянии здоровья нет. Ещё сделал УЗИ сосудов шеи: обнаружили функциональный вазоспазм. Подскажите пожайлусто, что это может быть или хотя бы с чем это связано! Напишите, что с моим сердцем не так и что стоит лечить. Заранее спасибо.
Я думаю, что это неврастения и лечить её нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 17:24
Мама-84г- диагноз врача-на 27.11.09.-ЦВБ?, АСГ, гипотиреоз Iст (Л-Тироксин не принимала 1год)-с 1996г, СНI, ГБII. ЧCC 86-98. В поведении заторможенность, одутловатость лица, отек век, тусклый взгляд, набухший язык, «каша» при раговоре, нарушение походки-сильное, боли в конечностях(нижних), АД 152/96 до 106/66. При всем -арифм. действия,таблица умножения -без ошибок, исторические даты, лица, события в мире -помнит, помнит и все имена родных и их возраст.
=Назначение-нолипрл-форте1т+индапамид2,5 утром,нимотоп 1т*3р,
L-тироксин 25мг утром(3недели), кортексии №10 в/м,оксилик 1т*1р.
=улучшилась речь, снижен отек лица и век, но остается жалоба большая на боль в ногах.
= чем можно еще помочь или откоретировать курс лечения?
Я бы попробовал добавить диклофенак или ибупрофен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 17:21
Добрый вечер. Недавно заметил, после физ.нагрузки давление понижается-сегодня например было 108 на 49, пульс около 80-100, ощущается слабость, легкое головокружение, через некоторе время давление восстанавливается-120 на 70. Меня это, впринципе, ничуть не беспокоит, просто хотел узнать нет ли в этом ничего необычного, и нет ли ограничений к физической нагрузке. Спасибо
Ничего необычного в этом нет и ограничивать нагрузки из-за этого не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 16:19
Здравствуйте, Раньше никогда не вожникали проблемы с сердцем, а примерно 2 недели все время хочется глубоко вздохнуть, а воздуха все равно не хватает, при этом давит сердце и сухость во рту. Подскажите к кому обратиться. Спасибо.
Наверное, лучше всего к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 16:13
Здравствуйте у меня такой вопрос диагноз АУТОИМУННЫЙ ТЕРИОИДИТ все показатели гормонов вроде как в норме кроме антител более1000 лечение не назначают состояние неочень хорошее подскакивает давление трясет вялость во всем теле непонятные приливы перебои в сердце но на ЭКГ НИЧЕГО НЕ ПОКАЗЫВАЕТ сейчас мне 42 года к эндокринологам ходила раз в пол года гормоны тоже регулярно здавала сейчас разочаровалась в хороших специалистах на приемы не появляюсь так как все равно выгонит и скажет что у меня все в норме хожу к психотерапевпу женщина хорошая назначила фенозепам и анаприлин когда сильные обострения пью таблетки 05 фенозепама 1 анаприлина сбор трав пустырник ,валерьяну ,мелису ,шиповник,плоды боярышника основную болезнь не лечу стоит бросить таблетки состояние возвращается а болячка началась когда мне было 23 года делала узи тоже говорят нормальное сердце проверяла тоже отправила сказала не по моей части куда еще обращатся незнаю может что нибудь посоветуете вскором времени буду здавать свежие гормоны делаю каждые пол года для себя могу написать если это интересно пробовала пить лапчатку белую настой на спирту после 3 месячного приема все гормоны подскочили в несколько раз перестала востановились хочу попробовать ЭНДОНОРМ это не на спирту может это подойдет эндокринолог назначала пить йодовые таблетки пол года я траванула желудок после пол года сдала анализы пришла на прием она увидела мои показатели и на меня накричала бросай все в баню не ходи ,кушать не вари,возле плиты не стой я честно так и не поняла что там было с анализами но желудок болел долго года3 толком ничего есть не могла тошнило все мои лечения бессмысленные можно описывать очень долго даже вспоминать не хочется а вопрос состоит втом почему щ.ж. дает перебои в сердце как их можно устранить и как можно антитела ТПО привести в норму ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ДОСВИДАНИЕ
Это вопросы к эндокринологу и неврологу. Самостоятельного заболевания сердца из Вашего описания я не уловил. Мне кажется, что кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 16:12
Добрый день Эдуард Романович. Я уже обращался к Вам по поводу своей проблемы с сердцем. Вкратце повторюсь, поскольку найти предыдущее сообщение и ответ на него не смог (слишком много сообщений). Врачи 2 года назад не могли указать причину слегка повышенного давления 140\80 - 145\90 и ощущения нехватки воздуха при ходьбе (на вдохе), исследовав сердце (ЭКГ, УЗИ),почки (УЗИ, + рентген с введением контрастного вещества) и печень (билирубин, почечно-печеночные пробы, УЗИ), органы брюшной полости (УЗИ), щитовидную железу (УЗИ), кровь на сахар и холестерин - не нашли ничего, кроме перетяжки в желчном пузыре и сужения сосудов глазного дна. Прописали Панангин, Тривалумен, Пустырник, и отправили домой поставив на контроль по гипертонии 1-й степени (на приеме у врача давление поднималось до 150\100). От таблеток я себя стал неважно чувствовать (усталость, иногда тахикардия), сделал ЭКГ - диагноз синусовая тахикардия. Помаявшись месяца 3-4 на таблетках и спокойном режиме решил снова заняться спортом, тем более что после пробежек и небольших физических нагрузок давление начало приходить в норму (120\80 - 130\90), нарушения ритма почти прекратились, ЧСС покоя от 60 до 75, что собственно в пределах нормы для среднестатистического человека с «сидячей работой». На этом я завершил свое сообщение и Вы ответили что нарушения ритма (синусовая тахикардия) не должна мешать в повседневной жизни и нет особых поводов для беспокойства. Сразу замечу, что особо от лишнего веса я не страдал при 87 кг - это было нормальное телосложение без излишка жировой ткани. Таким образом продолжая занятия спортом я сбросил вес от 87 до 73 кг, но в принципе это пошло мне на пользу.
Но однажды после пробежки, позанимавшись на турнике и решив не идти домой со стадиона пешком решил в легком темпе пробежаться до дома, - так сделав круг по стадиону со скоростью 8-10 км\ч с целью «разогнать кровь» я почувствовал неприятные ощущения нехватки воздуха и чувство, как будто в середине груди ктото сжимает внутренности в кулак, естествено я постепенно (за 10-15 сек) остановился, замерял пульс, оказалось он порядка 200-210 уд\мин. Через 30-40 сек он опустился до 140 уд\мин, ну а через 2 часа уже пришел полностью в норму (75 уд\мин). Я особо не стал обращать на это внимание, подумал что возможно после занятий на турниках из-за того что мышцы перенапряглись сердцу стало труднее перегонять кровь по пережатым сосудам, а мой бег заставил сердце работать на пределе чтоб обеспечить организм кислородом. Но через 3 месяца ситуация повторилась, на этот раз в спортзале, когда я после силовой тренировки начал бегать на беговой дорожке. Проблема появилась и снова исчезла как только снизил нагрузку (нагрузка была приличная). Но через 2 дня, сидя на работе, я почувствовал себя крайне не важно - не хватало воздуха на вдохе, поле зрения сузилось до картинки четко перед собой, края картинки были размыты и состояние такое как будто упаду в обморок, но сердце при этом не болело. Отпросился с работы, поехал в больницу, сняли ЭКГ - д-з «Диффузные изменения миокарда левого желудочка, вертикальное положение ЭОС», давление 145\95 , ЧСС 85 уд\мин - вобщем учитывая то состояние с которым я туда добрался это нормальные показатели. Врач думал поставить укол но поскольку через 15 мин моего пребывания в кабинете я немного пришел в себя и давление с ЧСС стали 130\85 и 75 уд\мин передумал и посоветовал обследоваться (в том числе и сделать тест под нагрузкой) и подлечиться в дневном стационаре. Я естественно обещал подумать и поскольку дело было в четверг, мы договорились, что я прийду в понедельник. На выходных ситуация с приступами повторялась 3 раза, - естественно я уже не занимался физ. нагрузкой чтоб исключить провоцирование новых проблем. Во время одного из «приступов» нехватки воздуха дома (на выходных) - попробовал рассосать таблетку нитроглицерина (совет врача - если будет повторяться на выходных, выпить таблетку и далее по обстоятельствам). Таблетка не помогла абсолютно, отсюда я сделал вывод, что вряд ли это сердце. Но на всякий случай я в понедельник сделал тест под нагрузкой (велоэнергометрию) - она показала высокую толерантность к нагрузке, восстановление показателей прошло хорошо а на самой кардиограмме не было выявлено никаких серьезных отклонений. Поскольку проблема с сердцем в принципе была исключена начал понемногу заниматься физкультурой параллельно обустраиваясь в дневном стационаре. На дневном стационаре сдав анализы: сердце (ЭКГ, УЗИ),почки (УЗИ) и печень (билирубин, почечно-печеночные пробы, УЗИ), органы брюшной полости (УЗИ), щитовидную железу (УЗИ), кровь на сахар и холестерин - нашли только ту же перетяжку в желчном пузыре, в почках - песок и умеренный гидрокаликоз (последствия моего отравления и переохлаждения) и сердце «Диффузные изменения миокарда левого желудочка, вертикальное положение ЭОС» (что сказали в принципе вариант нормы). В итоге вместо конкретного диагноза поставили мне обобщенный - ВСД по гипертоническому признаку, назначили курс капельниц (Цитофлавин) для улучшения кровообращения и все. Через 10 капельниц выписали домой. Особых улучшений я не заметил, правда приступы больше не беспокоили (и уже слава Богу не беспокоят 4 месяца). Сейчас продолжаю заниматься спортом, но вот в чем проблема - в связи с возрастанием нагрузок стало тяжело для сердца на тренировках (сейчас 7 месяцев занимаюсь силовым троеборьем) и сейчас я стою перед выбором, принимать мне Панангин и Глицин (который мне посоветовал при выписке наш кардиолог так сказать на каждый день для поддержки сердца) , либо попить Милдронат и Рибоксин + Пустырник чтоб снизить нагрузку на сердечную мышцу. Вроде Панангин чисто лечебный препарат да и побочных действий много, а Милдронат в тех же целях можно применять при повышенных физ. нагрузках в том числе и спортсменам. Я понимаю, что Вы пошлете к моему врачу, но у него стандартный подход ко всем пациентам, в инструкции сказано Панангин - значит только его, а ньюансы ситуации вряли его заинтересуют. (П.С. - диагноз ВСД также был поставлен после короткого опроса глядя в брошюрку). Так что же все таки лучше для поддержания ССС - Панангин и Глицин либо Милдронат и Рибоксин + Пустырник???? Спасибо за ответ.
С моей точки зрения, Панангин, Глицин, Милдронат и Рибоксин - препараты одинаково бесполезные и ничего ценного в плане лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не содержащие. Однако, модные и всеми вокруг рекомендуемые. Пустырник - хорошее успокаивающее средство, помогающее при всяких неврозах, особенно с вегетативными компонентами, но непосредственно на сердце тоже не влияющий. Думаю, что для Вас будет достаточным несколько уменьшить перегрузки на тренировках, особенно при силовых упражнениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 16:08
Добрый день Эдуард Романович. Будьте добры, помогите мне в моей проблеме. Последнее время у меня участились ночные экстрасистолы, дело в том, что у меня уже давно блокада правой ножки пучка Гисса, а сейчас обострилась щитовидка и может быть на ее фоне и они увеличились. Но пару дней назад я сделала ЭКГ и мне сказали все без изменений, однако, подчеркнули, что у меня Синдром Бругада. Скажите, какая разница между Синдромом и полной блокадой правой ножки Гисса? И как с этими экстраситолами бороться? Спасибо.
Бороться с экстасистолами - дело трудное, но к счастью, чаще всего не нужное. А синдром Бругады - сложный диагноз. Очень похожие картины на ЭКГ появляются при блокадах правой ножки пучка Гиса, при различных вегетативных неврозах. Для убедительной диагностики этого синдрома надо изучать семейный анамнез, повторять ЭКГ после специальных фармакологических проб, смотреть ЭКГ у ближайших родственников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2009 15:49
0