On-line консультация |
30.03.2010 12:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия М.О. Пушкино
В начале беременности сделали ЭКГ,сказали,что как у бабульки и отправили переделать,сделали повторно все в норме,отправили на узи сердца там тоже оказалось все в норме.Потом лежала в больнице,где то на 35-36недели сделали ЭКГ,заключение было синдром ранней реполяризации,с этой же кардиограммой меня в поликлинике терапевт отправил меня к кардиологуи по этой же кардиограмме мне дописывают ПМК 1ст, регургитация 1ст,гипертрофия миокарда л.ж.,синдром укороченния PQ,родоразрешение путем кесарево сечения!После мне опять назначают узи сердца,там заключение посмиокардический кардиосклероз,гипертрофия задней стенки левого желудочка,ПМК 1ст.В роддоме сказали,что с таким заболеванием,они мне не могут давать наркоз и надо ехать в специализированную клинику!!подскажите как быть??и что при таких заболеваниях я должна чувствовать??
Вы можете и ничего не чувствовать, но решать такие вопросы только на основании присланных выдержек из протоколов ЭхоКГ и ЭКГ в заочном порядке невозможно, надо консультироваться с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:08
30.03.2010 17:08
30.03.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 46. россия с-петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Благодарю Вас за исчерпывающие консультации, за Вашу помошь... У меня следующий вопрос. Два года назад, при обследовании установили цифры холестерина. Общий- 5,7. ЛПНП - 4,1 Липиды высокой плотн. - 1,3 триглицириды- 1,8. Я активно занимаюсь спортом, в то время принимал протеин. Врач обратил внимание на повышенный холестерин, и сказал что причина в питании. Я сел на жесткую диету - исключив из рациона мясо, жиры, сметану и т.д. И стал в огромном количестве потреблять БАДы для снижение холестерина - лецитин, ОМЕГА -3, атероклефит, метионин... Привело это к тому, что холестерин подскочил до 6,5... Я ввел в меню новые БАДЫ, стал больше принимать лецитина, исключил из пищи все возможные холестерины, за исключением нежироного творога и кефира, увеличил аэробные нагрузки, и как результат - общий холестерин - 7,2! В результате я в полной растерянности... Помогите советом- могут ли БАДЫ так подействовать на резкий подъем холестерина? Пока что я исключил их из приема...
По-моему, по большому счету все БАДы - это жульничество и шарлатанство. Знаю, что не все с этим согласны, но я сообщаю свое мнение. Сомневаюсь, что рост холестерина зависит именно от них, возможно это случайное совпадение. Но ждать от БАДов улучшения - наивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:05
30.03.2010 17:05
30.03.2010 12:23 Кардиология / Кардиолог
konstantin Муж., 29. estonija tallinn
здравствуите, у меня вопрос по поводу ритма сердца во время отдыха, у меня он 48-50/мин .не знаю хорошо ето или плохо , но я возмозно немного нагнался и тепер ощущаю в груди дискомфорт в виде спазмов которые отдают в живот. стоит ли мне обратитьса к врачу?
спасибо
спасибо
Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:00
30.03.2010 17:00
30.03.2010 12:23 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Россия Орел
здравствуйте!! такая ситуация. мне 22 года, сердце не беспокоит. но вот сегодня я легла на кровать, потом встала, повернулась,и почувствовала больв груди,потом пожгло сек 5 и все прошло. я испугалась. скажите,это сердце??что делать??еще у меня шейный остеохондроз и сколиоз. сердце проверялось где то полгода назад, узи,все хорошо.
заранее благодарю
заранее благодарю
Думаю, что это не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:59
30.03.2010 16:59
30.03.2010 11:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Магадан
Здравствуйте, уважаемый доктор. В ноябре 2009 года мне сделали срочную гинекологическую операцию (внематочная беременность с разрывом трубы). В больницу я поступила в достаточно тяжелом состоянии, с сильными сердцебиениями, температурой 38 и ЖДА тяжелой степени. Выписали в нормальном состоянии, с нормальной температурой, но некоторое время сохранялась легкая «задышка». В конце января на фоне сильной простуды сердечные явления возобновились, гемоглобин упал до 90 и возникла субфибрильная t до 37,2. Обошла уже всех врачей. После того, как пролечила горло и восстановила гемоглобин сердцебиение и «задышка» вновь прекратились, а вот температура держится. Лор говорит, что по его профилю лечить уже нечего, т.к небные миндалины удалены и восполению просто негде задержаться. Сниммки легких чистые. Есть некоторые проблемы с почками, но уролог утверждает, что они не могут давать температуры, т.к. в анализах нет лейкопении. Анализы на инфекции ничего не дали, гинеколог тоже воспалительного процесса не находит. Кардиолог ставит вегето-сосудистую дистонию с нарушением терморегуляции, но явных сердечных проявлений, сердцебиений и задышки я у себя сейчас не замечаю. Могут ли проблемы с сердцем и сосудами проявляться посредством такой температуры или все-таки стоит и дальше искать в организме воспалительный процесс? Температура держится обычно днем, часам к 10 вечера нормализуется. В последнем общем анализе крови лимфоциты - 48, но СОЭ в норме, однако по прежнему умеренно увеличены шейные лимфоузлы. Может это не столько проблема кардиологии, сколько воспалительный процесс?
Думаю. что надо продолжить поиски воспалительного процесса. Следить за динамикой лимфоцитов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:57
30.03.2010 16:57
30.03.2010 11:41 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 25. кемерово
Добрый день доктор! мне назначили анаприлин дозу 10мг, если вдруг поднимается давление и пульс больше 90, но вот после его применения у меня начинаются боли в левой части груди, возле соска, начинает кидать в жар, начинается страх, потеют ладони, жулание глубоко взохнгуть,нехватка воздуха. это возможно от анаприлина или причина в другом? хотя пульс и давление сбиваются
спасибо!
спасибо!
Скорее всего, причина в другом. Такие реакции не характерны для анаприлина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:54
30.03.2010 16:54
30.03.2010 11:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Аша
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь.Моему сыну 5 лет.Часто болеет заболеваниями горла. сделали ЭКГ. рез-т: ритм-синусовый, нерегулярный, 87 b1-100b1. эл.ось-резко влево.Поставили диагноз: блокада передней верхней ветви левой ножки пучка гиса; неполная блокада правой ножки пучка гиса. Объясните пожалуйста, что это означает и какие могут быть последствия. Наш педиатр сказал, что это не очень хорошо и нужна консультация кардиолога. если можно, ответ на e-mail. Заранее спасибо.
Блокада двух пучков у 5-летнего ребенка на фоне частых болей в горле (хронического тонзиллита?), требует исключения миокардита. Мальчика надо показать детскому кардиологу или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:52
30.03.2010 16:52
30.03.2010 11:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте. Моей маме 74 года, множество проблем сердечно-сосудистой системы, в том числе аневризма аорты, гипертония. Врачи вякий раз выписывают ей новое лекарство, не вникая, что уже выписали предшественники. Сейчас она принимает:
«Кораксан», «Нолипрел», «Тромбо Асс», «Трентал 400», «Ноотропил», «Тинарризин» и еще несколько наименований. У меня вопрос: последний врач, который ее осматривал, порекомендовала ей «Нолипрел А форте» вместо «Арифона» и «Престриума». И, кажется, маме стало хуже. У нее постоянно кружится голова и пониженное давление. Скажите, может быть ей стоит вернуться к приему Арифона и Престриума? Насколько «Норипрел» заменяет эти два препарата?
«Кораксан», «Нолипрел», «Тромбо Асс», «Трентал 400», «Ноотропил», «Тинарризин» и еще несколько наименований. У меня вопрос: последний врач, который ее осматривал, порекомендовала ей «Нолипрел А форте» вместо «Арифона» и «Престриума». И, кажется, маме стало хуже. У нее постоянно кружится голова и пониженное давление. Скажите, может быть ей стоит вернуться к приему Арифона и Престриума? Насколько «Норипрел» заменяет эти два препарата?
Нолипрел это комплексный препарат, он состоит из престариума и арифона. Замена их в данном случае не имеет никакого смысла. Если у мамы постоянно пониженное давление может быть эта комбинация гипотензивных ей вообще не нужна?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:47
30.03.2010 16:47
30.03.2010 11:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. РФ Москва
Здравствуйте,
моему папе 50 лет
уже продолжительное время он принимает комплекс препаратов от повышенного давления: ИНДАПАМИД (1,5 1р/д) + АМЛОДИПИН (по 10 мг 2р/д) + АККУПРО (по 10 мг 2р/д).
Еще до появления гипертонии, приходилось обращаться к парадонтологу из-за проблем с деснами, а в последний год, после протезирования 5 зубов, десна стала сильно увеличиваться и каждая чистка зубов сопровождалась кровоточивостью. Мост пришлось снимать, он оказался некорректно установленным, а десну «подрезать».
Зубной врач рекомендовал исключить АМЛОДИПИН, т.к он может оказывать побочное действие на десну и способствовать кровоточивости.
Лечащий врач заменила комплекс лекарств КО-Ренитеком, но через пару дней его приема давление поднялось выше нормы, пришлось вернуть АМЛОДИПИН.
Скажите пожалуйста, есть ли полноценная замена амлодипину без данного особого указания «Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен)».
Бета-блокаторы не подходят, т.к урежают частоту сердцебиений. И т.к папа управляет автомобилем, не подходят понижающие концентрацию внимания.
Спасибо за ответ.
моему папе 50 лет
уже продолжительное время он принимает комплекс препаратов от повышенного давления: ИНДАПАМИД (1,5 1р/д) + АМЛОДИПИН (по 10 мг 2р/д) + АККУПРО (по 10 мг 2р/д).
Еще до появления гипертонии, приходилось обращаться к парадонтологу из-за проблем с деснами, а в последний год, после протезирования 5 зубов, десна стала сильно увеличиваться и каждая чистка зубов сопровождалась кровоточивостью. Мост пришлось снимать, он оказался некорректно установленным, а десну «подрезать».
Зубной врач рекомендовал исключить АМЛОДИПИН, т.к он может оказывать побочное действие на десну и способствовать кровоточивости.
Лечащий врач заменила комплекс лекарств КО-Ренитеком, но через пару дней его приема давление поднялось выше нормы, пришлось вернуть АМЛОДИПИН.
Скажите пожалуйста, есть ли полноценная замена амлодипину без данного особого указания «Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен)».
Бета-блокаторы не подходят, т.к урежают частоту сердцебиений. И т.к папа управляет автомобилем, не подходят понижающие концентрацию внимания.
Спасибо за ответ.
Можно попробовать заменить амлодипин леркаменом, который, хотя и относится к той же группе, но дает большинство побочных действий гораздо реже, чем амлодипин. Возможно, что вы слишком рано отказались от ко-ренитека, который развертывает свое полное действие в течение полутора-двух недель. Можно добавить к гипотензивным препаратам гемитон или физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:41
30.03.2010 16:41
30.03.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Челябинск
Здравствуйте.
Моей маме 69 лет. Вес превышеат 100 кг при росте 163 см. Стало повышаться давление, в среднем 160/85, бывает выше. При этом пульс низкий - в среднем 48-56.
Маме выписали лозап по 0,25 один раз/день и энап на ночь. Ещё сказали принимать мочегонный сбор.
Подскажите пожалуйста:
- как можно приблизить пульс к норме;
- есть ли гомеопатические препараты, способные помочь давлению и пульсу
Моей маме 69 лет. Вес превышеат 100 кг при росте 163 см. Стало повышаться давление, в среднем 160/85, бывает выше. При этом пульс низкий - в среднем 48-56.
Маме выписали лозап по 0,25 один раз/день и энап на ночь. Ещё сказали принимать мочегонный сбор.
Подскажите пожалуйста:
- как можно приблизить пульс к норме;
- есть ли гомеопатические препараты, способные помочь давлению и пульсу
Сочетание лозапа и энапа нерацонально. А прежде чем заниматься приближением пульса надо сделать ЭКГ и показать её врачу. В се гомеопатическое препараты - это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:12
30.03.2010 16:12
30.03.2010 10:41 Кардиология / Кардиолог
люда Жен., 26. волгоградская область жирновск
мне 26 лет 20 дней назад у меня закружилась голова и стало плохо я вызвала скорую и поставили диагноз синусовая тахикардия назначалось лечение пустырник и обезбаливающие я пропила стало легче но сколько дней их принемать страшно ли это.И ещё у меня бывает подавлевание в грудную клетку от чего это может быть ну сейчас заболела простудным заболеванием болит горло.
Пустырник - это хорошо. Продолжайте принимать дальше. А горло и простуду надо лечить у терапевта или ларинголога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:06
30.03.2010 16:06
30.03.2010 10:23 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 22. Россия Казань
Здравствуйте Эдуард Романович.
Полгода назад я пережила сильный стресс в результате которого оказалась на лечении у невропатолога. Симптомы схожи с ВСД, однако, врач такой диагноз мне не поставила. В мед карте написано: вегетативная дисфункция. Прописала днем грандаксин, при сильном сердцебиение анаприлин. И вроде бы лечение проходит хорошо, но иногда(1-2 раза в месяц) помимо свойственных мне ПА бывают непонятные мне приступы. Сегодня ночью не могла уснуть было сложно дышать, сердце бешенно колотилось и как-бы горело в груди, слабость и полуобморочное состояние, честно боялась умереть. Приняла карвалол и, промучавшись еще час, уснула. Сегодня утром приступы продолжаются. Дискомфорт в области сердца, трудности с дыханием. Я хотела бы узнать, могут ли эти приступы быть последствием моего невроза или же мне стоит пройти обследование сердца? Заранее большое спасибо.
Полгода назад я пережила сильный стресс в результате которого оказалась на лечении у невропатолога. Симптомы схожи с ВСД, однако, врач такой диагноз мне не поставила. В мед карте написано: вегетативная дисфункция. Прописала днем грандаксин, при сильном сердцебиение анаприлин. И вроде бы лечение проходит хорошо, но иногда(1-2 раза в месяц) помимо свойственных мне ПА бывают непонятные мне приступы. Сегодня ночью не могла уснуть было сложно дышать, сердце бешенно колотилось и как-бы горело в груди, слабость и полуобморочное состояние, честно боялась умереть. Приняла карвалол и, промучавшись еще час, уснула. Сегодня утром приступы продолжаются. Дискомфорт в области сердца, трудности с дыханием. Я хотела бы узнать, могут ли эти приступы быть последствием моего невроза или же мне стоит пройти обследование сердца? Заранее большое спасибо.
Я думаю, что эти приступы являются непосредственным проявление невроза. А вегетативная дисфункция и вегето-сосудистая дистония - это одно и тоже. Лечение назначено правильно, оно помогает, надо просто набраться терпения и продолжить его. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:03
30.03.2010 16:03
30.03.2010 10:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте. В ночь с 18.01 на 19.01 мне стало плохо, затрясло, участился пульс, подскочило давление примерно 210/120.Врачи скорой сделали укол и направили в поликлинику обследоваться, в эту ночь как раз было самое большое атм.давление что-то около 790мм рт.ст. При обращении к кардиологу, мне поставили диагноз артериальная гипертензия 3-й степени, риск 4 и вегетативная дисфункция с вегетативными кризами. Было назначено обследование и лечение микардисплюс 80/12,5 и локрен 1/2 т. в день. При обследовании ничего не выявилось, единственное это повышенный уровень пролактина, ну и вес у меня 102 кг при росте 183 см, также дислипидемия 2А. При выписке из дневного стационара мне назначили пропить адаптол и мексидол курс 1 месяц. Я чувствовал себя хорошо, но по прошествии примерно двух недель опять начались кризы, не такие резкие и не так часто, но все-таки до 180/90. При повторном обращении к врачу мне назначили массаж шейной зоны, магнитотерапию всего по 10 дней и капельницы 10 раз мелдранат №20. После этого курса все было просто замечательно, плюс на тот момент я уже начал ходить в бассейн 3 раза в неделю, проплываю примерно по 1000-1200 метров за раз, давление нормализовалось правда на уровне 143/65-70, но врач сказал это моя норма. Вчера у меня снова случился криз, сначала я почувствовал себя не очень хорошо, померил было 162/75, потом стало получше. но примерно через полчаса меня затрясло как в первый раз, участилось сердцебиение, закружилась голова, появилось чувство страха, паника. Вызвал скорую, пока она ехала (1 час), я уже принял 2 таб. анаприлина, корвалол, пустырник, давление спало до 150-145/80. Врач посмотрела меня записала и дала ещё одну таблетку каптоприла. Сегодня как встал, чувствовал себя нормально, немного походил на улице при мерно минут 40, опять стало не по себе, прилёг, поспал, вроде бы опять ничего. И живот крутило с утра, был жидкий стул. Пульс 43-46 ударов в минуту. Хочу поинтересоваться, что ещё можно сделать? (Единственный нюанс в пятницу выпивал водку, в субботу и воскресенье ездил по трассе за рулём почти целый день, в воскресенье опять немного выпил)
Величины АД фантастические. 790 мм рт. ст. бывает только у жирафа. При таких вольностях с фактами и на весь остальной текст начинаешь смотреть с недоверием. Необходимо тщательное обследование для исключения симптоматической гипертонии. ля этого надо обратиться к кардиологу, может быть понадобиться и стационар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:59
30.03.2010 15:59
30.03.2010 09:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Украина Одесса
Здравствуйте! Вот уже пошла третья неделя как я лечу синдром вертебро-базилярной недостаточности. Назначили кавинтон, ноофен, бетасерк, гидазепам, калипоз и магникум. Но вот последнее время появилось чувство тяжести в груди, плечи пекут, пульс до 120 в мин доходит. Мое «рабочее» давление 130\90, заметил, что после кавинтона оно падает до 110\60. Скажите, пожалуйста, может это какой-то из препаратов дает побочное действие такое и что мне вообще делать? Спасибо за ответ
Шесть лекарств одновременно - обязательно будут какие-то побочные действия. В такой комбинации надо разбираться только самому лечащему врачу, который это все и назначил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:50
30.03.2010 15:50
30.03.2010 08:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Ангарск
Доброго времени суток, доктор. Слышал о Вас кучу позитывных отзывов. Во т решил обратиться к Вам. У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Обследовался у врача в кардиолгии. Сделали все процедуры необходимые. Сказали все нормально лечить нервы.
Сейчас часто мучают экстрасистолы. Снова сделал холтэр вот результаты. И огромная просьба - Вы можете мне их расшифровать и рассказать русским (не медецинским) языком что да как.ю Что со мной и что делать...Заранее спасибо, Дмитрий.
Вот результаты. Синусовый ритм - 74 соответствует норме максимальная 148 ударов в минуту (ходьба).
Нарушение функции проводимости по типу СА Блокады 2ст. 1 типа днем и ночью, на паузе миграция водителя ритма по предсердиям. Паталогических пауз нет, Частые политопные аллоритмированные (бигеминия) аберрантные НЖЭС.Тип аритмии смешанный, брадиависимый. Зарегистрирован эпизод парных ЖЭС, возможно парные НЖЭС с аберрантным проведением ТНФ высокая
Сейчас часто мучают экстрасистолы. Снова сделал холтэр вот результаты. И огромная просьба - Вы можете мне их расшифровать и рассказать русским (не медецинским) языком что да как.ю Что со мной и что делать...Заранее спасибо, Дмитрий.
Вот результаты. Синусовый ритм - 74 соответствует норме максимальная 148 ударов в минуту (ходьба).
Нарушение функции проводимости по типу СА Блокады 2ст. 1 типа днем и ночью, на паузе миграция водителя ритма по предсердиям. Паталогических пауз нет, Частые политопные аллоритмированные (бигеминия) аберрантные НЖЭС.Тип аритмии смешанный, брадиависимый. Зарегистрирован эпизод парных ЖЭС, возможно парные НЖЭС с аберрантным проведением ТНФ высокая
Нет, я не могу выполнить Вашу просьбу. Для того, чтобы читать и понимать такой текст надо быть доктором. Заключение по ЭКГ не для Вас написано, это внутренний документ, предназначенный исключительно для врача. Есть экстрасистолия - это преждевременные сокращения сердца и ряд других особенностей проведения электрического импульса по сердечной мышце, которые особого значения не имеют. С этой ЭКГ Вам надо пойти к доктору-кардиологу, который скорее всего назначит общеуспокоительные лекарства. Скорее всего, больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:39
30.03.2010 15:39
30.03.2010 08:11 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Россия Воронеж
Здравствуйте! Мне 23 года. Все дело в том,что когда я поднимаюсь по лестнице,быстро,и в норм.темпе,у меня начинает бешено стучать сердце.я не останавливаюсь,дохожу хорошо,но сердце выпрыгивает и какие то вдохи сильные. Через мин 3 все проходить.это что,одышка??в таком возрасте это бывает? Вообще, у меня всд уже давно,сколоз еще. Сердце проверяла 7мес назад.узи показало,что сердце здорово.спортом не занимаюсь. Зимой сейчас хожу мало.быва ют еще в спокойном состоянии сердцебиения,но это,мне кажется,когда начинаю себя накручивать. Стоит ли делать экг и идти к врачу?что значат симптомы на лестнице?посоветуйте,а то я переживаю.
Я думаю, что надо начать с утренней гимнастики, а потом, постепенно увеличивать физические тренировки и занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:29
30.03.2010 15:29
30.03.2010 07:36 Кардиология / Кардиолог
N Муж., 16. СПб
После весеннего обследования в спорт диспансере сыну (16 лет) запретили занятия спортом.
На ЭКГ написано: Высокий уровень шума в проведениях : I, II.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=62, RR: 0,91 - 1,02.
Форма PQRST - вариант нормы.
Феномен укороченного PQ.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифическое изменение ST и зубца Т ):
-передне-распространенная локализация.
Сын занимается футболом с 8 лет. Последний год его допускали на 50%, он принимал лекарства - панангин, рибоксин. На сколько серьезны эти отклонения?
На ЭКГ написано: Высокий уровень шума в проведениях : I, II.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=62, RR: 0,91 - 1,02.
Форма PQRST - вариант нормы.
Феномен укороченного PQ.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифическое изменение ST и зубца Т ):
-передне-распространенная локализация.
Сын занимается футболом с 8 лет. Последний год его допускали на 50%, он принимал лекарства - панангин, рибоксин. На сколько серьезны эти отклонения?
Ничего серьезного там нет. Шумы при ЭКГ вообще не определяются, тут какая-то путаница. Спортом заниматься можно, а применявшиеся лекарства - вообще пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:26
30.03.2010 15:26
30.03.2010 06:06 Кардиология / Кардиолог
alex__z Муж., 36. Россия Владивосток
Здравстуйте! Начало повышаться давление 150/100, для начала , пока сдаю анализы, назначили Арифон. Насколько он эффективен и нее вызовет ли он привыкания? Может можно было что попроще назначить?
Он сравнительно мало эффективен и обычно не используется в качестве единственного препарата для лечения гипертонической болезни. И привыкания он не вызывает. А что касается "попроще", то надо было дать Ваши критерии простоты и сложности отдельных лекарств, они ведь пока не общеприняты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:23
30.03.2010 15:23
30.03.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. Россия Новая Ляда
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=75%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
На последнем холтере общее число э. 700(одиночные суправентрикулярные экстрасистолы)
Парных днём 3, ночью 14 э.
Групповых всего 2 за сутки.
Заключение за период мониторирования достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Хотела у вас уточнить по поводу аритмий, почему их большее кол-во регистрируются в ночное время.Обязательно ли на ночь принимать анаприлин или другие препараты от аритмии.Вообще давление и так низкое 100/70, 90/70, 90/60, а после приёма анаприлина( даже 10 мг) может ещё понизиться.И ещё хотела уточнить опасны ли именно групповые экстрасистолы, в том кол-ве, которые у меня обнаружены.
Можно ли мне ничего не принимать и спокойно беременнеть, хотя я конечно не очень переношу эти состояния перебоев.
А то мой лечащий врач хочет положить меня на дневной стационар, покапать кап-цы с поляризующими, сказала многовато у тебя экстрасистол для твоего возраста.Вообще врачи бывают разные и хочется узнать ваше мнение, как очень хорошего специалиста в этом вопросе.
Постоянно беспокоят сердечные приступы, боюсь от них умереть,
понимаю, что это наверное нервная система не в порядке, но ничего не могу с собой поделать.Особенно если доктора наговорят, что-нибудь, совсем начинаешь отчаиваться и переживать о своих болячках.
Одна доктор сказала, что мой пролапс МК в будущем может перейти в порок, что прежде, чем беременнеть надо стабилизировать состояние и пролечиться( ответ моего участкового терапевта).
Принимала и афабазол и др. успокоит., ничего не помогает.
Вообще мои результаты обследования, говорят о каком-то серьёзном заболевании сердца?От этого не умирают в таком возрасте?
Общее состояние : головокружение, постоянная тошнота, когда возникают приступы, даже руки с ногами немеют, становятся ватными, возникает тахикардия.
Подскажите, что делать, помогите, советом.
Дай Бог Вам доброго здоровья!!!
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=75%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
На последнем холтере общее число э. 700(одиночные суправентрикулярные экстрасистолы)
Парных днём 3, ночью 14 э.
Групповых всего 2 за сутки.
Заключение за период мониторирования достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Хотела у вас уточнить по поводу аритмий, почему их большее кол-во регистрируются в ночное время.Обязательно ли на ночь принимать анаприлин или другие препараты от аритмии.Вообще давление и так низкое 100/70, 90/70, 90/60, а после приёма анаприлина( даже 10 мг) может ещё понизиться.И ещё хотела уточнить опасны ли именно групповые экстрасистолы, в том кол-ве, которые у меня обнаружены.
Можно ли мне ничего не принимать и спокойно беременнеть, хотя я конечно не очень переношу эти состояния перебоев.
А то мой лечащий врач хочет положить меня на дневной стационар, покапать кап-цы с поляризующими, сказала многовато у тебя экстрасистол для твоего возраста.Вообще врачи бывают разные и хочется узнать ваше мнение, как очень хорошего специалиста в этом вопросе.
Постоянно беспокоят сердечные приступы, боюсь от них умереть,
понимаю, что это наверное нервная система не в порядке, но ничего не могу с собой поделать.Особенно если доктора наговорят, что-нибудь, совсем начинаешь отчаиваться и переживать о своих болячках.
Одна доктор сказала, что мой пролапс МК в будущем может перейти в порок, что прежде, чем беременнеть надо стабилизировать состояние и пролечиться( ответ моего участкового терапевта).
Принимала и афабазол и др. успокоит., ничего не помогает.
Вообще мои результаты обследования, говорят о каком-то серьёзном заболевании сердца?От этого не умирают в таком возрасте?
Общее состояние : головокружение, постоянная тошнота, когда возникают приступы, даже руки с ногами немеют, становятся ватными, возникает тахикардия.
Подскажите, что делать, помогите, советом.
Дай Бог Вам доброго здоровья!!!
Уважаемая Ольга!
Перечитал Ваше письмо. Нет тут в описании никакой серьезной сердечной патологии. Экстрасистолия достаточно невинна и доброкачественна, никаких осложнений она не вызовет. Все дело, действительно, в нервной системе, в выраженном неврозе, в вегетативно-сосудистой дистонии. И в порок ПМК, практически, не переходит, и помирать Вам срок не пришел и делать с ним ничего не надо. Я думаю, что Вам надо от кардиологов переходить к неврологам и психотерапевтам.
Перечитал Ваше письмо. Нет тут в описании никакой серьезной сердечной патологии. Экстрасистолия достаточно невинна и доброкачественна, никаких осложнений она не вызовет. Все дело, действительно, в нервной системе, в выраженном неврозе, в вегетативно-сосудистой дистонии. И в порок ПМК, практически, не переходит, и помирать Вам срок не пришел и делать с ним ничего не надо. Я думаю, что Вам надо от кардиологов переходить к неврологам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 01:37
30.03.2010 01:37
29.03.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 18. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте!!!!!а при ЭКГ виден порок сердца???
Не виден. Для этого нужна ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 00:00
30.03.2010 00:00
29.03.2010 22:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Ярославль
Большое вам спасибо за ответ. Хотелось бы еще уточнить. Действительно ли ВСД безопасна, как говорят врачи? Возможна ли остановка сердца вследствии этих замираний - страх остановки сердца во время приступа очень сильный?
И еще. Последний раз, когда пришел домой - принял валериану, очень быстро все стало в норму (не знаю, от нее или нет). Может быть мне еще как нибудь нервы подлечить (типа Новопассит и тому подобное)? Или эффект от Новопассита будет только, пока его принимаю? Нервы у меня действительно очень расшатаны.
К кардиологу обязательно схожу завтра же.
Я вам писал:
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Вы мне ответили:
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
И еще. Последний раз, когда пришел домой - принял валериану, очень быстро все стало в норму (не знаю, от нее или нет). Может быть мне еще как нибудь нервы подлечить (типа Новопассит и тому подобное)? Или эффект от Новопассита будет только, пока его принимаю? Нервы у меня действительно очень расшатаны.
К кардиологу обязательно схожу завтра же.
Я вам писал:
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Вы мне ответили:
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
А валериана , действительно, очень хорошо помогает. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:59
29.03.2010 23:59
29.03.2010 21:45 Кардиология / Кардиолог
svetlana Жен., 46. РБ Минск
Добрый день. Отец (70 лет) 2 с половиной недели провел в реанимации. Госпитализировали его с нарастающей стенокардией. Через два дня присоединился демерий сложного генеза. Я так понимаю, что основное внимание после этого было направлено на снятие психоза. Все это время он лежал. Сейчас мы забрали его домой. Так как у него постоянная мерцательная аритмия мы продолжили дома принимать эгилок, кардиомагнил и дигоксин. назначений никаких ему не делали больше. Дома он начал присаживаться на кровати, вставать, но ему тяжело, задыхается, не хватает воздуха. Может быть со временем это разработается, надо ли нам почаще вставать, больше двигаться? Он постоит минуту и ложится в кровать-ему тяжело. Надо ли заставвлять его двигаться или все смотреть по состоянию? Спасибо большое.
Заставлять двигаться его не надо. У папы тяжелая сердечная недостаточность. Дозы дигоксина и эгилока не могут быть постоянными, их надо часто изменять , приноравливаясь к частоте сердечных сокращений, АД, и состоянию. Для этого нужно постоянное частое врачебное наблюдение и коррекция терапии. Вероятно нужны и мочегонные (фуросемид).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:53
29.03.2010 23:53
29.03.2010 21:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 27. РФ Москва
Подскажите пож., сегодня получила расшифровку кардиограммы (Инвитро).
Заключение:верхнелевопредсердный ритм, брадикардия.Вертикальное положение электрической оси сердца. Укорочение QT-интервала.
ЧСС: 50 ударов в минуту.
Интервал PQ: 0,14
Интервал QRS: 0,08
Интервал QT: 0,38.
Что означает данное заключение, все ли в норме. Если нет, то подскажите пож. что делать?
В настоящее время часты случаи немения пальцев рук и ног, щек, а также ощущения чувства как будто их отсидела (сильное покалывание).
С уважением,
Людмила
Заключение:верхнелевопредсердный ритм, брадикардия.Вертикальное положение электрической оси сердца. Укорочение QT-интервала.
ЧСС: 50 ударов в минуту.
Интервал PQ: 0,14
Интервал QRS: 0,08
Интервал QT: 0,38.
Что означает данное заключение, все ли в норме. Если нет, то подскажите пож. что делать?
В настоящее время часты случаи немения пальцев рук и ног, щек, а также ощущения чувства как будто их отсидела (сильное покалывание).
С уважением,
Людмила
Все у ВАс в норме. А имеющиеся ощущения никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:47
29.03.2010 23:47
29.03.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Москва
По ЭХО вышло что левое предсердие 16мм, левый желудочек ФВ 67,7% ФУ 38% и какая то дополнительная хорда в ЛЖ. Больше никаких отклонений от нормы не выявлено (все показатели в норме). До этого был пролапс МК 1 степени. Можно ли мне тренироваться более интенсивно - ездит на велоренажере и вообще как то полнценно существовать? И вообще может у меня параноя по поводу сердца? Пожалуйста, прокоментируйте гипертрофию - мне бы очень хотелось как то успокоится!
Уважаемый Эдуард Романович, в последней кадиограмме (предыдущие были нормой, а ЭХО показывало пролапс метр. клапана 1 ст ) написано - «норм. положение оси, ритм синусовый , признаки гипертрофии левого желудочка». Беспокоят серцебиения так что могу ощущать их физически, часто в течение дня пульс 85-100, простые действия как встала с дивана дошла до кухни вызывают учащение пульса, при этом могу подняться на 7 этаж без одышки хотя сердце бьется сильно. Когда делаю зарядку (от сколиоза) особенно на верхнюю часть туловища возникает кашель (иногда без зарядки) не сильный - как будто покашливание - слышала что бывает сердечный кашель - застой крови в легких из-за работы левого желудочка. Насколько гипертрофия опасна и как быть с сердечным кашлем?
«Сердечность» кашля может определить только врач. А гипертрофия левого желудочка непосредственной опасности не представляет, хотя и является признаком каких-то неполадок. Надо выяснить её причину, а для этого обратиться к кардиологу, сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Уважаемый Эдуард Романович, в последней кадиограмме (предыдущие были нормой, а ЭХО показывало пролапс метр. клапана 1 ст ) написано - «норм. положение оси, ритм синусовый , признаки гипертрофии левого желудочка». Беспокоят серцебиения так что могу ощущать их физически, часто в течение дня пульс 85-100, простые действия как встала с дивана дошла до кухни вызывают учащение пульса, при этом могу подняться на 7 этаж без одышки хотя сердце бьется сильно. Когда делаю зарядку (от сколиоза) особенно на верхнюю часть туловища возникает кашель (иногда без зарядки) не сильный - как будто покашливание - слышала что бывает сердечный кашель - застой крови в легких из-за работы левого желудочка. Насколько гипертрофия опасна и как быть с сердечным кашлем?
«Сердечность» кашля может определить только врач. А гипертрофия левого желудочка непосредственной опасности не представляет, хотя и является признаком каких-то неполадок. Надо выяснить её причину, а для этого обратиться к кардиологу, сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Судя по тексту при ЭхоКГ у Вас гипертрофия левого желудочка не обнаружена. А это гораздо точнее, чем по ЭКГ. Фракция выброса - замечательная. Можно заниматься на тренажере, кататься на живом велосипеде и стоять на голове. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:45
29.03.2010 23:45
29.03.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 35. россия казань
ребенку 16 лет, мальчик, поставлен диагноз хрбс, незначительная митральная, аортальная и трехстворчатая регургитация. При исследовании ВЭМ проба прекращена на ступени 150 ВТ из-за достижения субмаксимального чсс. Можно ли с таким диагнозом заниматься плаванием и излечим ли этот диагноз
хрбс - хроническая ревматическая болезнь сердца - это слишком общее обозначение. После него должны быть указаны конкретные пороки. Можно предположить незначительную недостаточность всех трех клапанов. Оценка сердечной недостаточности отсутствует. Если её нет, то плаванием заниматься можно. А лечение определяется активностью ревматической инфекции и наличием недостаточности кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:32
29.03.2010 23:32
29.03.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Ярославль
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:10
29.03.2010 21:10
29.03.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 15. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! Мне 15 лет, диагноз-ВПС,коррегированный ДМПП в 6,5 лет. Состояние нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога: блокада1 степени. Прошел холтер.мониторирование: синусовый ритм, Средняя ЧСС 74 в мин., Макс ЧСС 157 вмин, мин ЧСС 41 в мин., среднедневн ЧСС 82 удара в мин, среднеднев. ЧСС 63 в мин., циркадный индекс- 1,3.
Выявлены нарушения:
- желудочковой эктопической активности нет
- 4 суправентрикулярных экстрасистол
- 11 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-157 в мин. в ответ на физ.нагрузку
-22 паузы в ночное время до 2,2 сек. за счет АВ блокады 2 степени Мобитц1.
Насколько это серьезно? Чем лечиться? Требуется ли опять операция?
Выявлены нарушения:
- желудочковой эктопической активности нет
- 4 суправентрикулярных экстрасистол
- 11 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-157 в мин. в ответ на физ.нагрузку
-22 паузы в ночное время до 2,2 сек. за счет АВ блокады 2 степени Мобитц1.
Насколько это серьезно? Чем лечиться? Требуется ли опять операция?
Ничего серьезного нет. Лечиться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:06
29.03.2010 21:06
29.03.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Сызрань
1.Мужской ,29 лет. 2.Перенёс миокардит на ногах. 3.Симптомы продолжаются в течении года,Испытываю жжение в средней-левой области грудной клетки,испытываю першение в горле постоянно,у меня воспалён правый шейный лимфоузел,отхаркиваюсь густой мокротой
Большинство симптомов: першение в горле, увеличенный шейный лимфоузел, густая мокрота - к сердцу никакого отношения не имеет. Надо обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:04
29.03.2010 21:04
29.03.2010 20:33 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 35. Украина Кривой Рог
Уважаемые Доктора, хотелось бы получить ответ на такой вопрос.
Ребенок 15 лет. 168 рост,56 кг вес. С 13 лет поднимается АД до 150/95 мм.рт.ст. Ставили ВСД по гипертоническому типу. Осенью 2009 года, после очередного приступа, нас отправили к кардиологу (до этого был невропатолог) врач замеряла АД на ноге ниже чем на руке и поставила Коарктацию под вопросом. После Эхо КГ диагноз подтвердился (Коарктация нисходящей части аорты легкой степени ПМК І ст. с минимальной регургитацией на уровне створок) Скорость кровотока в нисходящей части аорты 175 – 160 см/сек, ГД – 12 -10 мм.рт.ст.
Кроме этого дополнительные хорды в полости ЛЖ.
Ребенка ложат в больницу, лечимся. Врач объясняет, что этот порок формируется до 25 лет, нужно наблюдаться.
Сейчас, март 2010, АД зашкаливает сидим месяц на: Нибелет 50 мг / 2 р.день, Энап – 5 мг / 1раз в день, кратал 1 т / 3 раза в день. Пока Ад держится в норме.
Сегодня 29 марта 2010г, проходим снова Эхо КГ и заключение: Кровоток в нисходящей части аорты соответствует верхней границе нормы. На момент осмотра убедительных данных за коарктацию аорты нет. ПМК ст. І ст. , дополнительные хорды.
Вопрос: к моем понимании коарктация это сужение, если она есть то она есть. Я мама, у меня сын, физ нагрузки и т.п. Как я могу знать есть она или нет?
Врачи в областном центре считают, что ее нет, а лечащий врач, стоит на том, что легкой степени, но есть. И все будет зависеть от времени. Кому верить? Может нужно, что то делать, что б она не развивалась дальше, что? Спасибо заранее за ответ!
Ребенок 15 лет. 168 рост,56 кг вес. С 13 лет поднимается АД до 150/95 мм.рт.ст. Ставили ВСД по гипертоническому типу. Осенью 2009 года, после очередного приступа, нас отправили к кардиологу (до этого был невропатолог) врач замеряла АД на ноге ниже чем на руке и поставила Коарктацию под вопросом. После Эхо КГ диагноз подтвердился (Коарктация нисходящей части аорты легкой степени ПМК І ст. с минимальной регургитацией на уровне створок) Скорость кровотока в нисходящей части аорты 175 – 160 см/сек, ГД – 12 -10 мм.рт.ст.
Кроме этого дополнительные хорды в полости ЛЖ.
Ребенка ложат в больницу, лечимся. Врач объясняет, что этот порок формируется до 25 лет, нужно наблюдаться.
Сейчас, март 2010, АД зашкаливает сидим месяц на: Нибелет 50 мг / 2 р.день, Энап – 5 мг / 1раз в день, кратал 1 т / 3 раза в день. Пока Ад держится в норме.
Сегодня 29 марта 2010г, проходим снова Эхо КГ и заключение: Кровоток в нисходящей части аорты соответствует верхней границе нормы. На момент осмотра убедительных данных за коарктацию аорты нет. ПМК ст. І ст. , дополнительные хорды.
Вопрос: к моем понимании коарктация это сужение, если она есть то она есть. Я мама, у меня сын, физ нагрузки и т.п. Как я могу знать есть она или нет?
Врачи в областном центре считают, что ее нет, а лечащий врач, стоит на том, что легкой степени, но есть. И все будет зависеть от времени. Кому верить? Может нужно, что то делать, что б она не развивалась дальше, что? Спасибо заранее за ответ!
При коарктации аорты никакие медикаменты не помогают. Вопрос может стоять только о хирургическом лечении. Но если врачи сами сомневаются, есть ли коарктация, то значит нужно еще время, какие-то дополнительные обследования. Выражения "давление зашкаливает" не несет никакой информаци, дозы небилета перевраны, все эти вопросы надо решать только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:44
29.03.2010 20:44
29.03.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Казахстан Усть-Каменогорск
Добрый день! У меня беременность 27 недель, после ЭКО. Ранее никаких заболеваний не было. Давление с 18недели 140/80-130/80 держится постоянно, отеки, анализы все в норме, кордиаграмма в норме. кордиолог выписал мне Допегит 1/3р, но у меня от него болит голова. Помогите есть ли какое нибудь другое лекарство чем можно заменить допегит. Заранее спасибо
Можно заменить допегит лабеталолом. Но величины АД, которые Вы приводите, не доходят до критических и следует еще раз продумать тактику: нужно ли уже применение гипотензивных средств. В США считают, что при беременности давление до 150/90 не требует медикаментозной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:32
29.03.2010 20:32

