Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 31 год, рост 183 см., вес 115 кг..Беспокоит тахикардия при физ нагрузке (даже умеренной) и при волнении - до 150 уд/мин. УЗИ, ЭКГ, Холтер - норма. Замкнутый круг: физ нагрузка - тахикардия - волнение - сильная тахикардия. Боюсь, что сердце не выдержит. Причина психологическая и это элементарная детренированность? Или...? Какую ЧСС можно считать опасной ? Подскажите, пожалуйста, информацию или интернет ресурс о правильной кардио-тренировке.
Введите в Google "ЧСС и физические нагрузки". Я ввел и мой родной Гугл выдал около 83 тысяч ссылок по этой теме. А все остальное зависит от Вашего терпения. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 01:54
У меня еще такой к вам вопрос. Полгода назад у моей сестры умер ребенок на вторые сутки после рождения. Поставили диагноз-тетрада фало( незнаю правильно ли написала) Но у нас возникают сомнения. Родился ребенок по шкале 8-8. Роды прошли хорошо. Сутки ребенок почти сутки ребенок сосал грудь, был активным. На 2 день пришла педиатр и увидела, что ребенок стал синеть и сердце плохо прослушивается, его забрали в кювет. Пропал сосательный рефлекс. Врачи ничего не предприняли. А когда покормили через зонд, ему стало плохо, промыли желудок и все... подключили к аппарату искусственного дыхания. Только потом нам сказали купить вазопрал, но как оказалось, было уже поздно. Взяли выписку с морга, там почему-то написано, что порок обнаружили сразу же после рождения, что ребенок якобы был обмотан пуповиной и т.п. Но его после рождения принесли сразу же маме. Помогите разобраться в чем дело. Можно не увидеть порок сразу? На узи также не видели его, 5 раз делала узи. И что должны были предпринять врачи в такой ситуации. Можно ли было спасти ребенка?
Это вопросы не по моему профилю. Может быть к педиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 01:45
Здравствуйте. После инфаркта пью конкор, кардиомагнил и липлимар. Недавно начался коньюктивит, прописали офтальмоферон. Начала капать - жуткая аллергия (жар, сердцебиение, депрессия). Путем проб выяснила, что это связано с приемом конкора. Скажите, пожалуйста, чем его можно заменить и можно ли на время прекратить прием?
Ну, конечно, надо заменить. Попробуйте эгилок. если пойдет - выбирайте форму -ретард, её надо принимать только один раз в сутки. Таблетки эгилок-ретарда бывают по 50 и по 100 мг, дозу надо согласовать с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 01:33
добрый вечер уважаемый едуард романович.сына комисовали по ст.12в.что зто за статья.
12 статья относится к заболеваниям щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2010 01:28
Ребенку 4 года. Стала жаловаться на боли в сердце. Говорит, что сердце в груди у нее плавает и болит. Сделали узи сердца. Поставили диагноз: Аневризма МПП ООО Добавочная хорда левого желудка. Что это может быть. На сколько это опасно? И откуда такая патология? Что могло быть причиной такого диагноза? Еще сдали кровь_повышенное содержание эритроцитов? Может это как то связано? И в последнее время дочка часто жалуется на боль в ногах. Помогите, пожалуйста, я очень переживаю за мою девочку.
То, что обнаружили на УЗИ, никак не связано ни с какими болями. Это все врожденные аномалии, которые не имеют никакого практического значения, не угрожают девочке никакими болезнями ни сейчас, ни потом. А причины? Начинайте раскапывать причины каждой родинки. Ни с эритроцитами, ни с болями в ногах это тоже никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 23:18
Здравствуйте! Моей бабушке 77 лет, уже вторые сутки она лежит с сильными болями в грудной клетке и между лопатками, жжением, сильно немеют руки,пищу не принимает рвёт, несколько раз вызывали скорую, нам просто вежливо объяснили, что могли бы и сами снять приступ стенокардии. Нитросорбит постоянно под языком у нее, не помогает, от боли не может спать, мучается, мы в замешательстве, мы не знаем как помочь. Подскажите пожалуйста, какие препараты снимут эту ужасную боль? Заранее спасибо!
Сильные загрудинные боли у старого человека, которые не снимаются нитратами и длятся вторые сутки требуют прежде всего исключения инфаркта миокарда или расслаивающейся аневризмы аорты. Для купирования приступа лучше применять не нитросорбит, а нитроглицерин под язык или спрей нитроминта в рот. Во всем мире в таких упорных случаях для снятия боли применяют препараты морфина, но в России заставили врачей бегать от морфина, как чертей от ладана, больные лучше пусть умрут, но не станут потенциальными морфинистами. А вообще бабушку, конечно, надо было госпитализировать. Такими отказами больницы борются за снижение внутрибольничной летальности (смертности).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 23:10
Эдуард Романович я вам как раз всегда и пишу почему потому что считаю что вы профессионал в своем деле и можете мне подсказать , врачи сказали что хирургическим путем исправить это нельзя, так как в артерию не смогли запихнуть даже катетр так как она менее 1.5 мм и стент поставить нельзя , а шунтирование тоже потому что на такой узкой артерии шунт держаться не будет.Ко врачам я обращалась я с ним периодически созванивалась со своим лечащим врачом , но когда мне не помог нифекард когда я принимала его в течение 5 дней он сказал прекратить его принимать и все сказал будет болеть принимайте нитроглицерин на этом разговор и был закончен , но у меня может целый день болеть я же не могу через каждые 5 минут нитроглицерин принимать.... и они называли это не стенозом а врожденной гипоплазией ПКА это одно и тоже?
13.03.2010 18:34


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Разобраться заочно, как вся эта ситуация связана с врожденной гипоплазией или это осложнение после операции в связи с развившемся стенозом я не могу. Считаю, что надо обратиться к другому кардиохирургу, разложить перед ним все документы и попросить подумать и высказать так называемое «второе мнение». А консервативное (в данной ситуации, паллиативное ) лечение позволяет подбирать комбинации пролонгированных нитратов, бета-блокаторов и, может быть, ивабрадина.

Спасибо что ответили .Я уже ищу к какому кардиохирургу сходить , я хотела бы у вас спросить если это окажется вазоспатическая стенокардия ,,она вообще лечится или она на всю жизнь? и какой образ жизни при ней ведут? и долго ли с таким диагнозом живут? и можно ли рожать? врачи сказали вприницпе можно под наблюдением но хотела бы вас услышать .и если мне придется пить таблетки при беременности мне смогут подобрать так чтобы на ребенка это не влияло или сердченых препаратов таких нет? и еще..я не могу вам скинуть отсканированные документы на эту тему? Спасибо
Мне не надо присылать документы. Вам нужен специалист другого профиля, катетеризационщик или ангиолог, может быть кардиохирург. У меня нет опыта работы с такой патологией, тем более заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 22:54
уважаемый едуард романович добрый вечер.у моего мужа давление повышается до 110\180.какие лекарства можно принимать чтоб давление нормализовалось.муж у меня дальнобойщик он все время за рулем.можно ли ему пить кофе.зарание благодарна.
Уважаемая Таня!
Заочное лечение всегда неточно, приблизительно и ущербно. Надо отвести мужа к кардиологу, пройти обследование, 180/110 - это серьезная гипертония и шутить с нею нельзя. Врач составит схему комбинированного приема нескольких разных гипотензивных средств, определит дозы и научит, как следить и регистрировать давление. Только постоянное применение этих лекарств обеспечит нормальное давление и предупредит различные осложнения, которыми так богата клиника гипертонической болезни. А кофе непринципиально, можно и выпить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 22:46
Вечер добрый!
в школе занимался спортом и любительским футболом.всегда бегал и выполнял любую физ.работу.потом стал вести малоподвижный образ жизни и случился приступ давления(не спал по ночам) и я залег на кровать.думал сердце.ЭКг показало все в порядке(делал 4 раза) легкие чистые
потом активно работал на даче-похудел.решил по приезду с дачи выйти поиграть в футбол и мучили странные ощущения в области сердца и отдышка(и причем достаточно сильная не мог отдышаться и казалось что задохнусь)
и помимо нормальной тахикардии(Во время бега) чувствовал ощущения что будто сердце то ли делает лишний удар то ли проваливается
что это может быть и как с этим бороться?
может мне стоит дальше бегать и тренировать сердце и дыхалку 7или это чревато осложнениями на сердце.и какой потимальный вид нагрузок7спасибо!!а то устал лежать а бегать страшно.((мне 20
Я думаю, что надо просто получить консультацию у кардиолога и не заочно, а лично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 22:40
Как лечится групповые экстрасистелы, у меня аритмия, и тенденция к повышенному давлению 140-90. Благодарю!!!
Это надо смотреть. Обратитесь к кардиологу. Часто бывает достаточно успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 22:37
Здравствуйте.Моей маме 50лет,обнаружили ишемическую болезнь сердца(прошла мониторинг,ЭКГ с нагрузкой).Часто бывают сердечные приступы,боли.Какими препаратами можно снять сердечные боли,чтобы на давление не влияло?Местный кардиолог прописал валидол,но он не помогает.Нитроглицерин роняет давление.И чем можно лечить ишемию?
Ни валидолом, ни какими-либо аппаратами стенокардию не лечат. Нитроглицерин помогает всем, надо просто начинать с маленьких доз и подобрать наиболее оптимальную индивидуальную. Для предупреждения приступов стенокардии можно применять проонгированные нитраты, они еще меньше влияют на давление. Можно добавить бета-блокаторы и ивабрадин, они усиливают антиангинальное действие нитратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 22:35
Здравствуйте. У дочки (2.2г) синеет над верхней губой, но только тогда, когда сильно плачет,. Это обязательно связано с сердцем? Может ли это быть от нехвадки воздуха например, или что то еще...
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 21:27
здравствйуте, подскажите пожайлуста насколько серьезно поставлен диагноз по ЭКГ:
1.Сыну 21 год.
2.Прошел ЭКГ И получил следующие результаты: синусовый ритм сЧСС 80. Неполная блокада правой ножки п.ГИКА.После пробеж.с физ нагрузкой регитрируется синусовая тахикардия сЧСС 120.Нарушение процессов реполляризации в миокарде заднедиафграментальной стенки левого желудочка.
3.нужно ли ставить монитор . какое нужно лечение?
4.Что такое с-м укороченного Р-Q
Все, что записано в протоколе ЭКГ практического значения не имеет, ставить монитор не надо и лечить тут нечего. Это каритна здорового сердца. Синдром укороченного PQ - врожденная аномалия развития сердца, когда кроме нормальных, существуют еще и дополнительные пути проведения сердечного импульса между предсердиями и желудочками. Чаще всего они существуют только в виде ЭКГ феномена и клинически себя ничем не проявляют. Реже эти дополнительные пучки (пути) начинают проводить импульсы и тогда это проявляется приступами пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 21:26
почему учащённый пульс
Значит ему так хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 21:04
Здравствуйте,я Вам писал и очень благодарен за товеты...У меня Нцд по смешанному типу, экстросистолы,трабекула л.ж,пароксидманальная тахикардия(по анал) Скажите пожалуйста действительно ли конкор пить всю жизнь если нет то какие обследования повторно пройти что бы отменить конкор пью 5 месяцев.Спасибо!!!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:57
Подскажите что это за болезнь или на что обратить внимание и к какому врачу сходить?
У меня слабость к вечеру, ощущение недосыпания, иногда подташнивает, реже знобит (правда мерзлячка по жизни), температура в течение почти года 37 град.С.
Принимаю противозачаточные таблетки Ярина 7 месяцев. По женски все анализы отличные, хотя на мой взгляд у меня выделения молочница, которую в том числе анализ также не показал. Давление в норме. Часто болит в затылочной части верх шеи, (работа сидячая), после массажа мужа сразу все проходит,- дай бог ему здоровья. Больше всего конечно меня волнует слабость к вечеру, ощущение недосыпания, тошнота, озноб.
Заранее благодарна Вам Екатерина.
К болезням сердца это, по-моему, отношения не имеет. Надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:19
Использование препарата Т Тритаце 10 мг
Возможности применения препарата Тритаце при инсультах выходит за рамки кардиологии. Обращайтесь к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:17
Добрый день. Меня зовут Игорь, мне 22 года. У меня такая проблема.

Очень часто по вечерам или в течении дня резко прихватывает в области грудной клетки. Боли давящие, чувство инородного тела в области солнечного сплетения и выше. Возникает чувство страха и паники.

Несколько лет назад ставили диагноз ВСД. Делал ЭКГ в спокойном состоянии, сказали вроде всё нормально. Написали только «Преобладание ЛЖ», но сказали это нормально для моего возраста.

Сделал ЭХО
Заключение: Полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. Патологических потоков нет. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Общая сократимость ЛЖ сохранена. Аномальные трабекулы в области ЛЖ.


С чем могут быть связаны эти боли груди? Это проявления ПМК ? Или это что-то серьёзнее вроде стенокардии и тд. И что мне делать?
ПМК не проявляет себя таким образом. Тем более у Вас не может быть стенокардии. Это просто невроз, скорее всего неврастения. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:13
Здравствуйте меня зовут Клавдия мне 63 года.
У меня обнаружили камни в жёлочном пузыре, хотели сделать операцию, но не стали делать из за того что у меня обнаружили аритмию, но в то время я никаких признаков аритмии не чувствовала.Делалаи УЗИ надпочечников они нормальные.Пройдя анализ эхограммы года 3 подряд они мне говорили : «что сердце не само бъётся так ,а его что то вынуждает биться».Потом я пропила био-добавку «Зеленое волшебство2 и 2 года ЭКГ аритмию не показывало. А сейчас аритмия продолжается уже 5 лет. Симптомы: в организме дрожь, то учащенное сердцебиение то редкое. Пила »Панангин«, »Эгелог«, »Конкор«, »Коронал«. Таблетки немного помогают.
Излечима ли эта болезнь?
Какие преператы еще попить?
Заранее благодарна. Клавдия.
Я не понял из Вашего письма, о какой аритмии Вы пишите. Они бывают очень разные и без ЭКГ анализа их трактовка и подбор терапии невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:10
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоют боли слева на грудной клетки, при нажатии особенно. Иногда при вдохе боль тоже есть, а также в центре грудной клетки, делаю постоянно дополнительные вдохи. Есть в левой стороне натянутость, как будто что-то мешает. Беспокоюсь, похоже ли это на сердечное? Спасибо за ответ.
Нет, к сердцу описанные боли и болезненность отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:07
Я вполне допускаю, что я просто недостаточно компетентен для Вашего эксклюзивного случая. Тогда не надо ко мне обращаться. Если в основе Вашего состояния лежит органическая причина, сужение одной из коронарных артерий, то почему нельзя сделать аорто-коронарное шунтирование и полностью ликвидировать этот стеноз? И вообще почему Вы не обращаетесь к тем врачам, которые Вас обследовали, оперировали, выявили это стеноз и теперь почему-то не хотят его исправить?

Эдуард Романович я вам как раз всегда и пишу почему потому что считаю что вы профессионал в своем деле и можете мне подсказать , врачи сказали что хирургическим путем исправить это нельзя, так как в артерию не смогли запихнуть даже катетр так как она менее 1.5 мм и стент поставить нельзя , а шунтирование тоже потому что на такой узкой артерии шунт держаться не будет.Ко врачам я обращалась я с ним периодически созванивалась со своим лечащим врачом , но когда мне не помог нифекард когда я принимала его в течение 5 дней он сказал прекратить его принимать и все сказал будет болеть принимайте нитроглицерин на этом разговор и был закончен , но у меня может целый день болеть я же не могу через каждые 5 минут нитроглицерин принимать.... и они называли это не стенозом а врожденной гипоплазией ПКА это одно и тоже?
Разобраться заочно, как вся эта ситуация связана с врожденной гипоплазией или это осложнение после операции в связи с развившемся стенозом я не могу. Считаю, что надо обратиться к другому кардиохирургу, разложить перед ним все документы и попросить подумать и высказать так называемое "второе мнение". А консервативное (в данной ситуации, паллиативное ) лечение позволяет подбирать комбинации пролонгированных нитратов, бета-блокаторов и, может быть, ивабрадина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 20:06
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом при замедлении АВ проходимости на фоне синусовой тахикардии более 120 уд/мин.(по холтеровскоому мониторингу).
Думаю, что можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 19:12
спосибо вам!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 19:10
Здравствуйте , вы меня извините , но если вы видите что вам пишет молодые люди вы говорите что в таком возрасте не можт быть ишемий и так далее..но почему? Вам же пишут люди которые хотят получить помощи потому что беспокоятся о своем здоровье а вы всех отправляете к невропатологу..я понимаю что я вас достала уже по поводу своей вазоспатической стенокардии но мне ее поставили не в обычной областной клинике врачи с 2 летним стажем а в институте вишневского но к сожалению терапию мне никто не подобрал ..но что-то делать наеврное нужно? Я сама уже запуталась потому что в основном очные врачи и в поликлинике и в больнице говорят что это стенокардия ,врач в полилинике сказала смешно гвоорить об остеохондрозе и нервах если есть изменения в виде ги покинеза задней стенки и мжп ,в прошлом закрытие ОАП и узкая менее 1.5 мм правая артерия,кто то говорит что при левом типе кровоснабжения сердца такая узкая артерия это вообще норма но недостаточность кровоснабжения же есть все равно с рождения , а в результате экспериментов в виде курения и алкоголя мог возникнуть спазм артерии но никто почему то не может назначить терапию мне нормальную.я понимаю сколько врачей столько и мнений но я же человек,пока у меня не болело 2 недели я вела нормальный образ жизни как человек а потом снова начало болеть опять скорая опять все по старому ...к кому мне тогда обратиться если все отворачиваются? я считаю что к психотерапевту нужно идти тому человеку у которогу все нормально ни с какиой стороны изменений не выявлено а у меня при выписке ясно написано вазоспатическая стенокардия \.не я ее сама себе надумала,у психотерапевта я была,но он не сможет помочь мне пока я не разберусь все же что болит то...если нитроглицерин помогает а потом снова начинает болеть если изменения на велоэргометре в виде депрессия сегмента и на сцинтиграфии и при коронарографии..к кому мне обратиться тогда чтобы мне этот диагноз или сняли или подтвердили? у меня казалось бы вся жизнь впереди но с этим диагнозом невозможно жить нормально..........Извините пожалуйста что снова вас беспокою,но все вокруг умирают , и в 20 и в 30 у кого инсульт у кого сердце \.а еще когда понаходили столько изменений и когда болит каждый день я уже не знаю уда идти . я хочу жить у меня еще столько планов ,я вышла замуж. хочу рожать детей , а врачи обрекли меня на такую неполноценую жизнь,.......
Я вполне допускаю, что я просто недостаточно компетентен для Вашего эксклюзивного случая. Тогда не надо ко мне обращаться. Если в основе Вашего состояния лежит органическая причина, сужение одной из коронарных артерий, то почему нельзя сделать аорто-коронарное шунтирование и полностью ликвидировать этот стеноз? И вообще почему Вы не обращаетесь к тем врачам, которые Вас обследовали, оперировали, выявили это стеноз и теперь почему-то не хотят его исправить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 17:43
Здравствуйте, Эдуард Романович!!Мне 47 лет.
19.02.2010 в ННИПК имени академика Мешалкина (Новосибирск) была проведена операция Радиочастотная аблация нанглионарных сплетений левого и правого предсердий. Радиочастотная аблация каво- трикуспидального перешейка. Имплантация аппарата длительного суточного мониторирования REVEAL.

перед операцией: Артериальная гипертензия, риск 3.
ЭКГ: Синусовый ритм, ЧСС 55 в минуту. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, далее ритм сменяется на трепетание предсердий 2:1,3:1.
ЭКГ:Фибриляция предсердий, ЧСС 68-96 в минуту. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ЭХОкг ИБС 17.02.2010 Левый желудочек КДР:КСР:КДО:КСО:УО:0ФВ:МЖП:ЛП:3,7х4,6 ПП:3,7х4,5 Правый желудочек КДР:1,8 КДО:КСО УО:0 ФВ:Аорта:3,1. Заключение: Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ в пределах нормальных значений. Сократительная способность миокарда ЛЖ не увеличена. EF 71%.Сегментарных нарушений ЛЖ не выявлено. Створки метрального и аортального клапанов уплотнены неравномерно. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
УЗИ ЧП 19.02.2010 Дополнительных образований в полостях сердца не выявлено. Перегородки лоцируюися на всём протяжении. Сброс на их уровне не определяется.
Лечение рекомендовано в течении 3 х месяцев после операции:
Варфарин 2т. вечером под контролем МНО, Целевое значение 2-3
Пропонорм 150мг 3 раза в день
Индапамид 1,5 мг 1 раз в день
Лозап 50мг 1 раз в день
Панангин по 1 таб 3 раза в день, курсами 10 дней каждого месяца.

Каких рекомендаций в повседневной жизни я должен придерживаться (физические нагрузки, щадащие зенятия спортом, питание, алкоголь) Никогда не злоупотреблял алкоголем, избыточного веса не имею. Рост 172см, вес 72 кг. Заранее, спасибо.
Уважаемый Виталий!
Мне кажется, что вы можете вести обычный свободный образ жизни, с физическими нагрузками средней интенсивности, избегая только травматичных видов деятельности на период, пока Вы продолжаете принимать варфарин. Питание обычное, проверьте только, чтобы содержание продуктов, богатых витамином К, было примерно одинаковым в рационе, без крутых колебаний). Не понял смысла продолжения приема пропанорма? Да и панангина тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 17:13
эдуард романович,здравствуйте,я вам писал по поводу экстрасистол на фоне всд,сделал холтер,одиночные наджелудочковые 9,парные 4,групповые 2,вы сказали что это не страшно,просто когда я волнуюсь сильно,у меня сбивается ритм,но именно этот момент неудалось поймать на холтере,ощущения длятся примерно 2-4минуты,сердце как бы прыгает чтоли,скажите пожалуйста могут ли это быть групповые эс,или это что-то другое,спосибо за ваши ответы!!!
Экстасистолы могут быть и групповыми тоже, они не страшнее одиночных. Нет причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 17:03
День добрый. у меня возникла проблема. Начались боли в области сердца,такое чувство,что оно жмет,как будто кто-то что-то тянет.Два года назад был пролапс, и сказали что есть дополнительные хорды.Курила но очень мало.Провела эксперимент:когда боли не было скурила сигарету,а оно начало болеть еще больше. Что это?
Ну, во-первых, бросайте курить. А во-вторых, больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 17:02
Доброго времени суток, уважаемые консультанты и посетители сайта! В первые узнал, что можно задать вопрос через интернет.Здорово! Спасибо за сайт!
Хочу спросить. Дело в том, что меня беспокоит цвет ногтей. По сравнению с ровесниками цвет ногтей имеет не розовый окрас, а на много темнее Сделал фото для уточнения обычного состояния ногтей:
Кликните для увеличения
(снимок сделан в спокойном состоянии). Во время игры в быстрые компьютерные игры, где требуется предельная собранность и реакция, у меня начинают холоднеть руки и ногти становятся уже багрового цвета. Такая же реакция, если происходит стрессовая ситуация, сжимает дыхание, пульс не прощупываться.
Прошел обследование:
Первичное обследование:шум во всех точках сердца, кожа бледная
Параметры ЭКГ:
P, сек-0,07
PQ, сек-0,13
QRS,сек-0,11
QT/ QTБ,сек-0,32/0,31
RRмакс.- RRмин.:0,61-0,56
AQRS,град-85
QT кор., сек.: 0,39
ЧСС-103 (сказалось боязнь мед.учреждений)
Узи сердца выявило: легкий пролапс передней створки митрального клапана и легкое уплотнение створок аортального клапана(ранее был ревматизм), аортальная подстворочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
Анализы крови в норме (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты). И ревматизма нет (СОЭ 4).
Давление бывает 140/90 при повторном измерении может быть 120/80 (в среднем 130/90. провел 2-х недельный мониторинг).
Температуры нет.
Болей в области сердца нет. сбой беспокоят крайне редко (в среднем 1 раз в 3 месяца).
Вредных привычек не имею, виду ЗОЖ (нагрузки умеренные), в том числе и правильное питание. Вес в норме.
Скажите пожалуйста, возможно ли, что у меня нарушено кровообращение. Если «Нет», то с чем может быть связано данный цвет ногтей?


Уважаемый Эдуард Романович ответил:
Шумы на всех отверстиях сердца и практически нормальная ЭхоКГ - это плохо сочетается. Так не бывает. Имеются какие-то местные нарушения кровообращения, которые требуют непосредственного, а не заочного, изучения. Обратитесь к терапевту.

Спасибо за ответ! Записался к терапевту.
Скажите, возможно ли, что это признаки нейро-циркулярной дистонии. Т.к. я очень плохо переношу жару, в начале всех недуг была температура 37,2
Очень может быть, что вы правы и это НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 17:00
С 8лет у меня болит сердце. Вначале был диагноз -ревмокардит. Затем-дисгармональная миокардиодистрофия. С каждым днем все больше беспокоят боли в сердце. ЭКГ: Синусовая брадикардия, ЧСС 55, горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия левого желудочка с выраженными измененниями в миокарде перегородочной, верхушечной,. боковой областей. Периодически проводится лечение-милдронат, рибоксин, от давления. Эффект ненадолго. Лечится ли это? И как себе помочь?
Если сердце болит с детства, а сейчас Вам 57 лет - значит у Вас хорошее сердце. Милдронат и рибоксин не эффективны. Если помогают, то это от самовнушения, и очень хорошо, можно принимать и дальше. А с болями в сердце надо разбираться, они бывают очень разные, придется пойти на консультацию к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 16:59
После перенесенного острого инфаркта миокарда при наличии стеноза венечных сосудов более 70% при выписке из стационара 12.03.2010г. врач назначил ряд препаратов, в т.ч. плавикс и кардикет. Возможен ли совместный прием данных препаратов в одно и то же время?
Да, возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2010 16:54
0