Эдуард Романович, добрый день! У меня экстрасистолия, органических поражений сердца нет, только пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно сделала Холтер, показал 27 000 экстрасистол в сутки. Делала Холтер прошлой весной - 14 000, затем летом - 1500. Насколько я понимаю, количество экстрасистол зависит от состояния (стресс/спокойствие), в котором я нахожусь? Врач прописала Кордарон, но я опасаюсь его пить из-за побочных эффектов. Болей, перебоев не ощущаю, только знаю, что есть экстрасистолы. Как быть? Заранее благодарю Вас за ответ.

Уважаемая Ольга!

Я думаю, что Вы поступаете очень благоразумно, я бы даже сказал, мудро, решив отказаться от кордарона. Думаю, что самый оптимальный вариант - это ничего не делать, по возможности не обращать на них внимания.

Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо за Ваш ответ, а то я совсем обеспокоена. В прошлом году мне сказали делать ЭФИ-РЧА, я осталась в полном недоумении, а сейчас - вот кордорон. Пропила его уже 3 дня, но теперь точно перестаю. В последнем холтере у меня также была зафиксирована 1 постэкстрасистолическая пауза. Надеюсь, что она не была определяющим фактором для назначения кордорона. Еще раз большое спасибо за ответ.

Здравствуйте,Эдуард Романович!На узи сердца моему ребенку поставили диагноз,что у нас аневризма мпп тип9,4*2,8,подскажите пожалуйста насколько это опастно,и нуждается ли ребенок в операции при таком диагнозе.Заранее очень благодарна!

Здравствуйте. У меня такая проблема: периодически болит сердце. Раньше только когда нервничала или переживала, а теперь просто и без повода. Я в прошлом году делала кардиаргамму( ЭКГ) сказали что все хорошо. Может нужно сделать УЗИ? Недавно измеряла пульс. Он был 110 в спокойном состоянии.

Собрался отдохнуть в санатории в Белоруссии. Какие процедуры противопоказаны при гипертонии? Какие желательно поделать?

Доброго времени суток!
Около недели назад почувствовала сильное головокружение, пошла измерять давление - 86/70, хотя рабочее давление у меня 120/70. и вот уже неделю с давлением что-то непонятное твориться - верхнее не поднимается выше 90, нижнее в основном около 60. голова постоянно кружиться.
Пару лет назад у меня обнаружилась «незначительная регургитация митрального клапана», может ли это как-то быть связано, и что с этим делать?!
Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович !
в 2006 г мне удалили щитовидную железу, сопутствующий : экстросистолия
принимаю L-тироксин 150 ,сотолол - 40, акупро -10.Сделала УЗИ сердца - в полости перикарда жидкость за ЗС 110 мм, в 2006 г - жидкости не было. Опасно ли это.Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Жалобы-высокий пульс утром: 80-85ударов. После каронарографии окончательный диагноз стенокардия напряжения 2 функционального класса. Систолическое сдавление ПМЖА. Лечение одноразовое, доктор прописал Конкор 5мл постоянно. Иногда конкор не помогает. Что бы Вы посоветовали?
С уважением и спасибо.

Здраствуйте!У меня к вам еще один вопрос В УЗИ в заключении мне написали что у меня пролапс митрального клапана без нарушения гемодинамики.Сократительная способность миокарда ЛЖ в пределах физиологической нормы.ЭКГ у меня хорошее.Можно ли при этом играть на профессиональном уровне в футбол(не на любительском)? Это лечится?Связано ли это с искревлением позвоночника?

Здравствуйте!У меня такая проблема:я всё время слышу сильные удары своего сердца;пульс в среднем 80-85;но даже при пульсе 65-70 у меня не пропадают ощущения сердцебиения даже в спокойном положении.А после любых не сложных движениях,вообще сердце выпрыгивает,не хватает воздуха,хочется всё время сделать глубокий вдох.Давление 118/75,иногда 100/65.Делали ЭКГ,холтеровское мониторирование,всё в пределах нормы,синусовая тахикардия.Лежала в ЦКБ в неврологии.Лечение:атаракс 1/2 табл.3 раза в сутки конкор 5 мг. 1/4 т.2 раза в сутки,мидокалм, феварин 100 мг.1/2т.1 раз в сутки.Магния сульфат,мексидол и пентоксифиллин внутривенно.Иглорефлексотерапия,массаж воротниковой зоны и спины.После выписки пила Феварин 6 месяцев,Фенотропил 100мг. 1 месяц,Конкор 5 мг. 1 раз в сутки.После этого назначили паксил 6 месяцев,пью 2 месяца.Никаких улучшений.Основной диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. с вертебро-базилярной недостаточностью,субкомпенсация. Распространённая дорсрпатия с мышечно-тоническим синдромом.Сопутсвующие заболевания:Хронический аутоимунный тиреоидит,гипотиреоз медикаментозно компесированный.Пью L-тирокин 50мг.ТТГ-2,4.По словам моего эндокринолога щитовидка не влияет на сердцебиение.Сейчас чувствую себя плохо,такое впечатление как-будто всё внутри меня дрожит,сильно колотиться сердце,часто ком в горле.Посоветуйте пожалуйста,что делать дальше.Спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите, пожалуйста, может ли прием эскузана привести к росту артериального давления?
Моя бабушка (85 лет, гипертоническая болезнь, нормальное давление на фоне приема гипотензивных препаратов) дважды с трехнедельным перерывом пыталась начинать прием эскузана, и дважды при этом на второй день приема возрастало давление. Или это случайное совпадение?
Спасибо.

Эдуард Романович, добрый день! У меня экстрасистолия, органических поражений сердца нет, только пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно сделала Холтер, показал 27 000 экстрасистол в сутки. Делала Холтер прошлой весной - 14 000, затем летом - 1500. Насколько я понимаю, количество экстрасистол зависит от состояния (стресс/спокойствие), в котором я нахожусь? Врач прописала Кордарон, но я опасаюсь его пить из-за побочных эффектов. Болей, перебоев не ощущаю, только знаю, что есть экстрасистолы. Как быть? Заранее благодарю Вас за ответ.

Добрый вечер,Эдуард Романович!Извините,что беспокою Вас еще раз,хотела уточнить-на ЭХО написали заключение-неспецифические изменения МК с митральной недостаточностью 1 ст.(региргитация патологическая 1 ст.) Возможно ли вылечить это заболевание и как не допустить его прогрессирования?Допустимы ли физические и эмоциональные нагрузки?
У нас в городе вряд ли кто сможет проффесионально ответить на эти вопросы.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я - врач-психиатр, и к сожалению в вопросах кардиологии не слишком разбираюсь. Прошу Вас помочь мне подобрать адекватное лечение моей маме 60 лет. Около 10 лет назад эпизодически, а вскоре и постоянно у нее повышенное артериальное давление. Ритм сердца правильный, но ЧСС не более 60 в минуту. Из сопутствующих болячек - диффузно-узловой зоб щитовидной железы, хронический пиелонефрит в анамнезе (обострения крайне редко). В остальном все в пределах нормы. Не могли бы Вы подсказать, какой гипотензивный препарат с учетом ЧСС=60 в минуту ей наиболее подходит?

принемаю наночь дигоксин и веро-амлодипин а на утро принемаю коронал и энап- н каторый прописал врачь, а после приема тоблетак дигоксин и веро-амлодипин а довление высокое 170на60пульс83 что можно добавить чтобы снять верхние довления

Здравствуйте!В 2005 году мне поставили диагноз ВрождённыйПорокСердца:Коарктация аорты и сразу же сделали операцию.Операция прошла хорошо и уже через неделю меня выписали.Естественно сейчас у меня в ВУЗе группа спец. Б по физ-ре.
Регулярно делаю УЗИ сердца.Оно не идеальное конечно:Синусовая аритмия с гсе-64-77;отклонения ЭОС вправо;Неполное блокадо правого пучка Гиса;Лёгкая депрессия 0 с тв 4,а UF.
Я хотела бы узнать:смогу ли выносить ребёнка.Понимаю,что для того,чтобы полностью ответить на мой вопрос нужно полное обследование,но я хотела бы узнать,есть ли у меня вообще шансы? Спасибо.

17.03.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 24. Россия Ярославль
Здраствуте,Эдуард Романович!Мне 24 года рост 164 вес 43.Проблема началась 5 лет назад после продолжительного стресса, однажды проснулась утром с жуткой тахикардиеей, которая продолжает меня мучать до сих пор.Утром когда просыпаешься пульс 150 в течении дня 90-100(в покое).При этом у меня низкое давление 100/60 или 85\60.
В течении 4 лет лечилась у психотерапевтов разными препаратами (атаракс, клонозепам(при панике – страх за сердце)), коаксил, апо-флуоксетин, валериана, пустырник), но при этом появлялось куча побочных реакций, а сама тахикардия не уменьшалась. Проходила исследования:
1. ЭКГ 2009 год. (с 2005 они одинаковые).
ЧСР 110
Эл.ось сердце – не отклонена
Вольтаж(комментарий):PQ=0.14, деформация и нижнем вольтаже в AVL
Заключение:Синусовая тахикардия, ось не отклонена.Умеренные диффузные изменения в высокоочаговой области.

2. ЭхоКГ 2007 год
Диаметр корня аорты 28 мм
Патологии структуры и функции аортального клапана не выявлено
Левое предсердие 29 мм
Передняя створка минтрального клапана несколько удлинена, пролабирует на 4 мм в полость левого предсердия в первую половину систолы
Левый желудочек:
Конечно – диастолический размер 42 мм
Межжелудочковая перегородка 8 мм(диастола)
Задняя стенка левого желудочка 78 мм(диастола)
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
ФВ 60%
Локальная сократительная способность не нарушена
Нарушений диастолической функции левого желудочка нет
Правый желудочек 18 мм, стенки не утолщены
Правое предсердие не увеличено
Трикуспидальный клапан не изменен
Нижняя полая вена не расширина, нормально реагирует на фазы дыхания
Легочная артерия не расширена
Клапан легочной артерии не изменен
Признаков легочной гипертензии нет
Перикард не изменен, выпота в полости перикарда не обнаружено
Допплерография: MR1 степени, TR11 степени
Заключение: Полости не расширены. Пролапс передней створки митрального клапана с небольшой регургидацией, пролапс ТК с умеренной регургитацией.

3.Суточный монитор 2007 год
Длительность:19:20
Регистрировались отведени: CM5,CS1,maVf
ЧСС днем(с 9:00 до 23:00):средняя 77, минимум, 56, максимум140
ЧСС ночью:средняя 60,минимум 52, максимум 82
Циркадный индекс: 1,28
Заключение: Синусовый ритм. Единичные наджелудочковые и единичные желудочковые экстрасистолы. QRST- без динамики за время мониторирования.

2-й 2008 год.
Длительность наблюдения:19:55
Регистрировались отведения:СМ5,CS1.maVf
ЧСС днем(с9:00 до23:00):средняя 87, минимум 60,максимум 153
ЧСС ночью:(с23:00 до 9:00):средняя73, минимум 50, максимум 154
Циркадный индекс1,19
Заключение:Синусовая аритмия.Единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. QRST- без динамики за время мониторирования.

3-й 2010(месяц назад)
Длительность наблюдения:21:23
Регистрировались отведения:CM5,CS1.maVf
ЧСС днем:(с9:00 до 21:00):средняя 93, минимум 62,максимум 148
Чсс ночью(с21:00 до9:00):средняя 65,минимум 50,максимум 120
Циркадный индекс:1,43
Заключение:Синусовый ритм с тенденцией к тахикардии,эпизоды синусовой аритмии.Единичные наджелудочковые экстрасистолы. QRST-без существенной динамики за время мониторирования

P.S первые два монитора снимались одновременно с приемов антидепрессантов + атаракс, последний вообще без лекарств. И время постановки мониторов было в 12:30 а снятие в 9:00.

Кардиологом выписывались препараты: магнерот, кудесан, магней В6, милдронат,кедровое масло, пироксан(который не нашли он не производится), кораксан, бипрол(последние не пила побоялась побочек)
Обращалась к неврологу выписывали тоже: магней В6 и нота, фенибут.
Проверялась на гипертиреоз так как симптомы схожи – все в норме.По общему анализу крови – тоже. Узи щитовидки – в норме.

Что сейчас беспокойт: лечась у психотерапевта я пила препарат атаракс 1,5 года(эффекта нет) летом я с него слезла еле еле, сразу ушло половина ВсД симптомов, но какие-то непонятные толчки в области сердца. Такое ощущение, что в грудь ударили мячем причем изнутри, потом через несколько минут отрыжка, сначала не обращала внимания думала желудок или мало ли. Потом заметила что волнение провоцирует эти ощущения , хотя не всегда.
В январе у меня вообще случился какой-то странный приступ:ощущение что пузырек воздуха попадает в район сердца за грудино ,оно начинает колотить в ребра, причем пульс неровный (сердце как периворачивается), невозможно глубоко вздохнуть,так длилось минут 7 потом сделала глоток воды с корвалолом, буквально секунда отрыжка и пусль нормальный просто тахикардия.
Объяснить мне это не смогли сделали монитор(он последний через 4 после приступа),на нем ничего нет, но и во Время его этих толчков не было. Мне сказали что это просто экстрасистолия даже не парьтесь.
Но толчки так и продолжаются иногда пропадаю на неделю иногда несколько раз в день ощущаю.

Сейчас мне вообще говорят(психотерапевт), что такие толчки это так называемый «пушечный удар Стражеско», и это нужно лечить.

Подскажите пожалуйста, что Вы думаете по всей этой ситуации? Что делать с такой тахикардией?Я постоянно в напряжении нахожусь, после того приступа плохо сплю, мне очень страшно(боюсь что сердце остановиться), чем лучше снимать тахикардию(при ней пульс бывает неровным: частит частит, потом два удара медленно и снова частит (Это аритмия или экстраситолия)?
Сейчас тахикардия снимаю анаприлином(четверть) больше не пью боюсь давление упадет.
Что это за тон Стражеско, это действительно то что я описываю у себя?Как тогда лечить и что с этим делать?Какие еще обследования пройти?

Спасибо большое за ответ!И извините что я так много и подробно, просто хочется ясности уже и еще очень страшно за себя, жить очень мешает(.
Я думаю, что Вам и дальше нужен не столько кардиолог, сколько невролог. Судя по результатам обследования сердце здоровое, подводит немножко нервная регуляция.
«Стражеско «пушечный тон» (Н.Д. Стражеско) — резко усиленный первый тон сердца при полной атриовентрикулярной диссоциации, возникающий в случае совпадения во времени систолы предсердий и желудочков сердца. Никакого отношения к Вам это не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.03.2010 23:03
Здраствуйте,Эдуард Романович!Спасибо большое за ответ.Подскажите пожалуйста чем лучше снимать тахикардию, чтоб вреда не наносить организму, она у меня каждое утро очень мешает учиться?И что это все таки за удары?Экстрасистолы?и если их не было во время мониторирования, могли их пропустить?
Спасибо!

Все указали при УЗИ в 3 месяца.Ни чем не болела.девочка 3 мес.Мпп в ср.трети разреж. ткани до 3мм,псевдохорда на ур.МПП лево-правый шунт.Трикуспидальная регургитация.Что это значит и какой прогноз?

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня произошел непонятный мне пристун-затрясло,как волной накатило сжатие,какоето удушье и все это с левой стороны-в области сердца и руки,плеча,даже появилась боль напряженноя в плече,через 1 мин удушье прошло ,а боль осталась и перешла в область лопатки,е это повторилось через 5 минут.Пульс в этот момент увеличился до 100 уд.Еще я заметила что левая рука побледнела и посинела в отличии от правой!Скажите пожалуйста это стенокардия?Если нет,то что это.Я очень боюсь этих приступов,юоюсь что случится инфаркт и сердце остановится!!Спасибо за ответ!!!!

Моему боату, мужчина 50 лет было проведено стентирование ( стенты второго поколения), необходимо было 3 стента, но в процессе операции было установлено только три. После операции была сделана кардиограмма ми был обнаружен микроинфаркт.Объясните пожалуйста:это осложнение после операции? И еще: нужно ли спустя определенное время провести повторную операцию по «установки» третьего стента? Заранее благодарю за ответ.ю

ЗДРАВСТВУЙТЕ! 2 ГОДА НАЗАД Я ПЕРЕНЕСЛА ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. МНЕ ВЫПИСАЛИ КОРВИТОЛ 50 МГ В ДЕНЬ И Я ДО СИХ ПОР ЕГО ПЬЮ. ВРАЧ НА МЕСТЕ ГОВОРИТ ЧТО ПЕЙТЕ, А СКОЛЬКО НЕ ГОВОРИТ. СКОЛЬКО ЕГО МОЖНО ПИТЬ???

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА,СОДЕРЖАНИЕ ТЕРМИНА АНГИОЦЕФАЛГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Сыну 9 лет.27 декабря с сердечным приступом(острая боль в области сердца) увезли на «Скорой». Давление 150/90, кардиограмма-«как у старика».Обследование в больнице не провели, диагноз не поставили,рекомендовали пропить аспаркам и сделать контрольную ЭКГ. 11 марта, после занятий плаванием,началась одышка.Фельдшер «Скорой»сделала какой-то укол от одышки и увезла в больницу.Давление-норма.ЭКГ наши врачи посчитали-норма ЧСС 73, но учитывая декабрьский приступ, положили на обследование.Чувствовал мальчик себя прекрасно. В больнице принимал аспаркам и глицин.Все анализы -норма.Меня волнует, что биохимия с одним+.Назначили консультацию кордиолога и невролога в областной больнице.После узи сердца-диагноз-брадиаритмия и ещё написано-ПМК с МР I ст,ВСД по веготоническому типу.Назначения:режим дня, магнерот-2 р/день 1 месяц,беллатамин-на ночь 2 месяца.Невролог назначил фенибут-2р/день 1 месяц на 31 марта назначено ЭХО-ЭТ.Ранее никаких отклонений в развитии не было.Очень переживает,что нельзя заниматься карате и плаванием.Как долго?

Здравствуйте,Эдуард Романович! Неделю назад поднялось давление 190 ,пульс 170.В связи с этим прохожу обследования.Сегодня сделала ЭХО.Результаты -небольшое увеличение ЛП.Систолическая функция ЛЖ сохранена(ФВ 80 % пр Тейхольцу.Нарушений локальной сократимости нет.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Миокард не утолщен.Неспецифические изменения МК с митральной недостаточностью 1 ст.Ускорен кровоток на АК и в нисходящем отделе аорты .Гиперкинетический тип в/с гемодинамики.Давление в легочной артерии не артерии не повышено.Беспокоят меня тяжесть в оевой половине груди ,и кажется замирание сердца при тахикардии.Пожалуйсто ,объясните насколько это опасно,и как это лечится???Просто к кардиологу попаду через 2 дня ,волнуюсь.

Добрый день.

У меня выявили гипертоническую болезнь с тахикардией. Врач назначил Нолипрел Форте утром, Кордипин XL вечером и Изоптин СР 240 по половине таблетки утром и вечером. Также есть песок в почках, для его вымывания врач рекомендовал выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Обследований сердца врач не проводил. Анализы крови и мочи в норме. Пью таблетки 1 месяц, но при этом все равно проскакивает давление больше нормы, бывает 135/95 например. Может ли это быть из-за большого количества употребляемой жидкости или может быть песок в почках влияет? Как Вы оцениваете назначенные препараты в плане их эффективности и совместимости? Спасибо.

Вот уже месяц как у меня низкое давление 98 на 49 иногда 105 на 53 И это притом что раньше была норма 120 на 80 Появилась слабость Моя кардиограмма =Синусовый ритм Неспецифические изменения ST-T Возможно электролитные изменения нейрогормональные изменения Местное нарушение внутрижелудочковой проводимости

можно ли получить инвалидность по этому диагнозу ибс стенокардия фк2 хсн1 фк2

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Нуждаюсь в Вашей квалифицированной помощи. У меня диагноз териотоксикоз щетовидной железы с 2006 года. ТТГ- 1,5 принимаю тирозол 5 мг утром и 2,5 мг вечером. Подскажите пожалуйста какие витамины должна я принимать. Очень буду ждать Вашего ответа , благодарю ВАс.

Добрый день, Эдуард Романович!
Моей дочери 11лет, ей поставили диагноз Блокада верхней ветви левой ножки. Учащенный пульс 85-110ударов (обратила внимание 2 месяца назад), ранее нигде не обследовались. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, и как лечить? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович.По УЗИ сердца везде норма кроме , незначительная гипертрофия стенок ЛЖ..Данные холтера за 24 часа зафиксировали 188 желудочковых Экстрасистол.Днем 183 и ночью 5.Все остальное сказали в норме при нагрузке ишимии не выявлено.Семь лет незад экстрасистолы были 5 за 24 часа прописали микстуру Кватера помоему так называется ,и все прошло до прошлой весны .Сейчас приписали Милдронат Конкор кор и Витамин Тривит.Уменя еще хандроз шейно грудной.Хотел узнать надо-ли мне пить эти таблетки.За ранее спасибо дай вам Бог

проконсультироваться. на протяжение 4 лет регулярно(каждый вечер),пью пиво 3-4 бутылки вечером после работы,но в последнее время стало шалить сердце,колит,боль отдаёт в грудную клетку,под левую лопатку,зделал экг,сказали тахикардия 115 уд в мин,ничего страшного. может ли тахикардия быть от пива и если это не сердце,можно ли дальше пить пиво или уменьшить кол-во употребления пиваЕсть даже термин такой: «пивное сердце». Это одна из форм алкоголизма. Так начинается алкогольная кардиопатия. Так можно и сердце загубить. спасибо за ответ. получается,что мне вообще нельзя теперь пить пиво, что бы подправить сердце?