On-line консультация |
25.03.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
у меня гипертрофия левого желудочка, это то же что гипертрофическая кардиомиопатия или нет? Спасибо!
Я же Вам объяснял, что это совсем разные вещи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:37
25.03.2010 22:37
25.03.2010 22:16 Кардиология / Кардиолог
григоре Муж., 34. молдова яловены
здраствуйте . меня беспокоит боль в груди контроль прошол 10 раз есть только екстрасистолы 5 в месяц ранше были каждый день .ранше были екс......ы но небыло боли в груди . а сечяс редкие екс........ы и боль в груди что мне делать.
Экстрасистолы болей не вызывают. И если болит, то не от них. надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:36
25.03.2010 22:36
25.03.2010 22:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 31. египет каир
Добрый день Едуард Романович.Меня беспокоит аритмия... раньше ставили всд,ад было низкое,аритмии были практически каждый день...паника... Доктора проверяли,все в порядке...Начяла читать Курпатова и думаю помогло,но остались аритмии...боли нет,как перибой,а потом страх,буквально на секунды,даже в спокойном состаянии, ноочень не приятно и уже надоело..длитьса 3 года... опасно ли ето и как с етим боротьса? Я родила ребеночка 2 мес назад,роды нормальные с епидулалкой.Спасибо за Ваш ответ!!!
Уважаемая Ирина!
Тут все дело в неврозе. Надо попить какие-нибудь легкие седативные (успокаивающие) препараты. У нас В России обычно принимают настои валерианы и пустырника. Посмотрите в Каире, в аптеках, что-нибудь аналогичное.
Тут все дело в неврозе. Надо попить какие-нибудь легкие седативные (успокаивающие) препараты. У нас В России обычно принимают настои валерианы и пустырника. Посмотрите в Каире, в аптеках, что-нибудь аналогичное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:34
25.03.2010 22:34
25.03.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
прочитал в интернете: «Опасность гипертрофии левого желудочка, а в частности гипертрофической кардиомиопатии заключается в том, что это заболевание нередко заканчивается внезапной смертью пациента.» так ли это?
Это совсем разные вещи: доброкачественная вторичная ГЛЖ при различных заболеваниях и первичная, злокачественная при гиперторфической кардиомиопатии. Вам какую надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:55
25.03.2010 21:55
25.03.2010 20:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Сызрань
Здравствуйте, у меня давит и сжимает где сердце только с правой стороны.Последний месяц боль становиться все чаще.У меня врожденный порок сердца ДМПП, легочная гипертензия. Один раз боль была сильная, меня увезли на скорой и сначала поставили диагноз пневмония, но потом сняли. Боль с правой стороны связана с сердцем? Не знаю к какому специалисту обратиться.
При таком пороке с легочной гипертонией боль может быть и с правой стороны. Лучше обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:42
25.03.2010 21:42
25.03.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Челябинск
49лет
атеросклероз, шейный хондроз
сейчас упало давление до73/58,
кружится голова, в глазах темно
атеросклероз, шейный хондроз
сейчас упало давление до73/58,
кружится голова, в глазах темно
Может быть надо обратиться к доктору, а не компьютеру. ? Такая странная неожиданная мысль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:02
25.03.2010 21:02
25.03.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
марьяна Жен., 23. ухта
Здравствуйте.4 дня назад появилась небольшая нехватка воздуха и какое то ощущение в области сердца. я занималась шейпингом до этого.а еще был сильный стресс недавно. был нервный тик глаза- 5 дней.может быть это неврология?
сегодня сделала узи.
ПЖ-20
ЛЖ-41
АО-30
ЛП-30
МЖП-7
ЗСЛЖ-7
ТВ= 68% ЧСС-97 в мин.
митральный клапан - больше 4 см.
градиент на клапане-3,2
регургитация- I
клапан аорты
градиент давления на клапане-6,3
регургитация- прочерк
трехстворчатый клапан
регургитация-I и II
градиент давления регургитации-27
легочная артерия-18 мм.рт ст
градиент давления на клапан легочной артерии-3,0
регургитация- I
систолическое давление в легочной артерии -32 мм рт. ст.
заключение: в мембранозной части МЖП визуализируется дефект до 3 мм со сбросом крови слева направо.(22 мм)
полости сердца не расширены
систолическая функция в норме
диастолическая -в норме.
незначительная легочная гепертензия
прокомментируйте пожалуйста узи. мне сейчас 23 года.
в 17 лет в Питере дефект ставили = 1-2 мм. операцию отменили.
может ли он еще больше увеличиватся?
можно ли мне планировать беременность?
сегодня сделала узи.
ПЖ-20
ЛЖ-41
АО-30
ЛП-30
МЖП-7
ЗСЛЖ-7
ТВ= 68% ЧСС-97 в мин.
митральный клапан - больше 4 см.
градиент на клапане-3,2
регургитация- I
клапан аорты
градиент давления на клапане-6,3
регургитация- прочерк
трехстворчатый клапан
регургитация-I и II
градиент давления регургитации-27
легочная артерия-18 мм.рт ст
градиент давления на клапан легочной артерии-3,0
регургитация- I
систолическое давление в легочной артерии -32 мм рт. ст.
заключение: в мембранозной части МЖП визуализируется дефект до 3 мм со сбросом крови слева направо.(22 мм)
полости сердца не расширены
систолическая функция в норме
диастолическая -в норме.
незначительная легочная гепертензия
прокомментируйте пожалуйста узи. мне сейчас 23 года.
в 17 лет в Питере дефект ставили = 1-2 мм. операцию отменили.
может ли он еще больше увеличиватся?
можно ли мне планировать беременность?
Отверстие небольшое. Теперь такие отверстия можно закрывать чрезкожно, в катетеризационной лаборатории, без помощи хирурга и без операции. И это надо сделать, потому что легочное давление уже на пределе, тем более что дальше Вы планируете беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:59
25.03.2010 20:59
25.03.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия
Эдуард Романович ответил: «Артралгия - боли в суставах - описана как одно из редких побочных действий конкора». Спасибо.
А чем можно заменить Конкор и в какой дозировке, соответствующей 1,25 Конкора? И если заменять, то можно ли это сделать сразу или надо сначала неделю пропить Конкор в меньшей дозировке, чтобы не было эффекта резкой отмены? Какой-нибудь бета-блокатор мне нужен, т.к. без него по ночам испытываю очень неприятные «симптомо-адреналовые кризы». Спасибо большое.
А чем можно заменить Конкор и в какой дозировке, соответствующей 1,25 Конкора? И если заменять, то можно ли это сделать сразу или надо сначала неделю пропить Конкор в меньшей дозировке, чтобы не было эффекта резкой отмены? Какой-нибудь бета-блокатор мне нужен, т.к. без него по ночам испытываю очень неприятные «симптомо-адреналовые кризы». Спасибо большое.
Можно отменить конкор , заменив его эгилоком по 25 мг один раз в сутки и сделать это сразу. Симпато-адреналовые кризы в этом возрасте могут быть проявлениями климакса. Стоит поговорить с гинекологом о ЗГТ - заместительной гормональной терапии с помощью малых доз контрацептивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:50
25.03.2010 20:50
25.03.2010 19:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Москва
по результатам экг мне поставили диагноз метаболизм сердечной мышцы. симптомы: сбивается пульс, редкие головокружения и ноющие боли в области сердца. Врач мне прописал милдронат(по 2 табл. 2 раза в день) и панангин(по 3 таблетки 3 раза в день).. по истечении месяца улучшений не произошло. Каким образом можно улучшить состояние?
Нет такого диагноза. "Метаболизм сердечной мышцы" это ахинея и никакой врач поставить такой диагноз не мог. Это вы сами придумали. А мимлдронат и панангин вообще ни при чем не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:47
25.03.2010 20:47
25.03.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 62. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Чем чреват поставленный диагноз? Моей маме 62 года. Как правильно проводить лечение? Назначен предуктал. По анализам - холестерин 7,3, давление скачет, ЭКГ говорит «плохая». Дайте, пожалуйста, (если возможно) рекомендации. Может быть ссылки на доступную информацию. Очень волнуюсь за маму. Она все скрывает, ничего не говорит о своем самочувствии.
Диагноза вообще нет. То, что вы поставили в заголовок, это не диагноз, а выдернутые фразы из протокола ЭхоКГ. Эти фразы ничем не чреваты и их нельзя лечить. давление скачет- по-видимому есть гипертония, но это же только предположение. Уровень холестерина повышен, но нет липидограммы. ЭКГ "плохая", но нет конкретики. Какие ссылки на нулевую информацию? Вам нужна помощь или сочувствие? Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:43
25.03.2010 20:43
25.03.2010 18:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Украина Харьков
Уважаемый доктор, мне сделали ЭКГ, диагноз: возрастающая вентрикулярная экстрасистолия под нагрузкой 4б по Лауну, признаков ишемии нет. ЭХО: размеры полости сердца и насосная функция левого желудочк нормальные, ПМК передней створки митрального клапана, гемодинамически незначимый, остальные клапаны без изменений. Необходима ли антиаритмическая терапия и насколько это опасно? Является ли это результатом органических ихменений?
Можно ли планировать беременность? 10 лет назад была нейроциркуляторная дистония 2 ст, по смешанному типу. Последнее время нахожусь в постоянном стрессе.
Можно ли планировать беременность? 10 лет назад была нейроциркуляторная дистония 2 ст, по смешанному типу. Последнее время нахожусь в постоянном стрессе.
Ничего опасного нет. Нет органических изменений. Антиритмическая терапия не нужна. Беременность планировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 00:06
26.03.2010 00:06
25.03.2010 18:44 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 50. Россия Бежек
Здравствуйте. У меня мерцательная аритмия, 29.03.1010 еду для проведения РЧА. Принимаю варфарин и МНО составляет 2,7.
Нужно ли за 2-3 суток прекращать приём варфарина или так и поддерживать МНО перед операцией.
Рекомендации противоположные.
Спасибо.
Нужно ли за 2-3 суток прекращать приём варфарина или так и поддерживать МНО перед операцией.
Рекомендации противоположные.
Спасибо.
Скорее всего надо отменять кумадин (варфарин), но этот вопрос полностью в компетенции того доктора, который будет делать РЧА. Только он может решить окончательно, делать ли перерыв и на сколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:45
25.03.2010 19:45
25.03.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Уже неделю беспокоят неприятные ощущения ощущения в области сердца: давящее ощущение, иногда покалывает. Периодически всё тоже самое ощущается сверху под левой лопаткой. Давит так, что мешает спать на боку (и правом и левом) и спине. Давление и пульс в норме, физической нагрузке не мешает. У меня хронический тонзиллит, горло болит больше месяца, лор сказал, что это чревато осложнениями на сердце. Теперь не знаю, что и думать.
Уже неделю беспокоят неприятные ощущения ощущения в области сердца: давящее ощущение, иногда покалывает. Периодически всё тоже самое ощущается сверху под левой лопаткой. Давит так, что мешает спать на боку (и правом и левом) и спине. Давление и пульс в норме, физической нагрузке не мешает. У меня хронический тонзиллит, горло болит больше месяца, лор сказал, что это чревато осложнениями на сердце. Теперь не знаю, что и думать.
Ну мало ли что чем чревато. Нельзя же все на себя тащить. Ваши неприятные ощущения не имеют к сердцу никакого отношения. Если давит так, что мешает спать в определенной позе, то это может быть миозит, фибромиозит, невралгия, опоясывающий лишай, остеохондороз, но не сердце. И чего тут раздумывать, надо пойти и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:41
25.03.2010 19:41
25.03.2010 18:16 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ГЛЖ. врач, который делал узи сердца сказал: «ни чего страшного, у меня тоже ЛГЖ. и вообще у каждого второго». А я узнал, что это серьёзно, вплоть до внезапной смерти среди молодых людей. так ли это? Спасибо!
Внезапной смерти от ГЛЖ не бывает. Она может быть и при гипертрофии левого желудочка и без неё. Но сама ГЛЖ имеет какую-то причину - порок сердца, гипертонию, кардиомиопатию и т. д. Вот эту причину надо постараться выяснить с помощью кардиолога, который может и подсказать, кака эту причину лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:32
25.03.2010 19:32
25.03.2010 17:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли Гипотиазид (12,5) (принимаю в составе Энапа Н) или Конкор(1,25) вызывать обострение болей в суставах? Спасибо.
Артралгия - боли в суставах - описана как одно из редких побочных действий конкора. А гипотиазид в дозе 12,5 мг один раз в сутки едва ли может вызвать такую реакцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 18:14
25.03.2010 18:14
25.03.2010 17:31 Кардиология / Кардиолог
АННАИДА Жен., 43. Россия москва
Здравствуйте доктор!Мне 43 года.Вот уже 10 лет как мне поставили диагноз вег-сос дистония.И 10 лет я пью таблетки,но тахикардия практически не проходит,почти каждый день днём пульс дохотдит до 115 уд в минуту,а потом я пью конкор частота доходит до 90,и так 10 лет.Разве нет ничего такого чтобы всё нормализовалось,жить с таким ритмом очень тяжело.Заранее спасибо за внимание.
Попробуйте заменить конкор кораксаном (ивабрадином).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:41
25.03.2010 17:41
25.03.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
ВИКТОР Муж., 62. РОССИЯ ТВЕРЬ
Какова средняя продолжительность жизни при операции по замене аортального клапана на протез МИКСТ-21+аорто коронарное шунтирование.
У меня нет такой статистики. Думаю что эти показатели разные в каждом учреждении и у каждого кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:36
25.03.2010 17:36
25.03.2010 17:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Новороссийск
Спасибо, что так оперативно ответили на вопрос. Мы сразу обратились к педиатору, а он сказал ,что надо к кардиологу проконсультироваться.Я хотела бы узнать эти симптомы что-то опасное с сердцем?
Не понял.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:34
25.03.2010 17:34
25.03.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 48. Роосия Шадринск
Можно ли поставить диагноз ишемическая болезнь сердца по одному велоэргометрическому исследованию, если у человека нет ни каких других симптомов?
Нет, наверное, обычно нужны и другие данные. Но в некоторых случаях Эхо-изменения настолько выражены и специфичны, что их может оказаться достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:22
25.03.2010 17:22
25.03.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 28. россия спб
Здравствуйте, подскажите по моей проблеме, пожалуйста
Во время беременности двойней на больших сроках началось сильно сердцебиение, аритмия. Пила веропамил.
При обследованиях нашли только пролапс митрального клапана 1ст.
Сейчас детям 10 месяцев, до сих пор чувствую себя будто на последних месяцах беременности.
Сделала ЭКГ
P-0.09
Pq-0.14
Qrs-0.08
RR-0.9
QRst-0.39
чсс-65
Нарушение ритма по типу Extr
Начиталась ужасов в интернете.
Скажите-это очень опасно? Конечно я буду дальше обследоваться и лечиться.
Сейчас врач делавший экг предложил срочно завершать грудное вскармливание-якобы нагрузка на сердце идет. И возможно все мои проблемы на гормональном уровне-сначала беременность двойней, сейчас их грудным молоком кормлю. Есть шанс что все мои проблемы пройдут с завершением лактации?
спасибо
Во время беременности двойней на больших сроках началось сильно сердцебиение, аритмия. Пила веропамил.
При обследованиях нашли только пролапс митрального клапана 1ст.
Сейчас детям 10 месяцев, до сих пор чувствую себя будто на последних месяцах беременности.
Сделала ЭКГ
P-0.09
Pq-0.14
Qrs-0.08
RR-0.9
QRst-0.39
чсс-65
Нарушение ритма по типу Extr
Начиталась ужасов в интернете.
Скажите-это очень опасно? Конечно я буду дальше обследоваться и лечиться.
Сейчас врач делавший экг предложил срочно завершать грудное вскармливание-якобы нагрузка на сердце идет. И возможно все мои проблемы на гормональном уровне-сначала беременность двойней, сейчас их грудным молоком кормлю. Есть шанс что все мои проблемы пройдут с завершением лактации?
спасибо
Ну ничего страшного нет. В чем проблема-то? Ничего не надо срочно делать. Докармливайте своих близнецов, а там видно будет. Ничего не упУстите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:15
25.03.2010 17:15
25.03.2010 16:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Новороссийск
Добрый день доктор. Прошу Вас рассказать мне ,что это может быть. У моей дочери возраст 8 лет бывает где-то 1-2 раза в месяц жалобы на однократный стук в области сердца.(т.е. не как обычно , а силнее) В этот момент она играет или ходит, не бегает и как это происходит сразы ложится полежать ,ей как она говорит страшно.(на вопрос как это происходит показывает как удар кулаком)Сделали кардиограмму сказали все в порядке, сделали узи -пролас мит.клапана.Заранее Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:12
25.03.2010 17:12
25.03.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 38. Россия Ступино
Добрый день, Эдуард Романович! Прошу прощения, может быть, за назойливость. Ваш вчерашний ответ у меня почему-то не отображается, зато по электронной почте пришла ссылка на ответ вашего коллеги с сайта «Кардиолог...».. У него были несколько иные ответы. Естественно, вопросы возникают цепочкой и есть очередные:
Как Вы относитесь к Курантилу (25х3), который назначен как противотромбический препарат. Он принимается уже полгода. До этого был Тромбо АСС (50).
Если сравнивать его с рекомендуемым Вами Варфавином и даже Аспирином, что эффективней? У Варфавина есть противопоказания - тяжёлая гипертензия. Мама - гипертоник со стажем и очень часто, особенно до инсульта и после инсульта какое-то время были значения систолического давления даже более 200. Еле справились (на сегодняшний момент). Возможно ли к курантилу (если он не столь эффективен, допустим, как вышеназванные препараты) добавить аспирин? В какой дозировке?
Госпитализация в кардиологию предполагается через неделю. Можно ли продержаться эту неделю на указанных лекарствах - имеется в виду курантил (25х3) (плюс аккупро, амлодипин, беталок (50х2), ноотропы, глицин, ситуационно - коринфар, постоянно ремикор (20х3), седативные, аспаркам, MgB6 и БАДЫ - «АД минус» и «Капилар» )?
Кстати, подобный оксюморон выдал терапевт. Наверное, имелось в виду, что на фоне общего синусового ритма бывают эпизоды мерцательной аритмии (3-4 -5 в минуту). Я расцениваю так.
Общее самочувствие пока нормальное. Ком в области сердца был в первый день аритмии (понедельник) после тревожного сна. Давление систолическое в эти дни от 120 до 150, среднее - 135. Пульс часто 80-90. Отекает левая нога, но, предполагаем, от проблемы в суставах - деформирующий артроз. Плохо передвигается из-за этого заболевания.
Ещё раз прошу прощения.
Как Вы относитесь к Курантилу (25х3), который назначен как противотромбический препарат. Он принимается уже полгода. До этого был Тромбо АСС (50).
Если сравнивать его с рекомендуемым Вами Варфавином и даже Аспирином, что эффективней? У Варфавина есть противопоказания - тяжёлая гипертензия. Мама - гипертоник со стажем и очень часто, особенно до инсульта и после инсульта какое-то время были значения систолического давления даже более 200. Еле справились (на сегодняшний момент). Возможно ли к курантилу (если он не столь эффективен, допустим, как вышеназванные препараты) добавить аспирин? В какой дозировке?
Госпитализация в кардиологию предполагается через неделю. Можно ли продержаться эту неделю на указанных лекарствах - имеется в виду курантил (25х3) (плюс аккупро, амлодипин, беталок (50х2), ноотропы, глицин, ситуационно - коринфар, постоянно ремикор (20х3), седативные, аспаркам, MgB6 и БАДЫ - «АД минус» и «Капилар» )?
Кстати, подобный оксюморон выдал терапевт. Наверное, имелось в виду, что на фоне общего синусового ритма бывают эпизоды мерцательной аритмии (3-4 -5 в минуту). Я расцениваю так.
Общее самочувствие пока нормальное. Ком в области сердца был в первый день аритмии (понедельник) после тревожного сна. Давление систолическое в эти дни от 120 до 150, среднее - 135. Пульс часто 80-90. Отекает левая нога, но, предполагаем, от проблемы в суставах - деформирующий артроз. Плохо передвигается из-за этого заболевания.
Ещё раз прошу прощения.
По эффективности с варфарином сравниться ничего не может. На сегодня это эталонный препатат. Курантил, как антитромботический препарат, очень слаб.Тромбо АСС - это одна из форм аспирина. В эффективность ремикора,аспаркама, МагнеВ6 и БАДов - не верю. Если гипертония хорошо контролируется правильно подобранными лекарствами, то риск приема варфарина минимален. Но при мерцательной аритмии какой-то риск повторных тромбо-эмболий всегда остается и невозможно ответить на Ваш вопрос: продержится ли мама еще неделю до госпитализации без ухудшения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 16:06
25.03.2010 16:06
25.03.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 40. Аланья
Здравствуйте, Доктор. В сентябре прошлого года у меня начались перебои в сердце, в октябре я обратилась к врачу, терапевту. Мне назначили анаприлин, милдранат. Через неделю меня увезли по скорой, но от госпитализации отказалась, терапевт, который меня отговорил, поставил вегето-сосудистую дистонию. ( она у меня есть), участковый врач назначил капельницу. Пропила анаприлин, амиодарон, кардиолог назначил пропонорм, на время стало лучше. Сделали мониторинг суточный. Одиночных узловых экстрасистол 1948, во время сна 779, остальное днем. Изменение интервала QT свыше 450 мс в теч 1.ч.27 мин. удлинение корригированного QT. Дело в том, что мне пришлось оставить работу, что делать дальше не знаю, но чувствую себя плохо. недееспособна.
Недееспособность от экстрасистол истекать не может. Значит это все проявления вегето-сосудистой дистонии, лечить которую следует у невролога. Я не вижу необходимости в применении таких серьезных антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:55
25.03.2010 15:55
25.03.2010 15:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Крапоткино
Исмаил
Муж., 44 лет.
Крапоткино
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Сегодня сделал экг рпи ноющих болях в левой части груди, кардиолог кроме ЧСС ничего не написала и не сказала. Говорят что есть еще другие параметры оценки ЭКГ, Посмотрите пожалуйста, незнаю как вам будет видна картинка. Спасибо.
23.03.2010 22:06 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Исмаил!
Теперь картинка дошла.
Но тут же все написано. «Ускоренный синусовый ритм, число сердечных сокращений 90 в минуту. ЭКГ без патологии». То есть нормальная ЭКГ. Она действительно нормальная. Значит боли не сердечные. Сегодня прошел ВЭМ, посмотрите пожалуйста результаты. До проведения ВЭМ переволновался, подскочила АД 160/100.Скажите пожалуйста есть ли смысл пройти еще какое либо иследования. Ноющие ощущения не проходят, но вовремя ВЭМ ничего не было. Спасибо.http://www.radikal.ru/users/ismail66/vjem
Муж., 44 лет.
Крапоткино
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Сегодня сделал экг рпи ноющих болях в левой части груди, кардиолог кроме ЧСС ничего не написала и не сказала. Говорят что есть еще другие параметры оценки ЭКГ, Посмотрите пожалуйста, незнаю как вам будет видна картинка. Спасибо.
23.03.2010 22:06 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Исмаил!
Теперь картинка дошла.
Но тут же все написано. «Ускоренный синусовый ритм, число сердечных сокращений 90 в минуту. ЭКГ без патологии». То есть нормальная ЭКГ. Она действительно нормальная. Значит боли не сердечные. Сегодня прошел ВЭМ, посмотрите пожалуйста результаты. До проведения ВЭМ переволновался, подскочила АД 160/100.Скажите пожалуйста есть ли смысл пройти еще какое либо иследования. Ноющие ощущения не проходят, но вовремя ВЭМ ничего не было. Спасибо.http://www.radikal.ru/users/ismail66/vjem
Не надо больше никаких исследований. Там все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:51
25.03.2010 15:51
25.03.2010 15:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Россия Ульяновск
Здравствуйте,последнее время участились случаи возникновения покалывания в области сердца,никакими сердечными заболеваниями я не страдаю,единственное чаще стала нервничать из-за проблем в семье и работы,при этом возникает такое неприятное ощущение,голова и не кружится и в тоже время становится какая-то мутная и от непонимания и неприятного чувства хочется зарыдать,подскажите что это такое?Заранее спасибо.Уважаемый Эдуард Романович,на мой вопрос вы ответили что это невроз,не могли бы Вы подсказать причины(по Вашему Мнению) и способы лечения,т.к сегодня эти все ощущения почему-то сами собой как до этого не проходят,а ощущения не из приятных(покалывание и легкое головокружение).Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Скорее всего, это , действительно, проявления невроза. Начинайте принимать настои валерианы и пустырника по две недели, поочередно. Может быть этого будет достаточно и даже к неврологу обращаться не понадобится.
Скорее всего, это , действительно, проявления невроза. Начинайте принимать настои валерианы и пустырника по две недели, поочередно. Может быть этого будет достаточно и даже к неврологу обращаться не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:47
25.03.2010 15:47
25.03.2010 14:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Москва
Моему сыну ровно 1 год. Кардиолог в дет.поликлинике написал в заключении ЭКГ: «Ритм синусовый. С.час. 103-116 в мин. Горизонтальное положение эл.оси сердца. Неполная блокада правой ножки п.Гиса.» Далее, непонятное какое-то слово «Реполяризо... изменения миокарда». И ушёл в отпуск на 3 месяца. Что это означает? Нужно ли срочно начинать какое-то лечение?
Не нужно никакого лечения: ни планового, ни экстренного. Все это не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:44
25.03.2010 15:44
25.03.2010 13:54 Кардиология / Кардиолог
Виктор Смирнов Муж., 61. Россия Санкт-Петербург, Колпино
В марте 2009г. инфаркт, окт.-нояб. 3 операции - стентирование. Инв. 2гр., по соц.обеспеч. - бесплатные лекарства.
Прекратили обеспечивать лекарствами - не поставляют.
Взамен «Плавикса» (исключают из списка) предлагают «Zyllt», есть разные мнения, говорят еще есть какие-то заменители.
Дайте, пожалуйста, совет, что делать, какое лекарство приемлемо (пенсии не хватает, но жить хочется).
Прекратили обеспечивать лекарствами - не поставляют.
Взамен «Плавикса» (исключают из списка) предлагают «Zyllt», есть разные мнения, говорят еще есть какие-то заменители.
Дайте, пожалуйста, совет, что делать, какое лекарство приемлемо (пенсии не хватает, но жить хочется).
Зилт является дженериком - полноценным заменителем плавикса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:42
25.03.2010 15:42
25.03.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
tata81 Муж., 27. Украина Киев
Добрый день. У нас двое детей с обратным расположением внутренних органов (левосформированное праворасположенное сердце) - без пороков. Подскажите, как наследуется данная паталогия?
С какого самомго раннего срока беременности можно исключить или подтвердить декстрокардию у плода?
С какого самомго раннего срока беременности можно исключить или подтвердить декстрокардию у плода?
Распознать декстракардию у плода можно уже в первые недели беременности, а частоту её наследования с учетом двух детей с такой патологией надо рассчитывать у генетиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:40
25.03.2010 15:40
25.03.2010 13:13 Кардиология / Кардиолог
лидия Жен., 53. Россия Железнодорожный
У меня повышеное давление 160\100 при этом 55 пульс имею заболевание почек полеэнифрит принимаю лекарства Энап-н и амлодипин но давление все равно145/95 какие лекарства можно пить кроме этих
Есть еще диуретики (гипотиазхид, арифон) и бета-блокаторы (конкор, эгилок).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:09
25.03.2010 15:09
25.03.2010 12:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Россия калининград
Здаравствуйте! Три месяца назад возникли непрятные(болевые) ощущения в области сердца, утомляемость, ощущение кома в горле. перед этим переболел гайморитом. Давление держится в пределах 130-140/80-90. после обращения к терапевту-кардилогу сделаны 3 ЭКГ - сказали что норма, эхокардиограмму - все в норме кроме небольшой гипертрофии левого желудочка. сделал УЗИ органов брюшной полости - норма. Эндокринолог отклонений при осмотре не обнаружил. Врач поставила диагноз - гипертоническая болезнь 1ст. однако после приема назначенных лекарст улучшения не произошло, тем более что другой кардиолог поставил под сомнение необходимость лечения гипертонической болезни назначенными медикаментами. в настоящее время состояние организма по ощущениям не улучшилось - боли продолжаются, носят тупой или ноющий характер, почти постоянное ощущение кома в горле, а иногда кажется, что сводит нижнюю челюсть, общее ощущение сдавленности в области верхней части грудной клетки.
Возможны ли такие симптомы от арт.давления и следует ли его лечить, если значение не превышает 140/80?
Может быть пройти дополнительные иследования?
Возможны ли такие симптомы от арт.давления и следует ли его лечить, если значение не превышает 140/80?
Может быть пройти дополнительные иследования?
Нет, я думаю, что при таком давлении гипотензивная терапия вообще не нужна. А все неприятные ощущения связаны с нервной системой, которую и следует полечить с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:45
25.03.2010 14:45