On-line консультация |
01.04.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. Ярославль
Здравствуйте.Мне 33 года.С недавних пор (пол года) начала появляться одышка.До третьего этажа еле дохожу- одышка и учащенное серцебиение.Раньше не болел ничем кроме ангины.Хронических заболеваний нет.Курить бросил 3 года назад. Вес 90 кг при росте 180см.Из болезней что «приобрел» на данный момент имеется:Остеохондроз поясничного отдела;варикозное расширение вен(лечил Детралексом по совету врачей).Узи показало увеличение печени (азр-168 -это то что удалось разобрать на справке)Ноги быстро устают и постоянно жарко.После сдачи крови на донорство с ногами стало легче на месяц.В крови было повышенное содержание АСТ или АЛТ.После приема алкоголя становится трудно дышать.На следующий день одышка даже при ходьбе неспешным шагом.Можно ли по этим симптомам поставить предварительный диагноз?Хотелось бы услышать мнения специалистов,а то в нашей поликлинике могут корвалол прописать чтоб очередь не задерживал.Подскажите пожалуйста что делать с чего начинать?Заранее спасибо. С уважением Михаил.
По Вашему описанию даже предварительный диагноз поставить не могу. Надо искать доктора, с которым можно и поговорить и обсудить все варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:30
01.04.2010 20:30
01.04.2010 19:36 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 41. росия новосибирск
сделал эхоэкг дополнительные признакиполость сердце не увеличена толщина стенок в норме аорта расширена в облости синусов вальсавы до 4.3см
гипер плазия створок ак. потоков регургитациине выевлено. врачь скозал что у меня больное сердце .по какй причине это случается. и что делать дальше?
гипер плазия створок ак. потоков регургитациине выевлено. врачь скозал что у меня больное сердце .по какй причине это случается. и что делать дальше?
Эти вопросы и надо было задать лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:25
01.04.2010 20:25
01.04.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
диана Муж., 38. россия белгород
мужчина 72 года , год назад перенес инфаркт миокарда . два дня назад поставили диагноз опухоль мозга ,появилась одышка доктор посоветовал поколоть в/в эуфиллин . Можно ли его применять
Ну, наверное, доктору на месте виднее. Нет никаких оснований заочно отвергать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:22
01.04.2010 20:22
01.04.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 44. Россия Дербент
Ув. Эдуард Романович. В октябре 2009г прошел СМ ЭКГ поповоду перебоев и жжений в груди. Жжения ноющие в основном слева от центра груди, может поднятся и на плечо которые присуствуют целый день, как и сегодня. Утром лежа на левом боку подтянулся и прошла одна ЭС. И целый день не проходят, если похожу особо небеспокоят. Сидя начинаю их чуствовать.Иногда подряд три успокоится на минуту 2-3 потом еще по 2-4 штуки в течении 1-2 минут. Вот так с утра. Осенью их было мало за сутки 30 штук 7 желуд. и 23 наджел, и больше патологии не обнаружено. Сначала очень сильно их пугался, но кардиолог все объянила и стал к ним относится спокойно. С начало месяца уже три раза,по одному дню в 10дней в течении целых суток. Сутки пошалят и сами потом проходят.Еще меня беспокоят эти жжения в груди, с утра до вечера они у меня каждый день с утра до вечера. Иногда побаливают и руки ниже локтя с внутр. и внешн. стороны.В начале месяца пршёл и ВЭМ, зключение «Тест на коронарную недостаточность и стенакардию отрицателен». Скажите пожалуйста естли не обходимость пройти еще раз Холтер, и чем можно ЭС купировать. Нужно ли прйти еще обслед. со стороны сердца по отношении этих жжений. Пробовал нтроглицирин жжения от него не проходят. Анализы крови Сахар 4,3 Гем-н 130, ХС общ 5,0 вес 96 рост 186. Спасибо и извините за длинное письмо.
Нет, сейчас не надо дополнительных обследований. Скорее всего это проявления невроза. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:19
01.04.2010 20:19
01.04.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 53. тула
Эдуард Романович добрый день. Подскажите пожалуйста что со мной может быть. Два дня тому назад сильно понервничала. После этого начались боли в центре груди как бы даже круг в центре груди боль ноющая тянущая немного жгучая кажется что и нехваткавоздуха или одышка целый день была эта боль. На следующий день утром вроде нормально а ближе к обеду опять начаплась при ходьбе не усиливается немного отдает в спину ну очень неприятно давление перед этим было то 138\85 пульс 80 то 90\72-76 пульс 80 сейчас давление нормальное 110\70 пульс 70. Экг делала месяц назад все в норме. Страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Скажите эти боли связаны с сердцем или это на фоне невроза. Очень боюсь пропустить что-то серьезное боль стихает после снаЧто можно сделать в моей ситуации. Спасибо
Самое правильное в данной ситуации - обратиться к врачу. Хотя по описанию, скорее всего, боли не сердечные, а невротические. Но это проверять надо. И не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 19:43
01.04.2010 19:43
01.04.2010 19:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Украина Днепропетровск
Здраствуйте.примерно неделю назад появились боли в области сердца,но не большие.причем практически постоянные.даже когда лежу.при занятии спортом никаких осложнений не чувствую.не курю,практически не пью.в спокойном состоянии 80 уд.в минуту . давление 80/130....поскажите пожалуйста что это может быть . заранее большое спасибо
Зачем заниматься гаданием? Для этого надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 19:40
01.04.2010 19:40
01.04.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 15. россия Белово
У моей мамы на ЭКГ показало синусовую брадикардию. Бывают резкие кратковременные боли в области сердца.
Нуждается ли она в лечении или наблюдении?
Нуждается ли она в лечении или наблюдении?
Слишком мало информации для ответа. Пусть сходит к врачу и выяснит, что ей нужно, в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:58
01.04.2010 18:58
01.04.2010 18:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 12. Россия Челябинск
детский кардиолог поставила диагноз: АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ под вопросом. В карточке описание,дословно:жалоб практически нет.ЭКГ 1.04.10-синусовая аритмия 58-72вННВЖП,с-м ранней рекомпенсации отклонение(непонятно)влево.ВЭМ 1.04.10г-положительная проба(неадекватная р-ця.Толерантность к физ нагруз-низкая,нороми р-ции физ.нагрузки.Оценка работоспособности-низкая.после нагрузки STвыше(дальше не понятно)высокие зубцы Т. Рекомендации: консультация невролога,адаптол ЭКГ контроль через 3-4 мес.ЭХО-КГ или ЭХО-КГ. Вот и все,спасибо за быстрый ответ.Не много успокоилась,прихожув себя.
Приходите в себя дальше. А адаптол не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:56
01.04.2010 18:56
01.04.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Москва
Эдуард Романович! скажите пожалуйста сердечная недостаточность может быть без одышки??? Спасибо.
Теоретически может, изолированная правожелудочковая. А практически это обычно комбинированная и тогда одышка присутствует тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:54
01.04.2010 18:54
01.04.2010 18:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 12. Россия Челябинск
Детский кардиолог поставила диагноз на основании ЭКГ ВЭМ астено-неврот.синдром? А результаты таковы,заключение:синусовая аритмия (выраженная)с чсс58-72 уд.в мин.Промежуточная электрическая позиция сердца.электрическая ось сердца отклонена влево.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Синром ранней реполяризации.На вдохе аритмия сохраняется
2.Положительная проба(неадекватная реакция).Толерантность к физической нагрузке:60Вт(низкая).Максимальная мощность:1.7Вт\кг.Суммарная работа:2430 кгм=23,814 кДж.Расчетная субмаксимальная ЧСС:180уд\мин.Достигнута ЧСС 129(71%)уд\мин на ( минуте при нагрузке 60 Вт.Нормотонический тип реакции на физическую нагрузку.Во время нагрузки выявлено повышение сигмента ST на 0.5 выше изолинии косовосходящий сигмент SN,высокие зубцы.Т.До и после нагрузки аритмия сохраняется с чсс 76-92 уд.в мин. Восстановление ЧСС и АД на 5 минуте отдыха.
Обследование проходим для поступления в Суворовское училище,врач сказала что на мечте можно поставить крес-непропустят.Но ребенок активно занимается спортом(конькобежным),имеет хорошие результаты.Перед соревнованиями проходит комиссию, все всегда было в норме. Консультация невролога- диагноз неврологически здоров. Прошу ответить,возможна ли ошибка, либо необходимо какое-то лечение.Кардиолог выписала Адаптол по 1т х 2 раза,месяц? Так может при таком диагнозе и спорт противопоказан? Ранее никакого лечения не проводилось,ребеном ничем не болел,ну разве что ОРЗ и то очень редко. Что возможно сделать еще? Спасибо,заранее.
2.Положительная проба(неадекватная реакция).Толерантность к физической нагрузке:60Вт(низкая).Максимальная мощность:1.7Вт\кг.Суммарная работа:2430 кгм=23,814 кДж.Расчетная субмаксимальная ЧСС:180уд\мин.Достигнута ЧСС 129(71%)уд\мин на ( минуте при нагрузке 60 Вт.Нормотонический тип реакции на физическую нагрузку.Во время нагрузки выявлено повышение сигмента ST на 0.5 выше изолинии косовосходящий сигмент SN,высокие зубцы.Т.До и после нагрузки аритмия сохраняется с чсс 76-92 уд.в мин. Восстановление ЧСС и АД на 5 минуте отдыха.
Обследование проходим для поступления в Суворовское училище,врач сказала что на мечте можно поставить крес-непропустят.Но ребенок активно занимается спортом(конькобежным),имеет хорошие результаты.Перед соревнованиями проходит комиссию, все всегда было в норме. Консультация невролога- диагноз неврологически здоров. Прошу ответить,возможна ли ошибка, либо необходимо какое-то лечение.Кардиолог выписала Адаптол по 1т х 2 раза,месяц? Так может при таком диагнозе и спорт противопоказан? Ранее никакого лечения не проводилось,ребеном ничем не болел,ну разве что ОРЗ и то очень редко. Что возможно сделать еще? Спасибо,заранее.
Может быть надо попытаться сделать самое трудное - сменить доктора. Я считаю, что девочка здорова, судя по описанию нет ничего существенного и нет никаких противопоказаний ни для училища, ни для коньков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:51
01.04.2010 18:51
01.04.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 38. Ленинградская область
Страдаю гипертонией довольно давно. Ранее, на протяжении 2 лет пил Диротон, давление было в норме. На одном из профосмотров(осенью) терапевт обратил внимание на повышенный пульс(100). Посоветовал Эгилок. Через неделю другой терапевт этот Эгилок раскритиковал, сказав, что он вызывает импотенцию и посоветовал амлодипин. В результате, от лекарств отказался полностью, а зря? В большинстве случаев давление стабильное, в норме, но иногда, а в последнее время часто, давление опасно прыгает, до 195 на 115. Пульс в покое редко 75-80, чаще - 90-95. Избыточный вес. Зрение- 1, другие органы-мишени проверял довольно давно, но полагаю, что всё относительно неплохо. Наряду с немедикаментозным лечением, о котором знаю, хотел бы попросить совета в выборе современного безопасного препарата начального уровня, лучше суточного действия, желательно, распространенного т.к. живу в провинции( к примеру, про Изоптин СР у нас в аптеках даже не слышали).
Гипертония сама снижает потенцию. И все гипотензивные могут снижать потенцию. Подчеркиваю: могут но не обязательно. Практически с этим симптомом мы встречаемся менее чем у половины больных, которые принимают гипотензивные средства. Но когда больные начинают слишком много об этом раздумывать, бОльшую роль начинает играть психическая составляющая - самовнушение, страх. Я не уверен, что вы правильно отказались от эгилока. Отказ от лечения - это не выход. Можно эгилок, можно конкор кор, в комбинации с диротоном или другим ингибитором АПФ и гипотиазидом. Есть масса готовых комбинаций этого типа. Но тут нужно подбирать индивидуально, и сочетание препаратов и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:43
01.04.2010 18:43
01.04.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. украина днепропетровск
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолии,можно ли мне принимать препарат бетак,после него я чувствую себя более менее нормально,если можно,то как долго и в каких дозах?Спасибо.
Чем реже и чем меньше - тем полезнее для здоровья. По-моему, это вообще разврат - постоянно принимать бета-адреноблокатор от желудочковой экстасистолии. Из пушек по воробьям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:30
01.04.2010 18:30
01.04.2010 17:14 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 40. Ростов -на -Дону
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мальчику 14 лет, ЭКГ расшифровали: оклонение ж. оси сердца влево, синусовая аритмия. ЭКГ признаки гипертрофии правого наджелудочкового гребешка.
Ребенок приемный, предыстории не знаю. Иногда жалуется на давящую боль в середине грудной клетки. Очень быстро устает, в октябре удалили аденоиды.
Какие обследования требуется провести? К учасковым педиатру или кардиологу не отсылайте, я не доверяю их компетенции, обследование буду делать платно.
Мальчику 14 лет, ЭКГ расшифровали: оклонение ж. оси сердца влево, синусовая аритмия. ЭКГ признаки гипертрофии правого наджелудочкового гребешка.
Ребенок приемный, предыстории не знаю. Иногда жалуется на давящую боль в середине грудной клетки. Очень быстро устает, в октябре удалили аденоиды.
Какие обследования требуется провести? К учасковым педиатру или кардиологу не отсылайте, я не доверяю их компетенции, обследование буду делать платно.
Думаю, Вам вначале придется показать мальчика платному кардиологу или терапевту, а они уже решат, какие виды обследования ему нужны. Не надо ставить телегу впереди лошади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 17:32
01.04.2010 17:32
01.04.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 20. Россия Баймак
Уважаемый, Эдуард Романович!
Извините, что снова Вас беспокоим. Убедительно просим помочь. Моей бабушке 73 года. Прошла тяжёлые военные годы, рано начала работать. В первый раз заболела в 40 лет, поставили диагноз-вегетодистания, а потом и образовались камни в желчном пузыре.
Диагноз моей бабушки-ишемия, стенокардия, атеросклероз, гипертония.
Моя бабушка в декабре месяце 2009 года подскользнулась, и упала на левую сторону, и с тех пор началось повышенное артериальное давление-190 на 120, или же 240 на 126 это всё было поначалу, а сейчас стало ниже, но всё таки ниже 100 не бывает. И каждый раз повторяется давление.
Также моя бабушка обращалась к кардиологу из соседнего города Сибай, и ей назначили предуктал и диротон 5 мг. В настоящее время она эти препараты применяет,но уже диротон в 20 мг в сутки.Но давление держится стабильно высокое.
А 18 марта 2010 случился криз. Вызвали скорую, они сделали обезбаливающий укол, и дали нитроглицерин. Врач назначил внутривенный рибоксин, мексидол, и никотиновую кислоту. Сделали по 10 уколов, а давление не прекращается, отказывает то правая рука в локте, то левая в плече. По ЭКГ ЧС 62, синусовый ритм, и нарушение правого желудочка. По рентгену сердце увеличено, аорта расширена, диагноз-грудная жаба, ишемия, атеросклероз, и гипертония. А также моя бабушка страдает бессоницей, болью в суставах. В настоящее время у неё полостопный артроз, опухшие суставы колен, и рук.
У нас возник к Вам такой вопрос. Какие нужно применять препараты и уколы для понижения артериального и сердечно-сосудистого давления? Так как возраст преклонный, врачи не обращают внимания,они говорят:«Какой же возраст у Вас!». Вставая утром,давление повышенное, и принимает нитроглицерин. То есть находится в безисходном состоянии. Как можно поддерживать сердце, избегая нитроглицерина?И ещё раз убедительно прошу Вас помочь.
С уважением, Маргарита.
Извините, что снова Вас беспокоим. Убедительно просим помочь. Моей бабушке 73 года. Прошла тяжёлые военные годы, рано начала работать. В первый раз заболела в 40 лет, поставили диагноз-вегетодистания, а потом и образовались камни в желчном пузыре.
Диагноз моей бабушки-ишемия, стенокардия, атеросклероз, гипертония.
Моя бабушка в декабре месяце 2009 года подскользнулась, и упала на левую сторону, и с тех пор началось повышенное артериальное давление-190 на 120, или же 240 на 126 это всё было поначалу, а сейчас стало ниже, но всё таки ниже 100 не бывает. И каждый раз повторяется давление.
Также моя бабушка обращалась к кардиологу из соседнего города Сибай, и ей назначили предуктал и диротон 5 мг. В настоящее время она эти препараты применяет,но уже диротон в 20 мг в сутки.Но давление держится стабильно высокое.
А 18 марта 2010 случился криз. Вызвали скорую, они сделали обезбаливающий укол, и дали нитроглицерин. Врач назначил внутривенный рибоксин, мексидол, и никотиновую кислоту. Сделали по 10 уколов, а давление не прекращается, отказывает то правая рука в локте, то левая в плече. По ЭКГ ЧС 62, синусовый ритм, и нарушение правого желудочка. По рентгену сердце увеличено, аорта расширена, диагноз-грудная жаба, ишемия, атеросклероз, и гипертония. А также моя бабушка страдает бессоницей, болью в суставах. В настоящее время у неё полостопный артроз, опухшие суставы колен, и рук.
У нас возник к Вам такой вопрос. Какие нужно применять препараты и уколы для понижения артериального и сердечно-сосудистого давления? Так как возраст преклонный, врачи не обращают внимания,они говорят:«Какой же возраст у Вас!». Вставая утром,давление повышенное, и принимает нитроглицерин. То есть находится в безисходном состоянии. Как можно поддерживать сердце, избегая нитроглицерина?И ещё раз убедительно прошу Вас помочь.
С уважением, Маргарита.
Уважаемая Маргарита!Я только вчера отправил Вам ответ. Он имеется на сайте. На всякий случай повторяю:"Уважаемая Маргарита!
Если при гипертоническом кризе бабушке назначают рибоксин, мексидол и никотиновую кислоту, значит, по несчастью, она попала в руки плохого врача. Его нужно срочно менять. Это основной совет. Так гипертонию не лечат. А конкретный план лечения при сочетании такого множества заболеваний надо составлять непосредственно видя больную, а не в заочном порядке." Не понимаю, почему Вы стараетесь избегать нитрогицерина, при стенокардии, грудной жабе это очень полезное лекарство.
Если при гипертоническом кризе бабушке назначают рибоксин, мексидол и никотиновую кислоту, значит, по несчастью, она попала в руки плохого врача. Его нужно срочно менять. Это основной совет. Так гипертонию не лечат. А конкретный план лечения при сочетании такого множества заболеваний надо составлять непосредственно видя больную, а не в заочном порядке." Не понимаю, почему Вы стараетесь избегать нитрогицерина, при стенокардии, грудной жабе это очень полезное лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 17:24
01.04.2010 17:24
01.04.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 15. россия Белово
Мне был поставлен д-з нерезкие метаболические изменения,симптом ранней реполяризации желудочков.Что это такое?И как от этого лечится?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Оно без клинической картины никакого значения не имеет и предназначено не Вам, а доктору, велевшему сделать ЭКГ, к которому и надо направиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 16:54
01.04.2010 16:54
01.04.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, докотор.
Моей маме порекомендовали новое средство для поддержания здоровья сердца. Несколько лет стенокардия. И у моей бабушки тоже, кстати...
Растительный препарат, в состав входит витамин К2.
Стала изучать вопрос. В прессе стало появляться много информации об этом витамине и его пользе для сердца.
Нашла сайт по этому витамину.
http://vitak2.ru/index.php/vitak11.html
Что скажете по этому поводу? Это действительно инновационное открытие и очень нужный для нащего сердца витамин или очередные выдумки маркетологов?
Моей маме порекомендовали новое средство для поддержания здоровья сердца. Несколько лет стенокардия. И у моей бабушки тоже, кстати...
Растительный препарат, в состав входит витамин К2.
Стала изучать вопрос. В прессе стало появляться много информации об этом витамине и его пользе для сердца.
Нашла сайт по этому витамину.
http://vitak2.ru/index.php/vitak11.html
Что скажете по этому поводу? Это действительно инновационное открытие и очень нужный для нащего сердца витамин или очередные выдумки маркетологов?
За 15 лет изучения витамина К2 в Медлайне я нашел всего 32 статьи об этом витамине. Большинство из них выполнено на крысах и на кроликах. На людях это в основном биохимические работы. В целом я бы сказал, что данные о его лечебной ценности весьма неубедительны, в отличие от рекламы. Хотя данных о его вреде я тоже не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 16:46
01.04.2010 16:46
01.04.2010 15:21 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. Россия Орел
Здравствуйте доктор. зовут меня Владимир. мне 22 года. У меня такая проблема: вот уже 2 года держится температура 37-37.9. В основном она от 37-до 37.5. Постоянно скачет. В пределах нормы бывает только после сна или глубокой ночью. Чувствую себя ужасно. Слабость. Повышенные лейкоциты 10-12тыс. Последнее время мучают приступы дистонии: холодные, влажные, бледные кисти рук и ног. Учащенный пульс(100-106уд), бывает нормальный. 2 раза находили хронический сальмонеллез(незнаю откуда он мог быть у меня) лечили, сдавал повторные анализы все нормально, но температура по прежнему оставалась. Стала неметь голова(область скальпа).Бывает звон в ушах(обычно в одном левом или правом, несколько раз было около 1-2 двух дней звенело в одном ухе) Зрение немного упало(мушки перед глазами появились, полоски, точки). Все говорят чего я бледный такой стал. Сдал кучу всяких анализов крови, узи. Все нормально. У меня стояла титановая пластина в груди 4 года(выпрямлял воронкообразную грудную клетку).В момент когда поставил пластину было все хорошо, спустя 2 года начались вот эти проблемы со здоровьем: появилась температура и т.д. Вот врачи сначала говорили, что это от пластины температура. пластину вытащили 3 месяца назад, ничего так и не изменилось. только хуже себя чувствую. Теперь они говорят, что это термоневроз. Хотя они и раньше говорили в первые месяцы температуры, что это нервное, хотя я вроде спокойный. сделал как они говорили пил около года фенибут и этоперазин, никаких изменений. А вот когда попил неделю антибиотик(амоксиклав) температура нормализовалась стала 36.6, после того как перестал принимать опять появилась(амоксиклав пил я после операции). Еще бывают боли в области сердца. Постоянные газы уже около полу года, бурлит в животе иногда боли в животе, тошнота. Последние несколько месяцев вообще постоянно дико холодные руки и ноги с них ручьем течет вода, хоть в баночку собирай…Если начинаю делать физические упражнения мгновенно очень сильно потеют руки и ноги, по всему телу как дрожь начинает пробегать, в холодный пот бросает.Бывали случаи просыпался ночью от того что дико потный и холодный лоб и все тело(кошмаров не бывает)Если руки держать на уровне груди они нармального цвета, опускаю вниз ниже пояса от кистей они принимают синюшный, мраморный вид.( ужас просто).Некоторые врачи ставят дисплазию соединительной ткани, без всяких на то оснований.Если на руку прилечь головой начинают идти колики она холодеет. Как вы считаете, на что это похоже? какие пройти обследования? куда лучше приехать на обследование? что мне вообще делать, я уже местным врачам в поликлинике не доверяю...=( 2 года на меня уже что-то давит, а врачи на все закрывают глаза, ссылаясь на ВСД. А мне все хуже. Хотя я и закалкой занимался и спортом пытался заниматься – это не помогало, да и тяжко все дается.
Длительный субфебриллитет, лейкоцитоз и четкая положительная реакция на атибиотик позволяют думать о какой-то хронической инфекции. Нужна консультация инфекционатса, может быть даже госпитализация в инфекционную больницу для уточнения диагноза. И еще раз я бы проверил область, где стояла титановая пластинка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 16:27
01.04.2010 16:27
01.04.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
26.03.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. У меня давление в месяц подскакивает 2- 3 раза. Цифры такие 145/85 150/90. Врач мне выписала ЭНАП HL. 5 мг. в сутки принимаю 1 таб. утром. Принимала я вначале по пол таблеточки, эффекта не было. Стала принимать по 1 таблетки в сутки, давление 100/60. Вопрос, это так и должно быть? и побаливает лоб и гглаза, приму пенталгин вроде боль уходит. Может из-за теблетки? Жду Вашего ответа. Спасибо.
Нет. Головной боли при снижении АД обычно не наблюдается.Возможно головные боли связаны с совсем другими причинами. Но подождите на пенталгине две-три недели и попробуйте вернуться к прежней дозе энап НL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Эдуард Романович, извините пожалуйста, я не совсем поняла . Мне принимать сейчас таблетку или пол таблетки ЭНАП HL? Спаибо за ответ.
Лучше наверное сделать так: Если на этой дозе давление стойко пониженное, уменьшите её в два раза и посмотрите, что будет с головой и с давлением за одну-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
26.03.20 Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите , что мне предпринять, у меня пульс все время 85-90, бывает с утра и 100-105. Из лекарств принимаю ЭНАП HL 5 мг в сутки от давления, может бета блокаторы мне нужны ? Жду Вашего ответа.
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. У меня давление в месяц подскакивает 2- 3 раза. Цифры такие 145/85 150/90. Врач мне выписала ЭНАП HL. 5 мг. в сутки принимаю 1 таб. утром. Принимала я вначале по пол таблеточки, эффекта не было. Стала принимать по 1 таблетки в сутки, давление 100/60. Вопрос, это так и должно быть? и побаливает лоб и гглаза, приму пенталгин вроде боль уходит. Может из-за теблетки? Жду Вашего ответа. Спасибо.
Нет. Головной боли при снижении АД обычно не наблюдается.Возможно головные боли связаны с совсем другими причинами. Но подождите на пенталгине две-три недели и попробуйте вернуться к прежней дозе энап НL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Эдуард Романович, извините пожалуйста, я не совсем поняла . Мне принимать сейчас таблетку или пол таблетки ЭНАП HL? Спаибо за ответ.
Лучше наверное сделать так: Если на этой дозе давление стойко пониженное, уменьшите её в два раза и посмотрите, что будет с головой и с давлением за одну-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
26.03.20 Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите , что мне предпринять, у меня пульс все время 85-90, бывает с утра и 100-105. Из лекарств принимаю ЭНАП HL 5 мг в сутки от давления, может бета блокаторы мне нужны ? Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!
Чего-то я в датах запутался. У Вас в начале 26 марта и в конце 26 марта. Но идея добавить бета- блокаторы мне нравится. Добавьте к энапу НL маленькую дозу бета-блокатора, например конкор кора по 2,5 мг в таблетке один раз в сутки и посмотрите, что получится.
Чего-то я в датах запутался. У Вас в начале 26 марта и в конце 26 марта. Но идея добавить бета- блокаторы мне нравится. Добавьте к энапу НL маленькую дозу бета-блокатора, например конкор кора по 2,5 мг в таблетке один раз в сутки и посмотрите, что получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 16:10
01.04.2010 16:10
01.04.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Астрахань
мне бы очень хотелось узнать с диагнозом «декстрокардия» я имею право получать пенсию или нет
Думаю, что нет. Вы совершенно здоровы. Это как родимое пятно. За что Вам пенсию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 14:57
01.04.2010 14:57
01.04.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Оренбург
Принимаю эгилок постоянно утром и вечером,верхнее давление в норме,даже пониженное 100-115,а вот нижнее упорно 85-90,100-102,кардиограмма в норме,высокий холестерин- 8,почему верхнее давление падает,а нижнее остается повышенным,симптомом чего это может быть?
Если диастолическое давление 85, то оно уже и неплохо. А если повышается до 100, значит это недостаточно полно леченная гипертония. Обычно одного эгилока недостаточно, нужно подобрать комбинацию из двух-трех гипотензивных препаратов, например Эналаприл+гипотиазид+эгилок. И эгилок надо брать ретард, он действует целые сутки и его можно принимать только один раз в день, как и остальные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 14:54
01.04.2010 14:54
01.04.2010 10:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. РФ Братск, Иркутская обл.
Здравствуйте.Пожалуйста,помогите разобраться.Мне 32 года.Вес 42кг.,рост 163см.Планирую беременность.Прохожу общее обследование.Кардиолог услышал шумы в сердце,направил на ЭХОКГ.Заключение:неравномерное уплотнение митральных створок,систолический прогиб передней створки до 3мм с подклапанной регургитацией в ЛП,отделы сердца не расширены,зон гиподискинезии,септальных дефектов,признаков легочной гипертензии нет.Врач сказал что ничего серьезного,прописал глицин по 2т.3р. в день и легкие физические нагрузки.Меня это беспокоит,хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста.Как это отразится на ребенке и какие физ.нагрузки мне показаны?Прошу Вас дайте ответ.Что меня ждет в будущем?Спасибо.
01.04.2010 10:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Мирный
Здравствуйте.Скажите пожалуйста правда ли,что при замене меких сосудов после перенесённого инфаркта продолжительность жизни сотавяет 5-8 лет? Мой папа ему 66 лет перинёс инфаркт затем было сделано стендирование,теперь врачи советуют после лечения ипосле того как зарубцуется инфаркт,менять какой-то мелкий сосуд(опирация без остановки сердца).Доброжелатели говорят живут после этого мало.Обьясните пожалуйста как специалист так-ли это?Спасибо.
Нет. Не так. Сколько лет проживет папа, как и любой другой человек, никто предсказать не может. Но никаких предельных сроков после стентирования, и первого, и повторных, не существует. С ними живут и по 10 и по 20 лет и все эти разговоры про ограничения чисто обывательская болтовня, не имеющая под собой никаких обоснований. Доброго здоровья папе и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 14:40
01.04.2010 14:40
01.04.2010 09:02 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Россия Находка
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 28 лет, с очень нервной работой приобрела диагноз вегето-сосудистая дистония, когда мне было 8 лет мне в Новосибирске сделали операцию на сердце, с диагнозом порок сердца(ушивание межпредсердной перегородки дефект 2 типа),теперь каждое покалывание и что нибудь в районе сердца, я уже боюсь, что чтото не так. Помогите понять, что у меня происходит, дело в том, что иногда у меня с левой стороны в области груди, то сверху, то снизу, то со стороны подмышки (левой) какие то ноющие, то колющие, то давящие боли, что это может быть, меня это очень тревожит. Пожалуйста ответьте.
Спасибо.
Мне 28 лет, с очень нервной работой приобрела диагноз вегето-сосудистая дистония, когда мне было 8 лет мне в Новосибирске сделали операцию на сердце, с диагнозом порок сердца(ушивание межпредсердной перегородки дефект 2 типа),теперь каждое покалывание и что нибудь в районе сердца, я уже боюсь, что чтото не так. Помогите понять, что у меня происходит, дело в том, что иногда у меня с левой стороны в области груди, то сверху, то снизу, то со стороны подмышки (левой) какие то ноющие, то колющие, то давящие боли, что это может быть, меня это очень тревожит. Пожалуйста ответьте.
Спасибо.
Уважаемая Александра!
Судя по Вашему описанию, ни на что серьезное это совсем не похоже. Какая-то невралгия. Я бы не стал рекомендовать никакого обследования. Можно попить валерианы и пустырника и, наверное, этого будет достаточно. Живите спокойно! Вам ничего не угрожает.
Судя по Вашему описанию, ни на что серьезное это совсем не похоже. Какая-то невралгия. Я бы не стал рекомендовать никакого обследования. Можно попить валерианы и пустырника и, наверное, этого будет достаточно. Живите спокойно! Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 14:36
01.04.2010 14:36
01.04.2010 04:02 Кардиология / Кардиолог
Юрий Зайкин Муж., 61. США Тампа
Курю
Хронический бронхит
Боли возникли сегодня и неожиданно, продолжаются полдня.
Попробовал принимать нитроглицирин (2 таблетки) и спазсолгон ( 1таблетка). Пока боли продолжаются.
Хронический бронхит
Боли возникли сегодня и неожиданно, продолжаются полдня.
Попробовал принимать нитроглицирин (2 таблетки) и спазсолгон ( 1таблетка). Пока боли продолжаются.
Уважаемы Юрий!
Судя по описанию, боль не сердечная. Но учитывая возраст, курение, лучше всего обратиться в приемный покой ближайшей больницы, пусть сделают ЭКГ и проверят тропонин. Надо полностью исключить сердечное происхождение болей. Со всем остальным уже можно будет разбираться без спеха, в плановом порядке.
Судя по описанию, боль не сердечная. Но учитывая возраст, курение, лучше всего обратиться в приемный покой ближайшей больницы, пусть сделают ЭКГ и проверят тропонин. Надо полностью исключить сердечное происхождение болей. Со всем остальным уже можно будет разбираться без спеха, в плановом порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 04:38
01.04.2010 04:38
01.04.2010 01:44 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 22. россия санкт-петербург
что значит вы уже отвечали на вопрос про зондирование? мне не отвечали! я что должна искать предидущие вопросы? я задала свой вопрос, отвечайте пожалуйста! веть вы для этого здесь! это ваша работа!!!!
Вы все перепутали. Я работаю на общественных началах, трачу на ответы свое личное время и никому ничего не обязан. Вы задали безграмотный вопрос, который вообще ответа не имеет и я порекомендовал Вам взять справочник. На повторный вопрос я ответ то же самое. Тон Вашего третьего письма совершенно исключает дальнейшие контакты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 03:08
01.04.2010 03:08
01.04.2010 00:52 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! каким образом можно продиагностировать сердечную недостаточность??
И только-то? Проще-простого. Только надо перед этим стать доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 01:11
01.04.2010 01:11
31.03.2010 21:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Астрахань
Здравствуйте!
Занимаюсь боксом уже 10 лет, за это время проблем с сердцем как бы не наблюдалось, но вот только за последнии 2 года заметил, что дыхалочка у меня слабовата. Первые 2 раунда нормально боксую, а вот в 3ем начинаю уже задыхаться, а в 4ом вообще почти никакой...никогда в жизни не курил, даже не пробовал. Год назад был на флюрографии, она ничего не показала, легкие в норме, выходит проблема не в них (нужно ли это было писать? не знаю...но может понадобиться, в схеме написано, чтоб более подробно описывали ситуацию)! Прохожу диспансеризацию почти перед каждыми соревнованиями, тоже вроде ничего не обнаруживали...может плохо смотрели или еще че нить там, ну и вот вчера мне тренер сказал пройти физ. диспансер перед соревнованиями (они должны быть в мае) и сегодня я его прошел и когда у меня слушали сердце, потом спину (считали пульс, надо было поприседать, потом снова посчитал пульс) врач какой то новый там был, ну я его видел впервые и вот он мне и говорит, что у тебя какой то шум в сердце и еще спросил: «часто ли у тебя колит сердце?»
покалывание сердца у меня было, но не так часто и быстро проходило
еще последнее время мне бывается иногда тяжело вздохнуть полной грудью (по типу одышки что ли)
Из-за чего это и что это вообще за болезнь?
Может я сильно загружаю себя? Свободного времени у меня крайне мало: с утра я учусь, я студент, пока только, 1ого курса астраханского тех. университета, вечером я хожу на тренировки (3-4 раза в неделю), а ночью я подрабатываю охранником в зубной поликлинике (две ночи через две), где работает моя мама, там я и делаю уроки..не всегда высыпаюсь там, но сплю там часов по 7, с утра снова иду домой и если мне ко 2ой или к 3ей паре, то я могу еще часок- полтора покемарить
ну вот вроде все рассказал...что вы скажите??
Занимаюсь боксом уже 10 лет, за это время проблем с сердцем как бы не наблюдалось, но вот только за последнии 2 года заметил, что дыхалочка у меня слабовата. Первые 2 раунда нормально боксую, а вот в 3ем начинаю уже задыхаться, а в 4ом вообще почти никакой...никогда в жизни не курил, даже не пробовал. Год назад был на флюрографии, она ничего не показала, легкие в норме, выходит проблема не в них (нужно ли это было писать? не знаю...но может понадобиться, в схеме написано, чтоб более подробно описывали ситуацию)! Прохожу диспансеризацию почти перед каждыми соревнованиями, тоже вроде ничего не обнаруживали...может плохо смотрели или еще че нить там, ну и вот вчера мне тренер сказал пройти физ. диспансер перед соревнованиями (они должны быть в мае) и сегодня я его прошел и когда у меня слушали сердце, потом спину (считали пульс, надо было поприседать, потом снова посчитал пульс) врач какой то новый там был, ну я его видел впервые и вот он мне и говорит, что у тебя какой то шум в сердце и еще спросил: «часто ли у тебя колит сердце?»
покалывание сердца у меня было, но не так часто и быстро проходило
еще последнее время мне бывается иногда тяжело вздохнуть полной грудью (по типу одышки что ли)
Из-за чего это и что это вообще за болезнь?
Может я сильно загружаю себя? Свободного времени у меня крайне мало: с утра я учусь, я студент, пока только, 1ого курса астраханского тех. университета, вечером я хожу на тренировки (3-4 раза в неделю), а ночью я подрабатываю охранником в зубной поликлинике (две ночи через две), где работает моя мама, там я и делаю уроки..не всегда высыпаюсь там, но сплю там часов по 7, с утра снова иду домой и если мне ко 2ой или к 3ей паре, то я могу еще часок- полтора покемарить
ну вот вроде все рассказал...что вы скажите??
Все рассказали, но причина одышки так и осталась совершенно непонятной. Никакого вывода сделать не могу. надо знать что видит и слышит доктор, что показывает ЭхоКГ и ЭКГ. Надо пойти к врачу-кардиологу, который будет не только спрашивать, но и объяснять, что за болезнь, в чем причина одышки и как её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 22:54
31.03.2010 22:54
31.03.2010 21:50 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 18. воронеж
Моя бабушка,ей 68,легла в больницу,там простыла и у нее началось кровохарканье.все это длится уже 3ий месяц.ее не хотели ложить в больницу врачи.неделю назад нам все-таки удалось положить ее.сначала поставили диагноз двусторонняя пневмания,затем тромбоэболия,и сегодня только определили что у нее тромб в сердце.нам просто сказали что все бесполезно.готовьтесь.операцию делать они не возьмутся,у нее много побочных болезней.она почти не ходит ее ноги не держат,сделает шаг и задыхается.знаю возраст не малый но смериться не могу.помогите.скажите что делать
Диагноз не ясен. Информация совершенно недостаточная. Давать советы в такой ситуации не профессионально. Надо обращаться к зав отделением, начмеду больницы, просить других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 22:48
31.03.2010 22:48
31.03.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 38. Россия Карачаевск
Здравствуйте! Беспокоит сердце. Часто повышается давление до 160/110, 170/110. После результатов ЭКГ врач сказала, что до стенокардии еще далеко, но проблемы есть. Теперь переживаю. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ЭКГ и оцените картину, а также что могло повлиять на заболевание. Спасибо. С уважением, Анжелика.
RR=0.70
P=0.07
R-Q=0.13
Q-T=0.35
Ритм синусовый, ЧСС 85
ЭОС не отклонена
RR=0.70
P=0.07
R-Q=0.13
Q-T=0.35
Ритм синусовый, ЧСС 85
ЭОС не отклонена
Что такое "беспокоит сердце"? Описанные параметры ЭКГ совершенно нормальны. А частое повышение АД до названных величин свидетельствует о гипертонии. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, уточнить диагноз и получить схему комплексного лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 22:43
31.03.2010 22:43
31.03.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте, Эдуард Романович!..Сегодня встала открыть сестре дверь как резко затряслась голова от напряжения даже повернуть её не смогла,онемело лицо и сердце стало биться быстро и с силой,я напугалась схватила танометр,давление подскачило до 160 на 100 пульс 105,постепенно давление стало падать,но стоит только подняться опять начинает трясти и повышается давление но уже не так сильно,а где-то 140 на 90 В течении часа вроде прошло,но как только начинаю разоваривать ну напрягаться хоть чуточку у меня трясётся голова и какое-то помутнение и шаткость походки еле поворачиваюсь кажется что упаду,и нехватка воздуха,постоянно хочется глубоко вдохнуть.Что делать в таких случаях доктор?Может вызвать скорую?очень ли опасно?Спасибо!
Не знаю. По-моему это все совсем не сердечные, а чисто невротические проявления. Вероятно, если такие приступы будут повторяться, надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 22:38
31.03.2010 22:38

