Эдуард Романович! Добавлю к своему недавнему сообщению: Удлиненный интервал QT в ЭКГ - мс 440, QTс - 447. Замедление внутрипредсердной проводимости.

Спасибо!

Здравствуйте уважаемый доктор! Я у вас уже спрашивала про аневризму межпредсерной перегородки, у меня на Узи обнаружили, с незначительным шунтированием слева направо, вы мне ответили, что это совершенно безобидная врожденная аномалия и можно совершенно спокойно жить, а я недавно снова решила посмотреть на разных сайтах и там написано, что любая аневризма требует хирургического вмешательства, я опять в панике, переживаю, просто ни о чем другом думать не могу, а аневризма и дефет МПП - это одно и то же? На вопросы про ДМПП отвечают, что решать хирургически, так чем же она опасна, что она может вызвать? У меня сегодня весь день рука левая болит, ниже сердца покалывает, а иногда ноющая посередине. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста насколько серьезны показания Холтера. Дело в том что я делал пару кардиограмм на протяжении 3 месяцев и везде был ритм синусовый прошел холтер и меня забеспокоил некий эктопический среднепредсердный ритм. Скажите насколько это серьезна и множит ли это быть опасно для жизни. Вот результаты Холтера.
Основной Ритм Эктопический среднепредсердный
Макс ЧСС 142 уд\мин (пробы подъем по лестнице в течении 3 мин)
Субмаксемальная ЧСС не достигнута
Макс RR 1560мс (04.28 утра)
Мин. ЧСС 45 уд\мин (05.57 утра )
Средняя ЧСС Днем 85 уд\мин Ночь 63уд\мин
Эпизоды синусовых тахикардий 28 общай продолжительностью 16 мин 57 сек
Эпизоды синусовых брадеардий 23 общай продолжительностью 4 мин 47 сек
Циркадный индекс 1.35
Анализ Нарушений Ритма:
Наджелудочкавые экстросистолы 1шт за все монтирование Предэктопический интервал 528-528мс
Анализ ST-сигмента - На протяжении всего мотирывания регистрируется отриц.з.Тв 3-ем стандартном отвед. AVL Болие выражен глубокий отриц.з.Т в вышеуказанных отведениях в время сна.
Анализ QT
Длительность QTсредне 377 мс
Длительность корригированого QTк (Базетт) средне 426 мс
Количество интервалов QTк ниже нормы (<380мс) 0.80%
Количество интервалов QTк выше нормы (>450 мс)14.09%
Повышен уровень парасимпатических влияний на ритм сердца.
Оценка толерантности к физической нагрузке ВЫСОКАЯ.
Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте Эдуард Романович!Извините что обращаюсь к вам с таким вопросом, у меня сейчас очень сложная семейная ситуация, расстались с мужем. для меня это если можно так сказать оказалось шоком, я очень переживаю. поэтому и физическое состояние ужасное сердце выскакивает,мне страшно,подскажите что из препаратов можно попринимать чтобы как то выжить в этой ситуации? спасибо если ответите.

Была на приеме у кардиолога-ЭКГ в норме,УЗИ-минимальная регургитация на митральном и триуспидальном клапанах.
Доктор послушала и сказала,что это значит что у меня пролапс митрального клапана.(исходя из узи,и когда слушала сказала,что у меня первый удар тише,а второй громче,а вообще правильно наоборот)Сказала,что в дальнейшем может перерости в недостаточность и это опасно.Что мне ни в кое случае нельзя болеть ангиной и гриппом,надо беречь себя сильнее чем обычный человек.Скажите:Так ли это страшно?Чем грозит мне пролапс?Можно ли пить гормональный препарат,мне по гинекологии прописали?И пить ли мне Рибоксин месяц-доктор сказал,что вроде он лечит сердце?

21.02.09 ЭКГ синусовая брадикардия, 7.11.09 ЭКГ признаки блокады задней левой ветви п.Гиса, 26.03.10 ЭКГ суправентрикулярная экстрасистока... Почему так??? И ещё бывает сжимает в груди когда быстро хожу или нервничаю... БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!

чем можно помочь при а/д 100/90 после длительного употребления алкоголя

Моей маме 71 год.Атеросклероз внутричерепных отделов БЦА со стенозом обеих ВСА справа 70%,слева 45-50%(в июне 2009 года),сейчас 80%.Ассиметрия кровотока по ВСА 31% кровотока по правой ВСА с высоким периферическим сопротивлением.Смещение хода обеих ПА в костном канале с патологическим перепадом ЛСК между сегментами V1-V2 справа 39%слева52%,множественные узлы в обеих долях ЩЖ. Кроме того,артер. гипертония-3,риск-3,сосудистая энцефалопатия-2,ИБС:стенокардия напряжения ФК-1-2НК-2б,в июне был поставлен диагноз-острая невропатия лицевого нерва справа,пролечена,но остается большая проблема с бляшками.Предлагалась операция,мама отказалась из-за своего «букета» болячек и конечно из-за возраста. Посоветуйте пож-ста,что реально можно сделать!

Здравствуйте, доктор! Пожалуйста проконсультируйте.Рост 170,вес 97. Состояние сейчас каждый день меняется. Давление часто 100/70-60, а бывает 130\90, но это уже для меня высоковато, слабость, бывает чувство нехватки воздуха, экстрасистолы. Результаты узи сердца-все в норме, но v3 полости лев. желудоч. дополнит. хорда, идущая от в\з мжп к с\з. Холтер. обслед.-- чсс в норме,синусовый ритм длительностью 21:56:43,с чсс от52 до 126уд\мин., желудочковая эксрасис. 4а градации. Эпизоды депрессии сегмента st умерен. выраженности. во время эпизодов ишемич. смещен. сегмента ощущения тяжести в груди , суммарная длитель. эпизодов ишемич. смещен. st-4мин. Индекс ишемии -816мкВ*мин. Индекс апноэ-5. Вариабельность ритма сердца сохранена. соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно. ночной прирост высокочастотной составляющей отсутствует. Пью конкор 2,5 мг 1\2 таб. имеется всд .и остеохондроз шейно-грудной. Подскажите с чего начать лечение и другие обследования. Огромное спасибо

Здравствуйте! Недавно делал кардиаграмму доктор сказал что у меня синусовая брадикардия,нужно ли ее лечить и опасно ли это? И еще один вопрос если сможете ответьте как правильно характеризовать головокружение у меня иногда бывает что внимание и зрение как будто я выпил стопку водки это можно назвать головокружением? Заранее спасибо!

Моя дочь 10 летболлек два месяца, попала в больницу с диагнозом миокардиодистрофия после перенесенной инфекции.Получила антибактериальную терапию аспркам и рибоксин. сейчас мы сдали анализы на:
к митохондриям (М1-М9) методом нРИФ на тройном субстрате

26.03.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. У меня давление в месяц подскакивает 2- 3 раза. Цифры такие 145/85 150/90. Врач мне выписала ЭНАП HL. 5 мг. в сутки принимаю 1 таб. утром. Принимала я вначале по пол таблеточки, эффекта не было. Стала принимать по 1 таблетки в сутки, давление 100/60. Вопрос, это так и должно быть? и побаливает лоб и гглаза, приму пенталгин вроде боль уходит. Может из-за теблетки? Жду Вашего ответа. Спасибо.

Нет. Головной боли при снижении АД обычно не наблюдается.Возможно головные боли связаны с совсем другими причинами. Но подождите на пенталгине две-три недели и попробуйте вернуться к прежней дозе энап НL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович

Эдуард Романович, извините пожалуйста, я не совсем поняла . Мне принимать сейчас таблетку или пол таблетки ЭНАП HL? Спаибо за ответ.

ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ И ЭХО КГ
РИТМ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ 73-80 LL+100
ИНТЕРВАЛ РQ0.15
ИНТЕРВАЛQRS 0.09
СИНУСОВЫЙРИТМ.ОТКЛОНЕНИЕ ВЕТВИВПРАВО.НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ ВЕТВИ И ГИСА.СМЕШЕНИЕПЕРЕХОДНОЙ ЗОНЫ 2/S ВЛЕВОВ V5 V6
ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ ТОЛЩИНАМ-ДА В НОРМ проланс аортального клапана 1СТ

Уважаемый Эдуард Романович!
По результатам ЭКГ: удлиненный интервал QT. Насколько это серьезно? (мне 68 л)
Пульс мой почти всегда в покое 45-55. Гормоны ЩЗ в норме (принимаю эутирокс)
Спасибо!

Я пожалуй неправильно задала вопрос. Что делать в том случае если нижнее давление всё время на 100/110. Как его понизить до нормы? т.е. 80-90
пью таблетки, верхнее понижается а нижнее нет

Здравствуйте!Простите за назойливость!!!Я бы хотела узнать ваше мнение!У меня при движении поднимается температура-37.4,когда я ложусь отдыхать температура -37.1,ночью мерила-36.8.бросает в жар,потею,повышение температуры -все это как-то волнообразно происходит!Проходила диспансеризацию-все в норме!С чем это может быть связано?(скрытый туберкулез,онкология,ВСД,нервоз,нарушение терморегуляции?????)Спасибо,с уважением!

Здравствуйте, Эдуард Романович!!! Подскажите пожалуйста, в заключении ЭКГ 2007г. написано - синусовая аритмия. Может ли это являться показанием к родам через кесарево сечение.

Больная 1938 года находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении с диагнозом: ИБС:стабильная стенокардия напряжения . фк 3. хсн 3 нк 2б . сопут.диагноз: ХОБЛ: хронический обструктивный бронхит. ДН2.
Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Положение в постели вынужденное из-за одышки. Тоны сердца ритмичные. немного приглушены. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 110 ударов в минуту. Границы относительной сердечной тупости расширены влево.
Насколько правомочно назначение бета-блокаторов? Какова тактика лечения?

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. У меня давление в месяц подскакивает 2- 3 раза. Цифры такие 145/85 150/90. Врач мне выписала ЭНАП HL. 5 мг. в сутки принимаю 1 таб. утром. Принимала я вначале по пол таблеточки, эффекта не было. Стала принимать по 1 таблетки в сутки, давление 100/60. Вопрос, это так и должно быть? и побаливает лоб и гглаза, приму пенталгин вроде боль уходит. Может из-за теблетки? Жду Вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!!! Сегодня сделал ЭКГ в заключении написали: Ритм синусовый с чсс 73 в s« и суправентрикулярная экстрасистока... Что это такое??? Стоит ли бояться???

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня при обследовании в 2009 году установили заболевание - гипертрофическая кардиомиопатия. Лечение - ежедневный приём эгилок, 0,5-1 таблетка и 1 таблетка кардиомагнила. Аритмия проявляется реже. При преодолении лестничных маршей, ходьбе иногда неожиданно возникает одышка и боль в грудной клетке, темнеет в глазах. Весной участилась одышка. Какие лекарства применяют в таких ситуациях? Что ещё можно принимать для предотвращения дальнейшего утолщения стенок левого желудочка сердца? Как нужно относиться к тренажёрам, гимнастикам и есть ли рекомендации для таких заболеваний? Заранее благодарен!

В результатах ЭКГ записано : Синусовый ритм. Перегрузка правого предсердия, Не специфические изменения ST-T по заднебоковой стенкой . Перегрузка желудочков. Необходима ли операция или какое либо лечение , мужчине в возрасте 48 лет?

Здравствуйте.1: как правильно принимать гипотензивные препараты, если давление повышается периодически и что лучше принимать в этих случаях? капотен?
2 : моя бабушка пьет энап только когда повышается давление. Вчера было высокое- выпила, сегодня 130/80 - не пьет. если выпьет, оно вообще упадет. правильно ли это? ( врачи говорят нужно пить ежедневно, даже если давление не повышается)
3 : как вы относитесь к препаратм адельфан, андипал ? стоит их принимать?
4 : моя мама , ей 50, иногда принимает андипал, когда иногда повышается давление. ( повышение давления сразу чувствует- тошнит, голова болит)
спасибо .

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Вчера Вы мне ответили, что для профилактики тромбоэмболии при мерцательной аритмии (в течение 4 последних дней) у женщины 68 лет, год назад перенесшей ишемический инсульт, курантил слишком слаб и посоветовали варфарин или же аспирин. Вчера мы созвонились с неврологом, которая назначала курантил в качестве подобной терапии, на аспирин она согласилась, варфарин, сказала, лучше начинать в стационаре под наблюдением, так как давление всё-таки неустойчивое. Единственное, что мы не выяснили (и я пока выяснить не имею возможности):

Нужно ли совсем отменить курантил (25х3) и заменить его аспирином? и в какой дозировке?
Можно ли к принимаемой дозировке курантила добавить вечером 1/4 часть аспирина?
Или отменить вечерний приём курантила и вместо него - аспирин? Какую дозу?

О взаимодействии курантила и аспирина существуют противоположные мнения, кто пишет, что противопоказаны, кто - что дают лучший эффект (эффект усиливается) при профилактике повторного инсульта.

Ваше мнение?

Здравствуйте доктор!!!!!!!!!!!Мне 59лет постоянно не хватает воздуха даже зимой приходится открывать окна все тогда кое как могу заснуть,а летом пока не поставлю напротив себя вентиллятор вообще не могу спать.Скажите пожалуйста с чем это связано и опасно ли это?

при осмотре у врача поставили тахикардию. Прошла курс лечения. Но иногда все равно бывает пульс около 100. Можно ли мне заниматься активным спортом?

Здравствуйте! Результат ЭКГ: синусовый ритм эль. Ось вертикально. Что это значит?

Уважвемый Эдуард Романович, у меня отмечена гипертензия, стенокардия, атеросклероз.Последнее время приступы аритмии 3-4 раза в неделю,иногда приходится вызывать скорую. В это время давление около 170-180/95, пульс 115-125, как-будто что-то клокочет под сердцем.Результаты ЭХО:ртм прав.,аорта 3,2,левое предсердие 4,5,амплитуда раскрытия створок аорт.клапана 2,1, левый желудочек - диастол.размер 4,5, систол.размер 2,96. Толщина межжелуд.перегородки 1,48, толщина задней стенкт ЛЖ 1,48. Конечно-диастол. обхем 9,3 мл, ударный объем 59 мл. Локальная сократимость - нормокинез. Фракция сократимости 33 %. Фракция выброса 63 %. ДДМ I типа. Назначено: энап 2,5 уторм и вечером, коронал, милбронат.

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моя мама принимала конкор кор по 1/2 табл.. Недавно, посетила врача и сделав ЭХО КГ. Определили, что у неё нет сердечной недостаточности, хотя ранее была сердечно-лёгочная. Она перенесла инфаркт, у неё бронхиальная астма, стенокардия, плохие сосуды, был некроз поперечно-ободочной кишки и резекция с последующей трансверзостомой, и возраст 81 год. У неё частые головокружения, неровная походка, боли за грудиной, при приступах стенокардии сильная одышка и сердечный кашель. Выписали коронал, сказав, что показания к применению у конкора и коронала различные, т.е. конкор - при сердечной недостаточности, а коронал только при стенокардии. Они разьве не аналоги, только коронал более дешёвый и побочных явлений у него больше?
Также ей выписывали мексикор и он улучшал её состояние, теперь его отменили и назначили римекор, сказав, что он лучше, но у них же разное действие.
Подскажите пожалуйста, что лучше , конкор или коронал и и римекор, это аналог ли предуктала? С уважением, Карина.

Полторы недели назад на работе произошел гипертонический криз. (Давление 160/100) В хорошем состоянии у меня 120/80. Криз на мой взгляд и на взгляд невропатолога к которому я обратился произошел на фоне переутомления, стресса и неправильного питания (я держал «Японскую диету» был 6-й день) В диете на завтрак в основном кофе. После этого пару дней лежал дома, произошел повторный скачок давления. После этого я решил обратится к врачу. Сделал эндоскопию (все нормально за исключением гастрита, эзофагита) для нашего региона это норма у 90% населения тоже самое. Сделал ЭКГ (врач сказал небольшое увеличение правой части, небольшие дисталяции). Сделал ЭХО ( примерно тоже самое + заверили, что сильных проблем с сердцем нет) Рекомендовали обследование неврапатолога. Сделал узи сосудов шеи (сосуды в идеальном состоянии, так и сказали). Сдал общий анализ крови (все в норме гемоглобин 140). Анализ мочи (немного соли, сказали это нормально). Диагноз неврапатолага №1 ВСД с астено-невротическим синдромом. И симтомами гипретонического криза. Лечение:
1. Магнезия с физ. р-ом десять дней. в/в
2 Актавигил с физ. р-ом 5 мл 5 дней в/в капельно через день
3. Кавинтон с физ. р-ом 2мл 5 дней в/в капельно через день
4. Верошпирон 1 т. утром натощак 7 дней
5. Грандаксин 1 т. 3 раза в день месяц
6. Экстракт алоэ в/м 1 мл
7. Папаверин в/м 2 мл
8. Вит. B12 1 в/м 1 мл
9. Никотиновая кислота 1 мл в/м
10. Амлонон (Амлодипин) 1/4 т. утром после еды
11. Цинаризин на ночь 1 таб. 30 дней.

Колю уже семь дней. Жена недовольна результатом сегодня убедила сходить к другому неврапатологу.
Диагноз № 2 Симптоматическая гипертония. Астенизация ЦНС.
Лечение №2
Врач убрала из первого лечения грандаксин и цинаризин и добавила новые препараты.

1. Кортексин 10 мг + новокаин 0,5% -3,0 в/м 10 дней
2. Тиотриазолин 2,0 в/м 10 дней
3. Симгал 40 по 1 т. 3 р в день 2 мес.
4. Амлодипин (тенокс 5) по 1/4 таб утром 2 мес.
5. Рексетин 20 мг по 1/2 таб. утром 4 дня затем по 1 таб. утром 3 мес.
6. Сонапакс 25 мг по 1\2 таб. за 30 мин. до сна 1 мес.
7. Дыхательная гимнастика, плавание.

Доктор я не знаю что мне делать, принимать ли второе лечение. Первое мне показалось страшным, а это еще страшнее. В настоящее время не могу избавится от тревожного состояния (страха возникновения криза) толком не могу работать. Уже не работаю 1.5 недели. Недавно пошел на работу стало плохо. Врачи говорят это в следствии выброса адреналина. Помогите выбрать правильное лечение.
Прошу прощения за возможные ошибки в тексте. Мед. образование отсутствует полностью.