Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,
Отец перенес ишемический инсульт ( 56 лет) летом прошлого года. Все восстановилось. Пьет ряд препаратов. Но в последние месяцы чувствует постоянную слабость и сонливость.Прилив сил только до обеда. Давление в норме. С чем это может быть связано? Спасибо
то могут быть последствия, остающиеся проявления прошедшего инсульта. Нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:58
Здравствуйте. Мне 49 лет. В январе было сильно высокое давление 180-120, кружилась голова. Мне поставили гипертонический кризис. Пропила таблетки Предуктал, карвитол. Стало легче. Сейчас покалывает сердце. Давление 114-95. растояние между показателями маленькое. Как мне пить таблетки от давления, если верхнее нормальное, а нижнее высокое. Как снизить нижнее давление? И как часто пить предуктал? Что можно еще выпить от сердце.
Предуктал можно не пить вообще. А одного корвитола, по-видимому, мало. Обычно для лечения гипертонии мы подбираем комплекс гипотензивных средств, например корвитол+эналаприл+гипотиазид. Возможны и другие комбинации. Сказанное относится и к систолической, и к диастолической гипертонии, как у Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:52
У матери ночные приступы стенокардии, от нитроглицирина отказывается, мотивируя тем,что кто принимает нитроглицерин, уже долго не проживёт. Ей 54 года. Правда ли это?Спасибо.
Принемает Индопамид, бипролол,конденсар, 2 раза в год адаптол, кардиомагнил, каждый день ацетилсалициловую кислоту.
Насчет нитроглицерина Вашей маме кто-то глупость сморозил. Большую глупость. Потому что он не укорачивает, а удлиняет жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:50
40 лет, ВСД , гепертония. Давление прыгает 160/100, 120/100ю В течении 5 месяцев бывают приступы внезапного потемнения в глазах, слабости, тошноты, ощущение потери сознания, страх, тяжесть и покалывание в левой стороне груди. Сегодня при закидывании головы назад или в стороны покалывание под левой лопаткой и спереди, головная боль.АД сейчас в норме
ЭКГ в норме, назначали энап 1т 3 р/д, кордафлекс1т 3р/д, глицин.Временно было улучшение, а сейчас кажется еще хуже.постоянно напряжена, необьяснимый страх.
Принимать ли мне эти препараты или или лечить свю голову пустырником?
И энап, и кордафлекс - хорошие препараты. Но судя по тому, как у Вас прыгает даление, их недостаточно. Или малы дозы или в эту комбинацию надо добавить еще некоторые ингредиенты. Все это надо решать со своим кардиологом. А добавка к гипотензивным средствам пустырника очень целесообразна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:47
Добрый день.Меня беспокоит тахикардия и скачки давления.По результатам анализов ТТГ и Т4 и Узи мне был поставлен тиреотоксикоз.Назначили гормоны и анаприлин.На этом фоне повышалось давление до 170 и сильная тахикардия до 140 ударов.Хотела бы спросить, можно ли заменить анеприлин конкором, веть он принимается один раз в сутки а, не 3-4 раза как анаприлин.И еще. Чем можно быстро снизить давление и тахакардию?
Быстро не надо. В этом деле торопливость не уместна. Заменить анаприлин можно и конкором и эгилок-ретардом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:43
Прошла ЭКГ в тридцать недель беременности,результат кардиограммы следующий: ЭКГ пираническая,впервые возникшая НБПНПГ,возможно увеличение правого предсердия.ощущение сдавливания в груди.Результат Экг на 09.04.10. СР 82в1. ОАК 24.03.10. Hb- 99г/л.В следствии чего это может возникнуть,как это лечиться и опасно ли это для ребенка и матери?
Никак не надо лечить. нет никакой опасности ни для ребенка, ни для матери.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:40
Здраствуйте , уже как неделю у меня появилсь симптомы , трудно дишать , из за этого кружится голова иногда , частые головные боли, сердце бывает временами прям выскакивает из груди , дрожь по всему телу , после того как поем сильно тянет желудок ,ем чучуть а впечетление что скушал тонну, я не могу понять что со мной происходит , к врачу ещё не ходил, немогли бы вы сказать в чём может быть проблема
Нет, не могу. Сначала надо сходить к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:39
Обьясните мне мой диагноз. В выписке ЭКГ написано. Синусовая аритмия. Одиночные экстрасистолы. А через год проходя ЭКГ сказали, что экстрасистолы стали затяжными. У меня данная болезнь выявлена с 11 лет при медосмотре. Я не болевых не сдавливающих ощущений не замечала. Это очень опасно?
не знаю, что такое "затяжные" экстрасистолы. Но любые никакой роли не играют. Можно не обращать ни них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:37
Добрый день.
Очень прошу Вас прокомментировать мою ситуацию…..
Появилась легкая боль в районе левой лопатки, боль в течение 2-3 часов была уже невыносимой, было тяжело дышать, и невозможно двигаться, во время ходьбы боль усиливалась. Я принял нитроглицерин, позднее валидол, боль утихла. И после всего этого появилась «мягкое низкозвучное хлопанье» в области сердца, слабое и редкое в позе полулежа, более четкое но редкое лежа на спине и особенно четкое и громкое лежа на левом боку при определенном объеме вдоха. Это «хлопанье» очень похоже на то как будто бы сердце бьется в ребра, если прощупывать межреберье при положении на левом боку то действительно на кончик пальца ощущается пульсация и стук который слышно даже окружающим. Назанчали Милдронат в/в, Магнерот, Панангин, Мовалис, Через две недели эти признаки пропали, но спустя месяц все повторилось.

Прошел несколько ЭКГ. ЧСС=72 уд/мин. Эл ось – 98 гр. откл. вправо. PQ=0,136с. Р=0,094с. QRS=0,105с. QT=0.361c. СП=3% (0,340).
Заключение экг – Синусовый ритм. Поворот сердца правым желудочком вперед.

Прошел узи (VIVID 7). Заключение: передняя створка митрального клапана пролабирует в полость ЛП на 4,0 мм, с регергутацией 0-1 ст. Камеры сердца не расширены. Нарушений локальной и глобальной сократимости не выявлено (УО 74 мл, ФВ-60 %). Нарушений диастолической функции ЛЖ не выявлено. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.

На узи сказали что это стук от митрального клапана, который может появляться и пропадать в зависимости от положения тела.
Я думаю, что все это чисто невротические явления. Вам надо обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:21
Здравствуйте! У меня обнаружили «очаговое нарушение внутри желудочковой проводимости», скажите пожалуйста опасно ли это и можно ли это вылечить?
Это не опасно и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:14
Здравствуйте Эдуард Романович. Очень благодарна Вам за ответ. Мой вопрос был №257444 от 08.04.2009 по поводу эхографического обследования. Вы ответили «Отклонения не серьезные. Девочка, по-видимому, здорова. Ни в каком медикаментозном лечении не нуждается. Хотя попытка оценивать состояние только по одному, отдельно взятому методу исследования, без сочетания с клиникой, с результатами всех остальных методов исследования - порочна в своей основе.» Но меня интересует из обследования такой вопрос «Трехстворчатый клапан – не уплотнен
Форма М-образная, движение створок разнонаправленное
Поток крови, макс. скорость - 0,8 м/сек
Градиент 2,5 мм.рт.ст
Регургитация – больше 1/2 правого предсердия » - что значит такая регургитация (может быть я не правильно выражаюсь), на сколько она опасна?
В предыдущем обследовании регургитация была 1/3. Заранее Вам благодарна.
Регургитация больше чем наполовину полости предсердия - это значительная степень. Динамика сомнительна: определение ведется на глазок и роль субъективных факторов здесь очень велика. Но в любом случае ничего делать не надо и я бы не рекомендовал для девочки никаких особых ограничений в образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 16:14
Был гипертонический кризис,через неделю сделала ЭКГ.Когда отдавали сказал врач что все плохо,а пришла к терапевту он сказал что все нормально,незнаю кому верить.Данные кардиограммы:длительности-Р=120 мс,QRS=104 мс:интервалы PQ-220мс,QT-366мс,QTc-392мс :осиР-48,QRS-44,Т-66,ЧСС-75.Анализ
ритма:среднее отклон.ритма-12мс,нормальный синусовый ритм .Контурный анализ:индекс массы лев.желудочка:145г/м.кв,уменьшение амплитуды зубцаТ в перегородочной обл.Дисперсия QT:
число отведений=11,среднийQT=360мс,станд.отклонениеQT=17.75мс,
мин.QT=312мс,макс.QT=372мс,макс.дельтаQT=60мс.
Заключение экг:синус ритм 81 в 1 мин.НБПНПГ,нарушение реполяризации задней стенки ЛЖ.Прошу помогите разобраться.Большое спасибо.
У Вас хорошая ЭКГ. НБПНПГ - то есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса никакого практического значения не имеет, как и нарушения реполяризации. Никаких симптомов они не вызывают, жизнь не отягощают и не укорачивают, чего еще надо. Живите и радуйтесь! А гипертоническую болезнь надо лечить. Появление кризов - это всегда свидетельство недостаточного или плохого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:12
Здравствуйте! Жалуюсь на сердце,а может это и не оно,раньше такого не было.Больше года:слабость,приливы жара,сердцебиение,боли в облости сердца,иногда довольно сильные,а главное тяжесть в груди и одышка. Я сильно задыхаюсь когда делаю физич.упр-я,при простой ходьбе, даже в состоянии покоя.Давление обычно 90/80, даже при приливах жара особо не повышается 100/80,только внутри всё горит,словно вся кровь в груди собралась,раньше я всегда мёрзла,теперь мне жарко,даже зимой.Боль бывает к середине груди,ноющая,почти всегда в одном и том же месте, бывает под грудью слева-ноющая или колющая.Главное сильно беспокоит одышка-в любое время,в груди почти всегда тяжесть,словно кирпич вместо сердца, и бьётся так сильно что я его чувствую,и отлично слышу,порой не только в груди но и выше с левой стороны в шее,а порой когда сердце набирает скорость,я чувствую сильное биение-в груди,шее и даже в левом виске.Бывает давит виски,боль,-больше левый.Голова болит редко,только от сильного напряжения.Без причин я обычно не волнуюсь,а вот когда задыхаюсь-очень волнуюсь,бывает так сжимает грудную клетку что вдох я делаю с большим трудом-с болью,голова идёт кругом,я боюсь потерять сознание.Сердце дико бьётся-начинаю задыхаться.А ещё когда оно бьётся очень медленно,так тихо и слабо,словно сейчас остановится,в такие моменты мне тоже плохо-холодно и одышка,было так что я делала упражнения чтобы оно быстрей забилось,- помогало,-одышка отпускала,становилось тепло телу.Мне то холодно то жарко,то сердце дико бьётся,то я вообще его с трудом слышу,бывает я его не слышу,но рукой чувствую,бьётся нормально,тяжесть правда есть,но вот одышки нет.А ещё бывает такое:в груди дёрнится, не сильно,появляется кашель,одиночный,сухой и только когда так внутри делается.Проверяла лёгкие-ничего нет.Делала СПГ:было подозрение на начальные нарушения проходимости мелких и средних бронхов.Дали пробный инголят.Сальбутомол и Фликсотид(как при атопической астме)-не помогло,спрашивала у астматиков-им помогает,правда с сердцем у них проблем нет,болей нет,нет тяжести в груди,шее,виске.Читала что инфекции губят сердце,у меня бывают ангины,сейчас правда редко,но была одна очень сильная,долго не проходила,я уже от неё плакала,а потом, почти сразу,коклюш,лечили в больнице,такие приступы кашля были-жуть,может это и посадило мне сердце? Раньше мне ставили аритмию,но она была не сильной.ВСД-у меня с рождения,но она меня никогда не беспокоила,МРТ головы делала,-всё как и раньше,-нового ничего.Сердце может давать жар, одышку,слабость,кашель? И если так, то как точно узнать:ЭКГ,УЗИ,ТК-или есть другое обследование? Очень жду ответа!
Больше всего Ваше описание похоже на невроз. Надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:07
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошел год как мне сделали РЧА, приступов мерцательной аритмии не было, никаких лекарственных припаратов не принимала.
08.03.10 попала в больницу на скорой.Идиопатическое нарушение ритма.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия с восстановлением син. ритма на кордароне.
Осложнение основного:XCH1.ФК11
Сопутствующие:ХОБЛ1,вне обострения.Гипердислипидемия.
ЭКГ от 09.03.10: Син. ритм 68 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Неспецифические изменения в виде инверсии Т 11, 111, aVF. На ЭКГ от 08.03.10 регистрировалась инверсия Т 11, 111, aVF. V3-5
Заключение ЭхоКГ или узи: Полости сердца не увеличены.Стенки Лж не утолщены. Региональная сократимость Лж не нарушина. Диастолическая функция Лж сохранена. Глобальная систолическая сократимость Лж удовлетворительная ФВ-69%.ФУ-38%.Аорта без особенностей.Область перикарда не изменена. В области Лж лоцирована добавочная хорда от верхне боковой стенки Лж к верхней части МЖП. Давление в верхней части не повышано.
Холтр: ЧСС днем ср.73, мин.-55,макс.-122
ЧСС ночью ср.59,мин-54,макс-74
ЧСС при нагрузках ср,106,мин-86,макс-122
Брадикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 123%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Наблюдались следующие одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 525мсек.Днем:1(менее1 в час).Ночью:нет.
Толерантность к нагрузке«выше средней».Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Выписали меня 16.03.10, а через два дня был новый приступ, но как сказали на скорой мерцательной аритмии не было, были очень большие экстрасистолы, очень много и что они накладывались одна на другую. Вот это все опять выбило меня из колеи, только в голове стало все укладываться по полочкам., а сейчас опять страх.Мне назначили конкор 2,5 мг 2 раза в сутки и отправили домой, а я прочитала что его нужно принимать сначала по меньше дозу, а затем увеличивать и что его бросать нельзя.Я так не хотела принимать лекарства, конкор я пью сейчас 1,75 утром, давление стало 100/58,пульс 54-60.
Скажите, пожалуйста, может ли этот сбой в сердце связан с перенагрузкой(в эти дни очень много работала,рано вставала,поздно ложилась и находилась на холоде)
Хочется вести активный образ жизни,так не возможно жить и бояться что вот сейчас начнется и все конец.


Мое письмо от 28.11.09. Здравствуйте доктор!
Диагноз: Идиопатическая пароксизмальная АВ узловая ре-етри тахикардия.Вторичная фибриляция предсердий,тахивариант.ХСН1СТ.ФК(римская цифра 2)(NYHA)
30.03.09 Была сделана радиочастотная абляция«медленныхпутей»атриовентрикулярного соединения.(г.Новосибирск)
Контрольное ЧПЭФИ-Всеми видами ЭКС пароксизмы тахикардии не индуцируются.
ХМЭКГ от 31.03.09: На фоне синусового ритма с ЧСС 51-100 в мин.зарегистрировано одиночная ЖЭС всего 1 в сут., одиночная ПЭС всего 2 в сут. Ищемических изменений ST-T не выявлено. Аритмии не зарегистрировано.

Чувствую себя нормально,за исключением перебоев в сердце,которых я очень боюсь(говорят что это систолы?).Ходила в больницу, вешали холтр,сказали что все в пределах нормы.
ЭКГ: Синусовый ритм, 78 в мин. ЭОС - горизонтальная Слабые не специфические изменения миокарда по переднебоковой и задней стенкам левого желудочка.
Вчера вечером возвращалась домой,было холодно,поднлась на 5 этаж и чувствую сердцебиение.Смерила давление 150/80,120.И сердце,как то неправельно билось, иногда стук замедлялся(проворачивалось).Вы знаете я так боюсь этих моментов,после того как мне сказали в больнице,что могу умереть,даже после операции не могу жить спокойно,боюсь мерцательной аритмии,хотя толком не знаю что это(ее симптомы) и есть ли она сейчас вообще. Но факт в том что не надо впадать в панику,я легла настроила себя,давление и сердцебиение востановились.И так бывает когда понервничаю,давление начинает скакать.
Доктор, скажите пожалуйста, даже не знаю как сформулировать вопрос,то что мерцательная аритмия опасна я знаю, но с ней живут? как долго? и если холтр ничего не показал,может ее нет?И может мне надо обратится к психотерапевту, нет радости в жизни
Уважаемая Василина!
С мерцательной аритмией можно жить долго - десятилетиями. Среди кардиологов мира уже много лет идет дискуссия: надо ли восстанавливать синусовый ритм или достаточно контролировать частоту сокращений желудочков при сохраняющейся мерцательной аритмии. Холтеровское моиниторирование, как и обычная ЭКГ не могут не показать мерцательную аритмию, если она есть, то её обязательно будет видно. А если нет - то совсем хорошо. А к психотерапевту обратиться стоит, может быть даже попить какие-нибудь антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 14:03
давление 140/60 пульс 128. мне 22 г., а нормальное моё давлениие 90/70. Головная боль жуткая в висках и затылок печёт, трясутся руки, ощущение потери сознания, тошнота. Что делать? Спасибо!))
Я думаю, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 04:30
Здравствуйте. В последнее время появилось урчание в области сердца. Так же чувство дискомфорта-сдавливания в районе шеи и груди слева, продолжается это все 3-5 часов, в это время бывают перебои в сердце при смене позы тела. Обследывал сердце сказали все в норме, не подскажите что это может быть и к какому врачу обратиться?
Попробуйте начать с терапевта. Надо же посмотреть и послушать это урчание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 04:28
горит лицо и ухо слева.ожет ли это быть давление?чувствую себя хорошо пульс внорме.заболеваний сердца нету лишнего веса тоже...толко вот мало двигаюсь.и еще лицо будто покалывает когда горит в том месте.температуры нету
Если беспокоит - надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 00:56
Здравствуйте! Я недавно попал в больницу с приступом аритмии. Меня обследовали (сердце и щитовидку) и ничего не обнаружили. Но я заметил связь возникновения аритмии с нарушениями в желудке или пищеводе (например изжога). Аритмия может возникнуть сама собой, но если пройдет отрыжка, то сразу все исчезает. Давление у меня всегда 110\70. Я не знаю как это лечить, а главное я не знаю что лечить. Не только я, но и врачи тоже не знают что со мной делать. Помогите пожалуйста советом. В каком направлении искать?
С уважением, Алексей Николаев
То, что вы описываете, больше всего похоже на заболевание пищевода, точнее на ГЭРБ - гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 23:01
Здравствуйте! У меня периодически повышается АД 140\90, это происходит с 17 лет при переутомлении или стрессовых ситуациях. В последнее время весной и осенью бывают такие состояния, как учащенное сердцебиение, дрожь в руках и во всем теле, головные боли, сердцебиение 80, ЭКГ и гормоны щитовидки в норме, но сердце болит и колит. Врач постоянно выписывает эгилок. Хотелось бы узнать, не вреден ли он. Раньше он мне хорошо помогал, но сейчас принимаю 2 недели, и ничуть не лучше. Может быть нужно другое лекарство? Спасибо.
не уверен, что те симптомы, которые Вы описали, заслуживают постоянного приема эгилока. ВСД, которая у Вас, очевидно есть, наверное, лучше лечить без бета-блокаторов. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 22:42
Здравствуйте, ценю Ваше время, поэтому постараюсь кратко: всю жизнь буквально с 5ти лет занимался спортом, причем серьезно, ни дня без спорта. И не любительский, а буквально на износ...Трудно объяснить, но както в 6 лет пробежал без остановок примерно 10 километров (то есть практически фанател спортом, в частности бегом, потом, постарше 7 лет отбегал в секции) Сердце всегда было сильным...Поступил в университет, начал работать (работаю, после работы на учебу. Работа связана со строительством (нагрузки от средних до тяжелых), вечером учусь на юриста до 21.30). Спортом не занимаюсь, времени нет, стал резко набирать вес, в течение 2 лет набрал постепенно с привычных 75 до 83...Еще год назад врачи на осмотрах стали замечать слабый пульс. Сам ощущаю, что давление упало! Летом после тяжелых подработок ночью случались как будто «провалы» в сердце (то есть оно работало все тише и тише и как будто пыталось остановиться, как бы проваливаясь внутрь)...Подсознание, чуя неладное, срабатывало, выпуская адреналин (как на американских горках при маневре), и все прекращалось...Понимаю, что необходимо идти к врачу, но пока нет времени, хотел проконсультироваться, на какие мысли Вас наводят симптомы. P.S. Был период (1 год) когда я закурил от стресса, причем курил примерно одну сигарету в 2-3 дня, так понимаю, что это хуже постоянного курения. Сейчас с этими глупостями порвал...Вобщем я решил начать потихоньку сбрасывать вес бегом, но боюсь предпринимать что-то до Вашей консультации и осмотра врача.

О чем могут Вам сказать симптомы (пойму и сложный язык)? И какие общие методы существуют для нормализации работы сердца? Спасибо!
По Вашему описанию не понял, что с сердцем. Надо смотреть. Сладости на гормональный фон не влияют. Разве что избыточную полноту вызовут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 21:40
Ув. Эдуард Романович. С июня 2009г ощущаю неприятные жжения, покалывания и сжимания в груди.По времени с утра до вечера.Жжения присуствуют длительно, покалывания, сжимания не сильные, точечные, могу показать пальцем.Они мгут находится то справо, то слево.От физ.или иных факторов не зависит. В покое их ощущаю сильнее,если стану похожу и.т.д. ощутимость жений на много уменьшается.Могут иногда побаливать руки, от локтя по запястьев, то с наружной, то с внутренней стороны.Жжения могут подниматься от района левого соска до плеча.Курю, но редко, одна пачка на3-4 дня. Пью тоже редко, в неделю выходит 0,5л. Если выпью 100гр все эти жжения пропадают.Работаю инженером работа не физическая.Эти жжения, сжимания,покалывания здорово портят мне жизнь. С Авгуата по сей день было сделано 5 ЭКГ 2 Хотера. ЭКГ без поталогии, по холтеру 7желуд. и 27наджелуд. ЭС за 23 часа наблюдений, которых тоже чуствовал очень сильно,но с помощью кардиолога перестал обращать на них внимания. Может прскакивать парочка ЭС в день.В феврале прошёл ВЭМ.Тест на стенакардию и на коранарную недостаточность отрицательная.При прохождении ВЭМ не было ни жжений ни ЭС. По анализам крови: Гемоглабин 130, Сахар4,5, ХС общ5,0,Билиб общ.22. По рентгену ОХ в шейно-грудном отделе.Кардиолог не видит патологии в сердце.Постоянный дискомфорт в груди не дает нормально жить и работать.Чуствую себе больным, хотя по всем обследованиям вроде норма..Скажите пожалуйста может ли ОХ давать такую картину.Спасибо.
Нет, это больше похоже на неврастению. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 20:59
Здравствуйте! У меня ужасно лезут волосы, особенно после приема душа. Пробовала много разных масок народной медицины, косметические средства, а толку ни какого. Подскажите, что делать??? А то не охото в 22 года остаться лысой!
Где дача, где море? А при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 20:58
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня гипертония почти 20 лет. Принимал разные препараты и отдельно и в комбинациях с разным успехом. Более года принимаю:
утром - 5мг бисопролол, 10 мг липразид;
вечером - 2.5мг(иногда 5мг) азомекс, 10 мг лизиноприл;
Давление и пульс все это время были в норме, но несколько дней назад у меня воспалился сустав стопы ,предположительно подагра (анализа на мочевую кислоту пока нет). Вопрос: мог ли какой-либо из этих препаратов вызвать подагру. Мой режим питания не должен был способствовать возникновению заболевания, да и наследственность тоже.
Из перечисленных Вами препаратов только гипотиазид и, соответственно липразид, в состав которого он входит, может вызывать обострение подагры, хотя на практике с этим почти не приходилось встречаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 20:57
Спасибо!
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня гипертония 2ст.три месяца принимаю Небилет утром и Квадроприл вечером.Вчера ночью проснулся от того,что стало затруднительно дышать,АД подскочило до 165/105,чсс-90,казалось что внутри не сердце,а кувалда бьет.С чем это может быть связано?Может лекарства не подошли?
Подскажите,а чем вызвано затруднение дыхания и что с этим делать?
Скорее всего это проявление повышенного давления на работу сердца. Надо проболжать подбирать лекарства для стойкого снижения АД. А пока сделайте себе повышенное изголовье, попробуйте спать полусидя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 20:10
Здравствуйте.днем у меня давление примерно 130на 80 иногда на 77 пульс до 100уд/мин,а к вечеру давление 117 на 80 и пульс 62уд/мин.дело в том утром я не ощущаю сердцебиение,но к вечеру аж подпрыгиваю.скажите пожалуйста это нормально?мне раньше ставили ВСД,это она о себе дает знать?заранее огромное спасибо за ответ.
Наверное - да. несколько избыточная лабильность пульса и АД. Ничего особенного и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 20:00
Здравствуйте,при прохождении проф.осмотра по ЭКГ поставили диагноз полная блокада левого и правого пучка ГИСА хотя на сердце ни когда не жаловалась была у кардиолога он сказал попить успокаивающий сбор как быть
Наверное , это последствия склеротического процесса. Это не лечится. Избегать физических перегрузок и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 19:55
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошел год как мне сделали РЧА, приступов мерцательной аритмии не было, никаких лекарственных припаратов не принимала.
08.03.10 попала в больницу на скорой.Идиопатическое нарушение ритма.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия с восстановлением син. ритма на кордароне.
Осложнение основного:XCH1.ФК11
Сопутствующие:ХОБЛ1,вне обострения.Гипердислипидемия.
ЭКГ от 09.03.10: Син. ритм 68 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Неспецифические изменения в виде инверсии Т 11, 111, aVF. На ЭКГ от 08.03.10 регистрировалась инверсия Т 11, 111, aVF. V3-5
Заключение ЭхоКГ или узи: Полости сердца не увеличены.Стенки Лж не утолщены. Региональная сократимость Лж не нарушина. Диастолическая функция Лж сохранена. Глобальная систолическая сократимость Лж удовлетворительная ФВ-69%.ФУ-38%.Аорта без особенностей.Область перикарда не изменена. В области Лж лоцирована добавочная хорда от верхне боковой стенки Лж к верхней части МЖП. Давление в верхней части не повышано.
Холтр: ЧСС днем ср.73, мин.-55,макс.-122
ЧСС ночью ср.59,мин-54,макс-74
ЧСС при нагрузках ср,106,мин-86,макс-122
Брадикардия днем.ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 123%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Наблюдались следующие одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 525мсек.Днем:1(менее1 в час).Ночью:нет.
Толерантность к нагрузке«выше средней».Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Выписали меня 16.03.10, а через два дня был новый приступ, но как сказали на скорой мерцательной аритмии не было, были очень большие экстрасистолы, очень много и что они накладывались одна на другую. Вот это все опять выбило меня из колеи, только в голове стало все укладываться по полочкам., а сейчас опять страх.Мне назначили конкор 2,5 мг 2 раза в сутки и отправили домой, а я прочитала что его нужно принимать сначала по меньше дозу, а затем увеличивать и что его бросать нельзя.Я так не хотела принимать лекарства, конкор я пью сейчас 1,75 утром, давление стало 100/58,пульс 54-60.
Скажите, пожалуйста, может ли этот сбой в сердце связан с перенагрузкой(в эти дни очень много работала,рано вставала,поздно ложилась и находилась на холоде)
Хочется вести активный образ жизни,так не возможно жить и бояться что вот сейчас начнется и все конец.
До этого я вам уже писала, письмо №197608
Как я уже
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет
ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения
этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Мне трудно разыскивать старые письма по номерам. Возьмите уж, пожалуйста, эту часть работы на себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 19:33
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня гипертония 2ст.три месяца принимаю Небилет утром и Квадроприл вечером.Вчера ночью проснулся от того,что стало затруднительно дышать,АД подскочило до 165/105,чсс-90,казалось что внутри не сердце,а кувалда бьет.С чем это может быть связано?Может лекарства не подошли?
Может быть доза небилета недостаточна, может быть надо добавить гипотиазид или повысить дозу квадроприла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 19:08
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета и ответа на мои вопросы. Недели три болит спина в области шеи и межлопаточной области, неделю назад добавились периодические боли в области сердца (бывает посередине груди, бывает слева сбоку), возникающие и проходящие самопроизвольно. Боли не сильные, терпимые, но неприятные. А последние два дня я часто вздыхаю и зеваю. В Интернете прочитала, что частый вздох является признаком сердечной недостаточности и очень напугана. Давление и пульс в норме. Сегодня обратилась в поликлинику, записи до 20.04 нет. Ответьте пожалуйста, действительно ли это признаки сердечной недостаточности? Опасно ли это состояние? И стоит ли подождать пока само пройдет или лучше обратиться к врачу очно? Заранее спасибо за ответ.
Никакой связи с сердечной недостаточностью описанные признаки не имеют. Думаю, что все это проявления невроза. И опасности он не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 19:06
Здравствуйте. Год назад у меня были боли в левой части груди ( иногда кололо, иногда просто давило, ночами не могла спать на левом боку), немела левая рука (частично: мизинец, безымянный палец и сама рука со стороны мизинца). Потом прошло, сейчас опять началось, правда, рука не немеет. Обратилась к терапевту, сделали ЭКГ : в ЭКГ что-то написали, потом отправили на Эхо с диагонозом ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Эхо показало, что всё хорошо:
Аорта не уплотнена, не расширена 3,0 см;
Левое предсердие не увеличено 3,3 см-М-режим;
Полость левого желудочка не расширена;
В-режим (апикальный доступ): КДР - 4,2 см;, КСР - 2,6 см;
Межжелудочковая перегородка не утолщена: диастола - 0,7 см ;
Задняя стенка ЛЖ не утолщена, диастола - 0,8 см;
Зоны гипо-, акинезии, дискинезии не выявлены;
EF - 63%(> 55% Teichhoiz);
Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная;
Правый желудочек не расширен: 2,0 см-М-режим;
Стенка ПЖ не утолщена: 0,46 см;
Правое предсердие не расширено: 4,1*3,0;
Ствол легочной артерии не расширен: 2,0 см;
Нижняя полая вена не визуализируется;
Аортальный клапан: нет кальциноз створок___кольца, нет;
Амплитуда раскрытия нормальная: 2,0 см;
Митральный клапан: нет кальциноз створок____кольца, нет;
Противофаза ЕСТЬ;
ДОППЛЕРОГРАФИЯ:
МК:V max e -1,0 м/c;
V max a 0,8 /с;
V max/V max e - 1,25 ; Rmin;
АК: V max - 1,5 м/с; PG max 9,0 мм.рт.ст.; R (+);
Легочная гипертензия есть;
СДЛА - 34 мм.рт. ст.
Заключение: Полости сердца не расширены. Умеренная легочная гипертензия. Сократительная способность ЛЖ удовлетворительна.
Терапевт мне сказала, что в моём возрасте этого (ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ)вообще быть не должно, наверное, просто я худенькая и грудная клетка находится очень близко с сердцем, поэтому эхо показало гипертензию. Прописала мне ПАНАНГИН и не дала направление к кардиологу, сказав, что все нормально. Подскажите, Требует ли легочная гипертензия лечения, ведь боли-то у меня так и не прошли.??? Заранее спасибо.
Я Вам уже отвечал, что нет у Вас легочной гипертонии. 34 мм - это на верхней границы нормы. Что Вас теперь не устраивает? И панангин Вам не нужен. И боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2010 19:03
0