On-line консультация | ![]() |
11.04.2010 19:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий.Р Муж., 20. Россия Москва
в декабре проходил медкомисию в военкомате там направили на обследование в больницу там поставили диагноз ПМК 2 степени с регургитацией. ПТК 1 степени с регургитацией Там еще что то я подчерк врачей не понимаю!Хотел узнать могу ли я расчитывать на получение военого билета?
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 23:00
11.04.2010 23:00
11.04.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. Московская обл.
Здравствуйте,уважаемый доктор!Меня зовут Надежда,25 лет.16.02.10 делала ЭхоКг сердца,вот результат:кдр-5,3,кср-3,4,тмжп-1,1,тзслж-0,8,Пп-1,7(норма 2,4-3,7),ЛП-3,2,ПЖ-2,5,кдо-134мл(норма 115-130),ксо 49мл.(норма 40-45),уо-85,ММЛЖ-219,7гр.,ФВ-63%.Камеры сердца не дилатированы.Аорта 2,8см.раскрытие 1,8 см.Систолическая амплитуда движения достаточная.Створки клапана интактны.МСАК 109см/ск.Дуга аорты 2,0см,КИМ 0,6мм.Митр.клапан:движ.створок м-образное,проривофаза сохранена.Поток ламинарный,двухпиковый.Прогиб передней створки 5мм,задней створки 4мм,обе створки утолщены,передняя неравномерно уплотнена.V=85/66см/сек.,регургитация 1-2 ст.
Трёхств.клапан-регургитации нет.Клапан лёгочной артерии структурно не изменён,при Д-эхо поток ламинарный.Р=4,2мм.Hg .Регургитация 0-1ст.Зоны гипокинеза-нет.Нижняя полая вена при дыхании спадается более 50%.Заключение:глобальная систолическая функция удовлетворительная.Диффузные изменения миокарда МЖП(миокардит?),очаговых изменений не выявлено.Утолщение и пролапс створок МК,регургиташция 1-2ст.Диастолическая функция удовлетворительная.также сдавала кровь на с-реак.белок и ревматоид.фактор-оба отрицательны.В анамнезе:хр.гломерулонефрит,хр.тонзиллит(миндалины удалены),гипотония(100/60),ВСД с астеноневротич.сост,шейно-гртд.остеохондроз,сколиоз груд.отд.2ст.Вопрос:почему один кардиолог все мои жалобы на боли в сердце,аритмию списывает на сколиоз и ВСД,назначает бестолковые Панангин,глицин,МагнеВ6,а другой врач слышит шумы и подозревает порок,при этом запрещает физ.нагрузки,загорать.последние назначения:Локрен 10мг. в сутки,курантил 100 мг в сутки,ДепренормМВ 70мг в сутки.кому верить?какой образ жизни вести?и можно ли родить второго ребёнка?Заранее благодарю Вас!
Трёхств.клапан-регургитации нет.Клапан лёгочной артерии структурно не изменён,при Д-эхо поток ламинарный.Р=4,2мм.Hg .Регургитация 0-1ст.Зоны гипокинеза-нет.Нижняя полая вена при дыхании спадается более 50%.Заключение:глобальная систолическая функция удовлетворительная.Диффузные изменения миокарда МЖП(миокардит?),очаговых изменений не выявлено.Утолщение и пролапс створок МК,регургиташция 1-2ст.Диастолическая функция удовлетворительная.также сдавала кровь на с-реак.белок и ревматоид.фактор-оба отрицательны.В анамнезе:хр.гломерулонефрит,хр.тонзиллит(миндалины удалены),гипотония(100/60),ВСД с астеноневротич.сост,шейно-гртд.остеохондроз,сколиоз груд.отд.2ст.Вопрос:почему один кардиолог все мои жалобы на боли в сердце,аритмию списывает на сколиоз и ВСД,назначает бестолковые Панангин,глицин,МагнеВ6,а другой врач слышит шумы и подозревает порок,при этом запрещает физ.нагрузки,загорать.последние назначения:Локрен 10мг. в сутки,курантил 100 мг в сутки,ДепренормМВ 70мг в сутки.кому верить?какой образ жизни вести?и можно ли родить второго ребёнка?Заранее благодарю Вас!
Ну, кто же Вам виноват, что Вы сами выбрали такого бестолкового доктора?Какой док5тор, такие и назначения. Тут у меня с Вами расхождений нет. Впрочем назначения второго доктора не намного лучше. Зачем Вам бета-блокаторы и пресловутый триметазидин (предуктал)? По-моему, ничего кромеп невроза (ВСД) у Вас нет. И все эти лекартва Вам ни к чему. Невролог Вам нужен, а не кардиолог. И второго ребенка родить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:59
11.04.2010 22:59
11.04.2010 19:20 Кардиология / Кардиолог
кирилл Муж., 22. СПб
Эдуард Романович нескажите ли мне где я могу нийти критерии миннесотского кода
Наберите в Гугле миннесотский код. Там есть работы по кодированию ЭКГ, опросника по качеству жизни и другие ссылки на этот код.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:48
11.04.2010 22:48
11.04.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 58. россия Москва
Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ , я писала Вам по поводу гипертонии принимаю конкор 2 раза утро и вечер амлодипин днем и физиотенз, забыла сказать еще про одно лекарство, это верошпирон 50 мг утром ,а давление не всегда но повышается что ВЫ посоветуете ,спасибо
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:28
11.04.2010 22:28
11.04.2010 18:46 Кардиология / Кардиолог
Абдулвагаб Муж., 72. россия Хасавюрт
мне поставили диагноз ибс постинфарктный кардиосклероз иш 2 ст. острое течение. Это было после травмы меня избили. была оказана медпомощ инекция гипарина.
Вопрос что означает такой диагноз?
Вопрос что означает такой диагноз?
Постинфарктный кардиосклероз - это местный (очаговый) склероз сердечной мышцы развившийся после Инфаркта миокарда. Он не может быть острым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:26
11.04.2010 22:26
11.04.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 34. Россия апшеронск
Здравствуйте доктор!
Вопрос у меня такой.2 года назад проходила анализы сердца эхо экг на присутствует одышка причём сильная,говорят на нервх я это чувствую и очень сильно боюсь задохнуться,сразу хватает живот даже встать немогу,через какое-то время это проходит но пока происходит места себе не нахожу,даже общаться ни с кем немогу сразу рисую себе страшные картины,ещё поначиталась тут так вообще в ужасе.может ли быть такая задышка от желудка,или это чисто невротическая реакция?...из-за этого уже 2-ю неделю повышается давление от страха...боюст паниковать но если кто-то из домашних уходит у меня прям присуп,незнаю что и делать,как побороть этот страх подскажите пожалуйста.Действительно ли всё так страшно и опасно как я себе малюю,меня ужасно трясёт начиная с головы,это ужасно не жизнь а существование какое-то(
Вопрос у меня такой.2 года назад проходила анализы сердца эхо экг на присутствует одышка причём сильная,говорят на нервх я это чувствую и очень сильно боюсь задохнуться,сразу хватает живот даже встать немогу,через какое-то время это проходит но пока происходит места себе не нахожу,даже общаться ни с кем немогу сразу рисую себе страшные картины,ещё поначиталась тут так вообще в ужасе.может ли быть такая задышка от желудка,или это чисто невротическая реакция?...из-за этого уже 2-ю неделю повышается давление от страха...боюст паниковать но если кто-то из домашних уходит у меня прям присуп,незнаю что и делать,как побороть этот страх подскажите пожалуйста.Действительно ли всё так страшно и опасно как я себе малюю,меня ужасно трясёт начиная с головы,это ужасно не жизнь а существование какое-то(
Все, что Вы описываете, это проявления невроза. Ничего страшного в нем нет. А лечиться от невроза лучше у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 18:00
11.04.2010 18:00
11.04.2010 16:46 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 23. Москва
добрый день,у меня такой вопрос.иногда возникают перебои в сердце ,длятся несколько секунд и потом проходят.мы с мужем хотим завести ребенка.подскажите можно ли при таких ощущениях беременеть и тем более самой рожать.и что вы посоветуете.
Это совершенно безвредная экстрасистолия. Она ничем не помешает ни беременности, ни нормальным самостоятельным родам. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 17:57
11.04.2010 17:57
11.04.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Челябинск
Здравствуйте! Вот уже несколько лет меня беспокоит тахикардия, пульс учащается до 200 ударов в минуту. Проходила обследование в клинике, выявили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, так же при ЧПЭ индуцировался неустойчивый пароксизм фибриляций предсердий с узкимQPS без признаков перевозбуждения желудочков с ЧСЖ 75-118 уд мин в течение 2 сек переходящий самостоятельно в синусовый ритм. Врач прописал Изоптин СР 240. Начала его принимать, и в первый же день возникло неприятное ощущение слевой стороны, где то в области желудка. Знчит ли это что данный препарат мне не подходит? хотя врач сказал, что это вполне возможно такое состояние, т.к. до этого я никаких таблеток не принимала и приступы купировала сама-задержкой дыхания. Как можно навсегда избавиться от этих приступов, очень мешают жить. Спасибо!
Надо обсудить с Вашими элепктрофизиологами вопрос о целесообразности РЧА - радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 16:38
11.04.2010 16:38
11.04.2010 16:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 44. Россия Советское
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 74 года. Последнее время при верхнем двалении 150-160 нижнее 45-55. О чём это может сигнализировать? Есть ли повод для беспокойства? И ещё. Частенько возникает одышка, что можно принимать и как с этим бороться? Заранее благодарю за ответ.
Такое давление может быть за счет недостаточности аортального клапана. А для советов в отношении одыщки данных об АД недостаточно. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 16:34
11.04.2010 16:34
11.04.2010 15:47 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 23. анадырь
добрый день! недавно, проходил обследования сердца в клиннике. узи, холтер. экг, смад, велоэргометрия и консультация кардиолога. диагноз, здоровое сердце. АГ1 риск низкий.
но с последнего времени меня волнует иногда возникающие колящие боли при небольших нагрузках в правом подреберье, а иногда и в левом, связанно ли это с сердцем? и нехватка воздуха, в покое иногда становится нужет полный вдох, а не выходит, раньше было редко, а теперь часто. почему так, это одышка?
вчера весь день были боли в области сердца, пульс 55-60, а сегодня с самого утра 80 и даже до 100 доходил и голова побаливает весь день и в сердце болит. похоже ли это на сердечную не достаточность? прочитал что когда такие симтомы, то спорт ограничить. а я люблю спорт.
веду дневник давления. каждый день и поднимается очень редко, иногда бывают непреодалимые, непонятные страхи смерти.
но с последнего времени меня волнует иногда возникающие колящие боли при небольших нагрузках в правом подреберье, а иногда и в левом, связанно ли это с сердцем? и нехватка воздуха, в покое иногда становится нужет полный вдох, а не выходит, раньше было редко, а теперь часто. почему так, это одышка?
вчера весь день были боли в области сердца, пульс 55-60, а сегодня с самого утра 80 и даже до 100 доходил и голова побаливает весь день и в сердце болит. похоже ли это на сердечную не достаточность? прочитал что когда такие симтомы, то спорт ограничить. а я люблю спорт.
веду дневник давления. каждый день и поднимается очень редко, иногда бывают непреодалимые, непонятные страхи смерти.
Нет. Проявлением сердечной недостаточности эти признаки не являются. Скорее это все проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 16:30
11.04.2010 16:30
11.04.2010 15:36 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте!!!
какой метод диагностики вероятнее всего определит миокардит??И может ли говорит о миокардите:нарушение реполяризации...
спасибо за ответ!!
какой метод диагностики вероятнее всего определит миокардит??И может ли говорит о миокардите:нарушение реполяризации...
спасибо за ответ!!
Нет одного метода, который точно показывал миокардит, кроме биопсии миокарда. Это диагноз комплексный клинико-лабораторный. Нарушения реполяризации не имет к миокардиту никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 16:28
11.04.2010 16:28
11.04.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 28. Москва
Здравствуйте!
Меня зовут Роман, мне 28 лет. Пред.история. В детстве я был полным, САД и пульс, были обычно повышенными. До 18 лет, занимался спортом (гантели, тренажёры) Когда я начал работать, за давлением не следил. На предпоследней работе, раз в год, проходил комиссии, один раз была регистрация САД 180 мм, через пол часа, перемеряли 160. На следующих комиссиях, проблем вроде не было, по памяти терапевта, САД было обычно 130-140. За семейную жизнь, я снова поправился, до последнего времени, вес был 107 - 103 кг. Последние два года, работал без отпусков, не нормировано, стрессы, много курил, пил только кофе, и много кока-колы. В ночь на работе, бывали чувства, как будто я долго не дышал и не могу надышаться.
В марте, после работы, решил вспомнить молодость и начать качаться. Взял вес, на грудь, почти такой же, как и в те года. После подхода(упражнения) мне стало очень плохо, сердце забилось, мышцы пытается свести, голова тяжёлая и тд. Пошёл на улицу, посидел минут 30-40, пришёл домой, пульс 130 и так же плохо. Вызвал скорую, сбили давление таблеткой,стало получше, голова прояснилась. На след. день, терапевт померил 140/90 сказал, если что, пить папазол. Через день, чувствовал себя плохо, померил 160/100, выпил папазол и пошёл взять больничный. Попал к дежур. терапевту, он померил 200/120, дал мне 2-е коренфар, через час померил 170/ 100, и посадил меня на одну лозап плюс + 2-е 5мг небилета, один раз утром(3 таб.). Я пил их девять дней, давление падало даже до 110/ 60, но все побочные эфекты были мои: сильная слабость, сонливость, давило на голову и глаза, панос. Чуть прогулявшись у меня вообще пропадали силы и становилось очень плохо. Потом он меня выписал и сказал, что всё пройдёт, организм привыкает и таблетки так и пить.
Я пошёл в другую поликлинику, мне за два дня отменили эти таблетки.Самочувствие стало получше. Прошёл обследование, УЗИ брюшной полости, всё хорошо, в щитовидке нашли узел. ЭКГ хорошо. Биохимия - был повышен билирубин (46), через неделю, стал нормой. Суточное мониторирование АД. макс. САД и ДАД = 171/107 при ЧСС=104 в 11:03(ходьба) мин.САД= 102/52мм при ЧСС =48 в 02:00 (сон) мин.ДАД = 103/48 при ЧСС = 48 в 05:00 (сон) Практически всё это время я провёл в кровати. Окулист тоже говорит: начало гипертонической болезни. Эндокринолог думает, что давление, не из за щитовитки. Взяли пункцию, онализа пока нет.
С первого дня обращения, я не пью кофе, не пью чёрный чай, курю (супер лайт) несколько сигарет в день. Ем несколько раз в день, по немногу. Сейчас принимаю пумпан 10 кап. 3 р. в д. Дома в спокойном состоянии (лёжа) давление доходит до 125/70 пульс до 50-60. Бывает 130/70, 140/75. Если пойти погулять, по приходу домой, 150-160/80-90, полежу, минут через 20-30, 135/75. Похудел до 95 кг. (рост 187)
Сейчас ещё ощущается слабость, бывает внутренняя дрожь, бывает, слегка звенит в ушах, плохо сплю, могу проснуться часа в четыре, потом просто дремать, или просыпаться под утро, каждые час - пол часа. Вчера вышел на работу, вечером придя домой было 170/90 слабость.
Подскажите пожалуйста, плохо, что большие разрывы, м/у САД и ДАД , и что нибудь, по моему случаю?
Извините, что так много написал, пытался лучше, описать картину.
С уважением, Роман.
Меня зовут Роман, мне 28 лет. Пред.история. В детстве я был полным, САД и пульс, были обычно повышенными. До 18 лет, занимался спортом (гантели, тренажёры) Когда я начал работать, за давлением не следил. На предпоследней работе, раз в год, проходил комиссии, один раз была регистрация САД 180 мм, через пол часа, перемеряли 160. На следующих комиссиях, проблем вроде не было, по памяти терапевта, САД было обычно 130-140. За семейную жизнь, я снова поправился, до последнего времени, вес был 107 - 103 кг. Последние два года, работал без отпусков, не нормировано, стрессы, много курил, пил только кофе, и много кока-колы. В ночь на работе, бывали чувства, как будто я долго не дышал и не могу надышаться.
В марте, после работы, решил вспомнить молодость и начать качаться. Взял вес, на грудь, почти такой же, как и в те года. После подхода(упражнения) мне стало очень плохо, сердце забилось, мышцы пытается свести, голова тяжёлая и тд. Пошёл на улицу, посидел минут 30-40, пришёл домой, пульс 130 и так же плохо. Вызвал скорую, сбили давление таблеткой,стало получше, голова прояснилась. На след. день, терапевт померил 140/90 сказал, если что, пить папазол. Через день, чувствовал себя плохо, померил 160/100, выпил папазол и пошёл взять больничный. Попал к дежур. терапевту, он померил 200/120, дал мне 2-е коренфар, через час померил 170/ 100, и посадил меня на одну лозап плюс + 2-е 5мг небилета, один раз утром(3 таб.). Я пил их девять дней, давление падало даже до 110/ 60, но все побочные эфекты были мои: сильная слабость, сонливость, давило на голову и глаза, панос. Чуть прогулявшись у меня вообще пропадали силы и становилось очень плохо. Потом он меня выписал и сказал, что всё пройдёт, организм привыкает и таблетки так и пить.
Я пошёл в другую поликлинику, мне за два дня отменили эти таблетки.Самочувствие стало получше. Прошёл обследование, УЗИ брюшной полости, всё хорошо, в щитовидке нашли узел. ЭКГ хорошо. Биохимия - был повышен билирубин (46), через неделю, стал нормой. Суточное мониторирование АД. макс. САД и ДАД = 171/107 при ЧСС=104 в 11:03(ходьба) мин.САД= 102/52мм при ЧСС =48 в 02:00 (сон) мин.ДАД = 103/48 при ЧСС = 48 в 05:00 (сон) Практически всё это время я провёл в кровати. Окулист тоже говорит: начало гипертонической болезни. Эндокринолог думает, что давление, не из за щитовитки. Взяли пункцию, онализа пока нет.
С первого дня обращения, я не пью кофе, не пью чёрный чай, курю (супер лайт) несколько сигарет в день. Ем несколько раз в день, по немногу. Сейчас принимаю пумпан 10 кап. 3 р. в д. Дома в спокойном состоянии (лёжа) давление доходит до 125/70 пульс до 50-60. Бывает 130/70, 140/75. Если пойти погулять, по приходу домой, 150-160/80-90, полежу, минут через 20-30, 135/75. Похудел до 95 кг. (рост 187)
Сейчас ещё ощущается слабость, бывает внутренняя дрожь, бывает, слегка звенит в ушах, плохо сплю, могу проснуться часа в четыре, потом просто дремать, или просыпаться под утро, каждые час - пол часа. Вчера вышел на работу, вечером придя домой было 170/90 слабость.
Подскажите пожалуйста, плохо, что большие разрывы, м/у САД и ДАД , и что нибудь, по моему случаю?
Извините, что так много написал, пытался лучше, описать картину.
С уважением, Роман.
Уважаемый Роман!
Судя по описанию, у Вас гипертоническая болезнь. Разрывы между САД и ДАД внимания не заслуживают. Врача, который при гипертонической болезни назначает папазол, я бы сменил. Это критерий профнепригодности. А без лекарств Вам обходится нельзя. Надо начать с комбинации ингибиторов АПФ и гипотиазида. Лозап не является препаратом первой линии и его выбор для начала терапии несколько странен. По-видимому, комбинация лозап плюс да еще с небилетом оказалась для Вас слишком сильной, врачи где-то переборщили, в период подбора (титрования) доз нужен более частый и тщательный контроль за давлением. Я бы наверное начал с энапа HL 1-2 раза в сутки и оценил бы окончательный эффект не ранее полутора-двух недель.
Судя по описанию, у Вас гипертоническая болезнь. Разрывы между САД и ДАД внимания не заслуживают. Врача, который при гипертонической болезни назначает папазол, я бы сменил. Это критерий профнепригодности. А без лекарств Вам обходится нельзя. Надо начать с комбинации ингибиторов АПФ и гипотиазида. Лозап не является препаратом первой линии и его выбор для начала терапии несколько странен. По-видимому, комбинация лозап плюс да еще с небилетом оказалась для Вас слишком сильной, врачи где-то переборщили, в период подбора (титрования) доз нужен более частый и тщательный контроль за давлением. Я бы наверное начал с энапа HL 1-2 раза в сутки и оценил бы окончательный эффект не ранее полутора-двух недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 15:27
11.04.2010 15:27
11.04.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста, как нам лучше поступить. У моего сына 16 лет начались год назад проблемы с давлением. Ребенок лежал в больнице на обследовании в кардиотерапии. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Постоянное давление - 150\90, болит голова(затылок). Делали МРТ головы, шейного отдела - все в норме, экг хорошее, УЗДГ показывает небольшое нарушение венозного оттока. Медикаментозно принимал «капотен», «Вазобрал», «адаптол»,«пирацетам». Результата никакого. Парень серьезный, учится в физ-мат лицее, без вредных привычек, куда и к какому специалисту лучше обратиться даже и не знаю.Очень надеюсь,что может быть в Вашей практике встречались такие случаи.
С уважением, Светлана.
С уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана!
При постоянном давлении 150/90 надо думать о гипертонической болезни. Между тем, из четырех препаратов, которые принимает мальчик, три не имеют никакого отношения к гипертонии - вазобрал, адаптол и пирацетам. Я бы попробовал подобрать дозу эналаприла или лизиноприла в комбинации с гипотиазидом. А обращаться лучше всего к кардиологу.
При постоянном давлении 150/90 надо думать о гипертонической болезни. Между тем, из четырех препаратов, которые принимает мальчик, три не имеют никакого отношения к гипертонии - вазобрал, адаптол и пирацетам. Я бы попробовал подобрать дозу эналаприла или лизиноприла в комбинации с гипотиазидом. А обращаться лучше всего к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:42
11.04.2010 14:42
11.04.2010 12:32 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 29. Россия Полярные Зори
Извините ради бога, очень нужна Ваша помощь, как можно скорее... Ситуация в следующем, моей маме 63 года в последнее время стало очень плохо с сердцем, сразу напишу что живем в Полярных Зорях Мурманской области и у нас нет кардиолога, только в областной больнице - до нее 5-6 часов езды и помощи ждать не от кого... Итак 26 февраля у меня умер отец, и видно на фоне этого спровацировалась токое состояние у моей мамы, стало резко повышать давление до 150/98 приезжала скорая - валериянка и другие седативные травы ну и валидол.... приступ сняли, но осталась кошчмарная слабость, вялось, тянующие боли в сердце, сделали ЭКГ у нас в больнице - , там провели еще раз ЭКГ Его результаты: Атеросклеротические изменения корня аорты, кардиосклероз, нарушение диастолическоей функции. Оосмотрели и поставили диагноз: миокардиодистрофия. синусовая тахикардия ХСН-0. Прописали конкор по 1/4 таблетки 1 раз в день, кардиомагнил по 75мг по 1 табл., афобозол по 1 табл 2 раза в день, милдронат по 1 капсуле в день, вечером травяной сбор. Ездили 24 марта к кардиологу. Через неделю приема стало чуть чуть легче, а вот последние 3 дня хуже и хуже, приступы чаще - сейчас через каждые 2 часа - помогает только 20 капель валерианы и 20 капель валосердина . приступы выражен в следующем - учащение пульса до 110 ударов, давление при этом до 160/90, удушье, Слабость так и есть каждый день - не может дойти до кухни.... отходят газы, когда съст что-нибудь – тяжесть в желудке и боль отдает в сердце… Вот вроде договорились на следующей неделе в кардиологическое отделение лечь, там все расписано до октября, обещали вот ждем..... но не знаем чем помочь, как снять такое состояние, она ведь не сможет даже доехать до Мурманска, что принять, чтобы доехать , что делать ПОМОГИТЕ!!!!!! Очень прошу ВАс и жду, жду, жду!!!
Мне показалось, что паника чуть преувеличена. Я бы удвоил дозу конкора (Вы её к сожалению, не указали, а ведь таблетки бывают разными по 2,5, по 5 и по 10 мг) . Добавил бы эналаприл и гипотиазид и, думаю, маме быстро станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:34
11.04.2010 14:34
11.04.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, доктор. Мой вопрос такой: у меня постоянно большой пульс. При измерении на электронном тонометре показатель постоянно от 90 до 110. Ниже не бывает, при том, что давление у меня 100/60, 110/70. Почему такой большой пульс? Иногда его не ощущаю, а иногда кажется, что сердце «вот-вот выпрыгнет», при этом стресса или чувство волнения у меня нет. На экг: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки функциональной нестабильности миокарда. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Ритм: умеренная тахикардия. Предсердия: имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Данные изменения характерны для гипоксии миокарда. Признаки перегрузки левого предсердия.
Желудочки: пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
Что эти характеристики означают? Мне пора на прием к кардиологу? Что делать, чтобы улучшить состояниебеспокоит постоянная слабость, утомляемость, головокружения и потемнение в глазах, иногда есть ощущение что все тело налито свинцом и сильное сердцебиение.
Желудочки: пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
Что эти характеристики означают? Мне пора на прием к кардиологу? Что делать, чтобы улучшить состояниебеспокоит постоянная слабость, утомляемость, головокружения и потемнение в глазах, иногда есть ощущение что все тело налито свинцом и сильное сердцебиение.
Все перечисленные изменения на ЭКГ абсолютно неспецифичны. Никакой гипоксии у Вас нет. А небольшую тахикардию скорее всего можно связать с недостаточной физической тренированностью. По-моему, к кардиологу Вам пока не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:27
11.04.2010 14:27
11.04.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Анжелина Муж., 44. Кисловодск
Здравствуйте.Я делала суточный мониторинг ЭКГ , все показатели были в норме, но хотела спросить .что означает следующая фраза -отмечается неспецифическая динамика процессов реполяризации,более выраженная на фоне физических нагрузок.при этом я очень плохо переношу духоту(сразу ощущается давящая тяжесть в области сердца,проходящая мгновенно при доступе свежего воздуха) Спасибо.
Фраза, которая Вас насторожила, отражает протекание электрических процессов в сердечной мышце и практического значения не имеет. Повышенная чувствительность к духоте отражает относительную недостаточность адаптации вегетативной нервной системы. Попробуйте подключить регулярную утреннюю гимнастику и примите мебикар курсом в две-три недели по 1 таблетке два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:24
11.04.2010 14:24
11.04.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 22. Минск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне поставили диагноз ПМК 1ст (4.5мм) с регургитацией 1 ст(4мм помоему).Можно ли мне заниматься бодибилдингом для себя?Спасибо за ответ.
Можно. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:18
11.04.2010 14:18
11.04.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 59. Mолдова Кишинев
Я Гипертоник. Принимаю Моксонидин 0,4 ,Индап 1.5 , Аспирин 325 . Беспокоят боли в сердце по вечерам Валидол помогает. Следует и дальше так поступать или нужно что то предпринять? Спасибо.
Существует много разных средств гипотензивного характера. Моксонидин не относится к наиболее распространенным препаратам, к средствам первой линии. А для того, чтобы решить, надо ли подбирать другие средства, следует сообщить о динамике Вашего АД, какие величины были до лечения, и что стало теперь. Вы написали только, что Вам помогает валидол от вечерних болей в сердце. Это очень хорошо, но для оценки этого слишком мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:17
11.04.2010 14:17
11.04.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Новый Уренгой
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня такая проблема после очередного профосмотра(работаю электромонтером) нашли изменения в кардиограме произвели обследования признали ИБС,(у меня всю жизнь было повышенное давление я его не чувствую) даже направили в Тюменский кардио центр сделали коронарную ангиографию,все коронарные артерии сосуды оказались чистыми,в результате оставили диагноз тот-же безболевая ИБС. Ранее и сейчас я никогда не испытывал малейшего дискомфорта в области сердца и кроме ОРЗ ничем не болел чувствую себя прекрастно жалоб ни каких,а меня МСЭ оформляет на ИНВАЛИДНОСТЬ.Скажите пожалуйста я смогу оспорить или хотяб со временем снять инвалидность???Дя меня эта ситуация просто шоковая здоровый крепкий энергичный муж.полон сил-И ИНВАЛИД что делать?
Ситуация, действительно, довольно необычная. Для диагностики ИБС должны быть какие-то основания и при отсутствии жалоб и нормальной коронарографии их как-то и представить себе трудно. Если у доктора, который направляет на комиссию, выяснить ничего не удается, я бы обратился или к зав. отделением или к начмеду этого лечебного учреждения. Они обязаны объяснить и обосновать свои действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 14:03
11.04.2010 14:03
11.04.2010 04:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Тольятти
Здравствуйте,Эдуард Романович!Моя мама,ей 74 года сегодня писала вам по поводу ошибочно выпитой таблетки коринфара при давлении 130.Сегодня у нее целый день очень низкое давление-75/50 и чуть выше.Чувствует она себя приэтом удовлетворительно,головная боль присутствует.Но дело в том.что у нее уже 2 раза поднималась температура до 38,5.Днем температура держалась 1 час и спала без лекарств,ночью поднялась и держится уже 3 часа.Скажите пожалуйста,не может это быть проявлением инсульта или инфаркта?
Нет, сам подъем температуры не может быть признаком ни инфаркта, ни инсульта. Скорее можно думать о каком-то остром простудном, инфекционном заболевании. Такой подъем температуры мог и сам послужить причиной снижения артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 05:37
11.04.2010 05:37
11.04.2010 01:02 Кардиология / Кардиолог
Alexandr Муж., 18. Russia Ульяновск
Здравствуйте? мне 18. Сейчас проходил обследование от военкомата и вот данные:
По результатам Холтер Экг:
Нарушение ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Количество аритмий выше нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадного типа аритмии нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм с ЧСС от 50 до 150 (средняя 84) уд/мин
Одиночная желудочковые мономорфные экстрасистолы
Днем 4 ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Всего: 126 Днём 88 Ночью 38
*Паузы за счёт синусовой аритмии
Всего 339 Днём 290 Ночью 49
*Участок пауз за счёт синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 79 уд/мин
Всего 31 Днём 22 Ночью 9
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено
Изменений интервала QT
Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено
Динамика дыхания
За время ночного сна Выявлены нарушения дыхания. Зарегестрировано 7 апноэ, (1%). 1 гипопноэ (0%). Индекс Апноэ - 1
Заключение:
1 Редкие желудочковые и суправенкулярные экстрасистолы
2 Синусовый Аритмия
ВЭЛ
Неразборчиво, но что смог разобрать: Проба прекращена.... ЧСС - 167 уд/мин. Жалобы на головную боль. ST не зарегистрировано. Толерантность 100 Вт - 2 мин - Низкая
ЭКГ
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 106 уд/мин. Электрическая ось 84 градуса., вертикальное положение. Синусовая тахикардия. Синусовый ритм. Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. мВ > 3,5 мВ
Изменения миокарда (Диафрагмальные?).
Интервалы: RR 565 (540 - 590) Mc. QRS 87.9 Mc. PQ 150.8 Mc. QT 296.9 Mc. QTc 395.0 Mc. Оси: QRS 84.0 Градуса. T (-80.0градусов). P 72.8 градусов
УЗИ сердца
Пролапс ПСМК в полость ЛЖ на 4 мм. – (это первая категория?)
1 Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка не дотягивает до гипертрофической кардиомиопатии?
2 По ВЭЛ есть низкая толерантность, и кардиолог поставила ХСН 0 так может быть? Жалобы на отдышку покалывание, учащённое сердцебиение и головную боль, свист в ушах, всё усиливается при физ. нагрузках достаточно раз 15 присесть, потом бывает такое состояние что, кажется, как будто сознание теряешь (в глазах темнеет боль в области сердца) иногда не обоснованный страх идёт при сердцебиении.
3 У родственников неоднократно замечал, что они за сердце хватаются (хотя не спрашивал что у них).
4 Ещё мне ставили НЦД по куриальному типу
5 Я это спрашиваю, чтобы выяснить, что со мной может быть (в бедующем, на что обратить внимание), и есть ли непризывной диагноз.
6 Если у меня нет (Гипертрофической кардиомиопатии), то в каких случаях она ставится? Просто прочитал ЭКГ, затем описание кардиомиопатии, нашёл много схожих симптомов.
Можете ли вы пояснить, что у меня по этим данным??
Заранее Благодарю,
По результатам Холтер Экг:
Нарушение ритма сердца
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Количество аритмий выше нормы
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадного типа аритмии нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм с ЧСС от 50 до 150 (средняя 84) уд/мин
Одиночная желудочковые мономорфные экстрасистолы
Днем 4 ночью 0
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Всего: 126 Днём 88 Ночью 38
*Паузы за счёт синусовой аритмии
Всего 339 Днём 290 Ночью 49
*Участок пауз за счёт синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 79 уд/мин
Всего 31 Днём 22 Ночью 9
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено
Изменений интервала QT
Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено
Динамика дыхания
За время ночного сна Выявлены нарушения дыхания. Зарегестрировано 7 апноэ, (1%). 1 гипопноэ (0%). Индекс Апноэ - 1
Заключение:
1 Редкие желудочковые и суправенкулярные экстрасистолы
2 Синусовый Аритмия
ВЭЛ
Неразборчиво, но что смог разобрать: Проба прекращена.... ЧСС - 167 уд/мин. Жалобы на головную боль. ST не зарегистрировано. Толерантность 100 Вт - 2 мин - Низкая
ЭКГ
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 106 уд/мин. Электрическая ось 84 градуса., вертикальное положение. Синусовая тахикардия. Синусовый ритм. Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка. мВ > 3,5 мВ
Изменения миокарда (Диафрагмальные?).
Интервалы: RR 565 (540 - 590) Mc. QRS 87.9 Mc. PQ 150.8 Mc. QT 296.9 Mc. QTc 395.0 Mc. Оси: QRS 84.0 Градуса. T (-80.0градусов). P 72.8 градусов
УЗИ сердца
Пролапс ПСМК в полость ЛЖ на 4 мм. – (это первая категория?)
1 Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка не дотягивает до гипертрофической кардиомиопатии?
2 По ВЭЛ есть низкая толерантность, и кардиолог поставила ХСН 0 так может быть? Жалобы на отдышку покалывание, учащённое сердцебиение и головную боль, свист в ушах, всё усиливается при физ. нагрузках достаточно раз 15 присесть, потом бывает такое состояние что, кажется, как будто сознание теряешь (в глазах темнеет боль в области сердца) иногда не обоснованный страх идёт при сердцебиении.
3 У родственников неоднократно замечал, что они за сердце хватаются (хотя не спрашивал что у них).
4 Ещё мне ставили НЦД по куриальному типу
5 Я это спрашиваю, чтобы выяснить, что со мной может быть (в бедующем, на что обратить внимание), и есть ли непризывной диагноз.
6 Если у меня нет (Гипертрофической кардиомиопатии), то в каких случаях она ставится? Просто прочитал ЭКГ, затем описание кардиомиопатии, нашёл много схожих симптомов.
Можете ли вы пояснить, что у меня по этим данным??
Заранее Благодарю,
Для диагностики гипертрофической кардиомиопатии и гипертрофии левого желудочка нужна ЭхоКГ. Нет непризывного диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 01:11
11.04.2010 01:11
11.04.2010 00:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Belarus of Minsc
Заключение:
Центральный ДИПП с размером до 2 -х см. с перегрузкой правого отдела сердца умеренноя дицианамия ВПП.
Центральный ДИПП с размером до 2 -х см. с перегрузкой правого отдела сердца умеренноя дицианамия ВПП.
Попробуйте сформулировать вопрос и расшифровать аббревиатуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 01:06
11.04.2010 01:06
11.04.2010 00:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Калининград
Уважаемый Эдуард Романович, может быть, Вы сможете ответить на мой вопрос на основе Вашей богатой терапевтической практики. У меня иногда неожиданно и резко несильно закладывает на короткий промежуток времени (иногда - пара секунд, иногда - несколько минут) либо оба уха, либо только одно. Лор сказал, что это может быть связано со скачком давления. Я пробовала сразу после закладывания измерять давление - 130/70 вместо моего обычного 120/70. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, опасно ли это, может быть, не стоит вообще обращать внимание? Я всегда пугаюсь таких моментов именно потому, что вижу в качестве причины скачок давления. Еще обратила внимание, что если думаю об этом, уши закладывает чаще. Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Ирина!
Нет. Я не знаю, что это такое. Думаю, что с давлением это не связано - слишком малы изменения.
Нет. Я не знаю, что это такое. Думаю, что с давлением это не связано - слишком малы изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 01:03
11.04.2010 01:03
10.04.2010 23:49 Кардиология / Кардиолог
Анжелина Жен., 44. Кисловодск
Здравствуйте.Моей маме 68 лет.Лечилась в кардиоцентре,был поставлен диагноз основной:ИБС:Стенокардия напряжения ФК2.Постоянная форма мерцательной аритмии,тахисисталия,медикаментозная нормасистолия.Осложнение основного диагноза:ХСН2А,ФК3(NYHA).Относительная недостаточность метрального клапана;сопутствующий:гипертоническая болезнь 2 стадия,сахарный диабет тип 2.давление до лечения 120-150 уд. в мин.,пульс 100-120.Показатели липидного обмена в норме.Назначенное лечение:престариум А 10мг. по 1 таб. 1 раз в день-постоянно,Дигоксин 0.25мг. по 1/2 табл. 2 раза в день,5 дней прием,2 дня перерыв,Кардиомагнил 75 мг.по 1 таб. постоянно,Арифон-Ретард 1.5 мг. по 1 таб.-постоянный прием,Кардорон (Амиодарон)200мг. по 1 таб. 1 раз в день,5 дней прием,2 дня перерыв,Вазилип 20 мг. по 1 таб.Хотелось бы узнать ваше мнение о правильности назначения данных препаратов,т к. самочувствие больной существенно не меняется,кроме пульса(80-90) и вызывает беспокойство прием препарата Кардарон,т.к. у него много побочных дейтвий,в частности катаракта(в наличие катаракта в начальной стадии).буду признательна за ответ.
Насколько можно судить по описанию, терапия подобрана правильно. Кордарон действительно имеет много побочных действий, но лучше него при мерцательной аритмии ничего нет. Можно, конечно, попробовать заменить его соталолом или пропанормом. А вообще для коррек4тировки лечения одного диагноза страшно мало, надо знать всю динамику и жалоб, и клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 00:12
11.04.2010 00:12
10.04.2010 23:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Фрязино
ЭдуардРоманович обращаюсь к вам по поводу заключения эхокт. Подскажите пожалуйста. Два года назад по эхокт- было написано правые отделы сердца не увеличины. А в этом году сделала эхокт-написали- правые отделы сердца- ПЖ-«2.6 см.ПП-»2.7 см Толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см.Оэначает ли это что у меня отделы сердца увеличиваются.Мне врач сказал.что развивается кардиомиопатия. и что левый желудочек гипертрофирован. А что сэтим делать и насколькоэто серьезно. У меня периодическиособенно когда поволнуюсь грудь как бы сжимает дыхание при этом нормальное но ощущение тяжести в груди есть. давление при этом 110\75 пульс 89 . Это ощущение сжатия длится целыми днями потом само по себе проходит или когда я успокаиваюсь Делала пробы на велосипеде -отрицательная но этобыло 2.5 года назад. Апоэкг- врач говорит вроде все в норме.Подскажите пожалуйста что означает правые отдела сердца -ПЖ-2.6 см иПП-2.7 см И чтозначит толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см Это серьезно или можно это подлечить. Фракция выброса была 72. А теперь 66 Спасибо за ответ
Вопрос повторный, я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 00:05
11.04.2010 00:05
10.04.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия апшеронск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Проблема такая.Переодически повышается давление до 150 на 100,2 года назад проходила экг и эхо серьёзного сказали ничего нет,но бывает у меня так,начинаю задыхаться одышка как-то на вдохе и выдохе стараюсь не паниковать сразу ложусь,конечно повышается давление в носу как холодный воздух и такое ощущение что хочется сделать отрыжку воздухом а она где-то стоит и делается прям страшно кручусь как юла где-то с час так,врде вдох получается и опять заного,при этом немогу ходить голова кружится постоянно думаю что сечас упаду и опять ложусь жду пока пройдёт и в горле как слизь чтоли которую невозможно проглотить.Когда всё проходит горит лицо и в горле..Что это может быть такое?А,ещё раньше при таком приступе мог подняться пульс до 170 Можно вот так задохнуться,что это больше всего вам напоминает,в каком направлении двигаться?Гармоны щитовидки в норме имеетя правда дифузный зоб поставленый при узи.
Проблема такая.Переодически повышается давление до 150 на 100,2 года назад проходила экг и эхо серьёзного сказали ничего нет,но бывает у меня так,начинаю задыхаться одышка как-то на вдохе и выдохе стараюсь не паниковать сразу ложусь,конечно повышается давление в носу как холодный воздух и такое ощущение что хочется сделать отрыжку воздухом а она где-то стоит и делается прям страшно кручусь как юла где-то с час так,врде вдох получается и опять заного,при этом немогу ходить голова кружится постоянно думаю что сечас упаду и опять ложусь жду пока пройдёт и в горле как слизь чтоли которую невозможно проглотить.Когда всё проходит горит лицо и в горле..Что это может быть такое?А,ещё раньше при таком приступе мог подняться пульс до 170 Можно вот так задохнуться,что это больше всего вам напоминает,в каком направлении двигаться?Гармоны щитовидки в норме имеетя правда дифузный зоб поставленый при узи.
Надо последить потщательнее за АД. Может быть тут есть и гипертония. Но по описанию больше всего похоже на невроз, может быть на вегето-сосудистую дистонию. Лучше всего обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 00:04
11.04.2010 00:04
10.04.2010 23:15 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. украина киев
Добрый вечер! Эдуард Романович, вот уже как 3 года мучают экстрасистолы, делала последний холтер 07 апреля 10 года , где зафиксировано было 41 желудочковых эс и 14 наджелудочковых, очень переживаю о таком количестве , большая часть эс зафиксировано ночью, хотя я их не ощущала, а ощущаю чаще после еды днем. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно мое состояние и в связи с чем после еды появляются экстрасистолы ,а также ночью, и каким лекарственным препаратам отдать предпочтение, чтобы улучшить состояние и переносимость эксрасистол. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Может быть попить настои валерианы и пустырника.
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Может быть попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 23:59
10.04.2010 23:59
10.04.2010 23:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Добрый вечер!
мне 26 лет, в 11 лет была сделана операция на сердце ДМПП. в 23 года появился пролапс митрального клапана менее 4мм.
Сейчас изредка может повышаться давление.
Планирую путешествие, как могут на моем самочувствии отразиться перелеты..?
есть ли противопоказания для меня?
Заранее благодарю за ответ
мне 26 лет, в 11 лет была сделана операция на сердце ДМПП. в 23 года появился пролапс митрального клапана менее 4мм.
Сейчас изредка может повышаться давление.
Планирую путешествие, как могут на моем самочувствии отразиться перелеты..?
есть ли противопоказания для меня?
Заранее благодарю за ответ
Все перечисленное в письме не мешает никаким перелетам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 23:52
10.04.2010 23:52
10.04.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 45. россия самара
здравствуйте.я сердечник.у меня очень часто стали появляться такие симптомы,сердце вдруг резко сжимается перед глазами всё плывёт начинается как бы прилив к голове. потом через несколько минут проходит , но сердце сильно бьётся.давление вэтот момент 130-80-95. принимаю все таблетки приписанные врачом. скажите что со мною присходит,и насколько это опасно,и что в такие минуты делать.заранее вам большое спасибо.
Судя по описанию, вы не столько сердечник, сколько невротик. И лечить Вас должен невролог или психоневролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 23:50
10.04.2010 23:50
10.04.2010 21:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Краснодар
Здравствуйте! Мне 19лет беспокоит ощущение сильных ударов сердца при резких движения, наклонах, бывает лежа, чувство тяжести вроде как в сердце при ходьбе, какие то не приятные ощущения сидя , чувство скованности в левой стороне грудной клетки при вдохе,бывает ноет вся левоя сторона. При вдохе сердце сокрощается быстрее, а при выдохи уменьшается и получается в самом конце выдоха как будто задерживается удар.Как полежишь или по сидишь, потом встаешь и сердце бьетсе не быстро а сильными ударами и чувство киких то оттоков или притоков к горлу и к голове.(Рост 184, вес 70кг, не пью но курю, очень быстро вырос за 3месяца на 12см) Сделал ЭКГ врач сказал все нормально! Прочел сам свое ЭКГ: Длительность: Р=111мс QRS=102мс Интервалы PQ=165мс QT=317мс QTc= 359мс Оси: P=72 QRS=82 T=0 ЧСС 84уд.мин. Анализритма: нерегулярность ритма=15%, средняя частота желудочковых сокращений =84уд/мин, Синусовая аритмия. КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ: вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости, Индекс массы лев.желудочка:112г/м.кв (норматив 131), уменьшение амплитуды зубца Т в заднее-нижней облости. Заключение: ритм синусовый (правельный) с ЧСС 74-80уд.мин-синусовая аретмия, вертекальное положение эл.оси сердца. Сделал узи сердца все отлично только пролапс митрального клапана 1 степени что там не значительной не смог прочесть. Сдал кровь на общий развернутый анализ и на гармоны(ТТГ, Т4, антитела к микросомальной тиреопероксидазе, тиреоглобулин) все в норме. Ходил к неврологу рассказал ему о своих проблемах, он поставил диагнос ВСД с адренолиновыми кризами, выпесал уколы 2х видов, таблетки и сказал ходить на массаж шейного и грудного отделов. Уже 2 месяца сижу дома лечусь, а конечного результата не ощущается(( да и еще болят суставы на грудине при надавливании. Скажите что это может быть и серьезно ли это?
По-моему, это все просто неврастения. Может быть вам психотерапевт нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 23:48
10.04.2010 23:48