Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток !
Доктор подскажите пожалуйста, Испытываю периодически боли или дискомфорт чаще всего либо в груди (точечную, примерно с 5рублевую монету) либо лопатка между лопаткой и позвоночником, тоже небольшая локализация.
Так же бывают перебои 1-2 секунды чтото в груди дернется и как не вчем не бывало, либо так же секундная нехватка вохдуха. При занятиях спортом ничего подобного не чувствую.
До этого было переутомление. ЭКГ, кровь норм
Подскожите пожалуйста стоит ли обращать внимание ? что это может быть
Скорее всего неврастения. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 01:28
Здравствуйте. Мне 33 года. Две недели назад мне сделали катетерную абляцию, ( частые желудочковые екстрасистолы), результат отрицательный, требуется повторная операция. Проконсультируйте пожалуйста, сколько вообще можно делать абляцию (это если к примеру и вторая не поможет), и какие могут быть осложнения? После операции чувствую себя еще хуже, появились боли в сердце, периодами тяжело дышать, помогает нитроглицерин. Эти вопросы я задавала своему врачу, ничего вразумительного не услышала (удивительная способность не отвечать на вопросы). Эхо сердца сделали повторно, все нормально, пропал куда- то даже пролакс МК 2 ст. поставленный ранее в другом мед. учреждении. Спасибо за ответ.
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) - это очень распространенное и доброкачественное состояние. Как правило, оно вообще не требует никакого лечения. Такое серьезное вмешательство, как абляция показано в очень редких случаях. Самое серьезное показание - это кардиомиопатия или слабость сердечной мышцы, если предполагается, что именно ЖЭ является её причиной. Ваша нормальная ЭхоКГ полностью исключает такую возможность. Менее распространенным и спорным показанием является непереносимые симптомы ЖЭ. Для того, чтобы на это идти, нужна уверенность, что именно ЖЭ является причиной таких симптомов. Вы о симптомах, которые привели к решению сделать первую абляцию, ничего не пишите. Боли в сердце от ЖЭ не возникают. Появление боли в сердце после абляции, возможно, является её осложнением. Ограничений на число абляций, которые можно производить не существует. Но, как Вы убедились, негативные последствия могут перевесить ожидаемое улучшение. Но если ЖЭ мономорфные, то есть все появляются из одного единственного очага, и при картировании удается точно обнаружить этот очаг, то такая локальная абляция оказывается высоко эффективной. Частота осложнений в хороших руках обычно не превышает 1-2%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 01:17
Здраствуйте,Эдуард Романович,я на днях ходит к доктору на узи сердца и он мне написал: Регургизация на МК, кл ЛА первой степени ложная хорда ЛЖ,при этом иногда тяжело делать полный вдох.Скажите пожалуйста,можно ли это как-нибуть вылечить и заниматься спортом?
Заранее большое спасибо!
Уважаемый Сергей!
То, что у Вас выявили при ЭхоКГ - это малые врожденные аномалии сердца. С ними Вы родились и с ними умрете. Они не лечатся. В этом нет необходимости. Они не проявляют себя никакими симптомами, не дают никаких клинических проявлений или осложнений. Это случайные находки, про которые можно сразу забыть. Они не мешают заниматься спортом. А трудности с глубоким вдохом не имеют к этим особенностям Вашего организма никакого отношения. Это просто нервные явления. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 23:53
Эдуард Романович, скажите пожалуйста как функциональная Э влияет на сердце, толчки за грудиной бывают раз в день, бывает что их несколько, а бывает что нет, очень непрятные ощущения, появляется сильный испуг, диагноз ВСД,сажают ли экстраситолы сердце и как они на него влияют? Спасибо!
И сердце они не сажают, и не на что не влияют, только настроение могут испортить. И то при слишком чувствительной нервной системе. Я предпочитаю лечить нервы, а не экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:46
Добрый вечер. После восстановления ритма+ облация (4 мес. назад) МНО-1.5, ПИ-40%. уже 2 мес., На варфарине 4 года перенес инфаркт, ритм восстанавливал уже 3 раза, сейчас пью 3.75 таблетки+ соталекс 160 мг в сутки, стараюсь придерживаться диеты. В городе кардиолога нет вообще. Подскажите как быть, увеличивать ли дозу варфарина? Или от таблеток отказаться вообще?
Заранее благодарен за ответ.
Очень трудная ситуация. Надо разговаривать с зав. лабораторией. Насколько точные результаты анализов на МНО? Есть ли высокие показатели? Может быть есть возможность повторить анализ в другой лаборатории? Управлять дозировками варфарина заочно невозможно. Но если нет возможности полноценного контроля, лучше отказываться от него. Слишком велик риск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:43
Здравствуйте,подскажите пожалуйста нормальна ли реакция на лидокаин. У меня обычно очень часто замирает сердце,а сегодня поехала к стомаологу там мне вкололи лидокаин и мне резко стало плохо.Голова закружилась и сердце стало биться очень часто.По приезду домой голова была как ватная и в гуди все двио,а замирания тоже были с промежуком мин.2..а то и подняд по две шуки.Смерила давление 150/100 пульс 61. А в груди все давило и немного жгло.Все это длилось около часа.Скажите что это было на сколько опасно? и нормальна ли такая реакция на наркоз.Очень жду вашего ответа.Заранее спасибо!
01.04.2010 20:14 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет. такая реакция на лидокаин не нормальна. Это серьезное осложнение. В следующий раз надо предупредить стоматолога, что вы лидокаин не переносите.


Скажите пожалуйста это проблемы с сердцем.??Просто ранее сколько раз делали укол лидокаина такого не было!!! И что это за замирания?Заранее спасибо!
Нет. Скорее всего это вариант аллергической реакции. Она может появиться не на первое, а только на повторное введение лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:13
Здравствуйте Доктор, моей маме 75лет, 7лет назад перенесла инфаркт, 2месяца-инсульт.Принимает рамиприл 5мг/сут. во второй половине дня. Утром давление 90-100/60-70, а к вечеру поднимается до190-200/80-90.Врачи не могут подобрать терапию. Помогите пожалуйста, иначе беды не избежать..., но это же МАМА!Спасибо, с ув. Светлана.
Уважаемая Светлана!
Любым отдельно взятым лекарством очень трудно получить стойко нормальный уровень АД. Обычно мы применяем комплекс гипотензивных препаратов. Рамиприл - хорошее средство, но его мало. Мы добавляем к нему гипотиазид (гидрохлоротиазид), смотрим за результатом в течение одной-двух недель, и если этой комбинации мало, то добавляем третий инградиент в виде бета-адреноблокатора. В целом схема лечения выглядит так: ингибитор АПФ (рамирпил, эналаприл, лизоноприл)+ диуретик (гипотиазид, индапамид)+ бетаблокатор (конкор, эгилок). Есть много комбинированных препаратов, особенно ингибиторов АПФ+ диуретик (энап H, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Они несколько дороже, но удобнее для приема. Успеха Вам и здоровья Маме!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:42
У жены (68 лет) летом, при ЭХОКГ обнаружили ОАП, диаметр 3 мм. Последние 3-4 года аритмия (ЧСС до 140 уд.), скачки давления до 165! Ренитек и ритмонорм не помогают, купируем приступы (почти ежедневно!) обзиданом, корвалолом на горячей воде и т.д. Попутно - гипотиреоидит. Одышка есть. Чувствует себя нормально, но устает. Насколько это серьезно в ее возрасте и необходимо ли проводить углубленное обследование например в институте им. Бакулева?
Спасибо!
Если есть такая возможность, лучше провести углубленное обследование, уточнить величину сброса, степень легочной гипертонии. Потом легче будет подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:29
У меня иногда бывают боли в области сердца, сопровождаются головокружением. плохим самочувствием, скачками давления от 110/70 до 140/80 и скачками пульса от 68 до 104 чсс,мокнут ладони, давит в грудине.Делала ЭКГ показывает нарушение проводимости, УЗИ ничего не показывает, анализы крови норма, гармоны щитовидной жел. норма, повышен холестерин 5,9, ничего не находят. Назначают витамины, спазмолитики, корвалол, валериану, Приступы появляются время от времени, Посоветуйте, что со мной не так!? Хронических заболеваний нет.
Судя по описанию, это невроз, так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД). Я думаю, что может быть эффективнее будет лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:26
Здраствуйте,Эдуард Романович! У меня такая беда,при малейшем волнении повышается давление резко до 160на110 может и выше меряю уже лёжа когда немножко легчает.Раньше вместе с давлением пульс срывался от 170 до 220 один раз удалось поймать на экг такой приступ лаборант которая снимала экг сказала что от такого можено раз и всё,врач же сказала что это такая степень страха и выписали меня с диагнозом ВСД симпато-адреналовый криз,после чего я мучилася целый год,как только мне выходить на улицу можно сразу падать и не вставать т.к повышалось давление и естественно сильно учащалось сердцебиение,меня всю трясло но вызывать скорую а тем более ехать в нашу больницу я не хочу!!!я попробовала задать врачу пару вопросов т.к от головакружения даже повернуться не могла,она мне ответила что я задаю вопросов больше чем бабушка...на что я сказала что чувствую себя даже хуже чем эта бабушка,а им всё равно,такое впечатление что шевелиться наши доктора начинают только при наличии денег в рукекоторых у меня нет,вот и отпустили свалив всё на невроз.Может конечно и невроз,но я знаю что словом можно как убить так и поднять человека...так вот со мной получилось как в первом варианте:(Скажите мне пожалуйста доктор,может ли от лёгкого испуга в последующем случиться что-то более сеьёзное,например остановка?Я уже боюсь сильного испуга,если при таком элементарном напряжении такое творится,то что со мной будет если я перепугаюсь сильно? P.S невролог на меня посмотрела и сказала грубо,что пришла новые болячки искать?на том мы и распрощались,а психотерапевт взял деньги не выслушав меня совсем,больше выговорился он,рассказывал с какими к небу болячками приходят и как он воспитывает в строгости своего ребёнка,за три часа бесполезной его болтавни я стала откровенно зевать ,на что он сказал что вот видишь сеанс действует,взял деньги и ретировался,а он у нас единственный во всей округе.И вот уже как 2 года я сижу дома и незнаю что мне с собой делать.Помогите пожалуйста,хотя бы советом как мне быть?Спасибо Вам огромное!
Уважаемая Алена!
Ну, я же не могу заочно заменить Вам Ваших местных врачей. Больше всего по описанию это, действительно, похоже на симпато-адреналовые кризы при ВСД. Серьезность и тяжесть этой болезни Вы, наверное, чуть преувеличиваете, от неё не умирают и сердце не останавливается. Я бы попробовал подобрать Вам дозу бета-блокаторов, которые гасят и предупреждают такие кризы. надо начать с малых дох, например конкор кор по 2,5 мг в таблетке один раз в день, если будет мало, увеличить через несколько недель дозу до 5 мг раз в сутки или заменить его эгилок-ретардом по 50 мг один раз в сутки. И принимать это на фоне настоев валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:23
Ответьте пожалуйста, почему давление на правой руке больше, чем на левой? На правой 167 на 90, на левой 147 на 91. Какой руке верить? Заранее спасибо.
Это зависит от анатомических особенностей отхождения крупных артериальных стволов от аорты. Такая разница отмечается у большинства людей и не является патологией. Надо сравнить, на какой руке у вас показатели АД выше и измерять всегда на этой руке и ориентироваться на более высокие величины, они правильнее. И помнить, что при первом изменении цифры обычно немножко больше, чем при повторных, минут через пять. Величины АД при повторных измерениях точнее соответствуют истинному АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:12
здравствуйте Эдуард Романович, у меня к вам вопрос, делал узи сердца два раза с интервалом в месяц, и меня удивило что фракция выброса на первой 75%, а через месяц 65%, это нормакльно? доктор которая сверяла ничего не сказала.
Спасибо!
Оба результата нормальны, а разница - результат неточности подсчета, которая в данном случае не играет никакой роли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:54
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, может ли пульсовая волна изменяться по силе?
Я Вас уже спрашивал. Но не совсем могу понять ответ. Вы говорите, что это особенности восприятия моей нервной системой. Но я совершенно чётко держа пальцами на запястье могу ощущать, что некоторые удары сердца дают хорошее наполнение, а некоторые - слабое. При этом так же есть неприятные ощущения в области сердца. В виде какой-то вибрации, дрожи или толчков.
ЭКГ-норма. ЭХОКГ-норма. Холтер не показал ЭС кроме 3-х ЖЭС за сутки. У меня следующие вопросы:
Могут ли проведённые обследования не выявить проблем с клапанами сердца? Как я понимаю, в покое, во сне, сердце работает спокойнее, чем в течение дня. Может быть клапана как-то не так работают, недооткрываются или недозакрываются? И я это чувствую. Может ли при нормальной ЭКГ пульс быть разным по наполнению? Всегда ли Холтер позволяет видеть все ЭС? Недостатки проводимости и возбуждения в миокарде? Или при нормальных импульсах на ЭКГ сердечная мышца недостаточно сокращается?
Очные консультации кардиолога мне не дали ответа.
Всё списывает на моё восприятие и ВСД. Даже лабильность пульсовой волны..
Спасибо!
Я думаю, что все правильно списывается. Проведенного обследования достаточно, чтобы сделать заключение о здоровом сердце. Значит, это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:52
Здраствуйте,Эдуард Романович. Моему молодому человеку 23 года,сейчас он в армии,на данный момент лежит в госпитале.Сначала у него были проблемы с легкими,сказали что пневмания,когда он поправился после пневмании ,у него началась проблема с сердцем,сообщили даиагноз синдром ранней реполяризации желудочков сердца,но ничего не объяснили,что за болезнь.Скажите пожалуйста,опасна ли эта болезнь,причина этой болезни и какие методы лечения нужны?Заранее, спасибо большое!
Уважаемая Ольга!
Синдром ранней реполяризации - это не болезнь, а чисто ЭКГ феномен, который не проявляется никакими симптомами, не делает человека больным и не нуждается в лечении. Таким образом, ничего опасного в этом заключении нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:49
Доктор! я уже как 2 месяца начал бегать, так как поставили ВСД и прописали плавание и бег. до этогоо никогда ни чем не занимался, только тренажерные залы, давно.
так вот интересут после бега еще час-полтора пульс держится 85-90, я его не чувствую, но при замере он такой, во время занятий пульс не мерил, давление сразу почти становится норма. это нормально что пульс тако долго не спускается?
Да, это просто недостаточная адаптация к физическим нагрузкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:46
Добрый день! В конце 2009 года маме(56 лет) ставили диагноз двусторонний гидроторакс, проводили лечение в дневном стационаре. Причиной называли сердечную недостаточность и ожирение. Сейчас наблюдаются схожие симптомы с теми, что были тогда. Очень сильная отдышка и кашель, практически не удается спать из-за этого. По утрам почему-то сильно тошнит. Очень плохо ест, при этом визуально увеличивается живот и растет вес. В нашем городе очень сложно записаться к специалистам-врачам, даже к платникам. Очередь до конца апреля, равно как и на различные анализы. А терапевт ничего конкретного сказать не может и списывает все на осложнения после ОРВИ. Что нам предпринять сейчас? Очень переживаю из-за ухудшения состояния мамы.
Без осмотра и обследования я не возьмусь заочно лечить такую больную. Ищите платного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:44
Здравствуйте,подскажите пожалуйста нормальна ли реакция на лидокаин. У меня обычно очень часто замирает сердце,а сегодня поехала к стомаологу там мне вкололи лидокаин и мне резко стало плохо.Голова закружилась и сердце стало биться очень часто.По приезду домой голова была как ватная и в гуди все двио,а замирания тоже были с промежуком мин.2..а то и подняд по две шуки.Смерила давление 150/100 пульс 61. А в груди все давило и немного жгло.Все это длилось около часа.Скажите что это было на сколько опасно? и нормальна ли такая реакция на наркоз.Очень жду вашего ответа.Заранее спасибо!
Нет. такая реакция на лидокаин не нормальна. Это серьезное осложнение. В следующий раз надо предупредить стоматолога, что вы лидокаин не переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:42
26 февраля был сердечный приступ ,, появился отек ног и одышка, месяц лечился узи сердца- ПЖ-33 АО 32 ЛП 71 МЖП 10 ЛЖ 59 44 ЗСОЖ 12 ПП 69х54 дилятация обеих предсердий, способность миокарда снижена ФВ-49,3 наличие небольшого количества жидкости в полости перикарда ,признаки легочной гипертензии, принимал биогамму капотен дигоксин аспаркам верошпирон фуросемид, кардиомагнию. Неделю уже на домашнем лечении ежедневно принимаю эти 7 препаратов ,одышка немного прошла, могу спать лежа , отек немного спал, но сильно стали болеть ноги /ступни/ .утром давление 110/70 ,а вечером 100/60 Скажите пожалуйста эти препараты принимать пожизненно, когда повторить обследование, и как снять боль ног, просто невыносимо ходить.
Доктор должен навещать больного один-два раза в неделю. Лечение длительное. Надо проверить электролиты в крови. А ноги надо смотреть, из рассказа причина болей непонятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:38
Здравствуйте.Мне 33 года.С недавних пор (пол года) начала появляться одышка.До третьего этажа еле дохожу- одышка и учащенное серцебиение.Раньше не болел ничем кроме ангины.Хронических заболеваний нет.Курить бросил 3 года назад. Вес 90 кг при росте 180см.Из болезней что «приобрел» на данный момент имеется:Остеохондроз поясничного отдела;варикозное расширение вен(лечил Детралексом по совету врачей).Узи показало увеличение печени (азр-168 -это то что удалось разобрать на справке)Ноги быстро устают и постоянно жарко.После сдачи крови на донорство с ногами стало легче на месяц.В крови было повышенное содержание АСТ или АЛТ.После приема алкоголя становится трудно дышать.На следующий день одышка даже при ходьбе неспешным шагом.Можно ли по этим симптомам поставить предварительный диагноз?Хотелось бы услышать мнения специалистов,а то в нашей поликлинике могут корвалол прописать чтоб очередь не задерживал.Подскажите пожалуйста что делать с чего начинать?Заранее спасибо. С уважением Михаил.
По Вашему описанию даже предварительный диагноз поставить не могу. Надо искать доктора, с которым можно и поговорить и обсудить все варианты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:30
сделал эхоэкг дополнительные признакиполость сердце не увеличена толщина стенок в норме аорта расширена в облости синусов вальсавы до 4.3см
гипер плазия створок ак. потоков регургитациине выевлено. врачь скозал что у меня больное сердце .по какй причине это случается. и что делать дальше?
Эти вопросы и надо было задать лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:25
мужчина 72 года , год назад перенес инфаркт миокарда . два дня назад поставили диагноз опухоль мозга ,появилась одышка доктор посоветовал поколоть в/в эуфиллин . Можно ли его применять
Ну, наверное, доктору на месте виднее. Нет никаких оснований заочно отвергать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:22
Ув. Эдуард Романович. В октябре 2009г прошел СМ ЭКГ поповоду перебоев и жжений в груди. Жжения ноющие в основном слева от центра груди, может поднятся и на плечо которые присуствуют целый день, как и сегодня. Утром лежа на левом боку подтянулся и прошла одна ЭС. И целый день не проходят, если похожу особо небеспокоят. Сидя начинаю их чуствовать.Иногда подряд три успокоится на минуту 2-3 потом еще по 2-4 штуки в течении 1-2 минут. Вот так с утра. Осенью их было мало за сутки 30 штук 7 желуд. и 23 наджел, и больше патологии не обнаружено. Сначала очень сильно их пугался, но кардиолог все объянила и стал к ним относится спокойно. С начало месяца уже три раза,по одному дню в 10дней в течении целых суток. Сутки пошалят и сами потом проходят.Еще меня беспокоят эти жжения в груди, с утра до вечера они у меня каждый день с утра до вечера. Иногда побаливают и руки ниже локтя с внутр. и внешн. стороны.В начале месяца пршёл и ВЭМ, зключение «Тест на коронарную недостаточность и стенакардию отрицателен». Скажите пожалуйста естли не обходимость пройти еще раз Холтер, и чем можно ЭС купировать. Нужно ли прйти еще обслед. со стороны сердца по отношении этих жжений. Пробовал нтроглицирин жжения от него не проходят. Анализы крови Сахар 4,3 Гем-н 130, ХС общ 5,0 вес 96 рост 186. Спасибо и извините за длинное письмо.
Нет, сейчас не надо дополнительных обследований. Скорее всего это проявления невроза. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 20:19
Эдуард Романович добрый день. Подскажите пожалуйста что со мной может быть. Два дня тому назад сильно понервничала. После этого начались боли в центре груди как бы даже круг в центре груди боль ноющая тянущая немного жгучая кажется что и нехваткавоздуха или одышка целый день была эта боль. На следующий день утром вроде нормально а ближе к обеду опять начаплась при ходьбе не усиливается немного отдает в спину ну очень неприятно давление перед этим было то 138\85 пульс 80 то 90\72-76 пульс 80 сейчас давление нормальное 110\70 пульс 70. Экг делала месяц назад все в норме. Страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Скажите эти боли связаны с сердцем или это на фоне невроза. Очень боюсь пропустить что-то серьезное боль стихает после снаЧто можно сделать в моей ситуации. Спасибо
Самое правильное в данной ситуации - обратиться к врачу. Хотя по описанию, скорее всего, боли не сердечные, а невротические. Но это проверять надо. И не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 19:43
Здраствуйте.примерно неделю назад появились боли в области сердца,но не большие.причем практически постоянные.даже когда лежу.при занятии спортом никаких осложнений не чувствую.не курю,практически не пью.в спокойном состоянии 80 уд.в минуту . давление 80/130....поскажите пожалуйста что это может быть . заранее большое спасибо
Зачем заниматься гаданием? Для этого надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 19:40
У моей мамы на ЭКГ показало синусовую брадикардию. Бывают резкие кратковременные боли в области сердца.
Нуждается ли она в лечении или наблюдении?
Слишком мало информации для ответа. Пусть сходит к врачу и выяснит, что ей нужно, в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:58
детский кардиолог поставила диагноз: АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ под вопросом. В карточке описание,дословно:жалоб практически нет.ЭКГ 1.04.10-синусовая аритмия 58-72вННВЖП,с-м ранней рекомпенсации отклонение(непонятно)влево.ВЭМ 1.04.10г-положительная проба(неадекватная р-ця.Толерантность к физ нагруз-низкая,нороми р-ции физ.нагрузки.Оценка работоспособности-низкая.после нагрузки STвыше(дальше не понятно)высокие зубцы Т. Рекомендации: консультация невролога,адаптол ЭКГ контроль через 3-4 мес.ЭХО-КГ или ЭХО-КГ. Вот и все,спасибо за быстрый ответ.Не много успокоилась,прихожув себя.
Приходите в себя дальше. А адаптол не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:56
Эдуард Романович! скажите пожалуйста сердечная недостаточность может быть без одышки??? Спасибо.
Теоретически может, изолированная правожелудочковая. А практически это обычно комбинированная и тогда одышка присутствует тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:54
Детский кардиолог поставила диагноз на основании ЭКГ ВЭМ астено-неврот.синдром? А результаты таковы,заключение:синусовая аритмия (выраженная)с чсс58-72 уд.в мин.Промежуточная электрическая позиция сердца.электрическая ось сердца отклонена влево.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Синром ранней реполяризации.На вдохе аритмия сохраняется
2.Положительная проба(неадекватная реакция).Толерантность к физической нагрузке:60Вт(низкая).Максимальная мощность:1.7Вт\кг.Суммарная работа:2430 кгм=23,814 кДж.Расчетная субмаксимальная ЧСС:180уд\мин.Достигнута ЧСС 129(71%)уд\мин на ( минуте при нагрузке 60 Вт.Нормотонический тип реакции на физическую нагрузку.Во время нагрузки выявлено повышение сигмента ST на 0.5 выше изолинии косовосходящий сигмент SN,высокие зубцы.Т.До и после нагрузки аритмия сохраняется с чсс 76-92 уд.в мин. Восстановление ЧСС и АД на 5 минуте отдыха.
Обследование проходим для поступления в Суворовское училище,врач сказала что на мечте можно поставить крес-непропустят.Но ребенок активно занимается спортом(конькобежным),имеет хорошие результаты.Перед соревнованиями проходит комиссию, все всегда было в норме. Консультация невролога- диагноз неврологически здоров. Прошу ответить,возможна ли ошибка, либо необходимо какое-то лечение.Кардиолог выписала Адаптол по 1т х 2 раза,месяц? Так может при таком диагнозе и спорт противопоказан? Ранее никакого лечения не проводилось,ребеном ничем не болел,ну разве что ОРЗ и то очень редко. Что возможно сделать еще? Спасибо,заранее.
Может быть надо попытаться сделать самое трудное - сменить доктора. Я считаю, что девочка здорова, судя по описанию нет ничего существенного и нет никаких противопоказаний ни для училища, ни для коньков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:51
Страдаю гипертонией довольно давно. Ранее, на протяжении 2 лет пил Диротон, давление было в норме. На одном из профосмотров(осенью) терапевт обратил внимание на повышенный пульс(100). Посоветовал Эгилок. Через неделю другой терапевт этот Эгилок раскритиковал, сказав, что он вызывает импотенцию и посоветовал амлодипин. В результате, от лекарств отказался полностью, а зря? В большинстве случаев давление стабильное, в норме, но иногда, а в последнее время часто, давление опасно прыгает, до 195 на 115. Пульс в покое редко 75-80, чаще - 90-95. Избыточный вес. Зрение- 1, другие органы-мишени проверял довольно давно, но полагаю, что всё относительно неплохо. Наряду с немедикаментозным лечением, о котором знаю, хотел бы попросить совета в выборе современного безопасного препарата начального уровня, лучше суточного действия, желательно, распространенного т.к. живу в провинции( к примеру, про Изоптин СР у нас в аптеках даже не слышали).
Гипертония сама снижает потенцию. И все гипотензивные могут снижать потенцию. Подчеркиваю: могут но не обязательно. Практически с этим симптомом мы встречаемся менее чем у половины больных, которые принимают гипотензивные средства. Но когда больные начинают слишком много об этом раздумывать, бОльшую роль начинает играть психическая составляющая - самовнушение, страх. Я не уверен, что вы правильно отказались от эгилока. Отказ от лечения - это не выход. Можно эгилок, можно конкор кор, в комбинации с диротоном или другим ингибитором АПФ и гипотиазидом. Есть масса готовых комбинаций этого типа. Но тут нужно подбирать индивидуально, и сочетание препаратов и дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:43
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолии,можно ли мне принимать препарат бетак,после него я чувствую себя более менее нормально,если можно,то как долго и в каких дозах?Спасибо.
Чем реже и чем меньше - тем полезнее для здоровья. По-моему, это вообще разврат - постоянно принимать бета-адреноблокатор от желудочковой экстасистолии. Из пушек по воробьям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 18:30
0