Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте эдуард романович,у меня вопрос,год назад стало прыгать давление,пошел к врачу,поставили диагноз-всд.сейчас давление внорме,а примерно с полгода начал чувствовать перебои в работе сердца,при сильном волнении ,будь то положительные,или отрицательные имоции,чувствую сильное и как бы тяжелое сердцебиение,а потом ритм сбивается,и сердце начинает биться не в ритм,как будто 2 удара гдето вверху,а третий внизу сердца,ошушаю все это сильно,даже как то дурно становиться,длится это примерно 2-3 минуты,сдал все анализы,щитовидки,надпочечников и тд,все внорме,фгдс-норма,мрт головы-норма,экг-норма,эхо тоже,на суточном мониторе регестрируються наджелудочковые эс,10 одиночных,2 парных,2 групповых, нехарактерных для здоровых лиц,а такого сбоя ритма о котором я писал поймать неудалось,скажите пожалуйсто,что это ,мерцательная,или фибриляция,прочитал в интернете что это может быть опастно,или это это групповые или парные эс,какой прогноз,и что делать,еще бывает как бы нехватает воздуха,хочется глубоко вздохнуть,спосибо вам за ответ,с праздником вас,жду вашего ответа,а то врачи ничего толком скозать не могут,а кардиолог скозал что это скорее всего фибриляция предсердий и что это опастно,спосибо вам!!!
Вот уже десятый раз Вы задаете одни и те же вопросы. Сколько можно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 18:40
Добрый день . Страдаю сахарным диабетом 2 го типа.
В последнее время появились боли в области груди. Кардиограмма нормальная. Какие еще тесты вы бы посоветовали?Спасибо.
Боли в области груди бывают очень разными. Прежде всего нужно очень хорошо, очень подробно расспросить об этом больного. А потом, в зависимости от результата, может быть сделать стресс-тест. Потому что ЭКГ в состоянии покоя может коронарную недостаточность и не выявить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 18:36
был у кардиолога,он немог понять причину моего высокого давления,пока я не сказал что длительное время пользуюсь сосудосужающими спрэями в нос(медекоментозный ренит) тот сказал: избавиться от спреев и давление нормализуется. это дейсвительно так?
Это повторный вопрос в другой редакции. Я уже писал, что от спрея ни гипертония, ни гипертрофия левого желудочка не образуются. Так чего Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 18:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму ребенка, возраст 2 года 8 мес.: все параметры в норме, но в заключении указали, что «Эл.(или Эм?) ось - ближе к вертикальной полосе». Что это означает?
Это практически ничего не значит. Все нормально и Вам не о чем беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 18:31
Здравствуйте!
Я делал упражнения, приседал без веса. Присел 20 раз в быстром темпе.
Давление до - 110 на 70, пульс 75. После сразу 140 на 80, пульс 95. Через 5 мин. отдыха 110 на 70, пульс 72.
Отдохнул 20 минут.
Позже делаю бысро 25 отжиманий. Давление до - 110 на 75, пульс 70.
После - 105 на 70, пульс 80. Через 5 мин. отдыха давление 120 на 80, пульс 73.
Почему организм так по разному реагирует на нагрузку верхней и нижней части тела? Такая реакция нормальна?
Спасибо.
Все это в пределах вариантов нормальных реакций на нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 18:30
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме 47 лет, довольно давно беспокоит сердце. Кардиограмма не показывала никаких изменений, однако УЗИ выявило формирующийся стеноз митрального и аортального клапанов (вследствие ревматического поражения), недостаточность 1 степени аортального клапана, а также начальная стадия сердечной недостаточности. Назначили укол антибиотика (против ревматических атак), прием таблеток Магнерот, а также седативная терапия, кроме этого, как ни странно, ничего назначено не было. Сказали что пока необходимость в кардиохирурге отсутствует. У меня к вам 2 вопроса.
1.) Возможно ли приостановить или замедлить формирование стеноза клапанов сердца? Если да, то какие средства вы бы посоветовали кроме назначенных(включая средства против сердечной недостаточности).
2.) Возможно ли возникновение приступов нехватки воздуха по ночам вследствие данных изменений в сердце и каким образом их можно купировать или предотвратить? (запутывает дополнительный диагноз - нейроциркуляторная дистония).
Очень надеюсь на Вашу помощь, заранее огромное спасибо..
Из письма не ясно, идет ли речь об очередной атаке ревматического процесса, когда надо применять и антибиотики, и противоревматические препараты, или активности нет и имеют место только склеротические процессы. Ночные приступы нехватки воздуха могут быть проявлениями сердечной астмы, в этом случае необходима комплексная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, потом бета-блокаторы и ингибиторы АПФ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 14:11
здраствуйте! на эхоэкг аорта расширено в облости синусов Вальсальвы до 4.3гиперплазия створок АК .это нориально для сердце?
Это небольшая степень расширения, которая не требует никаких вмешательств и никаких ограничений в жизни. Только раз в два года следует повторять ЭхоКГ для наблюдения за состоянием корня аорты в динамике. Гиперплазия створок аортального клапана не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 19:02
В 2007 г. был инфаркт, в г. Тюмени определили еще стеноз - поставили стент, на сегодняшний день опять болит сердце, наши врачи ничем не могут мне помочь, кардиограмма у них «ничего» не показывает, они такой же диагноз ставили и в 2007 г., сейчас та же история.
например, уже в этом году 28 января был сильнейший приступ, попала в реанимацию, 2 месяца продержали на больничном, ничего не делают - ждут по всей видимости когда сама умру! Помогите!
Из описания ничего не смог извлечь: много эмоций, но очень мало информации. Что за приступы? Почему врачи ничего не назначают? Зачем умирать в таком молодом возрасте? Все непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 13:30
У мамы после коронарного шунтирования. начались сильные боли в голове,вдобавок ко всему подскользнулась в ванне и упала, стукнулась головой. Уже третий день подряд поднимается высокое давление, сильные головные боли, немеют руки, ноги. Скорая кроме магнезии ничего не делает. Давление спадает, а руки как немели, так и немеют Помогите пожалуйста, и подскажите к какому врачу нам обратиться?
Головные боли с самим шунтированием никак не связаны. А обратиться надо к неврологу. И , конечно, усилить гипотензивную терапию. Но, чтобы советовать, что усилить, надо же знать, что она получает, а об этом Вы не написали. Так что решайте этот вопрос со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 13:24
Здравствуйте! у сына в 2 месю незакрытый Баталов проток, есть ли вероятность, что в ближайшее время он еще закроется? Прибавка в весе и развитие хорошие, низкий гемоглобин ( ок. 90) т.к. при рождении гемолитическая болезнь по резус-фактору. В каком возрасте желательно проводить операцию и где? Заранее благодарна, Светлана.
До года еще много времени, может закрыться само. А вообще это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 04:55
скажите пожалуйсто! могут ли сосудосуживающие капли в нос, при длительном употреблении(2 года) привести к высокому давлению и к ГЛЖ
Нет. Не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 01:31
здравствуйте.хочу узнать.сначало когда я была беременна у меня нашли экстросистолию.пока меня это не беспокоило скажем так сильно,я не обращалась к врачам.когда обратилась меня подняли чуть ли не на смех.мол молодая рано еще.но экг сделали сказали что просто синусовый ритм.ни какого лечения не назначили естественно,ведь все в порядке как мне сказали.я вроде как успокоилась.прошол еще год я не выдержала и снова обратилась к врачу.у меня частые головокружения,боли в области сердца,от быстрой хотьбы я задыхаюсь иногда отдышка с каким то свистом,утром не могу вставать очень плохо как будто меня всю ночь держали привязанной на досках,нет координации движения когда встаю с кровати могу упасть или куда нибудь врезаться.мне пол часа нужно для востоновления своих сил после сна.все это я рассказала,опять поставили ударение на мою еще молодость,сделали экг и узи.экг показало синусовый ритм.узи пролапс.что это пролапс?и куда делась экстросистолия?как это серьезно может быть.вот уже еще один год проходит как я прошла последнее обследование.но лучше не стало.мне прописали какие то витамины для сердца и на этом все.даже не сказали что это и от этого ли у меня такие симптомы или мне нужно куда то еще обратиться.чесно говоря я от этого уже устала.
Экстрасистолы могут появляться и исчезать спонтанно, не зависимо ни от чего. Пролапс - это врожденная аномалия, он не дает никаких симптомов и ничего в Вашей болезни не проясняет. А характер Вашей болезни из описания не становится ясным. Вероятно, надо еще раз пойти к другому, но тоже очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 01:01
Здравствуйте! Мне 35 лет, в детстве перенесла множество хронических заболеваний (тонзиллит, пневмония, бронхиты), лечили антибиотиками. 5 операций под общим наркозом. Сердце беспокоило давно, к кардиологу обратилась в этом году. Он сказал, что по большей части проблемы с сосудами. Сдала анализ: холестерин 4,9 ммоль/л. ЭКГ нестабильная: то брадикардия, то тахикардия...Низкое давление: моя норма 100/70, назначили конкор кор- упало до 80/70, частые головокружения, резко возросла потребность в сладком, хотя никогда его не любила. Стоит ли продолжать лечение? мне даже толком не сказали диагноз! больничный не дали, я учитель, работать в таком состоянии тяжело. Спасибо.
Конкор Вам, наверное, не нужен. Диагноз неясен. "по большей части проблемы с сосудами" - такое заключение ясности не добавляет. Вероятно, надо обратиться к другому доктору, скорее даже терапевту, чем кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2010 00:22
иногда внезапно возникает острая боль в левой стороне груди усиливается когда делается глубокий вздох боль отдает в левую лопатку и руку болевые ощущения под левой грудью, после приема валидола и ли корвалола сильные боли исчезают только ноет под грудью,горит лицо. В анамнезе гипертония.принимаю ежедневно индапамид,аспирин, конкор, диротон.
Боли по описанию не сердечные. А больше, при такой скудной информации, ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 23:46
Подскажите лечение отцу (57 лет, полный, обострение 8 лет, давление повышеное, тахикардия..). Точного диагноза не знаем, он живет в селе и обследоваться не хочет. Симптомы: периодически, несколько раз в месяц, начинает очень сильно стучать сердце, выскакивает из груди. Отец лежит, так от 2 до 5 часов, потом попускает. При этом пульс на левой руке не прощупывается, а на шее видно как сильно пульсирует вена. принимает разные препараты (ауфилин, аспакард, диоксин...), в основном по «разжеживанию» крови, а также травяные капли, по чистке сосудов.... На ногах варикозное разширение вен. Употребляет в день около 200 грамм алкоголя. Что можно ему посоветовать в моменты кризиса и просто профилактически., пока мы его не уговорим серьезно обследоваться......?
Без осмотра и без данных обследования ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 23:42
Добрый день.Сердце с детства беспокоит но сейчас очень« остро».боль не сильная больше беспокоит большая слабость.иногда просто трудно двигаться,на работе боюсь что потеряю сознание.в том году делала обследования но снимки и описания не сохранились.Чем мне можно помочь,на обследования нет ни денег ни время.нужно много работать.пожалуйста посоветуйте.Да еще я по утрам делаю зарядку,продолжать или нет?с благодарностью Елена.
Ничем не могу помочь. Жалобы совершенно неопределенные. На утерянные результаты каких-то обследований тоже опереться нельзя. И времени на врачей нет. Могу только посочувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 23:21
Здравствуйте! Моей маме 48 лет.у нее стенокардия гипертония.я очень волнуюсь за нее.я хотела бы узнать это страшная болезнь?что можно и что нельзя при стенокардии?
Что за глупости? Что такое "страшная" болезнь? Это вопросы к лечащему врачу, а не к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 22:16
добрый день!Подскажите пожалуста что это? и насколько нужно волноваться.Ребенок 6 лет.Уплотнение контура перикарда.Спасибо.
Думаю, что причин для волнения нет. Но лучше уточните это у педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 22:00
Что означает диагноз « Синдром укороченного PQ» ?
Синдром укороченного PQ - это врожденный синдром, при котором между предсердиями и желудочками в обход предсердно-желудочкового узла образуются дополнительные проводящие пути. Когда электрический импульс распространяется по этим дополнительным путям, время проведения заключается в том, что у некоторой части людей с таким синдромом, он называется синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW) периодически возникают приступы пароксизмальной тахикардии. Иногда делят этих людей на носителей такой ЭКГ картины без нарушений ритма - феномен WPW, и собственно носителей синдрома WPW, когда есть и ЭКГ признаки и приступы тахикардии. Феномен WPW встречается среди населения с частотой 1:400 - 1:800. А синдром много реже, по некоторым данным всего у 2% носительства феномена. Впрочем по другим источникам частота перехода феномена в синдром достигает 1% в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 21:58
На 2-м месяце беременности врач, описывающий ЭКГ, указал, что у меня диффузное изменение миокарда. Что это и как оно может повлиять на мое здоровье и здоровье плода? Может ли это быть причиной того, что у меня пониженное давление (100/60, 90/50)?
Перенесенных болезней нет, самочувствие нормальное, жалоб нет
Такая отметка при ЭКГ не может отразиться на Вашем здоровье, а также на здоровье плода. И никакой связи с пониженным давлением эти изменения не имеют. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 21:28
Здравствуйте! Моя мама, 73 года, пролежала 10 дней в больнице, был пароксизм мерцательной аритмии. Первый раз диагноз поставили 2 года назад. Есть стенокардия и ишемическая болезнь сердца. Такой серьезный приступ был первый раз. В больнице пролечили капельницами кордарона, пароксизм сняли. Выписали с нормальной кардиограммой и анализами. Сейчас она дома, принимает кордарон в таблетках, постепенно понижая дозировку с 2 табл. в день до 0,5 табл. в течение 10 дней с последующей возможной отменой. Параллельно для разжижения крови принимает Плавекс. Чувствует себя слабой, аритмии нет. На ногах появились синяки. Вопросы:
1. Слабость - это нормально в данной ситуации?
2. Назначение Плавекса оправдано при приеме кордарона?
3. Синяки на ногах - это значит надо корректировать прием Плавекса?
4. Как понять, можно ли отменять кордарон или надо продолжать? Что опаснее - принимать кордарон постоянно или закончить прием и ждать новых приступов?
Спасибо, надеюсь на ответ.
Слабость в этой ситуации вполне понятна. Надо больше времени, чтобы она уменьшилась. Мерцательная аритмия довольно часто рецидивирует. Кордарон - это лучшее лекарство для предотвращения рецидивов. Но тогда его не надо прекращать. Обычная доза для длительного приема 200 мг в сутки. При мерцательной аритмии, даже пароксизмальной, существует опасность ишемических инсультов. Это опасность особенно высока при наличии гипертонии, даже леченной, сердечной недостаточности, сахарного диабета и инсультов в анамнезе. При отсутствии этих состояний риск инсультов не очень велик, особенно до 75 лет и вместо плавикса можно обходится аспирином в дозе 325 мг в сутки. Плавикс предотвращает инсульты лучше аспирина, но гораздо хуже варфарина, и выбор того или иного средства обычно делается вместе с лечащим доктором. Синяки при плавиксе бывают, дозу при этом уменьшать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 23:40
Здравствуйте. Молодой человек, 21 год. Во время приема ванной при смене положения тела в вертикальное стало плохо, появилась тошнота, головокружение, боль в груди, сильный стук сердца в ушах и груди, я кратковременно потерял сознание. После этого давление было в норме. В последнюю неделю беспокоит повышение давления до 140-150/90, хотя мне всего 21 год и мое нормальное давление- от 100 до 120/80; слабость, недомогание, плохое самочувствие, при повышении давления периодически давит сердце, возникает тахикардия, однако головные боли отсутствуют. В декабре прошлого года кардиограмма и анализы крови ничего не показали. Назначали прием Маgnе B6, затем наступило некоторое облегчение. Последние 2 недели принимаю отвар боярышника. Также хочу заметить, что с 3 лет страдал бронхиальной астмой средней степени тяжести (в настоящее время - легкая степень ). Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее премного благодарен.
Ничего не могу посоветовать, кроме как обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 18:57
Здраствуйте.
1-можно ли при гипертрофии левого желудочка,подвергать себя физическим нагрузкам(проф.спорт)?

2- и нормально то что в сидящем положение пульс колеблется от 58 до 76 ударов в минуту ,примерно , а в положения стоя от 68 до 84 .
все в спокойном состояние,тоесть если померить пульс сидя он может быть 62 и тут же стоя 78?

заранее спастбо
Гипертрофия левого желудочка - это не лучший фон для занятий профессиональным спортом. Гипертрофированная сердечная мышца исходно функционально ослаблена. не стоит подвергать её чрезмерным физическим нагрузкам. А все колебания частоты пульса в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 18:45
здрасте дорогие врачи!обследовался в клинике сказали тахикардия!.в течении 5ти лет искривлена перегородка носа!болит икроножная мышца,2года проблемы с потенцией,нехватка кислорода,часто краснеет лицо и голова плохо соображает,хочу спортом занятся,но от него хуже!Велика вероятность что восновном это все из-за искревления перегородки.Дайте мне надежду,посаветуйте.Делать перегородку?!,прочистить сосуды?какими качественными и доступными лекарствами посаветуете лечится?Спасибо
Вам лучше обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:53
Здравсвуйте,доктор! Несколько лет беспокоят проблемы с сердцем. 4 мес. назад прошла разные обследования.ЭКГ-синусовая тахакардия,кардиолог поставил диагноз миокардический кардиосклероз,СН 1 ст. Холтер-синусовая тахикардия со ср. ЧСС 100 уд.,макс. 170 уд.,посттахикардиальный сидром в виде депрессии ST по кан. А и В.Велоэргометрия(неделю назад)-ЭКГ на пороговом уровне ЧСС 150 уд(процедуру прекратили по моей просьбе,так как сильно стучало сердце),посттахикардиальный синдром косовосходящая депрессия V1-V6 | ампл.R V1-V6,,период реституции 9 мин.Проба на ИБС отрицательная.После холтера принимала анаприлин 3 мес.назад.ВЭМ проходила недавно,у кардиолога еще не была.Меня беспокоит сдавливающая тяжесть в груди,которая появляется после сна и усиливается к вечеру,переходит в сжимающую боль,которая распртраняется на сердце,солнечное сплетение, немеет левая рука.Месяц пью боярышник,валерьянку,они не помагают,снимают только немного тахикардию.Эти симптомы раньше бывали редко,сейчас каждый день.С «нервами» вроде все нормально.Подскажите,пожалуйста,проявленим чего это может быть,нет особо времени обращаться в поликлинику.Заранее благодарю за ответ.
Боюсь, что без посещения поликлиники и очной консультации у врача Вам не обойтись. Наиболее вероятно предположение о вегето-сосудистой дистонии, она достаточно часто проявляется именно такими реакциями, без участия психического компонента. А лечить такие состояния лучше у неврологов, чем у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:51
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,какие физические нагрузки допустимы при полной блокаде левой ножки и не полной блокаде правой ножки пучка Гиса.Спасибо
Нет такого реестра, такого прейскуранта, который определял бы объемы физической нагрузки в зависимости от типа блокад ножек пучка Гиса. С другой стороны нет доказательств того, что физические нагрузки меняют степень блокад. Может быть наиболее практичным будет проведение стресс-теста, то есть изучение влияния дозированных нагрузок на состояние сердца и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:47
Здравствуйте, после снятия кардиограммы заключение : умеренные иземения миокарда желудочков. Подскажите, что это такое, как лечить, опасно или нет, какие обследования провести дополнительно????? Спасибо!!!!
Формулировка настолько неопределенная, что без соотнесения с клинической картиной оценивать её невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:42
Чем можно заменить «Аспигрель»?
Аспигрель - это комбинированный препарат, содержащий клопидогрель (плавикс, зилт,) и ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Составляющие компоненты могут приниматься по отдельности и в комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:39
Здравствуйте!
Я хотел бы у вас поинтересоваться: мне недавно поставили диагноз как, миокардиодистрофия тонзилогенная,недостаточность митрального и аортального клапанов, так вот скажите пожалуйста, могу ли я принять такие припараты как Виагра.
ведь там написано в противопоказаниях: при нарушении сердечной деятельности!
Судя по поставленному диагнозу, хотя он не очень грамотно сформулирован, виагру принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 16:34
Добрый день! Мой сын ,13 лет,инвалид детства с диагнозом бронхиальная астма тяжелое течение.В данный момент в состоянии ремиссии.
При очередной перекомиссии нас отправили на Узи сердца (как дополнительное обследование) Ранее (болен с 3 лет)подобных исследований не провадилось.
Эхокардиограмма показала
АОРТА - внутренний диаметр клапанного кольца аорты -3,06см ;стенки аорты тонкие
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН - створки тонкие,в систолу в виде коробочки;раскрытие 2,05см;в диастолу сомкнуты,не смещены,сепарации створок нет.Левое предсердие (передний-задний размер) -2,9см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН - клапан расположен нормально.Створки тонкие.Движение в систолу разнонаправленное Амплитуда открытия сохранена Проламбирование ПСМК в полость левого предсердия 0см. Хорды митрального клапана тонкие,не укорочены
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК -КД размер 5,11см ;КС размер - 3,30см ФВ-64%; ФУ-35% ; ЗСЛЖ -0,6см,экскурсия сохранена; МПЖ -0,65см, движение правильное ,экскурсия сохранена. В полости левого желудочка регистрируются дополнительные хорды -2
Септальные дефекты не выявлены
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК - Dd (в М -режиме) 1,35см . Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ артерии -2,0см.Створки клапана легочной артерии тонкие,подвижные.
3-х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН - Створки тонкие.Движение в систолу разнонаправленное,в систолу створки сомкнуты.проламбирование в область правого предсердия 0см.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕразмеры 3,3см 4,5 см Вполости не регестрируются дополнительные эхо сигналы
ПЕРИКАРД - Не изменен Сепарации нет.Коллабирование нижней полой вены более 50%

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ :
Митрального клапана Е= 1,07m/s A= 0.7 m/s
В систолу регистрируется поток регургитации МИНИМАЛЬНЫЙ

Трикуспидального клапана : E=0.5 m/s A= 0.4m/s
В систолу регистрируется поток регургитации МИНИМАЛЬНЫЙ
V=1.6 m/s Градиент давления =10,3 мм.рт.ст
Систолическое давление правого жел-ка =15,3мм.рт.ст
Пульмонального клапана V=1,07m/s Градент давления =4,6мм.рт.ст
Аортального клапана V=1.12 m/s Градиент давления= 5,1мм.рт.ст
Нисходящая аорта V=1.53m/s Градиент давления =9,4мм.рт.ст

Заключение :
Множественные «фальшхорды » полости левого желудочка
Размеры полостей сердца не увеличены
Сократительная способность миокарда сохранена

Рекомендации ------

Прошу дать комментарии данному исследованию,так как иду с ним на комиссию по продлению инвалидности,а там каких-либо разъяснений и рекомендаций ни кто не дает

Заранее благодарю
ЭхоКГ подтвердила нормальное состояние сердца. Повышенной нагрузки на правый желудочек нет. Это дополнительное доказательство благоприятного течения бронхиальной астмы. В отношении сердца никаких специальных мер предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 16:32
0