Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
1. 30 лет, мужчина
2. С 15 лет отмечали повышенное давление, принимаю ежеденевно 2,5 мг конкор. Давление держится в пределах нормы
3. За 2 года удалось снизить уровень холестерина с 8 до 6,5 (общий) только с помощью диеты. При этом ВП снизился с 1,4 до 1,23, а НП с 4,9 до 4,2.
Стоит ли переходить на лекарственные методы?
(в действие добавок типа Омега - 3 и данакоров особо не верю)
Спасибо за информацию. Если НП это уровень липопротеидов низкой плотности, то стоит начинать принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 15:29
Добрый День! Уважаемый Эдуард Романович помогите мне в таком вопросе моему ребенку при рождении делали узи сердца в нем не было обнаружено умеренной гипертензии обвала и ветвей легочной артерии в полтора месяца в диагнозе пишут о этой гипертензии и говорят что ни чего лечить не нужно все к году пройдет в три месяца идем снова на узи и в очередной раз пишут что все хорошо и нет ни какой гипертензии, скажите пожалуйста может быть это ошибка, или в первом и третьем разе были некачественные аппараты узи? как лечится эта гипертензия? и перерастает ли ребенок к первому году жизни эту гипертензию?
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 15:07
Здравствуйте, доктор. При прохождении медкомиссии от военкомата ЭКГ показывает:
http://s39.radikal.ru/i085/1004/fb/76eee6d9061b.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1004/41/21e7b77103bf.jpg
Я хочу поступитьв ВВУЗ (гуманитарный, без усиленных физ. нагрузок). Врач сказала, без проблем, т.к. отклонения незначительные и неявные.
Так-ли это? Прошу Вашей консультации. Спасибо.
Имеется атрио-ветрикулярная блокада 1 степени (PQ=0,23), стойкость которой стоит проверить при повторной ЭКГ через несколько месяцев. В случае стойкости можно подумать о ранее перенесенном незаметном миокардите. Практического значения это не имеет. Лечения не требует. Учебе в ВУЗе не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 15:05
Получил диагноз: ИБС 3-4 фк. Стенокардия.Пароксизмальная мерцательная аритмия. Могу пройти до 50 шагов без отдыха.
Могу ли расчитывать на инвалидность ????

Спасибо !
Вероятно, да. Но сама постановка вопроса порочна. Дело в том, что инвалидность является категорией не чисто медицинской, а медико-социальной. И при определении инвалидности комиссия исходит не только из медицинских, но и из социальных критериев. Учитываются образование, специальность, профессия, условия труда, степень утраты или ограничения трудоспособности, потребность в помощи посторонних лиц. Отбрасывая все эти обстоятельства, Вы исключаете возможность полноценного, взвешенного ответа на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 14:56
Здравствуйте http://www.consmed.ru/kardiolog/view/259218/ - сдесь мой первый вопрос. Я хотел бы уточнить на счет экстрасистол. При физической нагрузки у меня возникают эктрасистолы ( желудочковые ). Мне дальше продолжать заниматься?
То, что вы описали в первом письме, позволяет рекомендовать продолжение тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:46
Добрый день! Подруга мне посоветовала для похудения пропить курс Симвагексала. Скажите, пожалуйста можно похудеть таким образом?
Это плохой совет. Симвагексал относится к лекарствам, которые снижают уровень холестерина в крови. Для похудания он не подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:42
Здравствуйте. Мне 41 лет. Срок беременности 20 недель. Поставили диагноз -синдром wpw,экстрасистолическая аритмия Lown 4В-5.очаговые уплотнения митрального клапана.Смогу ли я родить. Кесарево не опасен ли ?
Я думаю, что никаких особых сложностей этот диагноз Вам не причинит и Вы сможете нормально родить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:40
Здравствуйте доктор. Уважаемый Эдуард Романович. Извините за ранее некоректно оформленое сообщение .У моей знакомой проблемы со здоровьем. Возраст 65 лет. В 2001 г врач поставил диагноз: Гипертоническая болезнь 1ст. среднего риска. Атеросклероз аорты и церебральных сосудов . Шейно-грудной остеохондроз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. В 2010г самочувствие ухудшилось диагноз: Артериальная гипертания 2ст. риск 3, гипертоническое сердце 3ст. ИБС-атеросклероз аорты,створок коронального , митрального клапанов оси H1(3 ср не клинических. Ад 180/100. Жалобы в настоящее время принимает атакан 0,4мг в обед . Просыпаясь утром давление 120/90 чсс 110. Днем поднимается Ад до 160/90 чсс 95. Тахикардия сохраняется и ночью в состоянии покоя. А так же появился кашель на фоне приема таблеток. Принимала 4мес препарат канкор появилась дипресия и отеки перестала принимать данный препарат. Со стороны почек пиелонифрит, в данный момент лечения провела жалоб на почек нет.
Врач назначил курс лечения:
амприлон 10 мг(берлиприлин)
индапамид
небиволол или бенилол
кардиомагнил
кароксан
Что вы можите посоветовать? Спасибо заранее.
Уважаемая Гуля!
Судя по описанию, лечение назначено правильное. Смущает только появившийся кашель. надо на несколько дней отменить берлиприл и посмотреть, пройдет ли он. Некоторые люди не переносят берлиприл и всю эту группу препаратов (ингибиторы АПФ), реагируя на них сильным сухим кашлем. Тогда их приходится отменять или заменять другими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:39
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей дочери 26 лет. Стали болеть вены на запястьях обеих рук (порой боль такая сильная, что как будто жилы вытаскивают), немеет локтевой сгиб левой руки и немеет кисть правой руки, так, что если держишь какой-то предмет, то не чувствуешь его. Бывает болит сердце или как будто задыхается, даем настойки боярышник, пустырник, корвалол. Сделали ЭКГ, терапевт сказала все в норме, к кардиологу не стала направлять. Но боли продолжаются, возможно, это не сердечное?
Заранее благодарю вас за консультацию, желаю вам крепкого здоровья и всего самого доброго.
Уважаемая Елена!
Скорее всего все эти проявления не сердечные, а невротические. Попробуйте посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:33
В результате всех обследований, кардиолог выдал акт с диагнозом: «ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ С СИНДРОМОМ КАРДИАЛГИИ. ФЕНОМЕН WPW.» С таким диагнозом годен ли я к воинской службе?
ВСД - годен. Феномен WPW - годен. Синдром WPW - негоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:31
У меня гипофункция ЩЗ уже 5 лет пью L тироксин 75 анализы сейчас в норме. делаю ЭКГ каждые полгода есть небольшие отклонения врач назначала всегда предуктал осень и весной, а сейчас другая врач сказала что предуктал -лекарство-пустышка и прописала милдронат и панангин. Что пить?
Давеление иногда поднимается до 145/88 пульс 80. Пить ли конкор? И какой пульс считать нормальным? Заранее благодарю за ответ.
Я тоже считаю, что предуктал - пустышка. Как и милдронат и панангин. Показатели давления и пульса вполне приличные, я не уверен, что вам нужно от них что-либо обязательно принимать. Это относится к конкору тоже. А частота пульса 80 в минуту просто хорошая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:28
Здравствуйту, Эдуард Романович!
Моей маме 85 лет, на сердце никогда не жаловалась. Месяц назад появилась отдышка когда одевается. Вызывали врача, врач выписал канкор 5 мл, энап 5мл, индопамид 2,5мл. До этого мы принимали боярышник форте и витамины для сердца - напправит. Можно ли это принимать одновременно? Может Вы что-то посоветуете еще принимать, так как мы живем с сельской местности и не можем обратиться в больницу (мама плохо ходит,сильно болят коленки). Очень Вас прошу ответить мне. Спасибо.
Уважаемая Марина!
Судя по тому набору лекарств, которые маме назначил врач, у неё, по-видимому, повышенное давление. Эти лекарства вместе с боярышником принимать можно. А витамины для сердца обычно и не нужны. Надо купить аппарат и следить, записывать давление. И может быть раза два в неделю принимать мочегонное (фуросемид) по 1 таблетке. Он хорошо уменьшает одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:23
Как лечится невролгия? мне 22 , сердце не беспокоило , обследования не было
Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:17
доктор, скажите что может быть в моем молодом возрасте с сердцем? проблема такая, по вечерам когда ложусь спать начинает болеть в сердце и мысли дурные лезть, так же иногда чувствую что потею, хотя ообычно никогда такого не происходит, потею не сильно, просто горячий становлюсь и липкий, особенно район шеи и лба, к окну тянет. вдохнуть свежего воздуха.
раньше болел всд (кардиалгии, гипертензия), нцд. вроде с помощью психотерапевта страхи и боли пережил. а вот опять началось только уже с потом и болями.
узи, экг-холтер и беговая дорожка у кардиолога показали здоровое, молодое сердце, как сказала врач и поставила НЦД.
по вашей рекомендации пью настои валерианы и пустырника.
Спасибо Эдуард Романович за ответ!
Похоже, что ничего более серьезного у Вас и нет. Повторите курс лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:16
Уважаемые доктора, у меня появились ноющие боли в сердце после тренировок. Примерно пол года назад я резко бросил курить(курил пару лет),сел на жесткую диету(ел 2 раза в день по маленьку) и начал заниматься спортом,занимался 4 раза в неделю по 2,5 - 3 часа(поднимал гири,подтягивался,отжимался)тоесть тренировался помаксимуму возможностей.во время тренировок сильно колотилось сердце,иногда темнело в глазах.И примерно через 5 месяцев, начались боли в сердце,длились то весь день то пару часов,и боли усиливались со временем.Я перестал заниматься и через пару месяцев боли почти прошли,но когда я опять пытаюсь начать заниматься боли возвращаются, больше всего во время нагрузок и после них,или даже когда сердце просто часто колотится.Обратился к врачу,экг нормальное,анализы хорошие,врач говорит вегетососудистая дистония. Еще у меня пролапс с.клапана 1 степени,пульс 85-90 ударов в минуту,вес 75,рост 188см.Когда я пару лет назад тоже занимался спортом сердце не болело.Хотелось бы узнать ваше мнение,или может лечение посоветуете какоенибуть,и с чем эти боли связаны.
Врачу , наверное , виднее. Если ВСД, то надо просто не столь интенсивно тренироваться и нагрузки наращивать более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2010 13:14
Уважаемый доктор.Мне 27 лет,рост и вес 171/86. Год назад появились приступы высокого артериального давления 160/100 (при нормальном 130/80) и сильного сердцебиения при пульсе 120 уд/мин.Бросил курить,проверился на сердце,почки,щитовидку- все в норме,сахар тоже в порядке,немного повышеный халестерол.Под левой лопаткой постоянно осчущаю боли скручивающего характера и несильные боли в грудной клетке,какие то спазмы в голове,головокружения.Врач обяснил диагноз вегетативной дистонией и межреберной невралгией и назначил лечение ввиде Nebilet 5mg по половине вечером и Rutodel 10 mg по одной вечером.Несмотря на лечение приступы повторяются.Подскажите пожалуйста что делать.Спасибо.
Приступообразное повышение АД в Вашем возрасте требует очень тщательного обследования для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии, прежде всего эндокринного (надпочечникового) происхождения. Для этого Вам надо обратиться к кардиологу, который и проведет весь цикл дифференциальной диагностики. Только после этого можно будет решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:31
Здравствуйту, Эдуард Романович!
Проблема такая,наверное с неделю повышается давление,резко до 165на 115 и так же резко падает,чувствую что это идёт от волнения,становится очень плохо.Но сегодня встала утром,тошнит,пошла в туалет диарея пару раз,вот с обеда поднялась температура 37,8чувствую себя отвратительно,давление держится 135 на 106 или 100 и пульс 110 встаю больше...выпила четвуртинку мезима на голодный желудок,зачерез минут 15 за секунду развился жуткий приступ давление подскачило до 155на 110 и пульс 145,я легла расслабилась успокоилась вроде,я теперь чень боюсь пить жаропонижающее(((такое ощущение что попадает на какуюто часть желудка лекарство и так выдаёт мне приступ((Умоляю,скажите как мне быть, как же мне сбить температуру,если на таблетки у меня такая реакция?
Диагноз не ясен. Надо начать с с очной консультации терапевта, а там уже выполнять его рекомендации и советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:24
Здравствуйте! Моей маме 51 год, у нее часто скачет давление, 1,5 года назад начался шум в голове, частовато болит сердце, а последнее время вообще плохо с сердцем.

Сделали Эхокардиограмму:
- сократительная способность миокарда сохранена
- фракция выброса 61%
(на укр.: порожнини) не разширены

Обследования ЭКГ:
- синусовый ритм
- 75 ударов в минуту
- дистрофические изменения миокарда
- стулки аортального клапана (ущільнені)

Были у кардиолога, он установил диагноз:
- миокардистрофия (на укр.: змішаного генезу)
- (на укр.: минуча єкстрасистолічна) аритмия
- сердечная недостаточность 0 степени

Назначил следуюющее лечение:
- ритмокор (по 1кап. 3р. на день)
- алора (по мерной ложке 2 недели)
- стевия
- и диета

Результата пока никакого нет. Сердце болит, боль отдает под лопатку, постоянная усталость, повышенное серцебиение, иногда, хочется упасть в обморок.
Скажите, пожалуйста, чтобы Вы посоветовали в данной ситуации, все ли лекарства правильно прописаны, может быть посоветуете, что-ниб. еще: лекарства или иследования пройти дополнительные
Уважаемая Инна!
Вы пишите, что у мамы "скачет давление", "частовато болит сердце и плохо с сердцем". Можно предположить, что у мамы повышенное давление. Но никакого лечения гипертонии маме не назначено. Назначена, простите за выражение, всякая муть. Алора - это слабенькое успокаивающее средство. Стевия "растение 21 века" удлиняющее жизнь - это вообще шарлатанство. И Ритмокор очень близок к этому. Естественно, что маме легче не стало. Ни одного лекарства от гипертонии или от болей в сердце маме не назначено. Я думаю, что ей надо обратиться к другому врачу, просто первый раз она неудачно выбрала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 23:16
20.04.2010 08:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу к Вам обратиться и надеюсь на Вашу помошь. По Вашему совету я сделала липидограмму, и вот результаты. Холестерол общий 6,97. ЛПВП- 2,18 (норма 1,03-1,55 ) ЛПНП- 3,75 (норма 0- 3,3) ЛПОНП- 0,37 (норма 0,13- 1,63 ) Триглицериды - 0,80 (норма 0- 2,25 ) Коффициент атерогенности - 2,20 норма ( 2,2- 3,5 ). Я очень беспокоюсь, что у меня повышеный холестерин. Рост у меня 160 вес 48 кг, маленькая и худенькая женщина, а холестерин такой высокий. Питаюсь здоровой пищей, не ем жирной пищи, а, вот холестерин прыгает, в чем причина. Два года назад холестерин был 5,50. Помогите советом. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

У Вас благоприятный профиль липидов. Повышение общего холестерина идет за счет фракции ЛПВП, то есть хорошего, нужного, полезного холестерина. А фракции, отражающие уровень «плохого», атерогенного , вредного холестерина у Вас пониженные. Так что нет причин для беспокойства, продолжайте придерживаться той же диеты и живите спокойно. Доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:03
Добрый вечер, Эдуард Романович! Была сегодня на приеме у врача эндокринолога, наблюдаюсь у него из за маленьких узелков на щитовидке. Гормоны сделала, все в норме. Холестерин врачу не понравился, назначили мне сдать анализы проверить печень и сделать УЗИ печени. Чтобы назначить мне таблетки для понижения холестерина. Как Вы считаете может ли из-за печени быть такое? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Я считаю, что печень тут не при чем. Свое мнение о Вашем холестерине я уже высказал. А то, что другой доктор имеет другое мнение - мне в вину ставить нельзя. Я понимаю, что вам трудно выбрать, кто из нас прав. Обратитесь к третьему доктору, лучше кардиологу, послушайте его мнения. А потом выбирать-то все равно придется Вам .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 22:58
Год назад слег в больницу.поставили диагноз сначала вегето-сосудистая дистония.потом сменился доктор и диагноз стал - межреберная невролгия.
делали экг, эхо сердца.сказали что все отлично.
Но сейчас стало намного хуже, уже тяжело что либо делать, постоянно не хватает воздуха, чувствую как сильно стучит сердце, когда сижу чувствую или висками, или пятками, да чем угодно, из раза в раз все хуже.
постоянно поднимается давление. И не чувствую левую руку время от времени. при этом нахожусь как будто в тумане, виски как будто сдавливает, кружится голова.

что это может быть?
я не могу уже терпеть.
Надо снова пойти к доктору. Начни с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 22:51
болею 6 дней. самочувствие терпимое. голова и сердце не болит.
Принимала арбидол и суммамед.
Чтобы понизить давление приняла амнопол (папин)
Не помогло- опять повышается. И пульс частый 125-130.
Приезжала скорая- сделали укол, давление спало, поспала нормально, но потом опять давл поднялось 128 на 98! Пульс 130.
Врачи лекарства отменили мол они могут учащать пульс (сказали что вирусный грипп лечить бесполезно- надо жидкости пить побольше чтоб пропотевать) Темп нет, потею плохо.
Свое давление 120 на 75. Что делать?
Надо вылежаться несколько дней. если повышенное давление беспокоит, его можно снизить одной таблеткой нифедипина по 10 мг. На частоту пульса влиять не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 21:09
мальчику 9 лет. после УЗИ выявилась погранично широкая аорта сердца. Что это такое? как себя вести, какие перспективы. Можно ли заниматься Тайквандо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 21:00
Здравствуйте

моему отцу 73 года пож-та прокоомертируйте результаты его ЭХОКГ
я уже присылала результат анализа но он был не полный

Аорта 3,4 cклерозированы стенки
ЛП-4,0
КДР - 5,9
ФВ-62%
МЖП 1,4
ЗСЛЖ-1,4
МК- уплотнен, регургитация 0-1 ст ПП-4,0
ПЖ-2,0
ТК не изменен
Заключение: скелроз аорты, аортального клапана
Гипертрофия миокарда левого желудка, дилятация предсердий


Еще раз спасибо



заранее большое спасибо !!!!
Уважаемый доктор, терапевт назначил мне в качестве гипотензивного средства препарат Диолан. Между тем я страдаю билиарным циррозом (в начальной стадии). В интернете я нашла указание, что при такого рода заболеваниях печени Диолан противопоказан. Следует ли мне все-таки начать принимать Диолан? Другие гипотензивные средства вызывают у меня много побочных реакций, в том числе сильный зуд. М.Б., существуют какие-либо препараты, которые м. быть применяемы при органических поражениях печени и при этом не дают часто непереносимых побочных явлений?
С уважением Марианна Матвеевна.
Уважаемая Марианна Матвеевна!
Из гипотензивных лекарств наиболее безопасной с этой точки зрения является группа центральных альфа2-адреномиметиков: гемитон, метилдопа, физиотенз. Все аппаратные способы лечения гипертонии, включая "Камертон", с моей точки зрения, являются шарлатанством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 19:49
Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на сердце или же нужна консультация гематолога,а может и невролога?
Периодически повышенное давление с 11 лет(в этом возрасте могло достигать 140/90).ЭКГ в 11 лет - синусовая тахикардия,ЧСС 111 уд.в мин.
До 32 лет ничего не беспокоило,кроме головных болей(иногда). Эхоэнцефалография : косвенные признаки ДЭ в ВББ, затруднен венозный отток в правом каротидном бассейне.
Недавно был сильный стресс-умер папа от обширного инфаркта. После этого у меня началось жжение в области груди,сердца,под левой лопаткой. Давление было 160/100.Кардиолог назначила магнерот,эгилок.
Ничего не изменилось.Попала в больницу.Делали капельницы калия,магния+мексидол,таблетки амитриптилин,эгилок - жжение через 2 дня прошло.
ЭКГ в больнице:
Ритм синусовый с ЧСС 105 в минуту.Полугоризонтальное положение ЭОС , гипертрофия левого желудочка, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
ЭХОКГ:
ЛЖд-46мм
ЛЖс- 31мм
МЖП - 8мм
ЗС-8мм
Ао - 34мм
ЛП - 33мм
ПЖ - 24мм
ПП - 34мм
ЛА - 21мм
ФВ(м) - 63%, ФУ -33%, VE- 0,6м/сек, VA - 0,7м/сек, VE/VA- 0,9
В области верхушки две поперечные аномальные трабекулы.умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка,диастолическое расслабление снижено,пролапс МК.
Дома назначили пить магнерот,рексетин,эгилок.ЖЖение возобновилось,давление при этом 150/100,пульс 118.к тому же добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.
Психотерапевт порекомендовал заменить рексетин на тералиджен.
Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.
Стоит ли обратить внимание на свое здоровье, пить такие сильные успокоительные,или можно ограничиться настойкой пустырника и жить спокойно?
Большое спасибо!
Нстойка пустырника - это хорошо, но при этом нужны еще и гипотензивные средства. Может быть к эгилоку прибавить эналаприл или Энап Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 17:57
Здравствуйте, доктор! Недавно перенесла тяжелую ОРВИ с сосложнением в виде гайморита. Сейчас ощущения непередаваемые - не нахожу себе места, кажется, будто дыхание сейчас остановится, если не буду контролировать его, иногда колет в сердце. Сориентируйте, пожалуйста, какие виды обследований надо пройти и чего ждать. По результатам ЭКГ предыдущих лет - неполная блокада ножки пучка Гиса, три года назад по экг сделали заключения о диффузных изменениях (извините, не могу вспомнить точную формулировку). Сердце тогда - до сегодняшнего момента - не беспокоило.Мне 26 лет.
Заранее благодарю
Скорее всего, это просто перид восстановления после осложненного ОРВИ. Он может длиться еще одну-две недели. Я бы не стал спешить с какими-либо дополнительными исследованиями. надо просто побольше полежать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 17:50
Здравствуйте, доктор!

Скажите пожалуйста, не вредно ли для сердца заниматься в тренажорном зале при простуде без температуры(насморк, горло,легкое недомогание)?
Лучше сделать перерыв на несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:57
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,почему перед физической нагрузкой у меня давление120 на 80,а после 150 на 40-45. Почему нижнее давленеи так падает? Спасибо.
Это нормальная физиологическая реакция на физическую нагрузку: систолическое давление растет, а диастолическое, наоборот, снижается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:49
Эдуард Романович! Я , конечно, предполагала, что у меня с психикой не очень после смерти мужа - всего боюсь,0 за всех боюсь. Спасибо Вам. Вот я Вам напишу что у меня на ЭХО- уплотнение стенок аорты, с единичными кальцинатами.в основани. Просвет аорты не расширен, Раскрытие полулуний АК в полном объеме. Миакард не утолщен. Полость левого предсердия расширена. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не снижена. Свободная жидкость в полости перикарда в физиологическом количестве. Признаки миофиброза в МЖП. ТР 1ст. Мне объяснили что я перенесла когда то миокардит- я не чувствовала. И последнее 6 НАрушение релаксации миокарда- как мне объяснение расслабления нет . Спасибо , если ответите.
Уважаемая Тамара!
У Вас с сердцем все благополучно. Отмеченные изменения в пределах возрастной нормы. Так что в этом отношении опасаться нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:47
Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвана тахикардия (140 ударов в мин.).
Пытаюсь обследоваться уже год, но никак не могу понять причину своего плохого самочувствия.
Утром, вскоре после пробуждения начинается тахикардия до 140 ударов, с небольшим подьемом А/Д, чувство нехватки воздуха, невозможность сосредоточиться, слабость.
Вскоре ЧСС снижается до 90-100 и так длится час -два. Потом пульс снижается до 70-80
и начинаются головокружения.
Делали мне «холтера» пол года назад. В заключении - синусовая тахикардия с периодическими экстраситолами(может немного не так называю-нет под рукой заключения). Главное, что сазали-«ничего страшного».
В последнее время начал ощущать эти сердцебиения сильнее.
Недавно заметил, что тахикардия заканчивается вскоре после акта дефекации пенистым жидким стулом.
Подскажите пожалуйста, на что это похоже и в каком направлении мне двигаться.
Заранее благодарен.
Олег. 42 года.
Я думаю, что надо еще раз сделать холтеровское мониторирование и еще раз посетить кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 16:37
0