20.04.2010 21:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
20.04.2010 08:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу к Вам обратиться и надеюсь на Вашу помошь. По Вашему совету я сделала липидограмму, и вот результаты. Холестерол общий 6,97. ЛПВП- 2,18 (норма 1,03-1,55 ) ЛПНП- 3,75 (норма 0- 3,3) ЛПОНП- 0,37 (норма 0,13- 1,63 ) Триглицериды - 0,80 (норма 0- 2,25 ) Коффициент атерогенности - 2,20 норма ( 2,2- 3,5 ). Я очень беспокоюсь, что у меня повышеный холестерин. Рост у меня 160 вес 48 кг, маленькая и худенькая женщина, а холестерин такой высокий. Питаюсь здоровой пищей, не ем жирной пищи, а, вот холестерин прыгает, в чем причина. Два года назад холестерин был 5,50. Помогите советом. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

У Вас благоприятный профиль липидов. Повышение общего холестерина идет за счет фракции ЛПВП, то есть хорошего, нужного, полезного холестерина. А фракции, отражающие уровень «плохого», атерогенного , вредного холестерина у Вас пониженные. Так что нет причин для беспокойства, продолжайте придерживаться той же диеты и живите спокойно. Доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 15:03
Добрый вечер, Эдуард Романович! Была сегодня на приеме у врача эндокринолога, наблюдаюсь у него из за маленьких узелков на щитовидке. Гормоны сделала, все в норме. Холестерин врачу не понравился, назначили мне сдать анализы проверить печень и сделать УЗИ печени. Чтобы назначить мне таблетки для понижения холестерина. Как Вы считаете может ли из-за печени быть такое? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!

Я считаю, что печень тут не при чем. Свое мнение о Вашем холестерине я уже высказал. А то, что другой доктор имеет другое мнение - мне в вину ставить нельзя. Я понимаю, что вам трудно выбрать, кто из нас прав. Обратитесь к третьему доктору, лучше кардиологу, послушайте его мнения. А потом выбирать-то все равно придется Вам .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.04.2010 22:58
Огромное спасибо Вам Эдуард Романович, я всегда прислушиваюсь к Вашему мнению и добрым советам. Уважаемый Эдуард Романович добрый Вам день или вечер! Хочу обратиться к Вам вот с такой просьбой. Проконсультируйте меня по поводу приема моих лекарств. Я принимаю ЭНАП HL. Меня сейчас стали беспокоить головные боли, голова может болеть почти неделю, болит лоб давит на глаза, при чем голова может болеть независимо от повышения давления. Врач невропатолог назначила мне КОКСТРАЛ. Можно ли принимать ЭНАП HL и КОКСТРАЛ вместе. Спасибо за ответ.

Здравствуйте!Мама живет в Казахстане,причём не в городе,русских врачей не осталось.Там ей ставят такой диагноз:Ревматизм а/ф 1ст.возвратный ревмокардит непрерывно-рецедивирующее течение.Сочет.мистральный порок сердца с преоблад.стеноза Н 2- А ст.Мерцательная аритмия.Правосторонний экскудативный плеврит.
Ей уже 70,забрать её в Сибирь не могу по состоянию здоровья,но даже там она задыхается,откачивали жидкость из легкого несколько раз,но результата нет,постоянно пьёт мочегонные препараты,но тоже особого эффекта нет. Может быть неправильное лечение или есть какие то более современные лекарства? Вот её последнее назначение: Бензилпинициллин, диклофенак , страфонтин ,фуросемид ,калий оротат , пропастад , преднизолон .И ещё постоянно выписывают и пьёт дигоксин.Очень надеюсь,что нам что-нибудь посоветуют. Заранее большое спасибо!

подскажите могут ли с такими показателями забрать в армию:давление 160-80, 180-80,90. тахикардия 115

Здравствуйте. Месяц назад у меня поднялось давление до 150 пришлось вызвать скорую дали таблетку и поставили укол и все прошло, после этого еще раз поднималось таже и еще раза два до 130 доходило, хотя до этого у меня вообще никогда не поднималоь давление, обычно у меня пониженное давление в пределах 100-110/ 59-65. На следующий день я обратился к врачу, сдал все анализы- анализы в норме кроме пониженного гемоглобина пропил две недели витамины, сдал опять вроде в норме стал, прошел ЭКГ, ЭХО, УЗИ всех внутренних органов все в норме. И теперь в вечернее особенно время жмет в области сердца, и пока не выпьешь валерьянки или корвалол не успокаивается. И еще днем стало уши закладывать, как будто резко поднимаешься в гору. Подскажите пожалуйста, это серьезно. Спасибо!

Можно поподробней расшифровать,что такое СНФК ,что за диагноз,и как жить

Здравствуйте.У меня гипертония и аритмия.Пила лоприл Н и бисопролол.Посоветовали знахарку-лечит травами.Давление стало-120 на 80.Сама не верила.Но,как начала пить ее траву,стали к вечеру наливаться ноги .Такое иногда бывало,а сейчас каждый день.Это сердце?Спасибо.

Здравствуйте,Сделал флюрографию,всё в норме,но есть приписка доктора:сердце расширено.Что это значит?Вплоть до сегодняшнего дня проблем с сердцем и давлением не было.Спасибо.

У меня гипертония с 16 лет невыясненной этиологии.Проходила различные обследования но ничего кроме гипертонии не обнаруживается. Сейчас пью корвитол по 25мг утром и вечером и берлиприл по 10мг также и аспирин. Хоть я и пью таблетки очень регулярно не пропуская ни дня но давление держится разное: то 145/85, то 120/80, в то и 165/95. Очень беспокоит шум в ушах а в последнее время беспокоит и экстрасистолия. Невропатолог назначил пирацетам . Еще иногда появляется жжение в районе сонной артерии на шее и на левой руке в районе запястья. беспокоят также головные боли тяжесть и голове, быстрая утомляемость как-то очень быстро после ходьбы или другой физической нагрузки начинают болеть ноги в районе стоп. Мой рост 176 см вес 85 кг.Подскажите пожалуйста что можно предпринять чтобы поддерживать давление в более стабильном состоянии.
Еще раз Вас беспокою. На Ваше предположении насчет малой дозы препаратов мною принимаемых от давления хочу сообщить, что при увеличении дозы корвитола ЧСС становится ниже 50 уд/м , а увеличение дозы берлиприла не дают ожидаемого эффекта, т.е давление не уменьшается.И мочегонные я пью периодически - пробовала заменять берлиприл на берлиприл плюс . Может ли шум в ушах быть побочным эффектом применения берлиприла (в инструкции по применению об этом предупреждают) Я связываю начало приема берлиприла с появлением шума в ушах. До этого шума не было.В связи с вышеизложенным прошу совета: можно ли данную комбинацию препаратов заменить на другую более эффективную и какую (например на атеналол или атенол или надолол или на какую-нибудь другую)?

здравствуйте ,собираюсь поступать в училище граажданской авиации,но у меня нашли правожелудочковые экстрасистелы, пройду ли я влэк ?буду благодарен любому ответу.

Добрый вечер! Полтора года назад перенес обширный инфаркт миокарда. Сейчас состояние вроде как нормально, но в последнее время (где-то около месяца) очень часто немеет сзади в районе левой лопатки. Подскажите пожалуйста, это серьезно или не обращать внимания.

Здравствуйте доктор! Неделю назад проходил обследования в реабелетационом центре,где мне поставили общее заключение изменения миокарда желудочков,похожее на ишемические изменения,признаки гипоксии.Рост мой 171см,вес 83кг,не курю не пью,а сердце каждый день даёт о себе знать,будьте так любезны подскажите может есть какието варианты устранения этого недуга,лечение.Заранее вам благодарен!

Здравствуйте, Мне 18 лет и меня уже где-то полгода мучают боли в области сердца..До этого кардиограмму делала -была аритмия,но сказали ничего страшного и не прописали никаких лекарств.Полтора месяца назад сделала снова кардиаграмму ,в заключении написано -синусовая брадиаритмия,кровь сдвала гемоглобин 12,0,но всегда такой был,давление 90/60 тоже стабильное,кардиолог сказала, что все нормально.поставила диагноз НЦД по кардиальному типу и прописала попить магнийБ6,но насколько я знаю, этот препарат никак не помогает при пониженном Hb(а она именно для повышения последнего мне его прописала). Я не знаю,что делать, боли становятся сильнее и появляются чаще, учащается пульс,при этом появляется чувство страха и мучает отдышка даже при поднятии на 1 лестничный проем.Причем боли в сердце и учащенный пульс могут возникнуть даже при покое,длятся по-разному- от минуты до часу.к боли я мало восприимчива и стараюсьне жаловаться никогда,но сердце просто не дает мне спокойной жить.я бегаю каждый год когда погода становится подходящей, а в этом году пробовала пробежаться боли потом были сильные и уснуть не могла.. Помогите пожалуйста!

У меня гипертония с 16 лет невыясненной этиологии.Проходила различные обследования но ничего кроме гипертонии не обнаруживается. Сейчас пью корвитол по 25мг утром и вечером и берлиприл по 10мг также и аспирин. Хоть я и пью таблетки очень регулярно не пропуская ни дня но давление держится разное: то 145/85, то 120/80, в то и 165/95. Очень беспокоит шум в ушах а в последнее время беспокоит и экстрасистолия. Невропатолог назначил пирацетам . Еще иногда появляется жжение в районе сонной артерии на шее и на левой руке в районе запястья. беспокоят также головные боли тяжесть и голове, быстрая утомляемость как-то очень быстро после ходьбы или другой физической нагрузки начинают болеть ноги в районе стоп. Мой рост 176 см вес 85 кг.Подскажите пожалуйста что можно предпринять чтобы поддерживать давление в более стабильном состоянии.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за Вашу работу! Заключение на последнем ЭКГ следующее: Ось не отклонена.Дисметаболические изменения, и изменения ST-T Переходная зона V2(так и написано) Что это значит и стоит ли беспокоиться? Можно ли заниматься любительским спортом? Большое спасибо за ответ.

Доброго времени суток!!!
Мне 20 лет. Пол года назад у меня начались проблемы с сердцем. У меня учащенное сердцебиение, приступами и тревога. Удары доходили до 123 ударов, потели и холодели руки и ноги, иногда колет в области сердца. Сходил сделала ЭКГ,мне сказали что все нормально, но много воды в организме, врачу не понравились мои отеки на ногах. Врач поставил диагноз Вегето- сосудистая дистания, синусная аритмия! Прописали Грандексин и эгилок. При приступах выпить 1,4 анаприлина, и боярышник в течение 10 дней пить. Я весь курс пропила, но приступы учащенного сердцебиения и колония в области сердца продолжаются. Что мне делать? Очень боюсь!

Женщина-26 лет,
во время беременности было подозрение на аритмию.(не подтвердилось)
Добрый вечер,сегодня сказали результат флюрографии - левый желудочек сердца увеличен в размерах...Очень растроилась.Что это означает и опасно ли это? Заранее спасибо.

вот к сообщению предыдущему.я отправила его час назад..просто увидела что можно прикреплять экг фото..посмотрите ,если вам не трудно.простите,что ак много пишу.просто очень важно для меня его здоровье..но так совесть мучает,что так много пишу.

с нагрузкой
[URL=http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i212/1004/95/a4a604db419b.jpg.html][IMG]http://s005.radikal.ru/i212/1004/95/a4a604db419bt.jpg[/IMG][/URL]

без нагрузки
[URL=http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i135/1004/a5/0054b0f818f5.jpg.html][IMG]http://s52.radikal.ru/i135/1004/a5/0054b0f818f5t.jpg[/IMG][/URL]

Помогите пожайлусто расифровать кардиограмму мне 27 пишут укороченная PR инт. в октябре 2009 было 112 а в апреле 2010 уже PR 106, ЧСС 94 иногда случаются приступы тремора что это такое и чем это грозит. Спасибо.

Здравствуйте,доктор! У 15 дочери на ЭХО к заключению функц.кардиопатия с ПМК 1 ст., псевдохорда добавился ПКЛА 1 ст с регургитацией. Влияет ли увеличение психоэмоциоальных и физических нагрузок на увеличение регургитации и как определять физические нагрузки?

19.04.2010 20:20 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 21. рф москва
здравствуйте,эдуард романович.
я хочу посоветоваться на счет мужа.возраст 22,вес 81,рост 192
он прошел экг,а в военкомате не прияняли,сказали делать повторное экг,потому что это им не понравилось.я очень переживаю,на повторное только завтра.объясните пожалуйста,вот что написали на послднем.

ритм-синус.частота сокращений до нагрузки-48,после-59
p-q=0,14 qrs=0,10 qrst=0,42
заключение-выраженная синусовая брадикардия-48 h!
полувертикальное положение эос. измененен(Я ДУМАЮ ЭТО СЛОВО,ХОТЯ НЕЧЕТКО НАПИСАНО)миокарды на нижней стенке передне-сентальн(СЕНТАЛЬН ТОЖЕ НЕ ЧЕТКО,НО ПЕРЕДНЕ ЧЕТКО)обл левого желудочка.после нагрузки чсс до 59 h! в ост без динам(НАВЕРНО ДИНАМИКИ..)

никаких симптомов нет,никогда ничего не болело,он занимается спортом.ктото из родственников умерал изза болезни сердца,но уже в глубокой старости.такой пульс маленький лет с 14.но всегда одно и то же.пишут брадикардию.в 18 лет в заключении написали еще амплитудная гипертрофия левого желудочка.юно в последнем экг в возрасте 22 такого уже не было написано.лечения никакого не было.

терапевт обычный сказал,что пульс не очень хороший,а в военкомате наоборот сказали это впринципе нормально,но вот после нагрузки плохо и врачу то что написано про желудочек левый в заключении не нравится.
я уже прочитала много всего сейчас на сайтах.но там все очень отрицательно и нет ничего хорошего.что вы скажете?это очень опасно?можно ли ему заниматься спортом.скоро ехать на сборы и я переживая,что там будут бегать,не вредно ли это?потому что на сайтах пишут никакой нагрузки...
заранее спасибо!
В Вашем описании я не уловил ничего опасного. Выраженная брадикардия, но как я понял, с детства, никаких страхов вызывать не должна. И реакция на нагрузку вполне адекватна. Не вижу ничего страшного ни в беге, ни в других упражнениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
19.04.2010 21:08




здравствуйте еще раз,эдуард романович!
вот сделали повторное экг,и если можете напишите пожалуйста свое мнение по этому.нужно ли какие-то еще исследования делать,как-то лечить,можно ли заниматься усиленно спортом...вот все данные из экг:

ритм-синусовый,p-q=0,14-0,12 ,qrs=0,11 ,qrst=0,38-0,37 ,без нагрузки 81!,после нагрузки -83!(но после нагрузки у врача чтото было с аппаратом и она включала еще раз и поэтому может муж уже успел отдышаться после приседаний и такая маленькая разница в пульсе..)
вертикальная позиция эос.амплитудные критерии гипертрофии левого желудочка(меня особенно эта строчка волнует..я читала,что левый жедудочек как бы становиться меньше или какие-то кровяные тельца не могут пройти потом и наступает смерть.или я прочитала уже про болезнь..а это просто критерии,но они же всеравно что-то плохое должны значить..наверно нужно идти еще к какому-то доктору..или можно на экг остановиться?)после нагрузки учащенное сердцебиениес 81 до 83,в ост без динамики.

без нагрузки псоле нагрузки
qrs 108мс 108
qt/qtcb 378/433 мс 366/432
pq 136 мс 118
p 110 мс 96
rr/pp 728/735 мс 718/700
p/qrs/t 45/65/5 гр 55/70/25
qtd/qtcbd 56/66 мс 46/54
sokolow 3.5 мв 3.4
nk 11 12

эдуард романович,опасна ли эта гипертрофия?
заранее спасибо =)

1 женщина,65лет
2варикоз.гипертония,артроз
3упало давление119\75,пульс95(раб давл160\100)
4появилось резко
5вчера на приёме180\110
Что делать?????????

Уважаемый Эдуард Романович спасибо огромое за ответ (я писала по поводу приёма кардикит)! Я ещё раз хочу к Вам обратиться за советом: подскажите пожалуйста лучший в Петербурге Кардиоцентр куда я могу съездить с мамой на приём (нам нужно чтобы поставили точный диагноз, провели необходимые исследования, назначили необходимое лечение и т.д.)

Спасибо.
С глубоким уважением, Ольга.

Помогите пожайлусто расифровать кардиограмму мне 27 пишут укороченная PR инт. в октябре 2009 было 112 а в апреле 2010 уже PR 106 что это такое и чем это грозит. Спасибо.

Девушка,19 лет.Артериальное давление 125/40.Головная боль,слабость.Очень насторожила низкое диастолическое давление.Ранее нигде не наблюдалась.Занимается фитнес-аэробикой 4 раза в неделю.
С чем может быть связано такое АД?

у меня мно 1.6 принимаю варфарин 3 таблетки с каждым добавлением варфарина по 1\4 таблетки подымается мно на 0.1.Как быстрей поднять мно так как надо удалять тромб на нижней конечности и еще принимаю тромбо асс 100 1 таблетку.776

1.пол-женский,возраст-66 лет
2.Варикозное расширение вен(тромбофлебит),аритмия
3.3-4 года назад
4.на данный момент человека уже нет, но состояние было без жалоб
5

Здраствуйте Эдуард Романович.
Помогите, если сможите.
Симптомы:
Почти постоянное головокружение, началось несколько месяцев назад и проявлялось сначало только после еды;
Болит в районе грудной клетки, сначало редко, теперь (2-3 дня) - постоянно, иногда с ощущением жжения.
К врачам буду обращаться 26.04. (ранее нет возможности).
Очень волнуюсь. Что может быть со мной?

Здравствуйте Эдуард Романович! У моей мамы (56 лет) несколько лет назад был микроинфаркт, сейчас проблемы с сердцем (одышка, тяжесть, пониженное давление и др.). На днях сдала кардиограмму, врач сказал кардиограмма плохая, но диагноз никакой не поставил, сказал, что необходимо лечь в больницу - пролечиться и выписал кардикит. После приёма 1 таблетки кардикита ей стало плохо, а именно: ужасная головная боль, давление ещё ниже упало (80х40), вообщем плохое самочувствие. Вопрос можно ли непринимать этот препарат и есть ли аналог кардикита?

Спасибо.
С глубоким уважением, Ольга.

Здравстуйте уважаемые доктора.Я недавно присылала вам свои результаты обследования у кардиолога и вы мне сказали что сердце у меня здоровое.У мня еще вопрос я жаловалась на тахикардию а теперь пульс иногда очень медленно бьется а иногда и все 100 ударов.Очень боюсь что когда он замедляется.В карте стоит диагноз НЦД,когда кардиолог давала мне направления на ЭКГ и ЭХо дала еще и на холтер.я его не проходилакардиолог сказала что ладно не надо.Скажите в моем возрасте не страшно что иногда пульс замедляется, это не опасно???а то я боюсь очень...а еще болит иногда в груди посередине и давит.Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Года 4 назад у меня начали проскакивать экстрасистолы. Особенно на нервах. Сейча вообще частые «требыхания» и «кувырки» в сердце периодами несколько раз в день. Я боюсь, что это экстрасистолы перешди в мерцательную аритмию, которая у моей родственницы. Все тоже начиналось с экстрасистол, и теперь у нее угрожающие жизни состояния. Скажите, всегда ли ЭС переходят в Мерцательную аритмию или могут быть просто ЭС и всё? Какова ее частота среди людей? Я же еще молодая для нее Я очень восприимчивый и нервный человек, как мне избежать этой мерцательной аритмии?
Спасибо заранее!