Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте! есть НЦД, ПА, проявляется в маскировке под сердечные заболевания, давит, паника, жжение, глубокие. недостаточные вдохи в покое и при динамики. серце полностью здоровое, обследовали Российские врачи. кофе пью редко, сегодня встал рано, но выспался. выпил настоящий кофе 300мл, появился дискомфорт в груди, давление в грудной клетке слева, в обед выпил еще стока же, так как пить больше нечего. дискомфорт набрал немного обороты. доктор вы незнаете что это может быть? давленеие впорядке, а пульс после кофе 60, обычно 70 и более. или это нормально, а реация не на кофе, а опять НЦД?
Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:51
дочке 1 год исполнилось 4 апреля, родила на 35-36 нед.4 апреля 2009г.диагноз поставили в роддоме на 5 сутки- ВПС( ДМЖП-5,5 мм, частично прекрыт хордами трикуспидального клапана), открытое овальное окно. НК 1-2Аст. Принимали дигоксин, пагангин, верошпирон. Обследование в 67 больнице г. Москвы на 13.07.09г.:1. ЭКГ:RR-0,34;PQ-0,10;QRS-0,06;QT-0,26.ЧСС-176 в мин. Заключение: Синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Преобладание правого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
2. ДЭХОКГ:левые отделы сердца увеличены. КДР ЛЖ-2,6см. Атриовентикулярные клапаны без особенностей. Аорта и аортальный клапан без особенностей. Легочная артерия умеренно расширена-12мм. ДМЖП-8 мм, частично прикрыт хордами трикуспидального клапана. Градиент ЛЖ\ПЖ-74 мм рт.ст. МПП-ООО(2мм).
3. Рентгенограмма органов грудной клетки: Грудгая клетка без костной патологии. Легкие прозрачны. Легочный рисунок прослеживается, структурен. Диафрагма и синусы норма. Сердце нормальной конфигур,поперечник увеличен, талия сглажена. Сосудистый пучок-норма. КТИ-58%. Легочная динамика не нарушена.
Такое обследование проводили и в семь месяцев. ЭКГЭКГ:RR-0,40;PQ-0,11;QRS-0,06;QT-0,24.ЧСС-150 в мин. Заключение: Синусовая ритм. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
2. ДЭХОКГ:Полости сердца неувеличены. КДР ЛЖ-2,6см. Атриовентикулярные клапаны без особенностей. Аорта и аортальный клапан без особенностей. Легочная артерия умеренно расширена-12мм. МЖП-субтрикуспидальный дефект 8 мм. Градиент ЛЖ\ПЖ-74 мм рт.ст. ООО-4мм.
А в год съездили 7 апреля, окно закрылось, и выброс крови идет на 3,8 мм.остальное все без поталогии. Возможен ли переезд на 3 недели к родителям в деревню, учитывая что дорога занимает 2,5 дня с пересадками в Респ. Коми или стоит подождать с возрастом ребенка?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:49
Уважаемый Эдуард Романович! У меня значения пульса выше 80 в покое, практически ежедневно, особенно поутрам . Давление при этом нормальное или даже пониженное. Обязательно ли это связано с тиреотоксикозом, который я пытаюсь лечить (увы, с переменным успехом) Дело в недостаточных дозах назначенного эндокринологом тиреостатика или нужно увеличивать дозу бета-блокатора (Принимаю Беталок зок-25мг) ?
Уважаемая Светлана!
Я вообще не уверен, что такую тахикардию надо глушить бета-блокаторами. Конечно, можно увеличить дозу беталок ЗОКа, но стоит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:47
У моего ребенка диагноз с рождения ДМЖП-5мм, росло до 8 мм к 7 мес. Принимали дигоксин, панангин и верошпирон, в данный момент нам все отменили. В год обследовались оказалось что выброс крови идет на 3,8мм. Хотим съездить к родителям в респ Коми, можно ли ребенку в год и месяц такой переезд, не повлияет ли перемена климата или лучше подождать?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:44
Здравствуйте,Эдуард Романович! Моему сыну 22 года, диагноз-пролапс митрального клапана с MR 1 ст. ВСД по смешанному типу, с инусовая брадикардия. АД =120/80 ЧСС=50-60.Лечение- капли Зеленина и н-ка Элеутракокка, улучшения нет.В движении чувствует себя хорошо, в сосотянии покоя «долбится» сердце. Насколько опасно это заболевание и как полечить?
С уважением ,Ирина.
Никакой опасности нет и он не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:43
Здравствуйте!Эдуард Романович,скажите пожалуйста,у меня после физ нагрузок и чаще когда вечером ложусь спать происходит такая штука с сердцем-Оно бьется в нормальном ритме,потом ни с того ни с сего,оно как бы замирает на долю секунды,а затем идет как будто двойной удар(кажется что сердце перевернулось в груди),мое состояние в такие моменты не ухудшается,но чувство не приятное и одновременно немного пугающее.ЭКГ делал,у кардиолога был(поставилил син.тахикардию).Я сейчас принимаю Афобазол и редко Верапомил 40млг.Скажите пожалуйста,все что происходит у меня с сердцем это Экстрасистолы,а то я по описанию в мед.справочниках не очень понял симптомы,и если это Э,то могут ли они возникнуть из-за приема успокоительного средства или Верапомила?
Больше всего это похоже на экстрасистолы. Применяемые лекарства их вызвать не могут. Они иногда появляются сами по себе. Вреда не причиняют, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:41
женский, 39 лет. У меня 34 неделя беременности врачи определили по анализам что у меня густая кровь. Месяц принимала курантил, повторные анализы показали что изменений нет. Предлагают сделать капельницу с магнезией. Что делать? И вредна- ли эта капельница?
Это уже решать акушерам. Кардиологи таким способом не пользуются. Как и термином "густая кровь".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:37
Здравствуйте! Проходила узи сердца перед операцией по удалению желчного пузыря(камни). Отпраили на узи через пищевод, т.к. не могут определит «заросла дырка в предсердии или нет». Что это за «дырка», последствия не заростания и причины? Спасибо!!!!
Вы бы у них и спросили, какая дырка?. Вероятно речь идет об открытом овальном окне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:35
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня очень часто болит сердце, когда я нахожусь в неудобном положении тела, при поворотах тела, а также при ходьбе, в которой наиболее интересно то, что когда я наступаю на правую ногу, боли, как правило, нет. А когда на левую - то сердце как будто кто-то дергает. Раньше проблем с сердцем не имел. Но за последний год частенько случались стрессы. Скажите, пожалуйста, на что могут быть похожи данные симптомы? Огромное спасибо!
Больше всего это похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:33
я когда только заболел этими расстройствами ВСД и ПА, был у 2 отличных кардиологов, заведующих крупными кардиологическими отделениями, двух очень хороших клинник. нет оснований им не доверять, просто никто не может мне сказать почему от спрея, все проходит, но минут на 15 и меня это беспокоит. боли после сна не беспокоют, но могут появится так же и в покое, давящие, иногда толкают к панике.
а диагноз кардиологов психовегетативное растройство, так же сказали что просто поменять немного образ жизни, меньше есть и боьльше двигаться,а про сердце лет до 30 сказали забыть и не обследовать, потом придти.
я доктор просто боюсь заниматься спортом, редко очень но всеже бывает как нагрянет во время умеренной физической нагрузки. и тогда страх, вдруг что. а боли давят и могут не отпускать пару часов. боль не заставляет прекратить нагрузку, но страх подталкивает к этому, а постоянно более сильные нагрузки испытываю и ничего.
спасибо за консультацию!

Алан Муж., 22. Бердск
добрый вечер уважаемый доктор.
меня уже пол года мучает всд, сегодня при длительной прогулке сильно заболело сердце, страх, пршел домой, давление и пульс норма. а боли жуткие. приехала скорая, брызнула 2 раза под язык спрей, боль тут же прошла, тут же собрала меня, поставила впервые выявленную стенокардию.
за время жутких проявлений всд, обследовался вдоль и поперек. вплоть до тредмилтеста. все в показатели отличные, кровь на холестерин 5.0 ммоль, сказали тоже отлично и снижать не нужно. неужели это правда? как точно проверить?
Есть три способа проверки:
1.Стресс-тест
2.Коронарография
3.Компьютерная томография
Проба с тредмилом иногда бывает ложно-отрицательной. Но жуткие боли и страх для стенокардии не очень характерны. Может быть просто вначале показаться хорошему кардиологу.
Да, это больше похоже на невротические расстройства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:32
Добрый вечер! Очень хочется совет профессионала: на протяжении 2 лет меня беспокоят давящие боли в грудине слева и под мышками, как бы стягиваюшие чувство спереди грудины как по центру так и внизу грудины. ноюшие боли в левой руке и пальцах., боль под лопаткой левой, потемнение и резь в глазах(редко), в теле слабость, во сне бывает ощущение остановки сердца и дыхания, тяжесть в левом боку.бледность лица или в жар кидает, В ходе обследования: остеохондроз шейного и грудного отдела, синдром позвоночной артерии, протрузия в поясничном, скалиоз в грудном. смешение эос влево. имеется гипотиреоз. Хронические заболевания -гастрит. Два года назад обследовался в кардиоцентре-эхо.стресс эхо. беговая дорожка. коронарография( ну все просто отлично!!) . Не приятные ощущения не покидают вообще...Обычно все начинается с боли слева затем начинает кружиться голова или слабость, затем тяжесть в левой стороне, под ребрами, сердце бьется с перебоями. и
что мне делать? врачи говорят что это жизни не мешает, хотя я с ними не согласен, я даже в автобусе боюсь ехать один, потому что в любой момент может начаться приступ( и думаю что сердце остановится итд). Обычно приступы усиливаются при волнении....Очень прошу вашей помощи советом!
давление у меня 140-100 принимаю индопамид но видно что то не помогает а кардиолога нет.
ps-боли или приступы постоянны.стихнут и снова итд. боли под лопаткой и позвоночникепостоянны.раньше сам принимал и скорая давала нитроминт не помогает.
Думаю что это неврастения плюс гипертония. Гипертонию может лечить терапевт, а неврастению - психоневролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 14:29
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 59 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз коронарных артерий. Принимаю Конкор-5мг и Крестор-15мг(день10, день20мг).У меня к Вам вопрос по поводу правильности дозировки этих препаратов.
Артериальное давление в среднем 110/70, ЧСС- 55-65.
Биохимия: триглицериды - 2.65
холестерол - 5.75
ЛПВП - 1.45
ЛПНП - 3.38

Итак, не большая ли доза Конкора в 5мг? И не увеличить ли дозу Крестора до 20 мг в сутки? Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Если стенокардия особенно не донимает можно попробовать уменьшить дозу до 1 таблетки в день конкор кора (2,5 мг). Если после этого стенокардия усилится, придется вернуться к теперешней дозе. А доза крестора, по-моему, достаточна, месяца через 3-4 надо будет повторить все холестерины. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 03:10
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста что такое диффузные изменения миокарда левого желудочка. Еще врач сказала что есть мизерныегипеотрофия левого желудочкаУ меня давление выше 130\80не поднимается и то когда я поволнуюсь пульс правда поднимается до 100 но быстро входит в норму. А сегодня я подняласьна 7 этаж\лифт былсломан\ и пульс был 100 ичас слишним не приходил в норму. Но я сегодня очень волновалась.А давление при подьеме было 140\80. Скажите эта гипертрофия очень опасна для жизни. И с чего начать лечение если оно требуется. Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!Диффузные изменения левого желудочка - формулировка столь неопределенная, столь расплывчатая, что значит врач вообще не смог найти определения для столь незначительных изменений. так же как и мизерная гипертрофия левого желудочка. Никакой опасности для жизни эти изменения не представляют. Это все не требует никакой терапии, никаких ограничений в обычном разумном распорядке дня и образе жизни. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 04:11
ЧСС 94 (в покое) - 110 - 115 уд. в мин. при ходьбе , при физической нагрузке еще больше ( продолжается более одного года), АД от 130/80 до 145/90 ( хотя раньше ставили ВСД по гипотоническому типу) Головных болей и болей в области сердца нет.
общ.анализ крови - б/о, Б/х крови - б/о, гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Очень беспокоит покраснение и тяжесть в глазах (думала, что от работы на компе., исключила на 3 дня, но краснота осталась прежняя).
Прошу Вашего совета, какие анализы и обследования мне нужны???
С уважением
Ольга
Я думаю, что Вам нужно не продолжение обследований, а просто разговор и консультация хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 03:05
После прохождение врачей и поставили диагноз тахикардия неиро циркуляторная дистония . Каждый раз новые симптомы, последнее время бывает нехватка воздуха дышу а воздуха когбуд то нет,делаю вздохи чтоб воздух набрать,может это связанно что мало дышу воздухом раньше были редкие очень головокружения раз в месяц по2-4 секунды ,очень редкие,сеичас головокружения частые плюс прибавилась ощущение мурашки по голове , и толчки в груди.Подскажите как лечить,чем лечить.Нехватка воздуха с чем связанна? отдышка или невроз.Мурашки по голове с чем связанно ?ДАВЛЕНИЕМ нестрадаю на моем танометре низкое,у врачей 120 на 80, анализы 2009г февраль узи норма экг норма кровь щитовидка норма.
Это невроз, а как его называть НЦД или ВСД - ей-богу не важно. Важно, что это не страшно, не дает осложнений, всегда с годами проходит и лечится в основном неврологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 00:41
Здравствуйте. ЭХО-КГ показало проласп ТК 3.4 и регургитацию ++. Скажите, насколько это опасно? Как можно укрепить клапан? Можно ли заниматься спортом? Можно ли это как-то лечить? Жалоб других нет. Размеры сердца не увеличены. Сосуды-без изменений. Давление 100\70. Чего нужно опасаться? Какой еды\лекарств избегать? Буду очень благодарна за совет...
Консервативного лечения не требует. Операция не нужна. Никакие лекарства и специальная диаета не нужны. Избегайте выраженных физических нагрузок и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:45
Моему сыну 19 лет.Осенью пришёл из армии.Конечно,отрывался по полной - курил,выпивал,ночами с друзьями-подружками куралесил в течении двух месяцев.Собрался поступать в военный институт.Проходя медкомиссию,возникли проблемы : ЭКГ - аритмия,давление после нагрузки(15-20 приседаний) подскакивает.Перед этим в течении месяца мы сделали УЗИ сердца (всё в норме),холтеровское мониторирование ЭКГ(дважды,и результаты совершенно разные.Делали в одной больнице,у одного врача с интервалом в две недели),ЧПЭС(всё в норме,только «... АВ-проводимость снижена»)Жалоб на сердце или давление никогда не было.Парень спортивный,подвижный,нормального телосложения.Месяц принимали валерьянку 2 раза в день по 20 капель,предуктал(2 раза в день).Потом добавили панагин.Ели бананы,печёный картофель,курагу,отвар из кураги.Это по рекомендации кардиолога.
Сегодня измерила АД - 135/67,после 20 приседаний 145/80.(Тонометр автоматический)
Короче,медкомиссию мы не прошли,но мечта остаётся.Сын хочет попробовать поступать в военный ВУЗ на следующий год.
Подскажите,какие профилактические меры нам надо предпринять?
Сын решил: бросить курить;
начать заниматься спортом(ежедневно,а не периодически),даже
просто по утрам регулярно делать физзарядку.
А что нам пропить из витаминов или лекарств?И через какое время нам следует пройти снова холтер и появиться к кардиологу?
Никаких специальных лекарств не надо. Совершенно достаточно прекратить курение, перестать употреблять алкоголь, регулярные физические упражнения и какая-то систематическая работа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:42
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 68лет. 2 года назад она стала жаловаться на писк (шум ) в голове на каждый удар сердца в голове звук писк.
Узи брахицефальных артерий 23.04.08 ответ Стенки не утолщены до 1.1 слева в синусе ОСА по задней стенке локальная плоская гомогенная бляшка 2мм диаметр правой 4.1 левая 4.2
Узи брахицефальных артерий 23.03.10 ответ ДЭП 2ст диаметр правой 2.3 левая 2.2
Относительно малый ПА
Меня беспокоит уменьшение диаметра. Мама теряет память иногда не может сказать простые слова. Как я ей могу помочь.
Это вопросы к невропатологу или нейрохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:20
Здравствуйте, Эдуард Романович. Около года мучаюсь с постоянной головной болью в районе затылка, высоким давлением 140/90, а еще постоянный звон в ушах. Изредка возникает сжимающая боль в сердце, когда сильно волнуюсь. Нервничаю по всяким пустякам. Когда это все началось посетил кардиолога, сделал ЭКГ - норма.Кардиолог выписал: Анаприлин, Милдронат и Панангин. Месяц принимал - легче не стало. Месяц назад сходил к терапевту. Терапевт выписала Панангин и Сермион. Панангин месяц пропил, Сермион пью второй месяц, кроме этого постоянно пью успокоительный сбор и пустырник. Эффекта ноль. Головная боль не проходит, давление не падает, нервничать меньше не стал. Единственное что заметил после приема Сермиона появилось желание двигаться, работать, раньше была постоянная депрессия, хотя работа не физическая чувствовалась постоянная усталось. Работаю в основном сидя за компьютером, с работы на работу на авто. Прошу вас, посоветуйте, что мне делать?!
Я сильно сомневаюсь, что подъем АД до 140/90 может вызвать постоянные головные боли. Во всяком случае проверить это легко. Поскольку проводимое Вами лечение не вело ни к снижению АД, ни к прекращению головных болей, надо усилить гипотензивную терапию. Анаприлин слабоват и действие его кратковременно. Все остальные препараты вообще не снижают давление. Надо подобрать комбинацию типа эналаприл+гипотиазид+эгилок, которая может стойко нормализовать давление и посмотреть, что станет с головными болями. Если при нормализации давления эти боли сохранятся, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:19
здравствуйте.как вы считаете какова причина парной наджелудочковой частой экстрасистолии. щитовидка увеличена в одной поре много лет 2 степень без нарушений функций тиреоглобулин 160. это рак. в сердце органических поражений нет. мрт головного мозга в норме. какое обследование мне надо пройти. сейчас мне помогает предуктал атф глицин . при отмене все начинается снова нехватка воздуха бронхоспазм єкстрасистоліи. раньше принимала єтацизин. давление 113\73\55.как подобрать правильную терапию.где лечиться.
Причиной частой экстрасистолии является появление очагов патологически повышенной возбудимости сердечной мышцы предсердий. Если применяемые Вами препараты оказывают хороший эффект от них не надо отказываться, они достаточно безобидны и их можно принимать длительно. Все остальное не относится к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 23:11
мне бы хотелось узнать лечится ли диагноз опущение левого желудочка
Нет такого диагноза. И лечить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:46
45лет женский,результаты иследования-холестирин общий-7.68 лечение не проводилось. Какое лечение эффективнее.? диету рекомендует?Что советуете?
Это повышенный уровень холестерина. Он чреват повышенным риском более раннего развития атеросклероза. Для уточнения степени этого риска следует сделать липидограмму, то есть определить отдельные фракции липопротеидов и триглицедов. Уровень холестерина в крови можно снизить. Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание, нормализуйте вес.

Основа всех диет по снижению холестерина - снижение потребления жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не более 2 в неделю.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину.

Удаляйте жир и кожу с птицы до ее приготовления. Увеличить потребление рыбы, особенно морской, можно, введя два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день.

Предпочтите десерты без жира, без сливок и сахара, лучше всего - фруктовые.

Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).

При приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачи чаще всего назначают статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:24
Добрый день, активно занимаюсь спортом на протяжении всей жизни. Последние 8 лет, бокс и штанга. 24 года рост 188, вес 76 кг. 4 года назад появились шумы в сердце, эхоскопия ничего не показала. Давление поднялось до 130-140/ 85-90, пульс 80. Самочувствие хорошее было. Выписали лекарства от давления, но не пил. После года перерыва от активного спорта давление номолизовалось 110-120/75-80. Начал заниматься штангой, когда веса выосли в гуди появились боли. Прошёл консультацию у кардиолога давление 140/85 пульс 80, эхоскопия хорошая, кардиограма с нагрузкой тоже хорошая, на кардиограме показало: Borderline ECG, Junctional ST depression, probably normal (0,1 + mV junctional ST depression with weak uplose). Врачь выписала Prestadium 5mg, таблетеки не пил. Забросил штангу, стараюсь нормировать нагрузки. Давление понизилось до 130/80-85. Но боли в облости сердца не пропадают. Сделал сегодня кардиограму: Borderline ECG. Normal sinus rhytm. Moderate voltage criteria for LVH, may be normal variant.
Обясните пожалуйста, что делать? И что значат эти Borderline ECG. Если нужны могу прислать все данные с ECG, ECG c нагрузкой, и эхоскопии. Заранее благодарен.
Спасибо, ничего присылать не надо. И Вам самому расшифровывать ЭКГ пытаться тоже не надо. Все равно ничего не получится. Для этого надо знать во-первых, английский язык, а во-вторых ЭКГ. Для этого есть кардиолог, который смотрит Вас и Вашу ЭКГ, сопоставляет все данные, ставит диагноз и все объясняет Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 22:11
добрый вечер уважаемый доктор.
меня уже пол года мучает всд, сегодня при длительной прогулке сильно заболело сердце, страх, пршел домой, давление и пульс норма. а боли жуткие. приехала скорая, брызнула 2 раза под язык спрей, боль тут же прошла, тут же собрала меня, поставила впервые выявленную стенокардию.
за время жутких проявлений всд, обследовался вдоль и поперек. вплоть до тредмилтеста. все в показатели отличные, кровь на холестерин 5.0 ммоль, сказали тоже отлично и снижать не нужно. неужели это правда? как точно проверить?
Есть три способа проверки:Стресс-тестКоронарографияКомпьютерная томография Проба с тредмилом иногда бывает ложно-отрицательной. Но жуткие боли и страх для стенокардии не очень характерны. Может быть просто вначале показаться хорошему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 21:29
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня беспокоят постоянные боли в области сердца, жжение в груди и левой лопатке. Последнее время появилась слабость, АД в норме, а пульс 50-55. Ставили брадикардию под вопросом. Валидол и нитроглицерин боли не снимают. Возможно ли как-то снять болевой синдром, повысить пульс и работоспособность? Заранее благодарен.
Уважаемый Михаил!
Нужно обследование у кардиолога. Что значит брадикардия под вопросом? Если частота пульса 50-55 то никакого вопроса нет, это и называется брадикардией. А в характере болей надо разбираться: анамнез, клиника, ЭКГ, стресс-тест. Только после этого можно будет обсуждать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 20:43
По результатам УЗИ сердца: признаки атеросклероза аорты, тонкий дастолический поток. На приеме диагноз - НЦД по кардиальному типу. Физически ощущаю постоянную тупую боль в левой сторони грудной клетки, при физической наргузке боль больше, а также частое средцебиение и одышка. иногда боль отдает в руку, иногда при вздохе резкая боль в грудной клетке (как током) со стороны спины,сразу проходящая. иногда сердце как будто «спотыкается »(в ЭКГ отражается только после физической нагрузки). Спать на спине невозможно - трудно дышать. Какова вероятность, что так называемый «поток» - угроза разрыва аорты? Существуют ли какие-либо профилактические меры для предотвращения? Является ли этот поток« причиной вышеуказанной боли? Уверена, что это - не остеохондроз, за всю жизнь научилась отличать. Врачом назначен прием рибоксина, грандоксина, дарсонваль на область средца.
Выражение "тонкий диастолический поток" вырванное из контекста всего заключения по ЭхоКГ лишено какого бы то ни было смысла. Никакой угрозы в нем нет и никакого отношения к разрывам аорты оно не имеет и с болями в груди и затруднениями дыхания никак не связано. Надо искать совсем иные причины тех неприятных ощущений, которые Вас беспокоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2010 04:01
здраствуйте!в 10 лет поставили диагноз пролапс митрального клапана после гриппа.ничего не беспокоило до 21 года.однажды на работе у меня забилось с перебоями сердце и повысилось давление 140 на 90.вызвали скорую.пока ждали началось сильное жжение и начало сводить руки и ноги судорогой.скорая приехала отвезла в больницу.там сделали папаверин и отпустили.с тех пор я мучаюсь с перебоями в сердце. иногда повышается пульс бывает до 140 жжение нехватка воздуха когда глубоко вздыхаю покалывание на кончиках пальцев иногда сердце как будто замирает а иногда такие сильные скачки.на эхо ставят пролапс митрального клапана 1 степени.на экг синусовая тахикардия.лечение никакого не назначают кроме успокаивающих.а когда появляются эти симптомы появляются мне так страшно и все время кажется что все вот она моя последняя минута.помогите пожалуйста?серьезно ли это?или может нужны еще какие либо обследования?спасибо заранее
Думаю, что это невроз, проявления вегето-сосудистой дистонии. Как понимаете, в неврозе ничего страшного быть не может, хотя переживания бывают достаточно неприятные. Кроме успокаивающих лечения и не нужно, а ведут таких больных обычно психоневрологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 19:58
Добрый вечер, моей дочке 11 лет, после обследования у кардиолога ей поставили диагноз: Идиопатическое нарушение ритма - блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Малая аномалия развития сердца-пролапс митрального клапана с недостаточностью 1ст, пролапс трикуспидального клапана с недостаточностью 1ст. Гипертензивно-гидроцефальный синдром, субкомпенсация.
ЭХОКГ: ФВ-69%. Снижения глоб.сократимости нет. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральный клапан: регургитация 1ст. Трикуспидальный клапан: регургитация 1 ст. Движение перикарда норм. Перикардиальное пространство свободно.
Подскажите, пожалуйста, что это такое, насколько серьезен данный диагноз, как лечить, можно ли в полном объеме заниматься физическими нагрузками. Можно ли делать операции под общим наркозом (необходимо удалить шишку на коленке). Заранее благодарна за ответ.
По-моему, ничего серьезного нет, но об этом надо советоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 19:55
Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста уже неделю чувствую тяжесть и боль в груди где то посередине, тяжело вдохнуть, болит спина в районе лопаток (после массажа боль проходит),иногда сердце как будто «падает» куда-то после чего очень страшно, все в нутри холодеет, начинается паника , давление чаще всего низкое. По результатам эхо и суточного мониторинга следующие сведения - проляпс врожденный 0,6 см 1-2 степени регуляризации не выявлено ,вариабельность ритма сердца сохранена, на фоне синусового ритма ЧСС от 45 до 165 ударов в минуту, зарегистрированы следующие типы аритмий: одиночная наджелудочковая экстрасистолия всего 5, парная наджелудочковая экстросистолия всего 7, групповая наджелудочковая экстросистолия всего 3, пароксизм наджелудочкового ускарения ритма всего 1, ишемических изменений ST-T не обнаружено, толерантность к нагрузке: средняя. Что означает данный диагноз, насколько серьезен. Врач сказал что плапс не так опасен, а вот аритмия,эксирасистолия это серьезно. И еще вопрос : может ли при боли в сердце пульс и давление оставаться в пределах нормы. Ответьте пожалуйста после результатов исследования постоянно испытываю чувство тревоги, кажется что вот-вот станет плохо с сердцем. Спасибо!
Ничего страшного нет. Боли явно не связаны с сердцем. Экстраксистолия не опасна. И пульс, и давление при болях в сердце могут оставаться нормальными. Я думаю, что все дело в нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 18:07
Добрый день.
Если есть подозрение на порок сердца,какова вероятность ее подтверждение?На рентгеновском снимке,сердце деформирована.
Для подтверждения, близкого к 100% нужна ЭхоКГ, а не рентгенография. Ваши представления отстали от жизни лет на 60.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2010 18:04
0