Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! В течении двух недель беспокоят боли и жжение в области груди. Сделала ЭКГ. Протоколисследования:
- ритм синусовый, правильный, тахикардия ЧСС 100 в 1 мин. (ранее было 120)
- положение электрической оси сердца нормальное
- ИБ ПИПГ
Кардиограмма: нарушения левого предсердия.
Подскажите, это серьезно, и что необходимо сделать?
За ранее спасибо.
Все, что описано в ЭКГ совершенно несерьезно и не имеет никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вы испытываете. Надо найти хорошего доктора, чтобы он посмотрел, что там у Вас болит и жжет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 23:58
что такое пролапс митрального клапана первой степени без нарушения кравообращения?и опасно ли это заболевание?
Это малая врожденная аномалия сердца, о которой мы узнали только после изобретения ЭхоКГ. А до того тысячелетиями не знали о такой аномалии вообще. И ничего - как-то жили. Она не проявляет себя никакими симптомами и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Давно бываю на вашем сайте и наконец решился задать Вам вопрос.
Дело в том что ещё со школы, примерно с 15 лет врачи ставили мне диагноз ВСД, субъективно это ощущалось перебоями в работе сердца (экстрасистолы), болями в области сердца, покалываниями. Давление обычно мерили 130/80 - 135/95
В прошлом году начались резкие скачки давления до 170/110 с повышением пульса до 130-140 уд/Мин. Было так же ощущение страхов, нехватки воздуха, боязни умереть и т. д.
За прошедшие годы делал МРТ мозга, эхокардиографию сердца, ЭКГ сердца. Единственное что есть небольшие изменения на ЭКГ (неполная блокада правой ножки пучка Гисса), но и то это не всегда проявляется на ЭКГ.
Посоветовали в нашем городе мне обратиться к неврологу, который как раз специализируется на лечении ВСД. Она прописала мне курс приёма клоназепама (в течение 6 недель) + феварин в течение полугода. Так же контрастный душ, легкий бег ~5 -7 минут
Сейчас заметил вот что: измеряю АД - при первом измерении возможны показания 145/100, отдыхаю в течение 2-3 минут - АД уже может быть 115/75. При смене положения тела (например из положения лежа в положение стоя) нижнее давление может снова повысится до 95 единиц, верхнее опускается до 115. При этом пульс 110-120 уд/мин.
В покое, если например лежу пульс ~70 уд/мин., еду в общественном транспорте ~95 уд/мин.
Невролог сказала, что все это симптомы ВСД, раньше я принимал бета-блокатор небилет, но она сказала блокаторы в данном случае не нужны, так как в абсолютном покое лежа давление и пульс в пределах нормы.
Интересует ваше мнение как специалиста: опасны ли такие скачки давления и пульса при смене положения тела; можно ли заниматься спортом (велосипед, бассейн, легкий бег); следует ли принимать какие либо препараты для снижения давления?
Заранее спасибо за ответ!
ВСД -болезнь не опасная, но здоровья-то она все равно не прибавляет. без неё как-то лучше. Спортом заниматься можно и нужно, лучше без соревнований, без максимального выкладывания. Бета-адреноблокаторы, по-моему, не нужны и прочие гипотензивные препараты тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:23
Я только что вам писала,спасибо вам огромное за ответ,но в заключении так написано,правда еще есть одна фраза,признаки умеренной гипертрофии левого желудочка,а в остальном идет описание по сосудам,что венозный застой,снижено кровенаполнение сосудов,ну это уже наверное вопрос к невропатологам,хотя все считают что я почти здорова ,а мне с каждым днем все хуже и хуже
Извините, но я не могу помнить то, что вы мне писали раньше. Вы переоцениваете мои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 22:18
Добрый день

месяц назад первый раз узнал что такое давление, попал в больницу с давление 150/100 и бешенным пульсом. Мне 23 года. Последнюю неделю давление прыгает по несколько раз в день. когда лежу еще нормельно 120/90 или 80 когда начинаю двигаться или еду за рулем то давление прыгает под 150/100 с пульсом 100. Ночью начал сильно потеть. При прыжках давления руки немного немеют и становятся холодными.

подскажите что это такое? и как лечить.

заранее спасибо.

с уважением
Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:21
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня вот такой вопрос. Уже не в первый раз случалось так, что становилось трудно дышать, сердце замедляло ритм. И очень медленно билось. И так ударяло сильно, тук... тук... где-то в районе солнечного сплетения, что приходилось рукой держать. А спустя 3-5 минут всё приходило в норму. Разве что оставалась слабость и хотелось спать.
Что это?
И ещё, у меня постоянно перед сном ледяные ноги и руки. Я уже и под двумя одеялами в шерстяных носках и тёплой одежде сплю - с трудом засыпаю, приходится растирать ноги и делать массаж. Это относится к неправильной работе сердца?
Ледяные руки и ноги к заболеваниям сердца отношения не имеют. Это, скорее, проявления какого -то невроза. А приступы замедления сердцебиений надо видеть. Если можно, хотелось бы записать их. Может быть поставить холтеровское мониторирование на 24 часа? Или как минимум, когда будет такое состояние, прижмите руку к области солнечного сплетения и подсчитайте частоту ритма. Потом расскажите доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:17
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратится. По утрам боль в грудной клетке, при вдохе. Тупая, сдавливающая боль. Не могу набрать полную грудь воздуха. Как только меняю положение тела, встану или сяду боль проходит, ну или не так остро проявляется. А когда расхожусь и вовсе проходит. Кардиограмма показала что всё нормально. Кашля нет. В 3 года была операция на сердце, резали со спины.
Я думаю, что для начала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:10
Здравствуйте,Эдуард Романович,подскажите пожалуйста насколько опасен мой диагноз Эпизод асистолии более 1.6сек(пауза)-12 суправентрикулярная экстрасистола-1 на всем протяжении мониторирования нарушение реполяризациив зажднебоковой области левого желудочка.Перед обследованием принимала конкор.Сердце беспокоит почти круглосуточно,не то что сильно болит но как то вроде слегка печет такое ощущение что больше со стороны подмышки,ужасно устала от этого состояния,а кросме того еще и песок часто в глазах,если можно То ответьте пожалуйста на эмейл,очень устала от этого состояния,уже месяца 3 такое постоянно.Заранее вам благодарна.
Уважаемая Ольга!
Диагноза нет, Вы его не прислали. То, что есть - это обрывок из заключения по ЭКГ. Эпизод асистолии, суправентрикулярная экстрасистола и нарушение реполяризации - это все чисто ЭКГ феномены, которые никакого практического значения не имеют и никак не связаны с теми ощущениями, которые Вас беспокоят и подмышкой и в глазах. Причины этих ощущений по-видимому, не связаны с сердцем и их надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:09
Уважаемый Эдуард Романович!
Год назад сдавала биохимический анализ на холестерин, его результат: индекс атерогенности 2,6%, ЛПНП 4,63 ммоль/л, триглицериды 0,61 ммоль/л, холестерин 7, 59 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,13 ммоль/л. Терапевт порекомендовал начать прием статинов. Я принимаю ЛИПРИМАР 10 мг. На днях сдала повторный анализ, результаты его таковы: индекс атерогенности 1,6, триглицериды 0,32 ммоль/л, холестерин 5,66 ммоль/л, холестерин ЛПВП 2,2 ммоль/л, холестерин ЛПНП (расчетный метод) 3,3 ммоль/л. Помимо этого у меня часто бывает тахикардия, а по результатам УЗИ сердца - ПМК 1-й степени. В семье высокий уровень холестерина у мамы.
Какой вывод можно сделать по результатам анализа, подходит ли мне Липримар?
Как долго можно принимать статины и какой вред здоровью они могут нанести в таком возрасте (25 лет)?
Читала в аннотации, что аторвастатины (липримар) подходят для монотерапии. Означает ли это, что Липримар противопоказан при длительном приеме?
Я нахожусь в детородном возрасте. В период беременности статины применять нельзя. Как быть?
Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Алина!
Тот факт, что липримар (аторвастатин) подходит для монотерапии, то есть может приниматься один, без сочетаний с другими лекарствами, никак не является противопоказанием для его длительного приема. Судя по приведенным показателям Вам удалось добиться очень хороших результатов. А вот когда Вы запланируете беременность, то за несколько месяцев до этого надо будет прекратить прием липримара и воздерживаться от его приема на протяжении всей беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 21:03
Здравствуйте, мне 20 лет. На днях почувствовал боль за грудиной. Она началась не резко, а медленно нарастала, начиная отдавать в челюсть, ощущение камка в груди. В это время я спокойно сидел за компьютером. Когда лёг, боль стихла. При физической нагрузке такого ни разу не было, только когда сидел за ПК.
Является ли это стенокардией?

P.S. уже год есть некоторые проблемы с пищеварением, возможно с желчным пузырем. Может ли это быть причиной болей в груди? Спасибо!
Нет. Стенокардией это не является. Загрудинные боли могут появляться при проблемах с пищеводом (рефлюкс-эзофагит).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 20:54
при осмотре ЧСС 92 уд\ мин, Аорта 28мм, АК 19 мм, Полости сердца не расширены.
ЛП 18мм, КДР 48 мм, ПЖ 24 мм, ПП 26*26, КСР 19 мм
Стенка ПЖ 4 мм, Ствол ЛА 21 мм, Дополнительные потоки в просвете сосуда не регистрируются.
МЖП 10 мм, единичные очаги кардиосклероза. ЗСЛЖ 10 мм. Сократительная функция миокарда левого желудочка нормальная. Локальная сократимость не нарушена в покое.
Диастолическая функция ЛЖ не оценивалась на фоне тахикардии.
ФВ 75% ФУ 37%-гипердинамический синдром.
Перикард без осложнений.
V max по основным направлениям в пределах нормы.
Ао 1.9 м\сек-увеличена на фоне тахикардии
Среднее давление в ЛА норма.
Митраьная регуляция 1 степени, трикуспидальная регургитизация 1 степени, гемодинамически незначимые.
Створки МК пролабируют в полость ЛП на 3 мм.
Расшифруйте пожалуйста данные узи, каков диагноз и что он значит? Чем опасен таков диазноз? Это относится к порокам сердца? спасибо
Нет диагноза. Нет порока. Нет опасностей. Нормальное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:35
Здравствуйте. Где-то год назад флюрография показала легочную гипертензию. Терапевт не обратил на это никакого внимания.
Сейчас после проведения флюрографии написали - легочная гипертензия и кардиомегалия. ЭКГ - горизонтальное положение. Беспокоит одышка, повышенное давление. К кардиологу нет возможности обратиться в нашем городе. Стоит ли настаивать о направлении к нему (насколько это серьезно)?
Является ли это симптомами сердечной недостаточности и какие прогнозы при лечении? Заранее спасибо.
Флюорография не может показывать ни легочную гипертонию, ни сердечную недостаточность, ни погоду на завтра. Она просто для этого не предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:27
постоянно мучает тяжесть за грудиной и как будь то в горле и обоих лопатках и тяжело при вдохе что это может быть
Смотреть надо. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 19:22
страдаю из за своей мнительности.поставили диагноз невроз и сказали лечиться у психотерапевта.скажите как часто надо проверять сердце при условии что не курю и не пью и не страдаю избыточным весом и может ли дальше во что-то нехорошее «превратиться» так сказать мой диагноз нарушение проводимости по одной из ножки пмк 1 ст(врачи сказали не смерельно).делал узи сердца лет 5-6 назад лет и экг раз 5 полгода назад.
в роде «сердечников» нету.мне 20 лет.
беспокоят ощущения сердце бьется медленно,будто воздуха не хватате именнов области сердца(хотя засекал могу не дышать минутУ))))
спасибо!
Не надо мне каждый день передавать сводки о своих ощущениях. Я ничего нового добавить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:53
Добрый день! Мне 52 года.Симптомы: одышка,особенно при физ.нагрузке,сердцебиение,повышение давления до 160/90(в редких случаях до 180/110).Обычное давление 120/80.Узи показало:диастолическая функция нарушена по модели аномальной релаксации. Клапаны сердца:створки МК уплотнены. Скажите: от чего могло такое произойти? можно ли вылечить эту болезнь ?Какие препараты принимать ? Я не употребляю спиртные напитки никогда,не курю.По утрам делаю зарядку.Давление не лечила ,потому что оно само нормализуется.Попробовала было (давно) Эгилок,но было плохо в сердце,хотя дозу уменьшила аж меньше,чем 1/4.И на третий день приема давление сильно очень падало.Я прекратила пить Эгилок. С уважением Татьяна.
Если Вы считаете, что давление лечить не надо, "оно снижается само", значит причина одышки и сердцебиений какая-то другая и её надо искать дополнительно. Следует вновь обратиться к кардиологу для консультации и обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:34
У меня 10 нд. беремености, сдала анализ (римопроб) антистрептолизин-О (512.12 ЕД/мл) Диагноз синусовая брадикардия. Ревмокардит. Как быть?
Одного однократного повышения титра антистрептолизина О совершенно недостаточно для диагностики ревмокардита. Синусовая брадикаридия вообще не имеет никакого отношения к ревмокардиту. Диагноз ставиться на основании комплекса клинико-лабораторных данных и уж конечно, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 18:12
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите ответом на мой вопрос пожалуйста. ребёнку 6 лет,сегодня ночью около 12,она пожаловалась,на боль в области сердца,сказала что сердце сильно ударило и кольнуло,пульс и сердцебиение было 65-75,позвонила в скорую,они сказали ничего страшного,что в такое время и тем более у ребёнка такое бывает, потом мин через 20 при повороте на бок,она сказала что опять кольнуло,но уже чуть ниже с боку,показала на рёбра,не спали вместе с ней до 2 ночи,часто бегала в туалет,потом сказала что живот болит. к педиатру не успели,на узи и экг записаны после выходных,раньше на такие боли не жаловалась,были простудные заболевания без осложнений,было не большое сотрясение мозга(в 1 год), буквально 2 недели назад пораздовали котят(для неё это было тяжелое переживание,очень сильно плакала), потом узнала что дедушка умер(раньше мы ей не говорили) подскажите пожалуйста что нам делать эти выходные,можно ли подавать ей валерьянку или её нельзя детям,были ли это сердечные боли? утром встала говорит ничего не болит. Очень сильно нервничаю,ночью аж трусило всю,да и сейчас постоянно в нервном напряжении. спасибо большое за помощь и ответ. С Уважением Ирина.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:39
Здравствуйте! У меня гипертоническая болезнь. Давление 170/100, возраст 59 лет. В течение длительного времени пила таблетки Энап. В настоящее время врач назначил Лозап плюс 100 мг. В чём отличие этих лекарств? Какие лекарства нового поколения лучше пить от давления, чтобы было меньше побочных эффектов?
В течение года у меня бессонница. Врач назначил нитразепам - 5 мг на ночь по 1 таблетке. После приёма 1 табл. сплю всего 2 часа. Веду здоровый образ жизни. Каждый день занимаюсь физзарядкой, гуляю перед сном, соблюдаю диету. Вес 85 кг. Травы валериана, пустырник не помогают. Посоветуйте, что мне делать?
Энап и лозап плюс - это разные лекарства. Лозап - это комбинация лозартана и гидрохлоротиазида. Близким действие обладала бы комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида ( препарат называется ЭНАП HL). "Лучшее лекарство" - это химера. Если бы такое было - всех больных лечили бы одинаково. Для каждого больного приходится индивидуально подбирать и комбинацию лекарств и их дозы. И, разумеется, не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:37
Моему сыну 16 лет сделали ЭКГ для военкомата. В выводе написали, что у него полугоризонтальное положение, что это означает. Заранее спасибо.
Это вариант нормы. тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:11
Здравствуйте! Мне 46 лет. Приблизительно месяц назад стал ощущать давящую боль в груди. Боль возникает при физических нагрузках и,особенно, при ходьбе. В последнее время не могу пройти ста метров, как боль становится невыносимой. Проверка под нагрузкой «Велосипед» (правда в сентябре), ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ показывает хорошие результаты. ИБС не отмечено. Нитроглицерин помогает. Но сердце-то здоровое! Врачи не знают в чем дело. Может ЖКТ? Была перенесенная язва 12-перстной кишки. Буду признателен за Ваш ответ. Спасибо.
Очень похоже на стенокардию. Надо побеседовать с кардиологом и повторить стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:10
Здравствуйте! У меня с декабря начало побаливать сердце, было тяжело глубоко вздыхать. Особенно плохо было на следующий день после употребления алкоголя.В марте сходила сделала кардиограмму: RR 0.95, PQ 0.14, QRS 0.09, R s/4, r2-r3, синусовый ритм,час63в1,вертикальное направление ЭОС(неразобрала почерк), вертикальная позиция, признаки гипоксии какой-то зоны ( переднесептоматной-непонятный почерк). Делали уколы кокарбоксилазы и милдроната, потом пила таблетки милдроната,хандраксида и панангина. Немного стало получше.Потом сделала снова кардиограмму: RR 1.1, PQ 0.13, QRS 0.09, R s/3, r1-r3, синусовая брадикардия, час55в1,вертикальное направление ЭОС, вертикальная позиция. Написали: По сравнению с предыдущей ЭКГ существенных изменений нет.
Что это все значит? И что мне делать?
Заранее спасибо.
Ничего не надо делать. Можно не принимать назначенных лекарств. И прислушаться к мнению Элеоноры Анваровны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 17:07
уже около часа не могу сделать глубокий вдох из-за болей в области сердца,такое впечатление что его кто-то сжал,буквально вчера было то же самое.раньше такое случалось,но это были единичные случаи и буквально в течение 30 секунд всё прекращалось.подскажите пожалуйста что бы это могло быть.заранее спасибо.
Посмотреть надо. Обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:51
3 дня назад появилась ощущение тяжести в левой части груди (также некое подобие онемения левой руки), эта тяжесть спадает когда недумаеш о ней(как будто сам себе надумываешь боль), раньше замечал что сплю токо на правом боку испытывал некий дискомфорт лежа на левом боку, у меня имеется искривление позвоночника в районе шеи.
Это нехорошо. Может быть обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:40
Непонятная «тупая» тяжесть в левой стороне груди, иногда появляется небольшое сжение там же. Постоянная нехватка воздуха (вздыхаешь, а воздух в легкие не проходит). Это особенно выражено перед сном. Так же в последнее время болит спина с двух сторон. (по поводу сердца никогда не была у врача, не было причин). что это сейчас??? (нехватка воздуха как лет 6 но невсегда, все проходит, потом обять, тяжесть и сжение-это второй раз). Лечений не было.
Скорее всего это проявления невроза. Может быть стоит обратиться к врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:38
Замучило давление принимаю ЭНАП20 по одной таблетке
в 7,00 утра и в 7,00 вечера.Иногда падает 170/100 а в основном 200/100
Гипертоническую болезнь лечат обычно не одним каким-либо лекарством, а комплексом, включающим несколько различных препаратов. Но подобрать схему такого оптимального лечения можно только в очном порядке. У Вас тяжелая гипертония и одного энапа очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:37
Здравтсвуйте! Проконсультируйте меня, пожайлуста. Моя дочь 3 года занимается спортивныв плаваньем, тренируется три раза в неделю по 1,5 часа. Вот как полтора года она наблюдается у кардиолога (каждый раз получается у разных врачей к сожалению). 8,5 лет начала жаловаться на боли в области сердца. ЭКГ всегда были не очень хорошими, но вот последнее проводилось 17 марта с нагрузкой и без, врачу совсем не понравилось и дочери повесили на сутки датчик. Расшифровку можно посмотреть здесь http://s46.radikal.ru/i111/1004/ca/3af02360ede1.jpg Врач четко не сообщает можно нам продолжать заниматься плаваньем или нет. Будьте добры, проконсультируйте, пожайлуста. Максимальная ЧСС 202 уд/мин (16:56) это следствие нашего спора одевать или не одевать ролики, и все таки она оказывается втайне от меня поехала кататься на роликах. Описываю это потому что врач обратил особое на это внимание. Заранее спасибо!!!
Эти вопросы надо решать вместе с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:29
Скажите. пожалуйста, как вы относитесь к препарату кораксан, мне его выписали поскольку у меня по утрам пульс 80-82 удара в минуту,( который постепенно проходит к вечеру и опускается до 67-70 ударов).Диагноз ВСД тяжелой степени, Холтеровское мониторирование показало деппресию сигмента ST 1 мм 4 эпизода за сутки. Сделали велосипед и ЭФИ- сказали ничего страшного нет. Стоит ли мне пить Кораксан или можно как-то иначе справится с пульсом. Я его чувствую и он доставляет дискомфорт, тяжесть и сдавленность в груди появляется. Давление у меня пониженное 90 на 60 в среднем и вес небольшой-51 кг.Если еще пульс сбить до 55 ударов, то как-то страшновато, тем более, что говорят кораксан надо принимать постоянно.Спасибо.
Вы ответили :« Я не уверен, что Вам нужен кораксан (ивабрадин). Я бы попробовал обойтись мебикаром и грандаксином.
Спасибо, Доктор, грандаксин я принимаю. Кроме него предуктал, тенатен, сердалуд. иногда, когда совсем тяжко 0,25 алпрозалам. Уколы церебрализин и траумель. лежала в стационаре пила феварин и феназипам. Но это все не кардиологические препараты и пульс они не уряжают. А исследования показали, что депрессиия сосудов происходит, когда пульс учащается. Иногда помогает карвалол, но не существенно. Какой пульс вообще можно считать нормой? Кораксан снижает его до 55-60.Разве это норма? Еще раз спасибо за предстоящий ваш ответ.
Очень много лекарств сразу. В таком обилии очень трудно разобраться. Кораксан - препарат сравнительно новый, мы еще только присматриваемся к нему, отдаленные последствия не изучены. Попытки использовать его способность замедлять пульс не выглядят достаточно убедительными. "Депрессия сосудов" - этот термин мне непонятен. А нормальным пульсом в среднем считается от 60 до 80 в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:25
добрый день доктор!
у меня уже около года, может больше появляются неприятные ощущения в области сердца и со спины там же. особенно они появлялись после утреннего курения, покурю, появятся и на весь день, но они не значимые были и не обращал на них внимание, потом пол года назад бросил курить и боли стали появлятся каждый день, с все сильнее и сильнее, давление стало сказакать в сторону повышения, болеть левая рука в локте и запястье, иногда в покое нехватка воздуха развивалась, сходил к кардиологу, мне провели обследование, кровь, холтер и узи, бег за деньги и отклонений не показало, сходил на врачебную комиссию, они вместе с кардиологом сказали что это вгетодистания. но вот боли появляются каждый день, страх смерти присутствует и давит и жгет за грудной клеткой. иногда тахикардия до 90. доктор похоже ли это на сердечные боли? как мне точно проверить что это?
Нет. на сердечные эти боли совсем не похожи. Скорее всего это проявления какого-то невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:15
Уважаемый Эдуард Романивич!
Прошу Вас дать мне разъяснения. У меня ИБС. В больнице мне давали предуктал и тромбоасс, которые рекомендовали принимать и дома. В поликлинике предуктала якобы нет, врач выписывает мне депренорм и кардиаск. Прочитав инструкции этих 2-х лекарств, я не понял их взаимозаменяемость.Является ли депренорм заменителем предуктала?
З.Ы. Кардиаск - это те же яйца, только боком? В отношении тромбоасса.
Заранее благодарен, Максим.
Депренорм - это дженерик предуктала. То есть тот же препарат, но выпускаемый на другом предприятии и под другим названием. С моей точки зрения он так же мало помогает, как и сам предуктал. А кардиаск - это аспирин - ацетилсалициловая кислота. Чего ж Вам боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:09
Здравствуйте.Последнюю неделю у меня происходит следующее.При различных наклонах ощущаю какое-то давление в области живота и учащение сердцебиения. Иногда это происходит и без наклонов. Последний замер давления был такой 130/90. У меня ГБ 2 степени.Что бы это могло быть?
Это надо смотреть Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2010 15:13
0