Здравствуйте! Недавно на УЗИ у меня выявили - эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ. Пульс при обследовании был 80 уд, АД 130/60. У меня при суете или волнении бывает тахикардия и повышение давления, но не всегда. На сайтах я прочитал статьи, что часть больных умирает «внезапной смертью» от кардиомиопатической гипертрофии. А как выявляют разницу между ГЛЖ и КГЛЖ? Только по УЗИ сердца? То есть, если не видно причины увеличение левого желудочка, то значит это кардиомиопатическая гипертрофия или я ошибаюсь? Просто я от статей в волнении и хотел бы все узнать и успокоиться...извините и спасибо!

Эдуард Романович здравствуйте. Поясните результат пробы с нагрузкой Сама проба написано-отрицательная А в описании написано -P-PULMONOLE на высоте нагрузки. Что это может означать. И насколько это опасно . У меня проблемы с сердцем. На что обратить внимание. Давление в пределах нормы. до этого экг- норма. Спасибо за ответ

Мой вес 90 кг,не курю, алкоголь не употребляю, несколько лет сижу на диете из-за подагры. В 2008 году из-за высокого давления был неврит лицевого нерва, после чего мне прописали пожизненно приём медикаментов, которые я и принимаю: утром аллопуринол 300 мг, кон-кор 2,5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 2,5 мг. Давление днём и вечером в норме, утром после подъёма повышенное 150/90 (+- 10), которое нормализуется через 10 минут вертикального положения. Мочевая кислотаЯ в норме, глюкоза в норме, креатинин и печёночные в норме. Проблема с холестерином. При приёме крестора липидный профиль нормальный, но через 2-3 дня возникают боли в шейно-плечевом и грудном отделах мышц, а после отмены крестора боли проходят через неделю но ухудшается липидный профиль: растёт плохой, уменьшается хороший и т.д. Я пил курсами тыквеол, льняное масло, океанол, пил настой овса и пью травяные чаи (мята,шиповник и т.д.)
Что ещё можно сделать, можно ли отказаться от кон-кора, как уменьшить холестерин без применения статинов и фибратоа (я пил липантил для пробы)

2009 год приступы ишемии с экстросистолами пятнами на груди и шее, прошла узи сердца все в норме, прошла холтер - желудочковая систола 3 днем, предсердные 4 днем, 2 ночью.Изменения ST эпизоды выраженной депрессии за сутки 10 минут, ИНДЕКС ИШЕМИИ 10 мин. за сутки по 2-3 мин за 4 приступа. Все остальное по холтеру в норме, врачи ссылаются на мои эмоции, Сейчас ишемии нет научилась контролировать эмоции, но систолы почти каждый день от 1 до 10, холестерин и сахар в норме, гормоны в норме, почему были притступы ишемии ведь сосуды чистые. Почти каждый вечер после работы систолы пугают вызываю скорую, давление 170 но вскоре проходит само по себе до 130 и систолы тоже, может от сидячей работы, еще у меня грудной остеохандроз

У меня кардиостимулятр уже 3 года ,но я к нему не могу привыкнуть,рука болит место где он находится тоже болит.у меня постаянная одышка и что значит Магнитный тест: ритм ЭКС 100в истощение батареи питания нет.Первоначальный мой диагноз: Двойные пути АV узлового проведения.Пароксизмальная реципрокная AV-узловая тахикардия.Состояниние после РЧА - модификации AV-узла от 9 .03.07 с созданием полной AV-блакада.Постоянный электрокардиостимулятор от 10.03.07-ЭКС3200(VVIR)Пароксизмальная фибрилляции - трепетания предсердий.СН2 ФК2 .В 2002 столо сосем плохо и 2007 сделали операцию . Объясните пожалуйста должно быть так что мне плохо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Женщина 60 лет. Беспокоят периодические головные боли. Варикозная болезнь. Более 13лет - аутоиммунный тиреоидит (прием 1 раз в день постоянно, в основном в дозе 100, L-тероксина 100, компенсируется). С 2003г беспокоят приступы аритмии. Первый приступ был в течение 40 - 45минут шесть лет назад (сильнейший сбой ритма: то учащенное сердцебиение, то, как будто остановилось сердце, то уреженное сердцебиение, с огромным мочевыделением; лечили в кардиодиспансере). DS: гипертония 1 степени, риск 2, дисгармональная ...кардиодистрофия, пароксизмальная мерцательная аритмия, политопная экстросистолия. За прошедшие 6 лет принимала эгилок (продолжительно, но не постоянно, с перерывами) и др., панангин. За эти годы было 12 сильных приступа (полегче, чем первый), в том числе три в 2009г (в апреле, в средине сентября, в конце октября). Приступы ночью, их продолжительность различная, так в 2007г один > 3 часов, через полгода - чуть > часа; в 2008г 7-7,5 час, через примерно полгода не очень сильный - 5 часов . После этого ЭКГ- гипертрофия левого желудочка(принимала конкор). До этого говорили ЭКГ в норме (не считая 2003г).
Снимала приступы с их начала: 2 таблетки аспаркама, 1 метопролола25, корвалол. При сентябрьском сбое средние показатели давления и пульса (средние при 2-3 измерениях на автомате AND) неравномерные. Например, в начале приступа и через 20минут: 118/97,98: 138/88,76: 109/85,81; 107,/83,81; 124/85,88 и т.д., в конце, когда стало полегче, 68/52,61. При измерении аппарат часто отключается; вероятно, он занижает показатели. Не автоматом пользоваться не могу - не слышу.
При сбое в октябре: корвалол 40кап, анаприлин 40, валидол. Давление от начала 141/88,108; через 20мин. 102/71,77; 111/77,72; 92/71,80 и т.д., через 3,5 часа 127/82,86. В конце данного сбоя, продолжавшегося с 2,5час. ночи до 11час. дня (когда стало легче) удалось сделать в пол-ке ЭКГ.Записи аппарата: « жел.ритм- 139уд./м; PR инт. - ****мс; QRS длит. -72мс; QT/QTс инт. -298/379мс; P/QRS/T ось - ****/49/46; RY5/SY1 амп.- 0. 915/0.865 мВ; RY5+SY1 амп.- 1.780 мВ. Фибрилляция предсердий. ускор. внутрижел.проводимость. Нельзя исключить передний инфаркт миокарда неизвестной давности».
ЭХО КГ за два дня до октябрьского приступа :
Аорта: восход 26мм., стенки уплотнены, Ао 30мм, аритмия. Аортальный клапан (далее К): створки уплотнены; S=3мм, амплитуда раскрытия 17,5.Митральный К: створки незначит. уплотнены, М-образный, движение створок разнонаправленное, S= 3,95; амплитуда раскрытия 27мм. Левое предсердие: ЛП 50х43.Левый желудочек: КДР 40, КСР 28, УО 39мл, FS 28%; ФВ 55%.Межжелудочковая перегородка 10. Задняя стенка ЗС ЛЖ 8.Правый желудочек: А4С 31см. Правое предсердие: А4С 42х37,5см. Легочная артерия 22,5см.
Доплерэхокардиография: клапаны Аортальный : Vmax 1,26м/с; Grad 6,3мм.рт.ст. Митральный : Е 2см2 (планиметрически); ∆ Pmax 7,5 мм.рт. ст.; V max 1,37м/сек.
Левое предсердие не увеличено 3,3см., А4С 5,1 х 3,8см.,КСО (ВР) 73мл.
Митральный К: створки уплотнены, противофаза есть. М-образный, Е>А, IYRT 73мс., ПМК 3мм, S мyа > 4 см2. (планиметрически); Регургитация 11- 111степени.
Левый желудочек: межжелудочковая перегородка не утолщена, ТМЖП 0,8 см., задняя стенка не утолщена, ТЗСЛЖ 0,8 см.
КДР 4,4 см., КСР 2,9см, КДО 89 мл, КСО 31мл, FS 35%, EF 64%.
Правое предсердие не увеличено: А4С 4,7 х 3,5см. Правый желудочек не увеличен: PLAX 2см, А4С 2,7см.
Трикуспидальный К: створки уплотнены, регургитация 111 ст.
Легочная артерия: 3,7см, ∆Pmax 3,7мм.рт. ст., регургитация 0-1ст. S PYA > 2 см2 ( по Доплеру); Расчетное СДЛА 36мм.рт. ст. Легочная гипертензия 0-1ст.
Заключение: Уплотнение стенок аорты, створок аортального, фиброзного пальца и створок митрального клапана. …патия полости левого предсердия. Толщина стенок в пределах нормы. Регистрируется MR 11-111 и TR 111 (ускоренная по объему): PRо-1. Легочная гипертензия 0-1ст.(расчетное СДЛА 36мм.рт. ст.). Систолические функции левого желудочка удовлетворительные.
Коментарии холл-го маниторирования (янв. 2010): Средняя частота серд. сокращений 76 в минуту, ритм синусовый. Минимальная ЧСС= 54 в мин.(во время сна), макс-я ЧСС= 146 в мин.(при физ. нагрузке). Зарегистрировано 279 одиночных супровентикулярных экстрасистол и 17 парных СВЭ >1% от всех зарегистр-ых во время сна) с частотой до 125 в мин. Максимальное кол-во СВЭ за час с 7-00 до 8, всего 47. Частота экстрасистолии увеличена во время отдыха после нагрузки. Изменений сегмента ST при достигнутой ЧСС не зарегистрировано.
Принимала с сентября 09г( 1,5-2 месяца) эгилок 25( 2 раза в день), кардиомагнил 75 - 1раз, панангин 3раза; затем 5,5 м-ца соталекс 40 - 2раза в день, 1 раз - кардиомагнил75 и верошпирон 25. Продолжаю и сейчас, состояние – норма, только в один из дней (месяц назад) чувствовала небольшое отклонение в работе сердца( приняла дополнительно лек-во). Вес в норме, одышка при подъеме по лестнице, холестерин 5,5.
Приступы страшны, операция – риск. Что бы вы посоветовали в данной ситуации? Как можно поддержать сердце? Поможет ли операция, рекламируемый «Мобильный спасатель»? При сбое можно ли увеличивать дозу лекарств?

Гуглин Эдуард Романович если не сложно паясните ваш ответ (Можно попробовать уменьшить вес, но результат не предсказуем) т е может ещё хуже стать?сейчас вес 105 при росте 180 было 112кг
завтра отправляюсь на узи! страшно

Ув. Эдуард Романович. Пол года ощущаю дискомфорт в груди которые проявляются жжениями, сжиманиями и иногда покалываниями. место расположения этих явлеий разная. Может сжимать, жжечь по центру, справа, слева. По времени длительные от1 до 6 часов. Покалывания короткие макс.до 10 сек. иногда може побаливать руки от локтя ниже. Прошел массу иследований Экг, Холтер 2 раза, ВЭМ, никаких патологий не нашли и ничего не назначили. По крови Сахар 4,3, ХСобщ5,0, Гемг 127. АД 130/90 иногда в 2 месяца раз 150/100.Курю редко пью не много.Но эти жжения и сжимания присусвуют постоянно и здорово мне мешают. Не могу спокой но работать, так как из за этих жжений и сжиманий не чуствую себя здоровым. Скажите пожалуйста, может так болеть сердце, нужно ли пройти дополнительно ЭхоЭкг, иесли можно что можно пропить чтоб прошли эти приситупы. Спасибо.

Гуглин Эдуард Романович здравствуйте!
При снятии кардиограммы обнаружели увеличение левого желудочка.
Ранее до этого были приступы высокого давления. С ним справился с помощью гимнастики и снижения веса.Но вот бывает ...особенно при смене погоды недомогание в области сердца.
Если я нормализую вес то гипертрофия уйдет или нет .Как страшно это.
Благодарю!

Здравствуйте,подскажите,годен ли я к службе в армии с таким диагнозом - нцд по смешанному типу ( кардиальному и гипертоническому) умеренной степени выраженности.ХСНО.

Мне назначили суточный мониторинг ЭКГ. что он показывает и как можно сделать чтобы результаты покали худшую работу сердца?

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, моей бабушке 83 года, ИБС, стенокардия, каждую весну и осень местный терапевт назначает профилактический курс для поддержки работы сердца -витамины группы В, кокорбоксилазу, рибоксин,АТФ(но от АТФ плохо, не делаем уже)Как вы считаете эта «подборка» эффективна, есть ли в ней смысл, или может быть можно заменить на что-то другое.
Спасибо

Здравствуйте.Меня интересует здоровье моего любимого дедушке,ему 77 лет.Он болен сах.диобетом.прикован к постели.И переодически на него на подает икота и от 3 до 5 дней днем и ночью он икает,нам посаветовали обратиться к вам.Подскажите пожалуйста,возможно ли ее вылечить?Что нам нужно принемать когда икота наподает.Нам его жалко он мучиется.

Скажите пожалуйста при шейном остеохондрозе можно ли подтягиваться на турнике???

Имею избыточный вес, заболевание поджелудочной железы, жировой гепатоз печени, после перенесенной тяжелой формы дифтерии, 2 года назад уровень холестерина был 8,2, в прошлом году холестерин - 8,8 триглицериды 2,98, стала придерживаться диеты, медикаментозное лечение не принимала, сдала анализы 24.04.2010 года холестерин - 7,52 триглицериды - 2,28 ЛПВП-1,1 ЛПНП - 5,38 коэффициент атерогенности - 5,8 какие мои действия в дальнейшем, нужны ли препараты (статины и т.д.) или такие анализы не вызывают опасения для здоровья?

Здравствуйте! Заболела ОРВИ,врач назначил в комплексе тавегил, после него сердцебиение сильное,давление в норме 107\75, что можно принять ?

чем можно заменить нолиприл и возможна ли его прием вместе с нормодипином так как нолиприл сильно обезвоживает и на фоне вымывания калия появляется аритмия пульс падает до46

Здраствуйте, меня зовут Олеся.Мне 27 лет.С 14 лет поставили диагноз ВСД по смешенному типу, тахикардия.Синусовая тахикардия. В спокойном состоянии ЧСС 90 ударов ыв минуту, а если давление 140/100 до до 133 уд.2 года тому назад, случился приступ, сердце забилось так сильно и часто, что я думала умру.. Эти приступы стали учащаться.Пропивала и эгилок, и конкор. Пульс востанавливался до 65 уд. в минуту. Недавно по совету кардиолога пропила Обзидан 40.Пока его принемала, пульс был в норме, курс закончился и сново оно у меня выпрыгивает из груди..Давление скачит...

Здравствуйте у меня такая проблема: давление на правой руке 140 70 на левой 125 70! Диагноз остеохондроз и всд!!! Страшно ли это, и что нужно предпринять?

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите что мжет означать заключение. Мне назначили велосипед с нагрузкой и после пробы написано горизонтальное депрессия в отведениях 1. 2. аVL/ аVR 1мм. наблюдалась динамика сегмента S-T меньше 1 мм . Мне сказали что это очень плохо. Что есть ишемия. Проба была назначена потому что уменя были боли в груди сжимающие. минут 30 два раза вдень. Давление 120\80 при боли давление 115\75. пульс 78. Ощущение сжатия чувство нехватки воздуха отдавало под левую лопатку. Раньше делала экг все в норме . Скажите может какие лекарства нужно попить. И чего стоит бояться. Забыла сказать что сама проба- отрицательная. И как если возможно чтоб не было этой динамики. Спасибо за ответ. Опасна ли мои результаты

Здравствуйте. Опасен ли диагноз вторичная кардиомиопатия (нерезкие изменения в миокарде желудочков) и нужно ли это лечить?

Добрый день, уважаемый доктор! после УЗИ, ЭКГ мне поставлен диагноз миокардиострофия и экстрасистолическая аритмия сложного генеза. обычное АД 100/70, пульс не ниже 80. сердцебиение беспокоит давно, постоянно, на работе, дома, особенно сильно вечером и ночью, возникает чувство паники, бессоница. пропивала по назначению врача магнерот, ритмонорм, персен - пока пила препараты, чувствовала себя хорошо. как только перестала - аритмия возобновилась.
у меня вопросы: нужно ли мне проходить еще какие-то обследования? или успокоиться и пить просто успокоительные? и еще: можно ли мне проходить санаторно-курортное лечение?
спасибо заранее за ответ!

Особенно по ночам но иногда замечаю нехватку воздуха и особенно в лежащем положении,можете объяснитьчем оно может быть вызван,
Заранее спаибо вам,
Ия

Здравствуйте. Д-з Миокардитический миокардиофиброз, дифузна форма,Синдром LGL. Пароксизмы СВТ в анамнезе. ФК 11 СН1. Синусовая тахикардия. НБЛНПГ. 3 недели назад АТ 60/0!!! ЧСС 120 уд. Пролечилась. Назначили бисопролол 1/4 2р/д По ЕКГ - Изменения всех отделов миокарда. (на некоторых ЕКГ). Самое главное на ЕКГ тахи не видно. Одышка при физ.нагрузке и тахи (разговор по телефону, выход на 2-этаж, при жаре и т.д.) Скажите пожалуйста ,что делать?

Здравствуйте! Моему сыну 10 лет,занимается в секции футбол.Делали суточный мониторинг сердца.Подскажите пожалуйста можно ли ему заниматься футболом если заключение такое: зарегистрирован синусовый ритм с частотой днём-63-148 в минуту,ночью-57-91.При выполнении физической нагрузки субмаксимальная частота не достигнута.На фоне нагрузки-синусовый ритм,экстрасистол нет.Зарегистрировано возникновение экстрасистол в период осстановления на 3 минуте после прекращения нагрузки. Средняя ЧСС-норма.Зарегистрировано значительное количество одиночных нижнепредсердных экстрасистол,больше ночью.Эпизоды ускоренного эктопического устойчивого нижнепредсердного ритма.Регистрируется умеренное количество эпизодов аритмии на фоне миграции водителя ритма,ациклические,участки паузы-днём и ночью.Диагностически значимых изменений ST не выявлено.Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Спасибо.

Сыну 20 лет. стремится поступить в Морской государственный университет. На медкомиссии в военкомате поставили диагноз-полное блокирование правой ножки гиса. Насколько это опасно? Подлежит лечению?

№265510 Недостаточность аортального клапана
Татьяна
Жен., 62 лет.
Латвия Рига
Гость (не зарегистрирован) Уважаемый Эдуард Романович, у меня с молодости наблюдается скачок давления при его измерении на 30-50 единиц. Проводили обследование,установили, что здорова. В этих условиях я родила здорового ребенка,хотя в период беременности давление поднималось до 180/100 и его ничем не могли сбить.
Примерно 2 месяца назад при профилактичеком производственном осмотре (я химик), заметив скачок в давлении, мне предложили обследование. Эхокардиограмма показала недостаточность аортального клапана, склеротические изменения в нем с регургитацией 2 степени, макс. скоростью потока 1,6 м/сек и средним давлением 4,6 мм рт. ст. ЭКГ без изменений.Врач прописала конкор кор 2,5 по 1/2 таблетки утром, spirix 50мг с утра натощак через день и tenaxum 1мг,если я почувствую давление. Но конкор кор , особеннов сочетании с препаратом от давления снижает у меня частоту пульса до 42 ударов/мин. Прокоментируйте, пожалуйста ситуацию, сделайте прогноз относительно порока сердца и скачков давления. Заранее большое спасибо. Я не люблю принимать лекарства и люблю двигаться. С уважением Татьяна
23.04.2010 19:18 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Из Вашего письма я не уловил, что собственно Вас беспокоит, кроме результатов исследований. И от чего Вы принимаете лекарства? Есть гипертония или нет? Есть сердечная недостаточность или нет? Зачем назначен спирекс? Можно предположить, что если конкор и тенаксум - это лечение гипертонической болезни, то оно достаточно странное. Так гипертонию не лечат - «если я почувствую давление»(!?). А если Вы его не почувствуете, то и лечить не надо? А для прогнозирования течения порока надо знать его тренд, динамику за предыдущие годы, только тогда можно заниматься экстраполяцией.
Время создания: 23 Апреля 2010 19:47

Эдуард Романович, спасибо за Ваш ответ. Для меня ценно Ваше мнение, поэтому я уточню некоторые детали.
Эхокардиограмма сделана впервые в моей жизни. Сердце не увеличено, перегрузки нет. Диагноз-нарушение релаксации левого желудочка.
Никаких неприятных ощущений в области сердца я пока не чувствую.
Всю жизнь беспокоят скачки давления. При измерении оно может подскочить до 180/90 и потом через 2-3 измерения опуститься до нормальных величин 140/80. иногда наблюдается в таких случаях сердцебиение до 100уд/мин. Пугают врачи, которые выписывают непомогающие мне таблетки. В данном конкретном случае набор лекарств врач объяснила необходимостью профилактики сердечной недостаточности. Но от 1\2 таблетки конкор кор 2,5 у меня снижается пульс до 46 уд/мин и начинает болеть голова. Что посоветуете? Спасибо заранее

Здраствуйте.меня зовут Марат.я провел обследование экг,холтер, узи сердца,велоэлгоме..все в пределах нормы,но в сердце постоянно неприятные ощущения.и еще при вставании с кресла ощущаю тяжелое сердцебиение.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Врач назначил препарат ЛОДОЗ 5 мг, если у этого препарата налоги? Каким препаратом его можно заменить? Даже у таком большои городе его довольно сложно найти. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович.
Пару лет назад я почувствовал неприятное покалывание в области сердца. Сделал кардиограмму. Кардиолог сказал, что сердце в порядке, и предположил хандроз. Или воспаление нерва в результате простуды. Рекомендовал самостоятельно пальцами массажировать мышцы в районе сердца. Неприятные ощущения действительно прошли.
Но два месяца назад неприятные ощущения вернулись. Более того, они сопровождались, как мне кажется, усиленным сердцебиением. То есть скорость сердцебиения вроде не усилилась, но я стал как бы чувствовать сердце, чего раньше не было. Иногда его стук даже в ушах отзывается, когда лежу. Я решил сначала, что «у страха глаза велики», потому что сердце беспокоит меня скорее когда я в покое, чем когда активен. А потом все же сделал кардиограмму.

Результат анализа:
ЭОС расположена вертикально
а F QRS: 73
Давление 140-80
Патологических изменений ЭКГ не выявлено.
Синусовый ритм. Вертикальное положение эл. оси.
Начальная гипертрофия левого желудочка.

Скажите пожалуйста, я болен?
Нужно лечиться или просто больше заниматься спортом?