Надо обращаться к кому-нибудь одному из консультантов. Брать на себя ответственность за рассуждения и рекомендации других консультантов я не хочу. Мы не работаем коллективно.

Обращайтесь к очному врачу.

Все назначенные препараты можно отменить и обратиться к неврологу.

Я думаю, надо пойти к доктору.

Думаю, что это гораздо ближе к неврастении. Судя по бесконечному числу обращений к консультантам - в весьма тяжелой форме.

Судя по приведенным данным, у него нормальные интервалы PR, и следовательно, PQ. Никаких затруднений быть не должно.

Нет, это не моя область.

Ничего серьезного в этой ЭКГ нет. Можно заниматься спортом.

Срочно отменять кордарон и молиться богу.

Энерготон - это тот же предуктал или триметапзидин. Как и все перечисленные препараты он не имеет доказанной эффективности. Думаю, что весь смысл применяемого лечения в психотерапии. Но если она помогает - ради бога.

здесь надо подумать о синдроме «СОАС»



Если просвет гортаноглотки во время сна сильно сужен или
мышцы, ее поддерживающие, слишком расслаблены, то верхние дыхательные пути
могут оказаться полностью блокированными. Такое состояние носит название обструктивное апноэ сна (апноэ по греч. – остановка
дыхания). Когда данное состояние сочетается с определенной симптоматикой, то
говорят о синдроме обструктивного
апноэ сна (СОАС). Через определенный период
времени, который, обычно, составляет от 10с до 2 минут, мозг определяет, что
ему не хватает кислорода и дает сигнал на пробуждение. Несмотря на то, что
зачастую, больной и не просыпается, такие эпизоды могут появляться вновь и
вновь, иногда несколько сот раз за ночь, тем самым, резко нарушая структуру
сна.
Существует несколько причин или
факторов риска, которые могут приводить к сужению глотки во время сна и,
соответственно, появлению храпа и апноэ. Наиболее распространенные из них –ожирение, потребление алкоголя, особенно в вечерние часы,
различные заболевания носа и глотки или,
даже, снотворные препараты.
Любой
человек, не имея специальных знаний, сможет диагностировать синдром обструктивного апноэ ( апное сна ). Для этого достаточно
прислушаться к дыханию спящего человека. Обычно это происходит так, человек
храпит, храпит и, вдруг, раздается тишина, возникает пауза, которая обрывается
резким всхлипыванием, и храп, с еще большей силой, возобновляется.
В
настоящее время нет очевидных данных о том, что самаостановка дыхания во время сна,
пусть даже она и длится 2-2,5 минуты, могла бы привести к смерти. Однако,
существует ряд механизмов, посредством которых ночное апноэ может повлиять на здоровье.
Реагируя
на снижение кислорода в крови, мозг дает команду на просыпание, тем самым,
запускается второй механизм – фрагментация сна. Дело в том, что сон, в норме,
имеет определенную структуру. Он состоит из нескольких фаз. И, если происходят
частые пробуждения, то мозг не успевает погрузиться в более глубокие фазы сна. В
тот самый период, когда хорошо расслабляется мускулатура, снижается
артериальное давление, происходит выработка многих гормонов необходимых для
нормального функционирования организма. Частые
пробуждения ведут и к активации, т.н. симпатической нервной системы. Резко
возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление,
могут появиться различные нарушения ритма сердца.
Лечение зависит от причины. Если причина в ожирении- рекомендуется
агрессивное снижение веса. Заболевания носоглотки лечат соответственно. Если же
нет видимых причин, которые могут быть устранены, больному рекомендуют
пользоваться аппаратом CPAP ) Nasal continuous positive airway pressure. Аппарат состоит из маски , плотно прижимаемой к лицу системой ремешков, и
закрывающей нос. Она соединена со специальной системой, подающей воздух под
давлением во время дыхания пациента. Этим достигается открытие дыхательных
путей во время выхода, и предупреждение их коллапса (закупорки) ,как раз и
приводящего к храпу .
На
первый взгляд трудно понять, как вообще можно спать в таком аппарате. Но пациенты,
которые им пользуются, говорят, что он настолько эффективен, что на мелкие
неудобства они быстро перестали обращать внимание. Их сон стал гораздо лучше,
нет необходимости в снотворных, они перестали храпеть, просыпаются выспавшимися
и бодры весь день. Кроме субъективного улучшения самочувствия, у них
нормализовались показатели насыщения крови кислородом, и, как следствие,
уменьшился риск сердечно-сосудистых нарушений.
К
тому же существенное улучшение отмечают близкие больных- пока человек
пользуется аппаратом CPAP, он не храпит. К сожалению,
прекращение использования аппарата вызывает возвращение храпа и ночных задержек
дыхания, поэтому рекомендуется им пользоваться постоянно.



Следует обратиться к
пульмонологу и Ларингологу.

Причина ГЛЖ из Вашего описания не понятна. Смотреть надо. Пролапс не дает такого осложнения. Обратное развитие мало вероятно. С годами это состояние может облегчить развитие сердечной недостаточности.

Думаю, что с жалобой надо обратиться к начмеду этого лечебного учреждения.

Скорее всего невроз.

Это Ваш тридцатый вопрос на эту тему! Вы пошли на мировой рекорд или у Вас хобби такое?

Для того, чтобы давать советы, надо знать, что такое "большие перебои".

Не помешает. Не надо ничего скрывать.

Это вариант нормы, нет смысла акцентуировать на нем внимание.

Они действительно полностью соответствуют друг другу. Можно заменить.

Мне кажется, что оно не представляет опасности. Но, кроме аритмии, по-видимому присутствует невроз. Пропанорм особого вреда не представляет, его можно принимать долго, а вот к невропатологу или психотерапевту обратиться стоило бы.

Хочется отменить конкор и снова обратиться к терапевту.

Трудно получить оптимальный эффект от одного препарата, тем более от бета блокатора. При лечении гипертонической болезни они не являются препаратами первой линии. А у Вас и локрен и конкор относятся именно к этой группе. Я бы начал, наверное, с адельфан-эзидрекса или энапа HL (это комбинированные препараты) и, лишь при отсутствии хорошего результата, стал бы третьим компонентом добавлять бета-блокатор.

Трудно ответить точно. Вы не приводите ни одного симптома сердечной недостаточности, но сравнительно низкую фракцию выброса. Рубцовые изменения на ЭКГ то ессть, то нет. Если есть рубцовые изменения, значит ИМ кроупноочаговый. А такой ИМ при ЭхоКГ не заметить нельзя. Как-то все это не очень убедительно.

Почти все правильно. Пролапс обычно не проходит и остается от рождения до смерти. Симптомов он никаких не дает, свободу жизни не ограничивает, в лечении не нуждается. Значит можно бегать за автобусами и девчонками, плавать, пить чай и радоваться жизни. Будьте здоровы и счастливы!

Такие вещи не решаются заочно. Надо оторваться от внуков и выбраться к врачу. И не один раз. Такую гипертонии доктор должен "вести", а для этого надо показываться врачу часто и регулярно. А маме можно объяснить, что такая самоотвержденность и такое упрямство чаще всего кончаются инсультом или инфарктом и тогда, вместо помощи со внуками, она сама станет большой дополнительной обузой. Это резковато, но иногда помогает.

Нет, это не опасно. Так чаще всего проявляют себя экстрасистолы с длинной компенсаторной паузой. Ничего серьезного в них нет и пугаться нет оснований.

Скорее всего эта была все-таки экстрасистолия. Они бывают разными и в зависимости от длительности компенсаторной паузы и момента сердечного цикла, когда возникают, могут очень по разному проявлять себя и по иному восприниматься. В таких случаях кроме фенигидина можно еще принять конкор кор 2,5 мг или эгилок 25 мг. Ничего страшного в этих "ёканьях" нет.

Тут два разных понятия. ВСД - это невроз. Если он проявляется в в основном сердечными признаками, то по пишут: "по кардиальному типу". А гиперхолестеринемия - это повыщения концентрации холестерина в крови.

Можно ничего не пить. Можно выпить чашку кофе. Можно просто размяться, подтянуться, устроить физкультурную пятиминутку.

Скорее всего это невроз. Попробуйте настои валерианы и пустырника, но если не поможет, придется выбраться к неврологу.