Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В 30 лет перенесла приступ мерцательной аритмии, неделю лежала в реанимации. Поставили диагноз: WPW-синдром тип А, параксизм фибриляции предсердий. Приступы повторяются. В приступ пульс - 200-210, давление - 100/60, приступы учащаются последнее время. Врачи рекомендуют операцию. Очень боюсь Расскажите о полследствиях. Какой процент неудачных операций?
Радиочастотная абляция (РЧА) вмешательство вроде бы и несложное и весьма эффективное. В хороших руках, у опытных спецуиалистов процент осложнений 1-3.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 14:57
Здравствуйте. Моей сестре 30 лет в последнее время очень много развлечениий (компании, выпивка) . Стала жаловаться что щемит в сердце, слабость, редкие колющие боли . помогает ей пустырник Год назад ставили нцд (был сильный у нее стресс), а вот после этого и начались выпивки. Начиталась страшного что якобы это может быть алкогольная кардимиопатия и человек может умереть. Я уже не знаю она вроде и боится но все равно возращается к старому. Могут ли эти боли быть предвестниками алкого. кардиомиопатии. Может ли быть остановка сердца. Глупые я думаю вопросы. толькол очень за нее переживаю.
К сожалению, все перечисленное, действительно, может быть. Женский алкоголизм протекает особенно злокачественно. Антиалкогольные защитные системы у женщин от природы развиты слабее и они быстрее спиваются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 14:53
Добрый день! У меня уже на протяжении 3 лет постоянно высокое сердечное давление 75-110 и пульс 76 - 100 обследовался в Краснодарском отделении грудной хирургии
Два года пил Конкор 10 мг + Моноприл 10 мг + Аспирин
Сейчас пью Нолипрел А 5 мг + Омелар Кардио + Аспирин 100
Верхнее давление в норме а нижнее не падает??? Что и как это может быть*???
Уважением Сергей
Значит подбор гипотензивных лекарств произведен не оптимально. Возможно, что нужны одновременно и средства, входящие в нолипрел, и бета-блокаторы и омелар. А может быть и физиотенз понадобится. Тут нужна индивидуальная подгонка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 14:48
Я работаю на скорой. Каким препаратом лучше купировать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию у больных пожилого возраста, принимающих бетта-блокаторы?
Аденозин внутривенно болюсом от 6 до 12 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 14:41
Добрый день!
Я не выпивал почти год, в конце февраля на фоне стресса принял около 300 гр. водки. Теперь чувствую постоянный дискомфорт в сердце, болей нет. Как будто что-то дёргает, дрожжит. Весь день, по утрам сильнее.
На экг всё в порядке. На холтере тоже. Что могло произойти? После этого не пил. Употребляю афобазол 2 недели, магнерот, нейромультивит. Но так и не проходит. Может что добавить?
Могла ли от этого злоупотребления необратимо пострадать сердечная мышца, проводимость или какой-то клапан?
Может. Многое зависит от того, сколько пили и выпили раньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 14:51
Здравствуйте! Мне 34 года, месяц назад стало беспокоить сердце, стало сильно его сдавливать, как будто замирает, такое ощущение, что остановится. Иногда при этом немеет левая половина тела. Периодичность таких приступов- раз в неделю. С каждым разом сдавливание усиливается.
К врачам еще не обращался.
Хотелось бы узнать, что это может быть и что принимать, если такой приступ застанет врасплох. Заранее спасибо за ответ!
Не стоит заниматься гаданиями. надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 04:23
Здраствуйте. Буквально 3 дня назад сдал общий анализ крови. Все показатели в норме, кроме гемоглобина - 167!!!
Может ли от этого болеть сердце и вообще чем это чревато?
P/S Я курю около 5 лет
Нет, от этого не может болеть сердце. Надо проверить эту величину еще раз и подсчитать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. А потом обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 04:10
Страдает сердечной недостаточностью, моя бабушка(78 лет). Врачи поставили ей диагноз-острая сердечная недостаточность). Соответственно: сильнейшая задышка, отёчность, кашель, слабость, бессоница. Лежала в больнице. При выписке назначили лечение: Нибилет (1/2 таблетки), Лизиноприл (1 табл.) Диувер (1 табл.) Дигоксин (1/2). Всё это каждый день. Дома стало сильно падать давление. Вызвали теперь уасткового врача, который назначил: Предуктал (1 табл.-2 раза в день, дигоксин 1/2 каждый день.+Пирацетам внутримышечно 1раз в день. В последнее время:внутривенно, через день вводят: лазикс, дигоксин(в таблетках соответственно не принимает) и натрия хлорид. Но вот загвоздка-отёчность не проходит, а имеет тенденцию к увеличению.Задышка как была так и соталась... В больницу не кладут. Скажите пожалуйста правильно ли проводится лечение ??? Правильно ли подобраны препараты ??? Может стоит что-то изменить, назначить что-то новое ???( Тогда подскажите пожалуйста, какие ещё препараты можно принимать или что-то убрать ???) Очень уж долго она принимает дигоксин, не может ли он нанести вред в данной ситуации ???
Вы подробно рассказали о лекарствах, которые получает бабушка, но для того, чтобы вмешиваться в лечебный процесс надо видеть всю клиническую картину в динамике, которую Вы, естественно, изложить не можете. Надо приглашать очного врача, такие состояния заочно не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:30
Здравствуйте,у меня такая проблема.Мне 17 лет,учусь в хореографическом училище,каждый день у нас огромные физические нагрузки.С недавних пор очень начало болеть сердце.Ноющая боль почти постоянна,при сильном эмоциональном возбуждении или при физической нагрузке в душном помещении,сердце начинает болеть гораздо сильнее.При этом у меня повышенное давление.На последнем медицинском осмотре делали ЭКГ и поставили диагноз «синусовая аритмия».Выписали «Панангин»,но результата никакого,по прежнему мучают страшные боли.Что это может быть?Заранее огромное спасибо.
Скорее всего это перенапряжение. Панангин не помогает. Попробуйте мебикар по 1 таблетке два раза в день и настой пустырника утром и вечером. если не поможет, надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:26
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня такой вопрос к Вам.
2 года назад начались приступы сердцебиения доходящие до 200уд,и повышения давления до 170 на 110,и я всё это связала с невротическим состоянием,мужчина на улице умер от тахикардии и я сильно напугалась и после этого чуть что у меня стал резко повышаться пульс,заметила это даже по тому, как прийду к врачу, и видно от ожидания диагноза или ответа резко повышалось всё что есть и давление и сер-ие,наша терапевт непоймёт что со мной происходит ,на экг приступ не удалось тогда поймать,а так нормально и узи тоже вроде норма,но вот мучаюсь теперь с этим уже 2 года,сижу дома уже забыла как это пойти погулять(((...таблетки пить боюсь очень химию,пила мне от них ещё хуже,впадаю в дипрессию,а как померяю давление и вижу цифру 10 на 100 вообще нмогу идти,просто падаю на диван и боюсь шелохнуться жду пока пройдёт,Вот хотела бы у вас спросить,опасно когда весь день держится давление 135 на 90-100,и при малейшем волнении повышается до 155 на 100,а пульс наоборот при этом 56,раньше пила эгилок но от него была одышка жуткая,а сейчас с таким пульсом и незнаю что делать.Как то всё поменялось,давление повышается а пульс понижается,и одышка мучает,это ужасно,я как овощ.Вы скажите идти к врачу,но я немогу выйти,а которого вызывала только вёл монолог взял деньги и ушёл!Может Вы подскажите как быть в такой ситуации,может всё это пройти без таблеток,и на сколько опасно такое повышение АД.Спасибо Вам огромное за Вашу заботу о людях,представляю как вам это надоело,и всё же прошу помощи!Была бы очень благодарна...
Уважаемая Елена!
Думаю, что без таблеток Вам не обойтись. И без доктора тоже. По-видимому надо вырабатывать другую, более мягкую схему применения гипотензивных препаратов. Может быть начать с энапа HL один раз в сутки и, если этого окажется недостаточным добавить одну таблетку конкор кора, тоже один раз в сутки. А эффект надо оценивать через полторы-две недели, когда он развернется полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:24
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сегодня весь день были неприятные ощущения в области сердца, боли небыло, а такое ощущение как будто сердце бешено колотится хотя на самом деле пульс в норме. Мне резко стало плоко, как будто в обморок упаду. Выпила пустырник и пошла мерить давление 140/100.  У меня начались трястись ноги,появился страх начала бегать в туалет, растройство желудка.Руки и ноги холодные, а щеки горят. Випила еще пустырник. Через минут 10 давление начало понижаться. Теперь осталась тяжесть в сердце и в левой руке. Что это нервы или сердце? И что можно принимать при таких случаях если я кормлю ребенка грудью?
Я думаю, что все это нервы, и, поскольку Вы кормите, ничего другого и принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:16
Здравстуйте. у меня странная проблема. Алёна, полных 20 лет.почти 21. болезни - ВСД по гипотоническому типу (наследственное от родителей), хронический восходящий пиелонефрит слева, частые аллергические реакции на антибиотики. разрыв мениска правого коленного сустава, в связи с чем делали операцию.
2 апреля сделали операцию. уже пока она шла, мне стало плохо. Спинномозговая анестезия (субарахноидальная, спинальная). во время операции пульс был 70, как обычно. но на сердце будто был жар, трудно дышать, я теряла сознание, глюкозу вводили несколько раз, давление было 130 на 90, упало за минуту до 80 на 50. а вообще по жизни оно у меня максимум 100 на 70, обычно низковатое 90 на 60. головокружения частые, головные боли, реагирую на погоду. спортом давно не занимаюсь из-за учебы в университете (4 курс) и проблем дома. к тому же меня просто не выпускают из дома. а тут травма случилась. упала на лед несколько раз, разорвала мениск, 4 месяца добивалась операции. ЭКГ нормальный результат был. в пределах нормы. но уменя хронический восходящий пиелонефрит левосторонний, был в стадии обострения ,поэтому операцию не позволяли делать. и вот одобрили, когда я подлечила почку.
на операции стало плохо, как я говорила. в реанимации тоже не проходило и наркоз вообще заставил меня трястись. пролежала три дня в больнице. ночами не могла заснуть. жар на сердце не проходил. в понедельник ,неделю назад меня выписали. дома так же все. вечером становится плохо, потливость, тошнота, жар на сердце, ощущение пульса, который доходит до 100, при давлении 90 на 60, головные боли. и при этом температура 37,3 и не снижается. она поднимается именно вечером, когда вдруг и пульс возрастает. мне плохо с 7 вечера до 8 утра. я не могу заснуть. неделю. что мне делать??? из-за ВСД пила до операции полгода Афобазол и Билобил по прописанию терапевта (каждая таблетка 3 раза в день). на сердце я никогда не жаловалась. а сейчас у меня с начала года одни стрессы, всю семью по очереди оперируют по разным причинам, в университете проблемы, я постоянно волнуюсь. и страдаю депрессиями. а эта операция меня добила.
после операции сутки нельзя было поднимать голову, но там были такие медсестры, что не поднимать ее было невозможно. получается та жидкость по спиномозговому каналу еще и в голову попала.

я хочу узнать что мне делать и что пить, чем заниматься.
пока что я дома, восстанавливаю ногу. кстати с ногой тоже проблемы. и это меня пугает, тоже создает волнение.
Изменения со стороны сердца представляются сугубо вторичными. вам надо продолжать лечение Ваших основных заболеваний. Я не уловил в Вашем описании потребность в самостоятельной кардиологической помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:15
Здравствуйте.У меня миокардитический кардиосклероз. Скажите пожалуйста,от чего может падать пульс до 50.
До 50 в минуту может быть и в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:10
Здравствуйте!Страдаю параксизмальной формой мерцательной аритмии,гипертензией.Последние назначения врачей:аллапинин 25мг 3раза в день+эгилок 25мг 2раза в день. На аллапинин явные побочные явления,но врач не отменяет.Появился сухой кашель.АД- снизилось.
приступы на протяжении 6 лет,Причина возникновения не ясна. В последнее время участились с периодичностью 1-2 раза в месяц(с нового года)Если позволяет врачебная этика ,прошу прокомментировать мои назначения.Гармоны щит. железы в норме.
Если есть уверенность, что сухой кашель именно от аллопенина, то от него надо отказываться. А о дальнейшем надо советоваться со своим доктором. Есть два принципиально разных подхода. Можно пытаться и дальше предотвращать появляющиеся приступы. Есть два приличных лекарства: соталол (соталекс) и дофитилид. Оба рискованно начинать вне стационара. Вероятно надо на несколько дней лечь в больницу, начать их применять, убедиться в их переносимости и безопасности и потом постоянно принимать дома. Но можно отказаться от попыток предотвращения пароксизмов и только снимать их, когда они возникают. если вы решите пойти по этому пути, то надо сделать ЭхоКГ, убедиться в том что сердце в пределах нормы и тогда принимать пропафенон или флекаинид, но только при приступах. Заранее предсказать, как они будут помогать - невозможно, надо попробовать. Можно применять и кордарон, но у него очень много побочных действий, которые накапливаются с годами, а Вы еще достаточно молоды, чтобы переходить на его постоянный прием. наконец, если все это не будет помогать, можно подумать о радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 03:07
Здравствуйте. У меня тяжелая бронхиальная астма. В связи с приемом бронхолитических препаратов (Форадил) сильно учащается сердцебиение. Врачи давали Кораксан. Помогало. Но он дорогойц, в пределах 1000 рублей. Чем можно заменить этот препарат?

Скачет давление. Можно ли принимать Престариум для регулировки давления?
Кораксан заменить, к сожалению, нечем. Все остальные средства, замедляющие пукльс могут давать бронхоспастическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:44
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА . У МЕНЯ ГИПЕРТОНИЯ ПРИНИМАЮ КОНКОР И ЭНАП ,А НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕПОНЯТНОЕ ЧУВСТВО В ГРУДИ - ДИСКОМФОРТ,ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО КРУЖИТСЯ ГОЛОВА И МНЕ ПЛОХО ,ПОМЕРИЛ ДАВЛЕНИЕ СНАЧАЛА 128НА 90 ЧЕРЕЗ 15МИН.140НА 90 А ЕЩЕ ЧЕРЕЗ 10МИН.ПОСЛЕ ВАЛИДОЛА- НЕПОНЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ В ГРУДИ НЕ ПРОШЛО. КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОЙТИ?
Наверное, это результат недостаточно полного лечения гипертонии. Для выработки новой схемы гипотензивных средств или применяемых дозировок надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:42
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В ноябре переболел ОРВИ, болел долго недели 3, болезнь сопровождалась повышенным давлением (где то 145/90). после выздоровления отправили в Диагостицеский центр, там прошел ряд анализов, врач вынес диагноз НЦД по гипертаническому типу, сказала ничего страшного посоветовала бегать, плавать, но запретила занятия в тренажерном зале. Через некоторое время мне стало лучше, я возобновил занятия в тренажерном зале, давление стабилизовалось, но в течение 1 месяца у меня после тренеровок был повешенный пулс. Со временем прошло. Теперь я снизил до минимума занятия в тренажерном зале до минимума, стал только бегать и плавать, но вот уже 3 месяц после тренеровок я чувчстувю недомогания, немного давит в груди и трудновато дышать. Пью валерьянку, становится лучше. Что посоветуете?
Я думаю, что это результат невроза. Но если постоянно после тренировок сохраняется такое явление, наверное, надо уменьшить интенсивность тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:39
Здравствуйте!С чем связанна разница в артериальном давлении?(на правой руке больше на 20-30)И кому следует обратиться невропатологу или терапевту?
Ни к кому не надо обращаться. В силу анатомических особенностей отхождения крупных артериальных стволов от аорты у многих людей есть такая асимметрия. Надо несколько раз проверить давление справа и слева, убедиться, с какой стороны выше и именно эти величины считать истинными и проверять АД всегда на этой руке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:37
Необходима ваша помощь и совет. Моей бабушке 80 лет, ночью вызывали скорую, пульс был 38 уд.в минуту - диагноз бралдикардия, от госпитализации отказались, боимся что там не удиляют внимания пожелым людям. Сегодня днем около 50уд.в минуту.Очень ее любим и дорожим ей, какие нужно сделать обследования? а на данный момент какими препоратами и упражнениями можно увеличить пульс? Спасибо Вам большое. С уважением,Катерина.
Надо сделать ЭКГ и выяснить причину брадикардии. Если 50 в минуту, то это не страшно. Тут возможен СССУ - синдром слабости синусового узла, когда из-за слабости и возрастных склеротических изменений резко снижается активность синусового узла, который вырабатывает импульсы для сокращения сердца. В этих случаях приходится ставить ЭКС - электрокардиостимулятор, который берет эту функцию на себя. Никаких лекарственных способов увеличить частоту сердечных сокращений нет. Разве что бабушка принимает что-нибудь из лекарств, которые сами замедляют пульс (бета-блокаторы, гликозиды и т. п.). Тогда их надо срочно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:33
Здравствуйте!Сегодня вызвала скорую по поводу скачков давления, сделали кардиограмму ,сказали острого ничего нет.Но потом случайно на ней я увидела надпись 4664 Twave abnormality, possible inferior ischemia, « 0102 Artifact present.» Это же инфаркт миокарда.Я страдаю гипертонией,ИБС, но в больнице с сердцем никогда не лежала, инфаркт мне не ставили .Посмотрела на пердыдущих кардиограммах,там то же самое.Объясните пожалуйстаЮ что это можем быть?
Это Вы привели автоматическую расшифровку. "Волны Т не нормальны. Возможна нижняя ишемия. Ошибка отмечена". Во-первых, никакого инфаркта там нет. А во-вторых, машинной расшифровке верить нельзя, без подтверждения врача такие заключения вообще не должны выходить из ЭКГ кабинета. Машина - она же дура и может написать все, что хочет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 02:26
здравствуйте. Я занимаюсь тяжелой отлетикой 1,5 года,две недели назад я бросил занятия,в это же время у меня появилась отдышка,после физической деятельности я не чувствую усталости,но дыхание сбито и трудно дышать. В сентябре прошлого года я прошел узи сердца и кардиограмму,серьезных отклонений небыло найдено. Подскажите пожалуйста связано это с сердцем и возможно ли какое либо лечение?спасибо.
Смотреть надо, слушать. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 23:47
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У меня поставили диагноз Миокардитический кардиосклероз с нарушениями ритма по типу единичной желудачковой и наджелудачковой экстрасистолией. Чувствую перебои в сердде, бывает два-три перебоя в минуту. Подскажите пожалуйсто, опасны ли они, и можно ли убрать перебои? Извините если неправильно сформулировал вопрос.
Эти перебои совершенно не опасны. Любые попытки подавить их с помощью антиаритмических лекарств могут принести больше вреда, чем сами эти экстрасистолы. Вот почему мы всегда уговариваем больных не активничать в этом отношении и не настаивать на интенсивном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 23:45
Здраствуйте. У моей мамы повышенное артериальное давление и учащенный пульс, ей 55 лет. Врач ей посоветовал принимать престариум утром и конкор на ночь. Но я слышала, что престариум принимают совместно с арифоном. Подскажите пожалуйста действительно ли ей необходимо принимать еще и арифон.
Престариум (периндоприл) можно принимать и без арифона. Арифон или индапамид усиливает гипотензивное действие престариума. Иногда их выпускают вместе - эта комбинация называется нолипрел. А можно и то, и другое принимать отдельно. Главное, чтобы давление стало нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 23:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! Год назад делала кардиограмму. Вот ее результат. Ритм правильный. ЧСС 100 Положение ЭОС нормальное.Интервал RQ 0.12 Интервал QRS 0.08 Интервал QT 0,35 Заключение: Синусовая тахикардия. Признаки субэндокардиальной ишемии миокарда задне-боковой области. Рекомендована динамика ЭКГ. Дело в том что я собираюсь ехать в отпуск в деревню на три месяца. Буду вдали от цивилизации. В случае чего скорую не дождешься. У меня в последние дней десять неприятные ощущения в области сердца. Под левой грудью как бы мурашки бегают,то покалывает, то сжимает немного, кажеться даже что то булькает. То посередине груди пекло один раз. В интернете ничего про это не нашла. Там только пугают, лучше вообще там ничего не читать. Подскажите пожалуйста, нужно мне перед отпуском идти делать новую кардиограмму. Учитывая что в старой писали про ишемию может это она дает такие ощущения не понятные ,что то я очень боюсь. Давление 120/85, 110/75 Примерно в таких рамках держиться. Пульс частит, 72-90 удара. ВСД с детства. И как Вы относитесь к Афобазолу? Или он такая же пустышка как и панангин, рибоксин, предуктал. С уважением, Ольга.
По-моему повторная ЭКГ Вам не нужна. Все "сердечные " проявления чисто невротического характера. Можно спокойно ехать в деревню на три месяца и полноценно отдыхать там. К афобазолу я отношусь уважительно, в отличие от остальных, перечисленных вами лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2010 04:15
в декабре проходил медкомисию в военкомате там направили на обследование в больницу там поставили диагноз ПМК 2 степени с регургитацией. ПТК 1 степени с регургитацией Там еще что то я подчерк врачей не понимаю!Хотел узнать могу ли я расчитывать на получение военого билета?
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 23:00
Здравствуйте,уважаемый доктор!Меня зовут Надежда,25 лет.16.02.10 делала ЭхоКг сердца,вот результат:кдр-5,3,кср-3,4,тмжп-1,1,тзслж-0,8,Пп-1,7(норма 2,4-3,7),ЛП-3,2,ПЖ-2,5,кдо-134мл(норма 115-130),ксо 49мл.(норма 40-45),уо-85,ММЛЖ-219,7гр.,ФВ-63%.Камеры сердца не дилатированы.Аорта 2,8см.раскрытие 1,8 см.Систолическая амплитуда движения достаточная.Створки клапана интактны.МСАК 109см/ск.Дуга аорты 2,0см,КИМ 0,6мм.Митр.клапан:движ.створок м-образное,проривофаза сохранена.Поток ламинарный,двухпиковый.Прогиб передней створки 5мм,задней створки 4мм,обе створки утолщены,передняя неравномерно уплотнена.V=85/66см/сек.,регургитация 1-2 ст.
Трёхств.клапан-регургитации нет.Клапан лёгочной артерии структурно не изменён,при Д-эхо поток ламинарный.Р=4,2мм.Hg .Регургитация 0-1ст.Зоны гипокинеза-нет.Нижняя полая вена при дыхании спадается более 50%.Заключение:глобальная систолическая функция удовлетворительная.Диффузные изменения миокарда МЖП(миокардит?),очаговых изменений не выявлено.Утолщение и пролапс створок МК,регургиташция 1-2ст.Диастолическая функция удовлетворительная.также сдавала кровь на с-реак.белок и ревматоид.фактор-оба отрицательны.В анамнезе:хр.гломерулонефрит,хр.тонзиллит(миндалины удалены),гипотония(100/60),ВСД с астеноневротич.сост,шейно-гртд.остеохондроз,сколиоз груд.отд.2ст.Вопрос:почему один кардиолог все мои жалобы на боли в сердце,аритмию списывает на сколиоз и ВСД,назначает бестолковые Панангин,глицин,МагнеВ6,а другой врач слышит шумы и подозревает порок,при этом запрещает физ.нагрузки,загорать.последние назначения:Локрен 10мг. в сутки,курантил 100 мг в сутки,ДепренормМВ 70мг в сутки.кому верить?какой образ жизни вести?и можно ли родить второго ребёнка?Заранее благодарю Вас!
Ну, кто же Вам виноват, что Вы сами выбрали такого бестолкового доктора?Какой док5тор, такие и назначения. Тут у меня с Вами расхождений нет. Впрочем назначения второго доктора не намного лучше. Зачем Вам бета-блокаторы и пресловутый триметазидин (предуктал)? По-моему, ничего кромеп невроза (ВСД) у Вас нет. И все эти лекартва Вам ни к чему. Невролог Вам нужен, а не кардиолог. И второго ребенка родить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:59
Эдуард Романович нескажите ли мне где я могу нийти критерии миннесотского кода
Наберите в Гугле миннесотский код. Там есть работы по кодированию ЭКГ, опросника по качеству жизни и другие ссылки на этот код.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:48
Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ , я писала Вам по поводу гипертонии принимаю конкор 2 раза утро и вечер амлодипин днем и физиотенз, забыла сказать еще про одно лекарство, это верошпирон 50 мг утром ,а давление не всегда но повышается что ВЫ посоветуете ,спасибо
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:28
мне поставили диагноз ибс постинфарктный кардиосклероз иш 2 ст. острое течение. Это было после травмы меня избили. была оказана медпомощ инекция гипарина.
Вопрос что означает такой диагноз?
Постинфарктный кардиосклероз - это местный (очаговый) склероз сердечной мышцы развившийся после Инфаркта миокарда. Он не может быть острым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 22:26
Здравствуйте доктор!
Вопрос у меня такой.2 года назад проходила анализы сердца эхо экг на присутствует одышка причём сильная,говорят на нервх я это чувствую и очень сильно боюсь задохнуться,сразу хватает живот даже встать немогу,через какое-то время это проходит но пока происходит места себе не нахожу,даже общаться ни с кем немогу сразу рисую себе страшные картины,ещё поначиталась тут так вообще в ужасе.может ли быть такая задышка от желудка,или это чисто невротическая реакция?...из-за этого уже 2-ю неделю повышается давление от страха...боюст паниковать но если кто-то из домашних уходит у меня прям присуп,незнаю что и делать,как побороть этот страх подскажите пожалуйста.Действительно ли всё так страшно и опасно как я себе малюю,меня ужасно трясёт начиная с головы,это ужасно не жизнь а существование какое-то(
Все, что Вы описываете, это проявления невроза. Ничего страшного в нем нет. А лечиться от невроза лучше у невролога или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2010 18:00
0