Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Уже 2 года принимаю соталекс, у меня ЖЭ, 80 мг в сутки, в последнее время стали беспокоить несильные боли в животе, как короткие спазмы, при нажимании ничего не болит, стало тяжело в правом подреберье, я вот думаю, может ли это быть связано с приемом сотагексала(раньше я принимал соталекс и проблем не было и дозы были выше)?
Со стороны пищеварительной системы при приеме соталола (соталекса): сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Причем частота этих побочных действий увеличивается по мере увеличения экспозиции, времени воздействия этого препарата. Я думаю, что от него надо отказаться. Экстрасистолия менее вредна для организма, чем соталекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:33
Уважаемый Эдуард Романович!О чем говорят Завышенные показатели «Средний объем тромбоцитов»--12,4 и «Ширина распределения тромбоцитов по объему» 20,8(при норме 10-18)....Чем это может грозить?Что предпринять?Остальные показатели в пределах нормы.Спасибо за ответ!
Ни о чем они не говорят. Не берите в голову. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:27
Здравствуйте.У меня в 2008 году по результатам ЭКГ обнаружили тахикардию, но доктор сказала,что это не страшно и многие с этим живут. Через год я забеременела,и на ЭКГ и УЗИ сердца выявили ПМК 2-ой степени,пульс зашкаливал за 130,Бывало даже,что у ребенка 140,у меня 141-142.Подскажите,пожалуйста,что еще можно сделать с моими диагнозами,как это лечить?
Это надо решать в Очном порядке. Из описания я ничего не понял, что было во время беременности, когда она кончилась, какой пульс теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:24
добрый день!
три месяца назад у меня подскочило давление 160 и боль в сердце появилась, стал потеть больше чем обычно, чувчтво нарушения ритма, сурдце бьется, потом задержка в секунда и снова бьется, иногда будто дрожит, а иногда очень сильно бьется, прям чувтвую удары, хотя пульс редкий. делал узи и холтера и экг с нагрузкой, 6 экстрасистол и приходящие неполные АВ блокады. сказали ничего серьезного, нужно лечить нервы. перестал пить кофе, алкоголь, чай, только травы и сборы, все было норма недели две, тут немного простыл, но без температуры и выпил утром и в обед по кружке чая но не крепкого совсем, к вечеру давление 130-140\80, легкая головная боль, страх остановки сердца, пульс 90, мог ли чай быть провокатором такого самочувствия? такие приступы не повторялись уже как недели три- четыре. уже и незнаю что думать.
Скорее всего это неврастения. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:26
Добрый день Эдуард Романович. Очень Вас прошу если можно посмотрите мое обследывание. И очень важно Ваше мнениепо этому вопросу. Я сегодня сделаланагрузочную пробу на велосипеде. вот результат.

Во время пробы достигнута нагрузка 75 вт.
Всего выполнено 003 ступеней нагрузки
На последней ступени нагрузка составила 075 вт
Продолжительность пробы составила 09.02
На высотенагрузкизафиксирована ЧСС-164 АД- 190\100 мм. рт.ст.
Причина прекращения
пробы- достижение субмаксимальной ЧСС
возникновениядинамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
Возникновение субьективного дискомфорта-одышку
Усталость ног и общая
неадекватность повышения АД
падение АД в конце нагрузкидиастолического.

Толерантность к нагрузки по результатам- средняя
РеакцияАД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная дипрессия в отведениях 1. 2. аVR/ аVL менее 1 мм.

Проба- отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку.
Умеренныеснижения диастолической функции миокарда
P-PULMONOLE на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
По анализу крови у меня Протромбин- по Квику- 105 междунар.0.97.
холестерин-7.2 гемоглабин- 139. Последнее время стали появляться боли в середине груди сжимающего характера непродожительные и чувство нехватки воздуха .Очень беспокоюсь. Скажите что можно предпринять в моем положении. И чего стоит опасатьсяна что внимание обратиь. И лечется ли мое заболевание. Давление можно сказатьв норме 110\70.127\76 иногда когда поволнуюсь 135\84 а пульс повышен- 70.78.84.92.Ачто значит падение диастолического давленияпосле нагрузкиэто очень .плохо. И как с этм бороться. Боль в груди появляется не во времяфиз.нагрузки. иногда просто стою. иногда повернусь. Скажите пожалуйста можно ли как то поправить мое состояние. Спасибо большое за ответ.\ У нас к кардиологу запись аж на середину мая\ а хотелось бы начать лечение.
Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная, физиологическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:20
Здравствуйте Здуард Романович! Меня зовут Любовь, мне 47 лет. Хотелось бы получить от Вас консультацию. Мой лечащий врач-кардиолог поставил мне диагноз СССУ. частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577,частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753. Посоветовали пройти аритмолога, прошла, он назначил лечение в виде таб. Аллопинин и через 2 недели опять пройти холтер и к нему. Но у меня проблема, от этих таблеток у меня сильное головокружение и очень сильная резь в глазах. К аритмологу я попаду только через 2 нед. что мне делать? Все препараты что я принимала и принимаю (аллопинин) для меня оч.дорогие, до конца лечение не доводится и результатов никаких. Посоветуйте, что мне делать?
Отмените аллпенин до консультации у кардиолга или аритмолога Я вообще не уверен, что он Вам нужен. При экстрасистолии очень часто можно обходится вообще без лекарств или при использовании только седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:10
Здравствуйте.
У жены (36 лет)на сердце обнаружили какие-то зубцы. Назначили ЭхоЭКГ.
Она очень беспокоится. Где лучше сделать это обследование? Телефоны?
Спасибо.
Дмитрий
Ну неужели мы должны для Вас телефоны разыскивать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:55
мне 72 года. давление скачет. пульс 49-50-54.
частые головокружения слабость.
сильно похудел.
что вы можете посоветывать?
какие проверки мне нужно сделать?
спасибо
Снять ЭКГ. Похудание и слабость наверное от ритма сердца не зависят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:53
Здравтвуйте доктор. 8-го апреля родилась дочь. После того как жена помучалась 3-4 часа в сватках врачи поняли что родить она не сможет. точне есть факт обвития и ребенек может задушится. срочно сделали кесерку. Ребенок вроде нормальный. 3.5 кг. Потом знакомые порекомендовали отвезти к врачу что бы осморели сердце. Сегодня врач обследовав сказал что есть маленкая дырочка (кажется это называется окно да?)в сердце. Он объясрил что сейчас не стоить лечить.Надо подождать хотя бы до 6-и месяцев.Может сама и покроется. Но на душе не спокойно. Можете что нибудь посоветовать. Спасибо заранее
Ничего не надо делать. Подождите до года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:52
у меня беременность 11 недель, пошла к врачу - давление 160/90.... они мне Эгилок прописали, поначалу не пила... а на повторном визите, врач заметила, что якобы Эгилог не действует... решила писть.. пила 3 дня по 25 мг * 2 раза в день... А сейчас очень за маленького переживаю... Сильно я ему навредить могла(((((???????
Мы при беременности предпочитаем лабеталол и метил-ДОПА. Это наиболее щадящая терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:49
Здравствуйте! Мне 19 лет,я живу на Бору. Я прошёл Экг и мне написали компьютерное заключение - 1)синусовый ритм, 2)поворот сердца правым желудочком вперед, 3)нарушение процесса реполяризации в отв. AVF ST ниже -0,6 мм ST ниже -0,7 мм в отв. 2 исключить - признаки гипертрофии правого желудочка S>0.75 R в отв. V5. Опасно ли это, если да , то что посоветуете, может надо обратиться к каким-то врачам?
Ничего серьезного нет. ни к каким врачам обращаться не надо. Живите спокойно и радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:46
1. Жен - 35 лет
2. Хронич. тонзилит - гланды удалены в 14 лет, гайморит- оперированный
3. Жжение пол левой грулью, круги под глазами, усталость, страх
Проведены исслевования:
- Кардиоинтервалограмма - исходн. вегитетивный тонус
0.96 Мо-0,72
34% АМо - 30%
0,20 Ах - 0,12
88,54 у IN2 - 173.6 у
AR - 1.9
- Эхокардиография

1. Ао - 2,9
2. Л - 2,9
3. Прав. - 1,9
4. ЛЖ КДР - 4,5
КСР - 2,9
5.ТМЖП - 0,8
6.ТЗСЛЖ - 0,75
7. Аорт кл. отк. - 1,8
8. митр. клап. - ПСМП - 98
движ - 22
откр - 30 мм
Д% - РЕ/А - 88/56 смр
КДО - 92 мм
КСО - 32 мм
УО - 60 мм
ФВ - 65%
Полоса сердца не расширена, Аорта, аорт клапан без патологии. Мирральный клапан незначительно уплотнен, передняя створка пролабирует в полость левого предсердия 0,5 см
Перегородки полноценны
Сократ.способность миокарда сохранена
Пролапс митрально клапана 1 степени

Ревмопроба отрицательная

Гормоны
Трийодтиронинг свободный 2,24
Трийодтиронин общий - 1,65
Тироксин общий - 7,68

ЭКГ
ЧО - 0,13
0.074
ЧФ 0,33
RR - 0.7-0.95

Синусовая аритмия ЧСС - 63-89
ЭОС - 15
Э. изм / верт
Метаболические изм в моковл
Давл 110/70

Принимале лечение
Глюкоза аскорбинка какорбаксилаза, теотриозолин, рибоксин, Б комплекс,
ревмоксикам, Магний Б6, поливитамины, амитрипцилин 1/2 таб в день,
фаниган, йодовая сетка на лопатки и позвоночник с левой стороны

Жжение под левой грудью до сих пор не прошло. Периодически болит голова

Скажите пожалуйста от чего может быть жжение, неврапатолог сказал межреберная невралгия. Как мне поддерживать сердце, сколько раз лечиться и чем чтобы ПМК и другие сердечные заболевания не прогрессировали. У меня 2 детей, прогрессируетли ПМК при беременности и родам.
Вы идете по ложномук пути. У Вас здоровое сердце. И все лекарства, которые Вы "от сердца" принимаете - совершенно не нужны. Вероятно, невропатолог прав, у него и надо лечиться. А ПМК не является болезнью, не дает никаких осложнений, не прогрессирует ни от беременности, ни от родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:20
23.04.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 46. Россия Пестово, Новгородская обл
Здравствуйте.Мне 46 лет. Стали беспокоить боли в сердуе давящего характера, в последствии чувство нехватки воздухачувство удушенияпри физической нагрузке, бледнею, полуобморочное состояние. на экг- отрицательный зубец Т трёх отведениях, на задне-боковой признаки коронарной недостаточности, лечусь 3 недели, симптомы не проходят при нагрузке всё начинаеться заново, экг в повторениях без изменений, сегодня сняли суточный монитор, там хроническая коронарная недостаточностью.как же мне излечиться? что препринять дальше?принимаю кардикет 20 мг, предуктал 1 2 раза в день, рибоксин, милдронат вв
Похоже на стенокардию. Доза кардикета, возможно, мала. Предуктал, рибоксин и милдронат вообще не помогают, это модные пустышки и все. А вот бета-блокаторы, вероятно, надо добавить и, может быть, кораксан (ивабрадил). Надо проверить спектр холестерина, может быть есть нужда в приеме статинов. Ну и наконец, есть метод коронарографии с последующим стентированием, который обычно хорошо прекращает стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович


Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какую дозу требуется принимать кардикета и кораксана?Холестерин норма(4
Дозы все надо подбирать индивидуально, как костюм, этот великоват, этот маловат, а этот в самый раз. Примерять, пробовать, смотреть, менять. В этом и заключается искусство доктора, а не ремесло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:07
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили кардиостимулятор, УЗИ показало что сердце здоровое, но нарушен ритм (собственный около 30-ти ударов). После операции прошел месяц, можно ли мне теперь заниматься на велотренажере.
Можно. При хорошем самочувствии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:55
Здравствуйте. Я мужчина, 38 лет. По показаниям (гипертония, увеличенная ЧСС) 10 дней назад начал принимать Небилет, 4 дня по 1,25, дальше - по 2,5 мг. При увеличении дозы через 1 час после утреннего приема лекарства начал чувствовать удушье,иногда слабость в конечностях и онемение языка и губ. Через 2-3 часа все проходит, состояние нормализуется, давление и пульс в норме. Ранее была отдышка только при физ. нагрузке ( излишний вес). В инструкции лекарства написано, что в первые дни приема происходит увеличение ОПСС. Скажите, необходимо отменять лекарство полностью, попробовать комбинированную терапию или подождать, когда оно начнет действовать. Получить консультацию кардиолога пока не могу, нахожусь в длительной командировке.
Я думаю, что половинная доза небилета (1,25 мг) была для Вас достаточной. Вы поторопились с её увеличением, обычно полный эффект развивается только через полторы-две недели от начала приема. А вообще небилет не самый подходящий препарат для начала лечения гипертонической болезни. Лучше начинать с эналаприла (лизиноприла) , потом при необходимости добавить гипотиазид и лишь после этого, если будет такая нужда, то бета-блокатор, типа , например, небилета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:53
Уважаемый Эдуард Романович помогите разобратьсяпожалуйста. У меня несколько дней назад появились боли сжимающего характера в середине груди\какесли кулак сжать между грудью\ при этом ощущала нехватку воздуха\одышка\ это продолжалось минут35-40. потом постепенно уменьшилась. Давление при этом было 110\70пульс85. Боль отдавала в позвоночник и в левую лопатку где то внутри. До этого тоже была боль такого же характера но почти целый день и чувство нехватки воздуха сохранялось боль проходила если чуть наклонялась вперед\сидя\а лежа было ощущение что воздуха нехватает и сердце неправильно бьется.Померяладавление115\75пульс 76. И боль отдавала в позвоночник. Аночью появилась резкая боль в позвоночнике отдавала между сосками иощущение замирания сердца\ длилось секунд 7-10.прошла сама. Яделала экг неделю назад все в пределах нормы.Яуже раз пять делала экг за последний месяц- все впределах нормы. Пробу на велосипеде делала 2 года назад-отрицательная. Эхоктделала месяцназад -Диффузные изменения миокарда. ФВ-66 .Правые отделы сердца ПЖ-2.6 ПП-2.7 см Толщина миокарда свободной стенки- 0.5 см. Подскажите пожалуйста у меня что то с сердцем не впорядке . И что и как мне выяснить что же это за боли. По лестнице поднимаюсь на 7 этаж- боль не возникает. Делаю зарядку тоже не возникает. Что такое может быть. Спасибо Вам за ответ большое. Да последнее время очень нервничаю. И еще я заметила что после приема пикамелона мне становится как бы лучше.
Судя по описанию и проведенному обследованию у Вас совершенно здоровое сердце. И все эти неприятные ощущения являются проявлениями невроза. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:48
Моей маме 60 лет, очень часто бывают приступы ( сердце начинает часто биться) скорая приезжает делает укол и все проходит, сделала ЭКГ, доктор сказал, что это уВас возрастное. Пожалуйста посмотрите ЭКГ и скажите что необходимо делать, какие лекарства принимать.ЭКГ присоединяю
http://s09.radikal.ru/i182/1004/34/12972a760244.jpg
Вы прислали кусочек совершенно нормальной ЭКГ. Ни перебоев, ни аритмии. По-видимому, её сделали не в момент приступа. Ничего нельзя сказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:45
Здравствуйте!
Пациенту 24 года, пол мужской.
Проводилась диагностика ЭКГ, УЗИ, а также глотание зонда.
Диагноз: Открытое овальное окно.
Проверки проводились в течение 7 лет.
По результатам последней проверки (лето 2009г.) выявлено, что ООО затянулось, стала образовываться мембранная перегородка между створками.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение мацестинскими сероводородными ваннами при данном диагнозе?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:42
2 года назад поставлен диагноз АГ 2 степени, рост 182 вес 95. Лечение комбинированное: бипрол и лозап+. В данное время (в спокойном эмоциональном состоянии) АД принимает значения от 110/60 до 125/80, при этом слегка беспокоят цифры ЧСС - всегда меньше 60, но именно цифры на тонометре, т.е. физически этого не ощущаю. По результатам ЭКГ все 2 года (не лучше и не хуже) указывается «диффузионные изменения миокарда». Скажите пожалуйста что такое эти самые изменения, и могут ли они быть вылечены.
Спасибо!
У Вас хороший результат терапии, её можно и нужно продолжать. "Диффузные изменения миокарда" понятие настолько не конкретное, общее, что его ни трактовать однозначно не возможно, ни рекомендовать какие-то меры тоже. Ничего с ним не надо делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:41
Как долго можно принимать препарат Милдронат при мерцательной аритмии?
Маме 71год.Попала в больницу с приступом (низкое давление). До этого принимала Милдронат в капсулах. Теперь врач назначил внутривенно тоже Милдронат.
Милдронат при мерцательной аритмии можно принимать любым способом и сколь угодно долго. Беда в том, что при мерцательной аритмии он совсем не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:38
Здравствуйте! В начале апреля делала экг- синусовый ритм норма, но примерно неделю то покалывает в центре ближе к левой груди то побаливает, боль терпимая, но неприятная, одновременно болит лопатка и отдает в руку. Что это может быть такое?
Надо обратиться к врачу, пусть посмотрит, пощупает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:36
Здравствуйте! Примерно 2 года назад появились боли в сердце,одышка.По направлению кардиолога прошёл узи сердца.
Поставили диагноз : Проллапс митрального клапана 1 степени с регургитацией(+) АХА. ФВ 68%.Дополнительные особенности:дополнтельная хорда в 4/3 ЛЖ.
Годен ли я для службы в армии?
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:30
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович,
Прошу Вас проконсультировать меня по вопросу лечения моего мужа, ему 43 года, гипертоническая болезнь 3-ей степени, ожирение ( 145 кг при росте 182 см). По назначению врача, принимает Аккузид (10 мг) 1 раз в день, папазол. Но в последнее время, давление таблетками держится на уровне 170/110, наблюдается отдышка, плохой сон, часто беребои с серцебиением. Таблетки принимает каждый день. ПРи очень высоком давлении 220/120 дополнительно принимает энаприлин, корвалол, валокордин, иногда нитроглицерин. В прошлом году летом был госпитализирован с гипертоническим кризом, прошел курс теарпии. К сожалению, я не знаю, какие таблетки ему были назначены ( количество 10-12). Попытки похудеть не увенчались успехом. Муж отказывается вновь госпитализироваться. Подскажите, что делать?!
При хорошо организованном лечении гипертонической болезни госпитализация не обязательна. Её успешно можно лечить и дома. Аккузид - препарат хороший, но достаточна ли доза? Он выпускается в двух формах: по 10 и по 20 мг хиноприла. Если муж принимает 10 мг хиноприла в сутки, то дозу можно удвоить. Папазол вообще ничего не дает и меня очень настораживает квалификация врача, который в 2010 году назначает больному папазол. Корвалол, валокордин и нитроглицерин при гипертонической болезни не нужны. "Энаприлин" - это ошибка, такого лекарства нет, или анаприлин или эналаприл. Они обы здесь не нужны, надо добавить эгилок-ретард, сначала по 50 мг, а потом может быть и по 100 мг в сутки. Если на этой комбинации АД снижаться не будет черкез две недели надо будет добавить амлодипин по 5 - 10мг в сутки. И конечно, заставьте его меньше есть. Других путей для снижения веса нет, а этот способ помогает безотказно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 15:26
Добрый день! Мне 32 года. Периодически беспокоят сердечные «проскоки». Впервые началось года три назад при одновременном приеме большого количества пива и закуски. Приступ длился часов 10. На приеме у кардиолога ЭКГ не показало ничего (как только лег на кушетку проскоки прекратились) - мне сказали « у вас органических изменений нет, вы свободны». Через два часа все прошло само собой. Совсем недавно пережил стресс и началось по новой, но уже гораздо дольше (третий день периодически сердце не может начать нормально биться). Вызвал скорую - сделали экг - картина та же «я не слышу нарушения ритма». Врач уехал, я принял вертикальное положение и сердце снова затрепыхалось. Итог - лежа все нормально, сидя - 50 на 50, стоя или при ходьбе почти наверняка проскоки. Что делать? Что это может быть?
Пульс сам себе прощупывал - там реально идет перебой в работе сердца, так что не думаю что это какой-то мой глюк связанный с чем-то другим.
Надо сделать ЭКГ в положении стоя и посмотреть, что за перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 01:04
Здравствуйте!!я профессионально занимаюсь спортом,пол года назад у меня началось повышаться давление 140-90 бывает приступы до 165-105 приступы чаще всего когда нервничаю меня не допускают до тренировок..,начала болеть голова,потом начало покалывает сердце,началась одышка,бывает на вздохе резкая колющая боль,аж страшно..лег в больничку на обследование кардиограмма хорошая,узи щитовидки хорошее,абдоминальное узи норм,узи почек норм,анализы все хорошие,ЭХО норм,Холтер и АД показали гепертония 1стп. и брадикордия 37 уд. обследовали на ВЭКГ диагноз:признаки очаговых изменений передне-перегородочной области левого желудочка(миокардитический кардеосклероз)умеренной гепертрофии миокарда левого желудочка!сделал еще МРТ головного мозга нащли кисту.
принимал с начало диротон 2,5 и мочегонной + Ноотропил легче не стало,после ВЭКГ мне прописали конкор2.5 и лозап-лориста но одышка еще больше стала...щас все бросил и пью только сбор успокоительных трав!
скажите пожалуйста,кардиосклероз это страшно и вообще я могу дальше заниматься спортом?
и возможно такое что кардиограмма и ЭКГ нормальная,а на ВЭКГ какие-то рубцы??
может у меня просто паника?и нет ничего....заранее спасибо!!!!
Я не могу заочно опровергать данные произведеннывх Вам исследований. Хотя при наличии нормальной ЭхоКГ наличие рубцов в миокарде представляется сомнительным. И гиперторофия то ли есть, то ли нет. При такой путанице не на что опираться. Разбирайтесь на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 01:02
здравствуйте Эдуард Романович!
У меня ВПС тетрадо- фало.В 1986г.меня хотели оперировать,но стало плохо и перенесли операцию,позже по обстоятельствам несмогли поехать на операцию,так до сих пор не живу,а существую на таблетках.Врачи говорят,что в таком возрасте (48 лет) и с аортальными изменениями после ангины,за операцию уже братся поздно! Скажите пожайлуста возможна ли еще операция? Заранее благодарна Вам!
На такой вопрос нельзя отвечать заочно. Нужно в деталях знать об анатомии и функционировании каждой аномалии, которая входит в комплекс этого сложного порока. А у меня нет ничего, кроме самого обозначения, ярлычка, этикетки. Ни жалоб, ни клиники, ни динамики. Такая постановка вопроса совершенно не серьезна. Разбирайтесь на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 00:54
Уважаемые Эдуард Романович и Ирина Эдуардовна,спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос!

Здравствуйте Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста,стоит ли обратить внимание на сердце или же нужна консультация гематолога,а может и невролога?
Периодически повышенное давление с 11 лет(в этом возрасте могло достигать 140/90).ЭКГ в 11 лет - синусовая тахикардия,ЧСС 111 уд.в мин.
До 32 лет ничего не беспокоило,кроме головных болей(иногда). Эхоэнцефалография : косвенные признаки ДЭ в ВББ, затруднен венозный отток в правом каротидном бассейне.
Недавно был сильный стресс-умер папа от обширного инфаркта. После этого у меня началось жжение в области груди,сердца,под левой лопаткой. Давление было 160/100.Кардиолог назначила магнерот,эгилок.
Ничего не изменилось.Попала в больницу.Делали капельницы калия,магния+мексидол,таблетки амитриптилин,эгилок - жжение через 2 дня прошло.
ЭКГ в больнице:
Ритм синусовый с ЧСС 105 в минуту.Полугоризонтальное положение ЭОС , гипертрофия левого желудочка, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
ЭХОКГ:
ЛЖд-46мм
ЛЖс- 31мм
МЖП - 8мм
ЗС-8мм
Ао - 34мм
ЛП - 33мм
ПЖ - 24мм
ПП - 34мм
ЛА - 21мм
ФВ(м) - 63%, ФУ -33%, VE- 0,6м/сек, VA - 0,7м/сек, VE/VA- 0,9
В области верхушки две поперечные аномальные трабекулы.умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка,диастолическое расслабление снижено,пролапс МК.
Дома назначили пить магнерот,рексетин,эгилок.ЖЖение возобновилось,давление при этом 150/100,пульс 118.к тому же добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.
Психотерапевт порекомендовал заменить рексетин на тералиджен.
Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.
Стоит ли обратить внимание на свое здоровье, пить такие сильные успокоительные,или можно ограничиться настойкой пустырника и жить спокойно?
Большое спасибо!

Гуглин Эдуард Романович
Нстойка пустырника - это хорошо, но при этом нужны еще и гипотензивные средства. Может быть к эгилоку прибавить эналаприл или Энап Н.

Ирина Эдуардовна

«Есть наследственный фактор - тромбофилия. Дедушка умер в 47 лет от инсульта,папа в 57 от инфаркта.» - Как не боитесь, не получая реального лечения имеющихся у Вас гипертонии, тахикардии, нарушений состояния сосудов мозга, да и уже сердечными сигналами?
Срочно к доктору на оценку АЧТВ, ПТИ (вероятно, будет нужен аспирин кардио или кардиомагнил), на подбор постоянного препарата от гипертонии и тахикардии! Да и неплохо бы щитовидную железу обследовать как следует.
А то, что «добавилось тошнота,потеря аппетита,то озноб,то жар.» - то это - побочные действия психотропной терапии,посоветуйтесь с психотерапевтом о подборе менее агрессивной терапии, к которой Вы столь чувствительны.
Ирина Эдуардовна.


Возник второй вопрос.
Была у кардиолога,поставили диагноз ВСД по смешанному типу(кардиальный,гипертонический) с синдромом панических атак. Сейчас принимаю - нейромультивит,магнерот,новопассит,глицин. Ежедневно измиряю давление-утром теперь 100-115/80,вечером в принципе нормальное 110-130/80-90.
Единственное вчера к вечеру стала болеть левая часть головы и давление (138/93).
Играет ли большую роль маленький разрыв между верхним и нижним уровнем давления? И можно ли при однократном повышении давления принять пумпан? Или эгилок(только непостоянно)?
Надо обращаться к кому-нибудь одному из консультантов. Брать на себя ответственность за рассуждения и рекомендации других консультантов я не хочу. Мы не работаем коллективно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 21:38
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня со здоровьем все по крайней мере было хорошо а вот три дня какоето непонятное толи раздрожение толи ноет чтото в области сердца.Подскажите что ето может быть и насколько опасно??
Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 21:39
Мне поставили диагноз миокардический кардиосклероз, вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу, принимаю фенибут ,магне-6,индап, найз но всёравно периодические боли в области сердца, сохраняются. Что можно принимать что бы снять боль?
Все назначенные препараты можно отменить и обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 20:32
Здравствуйте. не могу понять, что со мной: вчера была температура, тошнота, легкая головная боль и головокружение, давление, пульс 95-100 и не успокаивался даже если я лежал довольно продолжительное время, ломота в конечностях, сегодня эти симптомы исчезли и появилась очень неприятная боль в грудине, которая не проходит в течение суток. подскажите пожалуйста, что это такое?
Я думаю, надо пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 20:29
0