Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! у меня ФП и ТП! Поможет ли РЧА???
МБ
А может перейдем на нормальный русский язык?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 20:24
По результатам ЭКГ врач поставил диагноз Синусовая аритмия. Неполная блокада правой ножки Гиса. Что это значит? Спасибо
Это практически ничего не значит, все в пределах нормальных вариантов. Можете считать, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 18:56
Здравсвуйте
я проходил обследование в кардиологическом центре,там поставили диагноз:
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.
Сложное нарушение ритма и проводимости:
суправентрикулярная э/систолия, пробежки суправентрикулярной тахикардии.
Редкая желудочковая э/систолия; эпизоды AВ блокады 2 степени.
Опасен ли диагноз, и можно ли профессионально заниматься спортом?
От профессионального спорта я бы предпочел воздержаться. Не надо чрезмерных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 18:55
Здравствуйте уважаемый доктор!Я к вам обращалась по поводу своего здоровья,а сейчас вопрос связанный с сыном.Ему 18 лет,2 года назад ему поставили диагноз пароксизмальная тахикардия.Были предобморочные состояния,пульс доходил до 220уд. в мин.Его обследовали через желудок,но не определили форму тахикардии.Нам советуют сделать радиочастотную абляцию,но мы пока не хотим,приступов так часто не бывает,мы отказались от спорта-футбола,а если и бывают приступы то очень редко,помогает изоптин.Хочу спросить,необходима ли предлагаемая операция?
Это дело сугубо добровольное. Никто не будет заставлять сына сделать операцию. Если приступы очень редки и его не беспокоят, то можно обойтись и без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 18:52
Уважаемый доктор.Я пишу уже второй раз...просто я ещё хочу узнать про не приятные ощущения в голове,это бывает редко.Ащущения такие,как бы что-то резко даёт в голову,но боли нет, просто не приятно.Вы не знаете что это? Может тоже от того у меня ВСД.И ещё у меня при незначительных нагрузках начинает сильно биться сердце, но через несколько минут проходит. И скажите пожалуйста с тем что у меня сейчас есть ( ВСД, нарушение внутрижелудочковой проводимости и нагрузки на правый отдел сердца) берут в армию?
За ранее большое спасибо.
Скорее всего все это проявления ВСД. И от армии этот диагноз не предохраняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 18:50
В заключении к ЭКГ врач написал Скаедсовая (может быть неточно - неразборчиво написано) аритмия. Полувертикадьное положение э/оси. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Скажите, пожалуйста, что это означает. Жена волнуется, да и мне как-то не по себе. На все мои вопросы врач отвечает «Я занят».
Заранее спасибо.
С уважением, Виктор
Вот, Вам что-то неточно и неразборчиво написали, а у меня Вы спрашиваете, что это такое. Не логично. Полувертикальная электрическая ось сердца и неполная блокада правой ножки пучка Гиса к патологии не относятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 17:34
Добрый вечер уважаемый доктор!если пациенту делали МСКТ с контрастированием, то на ней будут видны увеличенные размеры сердца (например ГЛЖ)?
вопрос в том что делали узи пациенту в 3 разных больницах на 2-ух нет ГЛЖ, а на промежуточной есть.
И при ЭхоКГ и при компьютерной томографии обычно гипертрофия левого желудочка определяется достаточно четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 17:27
Добрый день. С августа месяца меня начали беспокоить головокружения и боли в области позвоночника.щемление в области сердца. Попав к невропатологу мне назначили курс лечения мильгамму,мидокалм, массажи. по поводу боли в области сердца отправили к кардиологу. было проведено исследование по холтеру. Было выявлено АВ блокады 2 типа. Отправили на консультации к аритмологу. Аритмолог сказал что такое бывает - лечение не назначил. К декабрю месяцу состояние еще ухудшилось, головокружения стали продолжительнее и стали появляться приступы в виде онемения левой руки, сильного сердцебиения, приливы крови к лицу, сухость во рту, холодные конечности рук и ног.Был повторный визит к невропотологу лечение назначили тоже и отправили к кардиологу провели повторную диагностику по холтеру: В течении суток регестрировался синусовый ритм на фоне которого в течении суток наблюдалась миграция водителя ритма по предсердиям с эпизодами эктопического предсердного ритма. 5 комплексов до 17 минут.На фоне данного ритма следующие нарушения.:- наджелудочковая эктопическая активностьпредставлена одиночными монотропными мономорфными экстрасистолами (56 в сутки). Ночью 6 эпизодов АВ блокад второй степени 1 типа с паузами от 1656 до 1960 мс.Была у аритмолога- лечение не назначил, сказал, что пройдет.
Сейчас приступы повторяются головокружение, щемление в области сердца, сухость во рту, онемение височных областей головы, холодные конечности,боязнь выходит одной так как не ощущаешь себя в пространстве. В последний приступ вызывали скорую делали ЭКГ что то с ножкой Гиса было связано.(Запись не сохранилась) Поставили диагнос НЦД.прописали фенибут. приступы не проходят. Не подскажете что это может быть.
Нет. Эта ситуация только для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 16:59
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня беспокоят следующие симптомы, тахикардия иногда когда нервничаю или ночью просыпаюсь и постоянный дискомфорт в области груди. В октябре проходила ЭКГ и ЭХОкг вот результаты ЭКГ: Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.Была на приеме у невролога она не смотерела меня увидела что ходила к психотерапевту и отправила восвояси. А меня бкспокоят давящие ощущения в груди иногда болит в области сердца,но в основном сжимает как будто мне туда положили кирпич.Когда лежу вроде легче, или посередине грудной клетки особенно если отвожу плечи назад боль усиливается....Бывает одышка когда нервничаю или поднимаюсь на седьмой фэтаж не сильная правда.А когда неврничаю сильнее.КУардиолог прописал беталок и мексидол. Когда прозходила тсследования болей не было, скажите пожалуйста что это у меня и к кому мне обратьтиться. Заранее огромное спасибо.
14.04.2010 14:57


Ответов: 1; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что к неврологу. Все описанное больше всего похоже на неврастению.


Спасибо Вам Эдуард Романович. То есть вы считаете что сердце здоровое?Просто когда давит я пугаюсь очень сильно.А еще когда я волнуюсь у меня немеет рука ноги или справой стороны лица.Очень переживаю за сердце,иногда болит лопатка и между ними как внутри, в левой груди вверху бывает болит и жжет и колит, вообщем приятного мало.Давление в норме 120/80.Скажите при таких показателях это проявления невроза? Это не может быть никаким заболеванием. Невролог отправляет к психотерапевту а тот хочет напичкать таблетками.Скажите если я перестану обращать внимание на это, мои симптомы пройдут? Заранее Вам спасибо огромное.
Думаю, что это как раз тот случай, когда чем меньше обращать внимания, тем меньше будет симптомов. Сердце у Вас здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 16:13
Прошу уточнить диагноз. Холтор:Основной ритм синусовый, временами выраженная синусная аритмия. Средняя ЧСС-60уд./ мин.Мак. ЧСС-107 уд./ мин.Мин.ЧСС-34уд./ мин.Нормальных комплексов QRS-84115,аберрантных-0.Интервал PQ-128.Зарегистрирован 1 эпизод элевации сегмента ST более(1.0)мм.продолжительностью 1404мин.Максимальная продолжительностьэпизода1404мин.15с. в 09ч.(1-е сутки)Максимальная элевация ST-2.9мм.(2-е сутки). Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1 ЖЭС или, в среднем, < 0,1 ЖЭС/ЧАС, что составляет больше 0,01% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС-1 ПОЗДНЯЯ. Наджелудочковая представлена общим числом комплексов QRS-41 или, в среднем, 1,7 НЖЭС/час, что составляет 0,04% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS-39, аберрантных 2. Одиночных НЖЭС -41. Постоянная эмвация сиг мента SV увеличивается при урежании ритма-ваготонический изменился реполяризация желудочков. Электрокардиограмма PQ=130, QRS=90, QT=380,ЧСР=52в«,<Z=20. Синусная брадикардия на 52.Горизонтальная эл.ос. сердца <20. Подъём SД до 1,5мм. в V2-V3 (СРРЖ)
DS:
Вегетативная дисфункция синусового узла (синусовая брадиаритмия, СА блокада 2 степени 1 тип н/предсердной ритм) нарушение ритма наджелудочная Exhr. Умеренный ПМК. ПТК.
Диагноз ставиться не по холтеровскому мониторированию, а по всей клинической картине с привлечением всех проделанных дополнительных исследований. А у Вас только Холтер и ЭКГ. И ничего особенного там нет. Все объяснения Вы могли получить у своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 16:10
Здравствуйте., меня зовут Светлана. У меня срок беременности 33 недели, делала УЗИ, выявили ВПС плода: эхо признаки АВК. Правый желудочек сердца деталирован, имеется дефект н/3 межпредсердной перегородки и в/3 межжелудочковой перегородки. В режиме ЦДК регистрируется Х - образный кровоток из предсердий в желудочки. В срезе через 3 сосуда делатация легочного ствола до 11 мм. Хотелось бы узнать про этот порок сердца по подробнее, какая эта форма, как это оперируется и что ждет мою малышку после рождения?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 16:00
Уважаемый доктор! Мне 20 лет, студент очного отделения! В общем абсолютно здоровый человек, никогда нежаловлся на сердце и головные боли! В обморок непадал. Но сегодня на паре случился необычный случай. Во время лекции, я почувствовал какойе-то необычное состояние всем телом, показалось помутнение сознания и думал что щас перестану дышать, и казалось что вот вот либо упаду в обморок либо умру. Резко прекратилось и сопроводилось сильным жаром и выделения пота, в течении 5 мин до меня вообще недоходила информация преподователя я слышал но незапоминал; слегка тряслись руки; боли нигде неощущал спустя еще мин 5 я сного (вроде) чувствовал себя нормально и продолжал работать. Через 40мин вернулся домой - измерил давление, давление было 190/90. через час давление спало. Прочитал про гипертанический криз: кроме высокого давления ненашел ниодного похожего симптома. Подскажите пожалуйсто, что это могло быть?
По одному разу трудно сказать что-либо определенное. Будет повторяться - надо обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 15:58
Женский, 33 года, Хр.гломерулонефрит, ХПН 1А, Бронхиальная астма, Вегето-сосудистая дистония. Давление постоянно низкое 90/60 пульс 80-90, тахикардия. Сегодня пульс 114 давление 95/82, глаза отекшие. Обследование на данный момент не проводилось, лекарства никакие не принимала. Почему такое давление, маленький разрыв между верхним и нижним, пульс высокий?
За счет дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 15:55
лимфоциты 47 сегментоядерные 37 остальное в норме
Лимфоцитов многовато, сегментоядерных нейтрофилов маловато. Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 15:21
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня беспокоят следующие симптомы, тахикардия иногда когда нервничаю или ночью просыпаюсь и постоянный дискомфорт в области груди. В октябре проходила ЭКГ и ЭХОкг вот результаты ЭКГ: Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.Была на приеме у невролога она не смотерела меня увидела что ходила к психотерапевту и отправила восвояси. А меня бкспокоят давящие ощущения в груди иногда болит в области сердца,но в основном сжимает как будто мне туда положили кирпич.Когда лежу вроде легче, или посередине грудной клетки особенно если отвожу плечи назад боль усиливается....Бывает одышка когда нервничаю или поднимаюсь на седьмой фэтаж не сильная правда.А когда неврничаю сильнее.КУардиолог прописал беталок и мексидол. Когда прозходила тсследования болей не было, скажите пожалуйста что это у меня и к кому мне обратьтиться. Заранее огромное спасибо.
Я думаю, что к неврологу. Все описанное больше всего похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:59
При засыпании происходит замирание сердца. Думал кажется сделали суточное мониторирование показало выпадение комплекса 7 раз. (предположительно ваготония) Опасно ли? и можно ли продолжать заниматься спортом (хоккей).
Не опасно. Можно продолжать заниматься хоккеем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:43
Беременность 27нед. Анемия(легкая степень, гемоглобин 99) Кардиолог выявил по ЭКГ калиевую недостаточность, пропила МагнелизВ6, без изменений. Написала в DS: укорочение PQинтервала, миокардиодистрофия. Рекомендовала сделать узи сердца.
Назначила калиевую диету, объясните ее суть.
По ЭКГ можно только предположить, заподозрить калиевую недостаточность. Откуда она может взяться у нормально питающегося человека - ума не приложу. Для подтверждения этого дефицита надо сделать анализ крови на калий. В норме уровень калия в крови колеблется от 3,5 до 5,5 -6,3 ммоль/л. И только при подтверждении этого дефицита имеет смысл назначать диету, богатую солями калия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:42
Уважаемый, Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам за советом с такой проблемой: уже на протяжении 3 дней у меня постоянное головокружение (такое впечатление что я много алкоголя выпила и «летают вертолеты»), у меня немеют левая нога и рука, ни с того ни с сего начинает сильно биться сердце, немного шумит в левом ухе и сильно болит затылок. При каждом громком шуме сильно расскалывается голова и начинает сильно биться сердце.
Очень бы хотелось узнать что это и какому врачу обратиться.
Спасибо за внимание!
Я думаю, надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:33
Беспокоит небольшая боль в области сердца, пульс 46-48 ударов,слабость. Никакие лекарства не принимаюю
Принял к сведению. Спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:32
Здравствуйте, у меня иногда такое бывает что сердце очень сильно колет буквально 1-2 секунды потом через секунду опять также колет, так бывает до 3-4 коликов. Что бы это могло означать? Спасибо.
Невроз, скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:31
Здравствуйте!
Меня зовут Роман, мне 28 лет. Пред.история. В детстве я был полным, САД и пульс, были обычно повышенными. До 18 лет, занимался спортом (гантели, тренажёры) Когда я начал работать, за давлением не следил. На предпоследней работе, раз в год, проходил комиссии, один раз была регистрация САД 180 мм, через пол часа, перемеряли 160. На следующих комиссиях, проблем вроде не было, по памяти терапевта, САД было обычно 130-140. За семейную жизнь, я снова поправился, до последнего времени, вес был 107 - 103 кг. Последние два года, работал без отпусков, не нормировано, стрессы, много курил, пил только кофе, и много кока-колы. В ночь на работе, бывали чувства, как будто я долго не дышал и не могу надышаться.
В марте, после работы, решил вспомнить молодость и начать качаться. Взял вес, на грудь, почти такой же, как и в те года. После подхода(упражнения) мне стало очень плохо, сердце забилось, мышцы пытается свести, голова тяжёлая и тд. Пошёл на улицу, посидел минут 30-40, пришёл домой, пульс 130 и так же плохо. Вызвал скорую, сбили давление таблеткой,стало получше, голова прояснилась. На след. день, терапевт померил 140/90 сказал, если что, пить папазол. Через день, чувствовал себя плохо, померил 160/100, выпил папазол и пошёл взять больничный. Попал к дежур. терапевту, он померил 200/120, дал мне 2-е коренфар, через час померил 170/ 100, и посадил меня на одну лозап плюс + 2-е 5мг небилета, один раз утром(3 таб.). Я пил их девять дней, давление падало даже до 110/ 60, но все побочные эфекты были мои: сильная слабость, сонливость, давило на голову и глаза, панос. Чуть прогулявшись у меня вообще пропадали силы и становилось очень плохо. Потом он меня выписал и сказал, что всё пройдёт, организм привыкает и таблетки так и пить.
Я пошёл в другую поликлинику, мне за два дня отменили эти таблетки.Самочувствие стало получше. Прошёл обследование, УЗИ брюшной полости, всё хорошо, в щитовидке нашли узел. ЭКГ хорошо. Биохимия - был повышен билирубин (46), через неделю, стал нормой. Суточное мониторирование АД. макс. САД и ДАД = 171/107 при ЧСС=104 в 11:03(ходьба) мин.САД= 102/52мм при ЧСС =48 в 02:00 (сон) мин.ДАД = 103/48 при ЧСС = 48 в 05:00 (сон) Практически всё это время я провёл в кровати. Окулист тоже говорит: начало гипертонической болезни. Эндокринолог думает, что давление, не из за щитовитки. Взяли пункцию, онализа пока нет.
С первого дня обращения, я не пью кофе, не пью чёрный чай, курю (супер лайт) несколько сигарет в день. Ем несколько раз в день, по немногу. Сейчас принимаю пумпан 10 кап. 3 р. в д. Дома в спокойном состоянии (лёжа) давление доходит до 125/70 пульс до 50-60. Бывает 130/70, 140/75. Если пойти погулять, по приходу домой, 150-160/80-90, полежу, минут через 20-30, 135/75. Похудел до 95 кг. (рост 187)
Сейчас ещё ощущается слабость, бывает внутренняя дрожь, бывает, слегка звенит в ушах, плохо сплю, могу проснуться часа в четыре, потом просто дремать, или просыпаться под утро, каждые час - пол часа. Вчера вышел на работу, вечером придя домой было 170/90 слабость.
Подскажите пожалуйста, плохо, что большие разрывы, м/у САД и ДАД , и что нибудь, по моему случаю?
Извините, что так много написал, пытался лучше, описать картину.
С уважением, Роман.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Роман!

Судя по описанию, у Вас гипертоническая болезнь. Разрывы между САД и ДАД внимания не заслуживают. Врача, который при гипертонической болезни назначает папазол, я бы сменил. Это критерий профнепригодности. А без лекарств Вам обходится нельзя. Надо начать с комбинации ингибиторов АПФ и гипотиазида. Лозап не является препаратом первой линии и его выбор для начала терапии несколько странен. По-видимому, комбинация лозап плюс да еще с небилетом оказалась для Вас слишком сильной, врачи где-то переборщили, в период подбора (титрования) доз нужен более частый и тщательный контроль за давлением. Я бы наверное начал с энапа HL 1-2 раза в сутки и оценил бы окончательный эффект не ранее полутора-двух недель.

Здравствуйте!
Эдуард Романович, я сходил к другому терапевту, он посадил меня, на очередной больничный и назначил мне: Энап 10мг. х 2р.д. и Конкор 2,5 мг. х 1р.д.
Как Вы считаете, это нормальная комбинация? Заранее спасибо.
С уважением, Роман.
Эта комбинация нормальная, но я бы выполнял её в три этапа. Вначале принимайте толко Энап, если через 10-12 дней АД не нормализуется добавьте к эналаприлу гипортиазид (Энап HL) и через полторы-две недели при сохраняющейся гипертонии прибавил бы конкор кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:30
Здравствуйте,доктор!После обычной утренней пробежки иногда возникает неприятное ощущение с правой стороны где ребра,как только начинаю медленно идти все проходит.Я прочитала про признаки сердечной недостаточности и там написано про боль с правой стороны.Может у меня недостаточность?
УЗИ делала в декабре прошлого года там пролапс 1 ст.митр клапана,регургитация 1 ст на митральном и незначительная на трикуспидальном,как я понимаю это плохо?раньше регургитацию эту не ставили.ЭКГ норма.И после пробежки возникает слабость.Мне стоит повторитьУЗИ?Кардиолог говорил как-то что пролапс приводит к недостаточности...Мне очень страшно....Еще у меня часто синеют ногти на ногах.....
Ни какой сердечной недостаточности у Вас нет. Но это тоже болезнь: с 20 лет бегать по докторам и искать у себя болезни. Только называется она - неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:23
Здравствуйте.
При обычной неторопливой прогулке вдруг почувствовал недомогание, слабость и напряжение в области сердца, или даже ближе к желудку. В этот момент слегка подскакивало давление. Пришел домой, отдохнул, к вечеру всё прошло. На следующий день, при физической нагрузке, почувствовал аналогичные ощущения. Что это могло быть и в течение какого времени можно будет вернуться к обычному ритму жизни?
Мне 21 год, из проблем с сердцем есть только тахикардия, которая длится уже более года из-за сопутствующего заболевания. Принимаю таблетки, на фоне которых гастрит и вздутие. В последнее время большая нагрузка от университета, работы и прочих дел. Может ли желудок влиять таким образом на сердце?
Прочитал некоторые статьи про микроинфаркт, стало немного не по себе от того, что «возможно», это был именно он. Какова вероятность этой ситуации в моем возрасте?
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Сергей.
Инфаркт миокарда в Вашем возрасте практически невозможен. А неврастения более чем вероятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:20
Уважаемій Єдуард Романович!Извините что тревожу вас в третий раз!Но ваше мнение очень важно!!! Я писала что у сына при прохождении мед.комисии в институт МВД обнаружили легочную гипертензию30мм.ртт.) И написали ЛГ 3 степени. Так же написали не пригоден. Я из Кривого РОга Украина.Но заключение давала областная больница в Днепропетровске. Я приехала домой в слезах и так это не оставила. почитав в инете информацию.Я отправилась на кафедру в пульмонологицеский центр(КРивой РОГ)показала результаты ЭХОКг професору зав. отелению.(мы у него наболюдались по поводу бронхиальной астмы у сына)и он нас снял с учета. Професор не поверил этому заключение т.к сам защитил дисертацию по ЛГ. И сказал что я осматривал вашего сына и делал соответсвующие анализы перед тем как снять астму. Рекомендовал переделать ЭХО. мы тут же переделали. И вот такое заключение нам дали
---------Сердце сформировано правильно,размеры полости и толщина стенок не увеличены.Морфология и кинетика клапанов не изменены.Сократительная и насосная функция не нарушены.Добавочные хорды в полости ЛЖ.Дилатация полости ЛЖ(КДИ 76) безнарушения систолической функции.Кардиологическая регургитация на ТЛ и КЛАюБракикардия(50-52)Данных за легочную гипертензию на момент осмотра не выявлено («25мм.рт.) И узист мне сама показала давление там на мониторе было 18,5 мм.ртт. она сказала что плюс 5 они бобавляют будет 23,5 но пусть 25 но никак не30. и это сейчас норма. А бракикардия может быть так как он боксер.
Я показала это заключение нашему професору. он сказал что мой сын не только не болен но и нужно ехать опять в Днепр и добиваться что бы его пропустили учиться в институт. он здоров.
Эдуард Романович,учитывая ваш долголетний труд я верю в ваше мнение.Скажите.Правда ли можно с таким диагнозом добиваться чтобы сына пропустили в инстиутт учиться.признали годным.Жду вашего ответа и потом решу ехать или нет!!!
Уважаемая Елена!
У Вашего сына действительно нет никакой легочной гипертонии. 35 мм рт. ст. - это в пределах нормы. Некоторые прибавляют на предсердное давление не 5, а 10 мм и тогда потолок нормы поднимается до 40 мм рт. ст. Но наиболее распространенной верхней планкой нормы является 35 мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:17
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Как я думаю,у меня скачет давление-встаю с кровати и через какое-то время(делаю дела по дому) мерию давление 130/70.Через 2 минуты давление уже 120/70,а еще третий раз мерию-105/65.Вечером начинается какая-то трясучка-кажется чсо судороги сейчас начнутся и довление при этом 130/70,но после каких-то действий(быстро встала с кровати,передвигалась по квартире....)Скажите пожалуйста почему давление поднимается до 130-ведь для моего возраста это много?В покое у меня обычно 105/65.Спасибо!!!!
Я думаю, что все эти колебания не выходят за пределы нормы. надо прекратить измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 14:04
Здравствуйте!!! Мне 25 лет.всё началось с того что при любых звонких звуках стало очень сильно бить по вискам при этом такое ощущение что лопаются перепонки.этот дискомфорт происходит с левой стороной головной области. после этого стали сильные, неприятные боли под левой лопаткой. ощущение не из приятных порой кажется что сердце останавливается и я теряюсь на время, в глазах темнет, головокружение.потом как будто скачок адреналина и всё впорядке.так же под лопаткой левой кроме боли небольшое покалывание как мандраж.покалывание в области сердца,отдышка.всё началось после такого как я бросил курить.подскажите пожалуйста, что со мной!
По-моему, все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 02:24
Доктор,как долго можно ещё прожить, при двух инфарктах операции АКШ и ещё одном остром инфаркте, уже после операции. Мне надо успеть привести в порядок свои дела.На сердце два шунта.Может есть надежда +- год.Спасибо за честный ответ.
Георгий
Если честно - это знает один бог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 00:02
ЗДРАВСТВУЙТЕ .В 2008ГОДУ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ АРИТМИЯ БЫЛО СИЛЬНОЕ ДУШЕВНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ .НА БОЛЕЗНИ В СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ .НЕДАВНО БЫЛ У ВРАЧА СДЕЛАЛИ ЭХОКАРДИОГРАММУ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО У МЕНЯ ВРОЖДЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА .ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ .Я МОГУ ВАМ ПРИСЛАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОКАРДИОГРАММЫ ,ЕСТЬ КОМПЬЮТЕРНАЯ КАРДИОГРАММА .БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО .КОСТЯ
А почему бы Вам не спросить об этом у своего врача? Зачем мне пересылать свои документы? Вы кого перепроверять хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2010 00:00
Заметил что когда нес сумки неочень тяжелые появилось отдышка и будто тяжесть в области сердца или чсуть ниже ребер.после отдыха все вроде прошло.не сенокардия ли это?мне 20 лет и ээкг 8 месяцев назад показало только нарушение прволдимости по правйо ножке гиса.а так еще проходил обследования в детсве вбольнице МИДа и год назад у кардиолога в военном госпитале где поставлен диагноз ВСД.может это с нпривычки?щас руки болят после сумок и будто тяжесть и нехватка возздуха но с другйо тсороны болят мыщцы(лопатка и руки) сстенокардия ли это?
Нет, это не стенокардия. Просто мышцы болят с непривычки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 23:56
Здравствуйте.
Холтер показал полную блокаду правой ветви пучка Гиса ночью. И преходящую в течение остального времени суток. При увеличенной нагрузке блокады какое-то время блокады нет. Потом появляется снова.
Насколько всё это нехорошо и что нужно с этим делать?
Испытываю дискомфорт от этих ощущений. И может ли это быть проявлением невроза?
Думаю, что неывроз сам по себе, а блокада правой ножки - сама по себе. Ночную блокаду можно связать с усиленным тонусовм парасимпатической нервной системы (вагусной). Ничего с этим делать не надо. дискомфорт, которы Вы временами ощущаете не может быть связан с изменением степени блокады ножки. Это чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2010 22:42
0